Как называется онколог по легким: Какой врач лечит рак легких

Содержание

Какой врач лечит рак легких

Содержание статьи: 



Существует много врачей, участвующих в диагностике и лечении рака легких. Ваш лечащий врач может направить вас к различным узким специалистам, названия которых на первый взгляд вам могут показаться непривычными. Вот несколько врачей-специалистов, с которыми вам предстоит встретиться, и, которые играют существенную роль в диагностике рака легкого и его терапии.

Онколог

Онколог поможет вам составить план лечения после выявления рака.

Раздел онкологии поделен на три различные специализации:

  • Врачи-радиологи специализируются в области лучевой терапии.
  • Медицинские онкологи специализируются в области лечения препаратами, в том числе химиотерапии.
  • Хирургические онкологи специализируются в области лечения рака хирургическим путем – путем удаления опухоли.

Пульмонолог

Пульмонолог – это врач, который специализируется на лечении заболеваний легких, таких как рак легких, ХОБЛ и туберкулез.

Врачи, которые специализируются в терапии рака легких у больных со СПИДом, также называются пульмонологами.

Торакальный Хирург

Этот врач специализируется на операциях органов грудной клетки.

Он выполняет операции на горле, легких, и сердце.

Эти хирурги часто сотрудничают совместно с кардиохирургами.

Подготовка к приему у врача

Независимо от того, какого врача вы должны посетить, некоторые предварительные назначения помогут вам сохранить большую часть вашего времени. Составьте список всех ваших симптомов, даже если вы не знаете, связаны ли они напрямую с вашим состоянием.

Сначала созвонитесь с вашим врачом, чтобы узнать, есть ли что-то что вам нужно сделать заранее, до вашего визита к врачу, к примеру, сдача анализа крови натощак. Попросите друга или члена семьи, чтобы он пошел с вами, чтобы помочь вам вспомнить все подробности вашего визита, затем составьте письменный список с вопросами, которые вы должны взять с собой.

Вот несколько вопросов, подготовленных для того, чтобы помочь вам грамотно составить этот список:

  1. Существуют ведь несколько различных видов рака легких? Какой вид рака легкого у меня?
  2. Какие анализы мне еще нужно сделать?
  3. Какая у меня стадия рака?
  4. Будете ли вы показывать мне рентгеновский снимок и объясните ли мне его значение?
  5. Какие варианты лечения доступны для меня? Каковы побочные эффекты лечения?
  6. Сколько будет стоить мое лечение?
  7. Что бы вы сказали своему другу или родственнику будь он на моем месте?
  8. Как вы можете помочь мне справиться с моими симптомами?

Обратитесь к онкологу или кардиохирургу в свою местную поликлинику.

Что лечит пульмонолог у взрослых: как называется врач по легким и бронхам, кто делает флюорографию

Болезни легких представляют собой серьезную проблему, поэтому они должны быть своевременно диагностированы. Лишь в этом случае пациент сможет получить необходимую помощь и избежать осложнений.

Но нередко сложность заключается в том, что человек, обнаруживший у себя признаки заболевания дыхательных путей, не знает, к какому врачу ему следует обращаться. Из-за этого больной рассчитывает, что болезнь пройдет сама, а результатом становится тяжелая форма заболевания или его перерастание в хроническое состояние. Поэтому нужно знать, что за врач по легким и бронхам, и как называется его специальность.

Специфика работы пульмонолога и рентгенолога

Врач, который лечит болезни органов дыхания, называется пульмонолог. Именно он занимается легкими и другими дыхательными органами взрослых людей. Такой же врач предусмотрен и для детей, и его специализация носит название «детский пульмонолог».

У взрослого и детского пульмонолога могут наблюдаться отличия в работе, поскольку некоторые детские болезни у взрослых не возникают. Этот специалист осуществляет лечение всех заболеваний дыхательной системы, таких как:

  • заболевания легкихбронхит,
  • пневмония,
  • ринит,
  • ларингит,
  • тонзиллит,
  • бронхиолит,
  • бронхиальная астма,
  • плеврит,
  • эмфизема и пр.

Проверить функционирование своей дыхательной системы у специалиста следует при обнаружении следующих симптомов:

  • кашель,
  • одышка,
  • затрудненное дыхание,
  • боли в груди и горле,
  • учащенное сердцебиение,
  • выделение крови при кашле (в этом случае обращение к специалисту обязательно).

пульмонологНекоторые из этих симптомов указывают на развитие патологий, не связанных со сферой деятельности пульмонолога, т.е. с функционированием дыхательной системы. В некоторых случаях они все же относятся к области знаний пульмонолога, но ему будет нужна помощь других врачей. Поэтому при обнаружении неблагоприятных явлений лучше обратиться к терапевту. А терапевт определит, какой врач лечит предполагаемую болезнь. Он и направит пациента к соответствующему специалисту.

Очень часто наличие патологий удается обнаружить, сделав флюорографический снимок. По его результатам нередко можно сделать выводы, к какому доктору нужно обратиться больному. Но часто пациентам неизвестно, как называется тот врач, который делает флюорографию. Это является частью работы рентгенолога.

Называться врачом, лечащим заболевания дыхательных путей, он не может, поскольку является исследователем, который проводит анализы. При этом его исследовательская работа направлена не только на бронхиальный и легочный типы болезней.

Рентгенолог осуществляет рентгеновское обследование любых органов, с которыми возникли проблемы. Именно поэтому его нельзя назвать специалистом по болезням легких, его специализация намного шире.

Перечислить все симптомы, из-за которых необходимо его посетить, слишком трудно. Рентген способствует выявлению практически любых патологий, а все они характеризуются разными признаками. Легочные заболевания обычно обнаруживаются этим специалистом в ходе профилактического обследования, которое называют флюорографией.

ктКроме нее данный врач осуществляет следующие виды исследовательских процедур:

  • рентгенография,
  • рентгеноскопия,
  • компьютерная томография.

Следует сказать, что сделанный рентгеновский снимок может анализировать сам рентгенолог, но также он может передать его тому специалисту, который направил пациента на обследование. Также бывают случаи, когда результаты передаются фтизиатру. Это возможно, если результаты флюорографии оказались неудовлетворительными, и есть подозрения на развитие туберкулеза.

Другие специалисты, чья помощь может потребоваться

Часто пульмонолог, занимающийся болезнями органов дыхания, – это не единственный доктор, которого нужно посетить в процессе лечения легочных заболеваний. Некоторые патологии требуют вмешательства со стороны других специалистов. Это связано с причинами болезней, которые могут заключаться не в дыхательной системе.

Например, симптомы легочного заболевания могут быть вызваны проблемами с сердцем или нервами. Другим случаем являются болезни, которые могут быть присущи любому органу, но у конкретного больного они концентрируются в органах дыхания. Это касается таких болезней, как рак или туберкулез. Такие ситуации требуют помощи не только основного врача по дыхательным болезням, но и других специалистов.

аллергологОсновные врачи, консультация которых может понадобиться в отдельных случаях:

  • аллерголог,
  • невропатолог,
  • кардиолог,
  • эндокринолог,
  • травматолог,
  • онколог.

Их помощь нужна, если возникновение дыхательных проблем вызвано другими заболеваниями, с которыми лечащий врач не может справиться, поскольку они не относятся к сфере его деятельности. В этом случае пульмонолог и другой (другие) специалист разрабатывают совместную стратегию лечения пациента. Иногда пульмонолог может перенаправить пациента к другому врачу, который специализируется на лечении конкретной болезни. Такими врачами являются фтизиатр и онколог.

онкологНеобходимость в их помощи возникает при легочном туберкулезе или раке легких. В этом случае они тоже будут лечить дыхательную систему.

В особенно трудных ситуациях эффективный способ лечения можно выбрать лишь после консультации с большим количеством разных специалистов. Это может удивить пациента, если один доктор направляет его к другому, область деятельности которого, казалось бы, не имеет к его проблеме никакого отношения. Однако такой подход очень рационален, поскольку для качественного лечения необходимо установить причины патологии, а они могут скрываться за пределами дыхательной системы.

Для определения точного диагноза могут потребоваться некоторые виды диагностических процедур, по результатам которых станет понятно, какой специалист должен заниматься проблемой пациента.

анализ крови

Это такие обследования, как:

  • анализ крови,
  • провокационные пробы,
  • рентген,
  • спирография,
  • эхокардиография и пр.

Наиболее просто для пациента – пойти на прием к терапевту и рассказать ему о возникшей проблеме. Этот специалист объяснит, кто может помочь с ее решением и направит к нужному специалисту.

анализ крови Загрузка…

Пульмонолог – кто это и какие болезни лечит?

Оглавление

Пульмонология – область медицины, изучающая дыхательную систему человека, диагностику патологий и пути их лечения. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний о дыхательном аппарате, поэтому болезни, которые теперь лечит пульмонолог, лечили разные врачи – хирурги, терапевты и т. д.

Под дыхательной системой человека подразумевают:

  • Дыхательные пути (верхние – нос, глотка и нижние – гортань, трахея, бронхи)
  • Легкие (правое и левое)
  • Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
  • Мышцы, участвующие в акте дыхания
  • Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременный выдох и вдох

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры. Все отделы системы он рассматривает в тесной взаимосвязи. Однако не все заболевания дыхания лечатся пульмонологом:

  • Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
  • Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
  • Туберкулез легких лечит врач фтизиатр в специализированной клинике

Какие патологии лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней, от хронических ринитов (насморков) до рака легкого, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания – для дальнейшего лечения пациент передается более узким специалистам.

Врач-пульмонолог лечит:

  • Хронические и обструктивные (с затрудненным отхождением мокроты) бронхиты
  • Пневмонии (воспаления легких)
  • Альвеолиты (воспаление альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
  • Плевриты (воспаления оболочек легкого)
  • ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
  • Астму
  • Аллергические заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
  • Гемо- и пневмоторакс (выпот в полость плевры крови или проникновение воздуха)
  • Эмфиземы (патологическое расширение бронхиол) и эмпиемы («гнойники»)
  • Абсцессы (гнойная деструкция тканей легкого)
  • Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастание соединительной ткани)

Может диагностировать, но не лечит:

  • Туберкулез (его лечит фтизиатр)
  • Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
  • Рак легкого (лечится у пульмонолога-онколога)

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем может сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют приема у пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

  • Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
  • Затяжной кашель с отделением мокроты или без
  • Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены
  • Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
  • Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации
  • Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
  • Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха)
  • Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание)

Как ставят диагноз

Взрослый пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования.

  • Рентгенография и рентгеноскопия – два метода лучевой диагностики. В результате первого получается статичная картинка («фотография») легких, во втором случае орган просвечивается некоторое время, и результат транслируется на экран в реальном времени – есть возможность оценить функцию дыхание, распределение контраста по сосудам
  • Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, позволяющая рассмотреть слизистую бронхов изнутри, взять материал для исследования, ввести лекарственный препарат
  • Компьютерная томография – посрезовый снимок тканей органа, цель: поиск новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного расплавления, опухолей и т. д.)
  • Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие

Исследования биоматериала:

  • Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов)
  • Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик
  • Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения
  • Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные для муковисцидоза

Методы лечения

При повторной консультации пульмонолог по результатам исследования может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).

Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и включать в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов:

  • Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
  • Противовоспалительную с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)
  • Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс при) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
  • Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи – адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
  • Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)

Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

  • Электрофорез с различными лекарственными растворами
  • Прогревания
  • Бронхоскопию с введением антисептиков
  • Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков

Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Профилактика

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так, регулярно на прием пульмонолога ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптомов), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

  • Не курить
  • Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена)
  • Избегать потенциальных аллергенов
  • Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты)
  • Полноценно питаться
  • Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах)
  • Закаляться и вести активный образ жизни

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Возможность записаться к пульмонологу на любое удобное вам время или пройти к специалисту без записи по острым жалобам
  • Наличие клиники в вашем районе (широкая сеть филиалов)
  • Доступность всех аппаратных исследований и лечебных манипуляций
  • Собственная клиническая и бактериологическая лаборатории
  • Обратная связь с пациентом – корректировка назначений и оценка эффективности в ходе лечения
  • Возможность нахождения в стационаре нашей клиники в течение всего курса лечения
  • Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромный опытом и стажем

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

«Что такое рак легких?» – Яндекс.Кью

Рак лёгкого – злокачественная опухоль, которая возникает в легком. Злокачественной её называют потому, что она мешает организму нормально работать и может быть опасна для жизни. Различают два основных вида рака легкого: мелкоклеточный и немелкоклеточный. Такие названия они получили из-за того, что эти опухоли по-разному выглядят под микроскопом.
Клетки мелкоклеточного рака меньше обычных, здоровых клеток. Онкологам принципиально отличить именно мелкоклеточный рак от всех остальных, так как его лечат совсем по-другому. Поэтому все остальные раки (плоскоклеточный, аденокарцинома) объединяют под одним термином – немелкоклеточный.
Почему возникает рак лёгких

Как и любой другой рак, рак лёгких вызван «поломкой» в клетках, которые начинают неправильно расти и бесконтрольно размножаться.
Точная причина его неизвестна. Однако врачи и учёные выявили факторы, которые увеличивают риск развития рака легкого. Некоторые из них – значительно. Вот эти факторы:

  • курение табака (не только активное, но и пассивное) 72% рака легкого вызвана курением
  • работа, связанная с асбестом и другими химикатами. Вредная работа вызывает 13% рака легкого
  • ионизирующее излучение (например, радон в помещениях)
  • загрязнение атмосферного воздуха. Вызывает 8% рака легкого
  • Как предотвратить рак легких
  • Важнее всего – отказаться от курения и постараться снизить воздействие других факторов, если они есть.

Как обнаружить рак легких на ранней стадии
Чтобы находить злокачественные образования до того, как проявились симптомы (это означает, что заболевание уже сильно развилось), используют систему скрининга.
Скрининг – это набор исследований, которые проводят здоровым людям. Основной метод скрининга рака легкого – низкодозная компьютерная томография (КТ) грудной полости. Компьютерная томография – современный метод исследования, в котором рентгентовские лучи помогают получить точное и «послойное» изображение областей тела человека.
Но скрининг, в отличие от мер предотвращения, подходит не всем. Сейчас международные стандарты предполагают, что скрининг нужен людям, которые подпадают под один из двух наборов критериев:

Надо понимать, что скрининг, помимо пользы в виде снижения рисков смерти от рака легкого (около 20% для групп риска) несет потенциальный вред, поэтому перед скринингом лучше обсудить с врачом соотношение риска и пользы.

Основной возможный вред заключается в гипердиагностике. Это означает, что во время скрининга находят что-то, что влечет за собой последующие обследования и процедуры. Для рака легких около 96% находок на КТ не приведет к диагнозу рак. Зато придется выполнять процедуры: бронхоскопия, биопсия (когда берут кусочки тканей из легких для изучения под микроскопом). Не говоря уже о стрессе, который получает человек, у которого нашли подозрительное образование.

Рак легких — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз Рак легких

Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения. Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов. К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Общие сведения

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы. Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Рак легких

Рак легких

Причины

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:

  • курению
  • загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами
  • воздействию радиации (особенно радона).

Патогенез

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно). Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол. Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному. Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы. Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области. Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

Классификация

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть:

  • центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном)
  • периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани.

Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%). Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Симптомы

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях — головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Диагностика

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

КТ ОГК. Солидная мягкотканная опухоль в верхней доле левого легкого с морфологическими признаками злокачественности.

КТ ОГК. Солидная мягкотканная опухоль в верхней доле левого легкого с морфологическими признаками злокачественности.

Лечение рака легкого

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Прогноз

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом + химиотерапии + лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Профилактика

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов. Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса.

способы и методы лечения на различных стадиях

Рак легких — печально известный «убийца» онкологических больных, который неизменно занимает первые строчки в рейтингах по распространенности, летальности и запоздалой диагностике. Этим заболеванием нередко пугают курильщиков и людей, уклоняющихся от регулярной флюорографии. При этом мало кто из обывателей знает о том, какие методы обследования позволяют выявить рак легкого на ранней стадии и что может предложить современная медицина в качестве оружия в борьбе с опухолью.

Рак легких: диагноз, а не приговор

Злокачественные новообразования в легких — достаточно обширная группа опухолей, каждая из которых имеет свою излюбленную локализацию, скорость развития и прогноз. Некоторые виды рака способны незаметно расти на протяжении многих лет, другим свойственно молниеносное течение. Тем не менее врачи отмечают и общие свойства у новообразований легочной ткани: так, они действительно чаще обнаруживаются у людей, которые курили на протяжении долгих лет, а также у жителей городов с плохой экологией, у шахтеров и сотрудников вредных производств. Вероятность развития рака легких повышается с возрастом: в группе высокого риска — пожилые люди 50–70 лет.

Примерно каждый седьмой человек в России болеет раком легкого. Мировая статистика тоже неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно выявляется миллион больных с этим недугом.

Между тем медики уверены, что если бы пациенты обращались к ним своевременно, на 1 и 2 стадиях заболевания, то спасти от смерти можно было бы подавляющее большинство больных. И даже при запоздалой диагностике шансы на выздоровление есть, главное — пройти полноценное обследование и эффективный курс лечения рака легких.

Стадии рака легких

Классификация рака легких упрощает подбор оптимальной лечебной тактики, однако врачи анализируют ситуацию далеко за пределами условных стадий — ведь каждая опухоль и каждый пациент индивидуальны.

  • Нулевая стадия — «рак на месте» — выявляется исключительно редко, ведь она подразумевает наличие микроскопического образования. Обнаруживают такую опухоль, как правило, случайно, в ходе лечения другой патологии легких. Вылечить ее достаточно просто, прогноз для жизни больного — благоприятный.
  • Первая стадия подразумевает наличие опухоли диаметром до 3 см, которая не имеет метастазов (в других органах или лимфатических узлах). Лечение почти всегда проходит успешно.
  • Вторая стадия диагностируется, когда рак вырос до 6 см, а в одном-двух ближайших к легкому лимфоузлах обнаружились злокачественные клетки. В некоторых случаях на этой стадии онкологи могут удалить опухоль, сохранив легкое.
  • Третья стадия — состояние, при котором опухоль выросла настолько, что затронула соседний сегмент легкого (в правом легком их 10, а в левом — 8). При этом в патологический процесс вовлечены многие лимфоузлы, окружающие орган. Прогноз обычно неблагоприятный, но правильное лечение помогает значительно замедлить развитие болезни.
  • Четвертая стадия — ее также называют терминальной — означает, что рак выбрался за пределы легочной ткани, перекинувшись на соседнее легкое, органы средостения (пищевод, сердце) и другие части тела. При этом не обязательно, что первоначальная опухоль имеет большие размеры: 4 стадию рака легких выставляют в каждом случае, когда присутствуют отдаленные метастазы. Пациенты с запущенным раком редко живут дольше 2 лет.

Как лечить рак легких: подходы современной медицины

Определяющим фактором успеха лечения рака легких является своевременная диагностика. Во многих прогрессивных странах уже появилась практика обязательного регулярного скринингового обследования с использованием низкодозовой компьютерной томографии (КТ). Такая процедура не требует много времени и не подвергает пациентов опасности из-за больших доз радиации. По сравнению с традиционно применяемой для этих целей в России флюорографией, КТ позволяет установить или опровергнуть диагноз «рак легкого» с куда большей точностью. Кроме того, серьезной проблемой в нашей стране является отсутствие культуры регулярных профилактических визитов к врачу. Как следствие — поводом для беспокойства становятся симптомы, характерные уже для 3 и 4 стадий рака: затяжной кашель, прожилки крови в мокроте, хроническая пневмония и исхудание.

В это же самое время в европейских странах, известных прогрессивной организацией здравоохранения, — в Германии, Израиле, Швеции и других — врачи знают, по каким, на первый взгляд неочевидным, признакам можно заподозрить рак легкого на ранних стадиях, как достоверно установить место расположения опухоли и при помощи каких анализов и проб выяснить конкретную разновидность новообразования, чтобы подобрать наилучшую комбинацию лечебных методов.

Когда необходимые данные о заболевании собраны, врач принимает решение о тактике борьбы с раком. Ошибочно думать, что единственным эффективным методом лечения опухоли является хирургическая операция. Однако в некоторых ситуациях онкологи отдают предпочтение химиотерапии, лучевой терапии или новейшим технологиям, которые предоставляют возможность уменьшить объемы новообразования, сохранив при этом легкое.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в ситуациях, когда опухоль имеет четкие границы и может быть удалена одномоментно вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Если стадия рака начальная, врачи принимают решение об удалении одной доли легкого (лобэктомия). Однако если у онкологов есть основания подозревать, что злокачественные клетки распространились шире, они предложат удалить сегмент (несколько долей) или все легкое целиком (пульмонэктомия). Бояться такого подхода не нужно — клиническая практика показывает, что пациенты способны жить полноценной активной жизнью и с одним легким. В некоторых случаях, когда надежды на полное исцеление нет, хирурги проводят операцию, направленную на уменьшение объема опухоли и удаление метастазов из жизненно-важных органов.

Химиотерапия

Некоторые виды рака легкого — например мелкоклеточный рак — растут так быстро, что попытка удалить его при помощи скальпеля почти всегда обречена на неудачу. На помощь приходит химиотерапия: лечение опухолей при помощи лекарств, которые губительны для злокачественных клеток (к сожалению, часто и для здоровых). В некоторых случаях этот метод является единственным, способным помочь больному. В других — химиотерапия сочетается с операцией, позволяя уменьшить объем хирургического вмешательства и исключить рецидив.

Оптимальное решение — индивидуальный подбор препаратов с учетом особенностей протекания заболевания, что возможно лишь после генетического анализа клеток опухоли, извлеченных при биопсии.

Лекарства назначаются курсами, с интервалами в несколько недель (это необходимо, чтобы дать организму оправиться от побочных эффектов). По окончании терапии пациент проходит томографию, чтобы отслеживать, как меняется опухоль под воздействием химиотерапии.

Радиотерапия

Лучевая терапия основана на губительном действии радиации на живые клетки, склонные к быстрому делению. Если у человека рак, то в первую очередь от облучения пострадает именно опухоль. Врачи используют аппараты, позволяющие направить сфокусированный пучок рентгеновских лучей в область, где расположено новообразование. Здоровые ткани при этом страдают незначительно, особенно, если радиация «доставляется» непосредственно к легкому при помощи зонда, введенного в тело через верхние дыхательные пути. При некоторых видах рака и наличии противопоказаний для операции радиотерапия становится единственным методом лечения. Она также назначается, чтобы уничтожить или уменьшить в объеме метастазы в лимфоузлах и других органах.

Технология Rapid Arc

Сочетание этого метода с классической радиотерапией значительно повышает эффективность воздействия последней непосредственно на раковые клетки, вместе с тем максимально снижая губительное влияние радиации на здоровую ткань. Подход позволяет ускорить проведение сеанса радиотерапии в 5 раз.

Фотодинамическая терапия

Этот метод появился в арсенале врачей-онкологов сравнительно недавно. Фотодинамическая терапия представляет собой сеансы воздействия световыми лучами определенной длинны на опухоль, которая предварительно обрабатывается особым лекарством (фотосенсибилизирующим агентом), повышающим чувствительность злокачественных клеток к такому воздействию. Под влиянием лучей новообразование уменьшается в размерах, причем эффект от курса длится в течение нескольких месяцев. Фотодинамическая терапия может использоваться как дополнительный метод лечения рака легких, улучшающий прогноз выздоровления, так и в качестве основной лечебной тактики, для облегчения симптомов заболевания в необратимой стадии.

Передовые подходы лечения

Если врач предлагает методы лечения, о которых вы никогда не слышали, не стоит думать, что вы окажетесь в роли «подопытного». Речь не обязательно идет об использовании каких-то диковинных лекарств или недавно изобретенных устройств. В эту группу попадают и проверенные методы, о которых было сказано выше, но — с модификациями способа их применения. К примеру, многие современные клиники предлагают пациентам испытать на себе «Кибер-нож» — прибор для сфокусированной лучевой терапии, который в буквальном смысле слова прижигает опухоль, без разрезов и анестезии. Еще один пример — использование новейших химиопрепаратов, которые блокируют рост кровеносных сосудов вокруг новообразования, нарушая его питание. Как результат — повышаются шансы на благополучную победу над раком.

Несмотря на обнадеживающие результаты научных исследований, врачи по-прежнему не могут гарантировать результат в каждой конкретной клинической ситуации: рак легкого — коварный и терпеливый враг, который иногда реагирует на лечение непредсказуемым образом. Однако и больной, и его родные должны сделать все возможное, чтобы не дать опухоли шанса. Немаловажную роль в прогнозе играет психологический настрой пациента: наградой за целеустремленность, терпение и оптимизм станут счастливые годы жизни без рака.

Рак легких: симптомы и диагностика

Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Эта болезнь очень коварна — долгое время больной не испытывает практически никаких симптомов или не обращает внимания на первые признаки заболевания. Однако для успешного лечения очень важно выявить онкологию на самой ранней стадии.

Эпидемиология и прогноз лечения рака легких

По данным Всемирной организации здравоохранения, основная причина рака легких — курение. Около 80% всех зарегистрированных случаев рака легких связано с этой вредной привычкой. Каждый год в нашей стране диагноз «рак легких» ставится примерно 60 тысячам людей.

Рак легких — чрезвычайно опасное заболевание. Дыхание — одна из важнейших функций организма, и поражение легких практически не оставляет человеку шансов. Однако многое зависит как от своевременного лечения, так и от локализации опухоли. При периферическом поражении легкого прогноз довольно оптимистичный — в этом случае процесс развития опухоли протекает медленно и может растянуться на годы. Однако при этом типе рака больной очень долго не чувствует никаких изменений в состоянии здоровья, не испытывает боли и может даже не догадываться о болезни.

Если опухоль расположена в центре легкого, шансы намного хуже. Обычно продолжительность жизни с момента постановки диагноза составляет 3–4 года. При центральной локализации опухоли болевой синдром развивается рано, и все признаки рака легких выражены более ярко.

Кстати
Главная группа риска — мужчины-курильщики со стажем в возрасте от 50 до 80 лет. Эта категория составляет около 70% всех заболевших. Однако в последние годы число женщин с этим диагнозом увеличивается.

Причины рака легких у мужчин и женщин

Как уже было сказано, основная причина развития рака легких — курение. Очевидно, что чем больше человек курит, тем больше он рискует. Своевременный отказ от этой вредной привычки снижает риск, однако не исключает его полностью. Даже если вы выкурили свою последнюю сигарету 10 лет назад и с тех пор чувствуете себя превосходно, не пренебрегайте регулярными врачебными осмотрами.

Наследственная предрасположенность также имеет значение — врачи давно заметили, что у многих больных в семейном анамнезе также были случаи рака легких.

Не меньшую роль играет и экологическая обстановка в регионе, где живет человек. В промышленных городах, где воздух загрязнен дымом из труб заводов и фабрик, автомобильными выхлопами и пылью, процент заболеваемости раком легких выше среднего. Рискуют и те, кто побывал в местах, загрязненных радиацией, а также люди, работающие с токсичными веществами, — такими как мышьяк, асбест, хром или никель.

Замечена также связь развития рака легких и хронических легочных заболеваний — таких как туберкулез.

С возрастом шанс заполучить рак легких растет. Люди моложе 45 лет составляют всего 10% от всех заболевших, но в возрастной группе от 46 до 60 лет риск резко возрастает — у 52% заболевших рак обнаруживается именно в этом временном промежутке. После 60 лет шансы заболеть несколько снижаются — пожилые больные составляют 38%.

Симптомы и признаки рака легких разных видов и стадий развития

Чаще всего рак легких обнаруживается случайно, во время планового медосмотра или обследования по совсем другому поводу. Нередко развитие опухоли протекает бессимптомно. Иногда заболевание все же проявляет себя, но людям даже в голову не приходит, что столь обыденные и малозначительные изменения в здоровье могут сигнализировать о чем-то столь опасном. Вот основные симптомы рака легких на ранних стадиях:

  • Сиплый голос. Осиплость появляется и исчезает безо всяких видимых причин. Происходит это в тех случаях, когда растущая опухоль давит на возвратный нерв.
  • Хронический сухой кашель.
  • Свистящий звук во время дыхания. Объясняется разрастанием опухоли в тканях легкого.
  • Боль в грудной клетке, которая усиливается на вдохе. Особенно она ощущается при вдохе. Этот симптом характерен для опухоли, прорастающей в плевру.
  • Одышка и трудности во время вдоха. Такой симптом говорит о том, что просвет альвеол в легких уменьшается.
  • Немного повышенная температура. В отличие от жара во время инфекционных заболеваний, температура редко поднимается выше 37–37,8 ˚С. Происходит это чаще всего вечером, а наутро человек вновь чувствует себя хорошо.
  • Потеря веса. Человек придерживается привычного рациона, тем не менее худеет.
  • Постоянная усталость. Высокая утомляемость — спутник многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Как видно, ранние признаки рака легких не кажутся такими уж страшными, и большинство людей просто игнорируют их. Гораздо большие опасения вызывают симптомы рака легких на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление уже низки. Обычно именно эти признаки заставляют людей обращаться к врачу. Вот как проявляются поздние стадии рака легких:

  • Боль в груди. В самих легких нет нервных окончаний, но они есть в плевре, и сильная постоянная боль — знак того, что опухоль уже добралась до плевральной области. При центральной локализации новообразования боль возникает раньше, при периферийной — позже. Нередко больные жалуются на боль в плече и наружной стороне руки. Это значит, что поражены нервные волокна.
  • Надсадный мучительный кашель с отделением мокроты. В мокроте нередко заметны кровь или гной. Вскоре после этого начинается кровохарканье.
  • Хриплый или сиплый голос.
  • Нарушения процесса глотания. Опухоль может прорастать в стенку пищевода и затруднять глотание даже жидкой пищи.
  • Заметное увеличение лимфатических узлов над ключицами.

Методы диагностики, или Как определить заболевание?

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, ваши подозрения беспочвенны, но лишь доктор сможет определить, вызвано недомогание раком или чем-то еще. Для того чтобы выявить или исключить онкологию, потребуется несколько обследований.

  • Клиническое обследование
    Даже если врач совсем не уверен, что у вас именно рак, он назначит стандартное обследование с проведением лабораторных анализов и выслушает ваши жалобы.
  • Рентгенологическое исследование (рентген, КТ)
    Это очень точные и неинвазивные методы обследования. При подозрении на рак легкого проводится рентгенография органов грудной полости в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза назначается и компьютерная томография — это обследование необходимо, чтобы определить стадию рака легкого перед операцией.
  • Бронхоскопия
    Практически всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого проводят бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважем и биопсией (это делается для уточнения распространенности опухоли). Бронхоскопия позволяет осмотреть все отделы бронхов.
  • Трансторакальная пункционная биопсия
    Этот метод используется лишь тогда, когда рак легких не удается диагностировать иными способами. Трансторакальная пункция опухоли выполняется под рентгенологическим или КТ-контролем. Это обследование часто назначается в случае развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал исследуется цитологически.
  • Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)
    Молекулярно-генетическая диагностика проводится с целью выявления мутации рецептора. При немелкоклеточном раке легких без образования метастазов при выявленных мутациях растет результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR. Именно поэтому данное исследование проводится до назначения препаратов.
  • Исследование ПЭТ и КТ
    Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, — самый современный метод диагностики рака. Он применяется для определения степени распространения рака легких, на основании чего врачи подбирают дальнейшую схему лечения, а также для последующего наблюдения за «реакцией» заболевания на проводимую терапию.

Чаще всего рак легкого выявляют на 3–4 стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале болезни. Именно поэтому очень важно регулярно проходить обследования. Однако рак легких излечим даже на поздних стадиях, и медицине известны такие случаи. Как бы там ни было, важно не терять самообладания, трезво оценивать ситуацию и в случае обнаружения рака не тратить время на неэффективное лечение, народные средства и долгое ожидание обследований в государственных больницах. Лучше сразу приступить к поискам клиники.

докторов рака легких: онколог, пульмонолог и др.

Существует множество типов врачей, занимающихся диагностикой и лечением рака легких. Ваш лечащий врач может направить вас к различным специалистам. Вот некоторые из специалистов, с которыми вы можете встретиться, и роль, которую они играют в диагностике и лечении рака легких.

Онколог поможет вам составить план лечения после диагностики рака. В онкологии существует три разных специальности:

  • Радиационные онкологи используют терапевтическое излучение для лечения рака.
  • Медицинские онкологи специализируются на использовании лекарств, таких как химиотерапия, для лечения рака.
  • Хирургические онкологи занимаются хирургическими частями лечения рака, такими как удаление опухолей и пораженных тканей.

Пульмонолог — это врач, который специализируется на лечении заболеваний легких, таких как рак легких, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и туберкулез. При раке пульмонолог помогает в диагностике и лечении. Они также известны как легочные специалисты.

Эти врачи специализируются на хирургии грудной клетки (грудной клетки). Они выполняют операции на горле, легких и сердце. Эти хирурги часто группируются с кардиохирургами.

Независимо от того, к какому врачу вы обращаетесь, некоторая подготовка перед вашим приемом может помочь вам максимально использовать свое время. Составьте список всех своих симптомов, даже если вы не знаете, имеют ли они прямое отношение к вашему состоянию. Позвоните заранее, чтобы узнать, нужно ли вам что-то делать перед назначением, например, поститься для анализа крови.Попросите друга или члена семьи пойти с вами, чтобы помочь вам вспомнить все детали вашего визита после этого.

Вы также должны взять письменный список любых вопросов, которые у вас есть с вами. Вот несколько вопросов, подготовленных Клиникой Майо, чтобы помочь вам начать:

  • Существуют ли различные виды рака легких? Какой у меня вид?
  • Какие еще тесты мне понадобятся?
  • Какая стадия рака у меня?
  • Вы покажете мне мои рентгеновские снимки и объясните мне их?
  • Какие варианты лечения мне доступны? Каковы побочные эффекты лечения?
  • Сколько стоит лечение?
  • Что бы вы сказали другу или родственнику в моем состоянии?
  • Как вы можете помочь мне с моими симптомами?

Вот некоторые дополнительные ресурсы, которые могут предоставить вам дополнительную информацию и эмоциональную поддержку во время лечения:

.

видов онкологов | Cancer.Net

Онкология — это исследование рака. Онколог — это врач, который лечит рак и оказывает медицинскую помощь человеку с диагнозом рак.

Онкология имеет три основных направления: медицинское, хирургическое и радиационное.

Другие типы онкологов включают в себя:

  • Гинекологический онколог лечит гинекологические раковые заболевания, такие как рак матки, яичников и шейки матки.

  • Детский онколог лечит рак у детей.Некоторые виды рака чаще всего встречаются у детей и подростков. Это включает определенные опухоли головного мозга, лейкемию, остеосаркому и саркому Юинга. Типы рака чаще встречаются у детей, иногда встречаются и у взрослых. В этих ситуациях взрослый может принять решение работать с детским онкологом.

  • Гематолог-онколог диагностирует и лечит раковые заболевания крови, такие как лейкемия, лимфома и миелома.

Роль онколога

Онколог управляет уходом за пациентом на протяжении всего заболевания.Это начинается с диагноза. Его или ее роль включает в себя:

  • Объяснение диагноза рака и стадии

  • Говоря обо всех вариантах лечения и его или ее предпочтительном выборе

  • Обеспечение качества и заботливого ухода

  • Помощь пациенту справиться с симптомами и побочными эффектами рака и лечения рака.

Различные типы врачей часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения пациента, который объединяет различные виды лечения.Например, пациент может нуждаться в лечении с помощью комбинации хирургии, химиотерапии и лучевой терапии. Это называется междисциплинарной командой.

В состав групп по лечению рака также входят

:

  • Патолог читает лабораторные анализы. Это включает проверку клеток, тканей и органов для диагностики заболевания

  • Диагностический рентгенолог проводит визуализационные тесты для диагностики заболевания.Это включает в себя рентген или ультразвуковые тесты.

  • Онкологическая медсестра

  • Онкологический социальный работник

Команда также может привлекать врачей из других областей медицины. Например, дерматолог, который специализируется на проблемах кожи, может также помочь лечить рак кожи.

Иногда диагноз рака человека сложен. В этом случае онколог пациента может попросить совет по опухолям рассмотреть дело.Это включает в себя медицинских экспертов из всех областей лечения рака, которые собираются вместе, чтобы выбрать лучший план лечения.

Связанные ресурсы

,

Что нужно знать о онкологических врачах

Онколог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении больных раком.

Если у вас рак, онколог разработает план лечения, основанный на подробных отчетах о патологии, в которых будет указано, какой тип рака у вас есть, насколько он развился, как быстро он распространяется и какие части вашего тела вовлечены ,

Так как большинство раковых заболеваний лечатся комбинированной терапией, вы можете увидеть несколько разных видов онкологов во время курса лечения.

Медицинские онкологи

Медицинские онкологи лечат рак с помощью химиотерапии, гормональной терапии, биологической терапии и других целевых методов лечения. Люди часто думают о медицинском онкологе как о своем главном враче по раку.

Медицинские онкологи помогают своим пациентам справляться с побочными эффектами, а также помогают контролировать и поддерживать благополучие. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу-онкологу после завершения лечения.

Радиационные онкологи

Радиационные онкологи используют высокоэнергетические фотонные пучки для нацеливания и уничтожения раковых клеток.Примерно половина всех больных раком будет получать лучевую терапию как часть их лечения рака.

Некоторые виды рака лучше всего реагируют на небольшие «семена» облученного материала, имплантированные в пораженный участок, в то время как другие лучше всего реагируют на интенсивные лучевые лучи, которые настолько нацелены, что их называют «радиохирургия».

Хирургические онкологи

Хирургический онколог может быть одним из первых врачей, которых вы увидите, если ваш лечащий врач подозревает, что у вас рак. Хирургические онкологи часто выполняют биопсию, удаляя небольшой участок ткани, чтобы проверить его на наличие раковых клеток.

Если раковые клетки присутствуют, вы можете снова обратиться к хирургическому онкологу — на этот раз, чтобы удалить опухоль и окружающие ткани. Хирург поможет вам подготовиться, а также оправиться от любых хирургических процедур, которые у вас есть во время лечения рака.

Детские онкологи

Детские онкологи диагностируют и лечат детей, больных раком. Около 175 000 детей в возрасте до 15 лет ежегодно диагностируются с раком во всем мире. В Соединенных Штатах, около 80 процентов детей, у которых диагностирован рак и которые получают лечение, выживут.

Некоторые детские онкологи специализируются на определенных типах рака, а некоторые сосредотачиваются на проведении исследований рака детского возраста. Важной частью работы большинства детских онкологов является обучение семей, чьи дети проходят лечение от рака.

Гинекологические онкологи

Гинекологические онкологи специализируются на лечении раковых заболеваний, поражающих женщин, таких как рак яичников, шейки матки, матки, влагалища и вульвы, но они также часто лечат сложные гинекологические состояния, которые не являются злокачественными, как эндометриоз и фиброзные опухоли.

Как и другие специалисты по раку, онкологи-гинекологи проходят обучение в течение нескольких лет, уделяя особое внимание раковым заболеваниям, поражающим женщин.

Гематолог-онколог

Врачи, которые специализируются на лечении рака крови, такого как лейкемия и лимфома, называются гематологами, потому что они могут также лечить заболевания крови, которые не являются раком, такие как серповидноклеточная анемия и гемофилия.

ЧТО ПРИНОСИТЬ С ВАМИ
  • Друг или член семьи. Мало того, что чуткий помощник может предложить поддержку, он может делать заметки, чтобы помочь вам вспомнить детали, которые вы можете пропустить или забыть позже.
  • Медицинские карты. Принесите все свои записи, включая копии всех тестов на получение изображений, а также список лекарств и добавок, которые вы принимаете.

Чего ожидать

Ваше первое посещение онкологии может длиться два-три часа. Это потому, что ваш онколог должен будет потратить некоторое время на сбор информации о вашем здоровье.Вы также должны ожидать:

  • Эмоции или любопытный недостаток этого. Тревога, гнев и грусть — это обычные реакции, когда вы узнаете, что у вас рак. Также возможно, что сначала вы почувствуете оцепенение.
  • Физический экзамен. Несмотря на то, что у вас был физический осмотр у вашего врача первичной медицинской помощи, ваш онколог, скорее всего, выполнит его.
  • Некоторые дополнительные тесты. У вас могут быть дополнительные анализы крови или визуализации.
  • Встречи с другими членами команды по лечению рака. Вы можете встретиться с другими медицинскими работниками или людьми, которые могут помочь вам понять процесс страхования и затраты, связанные с лечением.
  • Ранний прогноз. Онколог нередко может дать вам базовый прогноз того, сколько времени вам понадобится для выздоровления.

Что спрашивать

Нередко возникает много вопросов вплоть до того момента, когда вы встретитесь лицом к лицу с врачом.Тогда — пуф! — они исчезают. Стресс, вызванный диагнозом рака, может даже временно «заморозить» человека, который обычно очень хорошо получает ответы, необходимые для принятия правильных решений.

По этой причине, возможно, было бы неплохо держать ручку и бумагу (или приложение для заметок на телефоне) под рукой в ​​дни, предшествующие вашей встрече, чтобы вы могли записать свои вопросы.

Вопросы для вашего онколога

Врачи в Онкологическом центре имени М. Д. Андерсона предлагают пациентам рассмотреть эти вопросы в качестве отправной точки:

  • Что мы надеемся узнать из этих тестов?
  • Почему у меня такое лечение?
  • Каковы побочные эффекты этого лекарства?
  • Насколько успешно это лечение было для других пациентов?
  • Когда я смогу вернуться на работу?
  • Не могли бы вы объяснить это еще проще?
  • Существуют ли какие-либо клинические испытания, которые могут мне помочь?

Ваш онколог может пройти медицинское обследование, чтобы найти нарушения, которые могут указывать на рак.Они также могут делать анализы крови и мочи или снимки, такие как МРТ, УЗИ и КТ. Они могут сделать одну или несколько биопсий, чтобы проверить наличие раковых клеток в тканях.

Онкология — это специальность внутренней медицины. После окончания медицинского училища и получения лицензии врача врачи должны пройти трехлетнюю ординатуру по внутренним болезням.

После резидентуры медицинские онкологи должны пройти еще два-три года в медицинском онкологическом образовании.Хирургические онкологи должны сначала пройти общую хирургическую ординатуру, после чего следует двухлетнее стажировка по хирургической онкологии.

Стать радиационным онкологом — это пятилетний процесс, который включает стажировку по внутренним болезням, после чего следует резидентура по радиационной онкологии.

Хорошее место для начала — обратиться за рекомендацией к своему лечащему врачу. Возможно, вы захотите получить несколько имен, чтобы вы могли проверить, какие из них являются частью вашей страховой сети.

Другой вариант — найти больницу, которой вы доверяете, а затем выяснить, какие онкологи связаны с этой больницей.Американское онкологическое общество имеет контрольный список больниц, который может помочь вам определить, какие больницы рядом с вами будут лучшим вариантом для лечения рака.

Американский колледж хирургов сертифицирует онкологические центры, отвечающие строгим требованиям, через Комиссию по раку (CoC). Использование их локатора больницы — хороший способ найти надежные центры лечения рака рядом с вами.

Онколог — это врач, который лечит рак. Некоторые из этих специальностей включают медицинских, хирургических, лучевых, педиатрических и гинекологических онкологов.

Онкологов, специализирующихся на раке крови, называют гематологами-онкологами. Эти врачи прошли строгую, узкоспециализированную подготовку по диагностике и лечению рака в рамках ординатур и стажировок, которые они заканчивают после медицинской школы.

Если вас направили к онкологу, вам следует провести дополнительное обследование. Скорее всего, вас будут лечить несколько разных специалистов по лечению рака, в зависимости от того, какой у вас рак.

Общие симптомы и виды карциномы

Рак не болезнь, которая встречается только у людей. К сожалению, это один из наиболее часто встречающихся видов карциномы у собак старше 7 лет, наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Когда дело доходит до рака легких у собак, шансы на выздоровление не обнадеживают, но есть способы улучшить общее состояние собаки и сделать то, что осталось от ее жизни, как можно более приятным.

Чтобы обеспечить благоприятный исход в борьбе с раком, владелец собаки должен обращать внимание на различные признаки и симптомы и идентифицировать их, как только они появляются.Любая болезнь, обнаруженная на ранних стадиях, может перейти в ремиссию. Однако, если ваша собака уже находится в фазе метастазирования, есть надежда. Процедуры, доступные для собак, аналогичны тем, которые применяются для людей, а именно химиотерапия, рентгенография и хирургия. Выживаемость зависит от множества факторов.

Общие симптомы рака у собак

Собаки могут заболеть теми же видами рака, что и люди. Хотя у каждого типа рака есть особые симптомы, есть несколько общих симптомов, которые могут быть легко замечены владельцем собаки, который обращает внимание на повседневное поведение своей собаки.Некоторые из этих симптомов могут не заставить вас думать о раке, но, если они присутствуют, специалист должен тщательно взглянуть на вашего любимого пса, прежде чем все станет сложным и, скорее всего, неизлечимым. Как следует из этого, есть 11 признаков, которые могут предсказать наличие опухолей в хрупком теле вашей собаки.

Cancer signs in dogs Cancer signs in dogs

Отек и различные повреждения кожи: Не все эти изменения могут быть злокачественными, но если вы обнаружите, что они болезненны для вашего питомца и имеют быстрый рост, желательно проконсультироваться с специалист по онкологии.Если вы не знаете, к кому обратиться, ветеринар, которого вы регулярно посещаете, может указать вам правильное направление.

Чтобы узнать, что искать, вам обязательно стоит ознакомиться с этой статьей об опухолях у собак.

Аномальный запах: Любой нехарактерный запах или отталкивающий запах, исходящий от кожи, носа, рта или ушей вашей собаки, может указывать на образование опухоли. Это не обязательно случай рака, но это признак того, что вы не должны игнорировать. Даже если это обычная инфекция, посещение ветеринара поможет избежать осложнений.

Рвота, диарея, различные выделения : Появление таких симптомов, как рвота, диарея, кровянистые или гнойные выделения или другие жидкости, должно определить, что вы должны отвести свою собачку к ветеринару. Любые изменения, произошедшие на уровне живота, также не следует игнорировать.

Медленное заживление: Раны, которые заживают медленно, также могут быть признаком рака. Иммунная система собаки может больше не работать должным образом из-за карциномы, поэтому другие ее повреждения заживают медленно, потому что она уже перегружена, пытаясь бороться с другими вредными изменениями, которые происходят в ее теле.

Потеря веса: Собака, которая внезапно теряет вес, может заболеть. Потеря веса является одним из основных симптомов рака и основной причиной, по которой владельцы собак немедленно обращаются к ветеринару, кроме случаев, когда рак виден благодаря опухолям молочной железы, влагалищным опухолям или образованиям кожи. Больная собака не перестает есть, но все же теряет много веса.

Потеря аппетита: Такой симптом указывает на недомогание вашего питомца. Поведенческие изменения такого рода появляются, только если присутствуют и другие, такие как тошнота, опухоли в полости рта, которые вызывают боль или затруднение жевания или глотания, и боль в животе.

Кашель: Кашель и затрудненное дыхание также относятся к причинам. Рак не единственный возможный диагноз в этой ситуации, но риск отложить визит к ветеринару для дальнейшего изучения этой проблемы слишком высок, чтобы принять вас. Это может быть случай первичной опухоли легкого или метастазирования опухоли легкого. 25% собак не имеют симптомов рака легких, пока он не обнаружен рентгеном.

Limping: Как бы странно это ни звучало, хромая собака может быть собакой с раком легких.Этот тип рака может заставить кости ног собаки расти новые ткани, вызывая отек и боль в ногах. Эти изменения обычно исчезают при лечении рака.

Летаргия: Это радикальное изменение поведения. Если ваша собака из веселой и активной становится депрессивной и неактивной, вы должны отнестись к этому серьезно. Это важный симптом, который указывает на недомогание тела вашей собаки.

Изменения в моче и кале: Следы крови, гноя или слизи в кале или моче собаки являются плохими признаками.Это может указывать на наличие образований внутри пищеварительного тракта или мочевого пузыря. Если вы не обращаете внимания на эти аспекты, вам следует начать делать это сейчас.

Боль: Если ваш собачий питомец начинает плакать, приседать, прятаться или хромать, возможно, это связано с тем, что внутри его тела образуются опухоли, и он не знает, как с ними справиться. В этих случаях необходимо вмешательство специалиста.

Типы карциномы легкого у собак

Аденокарцинома легкого и плоскоклеточный рак легкого — это два типа рака легкого, которые собаки могут получить.Разница между ними заключается в том, что первый поражает гораздо больше собак, чем второй. Плоскоклеточный рак легкого считается редким случаем рака легкого, и он гораздо более опасен, чем первый.

Собака, пораженная вторым типом рака, пропускает несколько этапов, и ее можно диагностировать только после биопсии легочной ткани, процесс, который может быть довольно неприятным как для собаки, так и для ее владельца. Кроме того, если не лечить, эта форма приводит к смерти примерно через 3 месяца с момента ее возникновения.

Аденокарцинома легких у собак

Аденокарцинома легких — это тип рака легких, который поражает собак в пропорции 75%. Это злокачественная опухоль, которая может быстро развиваться и метастазировать в отдаленные части тела собаки, включая органы, лимфатические узлы, кости, мозг и глаза. Как и любая другая злокачественная опухоль, аденокарцинома легкого обычно встречается у собак старше 7 лет. Этот тип карциномы может поражать любую собаку, но исследования показали, что боксеры подвергаются большему риску развития рака легких.

Что касается симптомов, они в основном связаны с дыхательной системой, но в случае метастазирования симптомы могут различаться в зависимости от местоположения. Метастазирование — это термин, который относится к распространению больных клеток.

Симптомы и причины: Среди симптомов аденокарциномы легкого у собак: боль, одышка, которая означает затруднение дыхания, тахипноэ, что означает учащенное дыхание, низкий уровень энергии, летаргия, снижение аппетита, постепенная потеря веса, кровохарканье, которое означает кашель до крови, хромота в случаях с метастазами в кости, истощение мышц, лихорадка, асцит, что означает накопление жидкости в брюшной полости брюшной полости.

В случае собаки с опухолью не все эти симптомы должны присутствовать. Точная причина этого типа карциномы до сих пор неизвестна. Однако факторами риска являются проживание в городской среде и пассивное вдыхание сигаретного дыма.

Диагноз: Для установления диагноза ветеринару требуется полная история здоровья вашей собаки, включая справочную информацию о ее симптомах. После проведения клинического обследования специалисту, скорее всего, потребуются различные анализы, включая полный профиль крови и рентген.Рентген грудной клетки является наиболее важным, когда речь идет о постановке диагноза рака легких.

Однако ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) также могут быть полезны для подтверждения диагноза. КТ или МРТ может выявить области, где опухоль распространяется или находится в фазе распространения или нет.

Лечение: После установления диагноза больную собачку следует направить к врачу-онкологу для лечения. В случае аденокарциномы легкого рекомендуется 3 основных процедуры: хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.Тип лечения или комбинация лечения выбирается на основе таких факторов, как размер, местоположение, наличие метастазирования, возраст и так далее. Не существует лечения, применимого к каждому псу, поэтому оно должно быть индивидуальным.

Хирургия обычно выбирается просто для удаления опухоли из легких. Химиотерапия и лучевая терапия предназначены для повышения шансов на выживание собаки с раком легких. Показатели выживания не внушают оптимизма, но эти процедуры могут выиграть у вашей собаки больше времени.

Плоскоклеточный рак легкого у собак

Плоскоклеточный рак легкого — это тип опухоли, которая возникает при метастазах в легком из плоского эпителия.Это редкий тип первичной опухоли с высоким метастатическим потенциалом, особенно если он достигает регионарных лимфатических узлов.

Другими словами, плоский эпителий — это тип эпителия, который имеет плоские, похожие на чешуйки клетки. Термин эпителий относится к клеточному покрытию всех внутренних и внешних поверхностей тела людей и собак. Он поражает собак в пропорции 25%, то есть в 3 раза меньше, чем аденокарцинома легкого. Тем не менее, это тяжелая форма с очень разочаровывающими показателями выживаемости.

Симптомы: Среди симптомов этого типа рака: кашель, вялость, неспособность нормально тренироваться, потеря веса, хромота, учащение дыхания и кашель с кровью. Помните, что только некоторые из этих симптомов могут быть видны у вашей собаки. Появление всего не нужно, чтобы быть уверенным, что у вашего любимого питомца серьезные проблемы. Любого признака, который кажется неправильным, должно быть достаточно, чтобы назначить встречу с ветеринаром. Слишком долгое ожидание никогда не бывает хорошей идеей, когда последствия такой болезни серьезны, а иногда даже смертельны.

Dog lying on the floor Dog lying on the floor

Диагноз: Точно так же, как в случае аденокарциномы легкого, вы должны предоставить точную историю болезни вашего пса и представить его симптомы вместе с точным моментом, когда они начали возникать. Стандартный клинический осмотр включает стандартные лабораторные анализы с полным анализом крови, биохимическим профилем и анализом мочи. Результаты анализов крови могут выявить повышенное количество уровней лейкоцитов, которые также известны как уровни лейкоцитоза, которые указывают на инвазию, определяя организм для борьбы с ним.

Биохимические профили у некоторых пациентов могут выявить аномально высокие уровни кальция. Помимо этих тестов, ветеринар может и, вероятно, потребует эндоскопии. Эта процедура включает в себя введение трубчатого устройства в тело собаки, которое берет образцы ее легочной ткани и жидкости. Как правило, результата этого теста достаточно, чтобы установить первоначальный диагноз. Рентген также необходим, потому что они могут выявить препятствия дыхательных путей. Однако наиболее убедительным является биопсия, которая гораздо более инвазивна, чем эндоскопия.

Лечение: К сожалению, большинству собачьих пациентов потребуется операция, если они поражены плоскоклеточным раком легкого. Химиотерапия также рекомендуется онкологами сразу после установления диагноза. Полная резекция пораженной доли легкого часто является единственным способом остановить распространение этого метастатического рака. Такое вмешательство предоставит наилучшую возможность для долгосрочного выживания пациента.

Если есть подозрение на поражение лимфатических узлов, оттуда также будет взят образец.Если они вовлечены в лимфатические узлы, ветеринар может удалить их, чтобы предотвратить дальнейшее распространение раковых клеток. Другими словами, есть несколько случаев, которые не требуют хирургического вмешательства.

К сожалению, этот тип рака легких безжалостен. Собака, которая не получает лечения, может прожить 3 месяца или меньше. Однако даже при лечении общее время выживания составляет не более нескольких месяцев. Иногда попытка удалить опухоль и подвергнуть собаку химиотерапии может не дать достаточно хороших результатов, чтобы оправдать все страдания.Онколог может искренне посоветовать вам пойти дальше с операцией и лечением или нет.

Химиотерапия очень токсична, имеет побочные эффекты и может быть слишком мучительной для вашего хрупкого собачьего друга. Более того, операция ослабляет тело любого живого существа и мешает любой собаке делать то, что она любит, до тех пор, пока она еще жива. Обезболивающие препараты работают, но их нельзя принимать длительное время.

Если вы ищете более натуральное лекарство, ознакомьтесь с этой статьей о лечении рака у домашних животных.

Пассивно курящие собаки заболевают раком

Собаки являются жертвами пассивного курения из-за своих владельцев. Они вдыхают испускаемый сигаретный дым и глотают токсичные вещества, которые оседают на их мехах. Эта ситуация приводит к развитию лимфомы, бронхита и, в конечном итоге, рака. Вы можете защитить свою собаку и себя, бросив курить. Если у вас недостаточно мотивации, возможно, у вас будет дополнительная причина, если вы знаете, что сигаретный дым также влияет на вашего любимого пса.

Сигаретный дым вреден как для вашего здоровья, так и для здоровья вашей собаки, потому что он раздражает дыхательную систему и несет большое количество токсичных и канцерогенных веществ в вашем теле и в организме каждого человека вокруг вас. Если вы не курите, но ваши друзья стараются не подпускать к себе, когда они кормят своих пороков.

Smoking dog Smoking dog

Собаки часто становятся жертвами пассивного курения. Они не вдыхают только токсичные соединения и канцерогены, такие как полициклические ароматические углеводороды и нитрозамины, но, кроме того, они поглощают вредные химические вещества во время ежедневного процесса очистки.После многократного и продолжительного воздействия сигаретного дыма воспаление горла, трахеи и бронхов у собаки проявляется кашлем, который со временем становится болезненным и утомительным.

Хронический бронхит может распространиться на легкие, и у собачки может развиться пневмония. У собак токсичные вещества, содержащиеся в сигаретах, ответственны за возникновение рака рта, горла и легких. Собаки с длинными носами, такими как колли и пастухи, рискуют заболеть раком чаще, чем собаки с короткими носами.Тем не менее, мопсы склонны к развитию рака легких, если они курят пассивно.

Выводы для здоровых кошек

Тела собак могут не функционировать точно так же, как тела людей, но, к сожалению, они могут заболеть так же, как люди. Рак в любой форме безжалостен для любого собачьего образца. Некоторые из них могут быть обнаружены и вылечены, в то время как другие слишком тяжелы, чтобы излечиться или, по крайней мере, привести к ремиссии. Как владелец собаки, ваше решение будет иметь наибольшее значение, если вам придется принять операцию или инвазивное лечение для вашей собаки.Есть люди, которые просто не хотят проходить бесконечные сеансы химиотерапии и переносят все побочные эффекты, но ваша собака не будет иметь права голоса в этом.

Dogs for the paws Dogs for the paws

Несмотря на большую ответственность, наличие собаки с раком легких не должно восприниматься как конец света. Каждый день проводятся разные эксперименты, а доступные методы лечения постоянно меняются. Помните, что ваше настроение отражается на вашей собаке. Это такое чуткое существо, что вы не можете скрыть это от него.Поэтому оставайтесь позитивными и избегайте воздействия на вашу собаку факторов, которые могут вызвать образование опухолей в ее очаровательном маленьком теле.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *