Инфекции передающиеся воздушно капельным путем: Воздушно-капельные инфекции. Меры профилактики. | ГБУЗ АО Магдагачинская больница

Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем: разновидности и профилактика

Для заражения недугом, распространяющимся воздушно-капельным путем, необходим прямой контакта с носителем инфекции. Болезнетворные бактерии попадают в окружающее пространство через дыхание, кашель, чихание, зевоту и т. п.

Разновидности

Перечень наиболее распространенных болезней, передающихся воздушно-капельным путем:

• Грипп. Носитель гриппа становится заразным уже на второй день после появления у него первых признаков заболевания. В первую очередь недуг поражает верхние дыхательные пути.
• ОРВИ. По своей симптоматике респираторные инфекции очень напоминают грипп, однако протекают, как правило, в более легкой форме.
• Дифтерия. Опасный недуг, поражающий носоглотку, трахеи, бронхи и органы зрения. Даже после полного выздоровления пациент может продолжать распространять инфекцию.
• Менингококковая инфекция. Сложная болезнь, провоцирующая гнойное поражение головного мозга.
• Коклюш. Типичные проявления коклюша — настойчивый кашель, сопровождающийся спазмами. Причиной недуга может стать обычный насморк.
• Корь. На первом этапе симптомы болезни похожи на ОРВИ. Однако спустя несколько дней на теле пациента появляются розовые пятна.
• Скарлатина. После резкого скачка температура (вплоть до +40 градусов) на сгибаемых участках тела появляется сыпь. Кроме головной боли, пациенты страдают гиперемией щек и тошнотой.
• Эпидемический паротит. Недуг поражает ЦНС и слюнных желез. Кроме общих симптомов ОРВИ, паротит вызывает отек и боль шеи и ушей.
• Краснуха. В результате этого заболевания страдают прежде всего лимфатические узлы и кожа (высыпания). При этом температура может оставаться в пределах нормы.
• Полиомиелит. Самая опасная из всех болезней, распространяющихся воздушно-капельным путем. Поражает нервную систему и мозг позвоночника.
• Ветряная оспа. Очень заразная инфекция, обычно поражающая детей.

Профилактика

Чтобы повысить сопротивляемость организма болезням, передающимся воздушно-капельным путем, специалисты рекомендуют соблюдать простые профилактические меры:

• не перегружать организм;
• качественно, разнообразно и полноценно питаться;
• регулярно проветривать помещение;
• избегать мест большого скопления людей.

После первых симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. То, что поначалу проявляется, как ОРВИ, может оказаться паротитом, корью или полиомиелит. Чем раньше пациенту будет оказана профессиональная помощь, тем больше у него шансов преодолеть недуг без последствий для здоровья.

Воздушно-капельные инфекции

Памятка для родителей.

Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.

 

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита.

 

Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.

 

 На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3 — 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.

При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).

 

 Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми.

После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

 

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок.

 

Краснуха – это вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в  одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции. Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче.

 

Период от контакта до появления первых признаков болезни длится от 14 до 21 дня.

 

Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфатических узлов и  повышения температуры тела до 38 градусов С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.

 

Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства.

Осложнения после краснухи бывают редко.

 

После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко, но может иметь место.

Поэтому очень важно получить прививку против краснухи, которая,  как и прививка против кори, внесена в Национальный календарь прививок.

 

 

                        

Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает).

От момента контакта с больным свинкой до начала заболевания может пройти 11 – 23 дня.

 

Свинка начинается с повышения температуры тела до  39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль.

 

Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вируснымменингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело.

 

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, но осложнения могут привести к инвалидности.

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против эпидемического паротита, которая внесена в Национальный календарь прививок.

 

 

Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.

От момента контакта с больным ветряной оспой до появления первых признаков болезни проходит от 14 до 21 дня.

 

Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний. Если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками.

Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней. В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.

 

Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило, это водный раствор зеленки или марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков.

 

К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

  

                                                 

Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.

Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты,  головной боли. Наиболее характерным симптомом скарлатины являетсяангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает очень характерный вид (“малиновый”) — ярко розовый и крупно зернистый.

 

К концу первого началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо располагаясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом, а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе.

Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).

 

Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков и строгого соблюдения постельного режима. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства. Скарлатина также имеет достаточносерьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма  с формированием приобретенных пороков сердца или заболеваний почек. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения редки.

Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.

 

                                   

Коклюш – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением. Отличительный признак болезни – спазматический кашель.

 

Механизм передачи инфекции воздушно – капельный. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни.

С момента контакта с больным коклюшем до появления первых признаков болезни проходит от 3 до 15 дней. Особенностью коклюша является постепенное нарастание кашля в течение 2 – 3 недель после его появления.

 

Типичные признаки коклюша:

• •         упорный усиливающийся кашель, постепенно переходящий в приступы спазматического кашля (серия кашлевых толчков, быстро следующая друг за другом на одном выдохе) с судорожным вдохом, сопровождающимся свистящим протяжным звуком. У грудных детей такой кашель может привести к остановке дыхания. Приступы кашля усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда рвотой;

• •         одутловатость лица, кровоизлияния в склеры;

• •         язвочка на уздечке языка (вследствие её травмирования о края зубов, так как во время приступа кашля язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху).

 

Коклюш нередко осложняется бронхитами, отитом, пневмонией, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховой грыжами.

После перенесенного коклюша длительное время (несколько месяцев) могут возвращаться приступы кашля, особенно, если ребенок простудится или при физической нагрузке.

 

Единственной надежной профилактикой против коклюша является вакцинация  АКДС — вакциной, которая включена в Национальный календарь прививок. Опасения родителей, связанные с угрозой вредного воздействия вакцины, необоснованны. Качество АКДС – вакцины по своим свойствам не уступает вакцинам, выпускаемым в других странах.

 

                

Острые кишечные инфекции — это большая группа заболеваний, которые протекают с более или менее похожими симптомами, но вызываться могут огромным количеством возбудителей: бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами.

Летом количество кишечных инфекций у детей неминуемо растет. Причин этому несколько.

 

Во-первых, летом в пищу употребляется большое количество сырых овощей, фруктов и ягод, на немытой поверхности которых обитает огромное количество микробов, в т. ч. потенциально опасных.

 

Во-вторых, летом дети много времени проводят на улице, и не всегда даже их родители вспоминают, что еда чистыми руками — обязательное правило.

 

Третья причина: летом, попадая в продукты питания (молочные продукты, мясо, рыбу, бульоны), некоторые болезнетворные микроорганизмы размножаются с огромной скоростью и быстро достигают того количества, которое с успехом прорывает защитные барьеры желудочно-кишечного тракта.

 

От момента внедрения возбудителя в желудочно-кишечный тракт до начала заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.

 

Заболевание начинается с повышения температуры тела, недомогания, слабости, вялости. Аппетит резко снижен, быстро присоединяется тошнота, рвота. Стул жидкий, частый с примесями. Следствием потери жидкости является сухость слизистых оболочек и кожи, черты лица заостряются, ребенок теряет в массе, мало мочится. Выражение лица страдальческое. Если у вашего ребенка появились вышеперечисленные признаки болезни – немедленно вызывайте врача. Самолечение недопустимо.

 

Профилактика кишечных инфекций требует неукоснительного соблюдения общегигиенических мер в быту, при приготовлении пищи и во время еды.

 

В летнее время все пищевые продукты следует закрывать от мух. Готовая пища должна храниться в холодильнике: при низкой температуре, даже в случае попадания в пищу микробов, они не смогут размножаться. К заболеванию может привести и неразборчивость при покупке продуктов, употребляемых в пищу без термической обработки — с рук, вне рынков, где они не проходят санитарный контроль. При купании в открытых водоемах ни в коем случае нельзя допускать заглатывания воды. Если едите на пляже, протрите руки хотя бы специальными влажными салфетками.

 И помните, что личный пример родителей — лучший способ обучения ребенка.

                              

 

 

Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза человеческого ,поражающими в большей мере органы дыхания, а также все органы и системы организма.

 

Источником инфекции являются больные туберкулезом люди. Наиболее распространенным является воздушный путь заражения. Факторами передачи служат носоглоточная слизь, мокрота и пыль, содержащие  бактерии.

 

Размножение бактерий туберкулеза в организме ребенка ведет к значительным фуЭнкциональным расстройствам с явлениями интоксикации: появляется раздражительность или, наоборот, заторможенность, быстрая утомляемость, головная боль, потливость.  Температура тела повышается до 37.2 — 37.3о, нарушаются сон и аппетит. При длительном течении болезни ребенок худеет, кожа становится бледной, отмечается склонность к воспалительным заболеваниям. Для детей типична реакция со стороны лимфатических узлов: они увеличиваются в размерах, становятся плотными. При отсутствии лечения возможен переход болезни в более тяжелые формы.

 

Для диагностики туберкулезной интоксикации важное значение имеет определение инфицированности с помощью туберкулиновых проб, а для детей с 12 лет — ещё и с помощью флюорографии.

Для профилактики туберкулеза очень важно: вести здоровый образ жизни, строго соблюдать санитарно — гигиенические правила: мыть руки перед едой, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также молочные продукты, не прошедшие санитарный контроль, полноценно питаться, заниматься спортом, обращать внимание на изменения в состоянии здоровья.

 

Важным моментом для предупреждения туберкулеза является ежегодная постановка пробы Манту, которая дает положительный результат при проникновении патогенных бактерий в организм ребенка. 

 

Самые опасные инфекции в истории человечества — Биографии и справки

ТАСС-ДОСЬЕ. По данным на 24 января 2020 года, число подтвержденных случаев пневмонии в Китае, вызванной новым типом коронавируса 2019-nCoV, достигло 900. Случаи заражения зафиксированы также во Вьетнаме, в Таиланде, Республике Корея, США, Сингапуре и Японии.

Информация о наиболее опасных инфекционных заболеваниях — в материале ТАСС.

Чума

Чума (или чумная болезнь) — инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия чумной палочки (лат. Yersinia Pestis; открыта в 1894 году), встречающаяся на мелких животных (грызунах) и на обитающих на них паразитах — блохах. К человеку передается через укус зараженной блохи, при прямом контакте с инфицированными материалами или воздушно-капельным путем от заболевшего. Инкубационный период — 3-7 дней, затем развиваются типичные для гриппа симптомы: внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота. Существует три формы чумы. При бубонной — наиболее распространенной форме — бацилла чумы поражает лимфосистему. В результате лимфоузел становится твердым, на теле возникает бубон. В поздней стадии заболевания воспаленные лимфоузлы превращаются в гноящиеся раны. При септической форме инфекция проникает через трещины в кожном покрове и попадает сразу в кровь. Легочная — наиболее тяжелая и наименее распространенная форма чумы — сопровождается поражением органов дыхания. При отсутствии лечения болезнь может привести к тяжелым осложнениям и смерти (смертность — 30%-60%). В борьбе против чумы эффективно лечение антибиотиками, а также поддерживающая терапия. При отсутствии лечения болезнь может в короткий срок привести к летальному исходу.

Первые сведения о заболевании со сходными симптомами относятся к временам Древнего Рима. Однако считается, что оно имело распространение и в более ранний период на территории современных Ливии, Сирии и Египта. В прошлом чума вызывала широкомасштабные пандемии. В XIV в. одна из форм чумы, более известная как «черная смерть», по некоторым данным, унесла жизни 50 млн человек. По сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2010-2015 годах было зарегистрировано 3 тыс. 248 случаев заболевания чумой разных форм, от болезни умерли 584 человека.

Оспа

Натуральная оспа вызывается вирусом вариола (лат. Variola). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы, с которыми контактировал инфицированный. Инкубационный период — 7-17 дней. Заболевание начинается с резкого повышения температуры, головной боли, нередко тошноты и рвоты. Через 2-3 дня температура спадает, на коже и слизистых появляется узелково-пузырьчатая сыпь, оставляющая после себя рубцы (оспины). В 30% случаев наблюдается летальный исход, при редких формах (сливная, геморрагическая, пурпурная) смертность достигает 70% и выше.

До недавнего времени считалось, что оспа появилась к Африке или Азии в IV-м тысячетелетии до н. э. Однако сегодня ученые высказывают предположение, что вирус человека близок вирусу верблюжьей оспы и перешел к человеку в ближневосточном регионе в начале нашей эры. Эпидемия оспы впервые прокатилась по Китаю в IV в., в VI в. поразила Корею. В VIII в. болезнь была завезена в Европу (в XVII-XVIII вв. эпидемиями было охвачено практически все население Европы, ежегодно от этой болезни умирали более 1,5 млн человек; в России наивысшего распространения это заболевание достигло в XVIII в.). К началу XVI в. относятся первые упоминания об оспе в Америке, куда ее могли завезти испанские завоеватели. В конце XVIII в. оспа была завезена в Австралию.

Справиться с болезнью удалось благодаря реализуемой со второй половины 1960-х годов глобальной программе ВОЗ по вакцинации. Последний случай заболевания человека натуральной оспой был зафиксирован 26 октября 1977 года в Сомали. Официально о победе над болезнью было объявлено в 1980 году. Право на хранение вируса и проведения исследований имеют только две лаборатории — российский Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» (пос. Кольцово, Новосибирская обл.) и американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (г. Атланта, шт. Джорджия).

Холера

Холера — острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма. Распространяется через загрязненную воду и продукты питания, тесно связана с плохими санитарными условиями и нехваткой чистой питьевой воды. Холера известна еще с античных времен и до середины XX в. оставалась одной из наиболее опасных эпидемических болезней. В XIX в. холера распространилась из своего первоначального резервуара в дельте реки Ганг в Индии по всему миру. Шесть последовательных пандемий унесли жизни нескольких миллионов людей по всему миру. Седьмая эпидемия началась в 1961 году в Южной Азии и распространилась в 1971 году на Африку, в 1991 году — на Америку. В настоящее время отдельные случаи и вспышки заболевания возникают в развивающихся и бедных странах, особенно при массовых стихийных бедствиях. Так, после разрушительного землетрясения на Гаити в январе 2010 года, число жертв вспышки холеры превысило 7,5 тыс. В январе 2011 года холера из Гаити была перенесена в Венесуэлу, Доминиканскую Республику, Испанию, США и Мексику, в 2012 году — на Кубу.

По данным ВОЗ, ежегодно происходит от 3 млн до 5 млн случаев заболевания холерой, из них более 100 тыс. — с летальным исходом. Для предупреждения этого заболевания используется два вида вакцин. Они обеспечивают устойчивую защиту на уровне более 50% в течение двух лет.

«Свиной грипп»

«Свиной грипп» (англ. Swine Influenza) — условное название вирусной инфекционной болезни человека, первоначально распространившейся среди домашних свиней (в 2009 году в Мексике и США). Вирус передается бытовым и воздушно-капельным путем и вызывает типичные для гриппа и ОРВИ симптомы — кашель, головную боль, повышение температуры, рвоту, диарею, насморк. Наиболее опасны осложнения, в первую очередь — пневмония. «Свиной грипп» относится к наиболее часто встречающемуся гриппу типа А и объединяет подтипы h2N1 (самый распространенный), h2N2, h4N1, h4N2 и h3N3. Наиболее надежным способом избежать заражения «свиным гриппом» является сезонная прививка.

В 1957-1958 годах к пандемии привел вирус h3N2, тогда переболело от 20% до 50% населения Земли и погибли от 1 млн до 4 млн человек, при этом чаще всего грипп поражал детей. Другой возбудитель — вирус h4N2 — вызвал эпидемию 1968-1969 годов, первые случаи которой были зафиксированы в Гонконге. Распространившаяся по всему миру болезнь унесла жизни до 4 млн человек. Значительная вспышка вируса h2N1 произошла в 2009-2010 годах. По данным ВОЗ, тогда пандемия охватила 30% населения Земли в 214 странах, умерли более 18 тыс. человек.

Считается, что одним из видов «свиного гриппа» была т. н. испанка — эпидемия 1918-1919 годов, распространившаяся по миру из Испании. Тогда заболели более 500 млн человек, погибли от 20 млн до 50 млн. Это самая массовая по количеству летальных исходов пандемия в истории человечества.

Эбола

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), поражает человека и некоторые виды животных. Впервые вирус был зафиксирован в 1976 году в Заире (ныне Демократическая Республика Конго, ДР Конго), в селении на берегу реки Эбола, в связи с чем и получил название. Считается, что носителями вируса изначально были летучие мыши. Он передается людям от диких животных и распространяется от человека человеку при тесном контакте через слизистую оболочку или повреждения на кожном покрове. Болезнь проявляется лихорадкой, желтухой, геморрагическим синдромом и почечной недостаточностью. Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня. В ходе вспышек заболевания смертность достигает 90%. Специалисты выделяют пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV), Заир (EBOV), Судан (SUDV), Таи Форест (TAFV), Рестон (RESTV; поражает только животных).

Вспышки лихорадки были зафиксированы в ДР Конго в 1976, 1995 и 2007 годы, в Судане в 1976 году, в Уганде в 2000 году и в Республике Конго в 2003 году. Наибольшее количество жизней унесла эпидемия в 2013-2016 годах, охватившая Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию. Случаи заболевания были зафиксированы также в Мали, Нигерии, Сенегале, Испании, Великобритании, Италии и США. По данным ВОЗ, с начала этой эпидемии заразились около 30 тыс. человек, умерли 11,3 тыс. человек. В 2018-2019 годах вспышки эпидемии с перерывами проходили в ДР Конго (3,4 тыс. заболевших, 2,3 тыс. умерших).

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — заболевание, развивающееся при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма от инфекций и болезней. ВИЧ может передаваться при сексуальном контакте, переливании зараженной крови, использовании зараженных игл или острых инструментов, а также от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. СПИД может развиться через 2-15 лет после инфицирования. Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать, предотвращать его передачу и ослаблять разрушительное действие на организм.

Некоторые ученые считают, что ВИЧ передался от обезьян к человеку еще в 1920-х годах. Первой жертвой этого заболевания, предположительно, был мужчина, умерший в Конго в 1959 году (к такому выводу медики пришли, проанализировав позднее его историю болезни). Впервые симптомы заболевания, характерные для ВИЧ-инфекции, были описаны в июне 1981 года в США. В 1983 году исследователи из США и Франции описали вирус, который способен вызывать ВИЧ/СПИД.

Согласно данным Объединенной программы ООН по проблемам ВИЧ/СПИД, в 2018 году в мире насчитывалось около 37,9 млн ВИЧ-инфицированных, из них 1,7 млн — дети в возрасте до 15 лет. Наиболее неблагоприятным регионом являются страны Восточной и Южной Африки, где проживают порядка 20,6 млн зараженных. Число новых случаев заражения ВИЧ сократилось на 40% по сравнению с 1997 годом, когда этот показатель достиг пикового значения, — с 2,9 млн до 1,7 млн. В России с 1987 года, когда был выявлен первый случай заболевания, по 30 июня 2019 года было зарегистрировано 1,38 млн ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 335 тыс. 867 человек.

Коронавирусы

Коронавирусы — это разновидности вирусов, принадлежащие к подсемейству Coronavirinae семейства Coronaviridae (порядок Nidovirales). Впервые они были открыты в 1960-х годах,  являются причиной желудочно-кишечных и респираторных инфекций как у человека, так и у животных. Насчитывается 39 коронавирусов, в том числе вирусы Тяжелого острого респираторного синдрома и Ближневосточного респираторного синдрома.

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), также известный как атипичная пневмония — острое инфекционное респираторное заболевание, которое характеризуется скоротечным развитием и вероятностью летального исхода около 10%. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) обычно составляет до 10 дней. Болезнь начинается с повышения температуры (более 38 градусов Цельсия), появления лихорадки, озноба, головной боли и боли в мышцах. По истечении 3-7 дней начинается фаза ухудшения состояния дыхательной системы. Заболевание распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Впервые вспышка ТОРС была зарегистрирована в ноябре 2002 года в южно-китайской провинции Гуандун. В дальнейшем многочисленные случаи заболевания фиксировались в Китае, во Вьетнаме, в Новой Зеландии, Индонезии, Таиланде и на Филиппинах. Помимо азиатских стран, атипичная пневмония была зарегистрирована в Северной Америке и в Европе. В России был зафиксирован только один случай заболевания (пациент излечился). По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8 тыс. 437 человек, из них умерли более 800.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) был выявлен в 2012 году в Саудовской Аравии, откуда он перекинулся на другие страны Ближнего Востока. По одной из версий ВОЗ, носителями вируса выступали верблюды. Проявления БВРС похожи на обычный грипп: повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание, общее недомогание, диарея. Инкубационный период составляет 7-14 дней. Редко передается детям (по статистике, дети до 14 лет составляют 3% всех заболевших). Смертность — 35%-40%. В 2012-2015 годах случаи заболевания были зафиксированы более чем в 20 странах, включая Великобританию, Германию, Китай и США. Всего в мире с сентября 2012 года, по данным ВОЗ, было зафиксировано более 1,3 тыс. лабораторно подтвержденных случаев инфицирования, в том числе более 460 со смертельным исходом. Применяется лечение с использованием плазмы крови пациентов, которые успешно перенесли заражение коронавирусом.

Передача по воздуху — Airborne transmission

Передача заболеваний воздушно-капельным путем

Плакат с описанием мер предосторожности при воздушно-капельной передаче в медицинских учреждениях. Он предназначен для размещения вне палаты пациентов с инфекцией, которая может передаваться воздушно-капельным путем.

В воздухе передачи является передача этой болезни через маленькие твердые частицы , которые могут передаваться через воздух в течение долгого времени и расстояния. Заболевания , способные воздушно — капельным путем , включают многие большое значение как в человеческой и ветеринарной медицине . Соответствующими патогенами могут быть вирусы , бактерии или грибки , и они могут передаваться через дыхание, разговор, кашель, чихание, поднятие пыли, разбрызгивание жидкостей, смывание туалетов или любые действия, в результате которых образуются аэрозольные частицы или капли . Заболевания, передающиеся через воздух человека, не включают состояния, вызванные загрязнением воздуха, например летучими органическими соединениями (ЛОС), газами и любыми переносимыми по воздуху частицами.

Передача воздушно- капельным путем отличается от передачи через дыхательные пути . Респираторные капли достаточно велики, чтобы быстро упасть на землю после образования, в отличие от более мелких частиц, переносящих переносимые по воздуху патогены. Кроме того, хотя респираторные капли состоят в основном из воды, частицы в воздухе относительно сухие, что повреждает многие патогены, что снижает или устраняет их способность передавать инфекцию. Таким образом, количество патогенов, которые могут передаваться воздушно-капельным путем, ограничено.

И аэрозоли, и респираторные капли являются частью респираторного пути передачи инфекционных заболеваний. Люди генерируют аэрозоли и капли самых разных размеров и концентраций, и количество выделяемых веществ широко варьируется в зависимости от человека и вида деятельности. Более крупные капли, размером более 100 мкм, падают на землю и оседают в пределах 2 м, за исключением случаев, когда их выбрасывают. Более мелкие частицы могут переносить переносимые по воздуху патогены в течение продолжительных периодов времени. В пределах 2 м концентрация переносимых по воздуху патогенов выше, однако они могут перемещаться дальше и накапливаться в помещении.

Традиционное жесткое ограничение размера 5 мкм между воздушными и респираторными каплями подвергалось критике как ложная дихотомия, не обоснованная в науке, поскольку выдыхаемые частицы образуют континуум размеров, судьба которых зависит от условий окружающей среды в дополнение к их начальным размерам. Однако на протяжении десятилетий он информировал о мерах предосторожности при передаче инфекции в больницах. Недавние данные о переносе респираторного секрета в помещении предполагают, что капли / аэрозоли размером 20 мкм первоначально перемещаются с воздушным потоком от кашлевых форсунок и кондиционеров, как аэрозоли, но выпадают под действием силы тяжести на большем расстоянии. Поскольку этот диапазон размеров наиболее эффективно фильтруется в слизистой оболочке носа, первичном очаге инфекции Covid-19 , аэрозоли / капли в этом диапазоне размеров могут способствовать развитию пандемии Covid-19.

Обзор

Заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, включают любые заболевания, передаваемые по воздуху. Многие болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, имеют большое медицинское значение. Переносимые патогены могут быть микробами любого вида и могут распространяться в аэрозолях, пыли или жидкостях. Аэрозоли могут образовываться из источников инфекции, таких как выделение организма инфицированного животного или человека, или биологических отходов, таких как накопление в чердаках, пещерах, мусор и т.п. Такие инфицированные аэрозоли могут оставаться взвешенными в воздушных потоках достаточно долго, чтобы преодолевать значительные расстояния; например, при чихании инфекционные капли могут легко выделяться на всю длину автобуса.

Патогены или аллергены, переносимые воздухом, часто вызывают воспаление в носу , горле , пазухах и легких . Это вызвано вдыханием этих патогенов, которые влияют на дыхательную систему человека или даже на остальные части тела. Заложенность носовых пазух, кашель и боль в горле являются примерами воспаления верхних дыхательных путей из-за этих переносимых по воздуху агентов. Загрязнение воздуха играет важную роль в болезнях, передающихся по воздуху, которые связаны с астмой . Считается , что загрязнители влияют на функцию легких, усиливая воспаление дыхательных путей.

Многие распространенные инфекции могут передаваться воздушно-капельным путем, по крайней мере, в некоторых случаях, включая, но не ограничиваясь: COVID-19; морбилливирус кори , вирус ветряной оспы ; Mycobacterium tuberculosis , вирус гриппа , энтеровирус , норовирус и, реже, коронавирус , аденовирус и, возможно, респираторно-синцитиальный вирус . Поскольку процесс сушки часто повреждает патогены, количество болезней, которые могут передаваться воздушно-капельным путем, ограничено.

Заболевания, передающиеся по воздуху, также могут поражать не людей. Например, болезнь Ньюкасла — это болезнь птиц, поражающая многие виды домашней птицы во всем мире, которая передается воздушно-капельным путем. Часто воздушные патогены или аллергены вызывают воспаление в носу, горле, носовых пазухах и верхних дыхательных путях легких. Воспаление верхних дыхательных путей вызывает кашель и боль в горле. Это вызвано вдыханием этих патогенов, которые влияют на дыхательную систему человека или даже на остальные части тела. Заложенность носовых пазух, кашель и боль в горле являются примерами воспаления верхних дыхательных путей из-за этих переносимых по воздуху агентов.

Передачу по воздуху можно разделить на три категории; обязательный, предпочтительный и оппортунистический. Первая категория, облигатные воздушно-капельные инфекции, передаются только через аэрозоли, и наиболее распространенным примером этой категории является туберкулез. Предпочтительные воздушно-капельные инфекции, такие как ветряная оспа, могут передаваться разными путями, но в основном с помощью аэрозолей. Последняя категория, условно-патогенные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, обычно передаются другими путями, однако при благоприятных условиях может происходить передача в виде аэрозоля. Примером оппортунистической воздушно-капельной инфекции является грипп.

Пути передачи

Инфекции, передающиеся по воздуху, обычно возникают респираторным путем, когда агент присутствует в аэрозолях (инфекционные частицы диаметром <5 мкм). Сюда входят сухие частицы, часто остатки испарившейся влажной частицы, называемые ядрами, и влажные частицы. Этот вид инфекции обычно требует самостоятельной вентиляции во время лечения. например, туберкулез .

Относительная влажность (RH)

Относительная влажность (RH) играет важную роль в испарении капель и пройденном ими расстоянии. Капли размером 30 мкм испаряются за секунды.

CDC рекомендует минимум 40% относительной влажности в помещении. Поддержание относительной влажности в помещении> 40% значительно снизит инфекционность вируса в аэрозольной форме. Идеальная влажность для предотвращения передачи респираторных вирусов в виде аэрозолей при комнатной температуре составляет от 40% до 60% относительной влажности. Если относительная влажность опускается ниже 35%, в воздухе больше вирусов.

Передача инфекции

Факторы окружающей среды влияют на эффективность передачи болезней, передающихся воздушно-капельным путем; наиболее очевидными условиями окружающей среды являются температура и относительная влажность . Сумма всех факторов, влияющих на температуру и влажность, будь то метеорологические (снаружи) или человеческие (в помещении), а также другие обстоятельства, влияющие на распространение капель, содержащих инфекционные частицы, например, ветер или поведение человека, влияющих на передачу болезней, передающихся по воздуху. .

• Осадки, количество дождливых дней важнее общего количества осадков; среднее дневное количество солнечных часов; широта и высота имеют значение при оценке возможности распространения любой воздушно-капельной инфекции. Некоторые нечастые или исключительные события влияют на распространение болезней, передающихся по воздуху, включая тропические штормы, ураганы , тайфуны или муссоны .

Климат определяет температуру, ветер и относительную влажность — основные факторы, влияющие на распространение, продолжительность и заразность капель, содержащих инфекционные частицы. Вирус гриппа легко распространяется зимой в Северном полушарии из-за климатических условий, которые способствуют заразности вируса.

• После единичных погодных явлений концентрация переносимых по воздуху спор грибов снижается; несколько дней спустя обнаруживается экспоненциально увеличенное количество спор по сравнению с нормальными условиями.
• Социоэкономика играет второстепенную роль в передаче болезней воздушным путем. В городах воздушно-капельные заболевания распространяются быстрее, чем в сельской местности и городских окраинах. Сельские районы обычно способствуют более высокому распространению переносимых по воздуху грибков.
• Близость к большим водоемам, таким как реки и озера, может быть причиной некоторых вспышек заболеваний, передающихся по воздуху.
• Плохое обслуживание систем кондиционирования воздуха привело к вспышкам Legionella pneumophila .
• Заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, связаны с нехваткой ресурсов в медицинских системах, что затрудняет изоляцию .

Профилактика

Некоторые способы предотвращения заболеваний, передаваемых воздушно-капельным путем, включают иммунизацию против конкретных болезней , ношение респиратора и ограничение времени, проведенного в присутствии любого пациента, который может быть источником инфекции. Ношение маски для лица также может снизить риск передачи инфекции, так как она замедляет воздушный поток между людьми. Контакт с пациентом или животным с заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, не гарантирует заражения этим заболеванием, поскольку инфекция зависит от компетентности иммунной системы хозяина и количества попавших внутрь инфекционных частиц.

Антибиотики могут использоваться при лечении первичных бактериальных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, таких как легочная чума .

В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) информирует общественность о вакцинации и после тщательной гигиены и санитарии протоколы для профилактики воздушной болезни. Многие специалисты в области общественного здравоохранения рекомендуют физическое дистанцирование (также известное как социальное дистанцирование ), чтобы уменьшить передачу инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

Исследование 2011 года пришло к выводу, что вувузелы (тип звукового сигнала, популярный, например, среди болельщиков на футбольных матчах), представляют особенно высокий риск передачи воздушно-капельным путем, когда их оператор страдает респираторной инфекцией, поскольку они распространяют гораздо большее количество аэрозольных частиц, чем, например, акт крика.

Смотрите также

Рекомендации

Первичная профилактика инфекционных заболеваний

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Первичная профилактика инфекционных заболеваний передающихся воздушно-капельным путем.

Профилактика инфекционных заболеваний требуется каждому человеку,поскольку на всех сказывается плохая экология,не соответствующее здоровым принципам питания.Из-за

ослабленного иммунитета организм подвергается разным недугам,и тогда вирусы,бактерии и прочие микроорганизмы активно развиваются и мутируют.

К инфекциям передающихся воздушно-капельным путем относятся все типы острых инфекций: грипп,коклюш,корь,ветряная оспа,краснуха,туберкулез,а так же менингококковая и аденовирусная инфекция.

Для защиты человека от инфекции используется специфическая и неспецифическая профилактика.Смысл обоих видов заключается в выполнение несложных рекомендаций по защите от недугов.

Специфическая профилактика предпологает применение вакцины,которая позволяет предотвратить инфекцию и защитить от осложнений.Именно поэтому детям и взрослым делают прививки.Вакцинация необходима для снижения заболеваемости,именно она считается наиболее эффективной против многих острых и хронических инфекций.Вакцинация позволяет защититься от болезни в 80-90% случаях,поэтому специфическая профилактика важна для здоровых людей.

Для защиты от инфекции эффективна и неспецифическая профилактика включающая в себя

следующие мероприятия:

-закаливание организма с использованием различных водных процедур.

-соблюдение режима дня,режима труда и отдыха,выполнение регулярных физичских упражнений.

-ежедневное проведение влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств,частое проветривание помещения.

-соблюдение правил личной гигиены,полноценное питание с включением в рацион свежих овощей,фруктов,соков,травяных чаев.

-ограничение контактов в период распространения инфекции,отказ от посещения мест скопления народа до момента окончания эпидемии.

-применение  медицинских препаратов рекомендованных для профилактики выше   перечисленных заболеваний.Многие из них выпускаются в виде мазей,спреев ( Виферон,

 Оксолиновая мазь),другие ( арбидол,афлубин,генферон ) стимулируют работу иммунной системы.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём

24.01.2019 15:03:00

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём

Одним из самых тяжёлых бактериальных инфекций человека на земном шаре является пневмококковая инфекция (особенно для детей от рождения до 5 лет и пожилых лиц), которая обладает разнообразием клинических форм.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире заболевания, вызванные пневмококком, уносят 1,6 миллиона жизней, из них 800 тысяч – малыши до 2 лет и 200 тысяч – дети от 2 до 5 лет.
Пневмококки – микробы, в норме населяющие верхние дыхательные пути человека, способны приводить к многообразным заболеваниям в случае ослабления защитных сил организма.
Самое частое проявление пневмококковой инфекции – это пневмонии (воспаление лёгких), 7 из 10 пневмоний вызывает пневмококк. Пневмококковая инфекция может протекать и в виде различных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: синусит (воспаление пазух носа), фарингит, трахеобронхит, реже сепсис (заражение крови), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), артрит (воспаление суставов). У детей пневмококк является основной причиной отитов, бронхитов, пневмоний, менингитов. Активизируется данная бактерия обычно после перенесённых заболеваний типа грипп, корь, отит и даже обычной простуды. Также возможна инвалидизация после перенесённых заболеваний.
Пневмококковая инфекция способна поражать любые возрастные группы. Источником пневмококковой инфекции является только человек: больной или бактерионоситель. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Инфицирование происходит при кашле, чихании, разговоре с больным человеком (входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей). Неблагоприятными факторами для развития заболевания служат переохлаждение, снижение иммунитета в результате частых острых респираторных вирусных инфекций, стрессовые ситуации, переутомление и гиповитаминозы.
Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) составляет от 1 до 3 дней. Восприимчивость человека к пневмококковой инфекции очень высока.
Самым эффективным методом защиты от пневмококковой инфекции является вакцинация. Специфический иммунитет при вакцинации вырабатывается через 10-15 дней и сохраняется в течение 5 лет. Данная профилактика направлена на снижение заболеваемости пневмококковой инфекцией, предупреждение генерализованных форм заболевания, снижение показателей инвалидности и смертности.
Чаще всего пневмококковая инфекция встречается у малышей до двух лет и у пожилых людей. Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендуется всем людям, находящимся в группе риска:
• Детям дошкольного возраста и пожилым людям;
• Людям, контактирующим с носителями инфекций;
• Взрослым, подверженным хроническим сердечно-сосудистым заболеваниям и синдромам, а также болезням лёгких, печени и диабетикам;
Прививка от пневмококковых инфекций показывает свою эффективность у людей из группы риска. Своевременные прививки положительно влияют на продолжительность жизни и качество иммунитета у таких людей, позволяя снизить риски тяжёлых осложнений и форм инфекций, а также бороться против их последствий.
Вакцина от пневмококковых инфекций имеет противопоказания:
• Повышенная температура тела;
• Острые заболевания
• Обострения хронических недугов;
• Острая аллергическая реакция на ранее проводимые вакцинации;
• Первый и второй триместры беременности.
Прививка от пневмококка может вызывать местные реакции, которые выражаются в виде покраснений и лёгкого зуда в месте укола. Общие реакции в виде слабости, незначительного повышения температуры тела или головокружения. Такие реакции не опасны для здоровья и проходят без медицинского вмешательства через пару дней после прививки.
Оградить человека от встречи с пневмококком практически невозможно. Но можно его «подготовить» к этой встрече. В соответствии с рекомендациями ВОЗ и Российского респираторного общества самым эффективным методом предупреждения пневмококковых инфекций является вакцинация. С января 2014 года вакцинация против пневмококковой инфекции включена Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации.
В соответствии с национальным календарём профилактических прививок первая вакцинация детей проводится по достижению 2-х месячного возраста. Вторая прививка проводится по достижению возраста 4,5 мес. жизни. Ревакцинация против пневмококковой инфекции проводится детям в возрасте 15 месяцев.
Временное противопоказание для вакцинации – острое заболевание. После которого вакцина может быть введена.
Известно, чем раньше детский организм получит прививку от пневмококковой инфекции, тем эффективнее будет её действие.
Как сообщил врач-эпидемиолог Валерий Павлов, в Узловской районной больнице поводится вакцинация против пневмококковой инфекции взрослого населения из группы риска (лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, лица с хроническими бронхо-легочными заболеваниями, лица страдающие эндокринными заболеваниями и метаболическими нарушениями) — однократно, детей в возрасте от 2 до 5 лет, ранее не привитых — однократно.
Вакцина закуплена за счет средств областного бюджета.
Перед тем, как ставить прививку от пневмококковых инфекций необходимо проконсультироваться с врачом, который подберёт для вас оптимальную схему прививок, даст рекомендации относительно препарата и предупредит о возможных реакциях вашего организма.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на земном шаре переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек. В течение короткого срока могут заразиться большие массы людей. Так, холера Эль-Тор, начавшись в 1960 г. в Индонезии, к 1971 г. охватила все страны мира. Четвертая пандемия (эпидемия, охватывающая группу стран, континентов) гриппа за два года (1968-1970) поразила около 2 млрд. человек всех континентов и унесла около 1,5 млн. жизней. Нет-нет да и появляются больные чумой, холерой, бру­целлезом. Все еще высок уровень заболеваемости острой дизентерией, брюш­ным тифом, дифтерией, вирусным гепатитом, сальмонеллезом, гриппом. Осо­бенно опасно их возникновение на предприятиях, в учебных заведениях, воин­ских коллективах, где один может заразить всех.

Вот почему очень важно знать признаки инфекционных заболеваний, пути их распространения, способы предупреждения и правила поведения.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ноябрь 1990 г. Таежный город нефтедобытчиков Лангепас (Ханты-Мансий­ский автономный округ) превратился в огромный лазарет. В больницу с кишеч­ной инфекцией обратилось свыше 2000 человек, более 100 были госпитализи­рованы, из которых 13 находились в очень тяжелом состоянии. В чем же причи­на? В том, что водопроводные и канализационные трубы были проложены ря­дом, в одной траншее. В результате в водопроводную сеть стали проникать фе­кальные воды.

Другой пример. В кемпинге «Родник», расположенном на окраине Ставрополя, 45 его поселенцев заболели холерой. Сложилась критическая ситуация, ведь в кемпинге за короткое время побывало 733 человека. Их надо было найти, изо­лировать и вылечить. Носителей холерного вибриона обнаруживали в Барнау­ле, Перми, Краснодаре и многих других городах. Только чрезвычайные меры предотвратили распространение инфекции. Виной всему оказался родник близ кемпинга. Оползневые явления повредили канализационную сеть, и нечистоты попали в ключевую воду.

Надо помнить, что возбудители инфекционных заболеваний, проникая в орга­низм, находят там благоприятную среду для развития. Быстро размножаясь, они выделяют ядовитые продукты (токсины), которые разрушают ткани, что приво­дит к нарушению нормальных процессов жизнедеятельности организма. Бо­лезнь возникает, как правило, через несколько часов или дней с момента зара­жения. В этот период, называемый инкубационным, идет размножение микро­бов и накопление токсических веществ без видимых признаков заболевания.

Носитель их заражает окружающих или обсеменяет возбудителями различные объекты внешней среды.

Различают несколько путей распространения: контактный, когда происходит прямое соприкосновение больного со здоровым человеком; контактно-бытовой

— передача инфекции через предметы домашнего обихода (белье, полотенце, посуда, игрушки), загрязненные выделениями больного; воздушно-капельный

— при разговоре, чихании; водный. Многие возбудители сохраняют жизнеспо­собность в воде, по крайней мере, несколько дней. В связи с этим передача ос­трой дизентерии, холеры, брюшного тифа может происходить через нее весьма широко. Если не принимать необходимых санитарных мер, водные эпидемии могут привести к печальным последствиям.

А сколько инфекционных заболеваний передается с пищевыми продуктами? В Тульской области было выявлено пять случаев заболевания бруцеллезом. При­чина? Пренебрежение ветеринарными требованиями и нормами: 65 голов круп­ного рогатого скота, больного бруцеллезом, совхоз направил на мясокомбинат, от продукции которого заразились люди,

На сегодня ведущее значение приобрел сальмонеллез. Заболеваемость им увеличилась в 25 раз. Это одно из распространенных кишечно-желудочных за­болеваний. Разносчиками могут являться различные животные: рогатый скот, свиньи, лошади, крысы, мыши и домашняя птица, особенно утки и гуси. Воз­можно такое заражение от больного человека или носителя сальмонелл.

Большую опасность для окружающих представляют больные, которые своев­ременно не обращаются к врачу, так как многие инфекционные болезни проте­кают легко. Но при этом происходит интенсивное выделение возбудителей во внешнюю среду.

Сроки выживания возбудителей различны. Так, на гладких поверхностях цел­лулоидных игрушек дифтерийная палочка сохраняется меньше, чем на мягких игрушках из шерсти или другой ткани. В готовых блюдах, в мясе, молоке возбу­дители могут жить долго. В частности, молоко является благоприятной пита­тельной средой для брюшно-тифозной и дизентерийной палочек.

В организме человека на пути проникновения болезнетворных микробов сто­ят защитные барьеры — кожа, слизистая оболочка желудка, некоторые состав­ные части крови. Сухая, здоровая и чистая кожа выделяет вещества, которые приводят к гибели микробов. Слизь и слюна содержат высокоактивный фер­мент—лизоцим, разрушающий многих возбудителей. Оболочка дыхательных путей также хороший защитник. Надежный барьер на пути микробов — желу­док. Он выделяет соляную кислоту и ферменты, которые нейтрализуют боль­шинство возбудителей заразных болезней. Однако если человек пьет много воды, то кислотность, разбавляясь, снижается. Микробы в таких случаях не гибнут и с пищей проникают в кишечник, а оттуда в кровь.

Необходимо отметить, что защитные силы более эффективны в здоровом, за­каленном организме. Переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, травма, курение, радиация, прием алкоголя резко снижают его сопротивляемость.

РАСПОЗНАВАНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Наиболее типичными признаками инфекционного заболевания являются: оз­ноб, жар, повышение температуры. При этом возникает головная боль, боль в мышцах и суставах, недомогание, общая слабость, разбитость, иногда тошнота, рвота, нарушается сон, ухудшается аппетит. При тифе, менингококковой ин­фекции появляется сыпь. При гриппе и других респираторных заболеваниях — чихание, кашель, першение в горле. Ангина и дифтерия вызывают боли в горле при глотании. При дизентерии — понос. Рвота и понос — признаки холеры и сальмонеллеза.

Рассмотрим кратко наиболее часто встречающиеся инфекции, пути их рас­пространения и способы предупреждения.

Инфекции дыхательных путей — наиболее многочисленные и самые рас­пространенные заболевания. Ежегодно ими перебаливает до 15-20% всего на­селения, а в период эпидемических вспышек грип­па — до 40%. Возбудители локализуются в верх­них дыхательных путях и распространяются воз­душно-капельным способом. Микробы попадают в воздух со слюной и слизью при разго­воре, чихании, кашле больного (наибольшая кон­центрация на расстоянии 2-3 м от больного). Круп­ные капли, содержащие возбудителей, довольно быстро оседают, подсыхают, образуя микроскопи­ческие ядрышки. С пылью они вновь поднимают­ся в воздух и переносятся в другие помещения. При их вдыхании и происходит заражение. При высо­кой влажности воздуха в помещениях, недостаточ­ном их проветривании и других нарушениях санитарно-гигиенических правил возбудители сохраняются во внешней среде дольше.

При стихийном бедствии и крупных катастрофах обычно происходит скапли­вание людей, нарушаются нормы и правила общежития, что обусловливает мас­совость заболевания гриппом, дифтерией, ангиной, менингитом.

Грипп. Его вирус в течение короткого времени может поразить значительное количество людей. Он устойчив к замораживанию, но быстро погибает при на­гревании, высушивании, под действием дезинфицирующих средств, при ульт­рафиолетовом облучении. Инкубационный период продолжается от 12 ч до 7 суток. Характерные признаки болезни — озноб, повышение температуры, сла­бость, сильная головная боль, кашель, першение в горле, насморк, саднение за грудиной, осипший голос. При тяжелом течении возможны осложнения — пнев­мония, воспаление головного мозга и его оболочек.

Дифтерия характеризуется воспалительным процессом в глотке и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель болезни— дифтерийная палочка. Входными воротами инфекции чаще всего являются сли­зистые оболочки зева, гортани и носа. Передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период от 5 до 10 дней. Наиболее характерное проявление бо­лезни—образование пленок в верхних дыхательных путях. Опасность для жизни представляет токсическое поражение ядами дифтерийных палочек организма больного. При их распространении может возникнуть нарушение дыхания.

Холера, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, инфекционный гепа­тит — все эти острые кишечные инфекции занимают второе место после воз­душно-капельных. При этой группе заболеваний болезнетворные микро­организмы проникают внутрь с проглатываемой пищей или водой.

Разрушение водопроводных и канализационных сетей, низкая санитарная культура, беспечность и неосмотрительность в использовании открытых водо­емов приводят к возникновению этих эпидемий.

Острая бактериальная дизентерия. Возбудители—дизентерийные бактерии, которые выделяются с испражнениями больного. Во внешней среде они сохра­няются 30-45 дней. Инкубационный период — до 7 дней (чаще 2-3 дня). Забо­левание сопровождается повышением температуры, ознобом, жаром, общей сла­бостью, головной болью. Начинается со схваткообразных болей в животе, с частого жидкого стула, в тяжелых случаях — с примесью слизи и крови. Иногда бывает рвота.

Брюшной тиф. Источник инфекции — больные или бактерионосители. Па­лочка брюшного тифа и паратифов выделяется с испражнениями и мочой. В почве и воде они могут сохраняться до четырех месяцев, в испражнениях до 25 дней, на влажном белье — до двух недель. Инкубационный период продолжает­ся от одной до трех недель. Заболевание развивается постепенно: ухудшается самочувствие, нарушается сон, повышается температура. На 7-8-й день появля­ется сыпь на коже живота, грудной клетке. Заболевание длится 2-3 недели и может осложниться кишечным кровотечением или прободением кишечника на месте одной из многочисленных образовавшихся при этом язв.

ОСНОВЫ ЗАЩИТЫ И ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Инфекционные заболевания возникают при трех основных факторах: наличии источника инфекции, благоприятных условиях для распространения возбудите­лей и восприимчивого к заболеванию человека. Если исключить из этой цепи хотя бы одно звено, эпидемический процесс прекращается. Следовательно, це­лью предупреждающих мероприятий является воздействие на источник инфек­ции, чтобы уменьшить обсеменение внешней среды, локализовать распростра­нение микробов, а также повысить устойчивость населения к заболеваниям.

Поскольку главным источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, необходимо раннее выявление, немедленная их изоляция и гос­питализация. При легком течении заболевания люди, как правило, поздно обра­щаются к врачу или совсем этого не делают. Помочь в скорейшем выявлении таких больных могут подворные обходы.

Помещения, где находится больной, надо регулярно проветривать. Для него выделить отдельное помеще­ние или отгородить ширмой. Обслуживающему персоналу обязательно носить защитные марлевые маски.

Важное значение для пред­упреждения развития инфек­ционных заболеваний имеет экстренная и специфическая профилактика.

Экстренная профилактика проводится при возникнове­нии опасности массовых забо­леваний, но когда вид возбу­дителя еще точно не опреде­лен. Она заключается в приеме населением антибиотиков, сульфаниламидных и других лекарственных препаратов. Средства экстренной профилактики при своевременном их использовании по предусмотренным заранее схемам позво­ляют в значительной степени предупредить инфекционные заболевания, а в слу­чае их возникновения — облегчить их течение.

Специфическая профилактика — создание искусственного иммунитета (не­восприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации)— прово­дится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других — только при появлении опас­ности их возникновения и распространения.

Повысить устойчивость населения к возбудителям инфекции возможно пу­тем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введением спе­циальных сывороток или гамма-глобулинов. Вакцины представляют собой уби­тых или специальными методами ослабленных болезнетворных микробов, при введении которых в организм здоровых людей у них вырабатывается состояние невосприимчивости к заболеванию. Вводятся они разными способами: подкож­но, накожно, внутрикожно, внутримышечно, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.

Для предупреждения и ослабления инфекционных заболеваний в порядке са­мопомощи и взаимопомощи рекомендуется использовать средства, содержащи­еся в аптечке индивидуальной АИ-2.

При возникновении очага инфекционного заболевания в целях предотвращения распространения болезней объявляется карантин или обсервация.

Карантин вводится при возникновении особо опасных болезней (оспы, чумы, холеры и др.). Он может охватывать территорию района, города, группы населенных пунктов.

Карантин представляет собой систему режимных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию болезней в нем.

Основными режимными ме­роприятиями при установлении карантина являются: охрана оча­га инфекционного заболевания, населенных пунктов в нем, инфек­ционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунк­тов. Запрещение входа и выхода людей, ввода и вывода животных, а также вывоза имущества. Запрещение транзитного проезда транспорта, за исключением железнодорожного и водного. Разобщение населе­ния на мелкие группы и ограничение общения между ними. Организация дос­тавки по квартирам (домам) населению продуктов питания, воды и предметов первой необходимости. Прекращение работы всех учебных заведений, зрелищ­ных учреждений, рынков. Прекращение производственной деятельности пред­приятий или перевод их на особый режим работы.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в условиях карантина включают: использование населением медицинских препаратов, за­щиту продовольствия и воды, дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, сани­тарную обработку, ужесточенное соблюдение правил личной гигиены, актив­ное выявление и госпитализацию инфекционных больных.

Обсервация вводится в том случае, если вид возбудителя не является особо опасным. Цель обсервации — предупредить распространение инфек­ционных заболеваний и ликвидировать их. Для этого проводятся по существу те же лечебно-профилактические мероприятия, что и при карантине, но при обсервации менее строги изоляционно-ограничительные меры.

Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции пос­леднего больного и окончания дезинфекции в очаге.

Люди, находящиеся на территории очага инфекционного заболевания, дол­жны для защиты органов дыхания пользоваться ватно-марлевыми повязками. Для кратковременной защиты рекомендуется использовать свернутый в не­сколько слоев платок или косынку, полотенце или шарф. Не помешают и за­щитные очки. Целесообразно пользоваться накидками и плащами из синтети­ческих и прорезиненных тканей, пальто, ватниками, резиновой обувью, обу­вью из кожи или ее заменителей, кожаными или резиновыми перчатками (ру­кавицами).

Защита продовольствия и воды заключается главным образом в создании ус­ловий, исключающих возможность их контакта с зараженной атмосферой. На­дежными средствами защиты могут быть все виды плотно закрывающейся тары.

Водой из водопровода и артезианских скважин разрешается пользоваться сво­бодно, но кипятить ее обязательно.

В очаге инфекционною заболевания не обойтись без дезинфекции, де­зинсекции и дератизации.

Дезинфекция проводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприка­саться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хло­рамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горя­чая вода с мылом или содой.

Дезинсекция проводится для уничтожения насекомых и клещей — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью ис­пользуются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химический (приме­нение инсектицидов — хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др.), комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.

Дератизация проводится для истребления грызунов — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помо­щью механических приспособлений и химических препаратов.

Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет строгое соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после работы и перед едой; регулярное обмывание тела в бане, ванне, под душем со сменой нательно­го и постельного белья; систематическая чистка и встряхивание верхней одеж­ды и постельных принадлежностей; поддержание в чистоте жилых и рабочих помещений; очистка от грязи и пыли, обтирание обуви перед входом в помеще­ние; употребление только проверенных продуктов, кипяченой воды и молока, промытых кипяченой водой фруктов и овощей, тщательно проваренных мяса и рыбы.

Успех ликвидации инфекционного очага во многом определяется активными действиями и разумным поведением всего населения. Каждый должен строго выполнять установленные режим и правила поведения на работе, на улице и дома, постоянно выполнять противоэпидемические и санитарно-гигиенические нормы.

Заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, и болезни прямого контакта — Программа эпидемиологического надзора за заболеваниями

Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем

Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, вызываются патогенными микробами, достаточно маленькими, чтобы их можно было выделять. от инфицированного человека при кашле, чихании, смехе и при близком личном контакте или аэрозолизации микроба. В Выброшенные микробы остаются взвешенными в воздухе на частицах пыли, дыхательных путях и каплях воды. Заболевание возникает, когда микроб вдыхается или контактирует со слизистыми оболочками, или когда остаются выделения. на поверхности тронуты.

Передача болезней, передаваемых воздушным путем, может быть значительно снижена, если практиковать социальный и респираторный этикет. Оставаться дома, когда болен, поддерживать тесный контакт с больным, чтобы минимум, позволяя находиться на расстоянии нескольких футов от других во время болезни и носить маску, скрывающую кашель а чихание локтем или тканью может значительно снизить передачу. Хорошее мытье рук может уменьшить распространение капель, содержащих микробы, которые могут попасть на руки с поверхностей или при контакте рук с выделениями.Относящийся к окружающей среде меры контроля и технические альтернативы помогают снизить передачу патогенов в виде аэрозольных капель воды.

Контактные болезни

Контактные заболевания передаются при прямом физическом контакте инфицированного человека. с неинфицированным человеком, и микроб передается от одного к другому. Контактные заболевания также могут распространяться при непрямом контакте с окружением инфицированного человека или его личными вещами. Присутствие дренажа раны или других выделений из организма предполагают повышенный риск передачи и загрязнение окружающей среды.Меры предосторожности, создающие барьер, и процедуры, уменьшающие или уничтожить микроб в окружающей среде или на личных вещах, создать основу для прерывания передача болезней прямого контакта.

Воздушно-капельные и прямые контактные болезни Включают:

• Острый вялый миелит — редкое, но серьезное заболевание, поражающее спинной мозг и вызывающее ослабление мышц и рефлексов.
• Сибирская язва — серьезное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis, бактерией, образующей споры.Бактерия — это очень маленький организм, состоящий из одной клетки. Многие бактерии могут вызывать болезни. Спора — это спящая (спящая) клетка, которая может ожить при правильных условиях.
• Carbapenem-устойчивые Enterobacteriaceae (CRE) — Enterobacteriaceae (En-tero-bac-te-ri-a-ce-ae) — это семейство бактерий, которые обычно встречаются в нашем кишечнике. Они также могут вызвать серьезную инфекцию мочевого пузыря, крови, ран и легких.
• Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — COVID-19 — это болезнь, вызванная вирусом, который может передаваться от человека к человеку.Симптомы могут варьироваться от легких (или отсутствия симптомов) до тяжелого заболевания.
• Энтеровирус. Энтеровирусы, не относящиеся к полиомиелиту, являются очень распространенными вирусами, которые ежегодно вызывают от 10 до 15 миллионов инфекций в Соединенных Штатах.
• Стрептококк группы А — бактерия, часто обнаруживаемая в горле и на кожа. Люди могут переносить стрептококки группы А в горле или на коже и не иметь симптомов. болезни. Большинство инфекций, вызванных ГАЗ, являются относительно легкими заболеваниями, такими как «стрептококковое горло» или импетиго. Иногда эти бактерии могут вызывать тяжелые и даже опасные для жизни заболевания.
• Инвазивный стрептококк группы B (GBS) — бактерия, вызывающая заболевание у новорожденных, беременных женщин, пожилых людей и взрослых с другими заболеваниями, такими как диабет или заболевание печени. СГБ является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных.
• Haemophilus influenza — инвазивное заболевание, вызванное Haemophilus influenzae типа b, может поражать многие системы органов.Наиболее частыми видами инвазивных заболеваний являются пневмония, скрытая фебрильная бактериемия, менингит, эпиглоттит, септический артрит, целлюлит, средний отит, гнойный перикардит и другие менее распространенные инфекции, такие как эндокардит и остеомиелит.
• Грипп — заболевание, вызываемое вирусом и поражающее нос, горло и легкие. Грипп может вызывать тяжелые заболевания и опасные для жизни осложнения у многих людей.
• Легионеллез — инфекция, вызванная бактериями Legionella. пневмофила.Мэн отслеживает заболеваемость легионеллезом посредством обязательной отчетности органов здравоохранения. поставщики медицинских услуг, клинические лаборатории и другие партнеры в области общественного здравоохранения.
• Корь — респираторное заболевание, вызываемое вирусом, вызывающим жар, насморк, кашель и сыпь по всему телу.
• Менингококковая инфекция — основная причина бактериального менингита у детей и подростков. взрослые в США. Симптомы менингококковой инфекции включают лихорадку, головную боль и скованность. шея при менингите и сепсис и сыпь при менингококкемии.
• MERS-CoV — В настоящее время все случаи связаны либо с прямым путешествием на Аравийский полуостров, либо с контактом с вернувшимся путешественником с Аравийского полуострова.
• MIS-C — Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — серьезное, но редкое осложнение, связанное с COVID-19, которое вызывает воспаление определенных частей тела.
• Свинка — заболевание, вызываемое вирусом, которое обычно начинается с лихорадки, головной боли, болей в мышцах, усталости и потери аппетита с последующим набуханием желез.
• MRSA — Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину, представляет собой бактериальную инфекцию, устойчивую к некоторые антибиотики. Когда бактерии MRSA обнаруживаются на коже, но не вызывают заболевания, это называется «колонизацией». В в большинстве случаев MRSA не вызывает никаких проблем или вызывает незначительные инфекции, такие как прыщи или фурункулы. В некоторых случаях MRSA может вызывать более серьезные инфекции.
• Коклюш — респираторное заболевание, которое обычно начинается с симптомов простуды, включая кашель, который может усилиться через несколько недель.Коклюш широко известен как коклюш.
• Чума — Чума — болезнь, вызываемая Yersinia pestis (Y. pestis), бактерия, обнаруженная у грызунов и их блох во многих регионах мира.
• RSV — RSV — респираторный вирус, поражающий легкие и дыхательные пути. Здоровые люди обычно испытывают легкие, похожие на простуду симптомы, но RSV может быть серьезным, особенно для младенцев и пожилых людей.
• Strep pneumoniae — грамположительный инкапсулированный кокк, который часто колонизирует носоглотку человека, где может переноситься бессимптомно.
• SARS — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом, последний раз зарегистрировано в 2004 году
• Туберкулез — заболевание, вызываемое бактерией, которая обычно поражает легкие.
• Ветряная оспа — заболевание, широко известное как ветряная оспа, вызываемое вирусом. Наиболее частым симптомом является кожная сыпь, обнаруживаемая в основном на лице, волосистой части головы и туловище.

Болезни, передающиеся воздушным путем: типы, профилактика и симптомы

Многие болезни, передаваемые воздушно-капельным путем, поражают людей. Понимание болезней, которые передаются по воздуху, а также способов их предотвращения и предотвращения очень важно.

Есть также несколько вариантов лечения, о которых людям нужно знать, если они заразятся воздушно-капельным путем.

Простые меры, такие как оставаться дома во время болезни, сокращать контакты с больными людьми и другие методы профилактики, также рассматриваются в этой статье.

Краткие сведения о болезнях, передающихся воздушно-капельным путем.

• Эти болезни, в том числе простуда, передаются воздушно-капельным путем.
• Многие болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, распространены и могут иметь легкие или тяжелые симптомы.
• Советы по профилактике включают хорошую вентиляцию, позволяющую менять местами воздух в помещении и на улице.
• Методы вентиляции, такие как открытие окна или использование вентиляторов, способствуют обмену грязного воздуха.
• Лечение менее серьезных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, включает отдых и жидкости.

Поделиться на Pinterest Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, обычно передаются через чихание и кашель, что затрудняет борьбу с этими заболеваниями.

Болезни, передаваемые воздушно-капельным путем, — это болезни, распространяемые крошечными болезнетворными микроорганизмами в воздухе.

Это могут быть бактерии, грибки или вирусы, но все они передаются воздушно-капельным путем.

В большинстве случаев болезнь передается воздушно-капельным путем, когда кто-то вдыхает зараженный воздух.

Человек также передает болезнь через дыхание, особенно через чихание и кашель, а также через мокроту.

Эти факты затрудняют борьбу с этими заболеваниями.

Частицы, вызывающие воздушно-капельные заболевания, достаточно малы, чтобы цепляться за воздух.Они висят на частицах пыли, каплях влаги или на дыхании, пока не будут подхвачены. Они также приобретаются при контакте с жидкостями организма, такими как слизь или мокрота.

Как только болезнетворные микроорганизмы попадают в организм, они размножаются, пока кто-то не заболеет.

Распространенные болезни, передающиеся воздушно-капельным путем:

• Простуда : Состояние, называемое «простудой», обычно вызывается риновирусом. Существует много риновирусов, и их штаммы меняются, чтобы облегчить заражение людей.
• Varicella zoste r: Этот вирус вызывает ветряную оспу и легко распространяется среди маленьких детей. Сыпь обычно широко распространена по всему телу и состоит из маленьких красных пятен, которые превращаются в зудящие волдыри, которые со временем покрываются коркой. Ветряная оспа распространяется примерно за 48 часов до появления сыпи, поэтому она так успешно заражает других. Обычно он распространяется по воздуху или при прикосновении к сыпи.
• Свинка : Этот вирус поражает железы чуть ниже ушей, вызывая отек и, в некоторых случаях, потерю слуха.Вакцинация считается важной профилактикой заболевания.
• Корь : Это заболевание вызывается контактом с человеком, инфицированным вирусом кори, или вдыханием частиц от его чихания или кашля. Как и в случае паротита, вакцинация необходима для предотвращения распространения этого заболевания.
• Коклюш (коклюш) : это заразное бактериальное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Возникающий при этом отрывной кашель является постоянным и обычно лечится антибиотиками на ранней стадии, чтобы предотвратить повреждение.

К необычным болезням, передающимся воздушно-капельным путем, относятся:

• Сибирская язва : это бактериальное заболевание, которое поражает организм, когда человек вдыхает споры сибирской язвы. Это вызывает симптомы тошноты и гриппа. Вдыхаемый сибирская язва трудно диагностировать, потому что он похож на другие заболевания, такие как грипп. Сибирская язва лечится антибиотиками, чтобы остановить ее обострение.
• Дифтерия : редкое бактериальное заболевание, дифтерия поражает дыхательную систему и поражает сердце, почки и нервы.Его редкость может быть связана с повсеместной вакцинацией. Дифтерию можно лечить антибиотиками.
• Менингит : Менингит отекает мембраны вокруг головного и спинного мозга. Это бактериальная или вирусная инфекция, но она также вызвана травмой или грибковой инфекцией. Общие симптомы включают постоянную головную боль, лихорадку и кожную сыпь.

Продолжительность болезни, вызванной обычным воздушно-капельным путем, может варьироваться от нескольких дней до недель, но обычно с ней легко справиться.Необычные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, могут потребовать дополнительного лечения.

Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, в большинстве случаев легко поддаются лечению. Полная профилактика затруднена, но есть несколько способов уменьшить воздействие патогенов, которые их вызывают.

Гигиена и санитарные привычки

Поделиться на Pinterest Регулярное мытье рук и другие полезные санитарные привычки помогут предотвратить распространение болезней, передающихся воздушно-капельным путем.

Министерство здравоохранения и социальных служб штата Мэн предполагает, что соблюдение хороших санитарных норм может значительно снизить риск передачи болезней, передающихся воздушно-капельным путем.

Ношение больничной маски в общественных местах и ​​прикрытие чихания и кашля локтем или салфеткой — вот некоторые из рекомендуемых полезных привычек.

Регулярное мытье рук также может помочь снизить распространение жидкостей организма, которые могут содержать болезнетворные микробы.

Вентиляция и управление воздухом

Агентство по охране окружающей среды США (EPA) рекомендует увеличить вентиляцию, чтобы улучшить обмен воздуха между внутренней и внешней частью здания.

В непроветриваемом помещении болезнетворные микроорганизмы, загрязнители и влажность могут накапливаться до небезопасных уровней. Очистка воздуха с помощью фильтра — еще одна часть защиты помещения от загрязняющих веществ и патогенов, насколько это возможно.

Несколько основных методов фильтрации включают механические воздушные фильтры, УФ-очистку, фильтры HEPA и генераторы ионов.

Многие болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, имеют симптомы, похожие на простуду или грипп. К ним относятся:

• кашель
• озноб
• боли в мышцах и теле
• усталость
• заложенность
• чихание
• насморк или заложенность носа
• боль в горле
• легкие боли в теле или головные боли
• давление в носовых пазухах

Некоторые у людей также наблюдается низкая температура или общая вялость при этих симптомах.

Важно, чтобы люди обращались к врачу сразу после появления симптомов, чтобы избежать каких-либо осложнений и начать лечение.

Симптомы простуды поддаются лечению, но болезнь, как правило, проходит без лечения. В случае ветряной оспы иммунная система обычно сама борется с вирусом.

В то время как болезни, передающиеся воздушным путем, являются обычным явлением, серьезные осложнения встречаются гораздо реже, и обычные вакцинации значительно снижают риск.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Контроль вентиляции для передачи по воздуху биоаэрозолей, выдыхаемых человеком, в зданиях — Цянь

Введение

Возможная серьезная угроза заражения людей воздушно-капельным путем в зданиях была подтверждена всемирной эпидемией тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) в 2003 г. (1), растущей потенциальной угрозой биотеррористических атак через преднамеренное высвобождение таких агентов, как сибирская язва или оспа. (2), эпидемия гриппа h2N1 в 2011 г. (3) и MERS в 2013 г. (4).Растущая урбанизация, ухудшение условий перенаселенности в современных крупных городах и быстрорастущие мировые транспортные сети, возможно, ускоряют передачу инфекционных заболеваний, передающихся по воздуху (5). Передача воздушно-капельным путем чаще всего происходит в помещениях (5,6), где большинство людей проводят более 90% своего времени.

Вентиляция признана важным фактором, влияющим на передачу болезней, передающихся воздушно-капельным путем. Важность вентиляции была также вновь подчеркнута всемирной вспышкой атипичной пневмонии в 2003 году во всем мире и, в частности, чрезвычайно распространенным явлением в больнице в Гонконге.Расследование крупнейшей внутрибольничной вспышки атипичной пневмонии в Гонконге в больнице принца Уэльского, проведенное Ли и соавт. (2005) (7) и Tomlinson and Cockram (2003) (8) предположили, что неэффективная система вентиляции с большой вероятностью вызвала распространение вируса в отделении 8A. Гао пришел к выводу, что увеличение интенсивности вентиляции в классных комнатах, офисах и домах является относительно эффективной стратегией борьбы с заболеваниями, передаваемыми воздушным путем, в большом городе с использованием расчета крупных городских контактных сетей (6,9).

Вентиляция — одно из наиболее важных средств борьбы с перекрестной инфекцией путем удаления или разбавления аэрозолей, содержащих вирус, выдыхаемых инфицированными пациентами. Вентиляция определяется как подача / распределение или удаление воздуха из помещения механическими или естественными средствами (10). Назначение вентиляции — подача наружного воздуха и отвод лишнего тепла, влажности и загрязняющих веществ из жилых помещений для удовлетворения требований к здоровью и комфорту. Также ожидается, что вентиляция в больницах эффективно удалит ядра капель, которые потенциально могут содержать патогены, с тем чтобы свести к минимуму риск перекрестной инфекции и обеспечить свободный от патогенов свежий воздух для дыхания (5). Для пациентов с разными заболеваниями в больнице могут потребоваться разные стратегии вентиляции. Обычно считается, что для палаты общего профиля и изоляционной палаты с отрицательным давлением идеальной системой вентиляции является своевременный отвод или разбавление загрязнителей и эффективная подача свежего воздуха, свободного от патогенов, для медицинских работников (МР) и стационарных пациентов. Следует надлежащим образом контролировать направление воздушного потока от чистых зон к грязным, предотвращая передачу зараженных вирусом аэрозолей между помещениями.

Роль вентиляции в предотвращении инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, привлекла большое внимание после вспышки атипичной пневмонии. Механизм рассеивания капель / ядер капель в космосе, оценка риска заражения воздушно-капельным путем, роль скорости воздушного потока, влияние схемы воздушного потока и т. Д. Были всесторонне изучены в предыдущих исследованиях. Цель данной статьи — дать общее представление о механизме передачи инфекции, передающейся воздушно-капельным путем, оценить риск заражения воздушно-капельным путем и представить три ключевых элемента вентиляции (т.е., скорость вентиляции, направление потока и схема воздушного потока, как показано на Рис. 1 ), влияющие на воздушно-капельную инфекцию.

Рисунок 1 Три ключевых элемента вентиляции, влияющих на передачу по воздуху.

---

Механизм воздушно-капельной инфекции

Открытие болезней человека, передающихся воздушно-капельным путем, имеет долгую историю. До 10 000 лет до нашей эры эпидемии оспы регистрировались в северо-восточной Африке (11).В древности считалось, что заражение вызывается черной магией или злобой ведьм. Самые старые «научные» теории распространения эпидемических заболеваний считали, что некоторые болезни передавались воздушным путем в шестнадцатом веке (12). Было высказано предположение, что болезни вызываются миазмами и малярией в воздухе, что относится к ядовитым парам и плохому воздуху соответственно (13,14). Однако с установлением теории микробов преобладающими стали концепции контактной и воздушно-капельной инфекции (14).Уэллс объяснил, что путь передачи болезней воздушным путем происходит через капельные ядра, и гипотеза впоследствии была подтверждена экспериментами (15-17). Эта концепция транспортных средств, передающихся воздушно-капельным путем, получила широкое распространение (14,18-20).

Капельки, содержащие патогены, которые выбрасываются в воздух, когда пациент чихает, кашляет, говорит, поет или просто дышит (21,22), впоследствии высыхают на воздухе и образуют ядра капель, мелкие частицы, которые могут находиться в воздухе ( 23).При чихании может выделяться от 40 000 до более чем двух миллионов капель, по сравнению с менее чем 100 000 капель при кашле и 3000 при громком разговоре (21, 23). Механизмы образования дыхательных капель и их выхода из слизи в рот были рассмотрены Wei (24).

Было обнаружено, что капли диаметром менее 100 м испаряются очень быстро (17,25-27), оставляя после себя частицы остатка, состоящие из высушенного растворенного вещества (например, хлорида натрия) и любых других твердых веществ, содержащихся в исходной капле.Ядра капель могут также содержать организмы, представленные в исходных каплях, которые не могут быть повреждены в процессе сушки и дегидратации и потенциально могут заразить восприимчивого хозяина. Размеры ядер этих капель обычно менее 5 мкм, и их можно легко вдохнуть в легкие. Fennelly et al. (28) впервые культивировали M. tuberculosis (TB) из капельных ядер, выдыхаемых пациентами с активным туберкулезом. Они также обнаружили, что для пациента, кашляющего естественным образом (не индуцированного), инфекционный конкретный размер составлял 2.1–3,3 м.

Эти ядра капель, возможно, могут содержать организмы, изначально присутствовавшие после испарения, которые защищены слоем сухих секретов и на неопределенный срок находятся в воздухе и переносятся на большие расстояния (29). При вдыхании частиц более крупные частицы будут удалены из верхних дыхательных путей. Они будут касаться волос, реснитчатых поверхностей или слизистых оболочек и, в конце концов, будут захвачены, поскольку обладают большей инерцией и менее способны быстро менять направление.Напротив, более мелкие частицы с небольшой инерцией могут уноситься везде, где идет воздух. Ядра капель могут глубоко проникать в бронхи и откладываться в легких, где движение воздуха минимально (20).

Wells провели эксперимент по изучению удержания неинфекционных частиц разного размера с использованием инфекционных частиц (16). Он подвергал кроликов воздействию воздуха с известной концентрацией ядер капель, содержащих отдельные туберкулезные бациллы крупного рогатого скота (скорость оседания приблизительно 0.03 фут / мин, а аэродинамический размер составляет от 2 до 3 микрон). Точно так же он также подверг кроликов воздействию загрязненных более крупных частиц (скорость оседания приблизительно 1 фут / мин и аэродинамический диаметр приблизительно 12 микрон), производимых распыленной концентрированной жидкостью. Путем расчетов он обнаружил, что количество бугорков, развивающихся в легких кроликов, приблизительно равно количеству вдыхаемых живых туберкулезных бацилл, когда кролики подвергались воздействию мелких частиц, в то время как только около 6% этих потенциально инфекционных частиц образовывали бугорки, когда кролики подвергались воздействию крупные частицы.Результаты показали, что большинство ядер инфекционных капель было захвачено в легких, в то время как лишь небольшой процент более крупных частиц достигал глубоких слоев легких. Это продемонстрировало важность тонкокапельных ядер в переносе туберкулеза по воздуху.

Передача инфекционных заболеваний происходит, когда патоген или агент покидает источник и распространяется одним или несколькими путями передачи к уязвимому. Распространение через капли и воздушно-капельное распространение — два основных пути передачи респираторных заболеваний.Распространение капель означает переход патогенных микроорганизмов от источника к восприимчивому через крупные капли. Было подсчитано, что капли диаметром более 100 м, выпущенные с высоты 2 м, осаждаются на полу в течение 3–6 с на расстоянии менее 1,5 м по горизонтали при комнатной температуре и относительной влажности менее 60%, в то время как капли размером менее 100 мкм испарялись в течение 3–6 с (17,25,26,30). Таким образом, капельная передача — это процесс на короткие расстояния, с расстоянием менее 2 м из-за испарения и высокой скорости оседания крупных капель.В то время как воздушная передача относится к передаче патогенов от источника к восприимчивому через воздушные аэрозоли, что приводит к инфекциям (5). Средством передачи по воздуху являются ядра капель, остатки высохших капель, которые могут находиться в воздухе в течение длительного времени и передаваться на большие расстояния. Лю и др. (31) исследовал межличностное воздействие выдыхаемых капель и ядер капель между двумя стоячими тепловыми манекенами под воздействием различных факторов, т. Е., расстояние, температура и влажность. Он обнаружил, что риск заражения воздушно-капельным путем на близком расстоянии был намного выше, чем риск заражения воздушно-капельным путем на большом расстоянии, когда учитывалась только концентрация капельных ядер. Результаты также показали, что механизмы инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем, и инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, совершенно разные, несмотря на то, что все они относятся к типам ближнего действия. Кроме того, уровень смертности от переносимых по воздуху микроорганизмов оказался низким после первой фазы быстрой гибели от распылителя, когда не использовался метод дезинфекции (32,33).Эти символы указывали на то, что передача на короткие расстояния имела гораздо более высокий риск, чем передача на большие расстояния. Определение воздушно-капельной или воздушно-капельной инфекции не должно соответствовать дальности передачи, т. Е. 2 ​​м. Механизмы вентиляции для борьбы с аэрозолями, выделяемыми человеком по воздуху, различны для капельных, ближних и дальних передач по воздуху.

---

Влияние скорости вентиляции

Считается, что увеличение скорости вентиляции снижает перекрестное инфицирование болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, за счет удаления или разбавления переносимых по воздуху ядер, содержащих патогены.Более высокая интенсивность вентиляции может быстрее разбавить загрязненный воздух внутри помещения и снизить риск перекрестного заражения. Menzies et al. изучали связь между конверсией туберкулина среди медработников и скоростью вентиляции в местах оказания помощи пациентам (34). Они обнаружили, что конверсия туберкулина среди медработников тесно связана с недостаточной вентиляцией в палатах общего профиля и продолжительностью работы. Jiang et al. исследовал риск заражения медработников в разных палатах с разными размерами окон в двух больницах во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году в провинции Гуандун и обнаружил, что большие вентиляционные окна показывают более низкий риск заражения (35).Несмотря на то, что более высокая скорость вентиляции может обеспечить более высокую способность к разбавлению для уменьшения перекрестной инфекции, использование более высокой скорости вентиляции также означает более высокие затраты энергии на механическую вентиляцию. Однако, согласно Li et al., Не было убедительных научных доказательств, рекомендующих минимальную скорость вентиляции для инфекционного контроля. Системный обзор (5). Необходим баланс между снижением риска перекрестного заражения и снижением потребления энергии.В большинстве руководств (29,36,37) рекомендованная минимальная скорость вентиляции для помещений с изоляцией от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, составляет 12 воздухообменов в час (ACH). ), а затем удвоился после SARS 2003 года, в то время как для коммерческих зданий он составляет всего 1 ACH.

Влияние скорости вентиляции на перекрестное заражение болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, можно описать уравнением Уэллса-Райли. Уэллс представил идею квантовой инфекции, чтобы описать необходимую дозу патогенов, чтобы вызвать инфекцию у нового восприимчивого человека (15).Основываясь на этом предположении и распределении Пуассона, Райли (39) вывел возможность заражения, которое называется уравнением Уэллса-Райли, для прогнозирования риска заражения воздушно-капельным путем:

, где P — риск перекрестной инфекции, C — количество случаев развития инфекции, S — количество восприимчивых, I — количество возбудителей, p — легочная вентиляция скорость каждого восприимчивого человека (м ³ / ч), Q — скорость воздушного потока в помещении (м ³ / ч), q — кванты, произведенные одним инфектором (кванты / ч), и т — продолжительность воздействия (ч).

Уравнение Уэллса-Райли успешно предсказало вспышку кори в пригородной школе в США (39). Уравнение и его усовершенствования широко использовались для прогнозирования вспышек инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, и даже для изучения связи между отпуском по болезни и системой вентиляции (40–43). Уравнение показывает, что интенсивность вентиляции может значительно снизить риск заражения.

Естественная вентиляция обеспечивает большую интенсивность вентиляции при низком потреблении энергии.По сравнению с механической вентиляцией естественная вентиляция может обеспечить гораздо более высокую скорость вентиляции. Escombe et al. выпустил самую раннюю публикацию, в которой предлагалось использовать естественную вентиляцию для борьбы с инфекциями (44). Они изучили различные палаты в восьми больницах с вентиляцией в Лиме и Перу и обнаружили, что естественная вентиляция может обеспечить гораздо большую интенсивность вентиляции, чем система механической вентиляции, что помогло уменьшить заражение воздушно-капельным путем, особенно с высокими потолками и большими окнами согласно результатам расчетов уравнения Уэллса-Райли.Qian et al. измерили интенсивность вентиляции в двух больницах, палаты которых имели естественную вентиляцию в Гонконге (45). Две больницы расположены в центре города и в зеленых зонах соответственно. Результаты показали, что естественная вентиляция обеспечивала интенсивность вентиляции 69 ACH для поперечной вентиляции и 18 ACH для односторонней вентиляции, когда окна были полностью открыты. Больница, расположенная в зеленом цвете, имела гораздо более высокий потенциал естественной вентиляции. Максимальное увеличение естественной вентиляции уже предлагалось для борьбы с инфекциями в регионах с ограниченными ресурсами (46).ВОЗ опубликовала руководство и представила использование естественной вентиляции для инфекционного контроля в медицинских учреждениях (47). В руководстве для справки обсуждались шесть типичных больничных палат с естественной вентиляцией, то есть односторонний коридор, центральный коридор, внутренний двор, ветряная башня, атриум и дымоход, а также гибридная (смешанная) вентиляция. Zhou et al. оценил эффективность различных типов естественной вентиляции в больничных палатах с помощью численного моделирования, обнаружив, что центральная коридорная вентиляция, которая широко используется в Китае, имеет потенциальный риск вызвать перекрестные инфекции между палатами, что указывает на то, что она может быть не рекомендована ( 48).

На основании предыдущих исследований очевидно, что увеличение скорости вентиляции может снизить риск перекрестного заражения воздушно-капельным путем на большие расстояния. Влияние скорости вентиляции на риск заражения воздушно-капельным путем на большие расстояния было глубоко изучено. Однако при заболеваниях, передающихся воздушно-капельным путем, эффект вентиляции не кажется таким очевидным. Судьба капель в большей степени определяется силой тяжести и скоростью выдоха. Вентиляция может влиять на скорость испарения за счет воздушного потока и относительной влажности.Влияние скорости вентиляции на риск заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, требует дальнейшего изучения.

---

Влияние направления потока

Направление потока может контролировать перенос загрязняющих веществ между палатами с различными функциями. Для пациентов с разными заболеваниями в больнице могут потребоваться разные стратегии вентиляции. Ожидается, что идеальная система вентиляции для общей палаты или изолирующей палаты с отрицательным давлением будет своевременно удалять или разбавлять загрязнители и эффективно подавать чистый воздух, свободный от патогенов, для медработников и стационаров. Правильное управление направлением воздушного потока из чистых зон в грязные имеет большое значение. важность предотвращения передачи зараженных вирусом аэрозолей между комнатами.

Установление направленного потока между зонами достигается за счет разницы давлений. В изоляционной комнате с защитной средой (PE) используется положительный перепад давления, чтобы препятствовать проникновению окружающего загрязненного воздуха и, таким образом, избежать заражения пациентов с ослабленным иммунитетом внутри. С другой стороны, в изоляторах AII используется отрицательный перепад давления, чтобы предотвратить распространение ядер капель, генерируемых инфицированными пациентами, в другие зоны.Однако отрицательное давление поддерживается только тогда, когда двери и окна полностью закрыты. Когда дверь изоляционного шкафа открыта, разница отрицательного давления между шкафом и коридором исчезнет (49-51). Некоторые инструкции предлагали или требовали наличие прихожей для разделения палаты и коридора (36,37).

Правильное направление воздушного потока — сначала из коридора в прихожую, затем в палату, а затем в туалет. Разница давлений может быть установлена ​​из-за дисбаланса расхода воздуха.Различные требования к перепаду давления или дисбалансу скорости воздушного потока согласно различным руководствам или проектным документам варьируются от 2,5 до 15 Па (29,36,37,52,53). Требуемый перепад давления в этих рекомендациях представляется эмпирическим. Ли (личное сообщение) считает, что разность давлений должна использоваться, чтобы избежать двунаправленного потока, который возникает из-за разницы температур и силы ветра. Он также рассчитал минимальный перепад давления для достижения однонаправленного потока и обнаружил, что необходимый перепад давления равен 0.36 и 9,12 Па только для разницы температур и для комбинации ветра и температуры соответственно, когда температура составляла 10 ° C, а высота двери составляла 2,2 м. Ханг использовал моделирование вычислительной гидродинамики (CFD) и полномасштабные эксперименты, чтобы оценить потенциальную передачу по воздуху между отсеками через общую прихожую из-за открывающейся на петлях двери (49). Для снижения риска воздействия между помещениями рекомендовалось уменьшить продолжительность открывания двери, увеличить скорость воздухообмена или использовать занавеску на дверном проеме.

Следует отметить, что реальное качество инженерного строительства может не соответствовать поставленной цели. В 2003 году правительство Гонконга без промедления построило 558 новых изоляторов SARS с отрицательным давлением на более чем 1300 коек в 14 больницах. Эти изоляторы были спроектированы в соответствии с международными стандартами (29,36,37) и в 2003 году соответствовали самым современным технологиям. Принцип проектирования новых палат SARS был также подтвержден моделированием CFD и полномасштабным исследованием испытательной комнаты, которое было выполнено наиболее опытными экспертами в области отопления, вентиляции и кондиционирования (HVAC) из Гонконгского института.Однако Li et al. field измерил эффективность вентиляции 38 отделений SARS в 9 больницах после 18 месяцев работы. И они обнаружили, что 60% туалетов / ванных комнат работали с неправильным направлением воздушного потока, несмотря на то, что большинство палат соответствовали рекомендуемой разнице отрицательного давления в 2,5 Па между коридором и прихожей (97%), а также между прихожей и кабиной (89%) (54 ). Аналогичные результаты были получены и в других полевых исследованиях, согласно которым до 50% протестированных изоляторов не смогли обеспечить отрицательное давление (55-60).Основными факторами, разрушающими отрицательное давление, являются недостаточная надежность устройств контроля и управления давлением, сильный поток диффузора, направленный на дверь, взаимодействие с другими системами вытяжной вентиляции и плохая герметичность подвесного потолка (57).

Контролируемое направление потока направлено на предотвращение перекрестных инфекций между разными палатами или боксами, что указывает на то, что это эффективный метод предотвращения передачи по воздуху на большие расстояния между помещениями.Эти методы обычно используются в больницах для борьбы с перекрестной инфекцией. В обычных коммерческих офисах контролируемое направление потока обычно предназначено для создания положительного давления в помещениях и отрицательного давления в туалетах, цель которого — контролировать температуру в помещении и загрязняющие вещества. Разница в давлении между комнатами не контролируется, что может быть причиной вспышки атипичной пневмонии в гонконгском отеле Metropole, где индексный пациент заразил пациентов в 13 соседних гостевых комнатах (61).У индексного пациента рвота происходила в коридоре, который находился под положительным давлением по сравнению с комнатами для гостей (62).

---

Воздействие схемы воздушного потока

Li et al. организовал комиссию, состоящую из экспертов из разных профилей, чтобы изучить влияние вентиляции на воздушно-капельные инфекции (5). Были обнаружены убедительные и достаточные доказательства связи между воздушным потоком и распространением инфекции. Тест на курение, метод индикаторного газа, прямое измерение дисперсии аэрозоля или моделирование CFD использовались для проверки моделей воздушного потока, и они хорошо согласуются с пространственным распределением вторичной инфекции (7,63-68).Qian et al. интегрировал уравнение Уэллса-Райли в модели CFD (69). Прогнозируемое пространственное распределение риска в палатах 8A в больнице принца Уэльского хорошо согласуется с моделью пространственного распределения случаев SARS, указывая на то, что роль схемы воздушного потока была важна для болезней, передаваемых воздушно-капельным путем (69).

Обычно использовались три типа вентиляционных систем, а именно смешанная вентиляция, нисходящая вентиляция и вытесняющая вентиляция, как показано на Рис. 2 .Смешанная вентиляция подает воздух с высокой скоростью, чтобы обеспечить равномерное распределение загрязняющих веществ, что широко используется. Например, система вентиляции в отделении 8A больницы принца Уэльского в Гонконге, где в 2003 г. произошла самая крупная внутрибольничная вспышка атипичной пневмонии, была смешанной (7). Несколько рекомендаций для изоляторов рекомендовали нижнюю вентиляцию (29,36,37). Основная идея конструкции нисходящей вентиляции состоит в том, чтобы подавать более холодный и тяжелый чистый воздух через потолочный диффузор с низкой скоростью.Более тяжелый подаваемый холодный воздух ускоряется отрицательной тепловой плавучестью, выталкивая взвешенные в воздухе частицы и удаляя их на уровне пола. Ожидается, что «ламинарные» потоки воздуха минимизируют риск перекрестного заражения в изоляторах с нисходящей системой вентиляции. Эта концепция была разработана на основе промышленных чистых помещений и применяется в хирургических операционных в больницах (70). Ламинарный воздушный поток считался перспективным в изоляторах для ухода за больными пациентами с низким сопротивлением в изолированной палате с положительным давлением (71).Это может быть первоначальной идеей продления нисходящей вентиляции, рекомендованной в изоляторах, в том числе инфекционных. Инженерный контроль хирургических операционных или больничных пациентов с ослабленным иммунитетом направлен на подачу свежего воздуха непосредственно в тело пациента (рану) или зону дыхания и предотвращение заражения раны окружающим загрязненным воздухом. Тем не менее, контроль за изоляторами воздушно-капельных инфекций заключается в предотвращении распространения в помещении выдыхаемых ядер, содержащих патогенные микроорганизмы.

Рисунок 2 Системы вентиляции. (A) Нисходящая вентиляция; (B) вытесняющая вентиляция; (C) смешанная вентиляция.

Qian et al. проводил эксперименты и моделирование CFD для изучения взаимодействия дыхательных потоков между двумя людьми в разных системах вентиляции и оценивал эффективность систем вентиляции в удалении выдыхаемых загрязнителей от инфицированных пациентов (72,73).Результаты показали, что выдыхаемая струя проникает на короткое расстояние, а ядра выдыхаемой капли быстро разбавляются и хорошо перемешиваются в палате. Расстояние до кровати не повлияло на личное облучение принимающего пациента. Результаты показали, что эффективность нисходящей вентиляции для удаления выдыхаемых загрязняющих веществ была близка к эффективности вентиляции с перемешиванием. Для вытесняющей вентиляции, когда инфектор обращен вверх, система вентиляции показала очень высокую эффективность по удалению выдыхаемых загрязнителей. Однако, когда инфекционист смотрел горизонтально, выдыхаемая струя могла проникать на большое расстояние, и был обнаружен слой с высокой концентрацией выдыхаемых загрязнителей из-за явления блокировки тепловой стратификации, что, безусловно, увеличивало риск передачи инфекции, передающейся по воздуху, на короткие расстояния.А если бы слой блокировки находился в зоне дыхания, риск передачи по воздуху на большие расстояния также был бы высоким. Zhou et al. теоретически вывел основные уравнения струи в однородной и термически стратифицированной среде и проверил модель экспериментальными данными в литературе (74). Длину выдыхаемой струи и высоту запирающего слоя можно предсказать, что связано с градиентом температуры, импульсом выдоха и разницей температуры выдыхаемого воздуха с окружающим воздухом.Большой температурный градиент (обычно при вытеснительной вентиляции) и большой импульс выдыхаемой струи увеличивают расстояние распространения болезней, передаваемых воздушно-капельным путем на короткие расстояния, что создает более высокий риск при передаче воздушно-капельным путем на короткие расстояния, чем при передаче по воздуху на большие расстояния. Результаты показали, что вытесняющая вентиляция не может использоваться в больничных палатах для предотвращения риска заражения воздухом.

Цянь и Ли разработали улучшенную систему нисходящей вентиляции, чтобы показать лучшую производительность при удалении мелких капель (75).Они сравнили характеристики вентиляции, когда выхлопы были на разных уровнях, используя натурные эксперименты и моделирование CFD. Результаты показали, что выхлопные газы верхнего уровня были более эффективными, чем выхлопные трубы на уровне пола и у головы, в удалении газообразных загрязняющих веществ из-за восходящих струй тела. Низкотемпературный воздух подавался вертикально сверху и ускорялся под действием силы тяжести для подачи свежего воздуха непосредственно к медработникам, в то время как выхлопная решетка также была расположена в верхней части палаты для удаления восходящих выдыхаемых мелких капель.Механизм удаления крупных частиц за счет осаждения вместо вентиляции. Затем подтверждается важность очистки поверхности.

Персонализированная вентиляция (PV) может быть другим выбором (24). Фотоэлектрические системы с различными оконечными устройствами были разработаны для подачи личного свежего воздуха с целью улучшения качества воздуха в помещении и повышения уровня удовлетворенности пассажиров. Однако он не может эффективно удалить из инфектора выдыхаемые ядра капель. На основе фотоэлектрической системы для борьбы с инфекциями, передающимися по воздуху, была разработана новая система PV-персонализированный выхлоп (PV-PE).Ян исследовал три системы PV-PE: выхлопную систему с индивидуальным дизайном, расположенную чуть выше головы человека, выхлопную систему с индивидуальным дизайном для плеч, которая состоит из двух локальных выхлопных труб, установленных на стуле чуть выше уровня плеч, и индивидуализированный выхлоп для кресла, который действует как верхняя часть стула (76). Он обнаружил, что все три персонализированных выхлопных устройства могут уменьшить перекрестное заражение пассажиров. Лучшее из них — сочетание вертикальной настольной решетки и персонализированной выхлопной системы. Подобные результаты были дополнительно подтверждены, и было изучено взаимодействие с различными системами вентиляции (77,78).Zheng et al. также разработала систему PV-PE для стационарных пациентов (79). Они устанавливают индивидуальную подачу воздуха на уровне дыхания и выпуск наверху. Результаты показали, что она имела гораздо более высокую эффективность, чем традиционные системы центрального кондиционирования воздуха. Все исследования показали, что верхний выхлоп может быть более эффективным в удалении ядер выдыхаемых капель из-за шлейфа, создаваемого человеком.

---

Выводы

Влияние вентиляции на схему воздушного потока было тщательно изучено.Вентиляция является полезным инженерным средством борьбы с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, но она может быть неэффективным способом борьбы с переносом инфекции через капли. Доказано, что более высокая частота вентиляции снижает риск воздушно-капельной инфекции, однако до сих пор отсутствуют научные доказательства минимальной скорости вентиляции. Передача по воздуху на короткие расстояния имеет гораздо более высокий риск по сравнению с передачей по воздуху на большие расстояния. Термическая стратификация может расширить диапазон короткодействующей воздушно-капельной инфекции. Вытесняющая вентиляция не рекомендуется для изоляторов.Характеристики нисходящей вентиляции очень близки к характеристикам вентиляции со смешанным потоком из-за взаимодействия между восходящим потоком и выдыхаемой струей. Была предложена улучшенная система вентиляции, направленная вниз. Правильное использование систем PV-PE может значительно снизить риск заражения воздушно-капельным путем.

---

Благодарности

Финансирование : Работа, описанная в этой статье, была профинансирована Китайским фондом естественных наук в рамках проекта No.51378103.

---

Конфликт интересов : Авторы не заявляют о конфликте интересов.

---

Список литературы

1. Чжун Н.С., Чжэн Б.Дж., Ли Ю.М. и др. Эпидемиология и причины тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в Гуандуне, Китайская Народная Республика, в феврале 2003 г. Lancet 2003; 362: 1353-8. [Crossref] [PubMed]
2. Балали-Муд М, Мошири М, Этемад Л.Медицинские аспекты биотерроризма. Токсикон 2013; 69: 131-42. [Crossref] [PubMed]
3. Van Kerkhove MD, Vandemaele KA, Shinde V, et al. Факторы риска тяжелых исходов после инфицирования гриппом a (h2n1) 2009 г .: глобальный объединенный анализ. PLoS Med 2011; 8. [Crossref] [PubMed]
4. Kim CJ, Choi WS, Jung Y, et al. Эпиднадзор за инфекцией коронавируса (CoV) ближневосточного респираторного синдрома (БВРС) у медицинских работников после контакта с подтвержденными пациентами с БВРС: заболеваемость и факторы риска серопозитивности по БВРС-КоВ.Clin Microbiol Infect 2016; 22: 880-6. [Crossref] [PubMed]
5. Li Y, Leung GM, Tang JW и др. Роль вентиляции в воздушной передаче инфекционных агентов в антропогенной среде — междисциплинарный систематический обзор. Внутренний воздух 2007; 17: 2-18. [Crossref] [PubMed]
6. Gao X, Wei J, Lei H, et al. Создание вентиляции как эффективная стратегия вмешательства в болезнь в плотной сети контактов внутри помещений в идеальном городе. PLoS One 2016; 11.[Crossref] [PubMed]
7. Li Y, Huang X, Yu IT, et al. Роль распределения воздуха в передаче атипичной пневмонии во время крупнейшей внутрибольничной вспышки в Гонконге. Внутренний воздух 2005; 15: 83-95. [Crossref] [PubMed]
8. Tomlinson B, Cockram C. SARS: опыт в больнице принца Уэльского, Гонконг. Ланцет 2003; 361: 1486-7. [Crossref] [PubMed]
9. Гао X, Вэй Дж., Каулинг Б. Дж. И др. Возможное воздействие вентиляции при гриппе в контексте плотной сети контактов внутри помещений в Гонконге.Sci Total Environ 2016; 569-70: 373-81. [Crossref] [PubMed]
10. Kreider JF, Rabl A, Curtiss P. Отопление и охлаждение зданий: дизайн для повышения эффективности. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1994.
11. Snodgrass ME. Мировые эпидемии: культурная хронология болезней от доисторических времен до эпохи атипичной пневмонии. Лондон: McFarland & Company, 2003.
.
12. Ayliffe GAJ, член парламента Англии. Госпитальная инфекция: от миазм до MRSA. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 2003.
13. Langmuir AD. Эпидемиология воздушно-капельной инфекции. Bacteriol Rev 1961; 25: 173-81. [PubMed]
14. Langmuir AD. Инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем: насколько важно для здоровья населения? I. Исторический обзор. Am J Public Health Nations Health 1964; 54: 1666-8. [Crossref] [PubMed]
15. Уэллс ВФ. О механике заражения капельным ядром .1. Аппарат для количественного исследования капельно-ядерной инфекции животных. Am J Hyg 1948; 47: 1-10.[PubMed]
16. Wells WF, Ratcliffe HL, Crumb C. О механике заражения капельным ядром .2. количественный экспериментальный переносимый воздушно-капельным путем туберкулез кроликов. Ам Дж. Хиг 1948; 47: 11-28. [PubMed]
17. Уэллс ВФ. Об исследовании воздушно-капельной инфекции II. капли и ядра капель. Ам Дж. Хиг 1934; 20: 611-18.
18. Shaffer JG. 3. Инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем в больницах. Am J Public Health Nations Health 1964; 54: 1674-82. [Crossref] [PubMed]
19. Wedum AG.II. Воздушно-капельная инфекция в лаборатории. Am J Public Health Nations Health 1964; 54: 1669-73. [Crossref] [PubMed]
20. Райли Р.Л., О’Грейди Ф. Инфекция, передающаяся по воздуху: передача и борьба. Нью-Йорк: The Macmillan Company, 1961.
21. Duguid JP. Размер и продолжительность переноса по воздуху дыхательных капель и капель-ядер. Дж. Хиг (Лондон) 1946; 44: 471-9. [Crossref] [PubMed]
22. Папинени RS, Розенталь Ф.С. Распределение размеров капель в выдыхаемом воздухе у здоровых людей.J Aerosol Med 1997; 10: 105-16. [Crossref] [PubMed]
23. Коул ЕС, Повар CE. Характеристика инфекционных аэрозолей в медицинских учреждениях: помощь в эффективном инженерном контроле и профилактических стратегиях. Am J Infect Control 1998; 26: 453-64. [Crossref] [PubMed]
24. Wei J, Li Y. Распространение инфекционных агентов по воздуху в помещениях. Am J Infect Control 2016; 44: S102-8. [Crossref] [PubMed]
25. Wei J, Li Y.Повышенное распространение капель на выдохе за счет турбулентности кашля. Сборка Environ 2015; 93: 86-96. [Crossref]
26. Xie X, Li Y, Chwang AT, et al. Как далеко капли могут перемещаться в помещениях — возвращаясь к падающей кривой испарения Уэллса. Внутренний воздух 2007; 17: 211-25. [Crossref] [PubMed]
27. Xie X, Li Y, Sun H и др. Выдыхаемые капли при разговоре и кашле. Интерфейс JR Soc 2009; 6: S703-14. [Crossref] [PubMed]
28. Fennelly KP, Martyny JW, Fulton KE, et al.Аэрозоли Mycobacterium tuberculosis при кашле: новый метод изучения заразности. Am J Respir Crit Care Med 2004; 169: 604-9. [Crossref] [PubMed]
29. CDC. Руководство по контролю экологических инфекций в медицинских учреждениях. Доступно в Интернете: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/environmental-guidelines.pdf
30. Лю Л., Вэй Дж, Ли Й и др. Испарение и распространение капель из дыхательных путей при кашле. Внутренний воздух 2017; 27: 179-90.[Crossref] [PubMed]
31. Лю Л., Ли Ю., Нильсен П.В. и др. Передача капель на выдохе на короткие расстояния между двумя людьми. Внутренний воздух 2017; 27: 452-62. [Crossref] [PubMed]
32. Паром РМ, Клен ТГ. Исследования потери жизнеспособности хранящихся бактериальных аэрозолей. I. Micrococcus Candidus. J. Infect Dis 1954; 95: 142-59. [Crossref] [PubMed]
33. Harper GJ. Микроорганизмы, переносимые по воздуху: тесты на выживаемость с четырьмя вирусами.Дж. Хиг (Лондон) 1961; 59: 479-86. [Crossref] [PubMed]
34. Мензис Д., Фаннинг А., Юань Л. и др. Больничная вентиляция и риск туберкулезной инфекции у канадских медицинских работников. Канадская совместная группа по нозокомиальной передаче туберкулеза. Энн Интерн Мед 2000; 133: 779-89. [Crossref] [PubMed]
35. Jiang S, Huang L, Chen X и др. Вентиляция палат и внутрибольничная вспышка тяжелого острого респираторного синдрома у медицинских работников.Чин Мед Ж. (англ.) 2003; 116: 1293-7. [PubMed]
36. AIA. Методические указания по проектированию и строительству больниц и медицинских учреждений. Вашингтон: Американский институт архитекторов, Академия архитектуры здравоохранения, Институт руководящих принципов, 2006.
37. ASHRAE. Руководство по проектированию HVAC для больниц и клиник. 2-е издание. Атланта: Американское общество инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха, 2013 г.
38. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по профилактике передачи Mycobacterium tuberculosis в медицинских учреждениях, 1994 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете: https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5417.pdf
39. Райли EC, Мерфи G, Райли RL. Распространение кори в пригородной начальной школе. Am J Epidemiol 1978; 107: 421-32. [Crossref] [PubMed]
40. Beggs CB, Noakes CJ, Sleigh PA и др. Передача туберкулеза в замкнутых пространствах: аналитический обзор альтернативных эпидемиологических моделей.Int J Tuberc Lung Dis 2003; 7: 1015-26. [PubMed]
41. Рудник С.Н., Милтон, Д.К. Риск передачи инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем, определяется по концентрации углекислого газа. Внутренний воздух 2003; 13: 237-45. [Crossref] [PubMed]
42. Феннелли К.П., Давидов А.Л., Миллер С.Л. и др. Воздушно-капельное заражение Bacillus anthracis — от мельниц до почты. Emerg Infect Dis 2004; 10: 996-1002. [Crossref] [PubMed]
43. Seppänen OA, Fisk WJ. Резюме реакции человека на вентиляцию легких.Внутренний воздух 2004; 14: 102-18. [Crossref] [PubMed]
44. Escombe AR, Oeser CC, Gilman RH, et al. Естественная вентиляция для предотвращения заражения воздушно-капельным путем. Плос Мед 2007; 4. [Crossref] [PubMed]
45. Qian H, Li YG, Seto WH, et al. Естественная вентиляция для снижения инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем в больницах. Сборка Environ 2010; 45: 559-65. [Crossref]
46. ВОЗ. Сводка вероятных случаев атипичной пневмонии с началом болезни с 1 ноября 2002 г. по 31 июля 2003 г.20 Avenue Appia, 1211 Женева 27, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2003.
47. ВОЗ. Естественная вентиляция для инфекционного контроля в медицинских учреждениях. 20 Avenue Appia, 1211 Женева 27, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2009.
48. Чжоу Ц., Цянь Х., Рен Х. Численное исследование потенциала естественной вентиляции для снижения инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. 12-й Всемирный конгресс REHVA CLIMA; Ольборг, Дания, 2016: S634.
49. Hang J, Li YG, Ching WH и др.Возможная передача по воздуху между двумя изоляционными стойками через общую прихожую. Сборка Environ 2015; 89: 264-78. [Crossref]
50. Адамс, штат Нью-Джерси, Джонсон, Д.Л., Линч, РА. Влияние перепада давления и передвижения медперсонала на эффективность локализации инфекционного изолятора. Am J Infect Control 2011; 39: 91-7. [Crossref] [PubMed]
51. Tang JW, Eames I, Li Y, et al. Движение при открывании двери может потенциально привести к временному выходу из строя в условиях изоляции отрицательного давления: важность завихренности и плавучести воздушных потоков.J Hosp Infect 2005; 61: 283-6. [Crossref] [PubMed]
52. SCICDHS. Руководство по классификации и проектированию изоляторов в медицинских учреждениях. Виктория, Австралия: Постоянный комитет по инфекционному контролю Департамента социальных служб, 1999.
53. TSHRAE. Методические рекомендации по проектированию кондиционирования изолятора респираторных инфекционных заболеваний. Тайваньское общество инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха, 2003 г.
54. Li Y, Ching WH, Qian H и др.Оценка эффективности вентиляции новых изоляторов SARS в девяти больницах Гонконга. Внутренняя среда 2007; 16: 400-10. [Crossref]
55. Фрейзер В.Дж., Джонсон К., Примак Дж. И др. Оценка помещений с вентиляцией с отрицательным давлением, используемых для респираторной изоляции в семи больницах Среднего Запада. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 1993; 14: 623-8. [Crossref] [PubMed]
56. Даль К.М., Л’Экуайер ПБ, Джонс М. и др. Последующая оценка помещений респираторной изоляции в 10 больницах Среднего Запада.Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 1996; 17: 816-8. [Crossref] [PubMed]
57. Павелчак Н., ДеПерсис Р.П., Лондон М. и др. Выявление факторов, нарушающих отрицательную герметизацию помещений респираторной изоляции. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 2000; 21: 191-5. [Crossref] [PubMed]
58. Павелчак Н., Каммингс К., Стрикоф Р. и др. Мониторинг отрицательного давления в изоляторах туберкулеза в больницах штата Нью-Йорк. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 2001; 22: 518-9.[Crossref] [PubMed]
59. Саттон П.М., Никас М., Рейниш Ф. и др. Оценка контроля над туберкулезом среди медицинских работников: соблюдение руководящих принципов CDC трех городских больниц в Калифорнии. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 1998; 19: 487-93. [Crossref] [PubMed]
60. Rice N, Streifel A, Vesley D. Оценка давления в специальной вентиляции в больницах. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 2001; 22: 19-23. [Crossref] [PubMed]
61. Braden CR, Dowell SF, Jernigan DB и др.Прогресс в глобальном эпиднадзоре и потенциале ответных мер через 10 лет после тяжелого острого респираторного синдрома. Emerg Infect Dis 2013; 19: 864-9. [Crossref] [PubMed]
62. Моравска Л. Судьба капель в помещениях, или мы можем предотвратить распространение инфекции? Внутренний воздух 2006; 16: 335-47. [Crossref] [PubMed]
63. Блох А.Б., Оренштейн В.А., Юинг В.М. и др. Вспышка кори в педиатрической практике — передача воздушно-капельным путем в условиях офиса. Педиатрия 1985; 75: 676-83.[PubMed]
64. Gustafson TL, Lavely GB, Brawner ER, et al. Вспышка ветряной оспы, передающейся по воздуху. Педиатрия 1982; 70: 550-6. [PubMed]
65. Hutton MD, Stead WW, Cauthen GM, et al. Внутрибольничная передача туберкулеза при дренирующем абсцессе. Журнал Infect Dis 1990; 161: 286-95. [Crossref] [PubMed]
66. Wehrle PF, Posch J, Richter KH, et al. Вспышка оспы, передаваемая воздушно-капельным путем, в немецкой больнице и ее значение по сравнению с другими недавними вспышками в Европе.Bull World Health Organ 1970; 43: 669-79. [PubMed]
67. Yu ITS, Li Y, Wong TW, et al. Свидетельства передачи вируса тяжелого острого респираторного синдрома воздушно-капельным путем. N Engl J Med 2004; 350: 1731-9. [Crossref] [PubMed]
68. Вонг Т.В., Ли С.К., Там В. и др. Группа атипичной пневмонии среди студентов-медиков, контактировавших с одним пациентом, Гонконг. Emerg Infect Dis 2004; 10: 269-76. [Crossref] [PubMed]
69. Цянь Х., Ли Ю.Г., Нильсен П.В. и др.Пространственное распределение риска заражения ТОРС в больничной палате. Сборка Environ 2009; 44: 1651-8. [Crossref]
70. ASHRAE. Справочник по приложениям для ОВК, 1999 г. Глава 7: Медицинские учреждения. .Атланта, Джорджия: Американское общество инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха, 1999 г.
71. Pfost JF. Переоценка ламинарного потока воздуха в операционных больниц. ASHRAE Trans 1981; 87: 729-39.
72. Qian H, Li Y, Nielsen PV, et al.Рассеивание ядер выдыхаемых капель в двухместной больничной палате с тремя различными системами вентиляции. Внутренний воздух 2006; 16: 111-28. [Crossref] [PubMed]
73. Qian H, Li Y, Nielsen PV, et al. Распространение загрязняющих веществ, выделяемых при выдыхании, в двухместной больничной палате с нисходящей системой вентиляции. Сборка Environ 2008; 43: 344-54. [Crossref]
74. Zhou Q, Qian H, Ren HG, et al. Явление блокировки выдыхаемого потока в стабильной термически стратифицированной внутренней среде.Сборка Environ 2017; 116: 246-56. [Crossref]
75. Qian H, Li Y. Удаление выдыхаемых частиц путем вентиляции и осаждения в многослойной изолированной комнате для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Внутренний воздух 2010; 20: 284-97. [Crossref] [PubMed]
76. Ян Дж., Секхар С., Чеонг К.В. и др. CFD-исследование и оценка различных индивидуализированных вытяжных устройств. HVAC & R Res 2013; 19: 934-46. [Crossref]
77. Ян Дж., Сехар С.К., Чеонг К.В. и др. Оценка эффективности новой персонализированной вытяжной системы с индивидуальной системой вентиляции для борьбы с инфекциями, передающимися по воздуху.Внутренний воздух 2015; 25: 176-87. [Crossref] [PubMed]
78. Ян Дж. Дж., Секхар С., Чеонг Д. и др. Оценка производительности интегрированной системы персонализированной вентиляции — персонализированной вытяжной вентиляции в сочетании с двумя системами фоновой вентиляции. Сборка Environ 2014; 78: 103-10. [Crossref]
79. Zheng XH, Qian H, Liu L. Численное исследование применения новой персонализированной системы вентиляции для предотвращения перекрестных инфекций. Журнал Центрального Южного Университета 2011; 42: 3905-11.(Наука и технология).

Цитируйте эту статью как: Qian H, Zheng X. Контроль вентиляции для передачи по воздуху биоаэрозолей, выдыхаемых человеком, в зданиях. J Thorac Dis 2018; 10 (Дополнение 19): S2295-S2304. doi: 10.21037 / jtd.2018.01.24

Часто задаваемые вопросы: Методы передачи заболеваний

Часто задаваемые вопросы: Способы передачи заболеваний »Что мне нужно знать о передача болезни? Знание способов передачи болезни важен для принятия надлежащих мер инфекционного контроля и крупномасштабные профилактические кампании.Каждая болезнь передается характеристики, основанные на природе микроорганизма, который вызывает это. Типы передачи, описанные ниже, не являются взаимно эксклюзивный. Некоторые заболевания, например сибирская язва, могут передаваться более чем одним способом. Сибирская язва может распространяться при прямом контакте с порезами на коже, производя кожная форма сибирской язвы.Он также может передаваться через споры в воздухе. которые вдыхаются, вызывая более серьезный тип инфекции. Желудочно-кишечная форма сибирской язвы может возникнуть при проглатывании спор сибирской язвы. »Что такое трансмиссия при прямом контакте? Прямая контактная передача требует физического контакта между инфицированным человеком и восприимчивым человеком, и физический перенос микроорганизмов.Прямой контакт включает прикосновение к инфицированному человеку, поцелуй, половой контакт, контакт с выделениями из ротовой полости или контакт с поражениями на теле. Этот тип передачи требует тесного контакта с инфицированным индивидуально, и обычно происходит между членами одна и та же семья или близкие друзья и семья. Заболевания, передающиеся исключительно при прямом контакте, не в состоянии выжить в течение значительных периодов времени вдали от хозяин.Заболевания, передающиеся половым путем, почти всегда распространены через прямой контакт, так как они чрезвычайно чувствительны к сушка. »Что такое трансмиссия косвенным контактом? Косвенная контактная передача относится к ситуациям где восприимчивый человек инфицирован от контакта с зараженным поверхность.Некоторые организмы (например, Norwalk Virus) способны выживать на поверхностях в течение длительного времени. период времени. Чтобы уменьшить передачу при непрямом контакте, частые сенсорные поверхности следует тщательно продезинфицировать. Поверхности с частым касанием (фомиты) включают: Ручки дверные, ручки дверей, поручни Столы, кровати, стулья Поверхности для ванных комнат Чашки, посуда, столовые приборы, подносы Медицинские инструменты Клавиатуры компьютерные, мыши, электронные устройства с кнопками Ручки, карандаши, телефоны, канцелярские товары Детские игрушки »Что такое трансмиссия капельным контактом? Некоторые болезни могут передаваться через инфицированные капли контактирующие поверхности глаза, носа или рта.Это упомянуто как капельная контактная передача. Капли, содержащие микроорганизмы может возникнуть, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Капли также могут образовываться во время определенных медицинских процедур, такие как бронхоскопия. Капли слишком велики, чтобы их можно было разнести по воздуху. длительное время и быстро оседают на воздухе. Передача капель может быть уменьшена с помощью средства индивидуальной защиты, такие как маски для лица и защитные очки.Корь и ОРВИ — примеры болезней, способных передаваться через капельный контакт. »Что такое передача по воздуху? Передача по воздуху относится к ситуациям, когда ядра капель (остатки испарившихся капель) или частицы пыли, содержащие микроорганизмы, могут оставаться взвешенными в воздухе в течение длительных периодов времени. Эти организмы должны быть способны выживать в течение длительного времени вне тела и быть устойчивыми к высыханию.Передача через воздух позволяет организмам проникать в верхние и нижние дыхательные пути. К счастью, лишь ограниченное число болезней способно передаваться воздушно-капельным путем. К болезням, способным передаваться воздушно-капельным путем, относятся: Туберкулез Ветряная оспа Корь »Что такое фекально-оральный путь передачи? Фекально-оральная передача обычно связана с организмы, поражающие пищеварительную систему.Микроорганизмы проникают организм при проглатывании зараженной пищи и воды. Внутри пищеварительная система (обычно в кишечнике) эти микроорганизмы размножаются и выделяются из организма с калом. Если надлежащая гигиена и санитарных правил нет, микроорганизмы в фекалиях может привести к загрязнению водоснабжения из-за недостаточного очистка сточных вод и фильтрация воды.Рыба и моллюски, которые купание в загрязненной воде может быть использовано в качестве источника пищи. Если инфицированный человек — официант, повар или поставщик еды, то неадекватный мытье рук может привести к загрязнению пищевых продуктов микроорганизмами. Фекально-оральную передачу можно снизить на: Надлежащее хранение продуктов при надлежащей температуре Тщательное приготовление пищи Частое и тщательное мытье рук, особенно после туалета использовать Надлежащая очистка сточных вод и фильтрация / хлорирование воды системы Дезинфекция поверхностей частого касания для предотвращения непрямого контактная трансмиссия Повышение осведомленности населения о надлежащей гигиене и обращении с пищевыми продуктами »Что передается с переносчиками? коробка передач? Переносчики — это животные, способные передавать болезни.Примеры переносчиков: мухи, клещи, блохи, клещи, крысы и собаки. Наиболее распространенным переносчиком болезней является комар. Комары переносят болезнь через слюну, которая вступает в контакт со своими хозяевами, когда они уходят кровь. Комары — переносчики малярии, Запад Вирус Нила, лихорадка денге и желтая лихорадка. Векторы добавляют дополнительное измерение к передаче болезней.Поскольку векторы мобильны, они увеличивают дальность передачи болезни. Изменения в поведении вектора повлияют на схема передачи заболевания. Важно учиться поведение переносчика, а также возбудителя болезни микроорганизм, чтобы установить правильный метод заболевания профилактика. В случае малярии распыляли инсектициды. и места размножения комаров были ликвидированы в попытка контролировать распространение малярии. Прикус — не единственный способ передачи векторов болезни. Заболевания могут передаваться через кал переносчика. Микроорганизмы также могут располагаться на внешней поверхности. переносчика (например, мухи) и распространяются через физический контакт с едой, обычной поверхностью прикосновения или восприимчивым человеком. Создание этого веб-сайта стало возможным благодаря неограниченному образовательному гранту от Pfizer Canada Inc.

Что такое передача по воздуху? — ATA Medical

Инфекционные и инфекционные болезни передаются разными путями.

Отобранным пациентам могут потребоваться особые меры предосторожности для ограничения передачи потенциальных инфекционных организмов другим пациентам. Рекомендуемые меры предосторожности при изоляции зависят от пути передачи (1). Основные маршруты:

• Инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем: инфекция обычно возникает респираторным путем, агент присутствует в аэрозолях.
  • Ядра Доплета <5 мкм: e.грамм. туберкулез, ветряная оспа, корь.
  • Ядра капель> 5 мкм: например, бактериальный менингит, дифтерия, респираторно-синцитиальный вирус.
• Капельная инфекция: большие капли несут инфекционный агент (> 5 мкм в диаметре).
• Заражение прямым или непрямым контактом: заражение происходит при прямом контакте между источником инфекции и реципиентом или косвенно через зараженные предметы.

Передача через воздух происходит, когда инфекционные агенты переносятся пылью, взвешенной в воздухе.При передаче воздушно-капельным путем прямой контакт не требуется для распространения болезни (по сравнению с воздушно-капельным путем). Инфекция может передаваться на короткие расстояния крупными каплями и на большие расстояния капельными ядрами, образующимися при кашле и чихании.

Передача через воздух полностью отличается от передачи через дыхательные пути (воздушно-капельным путем). При респираторном заболевании болезнетворные бактерии и вирусы переносятся во рту, носу, горле и респираторном дереве.Они могут распространяться при прямом контакте с каплями при кашле или чихании инфицированного человека, а также через слюну или слизь на немытых руках.

При передаче по воздуху капельные ядра остаются в воздухе в течение длительного времени, могут широко распространяться в таких помещениях, как больничная палата или операционная, и могут быть приобретены (и инфицированы) пациентами прямо или косвенно через зараженные медицинские устройства. При уборке помещений, таких как подметание, использование сухих швабр или тряпок или вытряхивание белья, могут образовываться аэрозоли частиц, которые могут содержать микроорганизмы.

Точно так же Legionella pneumophila, организм, ответственный за легионеллез (болезнь легионеров; лихорадка Понтиак), может переноситься по воздуху при испарении капель воды из градирен кондиционирования воздуха или при аэрозолизации в душевых для пациентов, а затем может вдыхаться пациентами из группы риска. инфекции.

Количество организмов, присутствующих в воздухе помещения, будет зависеть от количества людей, находящихся в помещении, активности и скорости воздухообмена.Бактерии, выделенные из проб воздуха, обычно состоят из грамположительных кокков, происходящих из кожи. Они могут достигать большого количества, если распространяться от инфицированного поражения, особенно инфицированного эксфолиативного поражения кожи. Однако, поскольку загрязненные чешуйки на коже относительно тяжелые, они недолго остаются в воздухе во взвешенном состоянии. Грамотрицательные бактерии обычно обнаруживаются в воздухе только тогда, когда они связаны с аэрозолями от загрязненных жидкостей, и имеют тенденцию погибать при высыхании.

Капли, выбрасываемые из инфицированных верхних дыхательных путей, могут содержать широкий спектр микроорганизмов, включая вирусы, и многие инфекции могут распространяться этим путем (т.е. респираторные вирусы, грипп, корь, ветряная оспа, туберкулез).

В большинстве случаев они распространяются большими каплями, и инфекционная доза редко перемещается более чем на несколько футов от пациента-источника. Однако ветряная оспа (ветряная оспа), туберкулез и некоторые другие возбудители могут передаваться на большие расстояния в капельных ядрах.

Свежий отфильтрованный воздух при надлежащей циркуляции разбавляет и удаляет переносимые по воздуху бактериальные загрязнения. Также устраняет запахи.Желательная скорость вентиляции, выражаемая в воздухообменах в час, зависит от конкретного помещения. В зонах повышенного риска (операционные, детские, отделения интенсивной терапии, онкологические и ожоговые отделения) должен быть воздух с минимальным бактериальным заражением. В современных операционных, отвечающих современным стандартам качества воздуха, практически отсутствуют частицы размером более 0,5 мкм (включая бактерии), когда в помещении нет людей.

Для получения дополнительной информации обратитесь к нашей последней статье, посвященной гигиенической обработке воздуха, и не стесняйтесь обращаться к нам через нашу контактную форму.

* Эта статья взята из практического руководства ВОЗ «Профилактика внутрибольничных инфекций».

Вирусов, переносимых по воздуху: типы, передача и профилактика

Вирусы, передающиеся по воздуху, способны взвешиваться в воздухе, как правило, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Затем их могут вдохнуть ничего не подозревающие люди, что приведет к новым инфекциям. Переносимые по воздуху вирусы могут поражать как животных, так и людей.

Вирус, который передается по воздуху, имеет тенденцию легко распространяться, и с ним может быть труднее бороться, чем с патогенами — микроскопическими причинами заболевания, которые распространяются другими путями.Взаимодействие с другими людьми

Веривелл / Эллен Линднер

Типы вирусов, переносимых по воздуху

Тип и количество переносимых по воздуху вирусов астрономические. Некоторые вирусы, например, вызывающие простуду, способны быстро мутировать (изменяться). По этой причине следующий список не является исчерпывающим, но предназначен для того, чтобы дать примеры некоторых из наиболее распространенных типов вирусов, переносимых по воздуху:

Передача некоторых вирусов, включая коронавирусы (COVID-19), не доказана с научной точки зрения.

Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, вызываемые бактериями

Есть определенные виды болезней, передающихся воздушно-капельным путем, которые вызываются бактериями, например, сибирская язва. Симптомы и лечение зависят от возбудителя, но некоторые из этих заболеваний можно лечить с помощью антибиотиков и вакцин.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что вирус передается воздушно-капельным путем, он может взять образец слюны, взяв мазок из вашего горла. Анализы крови или анализ других жидкостей организма иногда помогают диагностировать вирусы, передающиеся по воздуху.

Лечение

Как правило, вирусы, передающиеся по воздуху, нельзя лечить с помощью лекарств. Однако, если вы заразились вирусом гриппа, противовирусные препараты, такие как Тамифлю, могут сократить его продолжительность, если их принять в течение 48 часов с момента появления симптомов.

Устранение симптомов

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, используются для лечения симптомов, вызванных вирусами, передающимися по воздуху. Например, с болями в теле, болью в горле и лихорадкой можно справиться с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как парацетамол.Взаимодействие с другими людьми

Лекарства от кашля и простуды также могут использоваться для облегчения симптомов, но их следует применять с осторожностью, особенно если вы принимаете другие лекарства. Их нельзя давать детям младше 2 лет.

Остальное

Вашему организму необходим адекватный отдых, чтобы оправиться от вируса, передающегося по воздуху. Оставайся дома и высыпайся. Не ходите на работу или в школу.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

В некоторых случаях могут быть назначены противовирусные препараты.Например, есть четыре одобренных FDA противовирусных препарата, которые иногда назначают для сокращения продолжительности и тяжести инфекций гриппа:

В тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики для предотвращения вторичных инфекций, таких как пневмония. Вторичные инфекции могут возникнуть из-за того, что ваша иммунная система уже ослаблена вирусной инфекцией. Вторичные инфекции иногда могут быть более опасными, чем первоначальная вирусная инфекция, передающаяся по воздуху.

Как передаются вирусы, передающиеся по воздуху

Вирусы, переносимые по воздуху, достаточно малы, чтобы превращаться в аэрозоль.Зараженный человек может выделять их при кашле, чихании, дыхании и разговоре.

Восприимчивый человек — это человек, у которого не установился иммунитет к вирусу в результате вакцинации или предыдущей инфекции, либо у кого может быть основное заболевание или ослабленная иммунная система, что делает их вероятными заражения инфекцией.

Некоторые вирусы, передающиеся по воздуху, могут жить на поверхности в течение часа или двух после выхода из тела. Затем инфекции могут передаваться при прикосновении к поверхности и трении глаз, носа или рта.Взаимодействие с другими людьми

В целом, большинство вирусов, передающихся по воздуху, довольно нестабильны после того, как покидают тело своего хозяина. Однако нельзя недооценивать роль капель инфицированных жидкостей организма в передаче, и абсолютно необходимы меры предосторожности, чтобы избежать заражения этим путем.

Погода является важным фактором передачи любого заболевания, передающегося воздушно-капельным путем. Вот почему у многих из этих болезней есть сезон. Например, грипп обычно достигает пика в течение нескольких месяцев, когда на улице холодно, и люди могут находиться в закрытых помещениях с плохой вентиляцией.

Кроме того, ультрафиолетовый (УФ) свет солнца вреден для инфекционных частиц, поэтому переносимые по воздуху вирусы менее заразны в течение долгих летних дней с большим количеством солнечного света. Уровень осадков и влажность также играют роль, при этом высокий уровень влажности облегчает распространение болезней, передающихся по воздуху.

Как защитить себя от вирусов, переносимых по воздуху

Вакцины

Существуют прививки от вирусов, передаваемых по воздуху, таких как корь, эпидемический паротит и ветряная оспа.Вакцины сыграли важную роль в сокращении числа инфекций и смертей от этих вирусов. Лучший способ защитить себя или других — сделать прививку.

Хорошая вентиляция

Хорошая вентиляция необходима для предотвращения распространения вирусов, переносимых по воздуху. В современных больницах высокотехнологичные системы вентиляции пропускают воздух с высокой скоростью, чтобы предотвратить распространение инфекции. Естественная вентиляция с использованием дверей и окон также может быть полезна в некоторых ситуациях (особенно в жилых районах, где загрязнение окружающей среды или насекомые не вызывают беспокойства).

Правильный уход за системой вентиляции в доме или добавление специальных фильтров также может помочь предотвратить распространение болезни.

Гигиена

Как и при всех инфекционных заболеваниях, для предотвращения распространения вирусов, передающихся по воздуху, необходима надлежащая гигиена. В частности, всегда прикрывайте рот и нос салфеткой или прикрывайте локоть при кашле или чихании. Часто мойте руки и оставайтесь дома, когда вы заболели.

Подсчитано, что вы можете легко дышать вирусами, передающимися по воздуху, если находитесь в пределах 6 футов от инфицированного человека.Хорошая идея — держаться на безопасном расстоянии от всех, кто, как известно, инфицирован этими вирусами.

Маски

Многие люди задаются вопросом, предотвратят ли хирургические маски или другие маски для лица от заражения воздушно-капельным путем. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют для этой цели рутинное ношение любого типа маски здоровым людям за пределами медицинского учреждения. Однако те, кто уже болен, могут носить маску для лица, чтобы защитить других от болезни.

Вспышки вирусов, передаваемых по воздуху, в прошлом

До разработки вакцины от кори в 1963 году этот конкретный вирус, передаваемый по воздуху, был невероятно заразным. По оценкам, он вызвал от 3 до 4 миллионов случаев заражения в Соединенных Штатах. По оценкам, от 400 до 500 инфицированных умерли, еще 48000 были госпитализированы, и примерно 1000 человек испытали опасное осложнение, называемое энцефалитом (отек мозга).

В 1918 году мир пережил самую смертоносную пандемию в современной истории.Известный как испанский грипп, он был вызван вирусом гриппа h2N1. По оценкам, треть населения мира заразилась, и вирус убил около 50 миллионов человек во всем мире.

С другой стороны, другое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, простуда, не вызывает значительного страха у населения. Большинство людей за свою жизнь перенесли несколько простудных заболеваний, и симптомы редко становятся серьезными.

В большинстве случаев заражение простудой и гриппом — двумя из наиболее распространенных вирусов, передающихся по воздуху, перечисленными выше, — вызывает раздражающие симптомы, которые можно лечить дома с помощью жидкости и отдыха.В более серьезных случаях могут использоваться противовирусные препараты, а в случае обезвоживания или проблем с дыханием может потребоваться госпитализация. Возраст и состояние здоровья человека также играют важную роль в том, насколько серьезно он заболевает.

% PDF-1.