Как правильно прикладывать к груди – Правильное прикладывание при грудном вскармливании. Практический опыт.

Правильное прикладывание к груди можно проверить по этим признакам:

1. Губы ребенка находятся в тупом угле: 120-150 градусов. Мышцы вокруг губ у малыша должны быть расслаблены. Напряженные губы, вытянутые трубочкой, даже, если они вывернуты «как у рыбки» — признак плохого прикладывания.

2. Нижняя губа малыша вывернута наружу.

3. При хорошем прикладывание нижняя губа и подбородок утопают в груди. (Как на первом фото). То есть, чтобы увидеть признаки 1-2, Вам нужно отодвинуть грудь (как на втором фото). Это значит, что малыш хорошо прижат к телу мамы!

4. Рот малыша широко открыт, то есть нижняя челюсть хорошо отведена вниз.

5. Вы видите, как работают почти все лицевые мышцы от подбородка до виска.

6. При этом щеки ребёнок не втягивает.

7. Язычок крохи лежит на нижней десне. Если отогнуть нижнюю губу, должно быть видно, как он работает.

8. При кормлении нет звуков цоканья и чмоканья. Эти звуки говорят о разрушении вакуума. Значит малышу трудно удерживать грудь.

9. После кормления Ваш сосок не деформирован, верхушка напоминает шляпу котелок. Если он скошен, сплющен, с «гребешком» — значит во рту с ним происходит что-то не то.

10. Вам НЕ больно кормить. Болезненные ощущения могут быть лишь во время присасывания, несколько секунд, но не нарастают во время кормления.

Если все так, как в этих 10 пунктах, прикладывание к груди Вам удалось на отлично!

ВНИМАНИЕ! Некоторые из этих признаков могут быть недостижимы, если у малыша есть анатомические особенности, например, короткая уздечка. Мышцы и другие структуры, участвующие в сосании, могут быть спазмированы в результате родов или в дородовой период, это тоже будет отражаться на сосании. На счет уздечки необходимо проконсультироваться с хирургом-стоматологом, а расслабить зажимы может врач-остеопат.

И не советую ориентироваться по ареоле: вся или не вся она должна быть во рту у ребёнка, зависит от её величины! Маленькая ареола может полностью находиться во рту, а прикладывание все равно не будет правильным! Часто прикладывание к груди очень хорошее, но большая ареола видна над верхней губой, а иногда и снизу.

С чего начинается правильное прикладывание к груди?

Во многих материалах, которые рассказывают и показывают, как приложить ребёнка к груди, упускается важная деталь.

Правильное прикладывание зависит от того, как вы держите ребенка на руках! От того, как располагается Ваше тело, и от того, как на нем располагается Ваш кроха!

Начинается всё с положения, которое мама выбирает для кормления. Посмотрите на картинку. Это слайд из лекции, которую я читала 2015 году в Школе мам в Поликлинике №2 (чего добру пропадать?!)

Мама на левой картинке явно не высидит больше 15 минут, как и было рекомендовано во второй половине 20 века. Вторая сможет кормить, сколько потребуется малышу, наслаждаясь и отдыхая.

У первой мамы тело малыша опирается на её колено, которому потребовалась дополнительная поддержка. Он прижат боком к телу мамы и вынужден напрягаться (попробуйте пить с повернутой головой?!). На картинке виден тупой угол губ у ребенка — это и есть «неправильный» захват! Он получит молоко на приливе, когда под воздействием окситоцина оно само бежит в рот. Но будет ли этого достаточно?

Положение мамы на второй картинке тоже далеко от классических образцов, которые предлагает, например, ВОЗ. Это вольная трактовка положения, которое консультанты называют «Колыбелька», с ощутимым влиянием пришедшего с запада «расслабленного кормления». Но правильно захватить грудь и кое-что добыть из неё после прилива малышу будет гораздо легче!

Во второй «современной» картинке собраны основные правила успешного прикладывания малыша:

❣1. Сначала мама должна занять удобное положение, которое обеспечит расслабление и усилит рефлекс окситоцина.

❣2. Ребенок опирается на её тело: тазом, животом, грудной клеткой, его подбородок утопает в груди.

❣3. Поддержка по спине ребёнка от основания черепа до крестца (или поясницы, если грудничок подросший). Мама как бы выпрямляет его спинку между своим телом и рукой. Если спина прямая, малыш автоматически слегка приподнимает подбородок и откидывает голову. Теперь он может хорошо отвести нижнюю челюсть вниз, захватить грудь глубоко и удерживать её в таком положение без титанических усилий!

Хотя мы разобрали выше положение для кормления, которое принято называть «колыбелька», эти правила помогут Вам правильно приложить ребёнка и в других позах: лежа на боку, из-под руки и любых других.

Будьте внимательны:
Если ребенок повернут к маме боком, он очень напрягается и устает. Как бы мама не старалась глубоко вложить ему грудь, со временем он сползёт на сосок. Даже если малыш прижат животом, а таз полуразвёрнут – это может отразиться на прикладывании! В «перекрученном» положении крохе потребуется больше усилий, чтобы удерживать и сосать грудь.

Если ребенок свернулся буквой С у груди и занырнул в неё носом, он не сможет отвести челюсть для хорошего прикладывания.

Ребенок активный участник грудного вскармливания, его не нужно «насаживать» на грудь! Ему нужно создать условия, чтобы он сам приладился к ней наилучшим образом!

Как вложить грудь поглубже в рот малышу?

Каждое положение для кормления имеет свою специфику. На консультациях, когда нужно исправлять прикладывание, я объясняю, что делает одна рука — которая держит ребенка, и что вторая — которая подаёт грудь. Но есть общие приемы, актуальные для всех положений. Вот они:

Фишка 1. Прицел.

Не нужно целиться соском в рот ребенка! Сосок стоит направлять к верхней губе или даже к носу малыша. А целиться нужно нижней границей ареолы на нижнюю губу крохи! Мы как бы поворачиваем грудь соском вверх, а затем обратным движением отправляем её в ротик ребёнка.

Если ареола слишком большая или слишком маленькая, то мысленно отступаем 2,5-3 см от основания соска вниз и целимся отмеченным местом на нижнюю губу!
Именно этот отступ обеспечит более глубокое прикладывание!

К сожалению в первые дни и даже недели после родов, многие кормящие вынуждены использовать в основном положение «лежа на боку»,  потому что им нельзя сидеть. В этой позе низ ареолы и нижняя губа малыша маме не видны. Поэтому необходимо просто направлять сосок к носу ребенка и заклыдывать его сверху вниз.

На фотках, которые я выбрала, очень хорошо видно, как мама прицеливается. Шикарные картинки! Младенцы показательно широко открывают ротик. Конечно, в жизни при поисковом поведении такая «помощь» малыша маме длиться секунду! Когда мы прикладываем ребенка, увы, нельзя сделать «остановись мгновенье, ты прекрасно».
Но если грудь легла на губу нужной точкой, сосок попадёт глубоко в рот, даже без волшебного стопкадра! Мы закладываем её сверху вниз и под тяжестью груди ребенок отводит челюсть вниз.

Фишка 2. Трансформация.

Для того, чтобы ареола вошла в ротик грудничка поглубже, можно поднять всю грудь, так чтоб сосок указывал на нос малыша, как на фото выше. Или можно нажать пальцем на верхнюю часть ареолы, как на фото ниже, и тогда она сама развернется к ротику Вашего крошки своей нижней частью. Прикладывание в этом случае получится асимметричным: то есть снизу ареола будет захватываться чуть глубже, чем сверху. Но важно добиться, чтоб было комфортно именно Вам!

Если при таком прикладывании есть неприятные ощущения под верхней губой малыша, можно ещё и сплющить ареолу пальцами, делая из неё «бутербродик» или «складку». «Бутерброд» тоже вкладываем в рот ребенку сверху вниз. В этом случае ареола войдет в рот глубоко со всех сторон.

Фишка 3. Циферблат.

Пальцы, которыми мы подаем грудь или формируем «складку» нужно располагать паралельно губам ребенка. Чтобы легче было ориентироваться, мысленно рисуем на груди циферблат. Если ребенок располагается паралельно вашему телу, например, в положении «лежа на боку», поставить пальцы нужно на 12 и 6 часов.🕕

Эти приемы позволяют сделать прикладывание к груди более глубоким, кормление — безболезненным, а сосание ребенка — более эффективным!

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксёнова

Если у вас не получается правильное прикладывание и нет возможности позвать консультанта на дом, посмотрите этот ролик моей коллеги из Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) Елены Червоткиной (г. Санкт-Петербург):

moloko-korolev.ru

Как правильно прикладывать ребенка для кормления. Позы для грудничка, правильное прикладывание к груди

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов

medside.ru

Прикладываем малыша к груди: пошаговый алгоритм

Рождение малыша – огромная радость в семье, сопровождающаяся не меньшим количеством волнений, переживаний и вопросов. Но есть один, который встает ребром с самых первых секунд – это правильное прикладывание новорожденного к груди. От того, насколько быстро будет налажено кормление, зависит очень многое – и сама лактация, и состояние здоровья всех ее участников.

Освоить технику прикладывания ребенка проще и безопаснее (в плане последствий) сразу, как только малыш родился. Если упустить момент, придется долго переучивать его и справляться с последствиями.

Почему это так важно

Грудное вскармливание – жизненная необходимость для новорожденных. Материнское молоко обеспечивает их питанием, полностью учитывая потребности и особенности конкретного детского организма. Это важный аспект налаживания психоэмоциональной связи между мамой и ребенком. При кормлении возникает и укрепляется взаимосвязь, которая дает ребенку ощущение защиты, покоя, а маме – умиротворение. Если же кормление омрачается неприятными ощущениями для кого-либо из участников (боль в сосках, голод, невозможность получить достаточно молока и т.д.) ни о каком счастье и покое не может быть и речи.

Регулярная стимуляция груди способствует развитию лактации. Так организм мамы «изучает» потребности малыша и подстраивается под них. Для это рекомендуют часто кормить кроху и делать это строго по его требованию. Если захват долгое время неправильный и проблеме не уделяется должное внимание, молоко постепенно «уходит», ведь организм получает информацию о том, что столько его не нужно, и «сворачивает» лактацию. Если вовремя не начать работать над проблемой, маме придется переходить на молочные смеси и решать вопрос недобора веса  – ведь ребенок недополучал питание.

Правильное прикладывание при грудном вскармливании дает малышу нужное количество молока. Если же он захватывает грудь неправильно, то получает только то, что скопилось рядом с соском. Ребенок голоден, ему не хватает полезного «заднего» молока, а у мамы развиваются трещины на сосках, возникают застои молока, которые переходят в лактостаз и даже мастит. И сцеживания тут не помогут, ведь корень проблемы остается не решенным.

Неверное прикладывание к груди сопровождается проблемами с животиком у детей. Ведь вместе с молоком они заглатывают и воздух, который провоцирует боли, колики или чрезмерное срыгивания (из-за которого ребенок остается голодным, ведь часть съеденного молока он «потерял»).

Если ребенок захватывает только сосочек, он травмирует его, причиняя маме боль. Биологическое значение соска – служить проводником молока, но не его источником. Положение соска во рту должно быть таким, чтобы он принимал только опосредованное участие в кормлении. Для стимуляции молочных протоков необходимо воздействовать на ареолу, расположенную вокруг соска. Существует несколько способов размещения мамы и ребенка при кормлении, но этот момент остается ключевым.

Как приложить после родов

Первое прикладывание новорожденного к груди обычно происходит сразу после родов, под присмотром и руководством врача или акушерки. Они подскажут, как сделать все правильно, укажут на ошибки. Но некоторая теоретическая подготовка поможет привыкнуть друг к другу и избежать самых распространенных ошибок.

Выяснить, как правильно прикладывать ребенка для кормления, сейчас довольно просто. В распоряжении мамы множество подробных видео и картинок, которые показывают весь процесс. Подготовившись, проще будет не растеряться в самый ответственный момент.

Прикладывать грудничка мама учится быстро, вырабатывая свою систему. Крохе же на освоение правильного захвата может потребоваться до двух месяцев. Все это время маме нужно внимательно следить за процессом и быстро корректировать все «неполадки». Самые активные движения у ребенка при сосании совершаются нижней челюстью, он глубоко захватывает грудь, а сосок направлен вверх, к небу.

Как делать это правильно

Освоить технику прикладывания к груди в теории просто. А вот применить полученные знания получается не сразу. Но даже в таком случае маме категорически нельзя отчаиваться и опускать руки – от ее настойчивости и положительного настроя зависит очень многое!

В первую очередь, определитесь с положением. Кормить можно лежа, сидя/полусидя, стоя (после эпизиотомии, например). Выбирая позу, учтите, что сосать грудь малыш может довольно долго, а значит у мамы должна быть возможность расслабиться и провести время с комфортом.

В любом положении ребенок должен быть плотно прижат к маме животиком и слегка тянуться к соску. Ротик ребенка широко открыт и глубоко захватывает ареолу, сосок направлен в сторону верхнего неба, нижняя челюсть малыша при сосании активно работает, а у носика есть доступ к воздуху.

Прикладывать новорожденного для кормления лежа важно таким образом, чтобы мама лежала ровно (голова не поднята на согнутую руку), а рот крохи находился на том же уровне, что и сосок. Иначе он будет тянуть грудь, вызывая появление трещин и микротравм. Лежа на боку, мама придерживает ребенка за попу и спинку, прижимая его к себе.

Не стоит фиксировать головку малыша, максимум – можно направить ее в самом начале к груди, а дальше у ребенка должна быть возможность свободно вертеть ею.

Многие мамы переживают, что ребенку будет сложно дышать, поскольку носик упирается в грудь. На самом деле, он чувствует себя в таком положении совершенно комфортно, получая достаточно воздуха через края носика. Прижимая пальцами грудь сверху, с целью помочь ребенку дышать, мама только затрудняет ему задачу, ведь это ухудшает отток молока.

Остальные правила можно сгруппировать так:

• правильное прикладывание. Каждый ребенок с первых секунд жизни рефлекторно ищет грудь – это врожденный безусловный рефлекс. Чтобы облегчить ему задачу, в первое время можно немного помогать – направить головку в сторону груди, поводить частью ареолы по губкам. В ответ ротик малыша широко откроется и он сможет правильно взять грудь. При том его нижняя губка слегка вывернется наружу и захватит нижний край ареолы. Она, кстати, в рот ребенка попадает не вся – нижняя часть больше, чем верхняя. Такой захват также известен как асимметричное прикладывание – поскольку ареола захватывается не симметрично.
• правильное сосание. В процессе мама может увидеть часть языка малыша, прикрывающего нижнюю десну и губку. Именно язык и нижняя челюсть активно стимулируют молочные протоки и «выдавливают» молоко. Щечки двигаются в такт сосанию, малыш глотает глубоко. Нос и подбородок плотно прижаты к груди.

Мамам часто рекомендуют кормить малыша голышом и самой раздеваться до пояса. Контакт «кожа к коже» обеспечивает развитие сильнейшей связи между мамой и ребенком.

Признаки верного прикладывания

Есть несколько признаков правильного прикладывания к груди, которые подскажут маме, что она на верном пути:

• Во время кормления нет боли или она незначительна и быстро проходит. В первые дни кормления кожа может быть слишком нежной и болезненно реагировать на постоянное раздражение. Затем эпителий обновляется, и болезненные ощущения уходят. Сильная боль является признаком проблемы с кормлением. Если ребенок захватил грудь правильно, боли быть не должно.
• Если после кормления грудь становится пустой и мягкой, мама и ребенок все делают как надо. Ребенок получает и переднее, и заднее молоко, хорошо наедается.
• Ребенок захватывает грудь широко открытым ртом и в процессе кормления между губами нет уголка, щеки не напряжены, нижняя губка немного вывернута и прикрыта язычком. Подбородок плотно прижат к груди мамы, иногда утопая в ней.
• Во время кормления не должно быть заметно работы мышц лица, губ, щек. Работают только нижняя челюсть и язык.
• При сосании нет никаких «лишних» звуков – причмокивания, посвистывания и прочего. Слышны только глотки.

Если мама определила, что прикладывание новорожденного получилось неправильным и малыш не так захватил грудь, нужно аккуратно вытащить у него изо рта сосок и предложить снова. И так до тех пор, пока не получится правильный захват. Чтобы забрать у ребенка грудь, нужно осторожно ввести кончик мизинца между губками в углу рта, чтобы нарушить вакуум. Иначе  весьма вероятны повреждения соска.

Признаки неверного прикладывания

Иногда правильно прикладывать новорожденного к груди получается с первого раза, но чаще всего маме и малышу приходится пройти путь настроек и налаживания контакта, взаимодействия. На этом пути важно не игнорировать признаки неправильного захвата и сразу же их исправлять.

Подсказать маме, что есть проблема, могут такие моменты:

• при кормлении лежа или сидя животик ребенка не прижат к маме. Он лежит на спине, повернув в сторону соска только голову. Это затрудняет сосание и не дает полноценно наедаться.
• подбородок ребенка не прижимается к груди;
• при захвате груди малыш не открывает рот широко. В результате он хватает только сосок, который после кормления приобретает сплющенную поперечно форму;
• губы вытянуты вперед или, наоборот, подвернуты вовнутрь;
• при сосании щеки малыша напрягаются и/или втягиваются внутрь;
• нет необходимой асимметрии при захвате груди. В норме ребенок захватывает ареолу несимметрично – нижнюю часть больше, чем верхнюю. Если же снизу осталась большая часть ареолы или она оказалась во рту одинаково, значит, захват неверный;
• грудь при кормлении напрягается или вытягивается;
• снижение лактации. Если малыш не высасывает все молоко, что постоянно случается при неправильном захвате, организм мамы воспринимает это как сигнал сворачивать выработку «лишнего» молока. Если вовремя не решить проблему, молоко может совсем уйти;
• проблемы с грудью. Постоянное неполное опорожнение груди приводит к застоям молока, лактостазу и даже маститу. Кроме того, при неверном захвате ребенок часто травмирует кожу груди, провоцируя появление трещин на сосках.

Неправильное прикладывание малыша к груди может стать причиной множества проблем самого разного характера. Надо с самых первых дней уделить этому вопросу максимальное внимание. Нужна моральная поддержка близких, ведь положительный настрой не менее важен, чем знание техники.

progrudnoe.ru

техника, советы, фото и видео

Как прикладывать ребенка к груди

Как прикладывать ребенка к груди, чтобы он наедался, а мама не испытывала болезненных ощущений?

1. Займите удобное положение, пусть ваша спина облокачивается на спинку дивана или стула. Лишнее напряжение будет только утомлять и раздражать, поэтому позаботьтесь о том, чтобы быть максимально расслабленной.
2. Возьмите малыша так, чтобы его головка лежала на вашем предплечье. Кроха должен быть повернут телом и лицом к вам, ушко, плечо и животик должны быть на одном уровне. Нижняя рука малыша должна быть прижата к его телу, а не находится между вами и им.
3. Не вы наклоняетесь к младенцу, а его подносите ближе к груди.

Захват груди малышом

Важно давать малышу не только сосок, но и ореолу. Возьмите своей рукой грудь так, чтобы большой палец был снизу, а остальные сверху. Проведите соском по верхней губе малыша, он отреагирует открытием ротика и поиском груди. Вложите сосок и ореолу малышу в ротик так, чтобы его язычок был снизу, нижняя губа вывернута наружу, подбородок касался груди, а носик свободно дышал. Сосок направляйте вверх, к небу младенца. Рот малыша должен быть широко открыт, это поможет ему не захлебываться и не глотать воздух. Ваша основная задача – отвести нижнюю губу и челюсть как можно дальше от основания соска. Благодаря этому малыш будет забирать языком в рот как можно больше груди и кормиться более эффективно с точки зрения вывода молока, а также и безболезненно для матери. Старайтесь не наклоняться к малышу, а подтягивать его ближе к груди. При правильном прикладывании больно может быть только первые секунды, если боль постоянная, потренируйтесь еще. Обычно все неприятные ощущения проходят через 2 недели и мама испытывает удовольствие от кормления грудью.

Правильное прикладывание к груди — фото

Признаки правильного прикладывания

При правильном прикладывании к груди ребенок будет сосать грудь широко раскрытым ртом и, активно работая языком. Сначала малыш будет делать несколько быстрых сосательных движений, это стимулирует выработку окситоцина и прилив молока. После этого кроха перейдет к медленным глубоким сосательным движениям, будет слышно, как он глотает. Иногда малыш будет останавливаться, затем, паузы станут более частыми по мере продолжения кормления, и поток молока замедлится. Если техника правильного прикладывания к груди выполнена, тело ребенка будет расслабляться по мере кормления, и у него не будет затрудненного дыхания.

На протяжении всего кормления оставляйте ребенка приложенным к груди до того, как он будет готов закончить кормление, самостоятельно отпустив грудь, находясь в спокойном состоянии.

Поведение малыша во время кормления

Нормальная ситуация, когда через несколько минут малыш отпускает грудь, чтобы срыгнуть, а затем снова возвращается к кормлению. При этом поток молока может находится в своем максимуме. Если же ребенок выплевывает грудь во время кормления, при этом находясь в состоянии беспокойства и раздражения, то скорее всего он был неправильно приложен к груди.

Малыш показывает, что он закончил сосать грудь, выпуская ее изо рта. Вы может предложить ему другую грудь, которую ребенок возьмет или нет в зависимости от своего аппетита. Нельзя прерывать грудное вскармливание или пытаться ускорить кормление, встряхивая ребенка или грудь. Вы должны дать возможность малышу беспрепятственно сосать грудь, пока он не насытится. В первые дни жизни маленький ребенок может долго сосать грудь и делать длительные паузы во время кормлений.

Болезненные ощущения во время кормления

В первые две недели после родов практически все мамы испытывают боли во время кормления грудью вплоть до того, что появляются мысли, так ли это обязательно – кормить ребенка грудью. Не волнуйтесь, при соблюдении техники правильного прикладывания к груди вы обязательно начнете получать удовольствие от этого важнейшего процесса в жизни вашего малыша. В норме неприятные ощущения могут быть в первые секунды после прикладывания, а затем исчезают, если, конечно, малыш взял грудь правильно. Но и эти ощущения спустя время полностью уйдут и грудное вскармливание станет радостью для вас и вашего ребенка.

vseogv.ru

Как правильно прикладывать ребенка для кормления впервые

Каждой только что родившей маме необходимо знать как правильно прикладывать ребенка для кормления. От этого зависит не только благополучие грудного вскармливания, но и отношение мамы к процессу.

Во-первых, хороший захват груди обеспечивает ее опорожнение и прилив достаточного количества молока.
Во-вторых, правильное прикладывание к груди позволяет младенцу сосать эффективно и добираться до позднего питательного молока. В-третьих, во время правильного захвата сосок находится глубоко внутри рта младенца и не травмируется. Боль, дискомфорт и трещины сосков говорят об ошибках в технике прикладывания.

Задача мамы — научить новорожденного правильно захватить сосок во время кормления. Рот малыша еще совсем маленький, и во время первых кормлений он может соскальзывать к соску, «жевать» его деснами и тем самым травмировать нежные ткани. Это приводит к появлению трещин.

Как прикладывать ребенка к груди могут рассказать врачи или медсестры в роддоме. Первые дни после рождения ребенка стоит посвятить освоению навыков хорошего прикладывания во время кормления.

Содержание статьи

Техника правильного прикладывания к груди

Для благополучного установления лактации следует придерживаться рекомендаций кормления ребенка по требованию. То есть прикладывать к груди ребенка нужно тогда, когда он проявляет первые признаки готовности к кормлению. Понять что новорожденный хочет приложиться к груди несложно. В этот момент он проявляет так называемое поисковое поведение: крутит головой в поисках соска, широко открывает рот, вытаскивает язычок, кряхтит и хнычет, запихивает в рот кулачок. Возьмите ребенка на руки так, чтобы его голова лежа на изгибе вашего локтя.

Это классическая поза «колыбелька». На ее примере мы опишем пошаговую инструкцию верного прикладывания ребенка:

1. Займите удобное положение. Важно расположиться так, чтобы и маме и младенцу было комфортно, ведь процесс кормления может длиться около часа или дольше. Под спину и локоть можно положить подушку.
2. Держите ребенка так, чтобы его голова и тело находились на одной линии. Лицом и животом разверните к себе.
3. Голова ребенка должна быть расположена так, чтобы носик упирался в сосок.
4. Обхватите пальцами грудь ближе к ареоле. Большой палец расположен сверху, указательный и остальные пальцы снизу под грудью, параллельно рту ребенка. Слегка сожмите околососковую область, чтобы уменьшить площадь захвата.
5. Дотроньтесь соском до верхней губы или щечки ребенка. В ответ он широко откроет рот и запрокинет голову чтобы взять грудь.
6. Дождитесь когда ребенок максимально широко раскроет рот и направьте сосок немного вверх к нёбу и одновременно прижмите ребенка к себе, как бы нанизывая его голову на сосок. Не мама должна наклоняться к голове ребенка, а он должен тянуться к соску, широко открывая рот и высовывая язык.

«Для того чтобы ребенок мог получать нормальное количество молока важен правильный захват сосока и большую часть околососкового кружка (ареолы). Рот младенца должен быть широко открыт. В самом соске нет молока. Выработка молока происходит во время стимуляции околососковой зоны.»

Критерии правильного прикладывания

Если соблюдены все правила, то сосок находится внутри рта и не участвует в сосательном процессе. В таком случае острой боли во время кормления мама не испытывает.

Верное прикладывание при грудном вскармливании выглядит так:

• Рот малыша широко открыт и захватывает ареолу на 2-3 см. Губки вывернуты наружу, подбородок касается груди, носик свободен либо прислонен к груди.
• Сосок находится глубоко внутри рта и касается нёба.
• Во время сосания малыш активно двигает челюстью, стимулируя ареолу, где расположены млечные протоки. Язычок движется волнообразно, выдавливая молоко из соска.
• Иногда мама может увидеть язык между нижней губой и околососковым кружком.
• Во время кормления ребенок сначала делает быстрые и короткие движения челюстью. А по мере поступления молока – замедляется. Иногда делает паузы.
• Во время сосания у малыша могут немного двигаться ушки. Щечки округлены.

Критерии неправильного прикладывания

Неправильное прикладывание приводит к травмированию соска и появлению трещин. А также к недостаточному количеству выработки молока, из-за некачественного процесса сосания.
Можно распознать по следующим показателям:

• Ребенок «грызет» деснами или губами только сосок, не захватывая ареолу.
• Рот открыт нешироко, губы втянуты.
• Щечки втянуты.
• Носик малыша сильно упирается в грудь.
• Слышно цоканье во время сосания.

Длительность кормления

Материнская грудь удовлетворяет потребности ребенка не только в питании. Новорожденный прикладывается и для того, чтобы утолить жажду, чтобы наладить контакт с мамой, снять послеродовой стресс, удовлетворить сосательный рефлекс. В зависимости от потребности в конкретный момент малыш может проводить у груди разное количество времени. Если захотел кушать – будет сосать энергично 15-20 минут, пока не доберется до заднего жирного молока. Если захотел попить — прикладывания короткие, во время сосания малыш отвлекается, часто прерывается. Иногда во время сосания ребенок закрывает глаза и посасывает лениво, совершая всего несколько глотательных движений в минуту.

Иногда кормление может затянуться на 40 минут или час. Не стоит переживать, что соски будут травмироваться из-за долгих и частых кормлений. Если прикладывание правильное, если захват глубокий, то сосок не повреждается. А быть у материнской груди так долго, как этого хочется – это потребность новорожденного ребенка. Да и не может мама точно знать какую задачу решает ребенок во время очередного кормления. Хочет ли он пить или кушать, а может быть, просто соскучился по маме или стало страшно. Пусть длительность кормлений устанавливает ребенок.

Если во время кормления мама чувствует боль, то скорее всего, малыш захватил грудь неправильно. Следует прерваться, забрать грудь у ребенка и приложить еще раз. Чтобы забрать грудь у малыша нужно остановить процесс сосания. Для этого просто вставьте мизинец в уголок рта и немного поверните на себя. Ребенок рефлекторно откроет рот и выпустит сосок.

Первое прикладывание

Первое прикладывание к груди, которое происходит обычно в родильном зале, сразу после появления младенца на свет несет в себе важную психофизиологическую роль.

Если роды прошли благополучно и без применения седативных препаратов, здоровый ребенок ведет себя активно и сразу готов к кормлению. Малыш инстинктивно ползет к материнской груди и захватывает сосок. Часто это выглядит так, словно он всю внутриутробную жизнь тренировался это делать.

Прикладывание ребенка к груди сразу после рождения благотворно влияет на установление контакта мамы и малыша. А стимуляция соска способствует выработке большого количества окситоцина, что приводит к быстрому отхождению последа.

Пожалуй, прикладывание ребенка к материнской груди в первые минуты после рождения – самый эмоциональный и запоминающийся момент для мамы и малыша. Внутриутробная жизнь и питание через плаценту закончено, теперь инстинкт ведет младенца к маминой груди. Именно так задумано природой, и это правильно.

Как ухаживать за грудью

Часто молодые мамочки допускают некоторые ошибки в прикладывании новорожденного в начале кормления, и соски успевают потрескаться или воспалиться. Поэтому болезненные ощущения в процессе кормления некоторое время сопровождают женщин. Для того чтобы справиться с этой проблемой придерживайтесь некоторых рекомендаций:

1. Необходимо добиться правильного захвата ребенком соска. При хорошем прикладывании сосок находится глубоко внутри рта ребенка и никаким образом не стимулируется. При условии правильного прикладывания трещины на сосках заживают в течение суток или двух.
2. Мойте грудь только во время вечернего и утреннего душа, не чаще. Обмывание груди перед и после кормления – излишняя процедура, которая смывает защитный слой естественных выделений и усугубляет воспаление.
3. Применять мыло и гель для душа не следует, это очень сушит кожу.
4. При любой возможности устраивайте для груди воздушные ванны. Это способствует быстрому заживлению сосков.
5. В особо запущенных случаях в перерывах между кормлениями можно использовать лечебные мази с содержанием ланолина. Но делать это только после консультации с врачом.

«Соска, пустышка, накладки для груди отрицательно влияют на правильность прикладывания ребенка к материнской груди. В первое время, пока малыш не научился правильно сосать грудь, использовать их нельзя. Во время кормления грудью ребенок должен активно двигать челюстями и языком чтобы добыть молочко, а из соски молоко само вытекает, прилагать усилия не нужно. Использование соски часто является причиной отказа от груди.»

Подробное видео с практическими инструкциями: как приложить ребенка к груди для кормления

Порой молодая мама, испытывая боль на первых порах, готова прекратить грудное вскармливание. В самые критические моменты помните, что трещины и воспаление соска пройдут. Наберитесь терпения. Спокойно и уверенно двигайтесь к налаживанию грудного вскармливания. Как только техника прикладывания будет освоена, боль и дискомфорт исчезнет, останется лишь удовольствие от процесса кормления вашего малыша.

vseposlerodov.ru

основные правила прикладывания к груди. Популярные вопросы

Рождение ребенка — одно из самых больших чудес в мире. На первых порах малыш больше всего нуждается в матери и в ее молоке. Состав женского молока идеально подходит для нормального развития ребенка, поэтому детские врачи настоятельно рекомендуют грудное вскармливание. Однако многие молодые матери сталкиваются с проблемами: им не удается сохранить лактацию, из-за чего период грудного вскармливание сокращается всего до нескольких месяцев. К сожалению, аналогов грудному молоку не придумано, поэтому в результате ребенок не получает всех необходимых ему веществ. Педиатры отмечают, что наиболее распространенной причиной нарушения лактации является неправильное поведение молодой неопытной матери. Поэтому так важно знать, каким образом необходимо кормить ребенка и как правильно прикладывать его к груди.

В этом статье вы найдете ответы на многие важные вопросы: как понять потребности малыша, какие наиболее распространенные ошибки совершают матери грудных детей и как избежать негативных последствий этих ошибок. Эта информация поможет наладить кормление и даст возможность и маме, и ребенку испытывать от этого уникального процесса только радость и удовольствие.

Правильное прикладывание – основа дальнейшего успеха

Правильное прикладывание новорожденного к груди является одним из главных факторов, которые определяют успешность процесса кормления. Если сделать ошибку на данном этапе, то не избежать негативных последствий и для матери, и для ребенка. Например, из-за частых неправильных прикладываний ребенок может отказаться от материнского молока.

Конечно, почти во всех роддомах медицинский персонал оказывает матерям помощь во время первого кормления. Однако, к сожалению, так бывает не всегда. Поэтому следует ознакомиться к тем, как следует правильно прикладывать малыша к груди, еще до родов.

Итак, каким же образом следует правильно прикладывать ребенка к груди? Процесс осуществляется в несколько этапов:

• Кормление может продлиться довольно долго, вплоть до нескольких часов. Поэтому на первом этапе важно занять максимально удобную позу: вы не должны быстро утомиться. Кормить малыша можно практически в любом положении. Ребенок же должен быть повернут к матери животом, а его лицо должно располагаться около груди. Нельзя фиксировать головку ребенка: он должен выбирать собственное положение и иметь возможность сообщить маме, что насытился.
• Нос ребенка должен находиться близко к груди, однако не стоит прижимать его слишком сильно. Особенно аккуратными стоит быть женщинам, имеющим большой размер груди: малыш будет вынужден дотягиваться до соска, из-за чего произойдет неправильный его захват.
• Важно, что ребенок должен взять сосок в рот самостоятельно. Ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца: это чревато неправильным захватом, а значит, множеством неприятных проблем в будущем. Если ребенок взял в рот только кончик соска, маме следует аккуратно освободить его, мягко нажав на подбородок новорожденного.

Захват груди: как сделать правильно

Молодым матерям бывает непросто понять, удалось ли ребенку взять грудь правильным образом. Однако сделать это довольно просто: достаточно присмотреться к тому, как осуществляется процесс кормления. Если вам удалось добиться правильного захвата, то кормление будет выглядеть так:

• Во рту ребенка окажется не только сосок, но и ареола, губы ребенка при этом слегка выворачиваются наружу.
• Нос малыша достаточно плотно прижимается к груди, однако не тонет в ней полностью.
• Ребенок не издает никаких звуков за исключением глотков.
• Мать не чувствует дискомфорта или болевых ощущений.

Популярные вопросы

Следует ли кормить ребенка по расписанию?

С вопросом о том, нужно ли следовать графику кормления, сталкиваются почти все молодые матери. Представители старшего поколения уверенно заявляют, что кормить малыша нужно по расписанию. Однако не стоит слушать этих советов: врачи уверяют, что кормить ребенка нужно не по определенному строгому графику, а тогда, когда он этого потребует.

Дело в том, что количество вырабатываемого молока напрямую зависит от объема выпитого ребенком. Поэтому чем чаще младенец прикладывается к груди, тем меньше шансов, что возникнут какие-либо проблемы с лактацией.

Сколько времени ребенок должен пребывать у груди?

Многих волнует вопрос о том, сколько времени следует кормить ребенка. Здесь каких-либо четких рамок не существует: время зависит от потребностей малыша. Однако здоровый ребенок должен активно сосать грудь не менее получаса. Максимальное же время индивидуально для каждого малыша.

В целом, следует учитывать три основных момента:

• Время, которое младенец проводит у груди, индивидуально. Например, есть дети, которые достаточно активно сосут грудь и быстро насыщаются. Естественно, в этом случае кормление не занимает много времени. Другие же дети сосут неторопливо и даже засыпают у груди. Чтобы разбудить ребенка достаточно дотронуться до его щеки или осторожно потянуть сосок.
• Общее время грудного вскармливания определяется как желанием самой матери, так и условиями жизни семьи, например, необходимостью приступить к работе и другими факторами.
• Как правило, новорожденным дают грудь до 10 раз в течение суток. Когда ребенок начинает подрастать, количество кормлений постепенно сокращается.

Как определить, достаточно ли молока получил ребенок?

Существует одна неоспоримая истина: сытый ребенок всегда доволен. Наевшись, малыш либо отпускает грудь самостоятельно, либо засыпает. Понять, что ребенку больше не требуется молоко, можно по следующим признакам:

• Ребенок всякий раз отпускает сосок самостоятельно.
• Наблюдается равномерная прибавка как веса, так и роста.
• Малыш достаточно активен и не имеет проблем со сном.

Подробная статья: Почему ребенок не наедается грудным молоком?

Давать ли во время кормления обе груди?

В процессе кормления следует давать малышу только одну грудь. Во время следующего кормления нужно дать другую и таким образом чередовать их. Такая стратегия даст возможность наладить правильную лактацию в обеих молочных железах. Одна грудь обеспечивает младенца как передним, легким молоком, которым малыш напивается, так и задним молоком, более густым и питательным, содержащим большое количество жиров, белков и углеводов. Конечно, если малыш не наелся одной грудью, то требуется дать ему другую.

У некоторых женщин вырабатывается недостаточно молока и малыш не наедается из одной груди. Нередко это случается в те моменты, когда у ребенка происходит скачок веса или роста, например, по достижении двухмесячного возраста. В такие периоды следует давать ребенку обе груди.

Не стоит верить мнению, что в мягкой груди молока нет или его недостаточно. Если ребенок по всем признакам наелся, не нужно пытаться дать ему вторую грудь.

Как часто нужно давать малышу грудь?

Сколько раз нужно кормить ребенка, чтобы он не переедал? Стоит руководствоваться желаниями самого ребенка. Если малыш получил вдоволь молока, то голод он начнет испытывать через два или три часа. Если же ребенок просит грудь чаще, не следует ему отказывать, ведь он мог не получить необходимого количества молока во время прошлого кормления. Кормление по требованию — залог успеха: стоит навсегда забыть навязываемое старшим поколением кормление строго по графику.

Что делать, если ребенок перекормлен?

Многие молодые матери боятся, что ребенок будет закормлен. Однако не следует этого опасаться. Конечно, малыш может выпить слишком много молока, однако все лишнее он просто срыгнет, поэтому его здоровье ни в коем случае не будет подвергаться риску.

Успеет ли молоко перевариться до следующего кормления?

Многие мамы беспокоятся, что если ребенок ест слишком часто, то молоко не успеет перевариться до следующего кормления. Однако не стоит опасаться, ведь материнское молоко имеет идеальный для малыша состав, поэтому переваривается оно легко и быстро.

Кормление и плач

Что делать, если малыш плачет, и ему необходимо дать грудь? Прежде всего не нужно паниковать: прижмите ребенка к себе, немного покачайте его, поговорите с ним. Если же плач вызван тем, что малышу не удается захватить грудь, нужно выдавить ему в ротик немного молока или притронуться соском до щечки или губ. Грудь прекрасно успокаивает детей, поэтому обычно не приходится в течение долгого времени «уговаривать» младенца взять ее.

Как правильно отнимать грудь?

Важно научиться не только правильно давать грудь, но и правильно отнимать ее. Если делать это неправильно, то мама может испытывать довольно неприятные ощущения, возможны и куда более серьезные проблемы, например, трещины соска. Чтобы избежать этих неприятностей, следует дождаться, когда малыш сам выпустит сосок изо рта. Если он этого не делает, необходимо осторожно нажать пальцем на подбородок ребенка. Есть и другой способ: следует вставить мизинец в угол ротика младенцы и осторожно потянуть. Этот прием заставит малыша приоткрыть рот, после чего грудь можно будет убрать.

Что делать в случае застоя молока?

Трудно найти молодых матерей, который не сталкивались бы с теми или иными проблемами в процессе грудного вскармливания. Например, если ребенок не выпивает все молоко, оно начинает застаиваться. Грудь при этом становится твердой на ощупь. Нередко застой сопровождается повышением температуры тела и болевыми ощущениями. Если проигнорировать этот симптом, не избежать мастита, который, в свою очередь, чреват необходимостью делать хирургическую операцию.

Что же делать, если вы заметили застой молока? Действовать нужно немедленно. На начальной стадии эффективными будут массаж груди под душем, аккуратное сцеживание молока или приложение ребенка к груди. Поможет и компресс из листа капусты и меда. Массировать грудь следует весьма осторожно: массаж не должен вызывать боли и дискомфорта. Компресс нужно делать всякий раз после того, как ребенок поел. Если в течение нескольких дней все эти действия не облегчают состояние матери, необходимо обратиться в больницу.

Распространенные ошибки при кормлении грудью

Молодые мамы сталкиваются с огромным количеством информации о том, как следует кормить ребенка грудью. Нередко некритичное отношение к полученным советам заставляет совершать ошибки, наиболее распространенные из которых будут описаны ниже:

• Мытье груди накануне прикладывания к ней ребенка. Делать этого не стоит: вполне достаточно принимать душ утром и вечером. Слишком сильная увлеченность гигиеническими процедурами приводит к тому, что с сосков смывается специальная смазка, защищающая их от травм.
• Грудь нужно поддерживать рукой. В этом случае в местах, которые соприкасаются с рукой, могут возникать застои молока.
• Ребенку необходимо давать воду или некрепкий чай. В материнском молоке содержатся все необходимые вещества: малыш не только наедается, но и напивается им вдоволь.
• При простудных заболеваниях или появлении на сосках трещин нужно переходить на смеси. Если мама простудилась, то для защиты малыша во время кормлений стоит надевать медицинскую маску: этого вполне достаточно, так как болезнетворные бактерии не проникают в молоко. От трещин же защитят специальные силиконовые накладки на грудь.

Это — далеко не полный список ошибок, которые может совершить молодая мама. Если у вас возникают какие-либо еще затруднения, стоит проконсультироваться с врачом.

Налаживание лактации

Сразу после того, как малыш поел, остатки молока следует сцедить. Для сцеживания используется чистая емкость, перед процедурой нужно тщательно вымыть руки. На сегодняшний день в аптеках можно увидеть широкий ассортимент молокоотсосов, однако прибегать к ним нужно только в крайнем случае, так как молокоотсосы травмируют тонкую кожу сосков.

Существуют общие правила кормления малыша грудью:

• Давать грудь надо спустя несколько часов после того, как малыш появился на свет, так как это стимулирует лактацию.
• Если малыш испытывает голод, он предпринимает попытки найти сосок, открывая рот и чмокая губами. Если младенец не пытается найти грудь, необходимо приложить сосок к его губкам.
• Малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу.
• Щечки и носик младенца должны достаточно плотно прижиматься к груди.
• Нет необходимости давать обе груди за одно кормление: ребенку достаточно полностью выпить все молоко из одной груди.

Новорожденному следует придать грудь как можно раньше. В современных роддомах первое кормление происходит спустя пару часов после родов. Первое кормление имеет исключительную важность, ведь именно в это время сформируется рефлекс правильного захвата соска, что станет залогом успешного грудного вскармливания  в будущем.

Как должна вести себя кормящая мать?

Существуют правила, которыми должна руководствоваться кормящая мама:

• В первые дни после родов нужно питаться продуктами, в которых содержится много клетчатки. А вот большого количества сахара лучше избегать. Откажитесь от табака и алкоголя, а также ограничить употребление продуктов, способных вызывать аллергию (цитрусовых, яиц и т.д.). Читаем, что можно и что нельзя кормящей матери.
• Не отвлекайтесь на телевизор или компьютер во время кормления: в первые месяцы жизни именно в этот момент происходит общение матери и малыша, поэтому стоит сосредоточить на ребенке все свое внимание.
• Нужно давать малышу возможность срыгнуть, а после кормления держать его столбиком, что является профилактикой болей в животе.
• Стоит отказаться от грудного вскармливания, если мама страдает от тяжелых заболевания (СПИДа, туберкулеза, гепатита и т.д.).

babymir.net

Правильное прикладывание ребенка к груди. — запись пользователя PRINTEMPS (PRINTEMPS) в сообществе Грудное вскармливание в категории Как кормить, прикладывание, требование

обязательно прочитать беременным!!!
здесь видео с правильным прикладыванием

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди,  то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…
Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.
В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации. Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания.  В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать  соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.
Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его  приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.
Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. ( Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…
Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама  говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.
 Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие  движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко  как бы впрыскивается ребенку в рот. 
Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок,  то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза.   Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.
Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:
“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г  способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родах и  вмешательство в процесс обучения после родов. Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.
   …. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”
Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания - огромно.
Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша  не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот,   нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.
Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.
Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные  ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют.  Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания.  
В этом случае собственно сосок попадает  за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока.  Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.
Если женщина никогда  не видела , как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания,  очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…
В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.
В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.
К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто  таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам  даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью.  пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая  долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.
Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.
Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию  женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска. 
Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается,  что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.


При прикладывании ребенка постарайтесь следовать  общим рекомендациям:
1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.
2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.
3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!”  Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!
4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.
5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный  не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать.  Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.
Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.
6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.
7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.
Если у мамы длинные и (или ) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется.  Начинается нехватка молока.  Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.
Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.
          В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.
Лилия Казакова, 
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание

www.babyblog.ru