Как лечить кормящей маме молочницу: Лечение молочницы при грудном вскармливании: что нужно знать

Справимся с молочницей без лекарственных методов

В прессе, по телевидению, в наружной рекламе довольно часто проскакивает реклама всевозможных препаратов против неприятного грибкового заболевания – молочницы. Однако будущая или кормящая мама опасается принимать лекарственные препараты, хотя именно «в положении» и после родов молочница особенно агрессивно атакует женский организм. Есть ли другие способы борьбы с этим недугом?

Откуда грибочки?

Молочница – это грибковое заболевание, вызванное тем, что грибки candida начинают особо активно размножаться на слизистых оболочках человека. Если человек вполне здоров, присутствие этих грибков в организме, не доставляет беспокойств – иммунитет держит их в узде. Однако во время беременности на организм ложится тяжелая нагрузка, и иммунный ответ может дать сбой. Это может быть связано как с гормональными процессами, так и с тем, что иммунитет ослаблен борьбой с вирусной инфекцией.

Симптомы молочницы известны многим: творожистые выделения, порой, весьма обильные, которые нередко сопровождаются зудом и жжением в области промежности. (Случается, что грибки поражают и другие органы, например слизистую рта, и тогда приходится разбираться с симптомами стоматита).

Помимо заболеваний и специфических гормональных расстройств беременных и кормящих, на которые сложно повлиять без помощи врача, причинами для усиленного разрастания колоний грибка в организме могут стать и незнание, и наши вредные привычки, а порой и обычная лень. Первая причина из этого списка – это непродуманное питание. У грибков «губа не дура» – больше всего они любят мучное и сладкое. То есть особенности иммунитета, обмена веществ и работы выделительной системы человека, который ест нездоровую пищу, работают на грибок.

Вторая причина – это недочеты в личной гигиене. Грибок очень любит влажность, а мы ему нередко в этом помогаем. Как? Очень просто! Красивое синтетическое нижнее белье не отводит пот от тела, не позволяет выделениям быстро высохнуть – и в таком «парнике» грибки размножаются быстро. Одноразовые прокладки «на каждый день», которые мы носим, стесняясь выделений и их запаха, также мешают циркуляции воздуха и повышают влажность. Особенно вредны не пропускающие воздух прокладки, которые женщины используют во время критических дней или же при лохиях после родов. Ведь большинство прокладок, активно рекламируемых сейчас, вовсе не «оставляют кожу сухой и чистой», а превращают жидкость в гель, и помогают грибкам плодиться и размножаться.

Третья причина – пресловутая «химия», всевозможные отдушки, моющие средства и консерванты. Например, в тех же прокладках довольно часто содержатся вредные вещества, которыми производитель ароматизировал прокладку. Не менее вредными для слабой слизистой могут быть трусики, которые плохо отполосканы или постираны неподходящим для Вас порошком.

Четвертая причина – это застой крови в малом тазу. Малоподвижный образ жизни, ограничения сексуальной жизни и активных движений, которые на женщину накладывает беременность и роды – все это приводит к застойным явлениям в органах и тканях. А где ухудшается кровоснабжение – там лучше живется грибкам.

Опасна ли молочница?

К сожалению, да. Хроническая молочница может отвоевывать все большие просторы вашего тела и навредить многим органам, осложнить грудное вскармливание, да и малыш может заразиться ею, проходя через родовые пути.

Как же быть?

Как же быть, если и с молочницей мириться невозможно, и «травить» себя сильнодействующими медикаментами рука не поднимается? Лучше всего потратить силы на профилактику и лечение молочницы на ранних стадиях, чтобы не допустить тяжелой формы, когда ни о чем другом думать не получается.

Приобретите белье из хлопка (желательно белое), простирайте его, чтобы избавиться от «химии», которая неизбежно находится в ткани и носите без прокладок, если того не требуют критические дни. При необходимости, меняйте белье чаще, чем раз в день, стирайте его в машине с режимом кипячения и минимум моющего средства – лучше всего использовать специальные эко-порошки и гели или же детский стиральный порошок. В режиме полоскания прогоняйте машину дважды. Дома, по возможности, ходите без нижнего белья в юбке или халате, для лучшей циркуляции воздуха.

В критические дни используйте целлюлозные прокладки. Есть дешевые отечественные, есть более дорогие импортные. Главное — менять их как можно чаще. Наладьте свое питание. Сведите к минимуму «пустые» углеводы, продукты, содержащие большое количество сахара, дрожжей или сбраживаемые при приготовлении (пиво, вино, сдобные булочки, десерты и т.д.). Остерегайтесь старого сыра, сырых грибов, шоколада, сухофруктов, меда, ореховых паст, соленостей и маринадов, картошки, соевого соуса, уксуса. Сократите прием молока – оставьте лишь кисломолочные продукты низкой жирности. 

Пейте зеленый чай 3-4 раза в день — это может помочь очистить организм от избытка дрожжей. На Вашем столе должно быть побольше овощей и фруктов. Ешьте рыбу, безглютеновые зерновые (коричневый рис, просо, гречка), избегайте продуктов, содержащих глютен (пшеница, рожь, ячмень-перловка, манка и макаронные изделия, овес). Употребляйте диетические добавки, которые способствуют росту полезных бактерий.

Если желанное равновесие в организме уже нарушилось, можно, посоветовавшись предварительно с Вашим врачом, попытаться помочь себе давно известными домашними средствами. Самое известное из них — спринцевание яблочным уксусом (2 столовые ложки на литр воды, 2-4 раза в день). На ночь можно ставить также «чесночные свечки» (зубчик чеснока очищается от верхней грубой оболочки, так, чтобы не повредить саму дольку, и помещается во влагалище). Эффект заметен через 3 дня. Полезно делать и ванночки для промежности: с отваром коры дуба, календулой, тысячелистником, розмарином (3 ст.л. отвара по стандартному рецепту на каждый литр воды, сидеть в теплой ванночке 15 – 20 минут). Принимать внутрь бифидобактерии и ставить тампоны с ними, а также лечение сопутствующей вирусной инфекции.

Кормящим мамам

Признаком молочницы у кормящей мамы может стать сильная жгучая боль на поверхности сосков или глубоко внутри груди. В отличие от боли при трещинах на сосках и мастите, постепенно утихающей, пока малыш сосет, эта боль длится в течение всего кормления, продолжается немедленно после него, а порой сохраняется и между кормлениями. Иногда острая, стреляющая боль отдает от соска в грудь, в спину или руку. Все это сопровождается повышенной чувствительностью сосков, зудом. Если вы уверены, что причина боли не неправильное прикладывание или лактостаз, и вы не страдаете экземой, герпесом или псориазом, то наиболее вероятно, что у вас молочница. Окончательно увериться в диагнозе помогут анализы.

Внимание: вам совершенно не обязательно прекращать грудное вскармливание. Для лечения молочницы во рту ребенка, ваш доктор может назначить специальные противогрибковые капли. Вам же нужно соблюдать правила гигиены при кормлении: чаще мойте руки, с осторожностью охлаждайте грудь перед кормлением, чтобы уменьшить боль, в крайнем случае сцеживайте молоко и кормите малыша с ложки. Однако помните, что при молочнице грудное молоко нельзя хранить, а бутылочки и другую посуду необходимо кипятить после использования.

После кормления в домашних условиях оботрите сосок раствором уксуса (2 ст.л. на 1 л воды), высушите грудь на воздухе и, если это не вызывает у Вас дискомфорта и болезненных ощущений, походите без лифчика, по возможности с обнаженной грудью (не допуская, конечно, переохлаждения).

Автор: Анна Никитина
Консультант: Вероника Назарова (Маслова), семейный врач, гомеопат

Молочница у кормящих – причины, симптомы, лечение

Молочница у кормящих мам считается самым частым инфекционным процессом. Поражается чаще всего слизистая наружных половых органов.

Молочницу вызывают дрожжевые грибы рода Candida. Эти микроорганизмы встречаются практически у каждого здорового человека. Впервые они попадают на кожу и слизистые ребенка во время рождения. Проходя через родовые пути, малыш инфицируется микрофлорой матери, в том числе и грибками Candida. Далее человек спокойно живет с такой флорой, не имея никаких признаков заболевания. Грибы можно определить в ротовой полости, кишечнике, на коже и наружных половых органах.

При определенных условиях количество микроорганизмов резко возрастает. Тогда развивается заболевание молочница (кандидоз). Молочница у кормящих матерей связана с падением иммунитета, нарушением гормонального баланса, дисбактериозом влагалища и кишечника.

Молочница при кормлении грудью отчасти является следствием повышения пролактина и отсутствия овуляторных менструальных циклов. Хотя это состояние, безусловно, абсолютно физиологично для женского организма, тем не менее, оно способствует развитию кандидоза. Снижение функциональной активности иммунной системы связано с предшествующей беременностью и родами. Женскому организму нужны витамины, микроэлементы и просто время для восстановления. Из-за истощенности защитных сил молочница во время кормления проявляется у каждой третьей женщины.

Нужно ли лечить молочницу у кормящих мам?

Иногда у женщин не хватает на себя времени в послеродовый период и все время лактации. Однако не стоит пренебрегать лечением молочницы у кормящих. Дискомфорт при мочеиспускании, боль, жжение снижают эмоциональный фон женщины, способствуют отказу от сексуальных отношений, развитию депрессии.

Последствия молочницы во время кормления грудью лежат не только в области психологии и семейных отношений. Воспаленная слизистая становится особенно уязвима для других инфекций. Иногда развиваются неспецифические воспаления наружных половых органов и мочевых путей. Особенно опасно инфекционное поражение мочевого пузыря и почек.

Молочница при кормлении грудничка, потенциально опасна и для ребенка. Дисбактериоз у матери способствует развитию аналогичной патологии у малыша. Кандидоз у новорожденных и детей первого года жизни связывают с молочницей у кормящих мам. Кандидоз ротовой полости у ребенка может привести к отказу от пищи. В тяжелых случаях молочницу у детей лечат в условиях стационара. Самолечение у женщин с молочницей во время кормления крайне опасно для младенца. Многие лекарства способны через грудное молоко навредить здоровью малыша.

Жалобы женщин с молочницей во время кормления грудью

Чаще всего молочница при кормлении грудью возникает у тех, кто и раньше сталкивался с подобной проблемой. Проявления молочницы у кормящих матерей такие же, как и у остальных женщин. Воспаление возникает на слизистой наружных половых органов. Многих беспокоят сильный постоянный зуд и жжение. Дискомфорт усиливается при мочеиспускании и во время полового акта. Очень характерным проявлением кандидоза считаются обильные выделения из влагалища в виде белых творожистых хлопьев.

Все эти жалобы должны стать поводом обратиться за медицинской помощью. Иногда проявления молочницы у кормящих почти незаметны. В этом случае особенно важно пройти обследование у врача при малейшем дискомфорте. Посещая гинеколога в плановом порядке, сообщите обо всех своих жалобах.

Подтверждение диагноза молочницы при кормлении

Гинеколог в женской консультации или в любом другом медицинском центре, скорее всего, назначит дополнительное обследование при подозрении на молочницу у кормящих матерей.

Достаточным считается взятие мазка на анализ со слизистой влагалища. Полученный материал содержит различные микроорганизмы. Их помещают на специальные лабораторные чашки с питательной средой. Далее микроорганизмы выращивают в благоприятных условиях в течение суток. После этого лаборант оценивает полученные колонии бактерий и грибов. Среди них могут находиться и колонии гриба Candida. Если таких колоний много, а нормальная флора влагалища практически отсутствует, то устанавливается диагноз молочницы у кормящей женщины. Далее определяется чувствительность микроорганизмов к различным противогрибковым препаратам. Зная эффективные в данном случае лекарства, гинеколог сможет подобрать самую подходящую схему лечения.

Чем лечить молочницу при кормлении грудью?

Арсенал противогрибковых препаратов широк, но не все их можно кормящей матери. Некоторые медикаменты могут навредить ребенку. Особенно сильно влияют капсулы и таблетки для приема внутрь. Их действующие вещества сначала попадают в кровь матери, а потом в грудное молоко. Питаясь таким молоком, ребенок тоже получает некоторую дозу препарата.

Крема, свечи, спринцевания действуют в основном только местно. В кровь и грудное молоко они почти не проникают. Но и с местными средствами следует соблюдать осторожность во время лечения молочницы у кормящих.

Самостоятельно можно пройти курс лечения настоем лекарственных трав в виде спринцевания два раза в день. Наиболее хорошо помогают от молочницы при кормлении грудью ромашка, календула, кора дуба. Раствор соды (1 ложка на литр воды) поможет снять зуд и жжение. В случае если все это окажется неэффективным, обязательно обратитесь к врачу.

Самые популярные средства от молочницы во время лактации запрещены. Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Клотримазол придется исключить из схемы лечения. В виде таблеток считается безопасным только современный противогрибковый препарат Пимафуцин. Чаще всего гинекологи рекомендуют местное лечение свечами и влагалищными таблетками. Для лечения молочницы у кормящих используют Пимафуцин, Ливарол, Тержинан, Гексикон, Йодоксид и Бетадин. Эти медикаменты эффективны и безопасны при грудном вскармливании.

Как предотвратить молочницу у кормящих мам

В идеале, профилактика молочницы у кормящих мам начинается еще до зачатия. Женщина должна пройти обследование у гинеколога. При выявлении скрытой молочницы или дисбактериоза влагалища, планирующим беременность женщинам назначают курс противогрибковых препаратов. У этого контингента пациенток могут быть использованы и иммуномодуляторы, и препараты нормальной бактериальной флоры.

Правильное питание тоже способствует профилактике молочницы во время кормления грудью. Необходимо отказаться от переедания и избыточного потребления в пищу углеводов, особенно сахара. Ешьте больше овощей, особенно богатых клетчаткой и микроэлементами. Полезными могут оказаться листья и ягоды брусники, чеснок, красный перец. Для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища ежедневно употребляйте в пищу кисломолочные продукты.

Правильно подобранные комплексные препараты витаминов и микроэлементов могут быть полезны для лечения и профилактики молочницы у кормящих матерей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Знаете ли вы, что:

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Молочница у кормящих матерей и младенцев | университетские больницы | Северо-восточный Огайо

Дрозд — другое название дрожжевой инфекции. Дрожжи быстро растут в теплых влажных местах. Молочница может присутствовать на сосках или груди матери, во рту или в области подгузника вашего ребенка. Иногда молочница бывает и у матери, и у ребенка, или только у одного человека. Чтобы предотвратить распространение дрожжей, чаще мойте руки, когда прикасаетесь к груди, рту ребенка или области подгузника ребенка. Ниже приведены симптомы, которые могут возникнуть у вас или у вашего ребенка при наличии дрожжевой инфекции.

Некоторые признаки молочницы у матерей

• Красные или темно-розовые соски или ареолы.
• Соски могут быть блестящими с шелушением, шелушиться и чесаться. Сыпь может присутствовать с крошечными пузырьками.
• Болезненные или потрескавшиеся соски, которые не реагируют на базовое лечение, или внезапное появление воспаленных сосков после периода комфортного кормления грудью.
• Болезненные соски во время кормления, несмотря на правильное положение и захват.
• Жгучая или стреляющая боль в груди во время или после кормления.
• Боль в сосках и/или груди при правильном сцеживании с использованием хорошего автоматического молокоотсоса и грудного фланца правильного размера.
• Текущая вагинальная дрожжевая инфекция или повторные вагинальные дрожжевые инфекции в анамнезе.
• Недавний прием антибиотиков может подвергнуть вас повышенному риску дрожжевой инфекции.

Некоторые признаки молочницы у детей

• Рот ребенка имеет белые пятна, окруженные диффузным покраснением.
• Сыпь от подгузников (красная или красная с выступающими бугорками).
• Малыш суетливый, взбалмошный и капризный.
• Ребенок постоянно отрывает грудь или отказывается от груди. У вашего сексуального партнера также может быть дрожжевая инфекция.

Если у вас обоих и у вашего ребенка есть симптомы дрожжевого грибка, вам обоим следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. Некоторые поставщики медицинских услуг будут лечить и мать, и ребенка одновременно, даже если у одного из них нет симптомов.

Лечение дрожжевой инфекции

• Ваш лечащий врач, вероятно, пропишет противогрибковый препарат. СЛЕДУЙТЕ ПЕЧАТНЫМ ИНСТРУКЦИЯМ, указанным на вашем лекарстве.
Инструкции
• обычно рекомендуют помещать противогрибковый препарат в рот ребенка с помощью пипетки после кормления и наносить препарат на десны и язык ребенка.
• Если у вашего ребенка дрожжи присутствуют в области подгузника, противогрибковый крем или лосьон можно нанести на всю область подгузника.
• Противогрибковый крем или лосьон можно наносить на соски или грудь матери до и после кормления.

Общие рекомендации

• Высушите соски на воздухе и, если возможно, подвергайте их воздействию прямых солнечных лучей на несколько минут два раза в день.
• Выбрасывайте одноразовые прокладки для груди, как только они становятся влажными.
• Носите трусы и бюстгальтеры из 100% хлопка. Постирайте в очень горячей воде и используйте отбеливатель, чтобы убить споры дрожжей.
• Ограничьте употребление алкоголя, сыра, хлебных изделий из пшеницы, сахара и меда, которые способствуют росту дрожжей.
• Избегайте купания с другими членами семьи.
• Используйте презервативы во время секса, чтобы избежать перекрестного заражения с половым партнером.
• Поговорите со своим лечащим врачом о возможном использовании ацидофилина в таблетках.
• Ежедневно кипятите предметы, которые соприкасаются с вашей грудью или ртом ребенка, такие как: накладки для груди, фланцы для груди/отсоса, соски, соски для бутылочек, игрушки для прорезывания зубов и т. д. в течение 20 минут.
• Если вы не можете кипятить предметы, замочите их в растворе уксуса и воды на 30 минут.
• Молочница легко передается другим людям. Избегайте контакта кожи с кожей, часто мойте руки и не делитесь полотенцами.

Не замораживайте сцеженное грудное молоко, пока не завершите курс лечения и не исчезнут симптомы. Замораживание грудного молока не убивает дрожжи.

Процитированные работы

Лоуренс, Рут А. и Лоуренс, Роберт М. «Грудное вскармливание. Руководство для медицинских работников», восьмое издание, ELSEVIER, 2016.

Вамбах, Карен и Риордан, Ян «Грудное вскармливание и Лактация человека», пятое издание, Jones & Bartlett, 2016.

Поддержка грудного вскармливания USDA WIC Закупорка протоков, мастит и молочница. Проверено 21 августа 2020 г.

Уход за кормящими женщинами | CDC

Краткое изложение последних изменений

По состоянию на 17 июня 2021 г.

• Обновлены рекомендации по услугам по грудному вскармливанию и лактации с учетом статуса вакцинации.

Посмотреть предыдущие обновления

Ключевые моменты:

• Люди без подозрения или подтвержденного COVID-19, которые не были в тесном контакте с кем-то, у кого есть COVID-19или те, кто получил вакцину против COVID-19, не должны принимать особые меры предосторожности при кормлении грудью или сцеживании молока.
• Кормящая грудью женщина, которая не полностью вакцинирована против COVID-19, должна принять меры предосторожности, чтобы защитить себя и ребенка, находящегося на грудном вскармливании, когда у кого-либо из членов диады есть подозрение или подтвержден COVID-19.

• Рекомендации по грудному вскармливанию
• Как защитить ребенка, находящегося на грудном вскармливании
• Как защитить кормящего ребенка
• Как защитить других
• Посещения ребенка
• Услуги по грудному вскармливанию
• Грудное вскармливание и сцеживание молока на рабочем месте
• Пастеризованное донорское грудное молоко
• Предыдущие обновления

Предыдущие обновления

кормящих грудью людей, а также младенцев и детей (далее именуемых «ребенок» или «дети»), которые получают грудное молоко во время пандемии COVID-19. Эти соображения основаны на том, что в настоящее время известно о коронавирусе тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), вирусе, вызывающем COVID-19.

и имеющиеся на сегодняшний день данные о передаче SARS-CoV-2 через грудное молоко. CDC обновит эти соображения по мере поступления дополнительной информации. Дополнительные сведения см. в разделах «Соображения относительно стационарных акушерских медицинских учреждений», «Соображения по оценке и ведению новорожденных с риском заражения COVID-19» и «Информация для специалистов-педиатров».

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что грудное молоко не является вероятным источником передачи SARS-C0V-2.

1

Рекомендации по грудному вскармливанию

Грудное молоко является лучшим источником питания для большинства младенцев и обеспечивает защиту от многих болезней. Бывают редкие исключения, когда не рекомендуется грудное вскармливание или кормление сцеженным грудным молоком.

Людям без подозрения или подтвержденного COVID-19, которые не были в тесном контакте с кем-то, у кого есть COVID-19, или которые были полностью вакцинированы против COVID-19, не нужно принимать специальные меры предосторожности при кормлении грудью или сцеживании молоко. Все кормящие грудью люди независимо от COVID-19статус, которые используют молокоотсосы, должны быть осведомлены об информации CDC о том, как правильно чистить и дезинфицировать их молокоотсос.

Как защитить ребенка, находящегося на грудном вскармливании

Следующая информация может быть использована для информирования кормящих грудью о мерах предосторожности при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении из бутылочки, если у кормящей матери

• подозревается или подтвержден COVID -19 или
• находился в тесном контакте с больным COVID-19.и не полностью привит.

Во время пандемии COVID-19 рассмотрите возможность предоставления дополнительной информации об изоляции и карантине при консультировании людей с особыми жизненными ситуациями, например, тех, кто живет в тесноте или в совместном жилье.

Изоляция и карантин

• Кормящая женщина должна следить за информацией о карантине или изоляции.
• Ребенок, которого кормит грудью лицо с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19, следует рассматривать как тесный контакт с человеком с COVID-19, и должны быть помещены в карантин на время рекомендуемого кормящим родителем периода изоляции и в течение их собственного карантина после этого.

Меры предосторожности при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении из бутылочки

• Кормящие женщины должны соблюдать следующие меры предосторожности в течение рекомендуемого периода изоляции:
  • Мойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к ребенку или сцеживать грудное молоко вручную или с помощью молокоотсоса. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
  • Носить маску, когда они находятся на расстоянии менее 6 футов от ребенка (в том числе при кормлении грудью или кормлении из бутылочки) и при сцеживании грудного молока
  • Чистите и дезинфицируйте молокоотсосы и все предметы для кормления младенцев.
• Любой здоровый опекун, предпочтительно тот, кто полностью вакцинирован против COVID-19 и не подвергается повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19, может кормить ребенка сцеженным грудным молоком. Если этот человек не вакцинирован и живет в том же доме или был в контакте с кормящей грудью женщиной, он должен носить маску во время кормления ребенка в течение рекомендованного кормящим родителем периода изоляции и во время своего собственного карантина после этого.
• См. дополнительную информацию о грудном вскармливании новорожденных в условиях стационара, если у кормящего родителя подозревается или подтвержден COVID-19.

Другие соображения

• Некоторые люди с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 могут захотеть кормить своего ребенка грудью, но они могут быть не в состоянии или отказываются от этого во время болезни COVID-19. Одной из причин может быть то, что они не могут получить доступ к соответствующей поддержке. При необходимости медицинские работники могут направить пациентов на профессиональную поддержку лактации. Для некоторых возможно восстановление лактации (или релактации).
• Людям, кормящим грудью, следует рекомендовать сообщать медицинскому работнику своего ребенка о том, что их ребенок имел тесный контакт с человеком с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 до любых личных визитов к врачу или в случае появления у ребенка симптомов COVID-19.

Как защитить кормящих грудью

Следующая информация может быть использована для консультирования пар, кормящих грудью, о мерах предосторожности при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении из бутылочки, когда ребенок находится на грудном вскармливании

• подозревает или подтверждает COVID-19 или
• был в тесном контакте с кем-то, у кого есть COVID-19, и кормящая женщина не была полностью вакцинирована.

Во время пандемии COVID-19 рассмотрите возможность предоставления дополнительной информации об изоляции и карантине при консультировании людей с особыми жизненными ситуациями, например, проживающих в тесноте или совместно проживающих.

CDC рекомендует вакцинировать против COVID-19 всех в возрасте 5 лет и старше.. Кроме того, все, кто имеет право на участие в программе, в том числе беременные, кормящие грудью, пытающиеся забеременеть сейчас или планирующие забеременеть в будущем, должны получить бустерную прививку. Более подробную информацию о вакцинах против COVID-19 для кормящих/кормящих лиц можно найти здесь https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html

Изоляция и карантин

• Ребенок на грудном вскармливании с подозрением или подтвержденным COVID-19 должны следовать информации о карантине или изоляции.
• Людей, кормящих грудью ребенка с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19, следует рассматривать как лиц, тесно контактировавших с человеком с COVID-19, и их следует помещать в карантин на время рекомендуемого периода изоляции грудного ребенка и в течение их собственного карантина после этого .

Меры предосторожности при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении из бутылочки

• Из-за опасности удушья НЕ следует надевать маски на детей младше 2 лет.
• Чтобы свести к минимуму возможное воздействие, кормящие грудью люди могут принять меры предосторожности, рекомендованные выше для лиц с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19, во время кормления грудью, сцеживания молока или кормления из бутылочки. Это включает в себя ношение маски во время любого тесного контакта (т. е. на расстоянии менее 6 футов) с ребенком и частое мытье рук (т. е. до и после прикосновения к ребенку).
• Недавно беременные (в течение как минимум 42 дней после окончания беременности) подвергаются повышенному риску тяжелого течения COVID-19.болезнь. Медицинские работники могут проконсультировать кормящую женщину о рисках и преимуществах продолжения кормления грудью во время заболевания ребенка COVID-19.

Как защитить других

Следующая информация может быть использована для консультирования пар, кормящих грудью, о мерах предосторожности, которые следует соблюдать при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении из бутылочки, когда и женщина, и ребенок, вскармливаемый грудью, подозревают или подтверждают COVID- 19 или были в тесном контакте с кем-то, у кого есть COVID-19и кормящая женщина не полностью вакцинирована.

Во время пандемии COVID-19 рассмотрите возможность предоставления дополнительной информации об изоляции и карантине при консультировании людей с особыми жизненными ситуациями, например, проживающих в тесноте или совместно проживающих.

Изоляция и карантин

• Как кормящая женщина, так и ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должны следовать информации об изоляции.

Меры предосторожности при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении из бутылочки

Никаких особых мер предосторожности (например, ношение маски) не рекомендуется при грудном вскармливании, сцеживании молока или кормлении из бутылочки в период изоляции, когда оба члена диады подозревают или подтверждают COVID-19.

• Продолжайте следовать передовым методам очистки и дезинфекции молокоотсосов и всех предметов для кормления младенцев.

Соображения относительно визитов для осмотра ребенка

Медицинским работникам рекомендуется уделять приоритетное внимание уходу за новорожденными и рекомендовать вакцинацию младенцев и детей. Следует приложить все усилия для проведения последующих визитов новорожденных лично. Во время личных посещений медицинские работники должны оценивать кормление и прибавку в весе (особенно с учетом потенциальных нарушений грудного вскармливания из-за COVID-19).болезни), оценить обезвоживание и желтуху, оценить факторы стресса и способность справляться с ним лиц, осуществляющих уход, и обеспечить соответствующую поддержку.

Перед любым личным визитом к врачу родителям и опекунам следует посоветовать сообщить лечащему врачу их ребенка, если они или их ребенок имели тесный контакт с человеком, у которого подозревается или подтвержден диагноз COVID-19, или у которых развиваются симптомы COVID-19. 19. Такой же подход следует применять в отношении ребенка, который имеет любой другой постоянный тесный контакт с другим человеком, у которого подозревается или подтвержден COVID-19..

Медицинские работники должны подумать о том, как свести к минимуму воздействие COVID-19 на пациентов, лиц, осуществляющих уход, и персонал в контексте их местной эпидемиологии COVID-19 и практической среды. Информация доступна для специалистов в области педиатрии, а также о предоставлении клинической помощи, не связанной с COVID-19, а также о профилактике инфекций и борьбе с ними в медицинских учреждениях.

К началу страницы

Соображения относительно услуг по грудному вскармливанию

Отсутствие доступа к профессиональной поддержке грудного вскармливания (например, к консультантам по грудному вскармливанию, специалистам в области педиатрии или акушерства) является препятствием для грудного вскармливания. Во время COVID-19пандемии крайне важно обеспечить, чтобы люди, кормящие грудью или желающие кормить грудью, продолжали иметь доступ к этой поддержке. Проблемы с грудным вскармливанием часто являются неотложными и требуют немедленной помощи. Кроме того, консультации по грудному вскармливанию обычно требуют очень тесного контакта между специалистом по грудному вскармливанию и парой кормящий опекун-ребенок; поэтому крайне важно использовать соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ).

Во время пандемии COVID-19 невакцинированные специалисты по грудному вскармливанию должны использовать альтернативные подходы, такие как телемедицинаexternal icon, для предоставления услуг по поддержке лактации, когда это возможно, особенно при оказании поддержки парам грудного вскармливания с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19.

Личная поддержка может быть необходима для эффективной поддержки некоторых пар грудного вскармливания. Кроме того, не все семьи могут иметь доступ к телемедицине. Поддержка лактации осуществляется в различных условиях, включая амбулаторные клиники или кабинеты, или на дому у кормящей женщины. Следующие соображения касаются мер профилактики и контроля инфекций, включая использование СИЗ в амбулаторных и домашних условиях.

Личные визиты в медицинские учреждения (например, в больницу, клинику, кабинет врача) для кормления грудью

Специалисты по грудному вскармливанию, работающие в медицинских учреждениях, должны следовать рекомендуемым мерам профилактики и контроля инфекций для этих учреждений.

Личные визиты по вопросам грудного вскармливания на дому у кормящей матери

Специалисты по грудному вскармливанию, проводящие визиты на дому, кормящие грудью женщины, получающие услуги по грудному вскармливанию на дому (далее — клиенты), и любые другие члены семьи должны рассмотреть возможность получения вакцины от COVID-19 или самообследования для COVID-19, как указано ниже, прежде чем войти в дом, а также примите необходимые меры по профилактике и контролю инфекции, подробно описанные ниже.

• Специалисты по грудному вскармливанию должны оставаться дома, если они больны COVID-19, подозревают, что у них может быть COVID-19, или находились в тесном контакте с кем-то, у кого есть COVID-19, в то время как они не были полностью вакцинированы. Направлять всех клиентов к другому специалисту по грудному вскармливанию до тех пор, пока не будут соблюдены критерии возвращения медицинских работников к работе после заражения SARS-CoV-2.
• Проверяйте клиентов по телефону на наличие симптомов COVID-19 и недавнего контакта с людьми, у которых диагностирован COVID-19, а также для определения их прививочного статуса до визита на дом. Имейте в виду, что скрининг на наличие симптомов не выявляет людей с бессимптомным или предсимптомным течением COVID-19.. Если у кого-либо из членов домохозяйства подозревается или подтвержден COVID-19, а специалист по грудному вскармливанию не полностью вакцинирован, рекомендуется предоставлять услуги по грудному вскармливанию с помощью телемедицины в течение рекомендуемого периода изоляции плюс любой дополнительный рекомендуемый период карантина для других членов домохозяйства.
  • Если у клиента или любого другого члена семьи есть COVID-19 и поддержка на дому считается необходимой и критической , используйте все рекомендуемые средства индивидуальной защиты, как описано в Руководстве по инфекционному контролю для медицинских работников в отношении коронавируса (COVID-19).) для ухода за пациентом с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19.
  • Если ни у клиента, ни у кого-либо из членов семьи нет подозрений или подтвержденного диагноза COVID-19 , носите хирургическую маску, находясь в доме клиента. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд при входе в дом и выходе из него, а также при поправке, надевании или снятии масок. Выбрасывайте одноразовые хирургические маски между клиентами. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Хирургические маски обеспечивают как контроль источника (т.е. блокирование распространения респираторных выделений от пользователя), так и защиту пользователя от воздействия брызг и аэрозолей инфекционного материала от других. Кроме того, в сообществах с умеренной или значительной передачей инфекции рассмотрите возможность ношения средств защиты глаз в дополнение к хирургической маске, чтобы гарантировать, что глаза, нос и рот защищены от воздействия респираторных выделений при обеспечении поддержки грудного вскармливания.
• Для всех посещений на дому, когда какие-либо члены домохозяйства не вакцинированы или статус вакцинации против COVID-19 в домохозяйстве неизвестен:
  • Требовать, чтобы клиент, а также любые другие члены семьи в возрасте от 2 лет и старше носили маску. Из-за опасности удушья НЕ надевайте маски на младенцев и детей младше 2 лет . Маски также не должны носить те, у кого проблемы с дыханием, кто находится без сознания, не может двигаться или иным образом не может снять маску без посторонней помощи. Доступна информация о том, как носить маску.
  • Если вы не оказываете практическую поддержку или внимательное наблюдение, держитесь на расстоянии не менее 6 футов от клиента и других людей в доме. Маски следует носить постоянно, и это еще более важно, когда расстояние между ними составляет менее 6 футов.
  • Надевайте одноразовые перчатки при прикосновении к клиенту или ребенку. Мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд при входе и выходе из дома, при подгонке, надевании или снятии масок, а также перед надеванием и снятием одноразовых перчаток. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Узнайте больше о правильном мытье рук. Безопасно утилизируйте перчатки после использования.
  • Очистите и продезинфицируйте поверхности и оборудование, например детские весы.

К началу страницы

Грудное вскармливание и сцеживание молока на рабочем месте

Консультируя кормящих женщин о мерах предосторожности, которые необходимо предпринять перед грудным вскармливанием или сцеживанием молока на рабочих местах, медицинские работники должны обсудить индивидуальные обстоятельства человека (например, уровень контакта с людьми с подозрением на или подтвержденный COVID-19, наличие и надлежащее использование средств индивидуальной защиты). Всем людям, кормящим грудью или сцеживающим молоко на рабочем месте, следует рекомендовать мыть руки, как указано выше, прежде чем прикасаться к частям молокоотсоса или бутылочки. Они также должны следовать информации CDC о том, как правильно чистить и дезинфицировать молокоотсосы. По возможности следует использовать однопользовательскую помпу. Информация CDC о том, как правильно чистить и дезинфицировать молокоотсосы, должна соблюдаться для дезинфекции до и после использования.

Людям, кормящим грудью, которые работают в местах с повышенным риском потенциального заражения SARS-CoV-2, например медицинским работникам и лицам, оказывающим первую помощь, следует носить маску во время кормления грудью или сцеживания молока на рабочем месте. Доступна дополнительная информация для медицинского персонала, в том числе беременных или страдающих сопутствующими заболеваниями из-за COVID-19.

Работодатели должны предоставить кормящим женщинам отдельное помещение для сцеживания молока, не имеющее туалета. Информация о предоставлении времени и места для перерыва в лактации доступна во всех отраслях. Если на рабочем месте есть многопользовательская комната для кормления грудью, следует приложить усилия для внедрения инженерных и административных средств контроля, чтобы обеспечить физическое дистанцирование (например, расстояние между местами для кормления грудью не менее 6 футов, установка физических экранов между местами для кормления грудью, смещение графиков лактации, поощрение удаленной работы). ).Исходя из того, что мы знаем прямо сейчас, риск заражения SARS-CoV-2 с зараженных поверхностей низок. Однако как очистка (использование мыла или моющего средства), так и дезинфекция (использование продукта или процесса, предназначенного для инактивации SARS-CoV-2) приспособлений для сбора молока (например, бутылочек, молочных пакетов, молокоотсоса) могут снизить риск передачи инфекции. с загрязненных поверхностей и, как правило, рекомендуется для предотвращения заражения грудного молока бактериями. Кормящие грудью люди могут рассмотреть дополнительные шаги, подобные этим, чтобы свести к минимуму потенциальные пути воздействия. Доступна дополнительная информация о средствах дезинфекции, таких как помещения для кормления грудью на рабочем месте.

К началу страницы

Пастеризованное донорское грудное молоко

Пастеризованное донорское грудное молоко играет важную роль в уходе за недоношенными детьми, когда молоко кормящей матери недоступно. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что грудное молоко не является вероятным источником инфекции SARS-CoV-2.