Хрипы у грудничка при дыхании: Хрипы при дыхании у ребенка: причины

Хрипы при дыхании у ребенка: причины

• Заболевания дыхательных путей, обусловленные вирусами, особенно вызванные респираторно- синцитиальным вирусом (RSV) и человеческим риновирусом (HRV), являются распространенными первопричинами хрипов у младенцев и детей младшего возраста, и они оказывают важное влияние на возникновение астмы. Помимо этого, вирусные заболевания, чаще всего обусловленные риновирусом, являются наиболее распространенными первопричинами свистящего дыхания или усиления симптомов у пациентов с ранее обнаруженной астмой.
• Пациенты, страдающие астмой, не являются более восприимчивыми к риновирусной инфекции, чем здоровые люди. Тем не менее, у них отмечаются более тяжёлые проявления и большая продолжительность заболевания.
• Респираторные вирусы взаимодействуют с особенностями организма с помощью целого ряда механизмов, включая увеличение восприимчивости организма к вирусам, стимуляцию продукции цитокинов, усиление аллергического воспаления, гиперреактивность дыхательных путей
• RSV является наиболее частой первопричиной бронхиолита и хрипов у детей

Введение — Респираторные вирусные инфекции являются наиболее распространенными причинами появления хрипов у младенцев и детей младшего возраста и триггерами обострений астмы у пациентов, ранее страдавших этим заболеванием. Кроме того, появление хрипов при дыхании, связанных с вирусными заболеваниями, в особенности с респираторным синцитиальным вирусом (RSV) и риновирусом человека (HRV), у младенцев и детей младшего возраста связано с увеличенным риском развития астмы в детстве. Механизмы, при помощи которых при респираторных вирусных инфекциях возникают хрипы, обструкция и обострения приступов астмы, рассмотрены в настоящей статье. Также будут рассмотрены вопросы влияния вирусной инфекции на возникновение и развитие астмы. Другие вопросы, касающиеся патогенеза астмы, не освещаются.

Патогенез — Респираторные вирусные инфекции при определенных факторах развития вызывают обусловленную вирусной активностью бронхиальную обструкцию и возникновение астмы. Такие симптомы при вирусных инфекциях в большинстве случаев возникают при повреждении эпителия дыхательных путей с последующим их воспалением, степень которого зависит от индивидуальных особенностей. В результате защитной реакции организма на инфекцию верхних дыхательных путей возникает сильное аллергическое воспаление, увеличивается выработка гранулоцитов, цитокинов и увеличение парасимпатических реакций.

Подобные реакции в дальнейшем способствуют развитию благоприятной среды для микробиологических инфекций, аллергенов, стрессов и загрязнителей.

Воспаление дыхательных путей – Респираторные вирусные и подобные им инфекции активируют врожденные и приобретенные иммунные механизмы защиты, которые выражаются в выработке цитокинов и хемокинов и увеличении производства воспаленных клеток дыхательных путей. При риновирусе наблюдались некоторые цитопатические эффекты эпителия дыхательных путей и другие явления, чего нельзя сказать о других респираторных вирусах, таких как RSV(риносинтициальный вирус) и грипп. Такие наблюдения увеличивают достоверность предположения, что риновирус может вызывать и способствовать развитию воспаления дыхательных путей путем взаимодействия с клетками эпителия и последующей стимуляции выработки цитокинов.

Бронхообструктивный синдром и хрипы в грудной клетке, вызванные вирусной инфекцией

Появляется все больше свидетельств того, что иммуноглобулин E (IgE) может регулировать реакции организма на вирусные инфекции.

Исследования показали наличие триггера вирусных инфекций в случаях обострения астмы у школьников (до 85%) и взрослых (до 50%). Клиническая картина и дифференциальная диагностика хрипов, вызванных вирусом, зависит от возраста пациента.

Дети до 2-х лет — Впервые сухие, свистящие хрипы, вызванные респираторной вирусной инфекцией, выявляются у 15% всех младенцев в США при амбулаторном визите и у 3%, госпитализированных с симптомами бронхиолита, или бронхита, клиническая картина которого характеризуется хрипами, тахипноэ и гиперинфляцией легких. Такие симптомы в первую очередь выявляются у младенцев и детей до 2-х лет.

Респираторный синцитиальный вирус (RSV) является наиболее распространенной причиной бронхиолита и бронхообструктивного синдрома в данной возрастной группе. В одном из исследований выявлялись факторы внезапного возникновения хрипов у младенцев и детей, доставленных в неотложное отделение. RSV был самой распространенной причиной инфекции у детей до 2-х лет. Наблюдаемые дети не страдали аллергическими заболеваниями.

Риновирус также является распространенной причиной хрипов и бронхиолита в младенчестве, хотя его преобладание среди причин хрипов, вызванных вирусными инфекциями, более значительно у детей старше 2-х лет и взрослых. Риновирус человека серотипа-C (HRV-C) наряду с риновирусом-A (HRV-A) и риновирусом-B (HRV-B) связаны с возникновением сухих хрипов, вызванных вирусом, и обострениями астмы у детей.

Метапневмовирус — другой представитель семейства Paramyxoviridae, может вызывать инфекцию верхних и нижних дыхательных путей и хрипы у малолетних детей.

Коронавирусы, бокавирусы и грипп также могут приводить к возникновению хрипов, бронхиальной обструкции в грудной клетке.

Факторы риска — В ряде эпидемиологических исследований изучались факторы риска возникновения хрипов и бронхообструктивного синдрома вследствие респираторных инфекций и влияние этих расстройств на последующее развитие астмы.

У многих детей, страдающих от хрипящего дыхания при RSV, предположительно снижена легочная функция, что может предопределять развитие хрипов при заболевании респираторными инфекциями. Анализ историй болезни 1246 детей установил зависимость между легочной функцией ребенка и развитием хрипов в течение первого года жизни. Для младенцев с низкой общей респираторной проходимостью риск возникновения хрипов в результате респираторной вирусной инфекции оказался в четыре раза выше!! Эти данные показывают, что параметры легких являются важным фактором в возникновении хрипов при RSV. У мальчиков в большинстве случаев легкие имеют меньший размер, чем у девочек. Это может служить частичным объяснением того, что мальчики приблизительно в 10 раз чаще страдают от хрипов при респираторных заболеваниях. Более того, младенцы с пониженной легочной функцией подвержены повышенному риску обструкции дыхательных путей, как и молодежь.

Факторы риска, связанные с повторяющимися хрипами у детей в возрасте 12-15 месяцев изучались в перекрестном исследовании, которое включало изучение истории болезни родителей (наличие астмы), курения матери в период беременности, случаев заболевания пациента пневмонией, качества ежедневного ухода и ранних контактов с домашними животными.

Большинство младенцев и малолетних детей, страдающих от хрипов при RSV, не являются атопиками (аллергиками). Однако результаты множества исследований также показали, что чувствительность к аэроаллергенам и хрипы при RSV и риновирусе в раннем детстве являются важными предпосылками последующего развития астмы.

Дети старшего возраста — Выявление хрипов при респираторных вирусных заболеваниях с возрастом стало менее распространенным и имеет различные последствия. Дети старше 2-х лет с повышенным уровнем lgE в плазме крови, чувствительностью к ингаляционным аллергенам и астмой в истории болезни матери (что определяет предрасположенность к астме) в большинстве случаев имеют симптомы хрипов, возникших в результате вирусных инфекций. Для детей более старшего возраста триггерами являются другие респираторные вирусы, кроме RSV. Например, при исследовании детей с обострениями астмы, поступивших в неотложное отделение, риновирус был диагностирован у 71% детей старше 2-х лет.

Риск возникновения бронхиальной обструкции и хрипов в результате вирусной инфекции существенно возрастал при наличии атопии (выявленной в результате увеличения уровней IgE) и эозинофильного раздражения.

Дифференциальная диагностика хрипа — Дифференциальная диагностика хрипов у детей включает разнообразные врожденные и приобретенные заболевания. Различные расстройства, затрагивающие участки дыхательных путей, могут вызывать обструкцию и хрипы при вдыхании и выдыхании воздуха у взрослых. Синдром постназального затека (не астма) была наиболее частой причиной появления хрипов у взрослых пациентов согласно данным одной из амбулаторных клиник легочных заболеваний.

Развитие астмы

— Респираторные вирусные инфекции, перенесенные в младенчестве, в особенности респираторный синцитиальный вирус (RSV) и риновирус человека (HRV), являются предпосылками развития астмы в период позднего детства и раннего взрослого возраста. Кроме того, заболевание бронхолитом и сезонными ОРВИ в раннем возрасте могут повлиять на развитие астмы. Однако остается невыясненным, каким образом некоторые респираторные вирусные инфекции могут вызывать астму или хрипы, которые при наличии этих инфекций способствует последующему развитию астмы.

Респираторный синцитиальный вирус(RSV) — У младенцев и детей до 2-х лет респираторные инфекции с RSV являются наиболее распространенной причиной хрипов, вызванных вирусами. У большинства детей симптомы хрипа смягчались по мере роста, тем не менее, RSV рассматривается в качестве потенциального фактора развития астмы. Дети, у которых наблюдаются устойчивые симптомы астмы или у которых астма развилась в результате RSV- инфекции, обычно имеют и другие факторы риска возникновения астмы, такие как бронхиальная астма у матери и повышенный уровень иммуноглобулина E (IgE). Данные исследования группы недоношенных детей, 146 из которых была проведена терапия препаратом паливизумаб, и 171 — нет, указывают на то, что влияние RSV-инфекции на возникновение хрипов в последующем не зависит от атопической предрасположенности. Профилактика RSV снижала риск появления хрипов у детей, родственники которых не страдали от атопии, но не дала результатов для пациентов из семей со случаями атопии, поэтому точное установление RSV-инфекций в качестве факторов риска возникновения астмы не было проведено.

Риновирус — распространённый вирус, обуславливающий простудные заболевания, влияет на возникновение астмы. Исследования показали, что дети, у которых наблюдались хрипы при риновирусной инфекции, имеют повышенный риск рецидива хрипов и астмы в возрасте трёх, пяти и шести лет. Фактически, другое исследование показало, что хрипы при инфекции, вызванной риновирусом, в течение первых трех лет жизни были гораздо более сильным фактором, способствующим возникновению астмы в шесть лет, чем хрипы при инфекции RSV или при аэрогенных аллергиях.

Индивидуальные особенности организма, такие как генетика или атопия, вероятнее всего, усугубляют влияние вируса у восприимчивых пациентов, что приводит к повышенному риску возникновения астмы. В частности, исследования показывают, что аллергическая сенсибилизация в первый год жизни является пусковым событием и, совместно с вирусными заболеваниями (особенно риновирусами), в разы повышает риск возникновения астмы. Тем не менее, до сих пор остается неясным, играют ли заболевания, обусловленные вирусами (ВРС и RSV) причинные роли в развитии астмы или просто являются маркерами предрасположенных лиц.

Имеющиеся данные показывают, что генетическая предрасположенность также может играть определенную роль. Генотипические варианты в локусе 17q21 связаны с хрипами при риновирусном заболевании в раннем детстве и последующим возникновением астмы у этих детей. Кроме того, мутации в гене, кодирующем кадгерин-родственное семейство белков 3 (CDHR3), могут быть связаны с учащением респираторных заболеваний, так как обуславливают повышенную уязвимость клеток перед риновирусом-C (HRV-C).

Другие вирусы — Некоторые вирусные респираторные заболевания в раннем детстве могут парадоксальным образом уменьшить риск возникновения астмы. Исследования показывают, что дети, имеющие братьев и сестёр, или дети, ходящие в детский сад с ранних лет, менее склонны к возникновению астмы, возможно, из- за того, что они подвергаются большому количеству вирусных заболеваний в более молодом возрасте. Тем не менее, результаты этих исследований трудно интерпретировать, так как не проводилось различия между заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей и, помимо этого, исследования были проведены до появления усовершенствованных методов вирусного обнаружения. Заболевания нижних дыхательных путей, особенно обусловленные HRV, несут в себе большой риск последующего возникновения астмы.

Астма, осложнённая вирусными заболеваниями — Вирусные респираторные заболевания являются одной из главных причин появления легочных симптомов у детей и взрослых, у которых ранее была диагностирована астма. Риновирус является основным патогеном у детей школьного возраста и взрослых пациентов с острыми приступами астмы. Заражение риновирусом группы- С ассоциируется с более тяжелым течением заболевания у детей, госпитализированных во время обострений. Также была выявлена связь между употреблением парацетамола при лихорадке и астмой.

Обострения астмы — Вирусные заболевания верхних дыхательных путей (URI или простуда) являются наиболее частой первопричиной обострений астмы. Одно исследование, например, было проведено с целью определить роль вирусных заболеваний при обострениях у 9-11-летних детей. В данном исследовании 108 детей наблюдали в течение 13 месяцев, в течение которых были зафиксированы эпизоды свистящего дыхания и взяты образцы из носа для выявления в них вирусов методом полимеразной цепной реакции. Были отмечены следующие результаты:

• Вирусы были найдены в более чем 80% эпизодов выявления хрипов и снижения пикового потока.
• Обострившиеся проявления астмы, как правило, наблюдались в течение 48 часов с момента заболевания и сохранялись в течение минимум двух недель.
• Наиболее часто идентифицированным вирусом был риновирус, который составляет примерно 60 % от всех заболеваний, а также эпизодов с хрипами. Риновирус может способствовать сезонной заболеваемости астмой. От одной трети до половины проб из дыхательных путей, взятых у 6-8-летних детей, содержали в себе от 72 до 99% вирусов, идентифицированных как риновирус человека (HRV).

Госпитализации из-за астмы – Заболевания, обусловленные вирусами, в частности HRV, являются основной первопричиной увеличения числа госпитализации по поводу астмы, которые постоянно наблюдаются в конце лета и начале осени во многих странах, в том числе США, Канаде, Мексике и Израиле. В качестве примера, канадское исследование документально подтвердило, что число госпитализаций из-за астмы у детей школьного возраста увеличивалось после возвращения в школу после летних каникул или других перерывов. В частности, «сентябрьская эпидемия астмы» наблюдается в данной возрастной группе в течение третьей недели месяца, затем количество госпитализаций из-за астмы резко уменьшается через два дня у детей дошкольного возраста и шесть дней у взрослых, в соответствии с передачей вирусных заболеваний.

Аналогичный пик госпитализаций из-за астмы, вызванных риновирусной инфекцией, наблюдается в южном полушарии в апреле, что также совпадает с началом учебного года. Зимний пик в основном возникает из-за респираторно-синцитиального вируса (RSV), а весенний пик обусловлен как RSV, так и риновирусом.

Предрасположенность к заражению и серьёзность заболевания — Пациенты, страдающие астмой, не являются более восприимчивыми к риновирусной инфекции, чем здоровые люди. Тем не менее, у них отмечаются более тяжёлые проявления и большая продолжительность заболевания.

Использование парацетамола при лихорадке – Как показывает ретроспективный анализ рандомизированных исследований, частое применение парацетамола у детей было связано с увеличением осложнений, связанных с астмой, поэтому детям, страдающим астмой, рекомендуется избегать применения парацетамола. Кроме того, было проведено рандомизированное исследование для сравнения парацетамола и ибупрофена при астме. В этом исследовании 300 детей с лёгким течением астмы были распределены в две группы, где применяли парацетамол или ибупрофен при лихорадке и/или болях в течение 48-недельного периода. Все дети получали стандартную терапию для лечения астмы. Не было никаких существенных различий между двумя группами по количеству обострений астмы, требующих лечения системными глюкокортикоидами. Также не было различий в количествах дней, когда астма контролировалась еженедельной ингаляцией сальбутамола, а также в количествах дней, когда требовалось экстренное применение медикаментов.

Цены на услуги пульмонолога для детей от 1 до 17 лет

Для детей от 1 до 17 лет	✕|
Первичная консультация детского пульмонолога (от 1 года)	3500
Повторная консультация детского пульмонолога (от 1 года)	3000

Наши специалисты

Никитина Наталия Владимировна

Зам. главного врача, пульмонолог аллерголог высшей категории. Действительный член Европейской академии аллергологии и иммунологии.

Хрипы/шумное, жесткое, тяжелое дыхание у ребенка

Главная > Симптомы детских болезней: информация о разделе > Хрипы / шумное дыхание у ребенка

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Когда дыхательные пути в нормальном состоя­нии, ребенок дышит бесшумно и без усилий. Когда нарушается их проходимость, при дыха­нии может появляться высокий звук, так как воздух через суженные дыхательные трубки проходит с усилием. Хрипами называются звуки, возникающие при вдохе и выдохе ребенка через суженные дыхательные пути. Нарушение проходимости дыхательных путей может наступить из-за отека, вызванного инфекцией, инородным телом, воспалением и спазмом мышц бронхов при астме. Иногда грубый хрип слышен только на вдохе: это может быть симптомом крупа. Такой хрип называется стридором (см. Помощь при крупе).

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Вызовите «неотложную помощь» ребенку, если хрипам сопутствуют:

• затруднение дыхания
• у ребенка посинение кожи вокруг губ
• необычная сонливость, заторможенность
• неспособность говорить или издавать обычные звуки

ВНИМАНИЕ!

Хрипы у ребенка могут появиться внезапно, когда в дыхательные пути попало инородное тело. Небольшие хрипы могут сопровождаться ОРВИ. Если появились хрипы при дыхании, немедленно обратитесь к врачу.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС	ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА	ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
У ребенка грудного возраста довольно громкие хрипы слышны, только когда он вдыхает? Он ест и растет нормально?	Норма	Если ребенок ест, спит и растет нормаль­но, шумное дыхание просто показывает, что ткани дыхательных путей еще достаточ­но эластичны. Такое шумное дыхание должно пройти к 1,5 годам, когда хрящи гортани (дыхательного горла) станут более плотными. Тем не менее обратите на шумное дыхание ребенка внимание детского врача при очередном осмотре
У ребенка также насморк или кашель?	Простуда (ОРВИ)	Вызовите детского врача. Давайте обильное питье, создайте ребенку комфорт (см.также Насморк у ребенка)
Ребенок младше одного года? У него кашель, который продолжается 2 часа или более? В последние день-два он простужен? Учащенное и затрудненное дыхание? Он отказывается есть? Раздражителен?	Бронхиолит – заболевание, обычно вирусное, поражающее самые мелкие бронхи	Вызовите «неотложную помощь». Если диагноз подтвердится, возможно, потребуется госпитализация
Ребенок часто кашляет? Бывают приступы затруднения дыхания, особенно ночью или при физической нагрузке? В семье кто-либо страдает астмой или аллергией?	Астма	Запишитесь на прием к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и назначит необходимые обследо­вания; в зависимости от результатов посоветует лечение (см. также Если у ребенка астма)
У ребенка затрудненный вдох, удушье? Отрывистый сухой кашель, который напоминает лай собаки; охриплость голоса? Повышенная температура? Симптомы усиливаются ночью?	Круп — затруднение дыхания, вызванное воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей	Хотя большинство приступов может быть снято домашними средствами (см. Помощь при крупе), если начался приступ, вызовите «неотложную помощь». До прибытия врача отведите ребенка в ванную, закройте дверь, напустите в ванну горячей воды, чтобы образовался пар, Пусть ребенок подышит увлажненным воздухом. Закапайте в нос нафтизин. Если состояние не улучшается, дайте ребенку подышать прохладным ночным воздухом
У ребенка внезапно появились затруднение дыхания, хрипы?	Инородное тело в дыхатель­ных путях (чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет)	Это неотложное состояние. Вызови­те «скорую помощь»; мероприятия первой помощи — см. Остановка дыхания)
Дыхание учащенное, хрипы, сильный кашель? Повышена температура до 38,3 оС или более? Ребенок плохо себя чувствует? При вдохе втягиваются межреберные промежутки?	Пневмония	Срочно вызовите детского врача, он поставит диагноз и назначит лечение. Может потре­боваться госпитализация (см. Затруднение дыхания, Кашель)
Ребенок во сне храпит? Каждое утро просыпается раздраженный? Он часто дышит ртом, так как нос зало­жен? Быстро устает? Говорит в нос? У него частые просту­ды и отит?	Увеличение аденоидов; аллергия	Обратитесь к педиатру, он осмотрит ребенка, чтобы выявить увеличение аденоидов (см. также Насморк у ребенка, или аллергическое заболевание), назначит лечение

 

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Почему хрипы чаще бывают у маленьких детей

Хрипы часто встречаются у детей до 3 лет. Поскольку их дыхательные пути мельче, нарушение проходимости при спазме мышц бронхов, воспалении и отеке слизистой оболочки и накоплении секрета возникает легче, чем у более старших детей.  Заболевания дыхательных путей могут провоцироваться загрязнением воздуха, в том числе сигаретным дымом. Если кто-либо в семье курит, вы должны настоять, чтобы никто не курил в доме.

Цены на прием педиатров:

Осмотр педиатром ребенка для получения справки + справка	1950
Выезд врача-педиатра, консультация на дому (Москва)	5400
Консультация врача-педиатра на дому для второго ребенка	2550

Педиатры:

Авзалова Дарья Евгеньевна

Врач-педиатр, неонатолог

Стаж: 19 лет
Отзывов: 8

Вызвать на дом

Барзенок Татьяна Арсеньевна

Главный врач, заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр высшей категории

Стаж: 29 лет
Отзывов: 15

Записаться на прием

Белоусова Елена Сергеевна

Врач-педиатр, нефролог

Стаж: 19 лет
Отзывов: 14

Записаться на прием Вызвать на дом

Быков Михаил Викторович

Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук

Стаж: 26 лет
Отзывов: 3

Записаться на прием Вызвать на дом

Казакова Лилия Валентиновна

Врач-педиатр, неонатолог, руководитель службы консультантов по ГВ

Стаж: 29 лет
Отзывов: 31

Записаться на прием Вызвать на дом

Сергиенко Татьяна Яковлевна

Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии

Стаж: 40 лет
Отзывов: 21

Записаться на прием

Шлыкова Вера Сергеевна

Врач-педиатр в проекте «Служба помощи особым детям»

Стаж: 29 лет
Отзывов: 6

Записаться на прием Вызвать на дом

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10,  +7(495) 954-00-46

Причины, диагностика, лечение и средства правовой защиты

Свистящее дыхание может возникать при астме, бронхите и других респираторных заболеваниях, вызывающих стеснение в горле. Есть несколько способов остановить хрипы в домашних условиях без использования ингалятора.

В этой статье обсуждаются причины, симптомы и методы лечения хрипов.

Свистящее дыхание возникает, когда закупорка или воспаление дыхательных путей человека делает его дыхание похожим на свист или писк.

Если человек слышит хрипящий звук при выдохе, это обычно означает, что он выдыхает примерно на половину своей обычной мощности.

Существует множество различных причин хрипов. Возраст человека, состояние здоровья и окружающая среда могут изменить риск хрипов.

Когда дыхательные пути сужаются из-за раздражения, болезни или закупорки, воздух, проходящий через них, может издавать писк.

Некоторые люди испытывают и другие симптомы, в том числе дискомфорт при дыхании или ощущение удушья.

Возможные причины:

• Астма: Астма — это хроническое респираторное заболевание, вызывающее сужение и воспаление дыхательных путей.
• Аллергия: Сезонная и пищевая аллергия может вызвать раздражение дыхательных путей, заложенность носа и затрудненное дыхание.
• Физическая блокировка: Еда или другие предметы могут блокировать дыхательное горло человека. Обычно это неотложная медицинская помощь.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ представляет собой группу воспалительных заболеваний, включая хронический бронхит и эмфизему.
• Бронхит: Бронхит – это воспаление бронхов. Часто это связано с вирусной или бактериальной инфекцией.
• Простуда и грипп: Инфекции, вызывающие простуду или грипп, могут вызвать воспаление и проблемы с дыханием.
• Пневмония: Пневмония — это инфекция легких.
• Болезнь сердца: Болезнь сердца может вызвать проблемы с дыханием, кашель и жидкость в легких.

Причины у младенцев и детей

Новорожденные дышат только через нос, поэтому при заложенности носа или неправильном положении они могут издавать свистящие или пищащие звуки.

Хрипы у детей — частое явление. Примерно у 1 из 3 детей в возрасте до 3 лет хотя бы один раз возникает острый приступ хрипов. Пока они дышат с нормальной частотой и грудная клетка не прогибается, беспокоиться не о чем.

Однако инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиолит или пневмония, также являются причиной хрипов у младенцев и детей. Свистящие хрипы также могут быть вызваны другими состояниями, такими как астма, физические блокировки и аллергия.

Часто бывает трудно диагностировать причину хрипов только на основании симптомов, и человеку следует обратиться к врачу, если хрипы вызывают беспокойство.

Если человек испытывает любой из следующих симптомов, ему следует обратиться в отделение неотложной помощи:

• затрудненное дыхание
• внезапное появление хрипов
• другие симптомы, такие как боль в груди
• признаки анафилаксии

Человек, который испытывает свистящее дыхание, но в остальном может дышать, может подождать несколько дней, прежде чем обратиться к врачу. Если хрипы усиливаются, следует обратиться к врачу в течение дня.

Свистящее дыхание — это скорее симптом, чем состояние. Чтобы определить причину хрипов у человека, врач оценит текущие симптомы и просмотрит историю болезни пациента. Они также проведут тщательный медицинский осмотр.

Определение частоты и тяжести хрипов, независимо от того, является ли это новой или повторяющейся проблемой, а также наличием каких-либо сопутствующих симптомов, имеет большое значение для постановки диагноза.

Врачи могут назначить различные тесты для определения причины хрипов. Они могут включать:

• рентгенографию грудной клетки
• пульсоксиметрию
• анализ газов артериальной крови
• исследование функции легких

Врачи будут лечить основную причину хрипов, чтобы уменьшить симптомы.

Лекарства

В краткосрочной перспективе бронходилататоры могут уменьшить тяжесть приступов. Бронходилататоры — это лекарства, которые помогают расслабить легкие и предотвратить сужение дыхательных путей. Они могут помочь при хрипах, вызванных ХОБЛ и астмой.

В случае хрипов, вызванных аллергией, могут помочь лекарства от аллергенов, такие как антигистаминные препараты, и иммунотерапия. Иммунотерапия – это процесс переподготовки иммунной системы, чтобы она не реагировала на аллергены. Наиболее распространенной формой иммунотерапии являются прививки от аллергии.

Большое количество лекарств может лечить хрипы, вызванные основным заболеванием. Например, человеку, который испытывает свистящее дыхание из-за тяжелой аллергической реакции, может потребоваться адреналин или кортикостероиды.

Домашние средства от хрипов

Следующие домашние методы лечения хрипов направлены на то, чтобы открыть дыхательные пути, уменьшить количество раздражителей или загрязнений, которые вдыхает человек, или устранить основные причины.

Если у человека астма или другое заболевание, вызывающее свистящее дыхание, ему следует поговорить со своим врачом и использовать прописанные лекарства, например, ингалятор от астмы.

Эффективные домашние средства от хрипов включают:

• Вдыхание пара: Вдыхание теплого, насыщенного влагой воздуха может быть очень эффективным для очистки носовых пазух и открытия дыхательных путей.
• Горячие напитки: Теплые и горячие напитки могут помочь расслабить дыхательные пути и облегчить заложенность.
• Дыхательные упражнения: Дыхательные упражнения могут помочь при ХОБЛ, бронхите, аллергии и других распространенных причинах хрипов.
• Увлажнители: В сухие зимние месяцы хрипы часто усиливаются. Увлажнитель в спальне может помочь ослабить заложенность носа и уменьшить тяжесть хрипов.
• Воздушные фильтры: Домашний воздушный фильтр может уменьшить присутствие раздражителей, которые могут вызывать хрипы и проблемы с дыханием.
• Выявление и устранение триггеров: Хронические заболевания, такие как астма и аллергии, могут ухудшиться в ответ на определенные триггеры, такие как стресс или аллергены. Максимальный контроль над этими триггерами может помочь.

Откройте для себя 10 домашних средств от хрипов здесь.

Долгосрочная перспектива хрипов в конечном счете зависит от их причины. Даже когда свистящее дыхание вызвано хроническим заболеванием, человек часто может справиться с ним с помощью лекарств и домашнего лечения.

Тем не менее, постоянная медицинская помощь остается важной, и людям, у которых симптомы не улучшаются, следует обратиться к врачу. Рассмотрите возможность отслеживания симптомов, чтобы определить любые основные триггеры симптомов.

Если хрипы вызывают беспокойство, необходимо сохранять спокойствие, так как паника может усилить хрипы. Дышите медленно и регулярно и при необходимости обратитесь за медицинской помощью.

Лекарства могут облегчить симптомы, даже если свистящее дыхание вызвано серьезным заболеванием.

Свистящее дыхание — это пронзительный свистящий звук, возникающий при вдохе или выдохе. Это результат закупорки дыхательных путей человека.

Это может произойти из-за наличия инородных предметов или воспаления внутренних тканей. Свистящее дыхание является распространенным симптомом астмы, но имеет много других причин.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Свистящее дыхание: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003070.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Свистящее дыхание — это пронзительный свистящий звук во время дыхания. Это происходит, когда воздух проходит через суженные дыхательные трубки в легких.

Свистящее дыхание является признаком того, что у человека могут быть проблемы с дыханием. Звук хрипов наиболее очевиден при выдохе (выдохе). Его также можно услышать при вдохе (вдохе).

Свистящие хрипы чаще всего исходят из мелких дыхательных трубок (бронхов), расположенных глубоко в легких. Но это может быть связано с закупоркой крупных дыхательных путей или у людей с определенными проблемами с голосовыми связками.

Причины хрипов могут включать любые из следующих:

• Астма
• Вдыхание инородного тела в дыхательные пути легких
• Повреждение и расширение крупных дыхательных путей в легких (бронхоэктазы)
• Отек и скопление слизи в мельчайшие дыхательные пути в легких (бронхиолиты)
• Отек и скопление слизи в основных путях, по которым воздух поступает в легкие (бронхит)
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), особенно при наличии респираторной инфекции
• Кислотный рефлюкс
• Сердечная недостаточность (сердечная астма)
• Укус насекомого, вызывающий аллергическую реакцию
• Некоторые лекарства (особенно аспирин)
• Инфекция легких (пневмония)
• Курение
• Вирусная инфекция, особенно у детей младше 2 лет

Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.

Положение в месте с влажным нагретым воздухом может облегчить некоторые симптомы. Это можно сделать, приняв горячий душ или воспользовавшись испарителем.

При появлении хрипов позвоните своему лечащему врачу:

• Возникает впервые
• Возникает со значительной одышкой, синюшностью кожи, спутанностью сознания или изменениями психического статуса
• Возникает без объяснения причин
• Вызывается аллергической реакцией на укус или лекарство

Если свистящее дыхание сильное или сопровождается тяжелой одышкой, вам следует обратиться непосредственно в ближайшее отделение неотложной помощи.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах. Вопросы о вашем свистящем дыхании могут включать в себя, когда оно началось, как долго оно продолжалось, когда оно ухудшилось и что могло его вызвать.

Физическое обследование может включать прослушивание легочных шумов (аускультация). Если у вашего ребенка есть симптомы, врач позаботится о том, чтобы ваш ребенок не проглотил посторонний предмет.

Анализы, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови, возможно, включая газы артериальной крови
• Рентген грудной клетки
• Функциональные тесты легких

Пребывание в больнице может потребоваться, если:

• Дыхание особенно затруднено2
• Лекарства необходимо вводить через вену (в/в)
• Требуется дополнительный кислород
• Человек должен находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала

Свистящие хрипы; свистящая астма; Хрипы — бронхоэктазы; Хрипы — бронхиолит; Хрипы — бронхит; Свистящее дыхание — ХОБЛ; Свистящее дыхание — сердечная недостаточность

• Астма и школа
• Астма — контрольные препараты
• Астма — препараты быстрого действия
• Астма, вызванная физической нагрузкой
• Как пользоваться небулайзером

• Легкие
• Астматическая бронхиола и нормальная бронхиола

Клигман Р.