Как у грудничка проявляется отит: Отит у ребенка: симптомы и профилактика

Отит у детей — безопасное лечение в клинике Фэнтези в Москве

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Видео Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская отоларингология (ЛОР-болезни)»

• Консультация детского ЛОР-врача

Манипуляции, процедуры, операции

• Вскрытие кисты миндалины у детей
• Удаление инородного тела из уха или носа ребенка
• Остановка носовых кровотечений у детей
• Вскрытие абсцессов и гематом носовой перегородки детям
• Репозиция костей носа ребенку
• Вскрытие и дренирование отогематом у ребенка
• Удаление аденоидов у детей
• Шунтирование барабанных перепонок ребенку установка вентиляционных трубочек
• Промывание лакун миндалин ребенку

Частые обращения

• Храп у ребенка: причины и лечение
• Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей
• Нарушение слуха у детей: диагностика и лечение
• Аллергический ринит у ребенка: диагностика и лечение
• Серная пробка у ребенка
• Ларингит у детей: лечение
• Увеличение шейных лимфоузлов у ребенка
• Лечение аденоидов без операции
• Ангина (острый тонзиллит) у ребенка: диагностика и лечение

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

симптомы и лечение.

Признаки, причины и диагностика болезни.

Средний отит очень распространен у детей. Вирусное или бактериальное воспаление слизистых оболочек достаточно болезненное, но чаще всего заживает быстро и без осложнений. Воспалению среднего уха предшествует простудное заболевание носоглотки. Но не стоит недооценивать данное состояние. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем лучше.

Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Более распространенным является средний отит, который затрагивает часть за барабанной перепонкой (эта форма болезни не заразна).

Воспалительное заболевание уха имеет различную локализацию и симптоматику:

Отит бывает катаральный и гнойный, в зависимости от характера воспалительного экссудата Катаральная форма развивается на фоне воспалительного процесса носоглотки и часто протекает без ярко выраженной симптоматики. Гнойный отит у ребенка имеет инфекционный характер и охватывает все анатомические отделы среднего уха.

Дети более восприимчивы к отиту, особенно в дошкольном возрасте. Причины этой предрасположенности различны. Прежде всего, это проблема анатомического строения: евстахиева труба, расположенная внутри слухового прохода и соединяющая ухо с горлом, еще не имеет такого положения, как у взрослого человека. Именно поэтому гнойное содержимое трудно выделяется, застаиваясь внутри.

Кроме того, иммунная система ребенка, как правило, незрелая в первые годы жизни, что затрудняет борьбу с инфекциями. Увеличенные миндалины, носовые полипы (наросты слизистой оболочки в носу) или хронические инфекции верхних дыхательных путей осложняются присоединением различных инфекций. Как только бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через ушную трубку, они вызывают воспалительный процесс.

Маленькие дети особенно восприимчивы к ушным инфекциям, т. к. евстахиева труба у них еще очень короткая, но имеет сравнительно большой диаметр. В результате отделяемый секрет или другая тканевая жидкость выделяется значительно хуже, чем у взрослых, обеспечивая вирусы и бактерии идеальной питательной средой. В результате воспаления, вызванного возбудителями, слизистые оболочки продолжают набухать, и выделяемый секрет закупоривает внутреннее ухо. В редких случаях патогены проникают в ухо через кровь. Примерами этого является отит при скарлатине.

Факторы, повышающие риск развития среднего отита у детей:

• иммунодефицитные состояния;

• аллергические реакции;

• увеличенные миндалины;

• пассивное курение.

Острый средний отит у детей часто вызван бактериями, такими как пневмококк, стрептококк или стафилококк. Они проникают из носоглотки в среднее ухо, где размножаются и вызывают воспаление.

Среди причин также следует выделить мельчайшие травмы кожи слухового прохода, которые возникают при неправильном использовании ватных палочек или других вспомогательных средств.

Если заболевание протекает без осложнений, то может быть вылечено спонтанно – через 2-3 дня. При назначении терапии первые улучшения, как правило, происходят через несколько дней, а инфекция должна исчезнуть в течение недели. Если у ребенка осталась жидкость в ухе после выздоровления, то необходимо динамическое наблюдение. В норме она присутствует в течение 3-6 недель после выздоровления.

При развитии заболевания дети очень беспокойны и много плачут. Сначала они хватаются за больное ухо, позже любое прикосновение вызывает сильную боль. Дети старшего возраста отказываются от какой-либо пищи, жалуются на резкую, пульсирующую боль.

Основные симптомы отита у детей:

Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница.

Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины.

Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции.

Редкие осложнения отита у детей:

Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи.

При появлении первичных симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы определить верный терапевтический путь. При необходимости пациент будет направлен к узкому специалисту – отоларингологу.

Врач осматривает ухо с помощью отоскопа. Выпуклость барабанной перепонки указывает на скопление жидкости и повышение внутреннего давления. Специалист в обязательном порядке изучает историю болезни ребенка:

При ухудшении слуховых качеств ЛОР проверяет слух ребенка. Специалист также может провести проверку подвижности барабанной перепонки (тимпанометрию), чтобы обнаружить скопление жидкости в среднем ухе.

Существуют различные подходы к лечению инфекции слухового прохода. Врачи, как правило, избегают немедленного назначения антибиотиков по нескольким причинам, тем более что отит часто заживает спонтанно через несколько дней. Если инфекция вызвана вирусом, антибактериальные препараты будут совершенно бесполезны. Антибиотики также не лишены побочных эффектов и могут вызывать резистентность.

Основные методы лечения отита у ребенка:

1. Антибактериальное. Назначаются антибиотики, если ребенок страдает частыми ушными инфекциями, а также при наличии факторов риска развития осложнений. Врачи, как правило, принимают выжидательную тактику (от 48 до 72 часов), чтобы оценить состояние пациента. Препаратом выбора, как правило, является Амоксициллин.

2. Болеутоляющее. Для облегчения общего состояния ребенка и уменьшения боли назначаются обезболивающие препараты. Ушные капли не только снимают дискомфорт, но также уменьшают отек и устраняют воспалительный процесс. Имеется противопоказание – нарушение целостности барабанной перепонки.

Обязательно назначаются назальные сосудосуживающие спреи, которые останавливают образование слизи в носовых пазухах и предотвращают прогрессирование болезни.

Экспертное мнение врача

В тяжелых случаях, когда средний отит повторяется снова и снова, в барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Таким образом, жидкость может стекать. Иногда при частых ушных инфекциях необходимо удалить миндалин.

В неперфоративной стадии проводится очищение наружного слухового прохода и промывание среднего уха. Для улучшения функции слуховой трубы назначается процедура продувания по Политцеру.

Галустян Христина Христофоровна Врач-оториноларинголог

Хирургическое лечение отита у ребенка проводится при сильных и продолжительных болях, нагноении в ушной полости и разрыве барабанной перепонки. Операция (тимпанопластика) необходима в запущенных случаях, когда прогрессирует тугоухость и повреждается слуховая косточка.

Чтобы предотвратить развитие отита, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

• Если у ребенка простуда, следует использовать сосудосуживающие назальные капли (по назначению врача).

• Прививки против отдельных патогенов, таких как пневмококк и грипп могут предотвратить часть инфекций.

• Своевременное и правильное очищение носовых ходов от скопившейся слизи.

Острый отит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний. Частые или запущенные ушные инфекции представляют опасность для слуха и речи. Лечение нужно проводить своевременно, обратившись к врачу.

В клинике работают врачи с большим практическим опытом. Специалисты используют современное диагностическое оборудование и назначают эффективное лечение детского отита, учитывая возраст и состояние пациента. При необходимости можно вызвать врача на дом или воспользоваться услугой «Online-консультация».

Мы оперативно  реагируем на дополнения и изменения цен в прейскуранте. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35.
Размещенный на сайте прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании заключенного договора.

Клиническая картина острого среднего отита: анамнез, физикальное обследование, осложнения

1. Rettig E, Tunkel DE. Современные представления о лечении острого среднего отита у детей. Отоларингол Clin North Am . 2014 Октябрь 47 (5): 651-72. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

2. Минови А., Дазерт С. Болезни среднего уха в детском возрасте. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg . 2014. 13:Док11. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

3. Данишяр А, Ашерст СП. Отит, средний, острый. Январь 2018 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

4. Сакульчит Т., Голдман Р.Д. Антибиотикотерапия детей с острым средним отитом. Can Fam Врач . 2017 Сентябрь 63 (9): 685-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

5. Clements DA, Langdon L, Bland C, Walter E. Вакцина против гриппа А снижает заболеваемость средним отитом у детей в возрасте от 6 до 30 месяцев, находящихся в детских садах. Arch Pediatr Adolesc Med . 1995 г., октябрь 149 (10): 1113-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Бернштейн Дж.М. Роль IgE-опосредованной гиперчувствительности в развитии среднего отита с выпотом. Отоларингол Clin North Am . 1992 г., 25 февраля (1): 197–211. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Pichichero ME, Chapman TJ, Bajorski P. Пневмония, синусит, грипп и другие респираторные заболевания у детей, склонных к острому среднему отиту. Pediatr Infect Dis J . 2021 1 ноября. 40 (11): 975-80. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

8. Американская академия педиатрии. Респираторно-синцитиальный вирус. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 27-е изд. Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: 2006. 560–566.

9. Арола М., Руусканен О., Циглер Т. и др. Клиническая роль респираторно-вирусной инфекции при остром среднем отите. Педиатрия . 1990, декабрь 86(6):848-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Арола М., Циглер Т., Руусканен О. Респираторная вирусная инфекция как причина длительных симптомов острого среднего отита. J Педиатр . 1990 май. 116(5):697-701. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Блок СЛ. Возбудители, антибиотикорезистентность и терапевтические соображения при остром среднем отите. Pediatr Infect Dis J . 1997 апр. 16 (4): 449-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Американская академия педиатрии. Пневмококковые инфекции. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 27-е изд. Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: 2006. 525-537.

13. Американская академия педиатрии. Инфекции гемофильной палочкой. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 27-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: 2006. 310-3318.

14. Мартин Дж. М., Хоберман А., Шейх Н. и др. Изменения во времени колонизации носоглотки у детей до 2 лет на момент постановки диагноза острого среднего отита (19).99-2014). Открытый форум Infect Dis . 2018 5 марта (3): ofy036. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

15. Чонмейтри Т., Трухильо Р., Дженнингс К. и др. Острый средний отит и другие осложнения вирусной респираторной инфекции. Педиатрия . 2016 марта 28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Американская академия педиатрии. Стрептококковая инфекция группы А. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 27-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: 2006. 610-620.

17. Paradise JL, Rockette HE, Colborn DK и др. Средний отит у 2253 детей в районе Питтсбурга: распространенность и факторы риска в течение первых двух лет жизни. Педиатрия . 1997, март 99(3):318-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Меггед О., Абдулгани С., Бар-Меир М. Увеличивает ли острый средний отит в первый месяц жизни риск рецидивирующего отита? Клин Педиатр (Фила) . 2018 57 января (1): 89-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Кинг Л.М., Бартосес М., Херш А.Л., Хикс Л.А., Флеминг-Дутра К.Е. Национальная заболеваемость детским мастоидитом в Соединенных Штатах, 2000–2012 гг.: создание основы для эпиднадзора за общественным здравоохранением. Pediatr Infect Dis J . 2018 марта 27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Маркизио П., Эспозито С., Пикка М. и др. Проспективная оценка этиологии острого среднего отита со спонтанной перфорацией барабанной перепонки. Клин Микробиол Заражение . 2017 г., 19 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

21. webmd.com»> Pichichero ME, Almudevar A. Биомаркеры цитокинов сыворотки точно предсказывают наличие инфекции острого среднего отита и выздоровление, вызванное Haemophilus influenzae. Int J Педиатр Оториноларингол . 2016 апр. 83:200-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Томас Дж. П., Бернер Р., Захнерт Т. и др. Острый средний отит – структурированный подход. Dtsch Arztebl Int . 2014 28 февраля. 111(9):151-60. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

23. Тахтинен П.А., Лайне М.К., Руохола А. Прогностические факторы неэффективности лечения острого среднего отита. Педиатрия . 2017 Сентябрь 140 (3): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

24. Баско ВТ. Прогнозирование неэффективности лечения у детей с ОСО. Медскейп . 2017 27 ноября. [Полный текст].

25. webmd.com»> Boggs W. Антимикробное лечение острого среднего отита сокращает продолжительность выпота в среднем ухе. Медскейп . 9 мая2014. [Полный текст].

26. Tapiainen T, Kujala T, Renko M, et al. Влияние антимикробного лечения острого среднего отита на ежедневное исчезновение выпота из среднего уха: плацебо-контролируемое исследование. JAMA Pediatr . 5 мая 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

27. Barclay L. Непроходимость послеоперационной тимпаностомической трубки. Медицинские новости Medscape . 11 июля 2014 г. [Полный текст].

28. Conrad DE, Levi JR, Theroux ZA, et al. Факторы риска, связанные с обструкцией послеоперационной тимпаностомической трубки. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2014 г., 10 июля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

29. webmd.com»> Fireman B, Black SB, Shinefield HR и др. Влияние пневмококковой конъюгированной вакцины на средний отит. Pediatr Infect Dis J . 2003 янв. 22 (1): 10-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Хасегава Дж., Мори М., Шова С. и др. Пневмококковая вакцинация снижает риск острого среднего отита: когортное исследование. Pediatr Int . 2015 23 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].

31. Тауфик К.О., Ишман С.Л., Алтай М., Мейнцен-Дерр Дж., Чу Д.И. Детский острый средний отит в эпоху пневмококковой вакцинации. Отоларингол Head Neck Surg . 1 марта 2017 г. 194599817699599. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Frellick M. Вакцины изменили эпидемиологию острого среднего отита. Медицинские новости Medscape . 2017 Авг. 7. [Полный текст].

33. Каур Р. , Моррис М., Пичичеро М.Э. Эпидемиология острого среднего отита в эпоху постпневмококковой конъюгированной вакцины. Педиатрия . 7 августа 2017 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

34. Teele DW, Klein JO, Rosner B. Эпидемиология среднего отита в течение первых семи лет жизни у детей в Большом Бостоне: проспективное когортное исследование. J Заразить Dis . 1989 июль 160 (1): 83-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Хун В., Пэн Д., Ривера М., Гу XX. Защита от нетипируемых инфекций Haemophilus influenzae путем вакцинации слизистых оболочек детоксицированным конъюгатом липоолигосахаридов у двух моделей шиншилл. Микробы заражают . 2010 12 января (1): 11-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Азарпажоох А., Лаймбек Х., Лоуренс Х.П., Шах П.С. Ксилит для профилактики острого среднего отита у детей до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 9 ноября. 11:CD007095. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Danhauer JL, Johnson CE, Baker JA, et al. Будут ли родители участвовать и соблюдать программы и режимы использования ксилита для профилактики острого среднего отита у своих детей? Lang Speech Hear Serv Sch . 4 февраля 2015 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Гриндлер Д.Дж., Бланк С.Дж., Шульц К.А. и др. Влияние тяжести среднего отита на качество жизни детей. Отоларингол Head Neck Surg . 2014 13 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

39. Barclay L. Детская инфекция уха: обновленные рекомендации по лечению AAP. Медицинские новости Medscape. 25 февраля 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/779817. Доступ: 5 марта 2013 г.

40. [Рекомендации] Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, Ganiats TG, et al. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2013 март 131(3):e964-99. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

41. Система здравоохранения Мичиганского университета (UMHS). Средний отит. Апрель 2013 г. Доступно на http://www.med.umich.edu/1info/FHP/practiceguides/om.html.

42. [Рекомендации] Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Клинические рекомендации: Тимпаностомические трубки у детей. Отоларингол Head Neck Surg . 2013 июль 149 (1 Дополнение): S1-35. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

43. Truffert E, Fournier Charrière E, Treluyer JM, Blanchet C, Cohen R, Gardini B, et al. Рекомендации Французского общества оториноларингологов (SFORL): Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и детские ЛОР-инфекции. Укороченная версия. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis . 2019 сен. 136 (4): 289-294. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Инфекции среднего уха — HealthyChildren.org

Каковы новые рекомендации?

В рекомендациях дается определение острого среднего отита (ОСО) или инфекций среднего уха, а также излагаются соответствующие стандарты диагностики и лечения, включая обезболивание, в зависимости от возраста ребенка и других факторов.

Для чего были разработаны эти новые руководящие принципы?

Острый средний отит (ОСО) является наиболее распространенным бактериальным заболеванием у детей и наиболее часто лечится антибиотиками. Наблюдается значительное увеличение и обеспокоенность по поводу антибактериальной резистентности организмов, вызывающих ОСО. Эти факторы указывали на необходимость детальной оценки АСО и его лечения.

В то время как количество посещений врача по поводу среднего отита с выпотом — жидкости среднего уха — (OME) за последнее десятилетие снизилось с 25 миллионов в 1990 г. до всего 16 миллионов в 2000 г., количество назначений антибиотиков для лечения ОСО остается постоянным . В то же время возникли опасения по поводу растущего уровня использования антибиотиков или антибактериальных средств и резистентности.

Что рекомендуют новые рекомендации?

• Точно диагностировать ОСО и дифференцировать его от ОМО, требующего другого лечения.

• Облегчить боль, особенно в первые 24 часа, можно с помощью ибупрофена или ацетаминофена.

• Сведите к минимуму побочные эффекты антибиотиков, предоставив родителям избранных детей возможность самостоятельно бороться с инфекцией в течение 48–72 часов, а затем, если состояние не улучшится, начать прием антибиотиков.

• Назначайте первичные антибиотики детям, которым лечение может принести наибольшую пользу.

• Поощряйте семьи к профилактике ОСО путем снижения факторов риска. Для младенцев и младенцев они включают грудное вскармливание в течение как минимум шести месяцев, избегание «подпирания бутылочки» и устранение воздействия пассивного табачного дыма.

• Если согласовано лечение антибиотиками, врач должен назначить амоксициллин большинству детей.

Распространяются ли рекомендации на всех детей?

Нет. Рекомендации применимы только к здоровому в других отношениях ребенку без сопутствующих заболеваний, которые могут изменить естественное течение ОСО. Эти состояния включают, помимо прочего, анатомические аномалии, такие как волчья пасть, генетические состояния, такие как синдром Дауна, нарушения иммунной системы и кохлеарные имплантаты. Также исключены дети с клиническим рецидивом ОСО в течение 30 дней или ОСО на фоне хронического ОМО.

Что такое острый средний отит?

Новое определение ОСО – это наличие выпячивания барабанной перепонки и наличие выпота в среднем ухе. Симптомы больше не включаются в определение.

Ежегодно у детей в США происходит более 5 миллионов случаев ОСО, что приводит к более чем 10 миллионам ежегодных назначений антибиотиков и примерно 30 миллионам ежегодных посещений врачей. Пятьдесят процентов антибиотиков для дошкольников в США назначают при ушных инфекциях. Использование варианта наблюдения может сократить количество назначений антибиотиков в год на 3 миллиона и значительно снизить распространенность резистентных бактерий.

Каково вредное воздействие антибиотиков?

Каждый курс антибиотиков, назначенный ребенку, может затруднить лечение будущих инфекций. Результатом является увеличение использования более широкого спектра и, как правило, более дорогих антибиотиков. Кроме того, польза от антибиотиков при ОСО в среднем невелика и должна быть сбалансирована с потенциальным вредом терапии. Около 15 процентов детей, принимающих антибиотики, страдают диареей или рвотой, а до 5 процентов имеют аллергические реакции, которые могут быть серьезными или опасными для жизни. Средний дошкольник является носителем от 1 до 2 фунтов бактерий, что составляет около 5 процентов от массы его тела. Эти бактерии имеют 3,5 миллиарда лет опыта в противостоянии и выживании в условиях окружающей среды. Резистентные бактерии у ребенка могут передаваться братьям и сестрам, другим членам семьи, соседям и сверстникам в групповом уходе или в школе.

Когда следует назначать антибиотики?

• Для детей в возрасте 6 месяцев и младше — для АОМ.

• Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет — при ОСО с тяжелыми симптомами; наблюдение является вариантом для ОСО, если оно не является тяжелым.

• Дети в возрасте от 2 до 12 лет — лечение антибиотиками ОСО с тяжелыми симптомами; наблюдение является вариантом для нетяжелого ОСО.

Руководство предоставляет возможность наблюдать за отдельными детьми и начинать лечение антибиотиками только в том случае, если симптомы не улучшились в течение 48–72 часов. Примерно 80 процентов детей с ОСО выздоравливают без антибиотиков. А у детей, у которых ушные инфекции не лечат сразу антибиотиками, маловероятно, что у них разовьется серьезное заболевание.

Что делать, если ребенок с инфекцией среднего уха испытывает сильную боль и дискомфорт?

Основой обезболивания при ОСО являются лекарства, такие как ацетоминофен и ибупрофен, а не антибиотики. Большинство детей с ОСО испытывают сильную боль в ушах, которая у маленьких детей может проявляться в виде трения ушей, нарушения сна или приступов гнева. Анальгетики наиболее важны в первые 24 часа после постановки диагноза, особенно перед сном ребенка. К счастью, к 24 часам около 60 процентов детей чувствуют себя лучше, до 80-9 лет.0 процентов в течение нескольких дней. Антибиотики не облегчают боль в первые 24 часа, а в дальнейшем имеют лишь небольшой эффект.

Есть ли у моего ребенка риск развития других инфекций, если он не лечится антибиотиками?

Опубликованные испытания наблюдения, плацебо или неантибиотической терапии ОСО не показали увеличения частоты осложнений при условии, что дети находятся под тщательным наблюдением и получают антибиотики, если симптомы сохраняются или ухудшаются. Эти исследования различаются по возрасту изучаемых детей и тяжести заболевания, факторам, которые учитываются при определении того, какие дети подходят для варианта наблюдения.