Как правильно вводить смесь: Как вводить смеси при грудном вскармливании?

Как правильно вводить смесь при грудном вскармливании: с чего начать?

Всем привет! Вы находитесь на виртуальных страницах детского журнала. Только у нас вы сможете найти любую информацию, о детском воспитании, кормлении, и развитии.

Иногда женщины по различным причинам, а их достаточно много, вынуждены прибегать к смешанному питанию.

В связи с этим возникает вопрос, как правильно вводить смесь при грудном вскармливании. Вас также интересует ответ на этот вопрос? Тогда выход один, дочитайте статью до конца и вы узнаете:

• Два вида докорма
• Важные правила

Два вида докорма

Для начала давайте вкратце разберем два основных вида, а если быть точнее варианта докорма.

1. Вы только что покормили пупса, но он показывает вам причмокиванием, о том, что еще не достаточно сыт. Значит, после насыщения грудным молоком добавляется еще и магазинное питание. Нотолько помните, искусственное молочко всегда дается после груди, и никак иначе. Этот способ хорош тем, что стимулирует выработку молока.
2. Чередуем насыщение, таким образом, одно грудь, следующее смесь. Такой вариант хорошо подходит, в случае если грудное молоко появляется очень медленно.

А теперь рассмотрим оба варианта, более детально.

Способ 1

Этот вариант смешанного питания отлично подходит в том случае, если маминого молока почти хватает на кормление.

К примеру, если малютка в 1 месяц выпивает 90 грамм, а у мамы есть 60, проделав нехитрые математические действия, мы понимаем, что малютка не доедает 30 грамм. Нехватку мама успешно компенсирует искусственным питанием.

Как быть насчет режима? Нужно ли в случае если карапуз на смешанном вскармливании, придерживаться режима, и кормить малютку по часам. Нет, не нужно.

Вы, как и при простом грудном вскармливании кормите ребеночка по требованию. Отличие лишь в том, что после груди вам нужно допоить карапуза.

Теперь давайте поймем, как можно определить, сколько маленький пупс недоедает. Наиболее простой, и верный способ, это провести контрольное взвешивание.

Делается это так, взвешиваем детеныша до и после кормления. Важная деталь, взвешивать ребенка нужно в том же памперсе и одежде. Смотрим, сколько ребеночек прибавил после кормления, и узнаем, сколько же он скушал.

Приведу вам таблицу, в которой вы увидите, сколько должен съедать ваш карапуз.

Мой возраст	Я ем за сутки (в мл.)	Я ем за 1 раз (в мл.)	Сколько раз в день я ем
От 0 до 4 недель	600 – 700	От 80 до 100	Ем часто 7 – 8 раз
в 2 месяца	650 – 900	От 100 до 140	7 – 6 раз
в 3, 4 месяца	850 – 1000	140 – 160	6
в 5, 6 месяцев	950 – 1000	От 160 до 180	5

Теперь вы знаете, сколько малютка должен скушать, и наверняка уже знаете,сколько кушает. Осталось дело за малым, взять емкость и развести докорм.

Способ 2

Этот вариант мама использует в том случае, если ее молока не хватает значительно, или в силу физиологии молоко прибывает очень медленно.

Например, малютка громко и возмущенно требует, есть, а грудь совсем пустая, потому что еще не наполнилась после предыдущего кормления.

Естественно ни одна здравомыслящая мама не станет ждать, пока у нее появится молоко, а поскорее успокоит и накормит орущий комочек. Как это должно происходить правильно.

• Утро, часиков 8 – 9, кормим смесью, поскольку, скорее всего после ночи, грудного молока нет. Например малютке в 3 месяца, нужно дать ему 150 мл. питания.
• В 12 часов ненасытный карапуз снова требует кушать. К этому времени молоко в груди появилось, и мама кормит им карапузика.
• В 3 часа, снова искусственное питание, так продолжается на протяжении всего дня.

Кстати: Педиатры рекомендуют, выдерживать между кормлениями 3,5 – 4 часа.

Важные правила

• Детское питание выбираем строго по возрасту. Деткам до полугода адаптированная смесь, после частично адаптированная. На пачке обычно стоит цифра 1 или 2.
• Для кормления используется ложка или шприц. Но если такой способ вам сложен, то на крайний случай можете воспользоваться бутылочкой. Соска в бутылке должна быть твердой, с маленькой дыркой.
• Когда вы только переходите насмешанное питание, или если вам пришлось сменить питание, то даете ребеночку только по 10 мл.,и смотрите за его реакцией.

Какой бы вариант вы не выбрали для себя, в любом случае, перед тем как что-то начинать сходите, а прием к доктору, который проконсультирует и даст ответы на все ваши вопросы.

А теперь предлагаю вам, нажать на значок «Мне нравится» и поделится этой статьей с друзьями. А еще вы всегда можете оставить комментарий к любой публикации, уточнить, если что-то осталось неясным, или поправить, если считаете какой-то совет неверным.

Пока!

Этой статьей стоит поделиться

Смеси и прикорм. Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет

Смеси и прикорм

Правильное введение смеси, а затем и прикорма – самый важный аспект профилактики дерматита и других псевдоаллергий до года.

Более 85 % всех дерматитов у детей до года связано с неправильным, неадекватным развитию ферментативных систем ребенка введением прикормов. И многим детям из этих 85 % ошибочно ставится диагноз «аллергия».

До 5 месяцев вводить прикорм не нужно. Введение даже соков, не говоря уже о пюре и кашах до полугода, – это тяжелое испытание для кишечника и ферментативных систем ребенка. В ответ на неправильное и раннее введение прикорма организм малыша может отреагировать не только, например, запором и плохим сном, но и атопическим дерматитом.

Итак, ребенку 5 месяцев. Это значит, что пора готовиться к тому, что произойдет в полгода. Что произойдет к 6 месяцам? К этому сроку мамино молоко теряет некоторое количество своих полезных свойств и становится уже не столь питательным. Поэтому после полугода ребенку следует начинать давать дополнительно к маминому молоку смесь. Для того чтобы грудное вскармливание после этого не прекратилось, не уменьшилась выработка грудного молока, надо обязательно сначала кормить грудью, а затем докармливать смесью. Ни одно кормление не следует заменять целиком на смесь. Грудь, потом смесь. Смесь как десерт. Смесь как прикорм. Замена одного из кормлений целиком смесью ошибочна и приведет к снижению лактации, вероятности отказа от груди, повышенному риску атопического дерматита.

Смесь лучше давать либо с ложечки (но это сложно), либо из бутылочки с жесткой соской. Это нужно для того, чтобы у ребенка не было искушения отказаться от маминой груди из-за того, что из бутылочки сосать легче. Если вы будете кормить из бутылочки с жесткой соской, то ребенок, скорее всего, не откажется от груди. Если вы сначала будете всегда давать грудь, то, несмотря на провокации малыша «я не буду грудь, я люблю бутылку», голодный ребенок все равно будет есть из груди.

Общее правило введения всех прикормов (смесей, соков, пюре и каш) – начинать с минимальной дозировки. Можете давать капельку – давайте капельку.

В отличие от всех прикормов, смеси можно давать чуть больше, потому что она не так агрессивна к желудочно-кишечному тракту ребенка, как соки, и по составу и консистенции больше всего похожа на материнское молоко. Сок также похож на молоко по консистенции (потому что жидкий), но не по составу.

Какую смесь лучше выбрать? В принципе, любую, если доктор не установил никаких ограничений. Единственное условие – на упаковке должно быть написано, что ее можно давать детям с рождения.

Смеси нужно разводить водой – либо детской, либо кипяченой.

Ваша главная задача с 5 до 6 месяцев – сделать так, чтобы в 6 месяцев вы уже спокойно могли дать ребенку такое количество смеси, которое он захочет выпить после сосания вашей груди. Представьте, что молока у вас стало меньше, например только 20 мл. Значит, недостающие миллилитры малыш может выпить только из бутылочки в виде смеси.

Вы начали вводить смесь (прикорм) и чутко присматриваетесь к самочувствию ребенка. Если вдруг ребенка обсыпало, то вы совершенно спокойно можете отменить тот прикорм, который вводили, в данном случае смесь, и подождать неделю. Если проблемы исчезнут, то можно вводить другой продукт, другую смесь. В будущем же, если вы ввели яблочный сок, через неделю отдыха вводите грушевый или морковный, а к тому прикорму, который вызвал у ребенка сыпь, возвращайтесь через 2–3 месяца, когда дозреют его ферменты.

Итак, вы ввели смесь. В 6 месяцев получится, что вы кормите грудью и докармливаете смесью (ни в коем случае не заменяете грудное молоко смесью!). Если у вас было 8 грудных кормлений, так и должно остаться – 8. Просто на десерт идет смесь, а десерта может быть много. Затем к этой смеси вы добавляете, например, соки (можно капать их прямо в смесь). Добавили одну капельку, на следующий день две, затем три и т. д. Но рано или поздно вам это надоест и вы начнете вводить прикорм менее осторожно. Секрет в том, что к тому времени, когда вам это надоест, вы введете уже 5 или 10 продуктов и, соответственно, у ребенка будет больше возможностей переварить тот большой объем нового продукта, который вы дадите впервые (например, четверть или половину чайной ложки пюре).

Пюре лучше вводить после соков, причем использовать одинаковые продукты. Например, после яблочного сока вводите яблочное пюре. После морковного сока – морковное пюре.

Сок можно также капать сразу в ротик ребенка, только делайте это уже после кормления грудью, чтобы перед любым таким напряжением была «разминка»: сначала малыш «разминается» грудным маминым молоком, а затем получает «в нагрузку» все остальное.

А если молока много, то нужно ли вводить смесь? Да, нужно. Ребенок растет, и вместе с ним растет его потребность в пище. Объективно количество молока в груди мамы будет уменьшаться, с каждым месяцем его будет меньше и меньше. Верно также и то, что после полугода уменьшается пищевая ценность грудного молока.

Если молока много, то нужно ли ребенка принудительно оторвать от груди, чтобы дать смесь или прикорм? Нет, пусть ребенок доедает грудное молоко. Если он не хочет смесь, пусть не ест. В любом случае первым прикормом должна быть смесь. Если молока очень много и ребенок после 6 месяцев на нем прибавляет нормально, по 600 г в месяц (что встречается очень редко), то смесь не нужна.

Запомните: смесь – первый прикорм, а не замена грудного молока.

Когда придет время начинать вводить соки и пюре, начинайте с детского питания из магазина. Сначала детское питание из баночек и коробочек, а затем уже то, что вы самостоятельно приготовите на кухне, натерев на терке. Но помните, что все баночки и прикормы – на десерт.

Можно ли прекращать кормить ребенка грудью раньше года, например в 3 месяца? Нет.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Смешанное вскармливание грудничка: как правильно организовать, когда вводить прикорм и другие правила

В чем отличие смешанного и искусственного вскармливания
Когда нужно переходить на смешанное вскармливание грудничка
Как правильно организовать смешанное вскармливание
Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании: график

Сколько должен съедать ребенок
Как выбрать бутылочку для новорожденного
Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Когда заменители грудного молока занимают 2/3 от полного объема пищи ребенка, такое вскармливание называют искусственным. Если смеси и маминого молока 50 на 50 — это смешанный тип питания. Оно предпочтительнее искусственного, однако для перехода на него нужны веские причины.

1. Ребенок родился недоношенным 

Педиатр может прописать смешанный тип вскармливания, если ребенок родился маловесным или недоношенным, если мама болеет, принимает лекарства и временно прерывает кормление, или же не хватает молока.

2. У мамы недостаточно молока

С недостатком столкнулась мама двоих детей Ольга. Она рассказала Lisa.ru, что младшую дочь с трех месяцев до неполных двух лет кормила одной грудью — во второй молока было слишком мало. Приходилось докармливать малышку смесью. «В этом нет ничего страшного, если не бросать кормление грудью совсем, — говорит Ольга. — Нужно изо всех сил бороться за его сохранение».

3. Ребенок медленно набирает вес

Мама троих детей Юлия говорит, что с ее первенцем так и было. Педиатра беспокоило, что в возрасте пяти недель малыш «отставал от графика», и доктор порекомендовала сочетать грудное и искусственное вскармливание. «Времена изменились. Сейчас врачи, скорее, посоветуют, как наладить грудное кормление, нежели будут прописывать смесь», — говорит Юлия.

Если речь идет о новорожденном, то в первые две-три недели жизни лучше по возможности обойтись без смеси. Пусть малыш привыкнет к груди, а у мамы установится лактация. В возрасте от одного месяца все равно стоит сначала приложить все усилия, чтобы наладить грудное кормление.

Когда именно предлагать смесь

Педиатры советуют докармливать только после прикладывания, когда малыш высосал обе груди, даже если молока очень мало. И давать смесь не сразу, чтобы грудничок не потерял мотивацию «добывать» молочко привычным путем.

Лучше начинать кормить ребенка смесью утром. Пока желудок ребенка не приспособился к новому режиму, могут возникать аллергия на смесь или проблемы с пищеварением. Днем тебе будет легче отследить это.

Смесь должна подходить по возрасту и составу. На рынке есть продукты на коровьем, козьем, соевом молоке и многие другие. Подобрать свою лучше, посоветовавшись с хорошим врачом. Если организм младенца не примет даже рекомендованное питание, стоит аккуратно перейти на другое.

Многих волнует режим смешанного питания. Если обобщить все рекомендации, то грудью кормить стоит по требованию, докорм — по графику в одно и то же время, но не более пяти кормлений в сутки. А вечером и ночью — только мамино молоко. Пример смотри в таблице.

Время	Тип кормления
06:00	Смесь
09:00	Смесь
12:00	Смесь
15:00	Смесь
18:00	Смесь
21:00	Материнское молоко
00:00	Материнское молоко
03:00	Материнское молоко

Всегда помни о важном правиле смешанного вскармливания: у приготовленной смеси нет срока годности. В нее очень быстро попадают бактерии, поэтому делать ее нужно непосредственно перед кормлением и не запасаться «впрок».

Суточная потребность младенца индивидуальна. Она зависит от веса, аппетита, питательности маминого молока или же состава смеси. Поэтому ориентироваться на нижеприведенные цифры можно с учетом личной ситуации. Формул расчета общей потребности в пище существует немало, вот одна из вариаций.

• Возраст малыша от 1 до 10 дней. При весе менее 3200 нужно умножить возраст в днях на 70. При весе более 3200 г умножить возраст на 80.
• Ребенок старше 10 дней, но младше 2 месяцев. Ему нужна пища в объеме 20% от массы тела.
• Детям от 2 до 4 месяцев требуется пища в объеме 1/6 от массы тела.
• От 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела.
• Детям от 6 до 12 месяцев нужно питание в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Получили общую цифру. Делим ее на количество кормлений, и узнаем, сколько примерно нужно малышу для сытости за один подход. Ну, а количество фактически полученного молока можно вычислить с помощью контрольных взвешиваний в течение дня.

Если по всем показаниям ему не хватаем еды, плюс налицо признаки недоедания (слезы, капризы), то нужно рассмотреть все возможные способы налаживания грудного кормления. И, возможно, прибегнуть к прикорму.

Есть мнение, что минусом смешанного вскармливания является возможный отказ ребенка от груди в пользу бутылочки, ведь из нее сосать легче. Однако страхи не всегда оправдываются, а некоторые дети, наоборот, выплевывают соску и требуют маму. И не зацикливайся на количестве бутылочек, гораздо важнее — подобрать оптимальную форму соски для младенца. Когда определишься с тем, какую соску признает ребенок, можно покупать полный комплект.

Кстати, если наметилась тенденция к отказу от груди, можно попробовать подобрать круглую соску с широким основанием и минимальным проколом, чтобы ребенок именно захватывал ее и прилагал силы при сосании.

А еще существует дополнительная система кормления SNS, имитирующая грудное кормление. К маминым соскам подводятся тонкие трубки, по которым из резервуара поступает молоко. В системе вакуум, чтобы новорожденный сосал с усилием.

Если говорить о первом прикорме при смешанном вскармливании, то тут не должно возникать никаких вопросов. ВОЗ рекомендует вводить его так же, как и детям, которые находятся на грудном или искусственном, то есть с шести месяцев.

Информация о том, что прикорм искусственникам стоит давать с четырех месяцев давно устарела. Конечно, бывают исключения. Например, в том случае, если ребенок плохо набирает в весе. Но в данном вопросе нужна консультация педиатра.

Фото: Pixabay.com

Молочная смесь Nan Optipro 4: как правильно вводить докорм в рацион малыша

Случается, чтобы покрыть суточную норму питания, грудного молочка малышу не хватает Тогда мама докармливает кроху специальной детской смесью. В этой статье эксперты Клуба “Нестле Беби” расскажут обо всех тонкостях докорма. В чем его отличие от прикорма, и как компенсирует недостачу материнского молока молочная смесь Nan Optipro 4. Давайте узнаем.

Когда нужно докармливать ребенка

Основная причина докармливания малыша искусственной смесью – нехватка материнского молока. Его может быть недостаточно, когда родилась двойня/тройня или мама переживает сильный стресс.

Кроме того, для докорма существует ряд медицинских показаний, а именно:

• лечение матери препаратами, которые опасны для грудничка;
• маленький вес новорожденного – на искусственных смесях кроха поправляется быстрее;
• мастит, лактостаз, лактокриз;
• обстоятельства, когда мама надолго отлучается, и нет возможности постоянно прикладывать кроху к груди.

В чем отличие докорма от прикорма

Прикорм – этап естественного взросления маленького человечка. После 6 месяцев крохе положено попробовать твердую не молочную пищу – овощи, фрукты, рыбу, мясо.

Докорм же может понадобиться сразу после рождения, если у мамы недостаточная лактация. Используют смеси исключительно на молочной основе.

Достаточно малышу ГВ или нужно дополнительно вводить в рацион смесь, определит педиатр, исходя из того, как ребенок набирает вес. Но мама и сама может понять о том, что кроха не наедается, если между приемами пищи малыш капризничает и редко “ходит по-маленькому”, менее 10-12 раз в сутки.

Какую молочную смесь выбрать

По словам педиатров и опытных мамочек из Клуба Нестле Беби, молочная смесь NAN 3, 4 отлично справляется с задачей докорма. В ее составе есть все компоненты для полноценного роста и укрепления иммунитета крохи.

По сути, это оптимизированный белковый комплекс, который не допускает дефицита белка в детском организме. Смесь легко готовить и хранить остаток сухого молочка в банке. Есть мерная ложка и плотная крышка – все для удобства кормления с первых дней жизни.

Почему белок Optipro полезен:

• гармоничное развитие ребенка
• правильный метаболизм
• легкое усвоение
• нет риска ожирения

Именно в первые два года жизни в организме человека формируются обменные процессы, поэтому в этот период особенно важно внимательно следить за метаболизмом ребенка. Смеси Nan Optipro рассчитаны для малышей от 0 и до 18 месяцев. В них содержится достаточно белка и оптимальный аминокислотный состав.

Как докормить малыша, если он не наелся?

Если нехватка грудного молока очевидна, вводить искусственные смеси в рацион малютки все равно следует постепенно. Главное правило – предлагать смесь после ГВ как продолжение трапезы и только с 6 до 22 часов. Для первого раза достаточно 10 мл готового продукта, дальше объем постепенно доводят до 30 мл. Если малыш не съедает все за раз, хранить разведенное молоко не нужно. К каждому приему пищи готовьте свежую порцию.

Схема докорма рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом возраста и веса малыша. Когда материнского молока меньше нормы, недостаток компенсируют смесью. Через полгода дефицит молока можно покрыть прикормом не молочными продуктами.

Можно ли смешивать смесь и грудное молоко

Грудное молоко – это подаренное природой чудо-питание, которое защищает кроху от всех болезней. С молоком матери, малышу передаются важные антитела и ферменты, которые активно борются с инфекциями, укрепляют иммунитет малютки и помогают обмену веществ быстрее адаптироваться к новому миру после жизни в животе мамы.

О пользе грудного молока мы можем говорить вечность и, самое главное, что это действительно правда. Но что делать мамам если малыш круглосуточно капризничает, постоянно требует еду и все равно остается голодным…

В таком случае, самый оптимальный выход из ситуации – это докорм детскими смесями. Молодых мамочек нередко тревожит один вопрос – а можно ли смешивать смеси и грудное молоко и как это правильно делать?

В сегодняшнем материале мы постараемся Вам ответить на все вопросы и непременно посоветуем, как это правильно выполнять.

Грудное молоко и смесь одновременно

Нехватка грудного молока – это очень частое явление, с которым приходится сталкиваться многим роженицам. И как бы не рекомендовали специалисты, что первые месяцы вскармливать ребенка нужно исключительно материнским молоком, иногда некоторым мамам это довольно сложно физиологически и чаще всего именно искусственной смесью приходится докармливать свое дитя.

Как утверждают ведущие педиатры кормить малыша необходимо грудью и смесями поочередно в такой же последовательности: сначала грудь, потом смесь (это связано с тем, что пока у ребенка есть аппетит перед кормлением, он будет сосать молоко из груди, а если первой дать смесь, то потом он может отказаться от груди вследствие первичного удовлетворения). Или возможно заменить одно или несколько кормлений смесью.

У специалистов есть одно важное требование ко всем мамам, которые вводят в прикорм детское питание, смесей должно быть в прикорме меньше, чем естественного молока матери (опять же, в соответствии с физиологическими возможностями мамы).

Для того чтобы не спровоцировать коварные и опасные последствия, придерживайтесь этих правил:

• Не давать ребенку смеси сразу после его рождения. Вскармливать малютку исключительно 2-3 недели естественным молоком матери, а только потом поэтапно и очень осторожно вводить прикорм рекомендованными смесями.
• Предварительно проконсультироваться с Вашим педиатром и подобрать самую полезную и необходимую Вашему крохе смесь.
• При небольшом объеме докорма, следует давать смесь с ложки, потому что из соски малышу легче получать питание и он может просто отказаться от груди. Если же объем рассчитан большой, то соска должна быть упругой с тоненькими отверстиями, чтобы малыш «трудился» для получения питания из бутылочки.
• Если вдруг Вы наблюдаете какие-либо реакции со стороны малыша, которые кажутся Вам не нормой, необходимо получить консультацию у своего педиатра в самое ближайшее время.

Преимущества смешанного кормления

Параллельное применение грудного молока и смеси имеет множество достоинств и преимуществ:

• При нехватке материнского молока – малыш сыт, здоров и в прекрасном самочувствии.
• У молодой мамы есть возможность доверить своего малыша родным и уделить себе немножко внимания.
• Ночью сытый ребенок спит без пробуждений, а если и просыпается, то крайне редко.

Для каждой матери здоровье деток – это самое главное в ее жизни. Когда малыш получает грудное молоко и смесь одновременно, возможная нехватка питательных веществ сводится к нулю (которая могла возникнуть при недостаточности грудного молока). С таким докормом у малыша наблюдаются необходимый набор массы и нет проблем с его полноценным развитием, ребенок отлично себя чувствует и радует своих родителей.

Минусы при смешанном кормлении

Сочетание материнского молока и искусственной смеси, даже самой дорогой, имеют в применение не только плюсы, но, к огромному сожалению, и свои минусы. Каждый родитель обязан знать и помнить, что проявление любых симптомов – это срочный визит к специалисту. Такими симптомами могут быть:

Даже если Вашей крохи не подошла смесь – это не означает, что ребенка нужно будет немедленно лечить, вводить медикаментозную терапии и ложиться с ним в стационар. Как утверждают специалисты, такие симптомы устраняются обычной коррекцией детского рациона.

Рекомендации ведущих специалистов

Молодым родителям рекомендуется не вносить самостоятельно изменения в меню своего ребенка. Каждая мама, для того чтобы избежать проявление последствий, обязана получить предварительные медицинские рекомендации и только потом приобретать смесь и вводить ее в прикорм. Педиатр, у которого наблюдается ребенок, в подробностях объяснит, как проводится правильно прикорм и посоветует, как грамотно это выполнить.

Уважаемый мамы, берегите своих детей с первых дней их жизни, внимательно следите за их самочувствием и поведением. Ребенок, который только появился на свет, не умеет симулировать и злоупотреблять Вашим вниманием. Любое проявление симптомов – это первый сигнал детского организма о помощи, научитесь его понимать и своевременно устранять. Ведь только мама, понимает своего малыша и чувствует сердцем!!!

Первый прикорм по месяцам: таблица для детей до года

Содержание:

1. Как правильно вводить прикорм?
2. Схема введения прикорма и аллергия
3. Как заменять кормления прикормом?
4. Как быстро вводить новые виды продуктов?
5. «Педиатрический» и «педагогический» прикорм
6. Как продолжать введение прикорма?
7. Как понять, что ребенку достаточно молока?

После того, как налажено грудное вскармливание или подобрана искусственная смесь, следующая задача, которую решают родители — научить кроху есть что-то кроме молока или смеси, то есть прикорм.

Как правильно вводить прикорм?

Педиатры постоянно пересматривают правила введения прикорма, и рекомендации, с чего начать, становятся все менее строгими.

Когда вводить прикорм?

Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии. Он:

• может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,

• не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),

• засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,

• может отвернуться от ложки, если не хочет есть.

Считается ^1,2,5, что лучше всего вводить прикорм в 6 месяцев.

Почему не нужно вводить прикорм раньше?

Потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах до полугода полностью удовлетворяются грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Когда-то при искусственном вскармливании прикорм грудничка начинали раньше, но это было связано с недостатками старых молочных смесей, которые удалось исправить в современных.

До 6 месяцев пищеварительная система не приспособлена к разнообразной плотной пище, а кроме того, высок риск подавиться, поскольку ребенок еще не умеет глотать правильно ничего, кроме жидкостей. Поэтому не рекомендуется ² давать каши с хлопьями из бутылочки ребенку, который ест лежа.

С чего начинать прикорм?

Ответ может быть неожиданным, но вы можете начать прикорм с любых не запрещенных для малышей продуктов подходящей консистенции. Дети до 8 месяцев обычно не умеют жевать и могут подавиться твердыми кусочками, поэтому им нужно превращать все продукты в пюре, которое со временем можно делать все более густым.

Нет подтверждений того, что порядок введения прикорма как-то влияет на здоровье ребенка.

Также до года не рекомендуется поить ребенка большим количеством коровьего молока и давать ему мёд. Но причина не в аллергии, а в том, что коровье молоко содержит мало железа, а мед может содержать споры бактерий, вызывающих ботулизм.

Конечно, не следует давать жирные, соленые, содержащие искусственные красители и консерванты продукты, но большинство родителей вряд ли решит это сделать.

Как это ни удивительно, по современным рекомендациям^1,2,5 на этом запреты заканчиваются. Вы можете выбрать абсолютно любой вид овощей и фруктов любого цвета, любое нежирное мясо, крупу или детский кисломолочный продукт и начать прикорм с него.

Для домашнего использования не актуальны сложные таблицы введения прикорма по месяцам с точностью до 2 недель и 10 граммов. У вас же нет задачи рассчитать стоимость продуктов для 500 грудничков на год. Вы будете ориентироваться на аппетит и вкусы своего малыша, а также семейные традиции питания.

Схема введения прикорма и аллергия

Нет смысла откладывать введение в рацион ребенка «аллергенных» продуктов до возраста после года. Выясняется, что если продукт начинают давать раньше, это снижает вероятность аллергии на него ⁴. Тем не менее, если у вас или ваших родственников есть аллергия на определенный продукт, посоветуйтесь с педиатром перед тем, как давать его ребенку. ¹

Чаще всего аллергия развивается на орехи, пшеницу, яйца, сою и рыбу (есть еще морепродукты вроде устриц, но ими детей обычно не кормят). Начать прикорм, например, с рыбы — необычное решение, но нет научных данных о том, что это чем-то вредно. Подавляющее большинство детей нормально их переносят, а те, у кого на них аллергия, проявляют ее независимо от срока введения ².

Как заменять кормления прикормом?

На эту тему не проводилось строгих исследований, поэтому нельзя сказать, что какая-то методика точно лучше другой. Многие врачи рекомендуют сначала давать прикорм, а потом грудное молоко или смесь, чтобы ребенок не успел насытиться и охотнее ел непривычные пюре.

Однако иногда советуют сначала дать грудь или бутылочку, чтобы ребенок настроился на прием пищи, а не на игру с ней, потом дать прикорм, потом докормить жидким питанием. Может быть, кому-то будет удобнее сначала делать так, а когда ребенок привыкнет есть с ложки, переходить к первому варианту.

Как быстро вводить новые виды продуктов?

Нет необходимости давать малышу сразу несколько видов новой еды. Он в любом случае не голодает, и разумно делать перерывы несколько дней (чаще всего рекомендуют 3 дня) перед следующим продуктом.

Сначала дают совсем небольшое количество еды (примерно половину ложки). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать порцию. До скольких граммов? До маленькой детской мисочки. Совершенно не обязательно взвешивать порцию на весах. Все равно ребенку надо дать столько, сколько он охотно согласится съесть.

Имеет смысл отложить ввод нового продукта на несколько дней, если ребенок болеет или ожидается какое-то значимое изменение (например, смена молочной смеси или места жительства). Тогда будет легче понять причину возможной реакции.

«Педиатрический» и «педагогический» прикорм

Педагогическим называют метод введения прикорма, когда ребенку дают очень маленькие кусочки еды с общего стола, когда ест вся семья. Часто его противопоставляют педиатрическому, когда ребенка специально сажают в стульчик и пытаются как-то сделать так, чтобы он съел количество определенной еды, написанное в специальной таблице.

На самом деле никакого противопоставления этих двух видов прикорма нет, и нет четких границ между ними. Никакой современный педиатр не требует ребенка есть строго 150 г именно брокколи обязательно в одно кормление.

При педагогическом прикорме родителю нужно самому есть продукты, которые можно давать детям (не рекомендуется добавлять в прикорм сахар и соль ⁵, и это может быть не очень вкусно), а также учитывать, что твердыми кусочками ребенок может подавиться.

Правила прикорма

Задача родителя — предложить еду и помочь поместить ее в рот, пока ребенок не справляется с ложкой. Не нужно заставлять ребенка есть (в том числе всовывать ложку в рот, отвлекая игрушкой или мультиком). Если ребенок отказывается (отворачивает голову, намеренно выплевывает еду, отодвигает ложку рукой), остановите кормление. Начинать прикорм нужно в спокойной и позитивной обстановке. Если ребенок плачет или плохо себя чувствует, лучше покормить его так, как ему привычно. Если ребенку не понравился новый продукт, попробуйте предложить его повторно через несколько дней. По статистике, ребенку иногда нужно попробовать еду 15 раз, чтобы привыкнуть к ее вкусу. Детям естественно любить сладкие фрукты больше, чем несладкие овощи. Нет смысла вводить из-за этого овощи раньше фруктов, это не повлияет на предпочтения в будущем.

Как продолжать введение прикорма?

В 8-10 месяцев дети научаются откусывать и жевать пищу (даже если еще нет зубов, им можно начинать давать кусочки плотных продуктов, например, овощей, но по-прежнему они могут подавиться твердыми продуктами, например, нельзя давать орехи или семечки.

ВОЗ и все врачебные организации мира рекомендуют продолжать кормление грудью по крайней мере до 1 года (ВОЗ даже дольше, но это важно в странах с плохим питанием и гигиеной). Дальше это не имеет несомненных преимуществ для здоровья при полноценном основном питании.

Таблица прикорма детей до года (по рекомендациям Американской педиатрической ассоциации, базы и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания)

Возраст	Продукты
до 4 месяцев	Только грудное молоко или адаптированная молочная смесь.
4-6 месяцев	Можно по желанию давать очень небольшое количество прикорма (те же продукты, что в 6-8 месяцев, но без намерения заменять ими основное питание).
6-8 месяцев	Начинают прикорм с любого из продуктов следующих групп: овощи, мясо, фрукты, зерновые каши, детские кисломолочные продукты, постепенно добавляя остальные продукты этих групп, включая потенциально аллергенные (рыбу, яйца). Консистенция — однородное пюре. Нельзя мёд и коровье молоко до года. Можно предлагать воду, особенно в жару.
8-12 месяцев	Продолжают расширять набор продуктов из групп, подходящих для 6-8 месяцев, можно давать более крупные кусочки.
После 12 месяцев	Ребенок может есть все продукты, входящие в здоровое питание взрослых (можно ориентироваться на рекомендации ВОЗ), в том числе коровье молоко и мёд.2,3 Семечки, орехи и мелкие леденцы опасно давать до 3 лет из-за риска подавиться.

Имеет смысл обсудить соки, которые раньше рекомендовали вводить по каплям чуть ли не с 2 месяцев. Сейчас специалисты по детскому питанию не рекомендуют давать много сока (как и других сладких напитков) ни в каком возрасте. Сок снижает аппетит, провоцирует кариес и не содержит ничего дополнительно полезного по сравнению с фруктами.

---

Ссылки на источники:

1. https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

2. Teresa K Duryea, MDDavid M Fleischer, MD UpToDate. Patient education: Starting solid foods during infancy (Beyond the Basics)

3. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3637/ Кишечный ботулизм и мёд.

4. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa’ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-Sponsored Expert Panel. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):e1.

5. Fewtrell, Mary; Bronsky, Jiri; Campoy, Cristina; Domellöf, Magnus; Embleton, Nicholas; Fidler Mis, Nataša; Hojsak, Iva; Hulst, Jessie M.; Indrio, Flavia; Lapillonne, Alexandre; Molgaard, Christian. Complementary Feeding. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: January 2017 — Volume 64 — Issue 1 — p 119-132

6. BR Carruth, PJ Ziegler, A Gordon, SI Barr Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers’ decisions about offering a new food. Journal of the American Dietetic Association, Volume 104, Supplement 1, 2004,Pages 57-64

Читай нас на Яндекс Дзен

Беспокойства больше нет. Кормим малыша правильно

&nbsp

Срыгивания, колики и запоры – это функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, регулярно встречающиеся у детей первого года жизни. Обусловлены нарушения незавершенным еще формированием внутренних органов и систем, поэтому с ними, к сожалению, сталкивается каждый родитель. Ниже вы найдете простые правила, которые сведут к минимуму вероятность неприятных физиологических особенностей, омрачающих и вашу жизнь, и жизнь вашего маленького чуда.

 

Колики

Самая распространенная причина детского плача и беспокойства. Связаны колики со спастическим сокращением кишечника малыша и появлением болевого синдрома. Чаще всего такие приступы развиваются в вечернее и ночное время. Уже точно ни о каком сне мечтать не приходится! Надо успокаивать малыша и хоть как-то облегчить состояние. Бабушки советуют прикладывать теплые пеленочки к животику малыша, а современная медицина – принимать препараты, снижающие газообразование. Мягкое поглаживание живота ребенка по часовой стрелке и, при необходимости, использование газоотводной трубочки – также облегчают состояние ребенка.

 

Как бороться с коликами?

Но действовать надо на опережение. Предупредить появление колик – просто! Вот советы экспертов-педиатров:

• Если вы кормите ребенка грудью, то обязательно пересмотрите свой рацион питания. В нем не должно быть продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию в кишечнике. Поэтому убирайте из питания свежие овощи и фрукты (особенно капусту), бобовые, ржаной хлеб.
• Если вы полностью или частично перевели ребенка на питание искусственными смесями, то огромное значение имеет правильный выбор молочной смеси.
• Если колики сочетаются с запорами – решите с Вашим педиатром вопрос о введении специальной молочной смеси с натуральной камедью рожкового дерева. Она мягко стимулирует кишечник, нормализуя его моторику.

 

Срыгивания

При срыгиваниях происходит заброс съеденной пищи в полость рта из желудка или пищевода. Почему так происходит? Всему виной несовершенная работа пищеварительного тракта, которая характерна для всех детей в возрасте до 1 года (как правило, в позднем возрасте срыгивания – редкость). Однако срыгивания бывают не у всех детей. Предрасполагающими факторами к возникновению срыгиваний считаются:

• нарушение техники кормления;
• перекорм;
• аэрофагия (заглатывание воздуха во время кормления).

 

Как бороться со срыгиваниями?

Чтобы предупредить срыгивания, первым делом задумайтесь, правильно ли вы кормите ребенка! А вторым – следуйте рекомендациям педиатров:

• кормите малыша только в вертикальном положении;
• после кормления подержите его вертикально в течение 20-30 минут;
• соблюдайте принципы постуральной терапии (изменение положения тела), т.е. приподнимайте головной конец кровати во время сна;
• если вы кормите малыша смесями (полностью или частично) и все вышеописанные мероприятия не помогают, проконсультируйтесь с врачом о введении в рацион смеси с загустителем – камедью рожкового дерева. Она не позволит пище попадать обратно из желудка в ротовую полость.

Запор

Раньше запором считалось только увеличение интервалов между актами дефекации по сравнению с физиологической нормой. Но теперь это понятие стало шире. К запорам (независимо от частоты стула) относятся также случаи, когда:

• дефекация болезненна;
• требует натуживания;
• стул очень плотной консистенции.

Если хоть одна из описанных ситуаций имеет место у вашего малыша, то оцените предрасполагающие факторы – есть они или нет. Вот эти факторы:

• перекорм;
• введение «неправильных» искусственных смесей;
• ранний перевод на искусственное вскармливание;
• нарушение техники приготовления молочной смеси;
• недостаточное потребление жидкости при искусственном вскармливании;
• нерациональное питание кормящей мамы.

 

Как бороться с запорами?

Если хоть один из факторов риска есть, то его в обязательном порядке надо устранить и параллельно нормализовать питание:

• при кормлении грудным молоком следите, чтобы в вашем рационе было достаточное количество продуктов-источников пищевых волокон и растительного масла;
• при кормлении смесью (частично или полностью) выбирайте те, которые содержат пищевые волокна – натуральную камедь рожкового дерева. Они мягко стимулируют кишечник малыша.

Помните! Необходимость назначения слабительных препаратов определяет только педиатр.

 

Смесь Фрисовом. Кишечник малыша работает, как часы

Смесь Фрисовом – универсальная формула для коррекции функциональных нарушений детей первого года жизни (в случае искусственного или смешанного вскармливания). Выбирайте Фрисовом, если хотите, чтобы ваш малыш не столкнулся с коликами, срыгиваниями и запорами. Почему она эффективна? Потому что в ее составе натуральная камедь рожкового дерева. Это значит, что она:

• способствует смягчению стула;
• помогает росту полезной микрофлоры кишечника;
• обладает свойствами загустителя.

Смесь Фрисовом можно применять в полном объеме или смешивать в одной бутылочке со стандартной смесью Фрисо Gold. Необходимый объем смеси подбирайте индивидуально. Если надо, проконсультируйтесь с педиатром.

Подготовка к инъекции — пятница / понедельник

В начало

• Выберите тихое, безопасное и чистое место для инъекции — лучше всего дома.
• Вымойте руки теплой мыльной водой и протрите поверхность, которую вы будете использовать для приготовления смеси.
• Убедитесь, что у вас есть все необходимое для инъекций в пределах досягаемости: шприц и игла, тампоны, ложка или фольга, вода, фильтр и жгут.
• Имейте утвержденный контейнер для утилизации острых предметов или бутылку с крышкой для использования тампонов и игл.

Перемешивание

• Чистым тампоном тщательно протрите ложку в одном направлении. Не трите тампон вверх и вниз в двух направлениях, так как это приведет к распространению микробов вокруг ложки.
• Положите лекарство в ложку. Если вы используете смесь с другими, у вас должны быть новые стерильные иглы и шприцы. Важно, чтобы рядом с групповым миксом не было подержанного оборудования.
• Используйте чистую иглу и шприц, чтобы набрать воду, лучше всего стерильную (кипяченую) воду.
• Добавьте воду в ложку и перемешайте.Если вы используете тупой конец бочки для смешивания лекарств, убедитесь, что он очищен.
• Вставьте фильтр в ложку — лучший фильтр — это ручной фильтр, вата или тампон.
• Продуйте раствор через фильтр для удаления примесей. Если вы вводите таблетки, используйте фильтры для таблеток. Если у вас нет таблеточных фильтров, отфильтруйте смесь не менее трех раз.
• Удалите пузырьки воздуха, направив иглу вверх и щелкнув ногтем сбоку. Медленно толкайте поршень вверх, пока пузырьки воздуха не выйдут через игольное ушко.

Жгуты

• Вам понадобится один из них, чтобы накачать вены достаточно для инъекции.
• Их можно купить в Интернете, попробуйте: www.goodiesfornurses.co.uk.
• Если у вас нет под рукой, можно плотно завязать какой-нибудь материал, например, чистый жилет или носок.

Не делитесь жгутом — на нем могут быть крошечные капельки крови, которые могут переносить инфекцию.

Далее: Процесс инъекции ››

‹< Назад: Оборудование и совместное использование

Опубликовано: 30.08.2018
Следующий обзор: 30.08.2021

Безопасных практик инъекций — Лондонский друг

БЕЗОПАСНЫЕ ПРАКТИКИ ВПРЫСКА

Вводите правильно — Вены могут сжиматься, разрушаться или полностью закрываться в долгосрочной перспективе, если вы вводите неправильный способ.Это также может вызвать разрушение тканей, что приведет к образованию язв и абсцессов, которые могут инфицироваться и распространиться.

Не делитесь — совместное использование игл может передать гепатит С и ВИЧ. Используйте иглы разного цвета, чтобы знать, кто какой иглой пользуется. Это есть в ударных пакетах.

Не используйте повторно — иглы тупятся после нескольких использований. Если они затупятся, они могут повредить ваши руки.

ПОДГОТОВКА

Выберите безопасное место для инъекции: уединенное, чистое и, если возможно, хорошо освещенное проточной водой.Используйте мыльную воду, чтобы протереть поверхность, на которой вы будете готовить удар, или положите бумажный пакет, в котором было ваше оборудование.

Убедитесь, что у вас есть все необходимое под рукой: новые стерильные приспособления, новая стерильная вода (или охлажденная кипяченая вода в чистом стакане), новые тампоны, чистый фильтр, чистая ложка и чистый жгут.

Вымойте руки (и место укола) теплой мыльной водой. Мытье рук очень важно для удаления вирусов, бактерий и простой старой грязи из среды, в которой вы употребляете инъекции.Если вы не можете мыть руки, протрите их тампонами в одном направлении. Если протирать тампоном назад и вперед, грязь и бактерии распространяются по всему телу.

СМЕШИВАНИЕ

Очистите ложку, протерев один раз новым тампоном, и дайте ей высохнуть. Положите лекарства в ложку. Используйте новую стерильную иглу / шприц, чтобы набрать воду из новой ампулы стерильной воды (или охлажденной кипяченой воды в чистом стакане).

Независимо от того, насколько хорошо оно было очищено, никогда не позволяйте своему бывшему в употреблении оборудованию или кому-либо еще контактировать с групповой смесью.Если для перемешивания и разделения не используется новое стерильное оборудование, каждый человек должен иметь все свое собственное оборудование.

Добавьте воду в ложку и перемешайте. Для перемешивания можно использовать тупой конец шприца.

Добавьте фильтр в ложку. Лучшие фильтры — это немного нового тампона, тампона или ватной палочки.

Таблетки для инъекций вредны для здоровья: они могут повредить сердце, вены и вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем. Если вы вводите таблетки, используйте фильтры для таблеток, если вы можете их получить; если вы не можете их получить, отфильтруйте не менее трех раз.Протрите раствор через фильтр, чтобы удалить загрязнения.

Удалите пузырьки воздуха, направив иглу вверх и взмахнув ею вбок. Медленно толкайте поршень вверх, пока пузырьки воздуха не выйдут через игольное ушко. Введение пузырьков воздуха может вызвать серьезные проблемы с мозгом (инсульт), сердце и легкие, которые могут быть фатальными.

ВПРЫСК

Один раз протрите место инъекции новым тампоном.

Оберните жгут вокруг плеча (или над местом инъекции).Не оставляйте его включенным слишком долго. Если вам не удается найти вену, снимите жгут и попробуйте еще раз. Промывание места укола теплой водой поможет поднять вену. Так будет открываться и закрываться ваша рука при накачивании.

Постарайтесь не прикасаться ни к чему, что не было очищено, пока не закончите инъекцию. Вставьте иглу в руку под углом 45 градусов отверстием вверх. Иногда при введении иглы в вену в стволе появляется кровь.

Слегка оттяните (домкрат) поршень, должна появиться кровь.Если в припадке по-прежнему нет видимой крови, снимите жгут, а затем иглу с руки, надавите (с помощью ватного тампона, салфетки или туалетной бумаги), чтобы остановить кровотечение, сделайте глубокий вдох и начните снова.

Убедившись, что игла вошла в вену, ослабьте жгут и медленно нажмите на поршень. Если вы чувствуете сопротивление или боль, возможно, вы пропустили вену и вам нужно будет начать заново.

После инъекции выньте иглу, держите руку прямо и надавите на место инъекции на пару минут (с помощью ватного тампона, салфетки или туалетной бумаги).Не используйте тампон, чтобы остановить кровотечение, это фактически может остановить свертывание крови.

Продолжительное введение инъекций может привести к:

• Заблокированные кровеносные сосуды (вызванные веществами, смешанными или порезанными с лекарствами)
• Воспаленные сосуды и абсцессы
• Повреждение жизненно важных органов, таких как печень, сердце или легкие
• Периоды психоза
• Инъекционное употребление наркотиков также может повысить риск зависимости от наркотика и тем самым подвергнуть вас серьезным проблемам с психическим здоровьем.

ОЧИСТКА И УТИЛИЗАЦИЯ

Даже если вы выбрасываете форму, промойте ее чистой холодной водой из-под крана сразу после удара.Это удалит большую часть крови, предотвратит засорение и поможет снизить вероятность грязных ударов, если вам придется снова использовать фитинг.

Немедленно утилизируйте воду для полоскания, чтобы никто другой не мог использовать ее и загрязнить свое оборудование вашей кровью. Выбросьте свой предмет в контейнер для мусора или герметичный контейнер с защитой от детей и верните контейнер в NSP. Не повторяйте чужие припадки.

Протрите место, где вы смешали фиксатор, с мыльной водой (с моющим средством).Там, где есть вероятность контакта с кожей, следует протереть участок с помощью бытового отбеливателя. Не используйте повторно тампоны, фильтры или ампулы с открытой водой — они могут загрязниться после открытия.

После того, как вы прибрались, вымойте руки теплой мыльной водой. Если это невозможно, используйте однократные салфетки с новыми тампонами. Храните все свое оборудование в чистом и безопасном месте.

ОЧИСТКА Б / У ОБОРУДОВАНИЯ

Лучший способ избежать заражения гепатитом С и другими передаваемыми с кровью вирусами, такими как ВИЧ / СПИД и гепатит B, — это не делать инъекций.Инъекция является самым большим фактором риска заражения вирусом гепатита С. Невозможно полностью исключить риск передачи вируса через использованные шприцы.

Если вы решите ввести:

Используйте новое инъекционное оборудование каждый раз, когда вы делаете инъекцию, включая новые иглы, стерильную воду, новые тампоны, чистую ложку, жгут, фильтр, чистое пространство для инъекции и чистые руки.

Если у вас нет нового оборудования:

• Подождите, пока вы не получите новое оборудование
• Попробуйте употреблять наркотики другим способом, например, курение, фырканье, глотание или удары попкой (задница)
• Очистите оборудование, которое использовали только вы до
• В крайнем случае — чистое оборудование, которым пользовались другие.Это не рекомендуется — независимо от того, насколько хорошо вы знаете человека, у которого может быть гепатит C
.

Если вы делаете инъекцию с помощью чужой иглы / шприца, вы рискуете заразиться гепатитом C, Hep B и / или ВИЧ / СПИДом. Даже если у вас уже есть гепатит С, очистка важна, поскольку вы можете повторно заразиться другим или даже тем же штаммом гепатита С.

Следуйте этим инструкциям по очистке бывшего в употреблении оборудования (включая свое собственное)

Оборудование:
Вам понадобится три отдельных контейнера:
1.Один наполнен чистой холодной водой из-под крана, чтобы смыть кровь с ваших пор. Мыльная (моющая) вода лучше всего. Используйте воду из холодного крана. Если вода слишком горячая или слишком холодная, это может привести к застыванию любой крови в припадке и ее застреванию внутри иглы, где в вашу смесь могут попасть микроскопические частицы. и проверьте дату «использования до») для замачивания / отбеливания использованных игл; и
3. Один наполнен чистой холодной водопроводной водой для смывания отбеливателя с иглы / шприца.Вам также понадобится чистое рабочее место и безопасное место, чтобы избавиться от жидкостей — например, раковина, мусорное ведро или слив или что-то еще.

Процесс очистки
Процесс очистки состоит из трех этапов: ополаскивания, отбеливания и промывки

1. Ополаскивание

• Забор воды из первой емкости
• Выпустить воду
• Повторяйте процесс до тех пор, пока игла / шприц не станет чистой
• Опорожнить емкость от загрязненной воды

2.Отбеливание

• Разобрать иглу / шприц и положить во второй контейнер
• Убедитесь, что он полностью покрыт отбеливателем
• Выдержите не менее двух минут
• Если вы не можете впитать его, наберите отбеливатель в иглу / шприц и встряхивайте не менее 30 секунд
• Подсчитайте медленно, чтобы убедиться, что отбеливатель успевает вступить в контакт с любым вирусом. Сосчитайте «1 000, 2 000» … до «30 000»
• Вылейте отбеливатель в раковину, мусорное ведро или слив
• Повторить этот процесс хотя бы один раз

3.Промывка

• Набрать свежую воду из третьего контейнера в иглу / шприц
• Не используйте воду из первой емкости: она загрязнена кровью
• Сквирт, смыв воды
• Повторите этот процесс не менее шести раз, пока отбеливатель не будет удален.
• Промывка вашего оборудования очень важна. Если вы не промыте иглу / шприц хотя бы шесть раз, вы рискуете получить «грязный удар» из-за остатков отбеливателя в шприце.Симптомы грязного удара включают: сильные головные боли, тряска, жар, боль, рвота и потливость. Парацетамол помогает при лихорадке, а таблетки от тошноты помогают при рвоте. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть эти симптомы, человеку следует отдохнуть, выпить много жидкости и обратиться за медицинской помощью, если симптомы не могут быть уменьшены или ухудшены.

БЕЗОПАСНЫЕ ПРАКТИКИ ВПРЫСКА

Если вы делаете инъекции, безопаснее делать это самостоятельно, если можете.Тогда у вас есть власть над ситуацией. Вы можете включить более безопасные методы инъекции, например, соблюдать гигиену, и можете прекратить, если почувствуете, что что-то не так.

• Помните — никогда не используйте в одиночку
• Запаситесь оборудованием, чтобы оно не закончилось. Всегда получайте больше, чем вам нужно
• Всегда перемешивайте на чистом месте (протрите чистой тканью и мыльной водой или используйте новые тампоны)
• Очистите ложку перед перемешиванием (протрите один раз новым тампоном)
• Вымойте руки теплой мыльной водой до и после инъекции
• Если вы не можете мыть руки, используйте одноразовые салфетки с новыми тампонами.Помните — протирание тампоном назад и вперед распространяет грязь и бактерии вокруг
.
• Остановить кровоток после инъекции чистой ватой, салфетками или чистой туалетной бумагой
• Никогда не допускайте контакта использованной фурнитуры с групповой смесью — независимо от того, насколько хорошо она была очищена — у каждого должна быть своя фурнитура, вода, ложка и фильтр
• Возьми свой жгут и не делись им. Регулярно мойте от крови
• Промойте подгонку чистой холодной водой из-под крана сразу после удара, чтобы удалить следы крови
• Если вы сохраняете свою форму, отметьте ее и храните в надежном месте
• Всегда выбрасывайте инъекционный инструментарий в контейнер для утилизации или непрокалываемый контейнер с крышкой, недоступной для детей.Если возможно, верните контейнер в местную программу обмена игл и шприцев
.
• Не используйте повторно тампоны, фильтры или открытые ампулы с водой: они могут быть загрязнены после открытия. Утилизируйте их вместе с одеждой или в двух пластиковых пакетах
• Остерегайтесь крови на рукавах и одежде — если кровь попала на одежду, жгут или другие моющиеся предметы, немедленно промойте их
• Если кто-то помогает вам делать укол, убедитесь, что они вымыли руки до и после

НЕБЕЗОПАСНЫЙ ВПРЫСК

Практика небезопасного инъекционного употребления (например, совместное использование или повторное использование инъекционного инструментария) увеличивает риск передачи вируса, передающегося с кровью (ВИЧ / СПИД, гепатит B и гепатит C).Люди, которые употребляют инъекционные наркотики или которым кто-то вводит инъекционные наркотики, особенно подвержены риску при совместном использовании или повторном использовании инъекционного инструментария. Гепатит C является наиболее распространенной из возможных инфекций среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, при этом чрезвычайно высокий процент людей, употребляющих инъекционные наркотики, подвержен риску новой инфекции и подвержен риску хронической (долгосрочной) инфекции. Будьте внимательны и осторожны.

Более безопасное употребление означает понимание рисков, связанных с употреблением инъекционных наркотиков, и обеспечение защиты себя и других от этих рисков любым возможным способом.

Уход за венами

Стимуляторы, такие как табак, кокаин, шоколад, кофе и черный чай, заставляют ваше тело действовать. Они заставляют ваше сердце работать тяжелее, заставляя ваши вены сжиматься и сжиматься, выдавливая больше крови к сердцу. Когда вены сжимаются, их труднее найти для инъекций. Это может привести к промахам, повреждению вен и абсцессам. Более мелкие вены также ограничивают кровоток и повышают кровяное давление.

Многие стимуляторы представляют собой токсичные химические вещества, которые могут сжигать и разъедать нежные ткани вен.При частом уколе ткань вены воспаляется и разрушается. Это может вызвать рубцы, абсцессы и спад вен.

Некоторые химические вещества также могут усугубить абсцессы, если кожа лопнет или промахнется.

Советы для здоровых вен

Дайте венам длительный отдых от ядовитых химикатов и частых проколов. Так ваши вены прослужат дольше.
Лучший способ защитить свои вены — это прекратить употреблять инъекционные наркотики, особенно кристаллы, или, если это не реальный вариант, попробуйте сократить количество инъекций или употребляйте их другими способами.

Вода — ваш лучший друг, когда дело касается вен! Выпивайте не менее 8 стаканов в день. Фруктовый сок (100% сок, а не сок «напитки») и спортивные напитки, такие как PowerAde или Gatorade, также являются хорошим выбором.

Пейте меньше кофе, соды с кофеином и алкоголя — они заставляют ваш организм терять больше жидкости, чем потребляет. Избавьтесь от сигарет, особенно за 1-2 часа до укола. Никотин также сокращает вены.

Перед введением

Постарайтесь максимально расширить вены.Когда вены расширяются или расширяются, они становятся более заметными. Вены, которые вы видите, легче и безопаснее поражать. Расширенные вены также пропускают больше крови.

Если вы уже превышаете скорость, ваши вены будут меньше, чем когда вы впервые выстрелили. Так что получить хорошую вену будет сложнее, чем когда вы сделали первую прививку. Примите горячий душ. Или приложите горячую влажную салфетку к месту укола на 5-10 минут. Повышение температуры поможет вашим венам расшириться и подняться на поверхность.

Поменяйте местами инъекции

Каждый раз, когда вы стреляете, отойдите как минимум на дюйм от вашего предыдущего удара.А еще лучше — вообще перейти на другой сайт. Придерживайтесь любимого места — верный способ вызвать рубцевание или коллапс этой вены.

Если возможно, тщательно промойте место укола горячей водой с мылом. Затем протрите место чистым тампоном со спиртом. Хорошее мытье с мылом, а затем тампон со спиртом уменьшит количество бактерий, которые могут вызвать абсцессы, эндокардит и другие инфекции.

Важно:

• Никогда не вводите инъекции ниже талии
• Избегайте инъекций в вены рук или ног
• Никогда не вводите инъекцию глубже 5 мм, иначе вы можете попасть в артерию или нерв.Артерии глубже, и их труднее проколоть, чем вены, кровь ярче, и она будет брызгать, а не сочиться
• Никогда не вводите инъекции в болезненные, опухшие или болезненные места
• Не вводите в одно и то же место 2 раза подряд. Меняйте места инъекций, чтобы дать вену перерыв и шанс выздороветь
• Не сгибайте локоть, чтобы остановить кровотечение — надавите и удерживайте место кровотечения

Вы можете получить доступ к списку наших услуг или связаться с нами по электронной почте, чтобы обсудить ваши потребности: antidote @ londonfriend.org.uk.

Телефон доверия: свяжитесь с нами, чтобы обсудить ваши проблемы с наркотиками или алкоголем, по телефону 020 7833 1674 (с 10:00 до 18:00, с понедельника по пятницу). Спросите кого-нибудь из команды Antidote.

Что такое Тримикс? — Как правильно использовать Trimix Injection

Что такое Тримикс?

Тримекс — это комбинированный препарат, который вводят в половой член при эректильной дисфункции. Он содержит три вазодилататора: папаверин, фентоламин и простагландин E1.

Вводится в основание полового члена сбоку. Никогда не вводите инъекцию сверху или снизу, так как это может привести к травме.

Это только одна инъекция за раз, и вы можете вводить ее так же часто, как и через день. Опять же, меняя стороны с каждой инъекцией.

Обычно вы видите полные результаты в течение 10-15 минут после инъекции.

В большинстве случаев пероральных таблеток ED будет достаточно для поддержания и поддержания эрекции. О Виагре и Сиалисе вы можете прочитать в нашей статье.

Могу ли я купить инъекцию Trimix в Интернете?

Вы можете купить Тримикс только в аптеке-рецептуре. Вы не можете приобрести инъекцию Trimix в Walgreens, CVS, Wal-Mart и других аптеках.

Сколько стоит Trimix?

Trimix будет стоить вам примерно 90 долларов за замену каждые три-шесть месяцев, в зависимости от частоты использования. Сюда входят лекарства, шприцы и спиртовые салфетки. Вы получите 5 миллиграммов лекарства.

Его необходимо хранить в холодильнике, так как из-за тепла лекарство разлагается.Фармацевт может дать вам пакеты со льдом, когда вы идете домой, но не оставляйте их в машине или на прилавке надолго.

Побочные эффекты Trimix

Риск, связанный с Тримиксом, включает кровотечение и инфекцию. Вы можете снизить риск, используя спиртовые салфетки и надавливая на место инъекции.

Также может наблюдаться искривление полового члена, которое называется болезнью Пейрони. Если вы заметили, что у вас появляется искривление, обратитесь к врачу.

Самый значительный риск — это приапизм, то есть эрекция, которая длится более четырех часов.Если бы у вас была жесткая эрекция в течение двух часов, вам нужно было бы принять два обычных препарата Судафед.

Если по прошествии одного дополнительного часа после приема Судафеда эрекция не уменьшится, обратитесь в региональный уролог или обратитесь в отделение скорой помощи, если кабинет закрыт. Вы должны поговорить с урологом, чтобы сообщить о своей ситуации.

Если эта эрекция сохранится более четырех часов, это может вызвать необратимые повреждения и привести к необратимой эректильной дисфункции. Если у вас продолжится продолжительная эрекция, позвоните урологу.

Как вводить Trimix

В этой статье мы покажем вам, как правильно вводить лекарство Тримикс.

Внутри коричневого флакона вы найдете противоядие от лекарства, которое называется фенилэфрин. Внутри прозрачного флакона вы найдете лекарство Тримикс.

Для начала выньте шприц из упаковки. На игле шприца есть защитный колпачок. На тыльной стороне шприца также есть защитный колпачок.

Используйте приготовленный спирт для очистки верхней части флакона, а также места инъекции.

На верхней части Trimix vile есть защитная пломба. Вам нужно снять защитную пленку и обнажить резиновую мембрану.

Откройте приготовленный спирт и используйте его для очистки резиновой мембраны на верхней части флакона Trimix. Снимите колпачок с обратной стороны шприца, обнажив поршень. Затем снимите переднюю крышку и обнажите иглу.

Перед тем, как поместить шприц во флакон, вы должны набрать то же количество единиц, которое вам было предписано ввести.

Вставьте шприц во флакон через резиновую мембрану. Вам нужно будет надавить на поршень и протолкнуть воздух во флакон. Затем вам нужно будет медленно набрать необходимое количество единиц в шприц.

Вылейте шприц прямо из флакона. Установите флакон и закройте переднюю часть шприца.

Область полового члена, в которую вы вводите лекарство, называется пещеристым телом. Он проходит по обе стороны от полового члена. Убедитесь, что вы делаете инъекцию в позиции 10 или 2 часа.

Не вводите с одной и той же стороны. Каждый раз, когда вы используете лекарство, вы должны убедиться, что вы чередуете его стороны.

На этой диаграмме показано, где кавернозное тело находится внутри полового члена.

Перед тем, как нанести лекарство, вам нужно очистить область инъекции салфеткой для приготовления спирта. Когда вы собираетесь наносить лекарство, убедитесь, что вы не тянете за пенис и никоим образом не перекручиваете его, потому что это может повлиять на место инъекции.

Теперь вы готовы применить лекарство. Вы хотите снять колпачок. И одним быстрым движением вы нанесете лекарство. Убедитесь, что вы избегаете вен.

Вытяните шприц прямо из полового члена. После инъекции вам нужно будет надавить на место инъекции. Затем вам нужно помассировать область входа в течение одной минуты и дать лекарству равномерно распределиться по всему половому члену.

Чтобы дать вам представление о величине давления, которое вы хотите приложить к поршню и приступить к введению лекарства, попробуйте набрать воду в один из шприцев.Положите большой палец на заднюю часть поршня и слегка надавите на заднюю часть поршня.

Это то же давление, которое вы хотите приложить к поршню, когда собираетесь ввести лекарство Тримикс.

Если вы обнаружите, что вам нужно оказывать большее давление, чем это, возможно, вы не находитесь в пещеристом теле. Значит, лекарство не подействует.

Как использовать Trimix Antidote

Если у вас эрекция продолжается более двух часов, вам нужно применить противоядие от лекарства, которое называется фенилэфрин.Вы применяете его так же, как и лекарство Тримикс.

Сначала наберите в шприц воздух. Затем вставьте шприц во флакон с фенилэфрином. Медленно наберите в шприц 50 единиц фенилэфрина. Вытяните шприц из флакона и закройте его переднюю часть.

Вам нужно ввести инъекцию на один дюйм выше основания полового члена в позиции на 10 или 2 часа. Убедитесь, что вы избегаете вен.

И снова, вы захотите массировать область входа в течение одной минуты, сразу после того, как вы введете лекарство.

7.3 Внутрикожные и подкожные инъекции — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Внутрикожные инъекции (ID) — это инъекции, вводимые в дерму, чуть ниже эпидермиса. Путь инъекции ID имеет самое продолжительное время всасывания из всех парентеральных путей. Эти типы инъекций используются для тестов на чувствительность, таких как туберкулез (см. Рисунок 7.13), аллергии и тестов на местную анестезию. Преимущество этих тестов в том, что реакцию организма легко визуализировать, и можно оценить степень реакции.Чаще всего используются места на внутренней поверхности предплечья и верхней части спины под лопаткой. Выберите место инъекции, на котором нет повреждений, сыпи, родинок или шрамов, которые могут повлиять на визуальный осмотр результатов теста (Lynn, 2011).

Оборудование, используемое для инъекций ID, представляет собой туберкулиновый шприц, калиброванный с точностью до десятых и сотых миллилитра, и игла калибра от 1/4 до 1/2 дюйма, 26 или 27. Дозировка ID-инъекции обычно составляет менее 0,5 мл. Угол введения ID инъекции составляет от 5 до 15 градусов.После завершения инъекции ID под кожей должен появиться пузырек (небольшой волдырь). Контрольный список 56 описывает шаги для введения внутрикожной инъекции.

Рисунок 7.13 Шприц ТБ.

Контрольный список 56: Введение внутрикожной (ID) инъекции Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Не проводить аспирацию. В аспирации нет необходимости, потому что дерма относительно без сосудов. Всегда принимайте меры, чтобы не отвлекать и отвлекать внимание во время приготовления лекарства. Если пациент выражает озабоченность по поводу лекарства или процедуры, остановитесь и исследуйте проблему. При необходимости уточните заказ у врача.
Ступеньки			Дополнительная информация
1. Приготовьте лекарство или раствор в соответствии с политикой агентства. Убедитесь, что все лекарства правильно указаны.Проверьте предписания врача, Руководство по парентеральной лекарственной терапии (PDTM) и MAR, чтобы подтвердить порядок приема лекарств и инструкции по их применению.			Правильный выбор лекарства снижает риск непреднамеренного приема неправильного лекарства. Приготовление лекарств обеспечивает безопасность пациента при приеме лекарств. Сравните предписания врача и MAR Приготовьте лекарство из флакона
2. Соблюдайте гигиену рук; собирать припасы.			Соберите все принадлежности: шприц с лекарством, нестерильные перчатки, спиртовой тампон и стерильную марлю, пластырь (при необходимости).Необходимые расходные материалы
3. Войдите в комнату и представьтесь, объясните процедуру и лекарства, а также дайте пациенту время, чтобы задать вопросы.			Разъяснение мотивов увеличивает знания пациента и снижает его беспокойство.
4. Закройте дверь или потяните прикроватные занавески.			Это обеспечивает конфиденциальность пациента.
5. Сравните MAR с браслетом пациента и убедитесь, что это правильный пациент, используя два идентификатора.			Это обеспечивает точность лекарства или раствора и предотвращает ошибки. Два идентификатора пациента — имя пациента и дата рождения. Сравните MAR с браслетом пациента
6. Осмотрите пациента на предмет противопоказаний к лекарствам.			Обследование является обязательным условием для каждого назначенного лекарства.
7. Выберите подходящий сайт для администрирования. При необходимости помогите пациенту занять соответствующее положение.			На участке не должно быть высыпаний, высыпаний и родинок.Выбор правильного сайта позволяет в нужное время получить точное определение тестового сайта. Оценить место для инъекции ID
8. Проведите гигиену рук и наденьте нестерильные перчатки.			Перчатки помогают предотвратить воздействие загрязняющих веществ. Использовать нестерильные перчатки
9. Очистите пораженный участок тампоном со спиртом или антисептическим тампоном. Делайте твердые круговые движения. Дайте сайту высохнуть.			Патогены из кожи могут попасть в ткани с помощью иглы.Если дать коже высохнуть, то в ткани не попадет спирт, который может вызывать раздражение и дискомфорт. Очистить место укола
10. Снимите иглу с колпачка, потянув ее прямым движением.			Это снижает риск случайного укола иглой. Вынуть иглу из колпачка
11. Не доминирующей рукой натяните кожу на место инъекции.			Тугая кожа обеспечивает легкий вход иглы. Перед инъекцией удерживайте кожу натянутой
12.Держите шприц доминирующей рукой между большим и указательным пальцами, кончиком иглы вверх.			Это позволяет легко обращаться со шприцем. Удерживайте иглу со скосом вверх
13. Держите шприц под углом от 5 до 15 градусов от места проведения. Приложите иглу почти вплотную к коже пациента скосом вверх и введите иглу в кожу. Вставьте иглу примерно на 1/4 дюйма так, чтобы весь скос находился под кожей.			Сохранение скошенной стороны вверх позволяет гладко прокалывать кожу и вводить лекарство в дерму.ID впрыска
14. После того, как шприц окажется на месте, медленно введите раствор, наблюдая за появлением небольшого пузыря или пузыря.			Наличие волдыря или пузыря указывает на то, что лекарство находится в дерме. Наличие пузыря (белый приподнятый круг)
15. Извлеките иглу под тем же углом, что и ввод, включите защитный кожух или предохранитель иглы и выбросьте в контейнер для острых предметов. Не массировать область после инъекции.			Извлечение под тем же углом, что и введение, сводит к минимуму дискомфорт для пациента и повреждение тканей. Правильная утилизация иглы предотвращает травмы от укола иглой. Выбросить шприц в контейнер для острых предметов. Массаж этой области может привести к распространению раствора на подлежащую подкожную ткань. Осторожно похлопайте стерильной марлей, если есть кровь.
16. Если инъекция представляет собой кожную пробу на туберкулез, обведите область вокруг места инъекции, чтобы его можно было легко определить через три дня.			Нарисуйте круг вокруг места инъекции
17.Выбросьте оставшиеся расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук.			Это предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
18. Задокументируйте процедуру и результаты в соответствии с политикой агентства.			Надлежащая документация помогает обеспечить безопасность пациента. Укажите время, дату, место и тип введенного лекарства.
19. Оцените реакцию пациента на инъекцию в течение соответствующего периода времени.			Пациент должен быть обследован на предмет терапевтических и побочных эффектов лекарства или раствора.
Источник данных: ATI, 2015a; Берман и Снайдер, 2016; Brookside Associates, 2015a; Клейтон, Сток и Купер, 2010 г .; Perry et al., 2014

Подкожные инъекции

Подкожные (SC) инъекции вводятся в слой жировой ткани чуть ниже эпидермиса и дермы. В этой ткани мало кровеносных сосудов, поэтому лекарства, вводимые этим путем, всасываются с медленной и устойчивой скоростью. Участки для подкожных инъекций включают внешнюю часть плеча, брюшную полость (от нижнего края реберной дуги до гребня подвздошной кости) в пределах одного дюйма от пупка, переднюю часть бедер, верхнюю часть спины и верхнюю вентральную ягодичную область (Lynn , 2011) (см. Рисунок 7.14).

Рис. 7.14. Места подкожных инъекций

Выберите место, на котором нет кожных повреждений и костных выступов. Вращение участка предотвращает образование липогипертрофии или липоатрофии в коже. Физические упражнения или наложение горячих или холодных компрессов влияют на скорость всасывания лекарства, изменяя местный кровоток к тканям. Любое состояние, которое ухудшает приток крови к подкожной клетчатке, противоречит использованию подкожных инъекций. Примеры подкожных лекарств включают инсулин, опиоиды, гепарин, адреналин и лекарства от аллергии (Perry et al., 2014).

Для введения подкожной инъекции используется игла калибра от 25 до 30, от 3/8 до 5/8 дюйма. Некоторые подкожные инъекции производятся предварительно с прикрепленным шприцем. Перед использованием всегда проверяйте, подходит ли игла правильного размера для пациента. Подкожные инъекции обычно делаются под углом от 45 до 90 градусов. Угол зависит от количества подкожной клетчатки. Как правило, короткие иглы следует использовать под углом 90 градусов, а более длинные — под углом 45 градусов (Lynn, 2011).При подкожных инъекциях нет необходимости проводить аспирацию, поскольку вероятность инъекции в кровеносный сосуд мала. Обычно подкожно вводят не более 1 мл лекарства, поскольку большие количества могут вызвать дискомфорт у пациента и могут не всасываться должным образом (Lynn, 2011).

Существуют разные мнения о том, следует ли ущемлять кожу во время приема. Для более худых пациентов рекомендуется ущипнуть, чтобы приподнять жировую ткань и оторвать ее от подлежащих мышц и тканей. Если используется защемление, ослабьте защемление при введении иглы, чтобы избежать инъекции в сжатую ткань.Также обратите внимание, что поднятие или защемление кожи, как было обнаружено, увеличивает риск травмы, поскольку игла может проткнуть противоположную сторону кожной складки и войти в кожу медицинского работника (Black, 2013). Брюшная полость — лучшее место для подкожной инъекции, если у пациента мало периферической подкожной ткани. Если пациент страдает ожирением, используйте иглу, достаточно длинную, чтобы ввести ее в ткань у основания кожной складки (Perry et al., 2014).

Инъекции инсулина п / к

Инсулин считается лекарством высокого риска, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы обеспечить правильное количество лекарства и тип инсулина в правильное время.Кроме того, следует проводить проверки безопасности, связанные с пациентом, получающим инсулин п / к (Ellis & Parush, 2012). В таблице 7.5 перечислены конкретные инструкции по введению инсулина (и см. Рисунок 7.15).

Таблица 7.5 Рекомендации по введению подкожного инсулина
Инсулин		Дополнительная информация
Инсулин считается лекарством высокого риска.		Следует проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить введение правильного количества лекарств и типа инсулина в правильное время.Настоятельно рекомендуется всегда проверять дозировку инсулина дважды у другого поставщика медицинских услуг. Всегда соблюдайте стандарты приготовления лекарств в вашем агентстве.
Инсулин вводится только с помощью инсулинового шприца.		Инсулин — единственный препарат, имеющий собственный тип шприца с присоединенной иглой. Инсулин всегда назначается и вводится в единицах на основе показаний сахара в крови и протокола инсулина для диабетиков (или скользящей шкалы). В некоторых больницах есть заранее распечатанные приказы врачей, а в других — рукописные приказы.Инсулиновые шприцы могут иметь размеры 30, 50 или 100 единиц. Всегда внимательно читайте приращения (калибровку).
Существуют разные типы инсулина.		Существуют инсулины быстрого, короткого, промежуточного и длительного действия. Для каждого типа инсулина важно знать, как действует инсулин, а также время действия, пик и продолжительность действия инсулина.
Введение двух разных типов инсулина.		Если пациенту назначают два типа инсулина, некоторые инсулины могут быть смешаны вместе в одном шприце.НЕЛЬЗЯ смешивать многие инсулины. Не смешивайте Лантус (Гларгин) или Левемир (Детермир). Если вы вводите непрозрачные препараты инсулина (Хумулин — N), осторожно перекатайте флакон между ладонями, чтобы повторно приостановить действие лекарства. Всегда сначала набирайте инсулин короткого действия, чтобы предотвратить его загрязнение при помощи инсулина длительного действия. Если из второго флакона набрано слишком много инсулина, выбросьте шприц и начните снова. Всегда сверяйтесь с PDTM для получения самых последних рекомендаций по введению инсулина.Назначение инсулина может меняться день ото дня. Всегда следите за выполнением самых последних предписаний врача.
Знайте о вращающихся местах инъекции.		Вращение места инъекции больше не требуется, поскольку новые инсулины имеют меньший риск гипертрофии кожи. Обычно пациент выбирает одну анатомическую область (например, плечо) и меняет места инъекции в этой области, чтобы поддерживать постоянное всасывание инсулина изо дня в день. Скорость всасывания инсулина варьируется от места к месту.Быстрее всего поглощает живот, за ним следуют руки, бедра и ягодицы.
Знайте, когда вводить инсулин.		Время инъекций инсулина имеет решающее значение для правильного введения инсулина в зависимости от уровня сахара в крови и того, когда пациент будет есть. Знание пикового действия и продолжительности действия инсулина имеет решающее значение для правильного приема инсулиновых препаратов. Если вы вводите инсулин, всегда следите за тем, чтобы у пациента не было тошноты, он мог есть и что еда поступила до того, как инсулин начнет действовать.Обычно инсулин короткого или быстрого действия вводится за 15 минут до еды. Инсулин среднего или длительного действия можно вводить два раза в день, на завтрак и ужин.
Измерьте уровень сахара в крови и количество потребляемой пищи.		Инъекции инсулина основаны на значениях сахара в крови и на том, когда пациент будет есть. Выбор времени инъекции инсулина имеет решающее значение для обеспечения правильного приема инсулина пациентом.
Используйте ручки для инъекций инсулина.		Ручки для инъекций — это новая технология, используемая пациентами для самостоятельного введения инсулина с помощью шприца, иглы и предварительно заполненного картриджа с инсулином.Очень важно научить пациентов пользоваться ручками для инъекций, чтобы они понимали технологию. Мини-инфузионный насос — это аппарат с батарейным питанием, который доставляет лекарства в очень небольших количествах пациентам с контролируемым временем инфузии. Наиболее распространенными типами наборов для мини-инфузии являются инсулиновые помпы или устройства для подкожной инфузии. Дополнительные сведения о наборах для мини-инфузии и наборах с регулируемым объемом см. В разделе «Рекомендуемые онлайн-ресурсы» в разделе 7.8.
Источник данных: Канадская диабетическая ассоциация, 2013 г .; Perry et al., 2014

Рис. 7.15. Инсулиновый шприц с присоединенной иглой

Особенности:

• Инсулин хранится в холодильнике. Когда используется флакон, он должен быть комнатной температуры. Не вводите холодный инсулин. Ознакомьтесь с политикой агентства, чтобы узнать, как долго можно использовать флакон.
• Пациентам, принимающим инсулин, следует контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови в соответствии с предписаниями врача.
• Флаконы с инсулином следует проверить перед использованием.Любое изменение внешнего вида может указывать на изменение потенции.
• Используйте прописанный инсулин. Не меняйте тип, если это не предписано врачом.
• Разрешить пациенту выбрать место для инъекции. Пациент может самостоятельно вводить инсулин, если установлено, что это безопасно и отвечает его интересам.
• Все медицинские работники должны знать признаки и симптомы гипогликемии. Признаки и симптомы включают фруктовое дыхание, беспокойство, возбуждение, замешательство, невнятность слов, липкую кожу, неспособность концентрироваться или выполнять команды, голод и тошноту.Пациент может жаловаться на нечеткость зрения или двоение в глазах. Поздние признаки включают потерю сознания. Гипогликемия требует неотложной медицинской помощи. Всегда имейте под рукой набор для неотложной помощи при диабете. Если у больного диабетом в сознании наблюдается гипогликемия или уровень сахара (глюкозы) в крови 4 ммоль / л или ниже, дайте глюкозу, например, в таблетках, растворе или соке сахарозы. Следуйте политике агентства в отношении гипогликемических реакций.

П / к инъекции гепарина

Гепарин — это антикоагулянт, используемый для снижения риска образования тромбоза путем подавления образования сгустков (Perry et al., 2014). Гепарин также считается лекарством повышенной готовности (ISMP, 2014).

Таблица 7.6 содержит конкретные рекомендации, которые следует учитывать до и после введения гепарина.

Таблица 7.6 Рекомендации по подкожному введению гепарина
Гепарин		Дополнительная информация
Гепарин считается препаратом высокого риска.		Гепарин доступен во флаконах и предварительно заполненных шприцах в различных концентрациях.Из-за опасных побочных эффектов лекарство считается лекарством высокого риска. Всегда соблюдайте политику агентства в отношении приготовления и введения гепарина.
Меняйте места инъекции гепарина.		Важно чередовать участки гепарина, чтобы избежать синяков в одном месте. Чтобы свести к минимуму синяки и боль, связанные с инъекциями гепарина, их можно вводить в область живота, по крайней мере, в 5 см от пупка.
Знайте о рисках, связанных с гепарином.		Есть много рисков, связанных с введением гепарина, включая кровотечение, гематурию, рвоту, кровоточивость десен и мелена.
Проверьте лабораторные значения.		Просмотрите лабораторные значения (ЧТВ и АЧТВ) до и после введения гепарина.
Используйте предварительно упакованные шприцы с гепарином.		Многие агентства используют расфасованные шприцы с гепарином. Всегда соблюдайте стандарты безопасного приема лекарств при использовании предварительно заполненных шприцев.Низкомолекулярный гепарин (НМГ) более эффективен у некоторых пациентов.
Оцените состояние пациента до администрации.		Некоторые состояния повышают риск кровотечения (кровотечения), например недавние роды, тяжелый диабет, тяжелое заболевание почек и печени, тяжелые травмы, церебральная аневризма или аневризма аорты, нарушения мозгового кровообращения (ЦВА), нарушения кровообращения и тяжелая гипотензия.
Оцените лекарства перед введением.		Безрецептурные растительные препараты, такие как чеснок, имбирь и конский каштан, могут взаимодействовать с гепарином.Дополнительные лекарства, которые могут взаимодействовать, включают аспирин, НПВП, цефалоспорины, антитиреоидные агенты, тромболитики и пробенециды.
Источник данных: Clayton et al., 2010; Огстон-Так, 2014b; Perry et al., 2014

Контрольный список 57 содержит шаги для выполнения подкожной инъекции.

Контрольный список 57: Введение подкожных инъекций Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Не проводить аспирацию (оттягивать поршень) после инъекции. Перед инъекцией проверьте лабораторные значения и данные оценки. Избегайте участков с синяками, болезненных, твердых или опухших. Будьте бдительны при приготовлении и применении лекарств повышенной готовности.
Ступеньки		Дополнительная информация
1.Приготовьте лекарство или раствор в соответствии с политикой агентства. Всегда сравнивайте предписания врача с MAR.		Приготовление лекарств обеспечивает безопасность пациента при приеме лекарств. Приготовить лекарство
2. Соблюдайте гигиену рук; собирать припасы.		Вам понадобится шприц с лекарством, нестерильные перчатки, тампон со спиртом и стерильная марля, пластырь.
3. Войдите в комнату и представьтесь. Идентифицируйте пациента с помощью двух допустимых идентификаторов, объясните процедуру и лекарства и дайте пациенту время, чтобы задать вопросы.		Разъяснение мотивов увеличивает знания пациента и снижает его беспокойство.
4. Закройте дверь или задвиньте прикроватные занавески.		Это обеспечивает конфиденциальность пациента.
5. Сравните MAR с браслетом пациента и убедитесь, что это правильный пациент, используя два идентификатора.		Это обеспечивает точность лекарства или раствора и предотвращает ошибки. Сравните MAR с браслетом пациента
6. Осмотрите пациента на предмет противопоказаний для приема лекарств.		Обследование является предварительным условием приема лекарств.
7. Наденьте нестерильные перчатки.		Перчатки помогают предотвратить воздействие загрязняющих веществ. Использовать нестерильные перчатки
8. Выберите подходящий сайт для администрирования. При необходимости помогите пациенту занять соответствующее положение.		На участке не должно быть высыпаний, высыпаний и родинок. Выбор правильного места позволяет точно определить место проведения испытаний в подходящее время.SC место для инъекции (тыльная сторона плеча)
9. Очистите пораженный участок тампоном со спиртом или антисептическим тампоном. Делайте твердые круговые движения. Дайте сайту высохнуть.		Патогены из кожи могут попасть в ткани с помощью иглы. Если дать коже высохнуть, то в ткани не попадет спирт, который может вызывать раздражение и дискомфорт. Очистить место проведения спиртовым тампоном
10. Снимите колпачок иглы не доминирующей рукой, потянув ее прямо.		Этот метод снижает риск случайного укола иглой.
11. Захватите или ущипните область, окружающую место инъекции, или натяните кожу на месте инъекции.		Решение о создании кожной складки основывается на оценке пациента медсестрой и используемой длине иглы. Для более худых пациентов рекомендуется ущипнуть. Выберите место SC (задняя часть плеча)
12. Держите шприц доминирующей рукой между большим и указательным пальцами.Быстро вставьте иглу под углом от 45 до 90 градусов.		Быстрое введение менее болезненно для пациента. Подкожная клетчатка в изобилии у хорошо питающихся и гидратированных людей. Пациентам с небольшим количеством подкожной клетчатки лучше всего вводить иглу под углом 45 градусов.
13. После того, как игла будет на месте, освободите ткань. Переместите не доминирующую руку, чтобы закрепить и опустить конец иглы. Ведущей рукой введите лекарство со скоростью 10 секунд на мл.Избегайте перемещения шприца.		Удержание иглы в неподвижном состоянии помогает удерживать иглу на месте. П / к инъекция
14. Быстро извлеките иглу под тем же углом, под которым она была введена, поддерживая при этом окружающие ткани своей недоминантной рукой.		Отведение под тем же углом предотвращает повреждение тканей и усиление боли в месте инъекции.
15. С помощью стерильной марли осторожно надавите на участок после того, как вытащите иглу.Не массируйте сайт.		Массаж не требуется и может повредить подлежащие ткани. Массаж после инъекции гепарина может способствовать образованию гематомы.
16. Не допускайте повторного заклинивания иглы. Наденьте на иглу защитный кожух или защитный кожух и выбросьте в контейнер для острых предметов.		Защитные кожухи и ограждения иглы помогают предотвратить случайные травмы от укола иглой. Игла SC с защитным кожухом Выбросить шприц в контейнер для острых предметов
17.Утилизируйте расходные материалы; снимите перчатки и выполните гигиену рук.		Это снижает риск заражения и распространения микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
18. Документируйте процедуру и результаты в соответствии с политикой агентства.		Своевременная документация обеспечивает безопасность пациентов.
19. Оцените реакцию пациента на лечение.		Важно оценить терапевтический эффект лекарства и выявить побочные эффекты.
Источник данных: ATI, 2015b; Берман и Снайдер, 2016; Brookside Associates, 2015b; Clayton et al., 2010; Клинический центр Национального института здоровья, 2015; Огстон-Так, 2014b; Perry et al., 2014

Посмотрите видео « Введение подкожной инъекции » Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.

1. Почему поставщик медицинских услуг должен чередовать участки с подкожной инъекцией гепарина, но только внутри участка с подкожными инъекциями инсулина?
2. Какие три риска связаны с подкожным введением инсулина и гепарина?

Введение инсулина: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Выберите место для инъекции.Ведите список мест, которые вы использовали, чтобы не вводить инсулин все время в одно и то же место. Попросите вашего врача дать карту.

• Держите снимки на расстоянии 1 дюйма (2,5 см) от шрамов и 2 дюймов (5 см) от пупка.
• Не стреляйте в ушибленное, опухшее или болезненное место.
• Не наносите укол в бугристую, твердую или онемевшую точку (это очень частая причина того, что инсулин не работает должным образом).

Место для инъекции должно быть чистым и сухим.Если ваша кожа явно загрязнена, очистите ее водой с мылом. Не протирайте место укола спиртовыми салфетками.

Инсулин должен проникнуть в жировой слой под кожей.

• Зажмите кожу и введите иглу под углом 45º.
• Если у вас более толстые ткани кожи, вы можете вводить инъекции прямо вверх и вниз (под углом 90º). Перед тем, как делать это, посоветуйтесь со своим провайдером.
• Вставьте иглу в кожу до упора. Отпустите защемленную кожу. Вводите инсулин медленно и равномерно, пока он не будет введен полностью.
• Оставьте шприц на месте на 5 секунд после инъекции.

Вытяните иглу под тем же углом, под которым она вошла. Опустите шприц. Нет необходимости повторять это. Если инсулин имеет тенденцию вытекать из места инъекции, нажмите на место инъекции в течение нескольких секунд после инъекции. Если это происходит часто, обратитесь к своему провайдеру. Вы можете изменить место инъекции или угол инъекции.

Поместите иглу и шприц в безопасный жесткий контейнер. Закройте контейнер и храните его в недоступном для детей и животных месте.Никогда не используйте повторно иглы или шприцы.

Если вы вводите более 50–90 единиц инсулина за одну инъекцию, ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать вам разделить дозы либо в разное время, либо использовать разные места для одной и той же инъекции. Это связано с тем, что большие объемы инсулина могут ослабляться, но не всасываться. Ваш врач также может поговорить с вами о переходе на более концентрированный тип инсулина.

Инъекции TRIMIX, инъекции ED, Trimix для ED

Ниже приведены пошаговые инструкции, в которых подробно описано, как правильно использовать инъекцию в половой член в домашних условиях без врача.

1. Разорвите тампон со спиртом и протрите резиновую крышку бутылки, чтобы стерилизовать ее.

2. Осторожно откройте шприц и снимите с иглы защитную крышку. Важно НЕ загрязнять иглу чем-либо, кроме резиновой крышки от бутылки.

3. Протолкните иглу через резиновую пробку, затем переверните ампулу (стеклянный контейнер с лекарством) вверх дном. Потяните за поршень, пока не наберете 1,0 см3 лекарства.

4.Продолжая держать ампулу вверх дном, введите в ампулу оставшийся в шприце воздух.

5. Набирайте жидкость до тех пор, пока в шприце не исчезнут пузырьки воздуха и в шприце не окажется нужное количество лекарства.

6. Вытяните иглу из ампулы и положите шприц на край плоской поверхности. Убедитесь, что игла свисает с края и ничего не касается.

7. Возьмитесь за головку полового члена указательным и большим пальцами и осторожно потяните пенис от тела, пока кожа не натянется.

8. Выбирая место инъекции, избегайте любой области, где хорошо видна вена. Мы рекомендуем менять места инъекции слева направо, а также вверх и вниз по стержню и обратно, чтобы не образовывать рубцовую ткань в одном конкретном месте.

9. Протрите кожу тампоном со спиртом.

10. Возьмите шприц другой рукой и положите руку так, будто собираетесь бросить дротик.

11. Прикоснитесь концом иглы к месту, в которое вы хотите ввести инъекцию.(Вводите пенис только сидя или стоя.)

12. Держите шприц под углом 90 градусов и слегка надавите, чтобы проникнуть под кожу у основания полового члена.

13. Как только вы проткнете кожу, вы почувствуете некоторое сопротивление. Сильно толкайте вперед, пока не почувствуете отчетливую отдачу. Теперь игла должна находиться в нужном месте (внутри эректильного тела). Игла по всей длине должна доходить до ступицы.

14. Удерживая шприц между указательным и средним пальцами, положите большой палец на поршень, чтобы ввести все содержимое шприца.Затем выньте иглу из пениса.

15. Немедленно надавите на пенис большим и указательным пальцами на две-три минуты, используя тампон со спиртом. Подождите, пока не прекратится кровотечение.

16. Поместите иглу в контейнер для отходов.

Как сделать экстренную инъекцию глюкагона для лечения низкого уровня сахара в крови

Из этой информации вы узнаете, как сделать инъекцию (укол) глюкагона для лечения очень низкого уровня сахара в крови в экстренных случаях.

Очень низкий уровень сахара в крови — это уровень сахара ниже 50 миллиграммов на децилитр (мг / дл).Глюкагон повысит уровень сахара в крови до более безопасного уровня.

Сохраните этот ресурс, чтобы помнить, как делать инъекцию.

Вернуться наверх

О низком уровне сахара в крови (гиполикемии)

Ваше тело использует сахар, называемый глюкозой, для получения энергии. Глюкоза поступает из пищи, которую вы едите. Он хранится в вашей печени и при необходимости попадает в кровоток. Кровь переносит глюкозу в клетки, чтобы они могли использовать ее для получения энергии.

Низкий уровень сахара в крови означает, что в вашем кровотоке слишком мало глюкозы.Если уровень сахара в крови упадет слишком низко, у вас могут появиться такие симптомы, как:

• Потение
• Шаткость
• Головные боли
• Обморок
• Учащенное сердцебиение
• Слабость

Без лечения уровень сахара в крови может продолжать снижаться. Это может привести к появлению таких симптомов, как:

• Плохая координация
• Путаница
• Невозможность есть или пить из-за замешательства
• Теряю сознание
• Имея изъятия

Вернуться наверх

О вашем комплекте для экстренной помощи с глюкагоном

Глюкагон — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.Это заставляет вашу печень выделять сахар.

Поскольку очень низкий уровень сахара в крови опасен, его нужно лечить немедленно. Введение глюкагона из вашей аптечки быстро повысит уровень сахара в крови. Вы почувствуете себя лучше и будете в большей безопасности.

Рис. 1. Набор для экстренной помощи Glucagon

Все, что вам нужно для инъекции глюкагона, находится в аптечке. В его состав входят флакон и шприц (см. Рисунок 1).Во флаконе находится сухой порошок глюкагона. Шприц наполнен жидкостью для разбавления глюкагона. К шприцу уже прикреплена игла.

Ваши опекуны должны знать, как делать инъекцию глюкагона, если у вас слишком низкий уровень сахара в крови. После практики в больнице с медсестрой ваши лица, осуществляющие уход, должны взглянуть на комплект и подумать, как делать инъекцию.

Набор можно хранить при комнатной температуре. При покупке набора смотрите на срок годности.Напишите его в своем календаре, чтобы вы могли заменить его, когда он устареет.

Когда использовать комплект для экстренной помощи глюкагона

Вам нужен глюкагон, если уровень сахара в крови ниже 50 мг / дл, а вы:

• Невозможно безопасно есть или пить, потому что вы сбиты с толку или дезориентированы
• Без сознания
• Имея изъятия

Если возможно, кто-то должен будет проверить ваш уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он низкий.Это потому, что высокий уровень сахара в крови также может привести к потере сознания. В этом случае глюкагон не поможет. Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив по номеру 911. Если вы не можете найти набор для измерения глюкозы в крови, а у человека наблюдаются указанные выше симптомы, пропустите этот шаг.

Вернуться наверх

Как сделать инъекцию глюкагона

1. Откройте набор глюкагона.
2. Снимите крышку флакона с порошком глюкагона (см. Рисунок 2).

   Рисунок 2.Открытие стеклянного флакона с порошком глюкагона

3. Снимите колпачок, закрывающий иглу шприца.
4. Вставьте иглу в резиновую пробку в верхней части флакона.
5. Нажмите на поршень шприца, чтобы ввести всю жидкость во флакон с глюкагоном (см. Рисунок 3).

   Рис. 3. Впрыскивание разбавляющей жидкости во флакон с глюкагоном.

6. Не вынимая иглу из флакона, осторожно встряхните или покатайте флакон, чтобы перемешать.Самый простой способ сделать это — держать флакон и шприц в одной руке, держа флакон сверху, а шприц снизу (см. Рисунок 4). Перемешивайте, пока весь порошок полностью не растворится. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным.

   Рис. 4. Смешивание порошка глюкагона с разбавляющей жидкостью.

7. Наберите глюкагон в шприц. Для этого держите флакон и шприц так, чтобы флакон оставался наверху, а кончик шприца был направлен к дну флакона (см. Рисунок 5).Оттяните поршень шприца назад, чтобы набрать глюкагон в шприц. Обязательно наберите в шприц все лекарство из флакона.

   Рис. 5. Ввод глюкагона в шприц.

8. Вы введете глюкагон в бедро или ягодицу человека. Очистите место укола тампоном со спиртом. Если у вас нет спиртового тампона, пропустите этот шаг.
9. Вставьте иглу в кожу человека одним быстрым движением под углом 90 градусов (прямо вверх и вниз, см. Рисунок 6).Большим пальцем нажимайте на поршень до упора, пока не введете все лекарство.

   Рис. 6. Введение глюкагона.

10. Когда шприц опустеет, вытащите его прямо из кожи.
11. После инъекции поверните человека на бок. После инъекции у них может возникнуть рвота, и, если перевернуть их на бок, они не задохнутся.

Вернуться наверх

После инъекции глюкагона

После инъекции позвоните в службу 911.

Проверьте уровень сахара в крови или попросите кого-нибудь проверить его после инъекции. Оно должно вырасти как минимум до 70 мг / дл. Сообщите медицинскому персоналу скорой помощи о результатах измерения сахара в крови по прибытии.

Человек без сознания обычно просыпается в течение 15 минут после инъекции. Когда человек проснется и сможет пить, дайте ему глоток фруктового сока или обычной газировки. Это поможет восстановить уровень глюкозы в печени и предотвратить повторное падение сахара в крови.

Вернуться наверх

Побочные эффекты

У большинства людей нет побочных эффектов. У некоторых людей после приема глюкагона может возникнуть тошнота и рвота.

Вернуться наверх .