Клизма детям: показания, противопоказания, техника
Очищение кишечника от каловых масс может потребоваться детям самого нежного возраста. Чаще всего при задержке стула у маленького ребенка родители решают поставить клизму. Но всегда ли эта процедура безопасна и необходима малышу? Может ли она принести вред? Разбираемся, для чего нужно клизма, какие техники ее постановки существуют и как сделать ее максимально безопасной для ребенка.
Что такое клизма
Медицинская процедура, при которой в прямую кишку вводится жидкость с целью опорожнения кишечника, называется клизма. В лечебной практике применяют следующие их виды:
- Послабляющая — применяют вещества, которые обладают слабительным эффектом и помогают очистить кишечник.
- Очистительная — вводится вода или специальный раствор, при помощи которого из кишечника выводятся каловые массы или токсины при отравлении.
- Промывательная — в кишечник вводят большие объемы воды небольшими порциями, одна из разновидностей таких клизм — сифонная.
Также очищение кишечника при помощи клизмы проводят перед различными исследованиями толстой кишки или ее отдельных участков. Такие клизмы называют диагностическими.
В некоторых случаях клизмы применяют и в лечебных целях. Для этого в прямую кишку при помощи специальных длинных трубок вводят растворы лекарств, которые необходимо удерживать в ней до 30 минут. После этого кишечник опорожняют. Эту процедуру применяют при лечении воспалений в нижних отделах ЖКТ.
Когда она нужна
Очищение кишечника можно проводить в любом возрасте, поэтому сделать клизму можно даже новорожденному. Показанием для нее является задержка стула и выраженное беспокойство ребенка при дефекации.
Также клизмы могут назначать перед исследованием или операцией на прямой кишке, при необходимости введения в нее лекарства и при отравлениях у детей.
Родителям бывает трудно отличить запор у грудных детей от нормального стула самостоятельно, поэтому младенцам не рекомендуется проводить клизмы без предварительного обращения к врачу. Некоторые виды клизм детям делаю только в больнице.
Получить консультацию педиатра
Standard
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
1105 ₽/мес
13 256 ₽
Подробнее
Family
Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
1819 ₽/мес
21 830 ₽
Подробнее
Premium
Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
2555 ₽/мес
30 661 ₽
Когда ее нельзя делать
Как и любая другая медицинская манипуляция, клизма для детей имеет ряд противопоказаний, при которых ее запрещено проводить. Среди них:
- высокая температура;
- кровотечение из ануса;
- подозрение на воспаление;
- выпадение прямой кишки.
Кроме того, не стоит делать клизму слишком часто, так как это приводит к вымыванию полезной флоры, пересушиванию слизистой кишки и ее травмам.
Важно!
Какой объем нужен
В большинстве случаев для проведения клизмы используется чистая кипяченая вода. Однако в некоторых случаях в нее добавляют поваренную соль, соду, марганцовку или специальные лекарства со слабительным действием. Для размягчения каловых масс в прямую кишку могут вводить глицерин или нерафинированное растительное масло.
Объем очистительной клизмы для детей:
Возраст |
Объем, мл |
Новорожденные |
До 30 |
1–3 месяца |
40–50 |
4–6 месяцев |
60–100 |
6–12 месяцев |
120–150 |
1–3 года |
200–250 |
4–9 лет |
300–400 |
Старше 10 лет |
500 |
Объем сифонной клизмы в детском возрасте:
Возраст |
Объем, л |
Новорожденные |
Не проводится |
|
Не проводится |
4–6 месяцев |
До 1 |
6–12 месяцев |
До 1,5 |
1–3 года |
До 4 |
4–9 лет |
До 5 |
Старше 10 лет |
Больше 5 |
Маленьким детям процедуру проводят при помощи спринцовки соответствующего объему, для детей старше 5 лет можно использовать кружку Эсмарха. Техника проведения клизмы не отличается у мальчиков и девочек.
Читайте также Как еще помочь ребенку при запоре?
Как правильно сделать клизму ребенку
Перед проведением необходимо подготовить место — ровную поверхность застилают клеенкой и пеленкой. Затем готовят раствор — кипятят воду, остужают до температуры около 26 градусов и при необходимости разводят в ней соль или другие вещества. Спринцовку перед проведением процедуры необходимо обеззаразить.
Техника проведения клизмы у малышей:
- Ребенка укладывают на спину (до года) или набок (после года).
- Колени по возможности прижимают к животу.
- В спринцовку набирают нужное количество воды.
- Ее кончик смазывают вазелином или детским кремом.
-
Пальцами разводят ягодицы и вводят наконечник в прямую кишку на 2–4 см.
- Медленными вдавливающими движениями вводят раствор.
- Сжимают ягодицы на несколько минут.
- Ждут дефекации.
Способ проведения клизмы у детей после 5 лет отличается только тем, что вместо спринцовки используется кружка Эсмарха, которую подвешивают на высоте 1 метр и постепенно вводят раствор в кишечник. После дефекации ребенка нужно подмыть.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается провести промывание кишечника при помощи клизмы. Наши врачи дистанционно объяснят особенности этой процедуры у детей разного возраста и помогут разобраться, есть ли показания для ее проведения. Консультации проводятся в любое удобное для вас время без выходных и праздников.
Частые вопросы
Какой водой делать клизму малышу?
+
Для этого используют чистую питьевую воды. Для грудничка ее нужно прокипятить, а затем остудить до 26 градусов.
Как ставить клизму грушей ребенку в домашних условиях?
+
Для этого нужно подготовить раствор, уложить малыша на левый бок, аккуратно ввести кончик спринцовки в попу и медленно ввести раствор.
Когда постановки очистительной клизмы противопоказана детям?
+
При любых заболеваниях прямой кишки клизмы делать запрещено. Также нельзя злоупотреблять этой процедурой и делать ее часто.
Заключение эксперта
Очистительная клизма — особая медицинская процедура, при помощи которой стимулируют опорожнение кишечника. Чаще всего ее проводят при лечении запоров, а также в тех случаях, когда нужно очистить кишечник перед операцией или обследованием. Детям, особенно первого года жизни, ее проводят только по назначению врача в тех случаях, когда другие методы налаживания стула не помогает.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Стаж 30 лет
Консультаций 1572
Статей 207
Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.
Как делать клизму новорожденному. Видео (10 июня 2014)
Секреты красоты звезд
Содержание статьи:
- Раствор для клизмы
- Как ставить клизму
- Видео
Клизма новорожденному
- Фото
- Shutterstock
Различают клизмы лекарственные и очистительные. Все они имеют свои особенности выполнения и показания. Так, лекарственные клизмы применяют при воспалительных процессах в толстой кишке, а также в случаях, когда отсутствует возможность давать ребенку лекарство через рот. Очистительные клизмы актуальны при запоре или задержке кала, при подготовке к исследованиям брюшной полости, а также за 40 минут до проведения лекарственной клизмы.
Клизму ставить грудным и новорожденным детям можно. Чаще всего очистительные клизмы проводят новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании, поскольку запорами обычно страдают именно искусственники. Лекарственные клизмы показаны грудничкам и новорожденным при назначении бактериофагов, также они эффективны при упорных срыгиваниях.
Для постановки клизмы новорожденному понадобится:
- раствор для клизмы
- грушевидный баллон с наконечником
- пеленки
- термометр
- вазелиновое масло
- мерная емкость
- подгузник
Для постановки клизмы используются баллоны (спринцовки) различной вместительности. Объем очистительной клизмы ребенку в возрасте до трех месяцев составляет 30 мл. Начиная с четырехмесячного возраста и до достижения двух лет на каждый месяц жизни ребенка добавляют по 10 мл. Если речь идет о лекарственной клизме, ее объем для ребенка до года составляет 15–30 мл.
Раствор для клизмы
Для очистительной клизмы младенцу готовят раствор хлорида натрия или используют кипяченую воду. Температура жидкости – 26–30 градусов. Для мягкого устранения запоров можно добавить в воду глицерин. Иногда вместо воды применяют вазелиновое, оливковое или подсолнечное масло температурой 37–38 градусов. Эффект от масляной клизмы наступает спустя 8–10 часов, при использовании воды – спустя несколько минут.
Перед тем как ставить ребенку клизму, проконсультируйтесь с врачом
Как ставить клизму
Отмерьте необходимое количество жидкости при помощи мерной емкости, подогрейте до нужной температуры. Наберите раствор в спринцовку и смажьте наконечник вазелиновым маслом.
Ребенка в возрасте до полугода уложите на спину и поднимите его ноги вверх. Если малышу больше шести месяцев, поверните его на левый бок и подведите ноги к животу.
Возьмите баллон с жидкостью и надавите на него, чтобы устранить воздух. Свободной рукой разведите ягодицы и без усилий введите наконечник в прямую кишку на 3 см (для очистительной клизмы). Сначала вставляйте наконечник по направлению к пупку, а преодолев сопротивление ануса, вводите его параллельно копчику.
Выпустите жидкость и извлеките спринцовку, не разжимая ее. На несколько минут сведите ягодицы ребенка вместе. После опорожнения кишечника подмойте ребенка.
Не назначайте процедуру самостоятельно и не выполняйте ее часто
После постановки ребенку лекарственной клизмы проследите, чтобы он не менее 30 минут находился в горизонтальном положении.
Читайте дальше про то, как сделать мягкие волосы жесткими.
kaktus
Сегодня читают
Они снова в моде: какие имена давали детям русские дворяне — полный список
В белье и без: 20 самых голых фото Тины Кунаки — уберите своих мужчин от экранов
Это фото вас насмешит: почему 92-летний миллиардер расстался с невестой — их последний снимок говорит сам за себя
«Какой кошмар!»: Навка не сдержалась после обнародования фото Заворотнюк
Не приближайте фото: Волочкова надела кружевное боди — но с его нижней частью что-то пошло не так
Если вашему ребенку нужна бариевая клизма
Бариевая клизма — это рентгенологическое исследование нижние отделы пищеварительного тракта (толстая и прямая кишка). Этот экзамен используется для поиска таких проблем, как как сужения (стриктуры), закупорки или разрастания тканей (полипы). На экзамене используется жидкость (контраст с барием), который делает органы более четкими на рентгеновских снимках. Берется клизма с барием примерно от 30 минут до 1 часа.
Перед экзаменом
Возможно, перед обследованием необходимо очистить толстую кишку вашего ребенка. Но иногда ничего особенного подготовка нужна. Следуйте всем инструкциям, данным поставщиком медицинских услуг. Эти может включать:
За 24 часа до исследования давайте ребенку пить только прозрачные жидкости.
Дайте ребенку слабительное, суппозиторий или клизму накануне вечером и в день экзамена в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг.
Не давайте ребенку ничего есть и пить за 4–6 часов до исследования.
Поговорите со своим лечащим врачом, если в это время необходимо дать какие-либо лекарства.
Примечание
В целях безопасности вашего ребенка технолог знает, если ваш ребенок:
Имеет аллергию на лекарства
Имеет аллергию на йодсодержащие контрастный материал
Имеет проблемы со здоровьем
Перенес операцию
Беременна или может быть беременная
Принимает какие-либо лекарства
Во время экзамена
Бариевая клизма делается радиолог. Это поставщик медицинских услуг, обученный использовать рентгеновские лучи для тестирования или лечения пациенты. Техник-радиолог также может помочь с обследованием:
Вы можете остаться с ребенком в рентгеновском кабинете. Вам дадут свинцовый фартук для вашей безопасности. Беременная женщин не пускают в рентгеновский кабинет.
Ваш ребенок лежит на рентгене стол.
Движение влияет на качество результатов. Если ваш ребенок не может оставаться на месте во время экзамена, его могут задержать вниз. В редких случаях вашему ребенку вводят седативные препараты или анестезию (лекарства, ваш ребенок расслабиться или спать). Подробнее об этом вам расскажет лечащий врач если нужно.
Технолог сначала берет рентген живота вашего ребенка.
Затем ваш ребенок лежит на сбоку, когда рентгенолог или лаборант вводит кончик трубки для клизмы в прямая кишка. Барий проходит через эту трубку и заполняет толстую кишку. Лента может использоваться для держите трубку клизмы на месте. Через трубку также можно нагнетать воздух.
прямых рентгеновских снимков (рентгеноскопия) просматриваются на экране, когда барий проходит через двоеточие.
Возможно, вашему ребенку нужно перекатывать переворачиваться, менять положение или делать глубокие вдохи и задерживать дыхание, пока взятый.
После того, как трубка для клизмы удалены, ваш ребенок может пойти в ванную комнату, если это необходимо.
Рентгенолог может принять заключительные рентгеновские снимки пустой толстой кишки вашего ребенка перед проведением обследования.
После экзамена
Вот чего ожидать:
Вашему ребенку может потребоваться вернуться в больницу на следующий день для повторного рентгена. Это часто происходит, если у вашего ребенка не происходит дефекации в конце экзамена.
Если не сказано не делать этого, ваш ребенок может сразу же вернуться к своему обычному распорядку дня и диете. Но убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды. Вода помогает облегчить запоры, которые могут возникнуть после экзамена.
Стул вашего ребенка может выглядеть меловидно-белый или светлый в течение 1–2 дней из-за бария. Если барий не проходит через 24 часа позвоните поставщику медицинских услуг.
Рентгенолог может обсудить первые результаты с вами после экзамена. Отчет предоставляется вашему ребенку поставщик медицинских услуг, который следит за полными результатами.
Помощь вашему ребенку в подготовке
Вы можете помочь своему ребенку, подготовив их заранее. Как вы это сделаете, зависит от потребностей вашего ребенка:
Объясните, что рентгенолог будет проверять толстую и прямую кишку. Используйте краткие и простые термины для описания экзамена. У младших детей более короткая продолжительность концентрации внимания, так что сделайте это незадолго до экзамена. Детям старшего возраста можно дать больше времени, чтобы понять экзамен заранее.
Как можно лучше опишите, как экзамен будет чувствовать. Возможны спазмы и умеренная боль. Ваш ребенок также может чувствовать желание воспользоваться туалетом во время экзамена.
Пусть ваш ребенок спросит вопросы.
Используйте игру, когда это полезно. Этот может включать ролевые игры с любимой игрушкой или предметом ребенка. Это может помочь пожилым дети, чтобы увидеть фотографии того, что происходит во время экзамена.
Возможные риски и осложнения
Возможные осложнения от Бариевая клизма включает:
Аллергическая реакция (например, крапивница, зуд или свистящее дыхание) до бария
Запор и кишечник обструкция из-за бария, который не покинул тело
Разрыв стенки толстой кишки (редкий)
Радиационное облучение от рентген
Реакция (например, головная боль, озноб и рвота) до седативных средств или анестезии
Контрастная клизма | Boston Children’s Hospital
Контрастная клизма — это рентгенологическое исследование, в котором используется водорастворимый контрастный агент, содержащий йод или барий, для визуализации структуры прямой, толстой и толстой кишки. Контрастные клизмы обычно называют клизмами с барием.
Водорастворимый контраст представляет собой прозрачную жидкость, содержащую йод, а барий — молочно-белую контрастную жидкость. Оба видны на рентгеновских снимках и позволяют рентгенологу четко видеть части тела. Большинство детских рентгенологов используют водорастворимый контраст во время контрастных клизм. И водорастворимый контраст, и барий являются эффективными и безопасными контрастными веществами для клизм у младенцев и детей.
Во время исследования клизмы с контрастом в прямую кишку ребенка вводится небольшая трубка, а толстая кишка и толстая кишка заполняются контрастным веществом.
После того, как контраст заполнит толстую и толстую кишку, для получения изображений этих органов будет использоваться особый тип рентгеновской технологии, называемый флюороскопией.
Зачем может понадобиться контрастная клизма?
Клизма с контрастом используется, чтобы помочь найти причину симптомов у вашего ребенка и диагностировать заболевания и другие проблемы, которые влияют на толстую кишку. Некоторые причины для контрастной клизмы включают в себя:
- боль в животе
- изменение режима работы кишечника
- хроническая диарея
- выявление проблем со строением толстой кишки
- синдром раздраженного кишечника
- ректальное кровотечение
- тяжелый запор
- необъяснимая потеря веса
Как подготовить ребенка к контрастной клизме?
Полезно:
- Дайте вашему ребенку простое объяснение, почему ему нужна контрастная клизма.
- Убедите вашего ребенка, что вы будете рядом все время. Если вы беременны, вы не сможете находиться рядом с ребенком во время рентгенографии. Пригласите еще одного члена семьи или друга, чтобы остаться с ребенком.
- Принесите любимую книгу, игрушку или утешительный предмет вашего ребенка, чтобы занять его во время ожидания.
Существуют различные инструкции по подготовке к клизме с контрастом в зависимости от возраста вашего ребенка, диагноза или причины исследования. Когда вы записываетесь на прием к ребенку, вам будут даны конкретные инструкции. Важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по подготовке, иначе исследование может быть перенесено на другой день. Всего:
- Для большинства контрастных клизм подготовка не требуется. Ваш ребенок может есть или пить перед исследованием.
- Некоторые контрастные клизмы требуют, чтобы ваш ребенок не ел и не пил в течение определенного периода времени до исследования.
- В день исследования вашему ребенку могут дать его или ее обычные лекарства.
Чего мне следует ожидать, когда я приведу своего ребенка в больницу для контрастной клизмы?
По прибытии подойдите к стойке регистрации отделения радиологии.
- Представитель отдела обслуживания пациентов зарегистрирует вашего ребенка и проверит ее регистрационную информацию.
- Рентгенолог или лаборант расскажет вам и вашему ребенку об исследовании и ответит на ваши вопросы.
- Ваш ребенок переоденется в больничную пижаму.
- Женщинам и девочкам, у которых начались менструации (менструация), перед началом исследования необходимо пройти тест на беременность.
Что происходит во время исследования контрастной клизмы?
Вас и вашего ребенка отведут в процедурный кабинет, где с помощью флюороскопа сделают рентген. Ваш ребенок все время будет бодрствовать во время исследования контрастной клизмой.
- Вашему ребенку нужно будет лечь на рентгеноскопический стол.
- Техник сделает предварительный рентген брюшной полости вашего ребенка.
- Рентгенолог введет вашему ребенку в прямую кишку небольшую трубку. Длина и ширина трубки определяются возрастом и/или размером вашего ребенка. Трубка будет соединена с мешком, содержащим ректальное контрастное вещество.
- Толстая кишка вашего ребенка будет медленно заполняться контрастом. Рентгенолог может надавить на живот ребенка во время исследования, чтобы переместить контрастное вещество.
- Вашему ребенку будет предложено перевернуться с боку на бок во время рентгеноскопии.
- После исследования лаборант может сделать еще один плановый рентген.
- Контрастное вещество будет удалено из толстой кишки как можно лучше по завершении исследования.
Исследование с помощью клизмы с контрастом занимает от 15 до 30 минут.
Будет ли мой ребенок чувствовать что-нибудь во время контрастной клизмы?
- Некоторый дискомфорт при введении трубки в прямую кишку. Продолжительные и глубокие вдохи помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше.
- По мере того, как толстая кишка и толстая кишка наполняются контрастом, ваш ребенок будет чувствовать, что ему или ей необходимо опорожнить кишечник. Это чувство нормально.
- Во время теста может возникнуть некоторый дискомфорт или схваткообразная боль, но обычно это длится недолго.
Что происходит после исследования контрастной клизмой?
Когда клизма будет сделана, ваш ребенок будет готов пойти домой или посетить своего врача, если назначен прием.
- Ваш ребенок может возобновить свою обычную деятельность и нормальное питание после исследования.
- Ваш ребенок должен пить много жидкости.
- Стул вашего ребенка может казаться белым в течение нескольких дней после клизмы, если используется барий.
Один из наших рентгенологов рассмотрит снимки вашего ребенка и составит письменный отчет о результатах и диагнозе.
Как узнать результаты исследования контрастной клизмы?
Рентгенолог предоставит отчет врачу, назначившему контрастную клизму вашему ребенку. Затем врач обсудит с вами результаты.
Как Бостонская детская больница подходит к контрастной клизме
Постановка контрастной клизмы у детей представляет собой уникальную проблему. Мы создаем спокойную и дружелюбную атмосферу для детей.
- Процедуру проводят детские рентгенологи с большим опытом и подготовкой.
- Технологи имеют многолетний опыт визуализации детей от младенчества до подростков
- Квалифицированный персонал использует соответствующие возрасту методы отвлечения внимания, чтобы успокоить пациентов до и во время процедуры.