Аллергический дерматит у грудничка лечение: Аллергический дерматит у грудного ребенка

Аллергический дерматит у грудного ребенка

Аллергический дерматит — это заболевание кожи связанное с повышенной чувствительностью как к аллергенам, а так и к другим раздражителям. Основные проявления аллергического дерматита являются высыпания на коже и зуд. Чаще всего такой дерматит развивается у детей с наследственной предрасположенностью к аллергии. То есть у папы или мамы в детстве были проявления аллергии в виде диатеза, атопического дерматита на пищевые аллергены или контакт с раздражителями (домашняя пыль, шерсть животных, средства для купания, стирки белья, различные крема для нанесения на кожу).

Примерно в половине случаев болезнь проявляется в течение первого года жизни. В основе возникновения аллергического дерматита лежит воспаление кожи, связанное с особенностями строения кожного покрова у детей, с дефицитом выработки некоторых важных белков в коже, изменения ее жирового состава.

Эти особенности строения кожи приводят к увеличенной потере воды через кожу, повышению ее сухости, что облегчает проникновение аллергенов в кожу.

Детские дерматологи Первого детского медицинского центра расскажут в данной статье о том, что такое аллергический дерматит, почему он возникает и что делать, если вы столкнулись с такой проблемой.

Причины аллергического дерматита

Факторами риска возникновения аллергического дерматита у грудных детей являются:

• патологическое течение беременности и родов,
• высокая вирусная или лекарственная нагрузка на плод,
• нарушение питания матери во время беременности,
• позднее прикладывание груди,
• ранний переход на искусственные смеси,
• неправильное введение прикорма,
• неправильный режим питания,
• функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта,
• дисбактериоз,
• хроническая инфекция,
• ингаляционные и лекарственные аллергены.

Какие меры профилактики и лечения помогут ребенку с аллергическим дерматитом

Во-первых, необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение заболевания (так называемых аллергенов и раздражителей).

Это аллергены окружающей среды: домашняя пыль, пылевые клещи, шерсть животных; средства бытовой химии, моющие, парфюмерные и косметические средства; шерстяная или синтетическая одежда; климат: слишком сухой воздух, холодный воздух, перепады температуры.

Поддерживайте дома благоприятный микроклимат: влажность не менее 40 % и температуру в 20-22 градуса. Сухой воздух в комнате заставит кожу терять воду и пересыхать.

Необходимо регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, использовать увлажнители.

Использовать мягкую, удобную и свободную одежду, предпочтительно из хлопчатобумажных тканей. Летом важна одежда из натуральных тканей; нельзя допускать перегрева ребёнка. Не используйте одежду из синтетических тканей, шерсти.

Регулярно подстригайте ребенку ногти, чтобы предотвратить повреждение кожи.  Обрабатывайте кожу вокруг ногтевой пластины дезинфицирующими средствами. При выраженном зуде на ночь можно надевать хлопчатобумажные носки и перчатки, чтобы избежать непроизвольного расчесывания по ночам.

Добавляйте дополнительный цикл ополаскивания при стирке, используйте жидкие моющие средства — они легче выполаскиваются из тканей.

Провоцирующими факторами являются также аллергены продуктов питания: коровье молоко, куриные яйца, пшеница, орехи, соя, морепродукты и так далее.

Аллергия на пищевые продукты встречается у половины детей с аллергическим дерматитом. Частыми пищевыми аллергенами являются коровье молоко и куриные яйца. При исключении из рациона мамы и ребенка этих продуктов, кожные проявления заболевания значительно уменьшаются. Доказано, что гипоаллергенная диета матери снижает риск  развития пищевой аллергии у ребенка. Так же поможет определить виновный продукт тщательное ведение пищевого дневника. При усилении высыпаний у ребенка, продукт исключается из рациона.

В период продолжающегося грудного вскармливания продукты прикорма ребенку должны вводиться в рацион по одному, не содержать консервантов, искусственных красителей, ароматизаторов. Если есть аллергия на белок коровьего молока, прикорм не должен содержать молочных продуктов.

В период обострения новые продукты не вводятся. В качестве овощного прикорма использовать кабачки, патиссоны, цветную капусту. Каши предпочтительно вводить  безглютеновые : гречневую, рисовую, кукурузную. В качестве мясного прикорма рекомендовано использовать специализированные детские консервы из мяса кролика, индейки, конины, ягненка, нежирной свинины. Детям с аллергией на белок коровьего молока не следует давать говядину и телятину.

Во-вторых,  необходимо смягчение и увлажнение кожи с использованием специальных увлажнителей — эмолентов.

Как правильно увлажнять кожу?

Учитывая особенности строения кожи у детей как в области высыпаний, так и на неповрежденной коже, требует ЕЖЕДНЕВНОГО использования увлажняющих средств (эмолентов) в больших количествах. Может понадобиться до 250-500 г. эмолентов в неделю.

• Наносите увлажняющее средство не реже 2х раз в день.
• Многие дети лучше переносят нейтральные средства без отдушек, на основе вазелина.
• Наносите смягчающее средство в течение 3х минут после мытья.
• Для каждого ребенка подбирается своя форма выпуска соответственно проявлениям аллергического дерматита.
• Не массируйте и не слишком втирайте кремы или мази.

Смягчающие средства можно наносить до или после любых других препаратов, например, гормональных кремов, но лучше выдержать интервал 30 минут между разными препаратами.

Купание

Используйте для купания теплую воду 32-36 С, но с учетом индивидуальной чувствительности ребенка. Купание в горячей воде вызывает обострение дерматита и усиление зуда!

Купать ребёнка в среднем 1 раз в день. Ванна лучше, чем душ. Продолжительность купания не более 5-10 минут.

После водных процедур вытирайте кожу аккуратными промокательными движениями. Тереть нельзя! Нанесите смягчающий крем СРАЗУ после мытья (не позднее 3х минут после мытья) для удержания влаги в коже.

Пользуйтесь специальными средствами для купания детей с нейтральным pH 5,5, которые не пересушивают кожу, не содержат в составе мыла и сульфатов. Пятиминутного купания достаточно для насыщения верхнего слоя кожи водой. Мыть ребёнка со специальными средствами для очищения кожи достаточно 1-2 раза в неделю.

ВАЖНО! Купание в отварах трав, череды, ромашки, березы, коры дуба и других растительных компонентов детям с аллергическим дерматитом не рекомендуется! Все фитокомпоненты не только сушат кожу, но и сами по себе могут быть аллергенами и приводить к обострению. Это относиться и к купанию в «марганцовке», которая также сушит кожу. Кожу детей с аллергическим дерматитом необходимо УВЛАЖНЯТЬ, не допуская её сухости.

Вакцинируйте ребенка с аллергическим дерматитом согласно национальному календарю. Но в период сильного обострения вакцинацию проводить не следует, дождитесь стихания проявлений заболевания не менее 2х недель.

При обострении аллергического дерматита одних эмолентов может быть недостаточно. В такой ситуации вы должны обратиться к  своему врачу педиатру, или к узкому специалисту дерматологу  или аллергологу. Так как в такой ситуации должны применяться специальные противовоспалительные препараты в виде наружных кремов, мазей, а также противоаллергические препараты для приема внутрь.

Детский дерматолог в Саратове

В нашем «Первом детском медицинском центре» проводиться лабораторная диагностика для определения причинного  аллергена, работают высококлассные специалисты дерматологи, аллергологи, гастроэнтерологи, врачи функциональной диагностики. Они помогут найти причину проявлений аллергии у Вашего ребёнка, подберут правильную терапию, помогут составить индивидуальный план вакцинации. Наша задача: снять симптомы и дискомфорт, предотвратить формирование тяжелых форм заболевания, снизить риск вторичной инфекции, избежать проникновения через кожу аллергенов, вызывающих бронхиальную астму.

Записаться на прием к детскому дерматологу в Саратове в Первый ДМЦ можно с 8. 00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Атопический дерматит у детей и младенцев, лечение в Москве в клинике Фэнтези

Мы лечим атопический дерматит по принципам доказательной медицины: никогда не назначим сомнительный метод лечения. Все назначения будут эффективными и обоснованными. 

Записаться по WhatsApp

Видео Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Дерматология»

• Консультация детского дерматолога

Манипуляции, процедуры, операции

• Удаление папиллом у детей
• Удаление бородавок у ребенка
• Удаление контагиозного моллюска у ребенка
• Фототерапия для лечения заболеваний кожи

Частые обращения

• Крапивница у детей
• Себорейный дерматит у детей
• Чесотка у ребенка
• Розовый лишай у ребенка
• Стригущий лишай у детей
• Экзема у ребенка
• Герпес у ребенка
• Угревая болезнь (акне) у подростков
• Контагиозный моллюск
• Лечение детского псориаза
• Аллергический дерматит
• Контактный дерматит
• Пиодермия у ребенка
• Бородавки у ребенка
• Грибковые инфекции у детей
• Лечение витилиго у детей
• Дерматоскопия
• Картирование кожи

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Как лечить экзему у младенцев

Заболевания и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу
• Акне
• Экзема
• Выпадение волос
• Псориаз
• Розацеа
• Рак кожи
• Болезни от А до Я
• Видео от А до Я

• Лечение акне своими руками
• Как лечат дерматологи
• Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Предотвращение рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Как Натали избавилась от взрослых прыщей

Натали безуспешно перепробовала множество средств от прыщей. Узнайте, как сертифицированный дерматолог помог Натали обрести чистую кожу перед свадьбой.

Ингибиторы JAK: новый тип лекарств Ингибиторы JAK

помогают пациентам с очаговой алопецией, экземой/атопическим дерматитом, псориазом и витилиго. Вот что вам нужно знать.

Ежедневный уход

• Основы ухода за кожей
• Секреты ухода за кожей
• Поврежденная кожа
• Зудящая кожа
• защита от солнца
• Уход за волосами и кожей головы
• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Aprenda a proteger su piel del sol

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей
• Уход за волосами
• Выпадение волос
• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Сухая кожа
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на задней части шеи или на коже головы появляются следы от бритвы или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность
• Пигментные пятна и темные пятна
• Удаление целлюлита и жира
• Удаление волос
• Шрамы и растяжки
• Морщины
• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах перед лазерной терапией.

Ботокс

Может разглаживать глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи
• Бесплатные обследования на рак кожи
• Детский лагерь
• Хорошее знание кожи
• Гранты структуры теней
• Рак кожи, в поход!™
• Информационные кампании
• Флаеры и плакаты
• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога
• Что такое дерматолог?
• ФААД: что это значит
• Как выбрать дерматолога
• Телемедицинские назначения
• Предварительное разрешение
• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Популярные

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.

Что такое дерматолог?

Дерматолог — врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Дерматологи заботятся о людях всех возрастов.

Атопический дерматит: раннее лечение у детей

Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, отмечены как:

• Важные

•• Важнейшие

1. Baron SE, et al. Руководство по диагностике и клиническому лечению атопической экземы. Клин Эксп Дерматол. 2012; 37 (Приложение 1): 7–12. [PubMed] [Google Scholar]

2. Horii KA, et al. Атопический дерматит у детей в США, 1997–2004 гг.: тенденции посещений, характеристики пациентов и медицинских работников, а также схемы назначения. Педиатрия. 2007;120(3):e527–34. [PubMed] [Академия Google]

3. Кей Дж. и соавт. Распространенность детской атопической экземы среди населения в целом. J Am Acad Дерматол. 1994;30(1):35–9. [PubMed] [Google Scholar]

4. Lee SC Комитет Корейской ассоциации атопического дерматита по R. Различные диагностические критерии атопического дерматита (AD): предложение надежных критериев оценки атопического дерматита в детском возрасте (REACH), новый опросник диагностический инструмент для AD. J Дерматол. 2016;43(4):376–84. [PubMed] [Академия Google]

5••. Леунг Д.Ю., Гуттман-Ясский Э. Расшифровка сложностей атопического дерматита: смена парадигмы в подходах к лечению. J Аллергия Клин Иммунол. 2014;134(4):769–79. Эта статья представляет собой образовательную дискуссию о сложном патогенезе атопического дерматита, охватывающую иммунологическую, микробиологическую, генетическую и экологическую этиологию заболевания. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6••. Цакок Т. и соавт. Вызывает ли атопический дерматит пищевую аллергию? Систематический обзор. J Аллергия Клин Иммунол. 2016;137(4):1071–8. Этот систематический обзор предоставляет данные о причинно-следственной связи атопического дерматита и пищевой аллергии/сенсибилизации в атопическом марше. [PubMed] [Академия Google]

7•. Чарновицкий Т. и соавт. Тяжелый атопический дерматит характеризуется избирательной экспансией циркулирующих клеток Th3/TC2 и Th32/TC22, но не Th27/TC17, в популяции Т-клеток, возвращающихся к коже. J Аллергия Клин Иммунол. 2015;136(1):104–15. е7. Это научное исследование демонстрирует иммунологическую этиологию атопического дерматита в отношении аберрантного Т-клеточного ответа. [PubMed] [Google Scholar]

8. van Drongelen V, et al. Снижение экспрессии филаггрина сопровождается повышенной колонизацией Staphylococcus aureus моделей эпидермиса кожи. Клин Эксперт Аллергия. 2014;44(12):1515–24. [PubMed] [Академия Google]

9. Warner JA, et al. Биомаркеры полярности Th3 предсказывают стафилококковую колонизацию у пациентов с атопическим дерматитом. Бр Дж Дерматол. 2009;160(1):183–5. [PubMed] [Google Scholar]

10. Saunes M, et al. Ранняя экзема и риск детской астмы: проспективное популяционное исследование. БМС Педиатр. 2012;12:168. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. von Kobyletzki LB, et al. Экзема в раннем детстве тесно связана с развитием астмы и ринита в предполагаемой когорте. БМС Дерматол. 2012;12:11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12•. Банц С.К. и др. Атопический марш: переход от атопического дерматита к аллергическому риниту и астме. J Clin Cell Immunol. 2014;5(2) Этот всесторонний обзор дает более глубокое представление о патогенезе атопического марша. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Akei HS, et al. Накожное воздействие аэроаллергена индуцирует системный иммунитет Th3, который предрасполагает к аллергическим назальным реакциям. J Аллергия Клин Иммунол. 2006;118(1):62–9. [PubMed] [Академия Google]

14. Филипиак-Питтрофф Б. и соавт. Прогностическое значение пищевой сенсибилизации и мутаций филаггрина у детей с экземой. J Аллергия Клин Иммунол. 2011;128(6):1235–41. е5. [PubMed] [Google Scholar]

15. Rhodes HL, et al. Факторы риска развития астмы у взрослых в раннем возрасте: когортное исследование лиц, подверженных риску при рождении. J Аллергия Клин Иммунол. 2001;108(5):720–5. [PubMed] [Google Scholar]

16. Gustafsson D, et al. Развитие аллергии и астмы у младенцев и детей раннего возраста с атопическим дерматитом — проспективное наблюдение до 7-летнего возраста. Аллергия. 2000;55(3):240–5. [PubMed] [Академия Google]

17. Forbes LR, et al. Пищевая аллергия и атопический дерматит: отличить миф от реальности. Педиатр Энн. 2009;38(2):84–90. [PubMed] [Google Scholar]

18. Kelleher MM, et al. Нарушение кожного барьера при рождении предсказывает пищевую аллергию в возрасте 2 лет. J Аллергия Клин Иммунол. 2016;137(4):1111–6. е1–8. [PubMed] [Google Scholar]

19. Strid J, et al. Накожное воздействие белка арахиса предотвращает оральную толерантность и усиливает аллергическую сенсибилизацию. Клин Эксперт Аллергия. 2005;35(6):757–66. [PubMed] [Академия Google]

20. Strid J, et al. Новая модель сенсибилизации и пероральной толерантности к белку арахиса. Иммунология. 2004;113(3):293–303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Greer FR, et al. Влияние раннего вмешательства в области питания на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия. 2008;121(1):183–91. [PubMed] [Академия Google]

22. Крамер М.С., Какума Р. Избегание материнского пищевого антигена во время беременности или лактации, или того и другого, для предотвращения или лечения атопического заболевания у ребенка. Здоровье ребенка на основе Evid. 2014;9(2):447–83. [PubMed] [Google Scholar]

23. Yang YW, et al. Исключительно грудное вскармливание и случаи атопического дерматита в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Бр Дж Дерматол. 2009;161(2):373–83. [PubMed] [Google Scholar]

24. Osborn DA, Sinn J. Смеси, содержащие гидролизованный белок, для профилактики аллергии и пищевой непереносимости у младенцев. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(4):CD003664. [PubMed] [Академия Google]

25. Александр Д.Д., Кабана М.Д. Детская смесь на основе частично гидролизованного 100% сывороточного протеина и снижение риска атопического дерматита: метаанализ. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010;50(4):422–30. [PubMed] [Google Scholar]

26. Pelucchi C, et al. Добавление пробиотиков во время беременности или в младенчестве для профилактики атопического дерматита: метаанализ. Эпидемиология. 2012;23(3):402–14. [PubMed] [Google Scholar]

27. Kuitunen M, et al. Пробиотики предотвращают IgE-ассоциированную аллергию до 5 лет у детей, рожденных путем кесарева сечения, но не во всей когорте. J Аллергия Клин Иммунол. 2009 г.;123(2):335–41. [PubMed] [Google Scholar]

28. Rosenfeldt V, et al. Влияние пробиотических штаммов Lactobacillus у детей с атопическим дерматитом. J Аллергия Клин Иммунол. 2003;111(2):389–95. [PubMed] [Google Scholar]

29••. Дю Туа Г. и др. Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med. 2015;372(9):803–13. Исследование LEAP является важным клиническим испытанием, которое показало, что раннее регулярное введение арахиса младенцам может снизить частоту аллергии на арахис у детей из группы риска. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30••. Эйхенфилд Л.Ф. и др. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 2. Ведение и лечение атопического дерматита с помощью местной терапии. J Am Acad Дерматол. 2014;71(1):116–32. Это комплексный набор рекомендаций Американской академии дерматологии по местному лечению атопического дерматита. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Dominguez-Huttinger E, et al. Математическое моделирование атопического дерматита выявляет механизмы «двойного переключения», лежащие в основе 4 распространенных фенотипов заболевания. J Аллергия Клин Иммунол. 2016 [PubMed] [Академия Google]

32•. Симпсон Э.Л. и др. Смягчающее укрепление кожного барьера с рождения обеспечивает эффективную профилактику атопического дерматита. J Аллергия Клин Иммунол. 2014;134(4):818–23. Это исследование показало, что раннее и последовательное применение смягчающих средств у новорожденных с повышенным риском атопического дерматита эффективно предотвращает появление атопического дерматита. Смягчающая терапия необходима для лечения и профилактики атопического дерматита у детей из групп риска. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33•. Хоримукаи К. и др. Применение увлажняющего крема у новорожденных предотвращает развитие атопического дерматита. J Аллергия Клин Иммунол. 2014;134(4):824–30. е6. Это еще одно исследование, демонстрирующее эффективность смягчающей терапии в профилактике атопического дерматита у детей. [PubMed] [Google Scholar]

34. Grimalt R, et al. Сдерживающий стероид эффект смягчающей терапии у младенцев с атопическим дерматитом: рандомизированное контролируемое исследование. Дерматология. 2007;214(1):61–7. [PubMed] [Академия Google]

35. Korting HC, et al. Эффективность и переносимость крема с бледным сульфированным сланцевым маслом 4% при лечении атопической экземы от легкой до умеренной степени у детей: многоцентровое рандомизированное исследование с контролем транспортных средств. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(10):1176–82. [PubMed] [Google Scholar]

36. Czarnowicki T, et al. Вазелин: восстановление барьера и антимикробные реакции, лежащие в основе этого «инертного» увлажняющего средства. J Аллергия Клин Иммунол. 2016;137(4):1091–102. е1–7. [PubMed] [Академия Google]

37. Akerstrom U, et al. Сравнение увлажняющих кремов для предотвращения рецидивов атопического дерматита: рандомизированное двойное слепое контролируемое многоцентровое клиническое исследование. Акта Дерм Венерол. 2015;95(5):587–92. [PubMed] [Google Scholar]

38. Breternitz M, et al. Плацебо-контролируемое, двойное слепое, рандомизированное, проспективное исследование смягчающего средства на основе глицерина на экзематозной коже при атопическом дерматите: биофизическая и клиническая оценка. Skin Pharmacol Physiol. 2008;21(1):39–45. [PubMed] [Академия Google]

39. Tan WP, et al. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование по сравнению триклозансодержащего смягчающего средства с носителем для лечения атопического дерматита. Клин Эксп Дерматол. 2010;35(4):e109–12. [PubMed] [Google Scholar]

40. Msika P, et al. Новое эмолентное средство с топическим кортикостероид-сберегающим эффектом в лечении детского атопического дерматита: SCORAD и улучшение качества жизни. Педиатр Дерматол. 2008;25(6):606–12. [PubMed] [Google Scholar]

41. Folster-Holst R. Лечение атопического дерматита: есть ли различия между детьми и взрослыми? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28 (Приложение 3): 5–8. [PubMed] [Академия Google]

42. Шугарман Дж. Л., округ Л.С. Эффективность препарата для восстановления барьерного барьера на основе липидов при атопическом дерматите средней и тяжелой степени у детей. J Препараты Дерматол. 2009;8(12):1106–11. [PubMed] [Google Scholar]

43. Chamlin SL, et al. Липиды восстановления барьера с преобладанием церамидов облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. J Am Acad Дерматол. 2002;47(2):198–208. [PubMed] [Google Scholar]

44. Kircik LH, Del Rosso JQ. Нестероидное лечение атопического дерматита у детей с помощью эмульсии для местного применения с преобладанием церамидов, составленной с оптимизированным соотношением физиологических липидов. J Clin Эстет Дерматол. 2011;4(12):25–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Марселья А. и др. Местный рамнософт, церамиды и L-изолейцин при атопической экземе: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Детская Аллергия Иммунол. 2014;25(3):271–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Hon KL, et al. Приемлемость и эффективность смягчающего средства, содержащего липиды-предшественники церамидов и увлажняющие факторы, при атопическом дерматите у детей. Наркотики Р Д. 2013;13(1):37–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Miller DW, et al. Увлажняющий крем, отпускаемый без рецепта, так же клинически эффективен и более экономичен, чем отпускаемые по рецепту барьерные кремы при лечении детей с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести: рандомизированное контролируемое исследование. J Препараты Дерматол. 2011;10(5):531–537. [PubMed] [Академия Google]

48. Чианг С., Эйхенфилд Л.Ф. Количественная оценка комбинированных режимов купания и увлажнения на увлажнение кожи при атопическом дерматите. Педиатр Дерматол. 2009;26(3):273–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Gutman AB, et al. Замачивание и размазывание: новый взгляд на стандартную технику. Арка Дерматол. 2005;141(12):1556–159. [PubMed] [Google Scholar]

50. Wong SM, et al. Эффективность и безопасность ванн с гипохлоритом натрия (отбеливатели) у пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени в Малайзии. J Дерматол. 2013;40(11):874–80. [PubMed] [Академия Google]

51. Huang JT, et al. Лечение колонизации Staphylococcus aureus при атопическом дерматите снижает тяжесть заболевания. Педиатрия. 2009;123(5):e808–14. [PubMed] [Google Scholar]

52. Huang JT, et al. Разбавляйте ванночки с хлорной известью при колонизации Staphylococcus aureus при атопическом дерматите, чтобы уменьшить тяжесть заболевания. Арка Дерматол. 2011;147(2):246–7. [PubMed] [Google Scholar]

53. Онг П.Ю., Леунг Д.Ю. Инфекционные аспекты атопического дерматита. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2010;30(3):309–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Hon KL, et al. Эффективность ванн с гипохлоритом натрия (хлорная известь) для снижения колонизации Staphylococcus aureus при экземе средней и тяжелой степени тяжести у детей: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. J Дерматолог лечить. 2016;27(2):156–62. [PubMed] [Google Scholar]

55. Nicol NH, et al. Терапия влажным обертыванием у детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени в мультидисциплинарной программе лечения. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014;2(4):400–6. [PubMed] [Академия Google]

56. Джанмохамед С.Р. и соавт. Проактивный метод влажного обертывания с разбавленными кортикостероидами по сравнению со смягчающими средствами у детей с атопическим дерматитом: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Дерматол. 2014;70(6):1076–82. [PubMed] [Google Scholar]

57. Gonzalez-Lopez G, et al. Эффективность и безопасность терапии влажным обертыванием у пациентов с атопическим дерматитом: систематический обзор и метаанализ. Бр Дж Дерматол. 2016 [PubMed] [Google Scholar]

58. Торрело А. Метилпреднизолона ацепонат для лечения атопического дерматита. Int J Дерматол. 2017 [PubMed] [Академия Google]

59. Eichenfield LF, et al. Практическое применение рекомендаций по лечению атопического дерматита для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Педиатрия. 2015;136(3):554–65. [PubMed] [Google Scholar]

60. Siegfried EC, et al. Систематический обзор опубликованных исследований: долгосрочная безопасность местных кортикостероидов и местных ингибиторов кальциневрина у детей с атопическим дерматитом. БМС Педиатр. 2016;16:75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Ellison JA, et al. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая функция и чувствительность к глюкокортикоидам при атопическом дерматите. Педиатрия. 2000;105(4 часть 1):794–9. [PubMed] [Google Scholar]

62. McGowan R, et al. Кратковременный рост и обмен костной ткани у детей, перенесших окклюзионные стероидные («влажные» повязки) для лечения атопической экземы. J Дерматолог лечить. 2003;14(3):149–52. [PubMed] [Google Scholar]

63. Кристмундсдоттир Ф., Дэвид Т.Дж. Задержка роста у детей с атопической экземой. JR Soc Med. 1987;80(1):9–12. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

64. Аалто-Корте К., Турпейнен М. Минеральная плотность костей у пациентов с атопическим дерматитом. Бр Дж Дерматол. 1997;136(2):172–5. [PubMed] [Google Scholar]

65. Schmitt J, et al. Эффективность и переносимость проактивного лечения местными кортикостероидами и ингибиторами кальциневрина при атопической экземе: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Бр Дж Дерматол. 2011;164(2):415–28. [PubMed] [Google Scholar]

66. Callen J, et al. Систематический обзор безопасности местной терапии атопического дерматита. Бр Дж Дерматол. 2007;156(2):203–21. [PubMed] [Академия Google]

67. Hong E, et al. Оценка атрофогенного потенциала топических кортикостероидов у пациентов детской дерматологии. Педиатр Дерматол. 2011;28(4):393–6. [PubMed] [Google Scholar]

68. Charman CR, et al. Топическая кортикостероидная фобия у пациентов с атопической экземой. Бр Дж Дерматол. 2000;142(5):931–936. [PubMed] [Google Scholar]

69. Cork MJ, et al. Сравнение знаний родителей, использования терапии и тяжести атопической экземы до и после объяснения и демонстрации местной терапии медсестрой-дерматологом. Бр Дж Дерматол. 2003;149(3): 582–9. [PubMed] [Google Scholar]

70. Gutfreund K, et al. Топические ингибиторы кальциневрина в дерматологии. Часть I: Свойства, способ и эффективность применения наркотиков. Постерий Дерматол Алергол. 2013;30(3):165–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Papp KA, et al. Долгосрочный контроль над атопическим дерматитом с помощью крема пимекролимуса 1% у младенцев и детей раннего возраста: двухлетнее исследование. J Am Acad Дерматол. 2005;52(2):240–6. [PubMed] [Google Scholar]

72. Chapman MS, et al. Мазь такролимуса 0,03% показывает эффективность и безопасность у детей и взрослых с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести. J Am Acad Дерматол. 2005; 53 (2 Приложение 2): S177–85. [PubMed] [Академия Google]

73. Siegfried EC, et al. Местные ингибиторы кальциневрина и риск лимфомы: обновление данных с последствиями для повседневной практики. Am J Clin Дерматол. 2013;14(3):163–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74. Boguniewicz M, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование мази такролимуса для лечения атопического дерматита у детей. Педиатрическая группа по изучению такролимуса. J Аллергия Клин Иммунол. 1998; 102 (4 части 1): 637–44. [PubMed] [Google Scholar]

75. Eichenfield LF, et al. Безопасность и эффективность пимекролимуса (ASM 981) крем 1% при лечении атопического дерматита легкой и средней степени тяжести у детей и подростков. J Am Acad Дерматол. 2002;46(4):495–504. [PubMed] [Google Scholar]

76. Ho VC, et al. Безопасность и эффективность нестероидного крема пимекролимуса 1% при лечении атопического дерматита у детей раннего возраста. J Педиатр. 2003;142(2):155–62. [PubMed] [Google Scholar]

77. Kang S, et al. Долгосрочная безопасность и эффективность мази такролимуса для лечения атопического дерматита у детей. J Am Acad Дерматол. 2001; 44 (1 Приложение): S58–64. [PubMed] [Академия Google]

78. Паллер А. и др. 12-недельное исследование мази такролимуса для лечения атопического дерматита у детей. J Am Acad Дерматол. 2001; 44 (1 Приложение): S47–57. [PubMed] [Google Scholar]

79. Schachner LA, et al. Мазь такролимуса 0,03% безопасна и эффективна для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести у детей: результаты рандомизированного двойного слепого исследования с контролем плацебо. Педиатрия. 2005;116(3):e334–42. [PubMed] [Академия Google]

80. Ashcroft DM, et al. Эффективность и переносимость местного пимекролимуса и такролимуса при лечении атопического дерматита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БМЖ. 2005;330(7490):516. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Broeders JA, et al. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), сравнивающих топические ингибиторы кальциневрина с топическими кортикостероидами при атопическом дерматите: 15-летний опыт. J Am Acad Дерматол. 2016;75(2):410–9. е3. [PubMed] [Google Scholar]

82. Hebert AA, et al. Дезоксиметазон 0,25% и такролимус 0,1% мази по сравнению с монотерапией такролимусом при лечении атопического дерматита. Кутис. 2006;78(5):357–63. [PubMed] [Google Scholar]

83. Paller AS, et al. Эффективность и безопасность мази крисаборола, нового ингибитора нестероидной фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4) для местного лечения атопического дерматита (АД) у детей и взрослых. J Am Acad Дерматол. 2016;75(3):494–503. е4. [PubMed] [Академия Google]

84. Harper JI, et al. Циклоспорин при тяжелом детском атопическом дерматите: короткий курс против непрерывной терапии. Бр Дж Дерматол. 2000;142(1):52–8. [PubMed] [Google Scholar]

85. Pedreira CC, et al. Пероральный циклоспорин плюс местная терапия кортикостероидами уменьшает костную массу у детей с экземой. Педиатр Дерматол. 2007;24(6):613–20. [PubMed] [Google Scholar]

86••. Сидбери Р. и др. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 3. Ведение и лечение фототерапией и системными препаратами. J Am Acad Дерматол. 2014;71(2):327–49.. Это комплексный набор рекомендаций Американской академии дерматологии по системному лечению атопического дерматита. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Мерфи Л.А., Атертон Д. Ретроспективная оценка азатиоприна при тяжелой детской атопической экземе с использованием уровней тиопуринметилтрансферазы для исключения пациентов с высоким риском миелосупрессии. Бр Дж Дерматол. 2002;147(2):308–15. [PubMed] [Google Scholar]

88. El-Khalawany MA, et al. Метотрексат по сравнению с циклоспорином в лечении тяжелого атопического дерматита у детей: многоцентровый опыт из Египта. Eur J Педиатр. 2013;172(3):351–6. [PubMed] [Академия Google]

89. Хеллер М. и соавт. Микофенолата мофетил при тяжелом детском атопическом дерматите: опыт лечения 14 пациентов. Бр Дж Дерматол. 2007;157(1):127–32. [PubMed] [Google Scholar]

90. Daley-Yates PT, Richards DH. Взаимосвязь между системным воздействием кортикостероидов и скоростью роста: разработка и проверка фармакокинетической/фармакодинамической модели. Клин Тер. 2004; 26 (11): 1905–19. [PubMed] [Google Scholar]

91. Schmitt J, et al. Сравнение преднизолона и циклоспорина при тяжелой экземе у взрослых. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, инициированное исследователем. Бр Дж Дерматол. 2010;162(3):661–8. [PubMed] [Академия Google]

92. Morison WL, et al. Пероральная псораленовая фотохимиотерапия атопической экземы. Бр Дж Дерматол. 1978; 98 (1): 25–30. [PubMed] [Google Scholar]

93. Tay YK, et al. Опыт фототерапии УФВ у детей. Педиатр Дерматол. 1996;13(5):406–9. [PubMed] [Google Scholar]

94. Clayton TH, et al. Лечение тяжелого атопического дерматита в детском возрасте узкополосной фототерапией ультрафиолетом В. Клин Эксп Дерматол. 2007;32(1):28–33. [PubMed] [Google Scholar]

95. Jury CS, et al. Фототерапия узкополосным ультрафиолетом В (УФБ) у детей. Клин Эксп Дерматол. 2006;31(2):196–9. [PubMed] [Google Scholar]

96. Hearn RM, et al. Заболеваемость раком кожи у 3867 пациентов, получавших фототерапию узкополосным ультрафиолетом В. Бр Дж Дерматол. 2008;159(4):931-5. [PubMed] [Google Scholar]

97. Леви Б.Д. Липоксины и аналоги липоксинов при астме. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2005;73(3–4):231–7. [PubMed] [Google Scholar]

98. Wu SH, et al. Эффективность и безопасность 15(R/S)-метиллипоксина А(4) при местном лечении детской экземы. Бр Дж Дерматол. 2013;168(1):172–8. [PubMed] [Академия Google]

99. Lacombe Barrios J, et al. Терапия анти-IgE и тяжелый атопический дерматит: педиатрическая перспектива. J Am Acad Дерматол. 2013;69(5):832–4. [PubMed] [Google Scholar]

100. Wang HH, et al. Эффективность омализумаба у пациентов с атопическим дерматитом: систематический обзор и метаанализ. J Аллергия Клин Иммунол. 2016;138(6):1719–22. е1. [PubMed] [Google Scholar]

101. Hanifin JM, et al. Терапия рекомбинантным гамма-интерфероном при атопическом дерматите. J Am Acad Дерматол. 1993; 28 (2 Пт 1): 189–97. [PubMed] [Google Scholar]

102•. Брар К., Леунг Д.Ю. Современные соображения по использованию рекомбинантного гамма-интерферона для биологической терапии атопического дерматита.