Как называется ингалятор для детей: Рейтинг ингаляторов для детей, какой лучше купить

Как выбрать ингалятор, виды ингаляторов, небулайзеров

Из этой статьи Вы узнаете: как выбрать ингалятор, чем отличается ингалятор от небулайзера, какие существуют виды небулайзеров.

Медицина шагнула далеко вперёд и теперь есть возможность проведения ингаляций дома, без ежедневного посещения физкабинета или доктора. Для этой процедуры существуют специальные лечебно-профилактические приборы, которые называются ингаляторами.

Вас пугает широкий ассортимент предлагаемых ингаляторов? Не знаете, как сделать выбор и на какой модели из них остановиться? Надеемся, что наша статья поможет Вам разобраться в этом вопросе.

Всё гораздо проще, чем может показаться на первый взгляд. Главное, знать и понимать для себя следующие моменты:

• В каких ситуациях и при каком заболевании будет использоваться ингалятор?
• Какие лекарственные средства будут применяться?
• Кого будем лечить с помощью ингаляций?

Начнём с того, что все ингаляторы делятся на два типа: паровые и небулайзеры.

Это самый простой вариант ингаляторов. Работа их основана на испарении лекарственных веществ, частицы водяного пара прогревают носоглотку и верхние дыхательные пути, смягчают слизистые рта и носа. Применяется такой тип ингалятора при ангине, простуде, аллергии, гриппе, ОРЗ. Возможность использования в аппарате минеральных вод, эфирных и ароматических масел, отваров и настоев трав.

Как дополнение паровой ингалятор может применяться в косметических целях (очищающие и увлажняющие маски для лица).

Несмотря на ряд положительных моментов, этот метод (паровых ингаляций) имеет и свои недостатки. Остановимся и на них:

1. Нельзя проводить ингаляцию при повышенной температуре тела больного (свыше 37,5С).
2. Большинство лекарственных препаратов при нагревании разрушаются и теряют свои полезные свойства, поэтому существенно ограниченный список используемых лекарственных средств.
3. Практикуется при заболеваниях только верхних дыхательных путей.
4. Из противопоказаний – туберкулёз, воспаление лёгких, заболевания крови и сердечно — сосудистой системы.

Небулайзеры.

Это приборы, способные распылять лекарственное средство, превращать жидкость в аэрозоль. Принцип действия их заключается в дисперсном распылении действующего вещества лекарственного препарата на мелкие частицы (не больше 14 микрон). При проведении ингаляции с помощью небулайзера через специальную маску частицы способны проникать не только в верхние, но и средние, и нижние дыхательные пути. Лекарство легко попадает в организм и быстро усваивается, что способствует скорейшему выздоровлению или облегчению состояния больного.

В небулайзерах разрешён к применению более широкий спектр лекарственных препаратов, соответственно и лечить с помощью таких ингаляций можно значительно больше заболеваний.

Различают три вида небулайзеров:

Ультразвуковые  — под воздействием высокочастотных колебаний (ультразвука) жидкое лекарственное средство превращается в аэрозоль и распыляется

Компрессорные – аэрозольное облако образуется с помощью поршневого компрессора, формируется мощный поток воздуха с содержанием частиц лекарственного препарата

Меш (электронно-сетчатые) – аэрозоль образуется при просеивании лекарственного раствора через вибрирующую сетку – мембрану с множеством микроскопических отверстий

Расскажем о преимуществах,  особенностях и недостатках каждого из видов в сравнительной характеристике в зависимости от различного рода параметров.

Размер получаемых частиц

Компрессорные небулайзеры.

Приборы с одним режимом работы образуют в среднем частицы размеров в 3 микрона (не больше 5мкм), что позволяет им, проходя через верхние дыхательные пути, проникать и оседать в средних и нижних отделах. Чем мельче частица, тем глубже она опускается по дыхательной системе. В ингаляторах с разными режимами работы существует функция выбора размера частиц (переключение режима) для оптимальной ингаляции. Диаметр частиц колеблется в пределах от 0,5 до 14 мкм, что позволяет успешно ингалировать все отделы дыхательных путей. К тому же в комплект таких компрессорных небулайзеров входят специальные насадки и канюли для носа, что даёт возможность без труда лечить насморк, заложенность носа и т.п явления.

Ультразвуковые небулайзеры.

При работе этот вид ингаляторов производит аэрозоль с частицами в среднем от 1,5 до 5,7 мкм. Таким образом, данные приборы позволяют обрабатывать все отделы дыхательных путей, но более эффективно борются с заболеваниями среднего и нижнего отделов, так как частицы достаточно мелкие и проникают глубоко, их практически не остаётся в верхнем отделе.

С помощью ультразвуковых аппаратов целесообразно лечить бронхи, лёгкие.

Электронно-сетчатые небулайзеры.

Работают за счёт применения Меш- технологии распыления лекарственных средств. Образуют аэрозольную смесь с мелкодисперсными частицами, размер их тоже не превышает отметку в 5,7 мкм. Примерно 70% из них оседают в нижнем и среднем отделах дыхательных путей и незначительная часть в верхнем. Тем не менее, как и ультразвуковые модели, меш – небулайзеры используются для лечения всех отделов, ведь даже в небольшом количестве, попавший с помощью ингаляции в организм лекарственный препарат, окажет куда больше пользы, чем просто выпитый курс медикаментов. 

Режим работы ингалятора,  длительность и настройки для оптимального лечения

Модели компрессорных небулайзеров  могут быть без переключения режимов работы (управляются одной кнопкой) либо с 3-мя режимами (каждый из которых  предназначен для воздействия на определённый отдел дыхательных путей). В режимных ингаляторах переключение происходит при повороте тумблера или смены пистона, помещённого в небулайзерную трубку. Вся эта процедура переключения несложная и займёт несколько секунд.

Режим 1. частицы от 1 до 5 мкм – лечим нижний отдел дыхательных путей

Режим 2. диаметр частиц от 6 до 9 мкм – задействован средний отдел дыхательных путей

Режим 3. диаметр от 10 до 14 мкм – верхние дыхательные пути

Внимательно читайте прилагаемую инструкцию к прибору, потому что у разных моделей ингаляторов может быть запрограммировано разное соответствие режима и размера получаемых частиц на выходе.

В компрессорных небулайзерах (например, модель CN- HT02 Панда, CN- HT03 Ариа, Джино) способ ингаляции, то есть размер получаемых частиц лекарственного препарата, зависит  от смены пистона. В комплекте идут три сменных многоразовых пистона:

Пистон А (частицы 8 – 10мкм) – большинство из которых оседает в верхнем отделе дыхательных путей (эффективно можно лечить ринит, синусит, гайморит, ларингит, тонзиллит, фарингит – заболевания носоглотки).
Пистон B (частицы 3 – 5 мкм) – большая часть из них оседает в среднем отделе (в данном случае эффективно лечим трахеит, трахеобронхит, аллергию).
Пистон С (частицы 0,5 – 3 мкм) – большинство как раз и достигает нижнего отдела дыхательных путей (продуктивное воздействие при бронхите, бронхиальной астме, ХОБЛ, бронхопневмонии, воспалении лёгких, туберкулёзе).

Лечебный и профилактический эффект здесь достигается преимущественно за счёт избирательного воздействия определённым медикаментом на ту или иную область дыхательной системы.

Среди компрессорных ингаляторов встречаются аппараты, способные работать в непрерывном режиме, то есть компрессору не требуется время для отдыха, и такие варианты, которые работают по принципу работа/пауза с интервалом 30 мин/ 30 мин.

Ультразвуковые небулайзеры  —  есть приборы с автоматическим отключением через 10 минут ингаляции и с более продолжительным режимом работы (непрерывное время до 30 минут).

Не требуют дополнительной подготовки к работе, управляются с помощью одной кнопки.
Меш-небулайзеры  способны работать в течение 20 минут (после чего происходит автоматическое отключение), то есть действуют в рамках работа/пауза , а так же до 4 часов непрерывного ингалирования в зависимости от модели. Если в среднем ингаляция составляет 15 минут, то есть возможность полечить несколько членов семьи за один сеанс. Аппаратам не требуется предварительная подготовка перед ингаляцией, не нужно разводить лекарство. 

Уровень шума

Ультразвуковые — Бесшумные

Компрессорные — От минимального уровня от 43-46 дБ до до хорошо уловимого и слышимого в 65 дБ

Меш — небулайзеры — Бесшумные либо с минимальным уровнем до 50 дБ

Ингалируемые лекарства

Самый большой спектр допустимых к использованию лекарственных средств принадлежит компрессорным небулайзерам. В режимных моделях таких ингаляторов возможно использование полного перечня препаратов для небулайзерной терапии, включая гормоны, эфирные и натуральные масла, антибиотики, антисептики, фитосборы, бронходилятаторы, муколитики, щелочные растворы и т. д. В аппаратах, работающих в одном режиме и имеющих выход частиц меньше 5 микрон, не рекомендуется использовать масляные жидкости, так как мелкие частицы аэрозоля проникают глубоко и оседают в нижних отделах дыхательных путей, что может вызвать образование там масляной плёнки и побочного эффекта в виде масляной пневмонии.

С ультразвуковыми небулайзерами допускается использовать ТОЛЬКО лекарства на водной основе, но и здесь существуют ограничения, так как ультразвук может разрушать некоторые активные вещества в лекарственных препаратах, из-за чего теряется мощность и терапевтическая эффективность. Такому воздействию подвержены в частности антибиотики. Но есть и исключения, например, в ультразвуковом ингаляторе Beurer Ih40 возможно использование лекарственных масел.

У меш-небулайзеров (по сравнению с ультразвуковыми) более расширенный список препаратов к использованию Здесь можно применить любые лекарства на водной основе, включая антибиотики, муколитики, гормоны, минеральные воды. Это происходит за счёт того, что низкочастотным колебаниям подвергается сетка – мембрана, а не сам препарат. Следовательно, молекулы лекарственного средства не разрушаются и полностью сохраняется терапевтический эффект.

Применение в детской практике

Все три вида небулайзеров можно эффективно и спокойно применять когда болеют дети. В предназначенный для всей семьи комплект обязательно входят взрослая и детская маски. Ультразвуковые и меш – небулайзеры не испугают ребёнка, так как работают тихо или совсем бесшумно. Образуя достаточно мелкие частички аэрозоля, данные ингаляторы будут способствовать более глубокому проникновению лекарственного вещества. Меш – аппараты можно использовать спящим деткам. Среди компрессорных приборов есть модели, разработанные специально для детей. Они имеют вид игрушки (паровозик, слоник, панда и другие), что конечно же привлечёт внимание малыша и лечение пройдёт в игровой форме. Такие модели небулайзеров как, Omron NE –C24 Kids (имеется специальная маска для грудничков), LD – 207U, LD – 210C, LD – 212C (кроме обычной детской маски снабжёны малой маской для детей) подходят для использования с первых месяцев жизни. Компрессорные ингаляторы производства Babybelle с функцией аспиратора (промывание и очищение полости носа) актуальны для младенцев.

Вес и габариты небулайзера

Меш-небулайзеры являются самыми маленькими, компактными, портативными. Вес от 97 грамм до 300. С лёгкостью умещаются в кармане.

Ультразвуковые приборы тоже небольших размеров, в среднем имеют вес около 1 кг (max 1.5 кг).Компрессорные ингаляторы самые габаритные и объёмные. Вес их достигает 2,7 кг (в среднем от 1,5 до 1,8 кг).

Но и среди их числа имеются исключения. Таковым является небулайзер Omron модель NE- C20-RU. Его вес всего 190 грамм, можно расположить и на ладошке. Детский ингалятор Omron модель NE-C24 Kids с массой в 270 гр.

Вместительность резервуара, экономичность и остаточный объём

Компрессорные. Объём резервуара для лекарственных средств от 6 до 13 мл (в разных моделях может быть разным). Аппараты с большей ёмкостью дают возможность проводить более длительные ингаляции, если таковые назначит врач. Скорость распыления у таких небулайзеров от 0,2 до 0,4 мл/мин. Могут работать с непрерывным выходом аэрозоля, могут активироваться вдохом. Наличие клапана вдоха – выдоха снижает расход лекарственного препарата, он расходуется только на фазе вдоха. Это способствует минимальной потере лекарства. Остаточный объём ингаляционного раствора малый и составляет от 0,5 мл до 1,1 мл максимально (при разных режимах). Компрессорные небулайзеры нельзя наклонять, во время ингаляции они должны находиться на горизонтальной поверхности. Если требуется проведение процедуры лежачему человеку, то осуществить это возможно с помощью длинной соединительной трубки.

Ультразвуковые. Объём их резервуаров от 8 до 12 мл. Для ускорения заполнения имеют пипетку вместимостью 2 мл. Возможны продолжительные, долговременные процедуры. Экономичный вариант небулайзеров. Встроенная система A.D.R. перекрывает подачу лекарства на выдохе. Остаточный объём до 1 мл. С помощью ингалятора B.Well WN-119U , который имеет в комплекте длинный воздуховодный шнур, возможны ингаляции ослабленным и лежачим пациентам. Ультразвуковые приборы работают только в вертикальном положении.

Меш-небулайзеры.  Объёмы резервуаров в данном типе до 8 мл. Для этих ингаляторов не требуется разведение лекарства, поэтому работают они уже на малых объёмах от 0,5 мл. Остаточный объём тоже соответственно самый низкий от 0,1 до 0,5 мл. Некоторые модели снабжены датчиком расходования препарата, таким образом, Вы всегда будете знать, когда нужно добавить лекарство. К тому же, их особенностью является то, что меш-приборы можно использовать под наклоном в 45 градусов, камера закрытого типа не допускает проливания, это даёт возможность проведения процедуры лежачим больным или, например, спящим детям.

Потребление энергии

Меш-небулайзеры лёгкие, компактные и имеют возможность работать как от сети, так и от пальчиковых батареек. С их помощью можно проводить ингаляции в любое время и в любом месте, независимо есть там источник питания или его нет. В комплект поставки входят батарейки, а адаптеры к ним приобретаются отдельно.  

Компрессорные ингаляторы требуют обязательного подключения к сети (220 – 240В). Есть несколько моделей работающих от источника питания в 12В , их можно подключить в автомобиле, например, от прикуривателя (Omron модели NE-C20 RU , NE-C24 Kids , NE-C24) либо к стабилизированному блоку питания.

Ультразвуковые небулайзеры идут в комплекте с сетевым адаптером и тоже нуждаются в подключении к источнику питания. Для модели B.Well WN-119U разработана аккумуляторная батарея и нагреватель аэрозольного потока, но поставляются они отдельно. С их помощью можно будет проводить ингаляцию в любом удобном Вам месте, даже там где нет электричества.

Среди многообразия ингаляторов и небулайзеров, мы уверены, Вы найдёте свой. Будьте здоровы!

Если у Вас остались вопросы, по видам и эксплуатации ингаляторов и небулайзеров – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать небулайзер в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

Редактор статьи — Валерий Владимирович Шевченко

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Вернуться к списку всех статей →

Смотрите также другие разделы

Цитата
Не могу выбрать, что лучше: OMRON C28 или C300. Что в приоритете: экономия лекарства или регулировка размера частиц?

Меня зовут Мария, моему сыну 3,9года помимо аллергии пищевой, и на цветение мы часто болеем, кашель, заложенность носа, не давно лежали в больнице с бронхитом. Посоветуете что нам выбрать ингалятор или небулайзер и какой, заранее спасибо.

Цитата
Guest написал: Меня зовут Мария, моему сыну 3,9года помимо аллергии пищевой, и на цветение мы часто болеем, кашель, заложенность носа, не давно лежали в больнице с бронхитом. Посоветуете что нам выбрать ингалятор или небулайзер и какой, заранее спасибо.

Добрый день, Мария.

Посмотрите модель Ингалятор ультразвуковой OMRON U-22 (NE-U22-E) — https://www.ortix.ru/product/ingalyator-ultrazvukovoj-omron-microair-mesh-artu-22/

Его особенности:
— Самый маленький небулайзер.
— Широкий спектр применяемых лекарственных препаратов: возможность ингаляции гормонов и антибиотиков (Будесонид (Пульмикорт, AstraZeneca)
— Бесшумные ингаляции
— Закрытый тип камеры позволяет проводить ингаляции под любым углом и в горизонтальном положении: возможность ингаляции даже во время сна
— Значительно короче время ингаляции (не нужно разводить лекарство)
— Управление одной кнопкой
— Легкая очистка и дезинфекция

Цитата
Наталия написал: Цитата Не могу выбрать, что лучше: OMRON C28 или C300. Что в приоритете: экономия лекарства или регулировка размера частиц?

Здравствуйте! Лекарство в любом случае будет тратиться в одинаковом количестве у этих двух ингаляторов. Вам нужно выбирать именно по размеру частиц. У С28 он универсальный 3мкр, а вот у С300 настраивается — 3,5 или 10 мкрн, то есть воздействие можно регулировать на нижний, верхний и средний отдел дыхательных путей.

Цитата
Guest написал: Добрый день, у мужа полисегментарная covid ассоциированная пневмония, необходим ингалятор, подскажите пожалуйста какой выбрать

Добрый день. За рекомендациями по терапии, в частности, по выбору ингалятора и деталям его применения, обратитесь, пожалуйста, к лечащему врачу.

Благодарю за подробный разбор, но удручает малое количество информации о паровых ингаляторах, которые мне видятся самыми лучшими (для моей конкретной проблемы).

Цитата
Иван написал: Благодарю за подробный разбор, но удручает малое количество информации о паровых ингаляторах, которые мне видятся самыми лучшими (для моей конкретной проблемы).

Здравствуйте, Иван. Могли бы Вы уточнить, какой именно дополнительной информации о паровых ингаляторах Вам не хватило? На основании Вашего ответа мы добавим новую информацию в статью, чтобы Вам и другим читателям было проще разобраться, какое именно устройство будет наиболее эффективным.

Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag’n’drop

Перетащите файлы

Подпишитесь! Новинки, скидки, предложения!

Нажимая на кнопку «Подписаться», я даю согласие на обработку персональных данных

Ингалятор и небулайзер — что это? Их сходства и различия

Респираторные заболевания – одни из самых распространенных в мире. Один из самых эффективных способов их лечения – это ингаляционная или небулайзерная терапии. Что это такое? В чем их сходство и различие? Об этом мы расскажем в данной статье.

Ингаляторы и небулайзеры предназначены для лечения респираторных заболеваний. Принцип их работы примерно одинаков, но, все же, имеются некоторые различия.

Ингаляторы и небулайзеры – что это?

Итак, немного терминологии.

Ингалятор (от лат. inhalo — вдыхаю) – прибор, предназначенный для введения лекарственных средств методом вдыхания. Лекарственные средства преобразуются в пар или аэрозоль. Кроме того, вдыхать можно и порошкообразные средства. Небулайзер — это вид ингалятора, который из лекарств жидких форм генерирует аэрозоль с определенным размером частиц.

Разновидности небулайзеров

Теперь, когда мы разобрались с терминологией, рассмотрим разновидности небулайзеров. Между собой приборы различаются механизмом работы. Небулайзеры бывают:

• компрессорные;
• ультразвуковые;
• меш.

Компрессорные небулайзеры преобразуют лекарство в аэрозоль при помощи компрессора. Как правило, такие приборы используются для домашнего лечения. Они просты в использовании и хранении, работают с широким спектром лекарственных средств. При массе плюсов, такие небулайзеры имеют один минус – громкая работа компрессора. Но, стоит, отметить, что даже громкая работа компрессора может напугать только совсем маленького ребенка. Кроме того, существуют негромкие небулайзеры, созданные специально для детей.

Меш небулайзеры преобразуют лекарственные вещества в аэрозоль при помощи вибрирующей сетки-мембраны. Такие приборы бесшумны, удобны. Некоторые модели, как, например, OMRON U22 позволяют проводить ингаляции под любым углом, даже лежа.

Ультразвуковые небулайзеры расщепляют лекарство до состояния аэрозоля при помощи ультразвука. К основным плюсам таких приборов можно отнести бесшумную работу и способность генерировать мелкодисперсный аэрозоль, проникающий глубоко в нижние дыхательные пути. К минусам данных приборов, пожалуй, можно отнести довольно узкий спектр лекарственных средств, с которыми может работать данный вид прибора.

Для чего предназначены небулайзеры?

Предназначение небулайзеров, как и любых ингаляторов, — лечение различных респираторных заболеваний. Способность преобразовывать в аэрозоль лекарственные средства позволяет доставлять лекарство непосредственно к очагу воспаления. При помощи обычного парового ингалятора лечить, например, бронхит или астму абсолютно невозможно. Крупные капельки пара просто не в состоянии «добраться» до воспаленных органов и оседают в верхних дыхательных путях.

Использование ингаляторов оправдано при легких простудных заболеваниях верхних дыхательных путей, при ароматерапии. Для лечения серьезных простудных или инфекционных заболеваний или аллергий необходимо распыление лекарства на мелкие частицы.

Подводя итоги, можем сделать вывод, что небулайзеры – это разновидность ингаляторов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.

Лекарства для лечения астмы у детей

Если у вашего ребенка астма, цель лечения — свести к минимуму симптомы, чтобы он мог заниматься обычной физической деятельностью. Также важно не допускать обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций в связи с приступами астмы.

В идеале, когда астма хорошо контролируется, у вашего ребенка не должно быть симптомов астмы чаще одного или двух раз в неделю. Кроме того, симптомы астмы не должны будить их ночью чаще двух раз в месяц. И, что наиболее важно, ваш ребенок должен иметь возможность участвовать во всех игровых, спортивных и физкультурных мероприятиях.

Различные формы лекарств от астмы

Лекарства от астмы выпускаются в различных формах, в том числе:

Примечание: Ингаляционные формы предпочтительнее, поскольку они доставляют лекарство непосредственно в дыхательные пути ребенка с минимальными побочными эффектами.

Какое лекарство от астмы нужно моему ребенку?

Астма у всех разная, и со временем симптомы могут меняться. Врач вашего ребенка определит, какое лекарство от астмы лучше всего подходит, исходя из того, насколько серьезны и как часто у вашего ребенка проявляются симптомы, а также в зависимости от возраста вашего ребенка. Если у вашего ребенка симптомы астмы проявляются лишь изредка, ему будут давать лекарства в течение короткого периода времени. Если их симптомы возникают чаще, вашему ребенку может потребоваться контролирующее лекарство.

Иногда необходимо принимать несколько лекарств одновременно, чтобы контролировать и предотвращать симптомы. Врач вашего ребенка может сначала дать ему несколько лекарств, чтобы контролировать симптомы астмы, а затем уменьшить количество лекарств по мере необходимости. Врач также может порекомендовать ребенку пикфлоуметр для домашнего использования для контроля функции легких. Это может помочь вам принять решение об изменении терапии и отследить, как изменения, внесенные вашим врачом, повлияют на вашего ребенка.

Лекарства от астмы делятся на две группы: быстродействующие и контролирующие препараты.

Препараты быстрого действия

Препараты быстрого действия принимаются для кратковременного облегчения, обычно с помощью ингалятора или небулайзера. Они быстро открывают суженные дыхательные пути и помогают облегчить чувство стеснения в груди, хрипы и одышку. Их также можно использовать для профилактики астмы, вызванной физической нагрузкой. Наиболее часто используемым лекарством быстрого действия является альбутерол.

Эти лекарства принимаются только тогда, когда они нужны вашему ребенку. Их следует использовать при любых симптомах астмы, включая свистящее дыхание, стеснение в груди и кашель, а не только при приступах астмы. У вашего ребенка должны быть лекарства быстрого действия дома, в школе и в любом месте, где он занимается спортом.

При серьезных приступах астмы вашему ребенку могут быть назначены кортикостероиды перорально или в виде инъекций, чтобы уменьшить воспаление в дыхательных путях и ускорить выздоровление.

Контролирующие препараты

Контролирующие препараты используются ежедневно для контроля астмы и сокращения количества дней или ночей, в течение которых у вашего ребенка наблюдаются симптомы. Эти препараты не используются для облегчения симптомов. Дети, у которых симптомы проявляются чаще двух раз в неделю или которые просыпаются чаще двух раз в месяц, должны получать контролирующие препараты. Сколько приступов астмы у вашего ребенка и насколько они серьезны, также определяют, нуждаются ли они в контролирующих препаратах.

Примеры контролирующих препаратов включают:

• Ингаляционные кортикостероиды действуют путем лечения воспаления в легких вашего ребенка, что помогает уменьшить приступы астмы. При использовании в рекомендуемой дозе ингаляционные стероиды безопасны для большинства детей. Тем не менее, врач вашего ребенка может порекомендовать другой тип контролирующего лекарства, исходя из конкретных потребностей вашего ребенка.
• Комбинация и nhalers содержат как кортикостероиды, так и бронходилататоры длительного действия, также известные как бета-агонисты длительного действия (ДДБА). ДДБА похожи на альбутерол в том, что они действуют быстро, открывая дыхательные пути, но действуют намного дольше. Ваш врач может назначить комбинированный ингалятор, если одни только ингаляционные стероиды не контролируют астму у вашего ребенка.
• Теофиллин. Теофиллин, который обычно принимают внутрь в виде таблеток с пролонгированным высвобождением, открывает дыхательные пути на длительный период. Его можно использовать отдельно или вместе с ингаляционными кортикостероидами. Если у вашего ребенка есть ночные симптомы, теофиллин может быть особенно полезен для их предотвращения. Хотя когда-то он широко использовался, теофиллин теперь редко назначают при астме. Это в основном потому, что он требует тщательного мониторинга уровня в крови, чтобы избежать побочных эффектов, и потому, что другие лекарства от астмы часто работают так же хорошо или даже лучше.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Также известные как модификаторы лейкотриенов, антагонисты лейкотриеновых рецепторов действуют путем уменьшения действия воспалительного химического вещества, вырабатываемого организмом, называемого лейкотриенами. Два используемых в настоящее время модификатора лейкотриенов, монтелукаст и зафирлукаст, очень безопасны. Они выпускаются в форме таблеток, а для маленьких детей доступны жевательные таблетки или гранулы.
• Биологические инъекции. Если у вашего ребенка тяжелая форма астмы, и другие лекарства не контролируют ее состояние, врач может порекомендовать добавить более новое лекарство, называемое биологическим. Биологические инъекции, такие как омализумаб и меполизумаб, вводятся каждые 2–4 недели детям в возрасте 6 лет и старше.

Новое руководство по лечению астмы: получите SMART

Для детей в возрасте 4 лет и старше с персистирующей астмой средней и тяжелой степени в обновленных руководствах теперь рекомендуется использовать единую поддерживающую и облегчающую терапию (SMART). С помощью SMART вместо ежедневного использования ингаляционного стероида вместе с быстродействующим лекарством по мере необходимости ваш ребенок может использовать только один комбинированный ингалятор.

Этот ингалятор содержит как кортикостероид, так и специфический ДДБА, называемый формотерол. Формотерол быстро снимает симптомы у вашего ребенка, а кортикостероиды помогают держать астму под контролем. Ваш ребенок может использовать один и тот же ингалятор один или два раза в день в соответствии с указаниями врача, а также в случаях, когда ему требуется быстрое облегчение симптомов астмы.

К преимуществам SMART относится необходимость использования только одного ингалятора и снижение воздействия кортикостероидов. Спросите своего врача, подходит ли SMART для вашего ребенка.

План действий при астме

Каждый больной астмой должен иметь письменный план действий при астме. План показывает информацию о лечении вашего ребенка, например, какие лекарства он принимает и когда он их принимает. В нем также описывается, как контролировать астму в долгосрочной перспективе и как справляться с приступом астмы. Кроме того, в плане объясняется, когда следует звонить врачу вашего ребенка или обращаться в отделение неотложной помощи.

Все люди, ухаживающие за вашим ребенком, должны иметь копию своего плана действий при астме. Сюда входят члены семьи, поставщики услуг по уходу за детьми, школы, лагеря, тренеры команд и инструкторы. В экстренной ситуации эти люди могут помочь вашему ребенку следовать плану действий при астме.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют простые в использовании примеры и формы для составления плана действий вашего ребенка при астме.

Дополнительная информация

• Лечение астмы в школе
• Триггеры астмы и что с ними делать
• Ингаляторы от астмы
• Лечение астмы

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Ингаляторы против астмы: названия и типы

Ингалятор — это устройство, содержащее лекарство, которое вы принимаете, вдыхая (вдыхая). Ингаляторы являются основным средством лечения астмы и помогают контролировать симптомы астмы. Есть много разных типов ингаляторов, которые могут сбивать с толку. В этой брошюре содержится информация о лекарственных средствах внутри ингаляторов, типах ингаляционных устройств и некоторые общие сведения об ингаляторах. Эта брошюра касается только ингаляторов для лечения астмы. Важно осознавать, что одни и те же ингаляторы можно использовать при других заболеваниях (например, при хронической обструктивной болезни легких), но способ их использования будет другим.

Как работают ингаляторы от астмы?

Лекарство внутри ингалятора попадает прямо в дыхательные пути, когда вы его вдыхаете. Это означает, что вам нужна гораздо меньшая доза, чем если бы вы принимали лекарство в виде таблетки или жидкости через рот. Воздействуют на дыхательные пути и легкие, но мало лекарства попадает в остальные части тела.

Официальное название лекарства/лекарства называется непатентованным названием. Разные фармацевтические компании могут использовать одно и то же лекарство-дженерик и выпускать его под разными торговыми марками — это названия запатентованных лекарств. Существует множество различных марок ингаляторов. Ингаляторы могут иметь общие названия и производиться разными фармацевтическими компаниями.

Типы ингаляторов от астмы

Существуют разные ингаляторы от астмы, которые доставляют одно и то же лекарство. При лечении бронхиальной астмы лекарства внутрь ингаляторов можно разделить на:

• Реливеры (бронходилататоры короткого действия).
• Превенторы (стероидные ингаляторы).
• Бронходилататоры длительного действия.

Ингаляторы для облегчения симптомов – содержат бронхорасширяющие препараты короткого действия (также известные как БАК)

Эти препараты называются бронхолитиками, поскольку они расширяют (расширяют) дыхательные пути (бронхи).

Ингалятор для облегчения симптомов одышки, свистящего дыхания или чувства стеснения в груди используется при необходимости. Лекарство в ингаляторе для облегчения дыхания расслабляет мышцы дыхательных путей, что расширяет дыхательные пути. Симптомы обычно быстро ослабевают.

Два основных препарата для облегчения симптомов называются сальбутамол и тербуталин . Они бывают разных марок, выпускаемых разными компаниями. Существуют разные ингаляторы от астмы, которые доставляют одно и то же лекарство для облегчения симптомов. Торговые марки сальбутамола включают Airomir®, Asmasal®, Salamol®, Salbulin®, Pulvinal Salbutamol® и Ventolin®. Тербуталин часто носит торговую марку Bricanyl®. Эти ингаляторы обычно (но не всегда) синего цвета. Другие ингаляторы, содержащие другие лекарства, также могут быть синими, поэтому важно проверять этикетку.

У детей или взрослых, у которых астма возникает очень редко (например, если она вызвана сенной лихорадкой или животными), достаточно время от времени использовать ингалятор для облегчения симптомов.

Если пациенты регулярно используют ингаляторы для облегчения симптомов, обычно рекомендуется ингалятор для профилактики. Важно, чтобы s обратился к врачу общей практики или медсестре по лечению астмы , если ингалятор для облегчения симптомов используется регулярно.

Ингаляторы Preventer – обычно содержат стероидный препарат (ингаляционные кортикостероиды – ICS)

Их принимают каждый день, чтобы предотвратить приступы астмы и уменьшить симптомы астмы. Тип лекарства, обычно используемый в ингаляторах для профилактики, представляет собой стероид. Стероиды работают, уменьшая воспаление в дыхательных путях. Когда воспаление уменьшается, дыхательные пути с меньшей вероятностью сужаются и вызывают такие симптомы, как свистящее дыхание.

Стероидные ингаляторы обычно принимают два раза в день, а иногда и чаще во время обострения (вспышки) симптомов астмы.

Требуется 7-14 дней, чтобы стероид в профилактическом ингаляторе начал действовать. Это означает, что он не дает немедленного облегчения симптомов (как обезболивающее). После недели или около того лечения профилактическим средством симптомы часто исчезают или значительно уменьшаются. Иногда для получения максимальной пользы может потребоваться до шести недель.

Если ваши симптомы астмы хорошо контролируются с помощью обычного профилактического средства, вам не нужно будет слишком часто использовать ингалятор для облегчения симптомов, если вообще потребуется.

Целью лечения ингаляторами от астмы является купирование симптомов астмы, чтобы ингалятор для облегчения почти никогда не понадобился .

Ингаляторы, содержащие препараты под названием кромогликат натрия (торговая марка Интал®) или недокромил (торговая марка Тиладе®), иногда используются в качестве профилактических средств, особенно у взрослых и детей старше 5 лет. Однако обычно они не так эффективны, как ингаляционные стероиды, и вообще не было доказано их эффективность у детей младше 5 лет.

Основные препараты для профилактики ингаляционных стероидов:

• Беклометазон . Торговые марки включают Asmabec®, Clenil Modulite® и Qvar®. Эти ингаляторы обычно коричневого, а иногда и красного цвета.
• Будесонид . Торговые марки включают Easyhaler Budesonide®, Novolizer Budesonide® и Pulmicort®.
• Циклезонид . Торговая марка Алвеско®.
• Флутиказон . Торговое название Фликсотид®. Это ингалятор желтого или оранжевого цвета.
• Мометазон . Торговое название Асманекс Твистхалер®.

Прочность костей (плотность) может быть снижена после длительного применения высоких доз ингаляционных кортикостероидов. Поэтому люди, которые используют стероидные ингаляторы для лечения астмы, должны убедиться, что в их рационе достаточно кальция. Молоко является хорошим источником кальция. Другие хорошие диетические источники кальция включают:

• Хлеб.
• Некоторые овощи (кудрявая капуста, бамия, шпинат и кресс-салат).
• Некоторые фрукты (например, курага).

См. отдельную брошюру «Профилактика остеопороза, вызванного стероидами».

Ингаляторы с бронходилататорами длительного действия (ДДБА)

Лекарства в этих ингаляторах действуют так же, как и облегчающие, но действуют до 12 часов после приема каждой дозы. Они включают салметерол (торговые марки Serevent® и Neovent®) и формотерол (торговые марки Atimos®, Foradil® и Oxis®).

Бронходилататор длительного действия будет добавлен вместе со стероидным ингалятором, если симптомы не полностью контролируются одним стероидным ингалятором. Это могут быть два отдельных ингалятора от астмы или комбинированный ингалятор 9.0004

Примеры комбинированных ингаляторов:

• Fostair® (формотерол и беклометазон).
• Серетид® (салметерол и флутиказон). Это ингалятор фиолетового цвета.
• Симбикорт® (формотерол и будесонид).

Поскольку доступно множество ингаляторов разного цвета, полезно запомнить их названия, а также цвет устройства. Это может быть важно, когда люди проходят лечение у врача без медицинской документации, например, в отделении неотложной помощи или в отпуске. Хранение списка наименований лекарств и ингаляторов в кошельке или сумочке может помочь в этом и уменьшить количество ошибок и путаницы.

Терапия MART

Если у людей продолжаются приступы астмы, несмотря на применение полных доз ингаляционных кортикостероидных ингаляторов и ингаляторов LABA, им может быть рекомендовано использование «Поддерживающей и облегчающей терапии», известной как «режим MART». Это также может быть рекомендовано для людей, которые используют большое количество своего ингалятора от астмы SABA, даже без приступов астмы. В режиме MART используется комбинированный ингалятор от астмы ICS/LABA, который прописан для использования как в качестве профилактического средства и вспомогательное средство. Исследования 2020 года показывают, что контроль над астмой при таком режиме лучше, и что для достижения этого контроля требуются более низкие дозы лекарств. Вполне вероятно, что со временем это станет более популярным способом лечения астмы средней и тяжелой степени.

Ингаляторы

Разным людям подходят разные ингаляторы. Ингаляторы против астмы можно разделить на четыре основные группы:

• Дозированные ингаляторы под давлением (ДИ).
• Активируемые дыханием ингаляторы – ДИ и ингаляторы с сухим порошком.
• Ингаляторы со спейсерными устройствами.
• Распылители.

Стандартный ингалятор MDI

Стандартный MDI показан выше. ДИ используется более 40 лет и используется для доставки различных типов и марок лекарств от астмы. Он содержит сжатый неактивный газ, который продвигает дозу лекарства в каждой «затяжке». Каждая доза высвобождается нажатием на верхнюю часть ингалятора. Этот тип ингалятора быстр в использовании, мал и удобен для переноски. Требуется хорошая координация, чтобы одновременно нажать на канистру и полностью вдохнуть. Иногда их называют эвохалерами (в зависимости от производителя).

Стандартный MDI является наиболее широко используемым ингалятором. Однако многие люди не используют его с максимальной эффективностью. К распространенным ошибкам относятся:

• Не встряхивать ингалятор перед использованием.
• Слишком резкий или не вовремя вдох.
• Недостаточно долго задерживать дыхание после вдыхания содержимого.

До недавнего времени пропеллентом в ингаляторах MDI был хлорфторуглерод (CFC). Однако ХФУ наносят ущерб озоновому слою Земли, поэтому их использование постепенно прекращается. Более новые ингаляторы без фреона работают так же хорошо, но они используют другой газ-вытеснитель, который не повреждает озоновый слой. Некоторые марки более новых ДИ имеют гораздо меньший углеродный след, чем другие, и во многих частях страны ингаляторы для пациентов с астмой меняют на тот тип, который лучше всего подходит для окружающей среды. Это не влияет на их эффективность в качестве ингалятора от астмы.

Ингаляторы, активируемые дыханием

Альтернатива стандартному ДИ. Некоторые из них все еще находятся под давлением, но не требуют, чтобы вы нажимали на канистру сверху. Автохалер, показанный выше, является примером. Другим примером ингалятора, активируемого дыханием, является ингалятор easi-breathe.

Другие ингаляторы, активируемые дыханием, также называются ингаляторами для сухого порошка . Эти ингаляторы не содержат сжатого неактивного газа для продвижения лекарства. Вам не нужно толкать канистру, чтобы выпустить дозу. Вместо этого вы запускаете дозу, вдыхая через мундштук. Аккухалеры, кликхалеры, изихейлеры, новолайзеры, турбохалеры и твистхалеры — это ингаляторы сухого порошка, активируемые дыханием. Вам нужно довольно сильно вдохнуть, чтобы порошок попал в легкие. Некоторые типы показаны ниже.

Отдельные устройства имеют некоторые различия в том, как они работают, но, как правило, они требуют меньше координации, чем стандартный MDI. Они, как правило, немного больше, чем стандартный MDI.

Спейсеры

Спейсеры для лечения астмы

Спейсеры используются с ДИ под давлением. Они могут увеличить количество вдыхаемого лекарства, достигающего легких, на 70%, что делает их гораздо более эффективными. Они также уменьшают количество лекарств, попадающих в остальную часть тела, что уменьшает побочные эффекты.

Существуют различные типы, но все они работают одинаково — пример показан выше. Прокладка между ингалятором и ртом удерживает лекарство как резервуар при нажатии на ингалятор. Клапан на конце рта гарантирует, что лекарство остается внутри спейсера до тех пор, пока оно не будет вдохнуто. При выдохе клапан закрывается. Хорошая координация не требуется. Спейсеры неудобно использовать вне дома, так как они довольно громоздки, однако все ингаляторы от астмы MDI следует использовать дома через прокладку.

На некоторые типы спейсеров вместо мундштука можно установить лицевую маску. Иногда это делается для маленьких детей и младенцев, которые затем могут использовать ингалятор, просто вдыхая и выдыхая через маску.

Существует несколько различных типов прокладок. Примерами являются Able Spacer®, Aerochamber Plus®, Nebuchamber®, Optichamber®, Pocket Chamber®, Volumatic® и Vortex®. Некоторые разделительные устройства подходят ко всем ДИ; другие совместимы только с ингаляторами определенных марок.

Советы по использованию распорного устройства . Ниже приведены советы, если вам прописали удерживающую прокладку. У них есть клапан на мундштуке – например, проставка на картинке выше:

• Если ваша доза составляет более одной затяжки, делайте одну затяжку за раз.
• Встряхивайте ингалятор перед каждой затяжкой.
• Начните вдыхать через мундштук как можно скорее после выпуска затяжки.
• Попробуйте задержать дыхание на несколько мгновений после вдоха.
• Сделайте несколько вдохов и выдохов перед следующей затяжкой. Старайтесь задерживать дыхание на несколько секунд при каждом вдохе.
• Убедитесь, что клапан открывается и закрывается при каждом вдохе.
• На конец клапана можно надеть лицевую маску для младенцев и детей младшего возраста. Они просто нормально дышат лицом к маске. Клапан открывается и закрывается при каждом вдохе и выдохе. Держите прокладку слегка наклоненной так, чтобы конец ингалятора находился вверху, чтобы облегчить открытие и закрытие клапана.
• Статический заряд может накапливаться внутри пластиковой камеры. Это может притягивать частицы лекарства и снижать выход при использовании спейсера. Чтобы этого не произошло, стирайте пластиковую прокладку в соответствии с инструкциями производителя. Обычно это происходит перед первым использованием, а затем примерно раз в месяц вместе с жидкостью для мытья посуды и водой. Дайте высохнуть на воздухе, не смывая и не вытирая.

Небулайзеры

Небулайзеры — это устройства, которые превращают жидкую форму ваших бронходилататоров короткого действия в мелкодисперсный туман, подобный аэрозолю. Его вдыхают через лицевую маску или мундштук. Небулайзеры не более эффективны, чем обычные ингаляторы. Тем не менее, они могут быть полезны для людей, которые очень устали (утомлены) при дыхании или у людей, которые очень задыхаются.

Небулайзеры используются в основном в больницах при тяжелых приступах астмы, когда необходимы большие дозы ингаляционных лекарств. Они используются реже, чем в прошлом, поскольку современные спейсерные устройства так же хороши, как и небулайзеры, для введения больших доз ингаляционных лекарств.

Есть ли побочные эффекты от ингаляторов от астмы?

В стандартных дозах количество лекарства в ингаляторах от астмы невелико по сравнению с таблетками или жидкими лекарствами. Поэтому побочные эффекты, как правило, представляют гораздо меньшую проблему, чем при приеме таблеток или жидких лекарств, что является одним из их основных преимуществ. Однако некоторые побочные эффекты все же возникают у некоторых людей. В листовке, прилагаемой к ингалятору, подробно описаны все возможные побочные эффекты, но это наиболее распространенные или важные из них:

Боль в горле

Иногда при использовании стероидных ингаляторов (особенно в высоких дозах) может болеть задняя стенка горла. Иногда голос может стать более хриплым. Также может развиться молочница во рту, которую обычно легко лечить с помощью лекарств, если это необходимо.

Полоскание рта водой и чистка зубов после использования стероидного ингалятора снижает вероятность развития ангины или молочницы. Кроме того, некоторые ингаляторы или использование ингалятора от астмы через прокладку с меньшей вероятностью вызовут проблемы с горлом. Переход на другое устройство может помочь, если возникают проблемы со ртом или молочница.

Примечание. Постоянный хриплый голос, который не проходит в течение трех недель, требует дальнейшего изучения, так как он может быть вызван другими причинами. Если у вас есть этот симптом, вы должны сообщить своему врачу общей практики .

Остеопороз

Высокая доза ингаляционного стероида в течение длительного времени может быть фактором риска развития остеопороза. Вы можете помочь предотвратить остеопороз, регулярно занимаясь физическими упражнениями, не куря, поддерживая здоровый вес и придерживаясь диеты с достаточным количеством кальция.

Задержка роста у детей

Дети, принимающие ингаляционные стероиды в течение длительного времени, должны контролировать свой рост. Существует небольшой риск того, что достаточное количество стероидов может попасть из легких в организм (через кровоток), чтобы замедлить рост. Этот риск должен быть сбалансирован с риском того, что ребенок с астмой , а не получит стероидный профилактический препарат. Последние исследования показывают, что рост взрослого человека может быть уменьшен на 1,2 см при использовании ингаляционных стероидов в течение нескольких лет, но использование пероральных стероидов при приступах астмы и последствия длительного плохого состояния здоровья, такие как тяжелая астма, также влияют на рост.

Проблемы с психическим здоровьем

Стероидные препараты могут усугублять депрессию и другие проблемы с психическим здоровьем и очень редко могут вызывать проблемы с психическим здоровьем. Это чаще встречается при приеме стероидных таблеток, но иногда может быть вызвано стероидными ингаляторами. При возникновении тревожного настроения или поведенческих изменений следует обратиться за медицинской помощью.

Какой ингалятор от астмы следует использовать?

Это зависит от различных факторов, таких как:

• Удобство . Некоторые ингаляторы маленькие, легко помещаются в кармане и просты в использовании, например, стандартный ингалятор MDI.
• YAge . Дети в возрасте до 6 лет, как правило, не могут использовать ингаляторы с сухим порошком, потому что они не в состоянии генерировать силу дыхания, необходимую для вдыхания лекарства. Дети в возрасте до 12 лет, как правило, не могут правильно использовать стандартные ингаляторы MDI без спейсера. Некоторым пожилым людям трудно использовать ингаляторы MDI.
• Координация . Некоторым устройствам требуется больше координации, чем другим.
• Побочные эффекты . Как обсуждалось ранее, если развивается молочница или боль в горле, может быть рекомендовано другое устройство.

Часто выбор ингалятора зависит от личных предпочтений. У большинства врачей общей практики и практикующих медсестер есть ряд приспособлений для демонстрации

Как использовать схему желтой карточки

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект от одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтой карточки.