Второй период родов
Второй период родов – период изгнания. Начинается после полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением малыша. Продолжительность периода изгнания у первородящих составляет 1-2 час, у повторнородящих – 15-30 мин. Здесь к сильным схваткам добавляются сокращения мышц брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна, и чувство давления на прямую кишку — это состояние называется потугами.
В периоде изгнания роженица находится в родильном зале на специальной кровати, в положении на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Головной конец кровати приподнимают. При полусидячем положении ось матки и ось малого таза совпадают, что улучшает продвижение головки по родовому каналу. В момент потуги, чтобы усилить ее, роженица держится руками за кровать, а ногами упирается в подставку. Необходимо подготовить стерильный пакет для первичной обработки новорожденного и комплект стерильного белья – одеяло и 3 пеленки, нагретые до 40*С.
Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными. Потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.
Как правильно тужиться? С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:
- В момент, когда уже пора тужиться, роженице нужно набрать полные легкие воздуха, сделав вдох через рот и задержать дыхание, как перед погружением в воду, при этом плечи должны быть опущены вниз.
Выдыхать нужно очень плавно сквозь немного открытый рот. Так нужно действовать до конца потуги. Самое главное – движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность. - За время каждой схватки надо потужиться три раза.
Выдыхать нужно очень плавно сквозь немного открытый рот. Так нужно действовать до конца потуги. Самое главное – движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.3.Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.
Потуги – это главный момент родов от них зависит исход родов и состояние ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться. Между схватками очень важно передыхать глубокими спокойными вдохами. Это позволит набраться сил перед следующей схваткой и эффективно провести очередную потугу. В перерывах между потугами врач будет слушать сердцебиение малыша датчиком КТГ или акушерским стетоскопом. Тужиться тяжело и больно, но это очень важно для малыша: в этот момент ему тоже трудно, и помочь может только мама.
Если во время потуг возникает вероятность разрыва промежности, то врач делает ее надрез — эпизиотомию.
Как только головка плода перестает прятаться в таз, акушерка извлекает новорожденного малыша на свет.
Сразу же после появления головки она очищает дыхательные пути ребенка и он впервые кричит. Малыша выкладывают маме на живот, малыш делает первый вдох и озаряет родильный зал долгожданным криком. В это же самое время акушерка высушивает влажную кожу малыша теплой пелёночкой, затем перерезают пуповину, а педиатр оценивает состояние малыша по шкале Апгар. Малыша передают матери и прикладывают к груди. Так он согревается и адаптируется к обстановке, а в материнском организме начинается выработка окситоцина, запускающего процесс образования молока и вызывающего послеродовые сокращения матки. Именно в контакте кожа к коже с мамой и начинается его знакомство с миром. В это время между мамой и ребенком возникает незримая психо-эмоциональная связь, которая в будущем станет основой для формирования привязанности между ними. Первые 20 минут после родов – это период расслабления малыша. В этот период он восстанавливает силы после напряженной работы.
Во втором периоде родов — потуг и изгнании плода роль партнера заключается в моральной поддержке: роженицу можно просто держать за руку, вытирать пот со лба и помогать правильно (по команде врача) дышать.
Для отца ребенка партнерские роды — это возможность помочь любимой женщине во время родов, увидеть, как рождается ребёнок и взять его на руки. Так формируются неразрывные узы между всеми членами семьи.
Как правильно тужиться
Главная > Полезно знать > Как правильно тужиться
Роды являются одним из сложнейших этапов в жизни женщины.
Поэтому важно, чтобы этот процесс прошёл как можно легче, проще и безопаснее. Особое внимание уделяется такому периоду, как потуги. В этот момент происходят произвольные сокращения мышц живота, что помогает малышу продвинуться к выходу. Если знать, как правильно тужиться, процесс пройдёт максимально безопасно и быстро. В связи с этим специалисты рекомендуют роженицам ознакомиться с правильной техникой ещё до начала второго периода родов.
Когда начинать?
Как правильно тужиться при родах? С этим вопросом будущая мама должна разобраться заранее, чтобы в самый ответственный момент быть максимально компетентной. Но начинать тужиться нужно только тогда, когда доктор проведёт полный осмотр. Сначала он определяет расположение головки малыша. Её нахождение в тазовом дне сигнализирует о прохождении полного родового пути.
И только в этот момент можно начинать правильно тужиться. Как отмечают специалисты, нельзя опережать данный процесс. В обратном случае энергия роженицы быстро истощится, потуги ослабнут, и ухудшится маточно-плацентарное кровообращение.
Всё вышеупомянутое может привести к кислородному голоданию ребёнка.
Важные рекомендации
Бывают случаи, когда женщина инстинктивно понимает как правильно тужиться во время родов. Однако доктора рекомендуют придерживаться общих правил, которые наверняка облегчат и обезопасят потуги:
- Возьмитесь за ручки кресла и во время схватки тяните их на себя, сделав при этом глубокий вдох.
- Сосредоточьте все силы в нижней части. Не стоит тужиться «в лицо».
- Прижмитесь подбородком к груди и напрягите мышцы брюшной полости, чтобы помочь новорождённому подвинуться к выходу.
- После выдоха расслабьтесь и подготовьтесь к последующей схватке.
- Дышите равномерно и глубоко, чтобы малышу поступало достаточно кислорода.
- Наблюдайте за своим телом: усиление болезненности потуг сигнализирует о подходе родов к концу.
- Внимайте всем указаниям акушерки и врача.
- Тужиться необходимо не меньше 15 секунд, после чего сделать вдох поглубже и повторить.
- Всё время думайте о ребёнке, поскольку ему намного сложнее, чем вам.
Многие женщины часто переживают из-за возможных послеродовых проблем. К ним относятся разрывы, геморрой, травмы и гипоксия у ребёнка. Чтобы избежать неприятных последствий, достаточно знать, как правильно тужиться при родах. Хорошими «помощниками» в этом деле станут и специальные приспособления, среди которых компрессионные чулки. Они разработаны для предотвращения тромботических осложнений и потери тонуса сосудов ног. Их часто используют роженицы при эпидуральной анестезии, а также кесаревом сечении.
Приобрести компрессионные чулки можно в интернет-магазине «Пора в Роддом». Здесь следует подробно ознакомиться с продукцией и особенностями её применения.
Если вы хотите, чтобы ваши роды и потуги прошли легко, а малыш появился на свет здоровым, то обязательно узнайте, как правильно тужиться. В таком случае вы облегчите участь не только себе, но и новорождённому.
Как тужиться во время родов
Мы редко учимся тужиться во время родов заранее.
Большинство из нас обучаются этому важному навыку только во время родов. Медсестра или врач могут дать несколько мудрых слов, когда мы находимся в промежутке между схватками, но часто все, что мы получаем, — это побочный коучинг во время одного из самых напряженных переживаний в нашей жизни.
Нет причин ждать родов, чтобы научиться тужиться. Есть много способов познакомиться с мышцами, которые вам нужно использовать для эффективного толчка, и небольшое предварительное экспериментирование позволит вам увидеть, какие подходы вам подходят. Кроме того, практика помогает вам укрепить мышечную память, за что вы будете благодарны, когда придет время заняться настоящими делами.
Я много лет работала доулой, обучая сотни клиентов тому, как тужиться, и я увидела, что работает лучше всего. Я подробно рассказываю о продвижении онлайн-программы LOOM для беременных и послеродовых, но у каждого должен быть доступ к некоторым подсказкам, поэтому я делюсь здесь несколькими своими любимыми советами.
Как практиковать потуги перед родами
Надуть воздушный шар: Да, правда. Когда вы надуваете воздушный шар, он задействует те же мышцы живота, на которые вы полагаетесь при потугах во время родов. Надуйте воздушный шар, сосредоточившись на том, что происходит в вашем теле. Обратите внимание, какие мышцы активированы. После того, как вы попробуете это несколько раз, посмотрите, сможете ли вы активировать эти мышцы без воздушного шара.
Представьте, что вы выталкиваете тампон: Не слушайте людей, которые сравнивают потуги во время родов с дефекацией — здесь речь идет о совершенно другом наборе мышц. Вместо этого представьте себе, каково это — выталкивать тампон (а еще лучше — попрактиковаться в этом). Это мышцы, которые вы хотите использовать при толчке.
Позы для потуг во время родов
Лежа на боку: Когда вы лежите на спине, это оказывает давление на копчик, что затрудняет потуги, но все это меняется, если вы просто наклоняете тело в сторону.
Если вы поместите арахисовый мяч — мяч для упражнений, форма которого соответствует его названию — между ног, он раскроет ваш таз, и его будет намного легче толкать.
Руки и колени: Это еще одна позиция, которая помогает раскрыть таз, что делает толчки более эффективными. Для более надежной версии этой позы накиньте верхнюю часть тела на мяч для родов.
Приседания: Когда вы отжимаетесь в положении приседа, вы получаете дополнительную помощь от силы тяжести. Вы толкаете, а гравитация притягивает. Таким образом, вы не выполняете всю работу.
Советы по потугам во время родов
Следите за своим дыханием: Перед потугами вам нужно сделать большой вдох. Удерживайте ее около пяти секунд, нажимая. Затем медленно выпустите воздух. Конечно, делайте вдох всякий раз, когда вам это нужно, но знайте, что ваши толчки будут более эффективными, если вы сможете использовать силу воздуха в легких, чтобы полностью надавить во время толчка.
Носите каппу: Ваша челюсть и таз связаны соединительной тканью. Вот почему важно, чтобы ваша челюсть была расслаблена во время тушения, и в этом может помочь капа. Когда ваша челюсть расслаблена, вы можете лучше использовать мышцы тазового дна, чтобы вытолкнуть ребенка наружу.
Представьте, что вы футболист: Вы знаете этот забавный звук «хижины», который издают футболисты? Когда вы издаете этот звук, он задействует лучшие мышцы для толкания. Вы можете использовать этот трюк с «хижиной», чтобы познакомиться с мышцами, которые вы хотите использовать, но вы также можете использовать его во время родов.
Эта информация предоставляется только в образовательных и развлекательных целях. Мы не несем никакой ответственности за любую ответственность, потери или риски, личные или иные, возникшие в результате, прямо или косвенно, любой информации или совета, содержащихся здесь. Babylist может получать компенсацию за партнерские ссылки в этом контенте.
Узнайте больше о том, как мы пишем контент Babylist и о Консультативном совете по здоровью Babylist.
Позы и советы по потугам во время родов
Ты сделал это! Вы прошли через ранние роды, активные роды и переходные роды, и теперь вы готовы начать тужиться во время родов. В путь, мама! Если вы прошли через эти этапы без обезболивающих, вы, вероятно, очень истощены и готовы вытащить этого ребенка! Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы, вероятно, немного отдохнули, можете почувствовать давление на зад и готовы тужиться. В любом случае, пора! Пришло время познакомиться с вашим малышом. 🙂
Когда пора начинать пушить?
Как только шейка матки раскрыта на 10 см, сглажена на 100%, а состояние ребенка (по крайней мере) находится на нулевой стадии, вы теперь, как мы это называем, «завершены», и тогда вы можете начать тужиться. Потуги во время родов в любое время до достижения 10 см могут привести к разрыву шейки матки, что определенно запрещено. Вы хотите подождать, пока ваша акушерка или врач не скажет, что вы «завершены» и что ваша шейка матки полностью расширена и сглажена.
Если у вашего ребенка нулевая анестезия, ваш врач или акушерка могут попросить вас «уменьшить роды» до тех пор, пока ваш ребенок не опустится немного ниже, особенно если у вас эпидуральная анестезия. (Работать вниз означает продолжать роды и не начинать тужиться до тех пор, пока ваши схватки не протолкнут вашего ребенка ниже в родовой канал. Станции +1, +2 и +3 — гораздо лучшее время для тужбора, поскольку ребенок приближается к внешнему миру.)
Они могут захотеть, чтобы вы сокращали роды, потому что чем дольше вы тужитесь, тем выше вероятность того, что вы столкнетесь с осложнениями. Каковы эти потенциальные осложнения?
- Чем дольше вы тужитесь, тем больше вероятность того, что ваша шейка матки набухнет и не позволит вам продолжать тужиться и вынимать ребенка.
- Чем дольше вы тужитесь, тем больше вы устаете. Некоторые женщины так устают, что не могут закончить тужиться, поэтому им нужен вакуум, щипцы или кесарево сечение.
- Если ребенок слишком долго находится в родовых путях, это может привести к дистрессу (частота сердечных сокращений слишком высока или слишком низка), что может привести к экстренному кесареву сечению.
Чем ниже находится ваш ребенок, тем меньше вам придется тужиться во время родов, тем короче будет период потуг и тем раньше вы встретите своего малыша!
Что вы можете чувствовать
Когда придет время тужиться (если у вас нет эпидуральной анестезии), вы почувствуете сильное давление внизу живота и возникнет неконтролируемое желание тужиться. Ваше тело автоматически начнет тужиться во время родов, когда придет время. Вы почувствуете это постоянное давление там, вне зависимости от того, есть у вас схватка или нет. Вы чувствуете себя так, как будто вам нужно опорожнить кишечник. (Знаю, знаю. Вы не хотите думать о рождении ребенка как о дефекации, но это похоже на то, что вы почувствуете, но более интенсивно.)
Если у вас есть эпидуральная анестезия, вы не должны ощущать схватки, и вы можете чувствовать или не чувствовать давление внизу живота. Если вы ничего не чувствуете (схватки, ноги, давление), вам понадобится медсестра или врач, чтобы сообщить вам, когда пора начинать тужиться во время родов, потому что вы не будете знать, когда начнутся схватки и когда они начнутся.
подходящее время для толчка. (К вашему сведению, вы должны тужиться только во время схватки. Если нет неотложной ситуации и вам нужно немедленно вывести ребенка, вы тужитесь только во время схватки.)
Поскольку у вас эпидуральная анестезия, вы не можете полностью контролировать нижнюю часть тела, поэтому медицинскому персоналу придется поддерживать ваши ноги и помогать вам, когда вы тужитесь. Иногда женщины не знают точно, насколько сильно они напрягаются. Все онемело, поэтому они не знают, давят ли они достаточно сильно или слишком сильно. Врач или медсестра сообщат вам, как идут дела, и они будут обучать вас и направлять вас, когда ребенок опустится и выйдет.
Как долго длится нажатие?
Я видела, как женщины выталкивали своих детей менее чем за 3 минуты, а другие женщины тужились до 3 часов. Женщины, которые двигались быстрее, были женщинами, у которых не было эпидуральной анестезии. У них было больше контроля, и они могли чувствовать, как и когда давить. Женщины, впервые ставшие мамами с эпидуральной анестезией, обычно тужатся не менее часа, а иногда и до 3 часов — в зависимости от того, как долго ваш врач разрешит вам тужиться.
Первородящие матери, которые сделали не у эпидуральной анестезии обычно отодвигают только минуты или до полутора часов. Это просто зависит. И, как правило, время проталкивания становится короче с каждым вашим ребенком. К счастью!
Как вы толкаете?
Это может показаться глупым вопросом, потому что вы можете подумать: «Разве это не естественно? Разве мое тело не должно знать, как вытолкнуть моего ребенка?» Ответ немного сложен, потому что ответ и да, и нет. Это — это естественно, и ваше тело будет толкаться за вас, но чтобы получить несколько эффективных толчков и помочь сократить время толчков, полезно знать, как правильно толкаться. Я видел, как многие женщины недостаточно эффективно тужились, поэтому хочу дать вам несколько советов, как тужиться:
Без эпидуральной анестезии
- Слушайте свое тело – Если вам нужно остановиться и подышать во время потуг или перейти в другое положение, сделайте это! Обычно врачи хотят, чтобы вы задержали дыхание, пока они медленно считают до 10, и вы толкаете этот счет до десяти, но иногда такое усилие может привести к тому, что вы начнете рвать сильнее. Если у вас нет эпидуральной анестезии, ваше тело скажет вам, что работает, а что нет. Прислушивайтесь к тому, что говорит вам ваше тело, и не обращайте внимания на то, что могут сказать другие (если вы не настаиваете слишком долго, вы хотите прислушаться к какому-нибудь совету). делать что считает, что правильный путь — лучший путь.
- Используйте гравитацию – Встаньте прямо! Чем больше вы используете гравитацию в своих интересах, тем лучше. Когда вы лежите на спине или на боку, тужиться намного сложнее, что заставляет вас тужиться дольше. Но когда вы используете гравитацию, она может помочь вам при потугах во время родов.
- Тужьтесь, когда почувствуете позыв . Поскольку в вашем организме нет наркотиков, ваше тело подскажет вам, когда начинать тужиться. Как только вы почувствуете приближение следующей схватки, ваше тело естественным образом начнет выталкивать ребенка наружу, и вы должны следовать этому инстинкту. Ничего не форсируйте, если ваше тело не говорит вам давить. Отдыхайте между толчками.
Если у вас нет эпидуральной анестезии, ваше тело скажет вам, что работает, а что нет. Прислушивайтесь к тому, что говорит вам ваше тело, и не обращайте внимания на то, что могут сказать другие (если вы не настаиваете слишком долго, вы хотите прислушаться к какому-нибудь совету). делать что считает, что правильный путь — лучший путь.
Отдыхайте между толчками.С эпидуральной анестезией
- Потуги во время схваток – Вы не хотите тратить энергию и тужиться, когда у вас нет схваток. Ваши схватки уже помогают опустить ребенка вниз, поэтому использование этого импульса помогает опустить ребенка ниже. Это поможет сделать ваши толчки более эффективными.
- Толкайтесь ягодицами . Некоторые женщины начинают выталкивать ноги, когда тужятся, или слишком сильно задерживают дыхание и толкаются лицом. Это происходит потому, что они забывают, на чем им нужно сосредоточиться при толчке. Помните, что ваша энергия толчка должна быть в нижней части тела.
- Откройте таз . При эпидуральной анестезии не так много доступных позиций для толкания, но вы хотите убедиться, что расширяете таз и максимально раскрываете его. Вот почему многие женщины отводят ноги назад, когда тужятся, чтобы открыть таз (как если бы он находился в положении на корточках), чтобы ребенок мог опуститься ниже в таз.
