Как ускорить приход молока после кесарева: Ожидание молока после кесарева — 27 ответов

Грудное вскармливание после кесарева сечения

На сегодняшний день процент родов с помощью кесарева сечения, к сожалению, достаточно высок.  Эта тенденция не может не беспокоить будущих мам, которым предстоят такие роды и которые планируют кормить своего ребенка грудью. Ведь вокруг грудного вскармливания после кесарева сечения ходят очень много разговоров, которые иногда совсем не оправданы. Многие считают, что после таких родов у женщин может не вырабатываться молоко или что его будет очень мало, и женщина сможет кормить не более трех — четырех месяцев. Но так ли это?

Самое главное, что должна запомнить мама, которая родила ребенка по средствам кесарева сечения, что она обязательно сможет кормить грудью своего малыша. Но чтобы быть готовой к этому процессу, нужно учесть некоторые особенности в налаживании грудного вскармливания после родов с оперативным вмешательством.

Слабость ребенка после КС

Еще одна проблема, с которой может столкнуться женщина после кесарева сечения — это вялость и слабость малыша. Но не стоит беспокоиться, если по началу ребенок не проявляет интереса к маминой груди. Эта ситуация исправима, просто нужно немного времени и терпения.

Тесный контакт с малышом, положение «кожа к коже», ношение на руках или в слинге помогут адаптировать младенца и пробудить в нем врожденные инстинкты. Не сегодня, так завтра малыш обязательно возьмет грудь, если мама не будет отчаиваться и продолжит попытки  прикладывания.

Чтобы простимулировать ребенка, можно выдавливать несколько капель молозива на губки новорожденного. Пробуйте давать молозиво из пипетки или ложечки. Помните, что если кормление осуществляется не с помощью бутылочки, а например, из пипетки, шприца или ложечки, вам будет легче научить ребенка правильно захватывать грудь. 

Если ребенок не может пока прикладываться к груди, но вы планируете наладить грудное вскармливание, сцеживайте молоко. Это поможет стимулировать и поддерживать лактацию до тех пор, пока ребенок не начнет прикладываться.  

Задержка прихода молока

После кесарева сечения может быть задержка прихода молока. Это связано как с самим оперативным вмешательством, так и с тем, что, как правило, после такой операции мама позже прикладывает к груди ребенка, чем после естественных родов, потому что она может себя плохо чувствовать и не пребывать совместно со своим ребенком. Но если есть возможность совместного пребывания с малышом сразу после кесарева сечения, то это будет отличным шансом организовать грудное вскармливание, как можно быстрее.

Даже если вы чувствуете, что сразу после родов вы не в состоянии прикладывать ребенка к груди, просто держите его на руках, смотрите на него, знакомьтесь с ним, прикасайтесь к нему, ведь все это, любой контакт с новорожденным, особенно контакт «кожа к коже», поможет в стимуляции выработки молока и его притока к груди. 

После операции приблизительный срок прихода молока может быть от трех до семи дней. Это зависит как от состояния женщины после операции, так и от медикаментов, применяемых во время кесарева сечения, и, конечно, от частоты прикладывания к груди ребенка. 

Проводимые датскими учеными исследования с двумя группами женщин, которые рожали по средствам кесарева сечения, показали, что женщины после эпидуральной анастезии легче и быстрее налаживают ГВ, чем те, которые рожали под общим наркозом.   

Послеоперационная боль

Также после кесарева сечения выработке грудного молока могут помешать болевые ощущения, которые неизбежны после оперативного вмешательства. Из за шока и боли, которую испытывает женщина, происходит блокировка выработки гормона окситоцина, отвечающего за выделение молока из груди. В таком случае поможет легкий массаж грудных желез или сцеживание молока. Также теплое питье перед самим процессом грудного вскармливания будет способствовать повышению уровня окситоцина и молоко будет легче вытекать из груди, что облегчит процесс кормления для ребенка.

После кесарева сечения очень важно, чтобы в первые дни после выписки из роддома с мамой был постоянный помощник, который не только поднесет ребенка, но и возьмет на себя бытовые обязанности. Это поможет роженице восстановиться гораздо быстрее. 

Заметно выручит также удобное белье для кормления, позволяющее быстро и легко приложить ребенка к груди, как только это потребуется. Кормление по требованию и частые прикладывания также являются залогом скорейшего налаживания ГВ.

Удобная поза для кормления

Также очень важно подобрать ту позу для кормления, удобную маме и ребенку, и не будет нагружать послеоперационный шов. Кому-то будет удобно кормить сидя в положении «колыбель» с помощью специальных подушек для кормления, а кому-то лежа. Какую бы позу вы ни выбрали, учитывайте, что вы не должны испытывать никакого дискомфорта, позиция должна быть удобна для длительного кормления, а ребенок должен иметь возможность для хорошего и правильного захвата груди.  

Процесс гв после кесарева не отличается от гв после естественных родов

Итак, как вы смогли убедиться, сам процесс кормления грудью после кесарева сечения практически не отличается от кормления после естественных родов. Операция может повлиять на начало и становление грудного вскармливания, но не на продолжительность и качество. К тому же, совсем не обязательно, что у вас будет какой-либо из перечисленных симптомов. 

Главное помните, что основополагающим принципом является стремление и желание мамы организовать грудное вскармливание.

Кормление недоношенных детей | Грудное вскармливание недоношенных детей

Недоношенные дети особенно нуждаются в грудном молоке, но кормить их непосредственно грудью бывает затруднительно. Советы нашего эксперта помогут Вам обеспечить Вашего недоношенного малыша полезным грудным молоком.

Поделиться этой информацией

Professor Katsumi Mizuno, Department of Paediatrics, Showa University Koto Toyosu Hospital:
Кацуми — сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, профессор педиатрии в Медицинском университете Сёва и один из ведущих педиатров-неонатологов в Японии. Предметом его исследований являются навыки сосания у новорожденных, банки грудного молока и использование грудного молока для вскармливания недоношенных детей в отделениях реанимации новорожденных.

Недоношенными считаются дети, родившиеся ранее 37-й недели беременности.

1 Причины преждевременных родов не всегда очевидны, но некоторые факторы повышают вероятность такого события. В их числе: беременность двойней или многоплодная беременность, некоторые заболевания матери или плода, а также преждевременные роды в анамнезе.

Поскольку недоношенные младенцы меньше времени провели в материнской утробе, они еще не доросли и могут быть более подвержены инфекциям и заболеваниям. Часто им требуется госпитализация в отделение реанимации новорожденных.

Почему грудное молоко так важно для недоношенных детей?

Грудное молоко необходимо для оптимального роста и развития детей, родившихся в срок, но для недоношенных младенцев оно имеет еще большее значение.

Во время беременности плод через плаценту получает от матери важные вещества, такие как DHA (жирная кислота, необходимая для развития мозга и глаз) и иммуноглобулин G (антитело). ^2,3 Младенец, родившийся раньше срока, не получил эти вещества в полном объеме. Однако молоко, которое вырабатывается у преждевременно родившей матери, содержит больше жиров и секреторного иммуноглобулина, чем у мам доношенных младенцев.⁴

Кроме того, у недоношенных детей недоразвит желудочно-кишечный тракт, что может затруднять переваривание и усвоение питательных веществ, поэтому они нуждаются в пище, которую их чувствительный желудок и кишечник смогут без труда переварить. Грудное молоко содержит ферменты, облегчающие пищеварение малыша,⁵ а также эпидермальный фактор роста, ускоряющий развитие ЖКТ⁶. У недоношенных младенцев, питающихся преимущественно грудным молоком, кишечная проницаемость гораздо ниже, чем у тех, кого кормят смесью, а значит, в их кровь проникает меньше потенциально вредоносных частиц из желудка и кишечника.⁷

Грудное молоко настолько важно для недоношенных младенцев, что, если у мамы малыша по какой-либо причине поначалу вырабатывается недостаточно грудного молока, рекомендуется восполнять нехватку донорским молоком, а не смесью.  

Улучшает ли грудное молоко состояние недоношенных детей?

Грудное молоко содержит защитные вещества, способные предотвращать серьезные заболевания, которым подвержены недоношенные младенцы,⁸ например, тяжелые инфекции,⁹ ретинопатию недоношенных (которая может вызвать потерю зрения)¹⁰ и бронхопульмональную дисплазию (хроническое заболевание легких).¹¹

Чем больше молока получает малыш, тем ниже риск развития заболеваний.¹² Каждые дополнительные 10 мл молока на килограмм веса в день сокращают риск развития сепсиса на 19 %.⁹ Риск развития некротического энтероколита (потенциально смертельного заболевания кишечника) у недоношенных младенцев, питающихся грудным молоком, в десять раз ниже по сравнению с теми, кого кормят смесью.¹³ Поэтому важна каждая капля!

А самое главное, недоношенных младенцев, питающихся грудным молоком, обычно выписывают в среднем на две недели раньше, чем тех, кого кормят смесью. ¹⁴ Кроме того, у них на 6 % ниже риск повторной госпитализации в первый год жизни.¹⁵

Доказано, что в долгосрочной перспективе грудное молоко оказывает благотворное влияние на умственное и физическое развитие. Исследования свидетельствуют о том, что у младенцев с низким весом при рождении, получавших грудное молоко в отделении реанимации новорожденных, IQ в среднем до пяти баллов выше, чем у тех, кого не кормили грудным молоком.¹⁵ Кроме того, в течение жизни их сердечно-сосудистая система работает лучше.¹⁷

Будет ли вырабатываться молоко, если ребенок родился раньше срока?

Да, материнский организм готов к выработке молока уже к середине беременности. После появления малыша на свет и рождения плаценты уровень прогестерона, гормона беременности, падает, и в груди запускается выработка молозива — первого молока. Обычно это происходит после того, как новорожденного прикладывают к груди и он начинает ритмично сосать, но если малыш родился раньше срока, поначалу он, скорее всего, не сможет захватить грудь.

Для воспроизведения ощущений, которые запускают выработку молока, можно вручную стимулировать грудь и соски или воспользоваться молокоотсосом, чтобы сцедить богатое питательными веществами молозиво для малыша.¹⁸ Подробнее о том, что делать, если недоношенный малыш еще не может сосать грудь, читайте ниже.

«Приход» грудного молока обычно происходит через два-четыре дня после родов, но если они были преждевременными, поступление молока может задержаться. Однако недавнее исследование показывает, что у мам, которые начинали сцеживание в течение одного часа после родов, молоко прибывало в ожидаемый срок.¹⁹ Именно поэтому важно как можно раньше начать сцеживать грудное молоко.

Как подготовиться, если ребенок ожидается раньше срока?

Посетите отделение реанимации новорожденных, чтобы посмотреть, как оно устроено, и как там ухаживают за недоношенными младенцами. Кроме того, будет полезным узнать, как вырабатывается и выделяется грудное молоко и почему оно является не только полезной пищей, но и важным лекарством для недоношенных малышей. Подробнее об этом читайте в нашей бесплатной электронной книге «Удивительные факты о грудном молоке».

Что делать, если недоношенный малыш не может сосать грудь?

Многие малыши, родившиеся раньше 34 недель, испытывают трудности с координацией сосания, глотания и дыхания. Пока малыш не освоит эти навыки, медсестры будут кормить его через трубочку, которая вставляется в нос или рот и обеспечивает поступление пищи прямо в желудок. Таким способом ребенка можно кормить постоянно, пока он не будет готов к грудному вскармливанию.

Если малыш слишком слаб, чтобы захватить грудь и сосать молоко, можно использовать молокоотсос*, который предоставляется в больнице или роддоме, чтобы он «сделал работу за ребенка». Стимуляция груди с помощью основанной на исследованиях технологии,²⁰ воспроизводящей ритм сосания младенца, играет важную роль в запуске и поддержании выработки молока в первые часы после родов²¹.

Молоко необходимо сцеживать с той же частотой, с какой обычно кормят доношенных новорожденных — каждые два-три часа, то есть 8–12 раз в сутки.

Можно попробовать влить небольшое количество сцеженного грудного молока в рот ребенка с помощью шприца или положить ребенку в рот пропитанные молоком ватные палочки.²² Так малыш узнает вкус Вашего молока, что в дальнейшем облегчит переход к грудному вскармливанию. Кроме того, входящие в состав грудного молока защитные вещества помогут укрепить местный иммунитет полости рта малыша. Вы можете принимать участие в уходе за своим недоношенным малышом самыми разными способами — подробнее уточните у лечащего врача. 

Малышам с очень низким весом при рождении — менее 1,5 кг — обычно необходимы дополнительные белки, кальций и фосфор, поэтому им дают материнское молоко с обогатителем. В некоторых странах такие добавки делают на женском молоке, а, например, в Японии — на коровьем.

Рекомендации по сцеживанию молока

Если малыш будет находиться в отделении реанимации новорожденных в течение длительного времени, неонатологи рекомендуют использовать для сцеживания двойной молокоотсос. Я всегда советую Medela Symphony*. Двойное сцеживание не только ускоряет процесс, но и дает в среднем на 18 % больше молока, чем сцеживание из каждой груди по очереди.²³

Кроме того, я советую создать для сцеживания наиболее комфортные условия. Общепризнанно, что лучше всего сцеживать молоко во время или после длительного контакта с малышом кожа к коже (подробнее об этом «методе кенгуру» ниже). Другой неплохой вариант — сидеть рядом с кроваткой и смотреть на малыша во время сцеживания. Окситоцин (гормон, стимулирующий прилив молока) выделяется, когда Вы смотрите на своего ребенка, прикасаетесь к нему, слышите его запах и думаете о нем,²⁴ поэтому в отделении реанимации новорожденных должны быть созданы для этого комфортные и спокойные условия.

Что такое уход за недоношенными детьми методом кенгуру?

Так называемый метод кенгуру предполагает длительный контакт кожа к коже между родителями и младенцем. Это чрезвычайно полезно и для Вас, и для малыша, а также для выработки молока. Контакт кожа к коже нормализует дыхание и сердцебиение ребенка, согревает его и дает ему возможность быть как можно ближе к родителю. Считается, что уход по методу кенгуру оказывает благоприятное влияние на здоровье недоношенных детей,²⁵ а мамам это помогает сцеживать больше молока²⁶ и дольше кормить грудью.²⁷ Контакт кожа к коже за 30–60 минут до кормления дает малышу время проснуться и проголодаться, чтобы он мог поесть без принуждения.

Что делать, если в отделении реанимации новорожденных предлагают кормление смесью?

Не стесняйтесь заявить, что хотите кормить своего ребенка грудным молоком, а не смесью. Если у Вас недостаточно грудного молока для кормления ребенка, попросите специалистов отделения о помощи для увеличения выработки молока.

Для мам, чьи дети находятся в отделении реанимации новорожденных, естественно испытывать беспокойство и стресс. Иногда эти переживания влияют на выработку молока, поэтому важно просить о любой помощи, которая может Вам потребоваться. Помните, что Вы имеете право обращаться за поддержкой. Лечащий врач может рекомендовать Вам подходящего специалиста, оказывающего помощь по вопросам кормления грудью, — например, консультанта по грудному вскармливанию.

Как перейти от сцеживания к грудному вскармливанию?

На каком бы сроке беременности ни родился ребенок, если его состояние достаточно стабильно для контакта кожей к коже, он может сам искать грудь для успокоительного сосания. Для малыша это идеальный способ освоить навыки сосания, прежде чем он научится координировать сосание, глотание и дыхание.

Младенцам нравится запах грудного молока, поэтому, прежде чем прикладывать малыша к груди, можно выдавить на сосок немного молока, чтобы он захотел пососать. Возможно, ему даже удастся высосать немного молока. Не переживайте, если Вам кажется, что малыш сосет очень мало — он учится с каждым разом. Он может начать с одного-двух глотков и постепенно перейти к полноценному кормлению грудью. А до тех пор малыша можно кормить через трубочку, прижав к груди, чтобы вкус молока и прикосновение к груди ассоциировались у него с чувством насыщения.

Прикладывать малыша к груди для успокоительного сосания можно сразу же, как только Вы будете готовы к уходу методом кенгуру, если Ваш малыш не страдает брадикардией (медленным сердцебиением) или пониженным содержанием кислорода в крови. К грудному вскармливанию можно переходить, как только малыш будет к этому готов. Постепенно он наберется достаточно сил для того, чтобы дольше сосать грудь и высасывать больше молока.

Литература

1 World Health Organization. Geneva, Switzerland; 2018. Media Centre: Preterm birth fact sheet; November 2017 [26.03.2018]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/ — Всемирная Организация Здравоохранения. Женева, Швейцария; 2018. «Медиа-центр: информационная сводка о недоношенности»; ноябрь 2017 г. [26.03.2018]. Статья по ссылке: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/

2 Duttaroy AK. Transport of fatty acids across the human placenta: a review.  Prog Lipid Res. 2009;48(1):52-61. — Дуттарой А.К., «Перенос жирных кислот через плаценту человека: обзор». Прог Липид Рес. 2009;48(1):52-61.

3 Palmeira P et al. IgG placental transfer in healthy and pathological pregnancies. Clin Dev Immunol. 2012;2012: 985646. — Палмейра П. и соавторы, «Плацентарный перенос иммуноглобулина G через плаценту при здоровой и патологической беременности». Клин Дев Иммунол. 2012;2012: 985646.

4 Underwood MA. Human milk for the premature infant. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):189-207. — Андервуд М.А., «Грудное молоко для недоношенного младенца». Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):189-207.

5 Pamblanco M et al. Bile salt‐stimulated lipase activity in human colostrum from mothers of infants of different gestational age and birthweight.  Acta Paediatr. 1987;76(2):328-331. — Памбланко М. и соавторы, «Липаза, активируемая солями желчных кислот, и ее активность в молозиве матерей детей различного гестационного возраста и веса при рождении». Акта Педиатр. 1987;76(2):328-331.

6 Dvorak B. Milk epidermal growth factor and gut protection. J Pediatr. 2010;156(2):S31-35. — Дворак Б., «Эпидермальный фактор роста в молоке и защита кишечника». Ж Педиатр (Журнал Педиатрии). 2010;156(2):S31-35.

7 Taylor SN et al. Intestinal permeability in preterm infants by feeding type: mother’s milk versus formula. Breastfeed Med. 2009;4(1):11-15.- Тейлон С.Н. и соавторы, «Кишечная проницаемость у недоношенных младенцев и ее связь с типом вскармливания: грудное молоко или смесь». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(1):11-15.

8 Newburg DS. Innate immunity and human milk.  J Nutr. 2005;135(5):1308-1312. — Ньюбург Д.С., «Естественный иммунитет и грудное молоко». Ж Нутр. 2005;135(5):1308-1312.

9 Patel AL et al. Impact of early human milk on sepsis and health-care costs in very low birth weight infants. J Perinatol. 2013;33(7):514-519.- Пател А.Л. и соавторы, «Воздействие раннего грудного молока на сепсис и затраты на медицинское обслуживание младенцев с крайне низким весом при рождении». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2013;33(7):514-519.

10 Zhou J et al. Human milk feeding as a protective factor for retinopathy of prematurity: a meta-analysis. Pediatrics. 2015;136(6):e1576-1586. — Чжоу Ц. и соавторы, «Грудное вскармливание как фактор защиты от ретинопатии недоношенных: метаанализ». Педиатрикс (Педиатрия). 2015;136(6):e1576-1586.

11 Patel AL et al. Influence of own mother’s milk on bronchopulmonary dysplasia and costs. Arch Dis Child Fetal Neonat Ed. 2017;102(3):F256-F261. — Пател А.Л. и соавторы, «Влияние материнского молока на бронхопульмонарную дисплазию и затраты на медицинское обслуживание». Арх Дис Чайлд Фетал Неонат Эд. 2017;102(3):F256-F261.

12 Meier PP et al. Improving the use of human milk during and after the NICU stay. Clin Perinatol. 2010;37(1):217-245. — Мейер П.П. и соавторы, «Оптимизация применения грудного молока во время и после пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных». Клин Перинатол. (Клиническая перинатология). 2010;37(1):217-245.

13 Lucas A, Cole TJ. Breast milk and neonatal necrotising enterocolitis.Lancet. 1990;336(8730-8731):1519-1523. — Лукас А., Коул Т.Дж., «Грудное молоко и некротизирующий энтероколит новорожденных». Lancet (Ланцет). 1990;336(8730-8731):1519-1523.

14 Schanler RJ et al. Randomized trial of donor human milk versus preterm formula as substitutes for mothers’ own milk in the feeding of extremely premature infants. Pediatrics. 2005;116(2):400-406. — Шанлер Р.Дж. и соавторы, «Рандомизированное исследование донорского грудного молока в сравнении со смесью для недоношенных в качестве заменителя материнского молока при вскармливании глубоко недоношенных младенцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2005;116(2):400-406.

15 Vohr BR et al. Beneficial effects of breast milk in the neonatal intensive care unit on the developmental outcome of extremely low birth weight infants at 18 months of age.  Pediatrics. 2006;118(1):e115-123. — Вор Б.Р. и соавторы, «Благотворное воздействие грудного молока в отделениях интенсивной терапии на развитие младенцев с крайне низким весом при рождении, достигших возраста 18 месяцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;118(1):e115-123.

16 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Ланцет (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

17 Lewandowski AJ et al. Breast milk consumption in preterm neonates and cardiac shape in adulthood. Pediatrics. 2016;138(1):pii:e20160050. — Левандовски, А.Дж. и соавторы, «Вскармливание грудным молоком недоношенных новорожденных и состояние сердечно-сосудистой системы во взрослом возрасте». Педиатрикс (Педиатрия). 2016;138(1):pii:e20160050.

18 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493-499. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

19 Parker LA et al. Effect of early breast milk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low birth weight infants: a pilot study. J Perinatol. 2012;32(3):205-209. — Паркер Л.А. и соавторы, «Влияние раннего начала сцеживания на количество молока и сроки прохождения второго этапа лактогенеза у матерей детей, имевших крайне низкий вес при рождении: пилотное исследование». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(3):205-209.

20 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants.  J Perinatol. 2012;32(2):103-110. — Мейер П.П. и соавторы, «Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-110.

21 Parker LA et al. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth-weight infants. Breastfeed Med. 2015;10(2):84-91. — Паркер Л.А. и соавторы, «Влияние раннего начала сцеживания на количество молока и сроки прохождения второго этапа лактогенеза у матерей детей, имевших крайне низкий вес при рождении: пилотное исследование». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(2):84-91.

22 Lee J et al. Oropharyngeal colostrum administration in extremely premature infants: an RCT. Pediatrics. 2015;135(2):e357-366. — Ли Дж. и соавторы, «Орофарингеальное усвоение молозива у глубоко недоношенных младенцев: рандомизированное контролируемое клиническое исследование». Педиатрикс (Педиатрия). 2015;135(2):e357-366.

23 Prime PK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med 2012; 7(6):442–447. — Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

24 Uvnäs Moberg K, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant 2013; 9(6):201–206. — Увёнас-Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

25 Boundy EO et al. Kangaroo mother care and neonatal outcomes: a meta-analysis. Pediatrics. 2015;137(1): e20152238. — Баунди И.О. и соавторы, «Метод кенгуру и его воздействие на новорожденных: метаанализ». Педиатрикс (Педиатрия). 2015;137(1): e20152238.

26 Acuña-Muga J et al. Volume of milk obtained in relation to location and circumstances of expression in mothers of very low birth weight infants. J Hum Lact. 2014;30(1):41-46 — Акунья-Муга Дж. и соавторы, «Объем сцеживаемого молока в зависимости от местонахождения и обстоятельств сцеживания у матерей детей с крайне низким весом при рождении». Ж Хум Лакт.  2014;30(1):41-46

27 Nyqvist KH et al. Towards universal kangaroo mother care: recommendations and report from the first European conference and seventh international workshop on kangaroo mother care.  Acta Paediatr. 2010;99(6):820-826.- Нуквист К.Х. и соавторы, «Об универсальности метода кенгуру: рекомендации и отчет с первой европейской конференции и седьмого международного воркшопа, посвященного методу кенгуру». Акта Педиатр. 2010;99(6):820-826.

28 American Academy of Pediatrics — Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012;129(3):e827-841.- Американская академия педиатрии — Раздел «Грудное вскармливание», «Грудное вскармливание и применение грудного молока». Педиатрикс (Педиатрия). 2012;129(3):e827-841.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Грудное вскармливание после кесарева сечения: что нужно знать

Многие будущие родители, которые рассматривают возможность кесарева сечения, также известного как кесарево сечение, обеспокоены тем, как это может повлиять на их способность кормить грудью. Это вполне понятно.

Придет ли мое молоко? Смогу ли я найти удобное положение? Как обезболивающие повлияют на меня и моего ребенка? Что, если я разлучусь со своим ребенком? Хватит ли мне сил кормить грудью? Это лишь некоторые из многих вопросов, которые могут возникнуть у вас о грудном вскармливании после кесарева сечения.

Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, грудное вскармливание после кесарева сечения абсолютно возможно. Хотя вы можете столкнуться с трудностями, большинство желающих кормить грудью могут успешно сделать это после кесарева сечения.

В большинстве случаев вы сможете кормить грудью вскоре после кесарева сечения. Иногда это может произойти даже в то время, когда вы все еще находитесь в операционной.

Возможно, вы слышали, что грудное вскармливание в первый час после родов рекомендуется для обеспечения ваших шансов на успешное грудное вскармливание. Поскольку кесарево сечение является серьезной хирургической операцией, вполне логично, что вы можете быть обеспокоены своей способностью кормить грудью в течение этого первого часа или около того.

Но даже если вы не можете сразу приступить к грудному вскармливанию — например, если у вас или вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, требующие разлучения вас двоих — вы все равно можете сохранить выработку молока и установить прочные отношения грудного вскармливания с Ваш ребенок.

Хотя многие молодые родители проходят кесарево сечение и грудное вскармливание без проблем, некоторые сталкиваются с проблемами, связанными с кесаревым сечением. Тем не менее, есть много способов успешно решить эти проблемы. Вы можете сделать это!

Вот некоторые возможные осложнения, а также советы о том, как с ними справиться:

Медицинские потребности после родов

Если вашему ребенку необходимы медицинские показания и он должен провести некоторое время в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), вы все еще можете успешно кормить грудью. То же самое верно, если у вас есть послеродовое осложнение и вам необходимо разлучиться с ребенком.

По возможности сцеживайте грудное молоко как можно скорее после родов. Это позволит начать выработку молока и обеспечит надежное снабжение вашего ребенка. Как только вы воссоединились со своим ребенком, вы можете работать над прикладыванием груди и началом грудного вскармливания.

Лекарства

Когда вы поправитесь после кесарева сечения, вам будут давать обезболивающие препараты. Большинство обезболивающих совместимы с грудным вскармливанием, так как лишь небольшое их количество попадает в молоко.

Вы можете проконсультироваться со своим акушером-гинекологом по поводу лекарств, которые вы принимаете, и их совместимости с грудным вскармливанием. Если они говорят, что это несовместимо, обычно есть альтернативные обезболивающие.

Анестезия

Используемый тип анестезии, а также ее количество могут повлиять на грудное вскармливание.

Анестезия может сначала вызвать у ребенка сонливость, что может повлиять на его способность сосать грудь. Тем не менее, все дети по-разному реагируют на анестезию, и ее потенциальные эффекты зависят от типа анестезии, которую вам ввели, а также от продолжительности ее введения.

Например, региональная анестезия, позволяющая вам бодрствовать во время операции, скорее всего, окажет меньшее влияние на вашего ребенка, чем общая анестезия.

Задержка выработки молока

Исследования показали, что кесарево сечение может задержать начало выработки зрелого молока, то есть, когда у вас появляется молоко.

В течение первых нескольких дней после рождения ваш организм вырабатывает молозиво — первое молоко вашего ребенка. Молозиво невелико по объему, но полно антител и других средств защиты для вашего ребенка. Примерно через 2–5 дней после родов у вас становится больше молока.

Время поступления молока может быть отложено на несколько дней, если у вас было кесарево сечение, но рано или поздно оно придет. Вы можете ускорить этот процесс, регулярно кормя грудью или сцеживая молоко, кормя грудью по требованию и проводя много времени с ребенком лицом к лицу.

Боль

Вы восстанавливаетесь после серьезной операции на органах брюшной полости. Таким образом, вы будете испытывать некоторую боль или дискомфорт. Кроме того, независимо от того, как происходят роды, после родов у вас будут сокращения матки, поскольку она вернется к размерам, существовавшим до беременности.

Не стесняйтесь принимать лекарства, чтобы облегчить боль или дискомфорт. Боль определенно помешает вам комфортно кормить грудью, поэтому важно делать то, что вам нужно, чтобы снять напряжение.

Опять же, большинство лекарств не попадают в грудное молоко в достаточно высоких количествах, чтобы повлиять на ребенка, но вы можете обсудить варианты со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Эмоции

Рождение ребенка — это опыт, вызывающий сильные эмоции.

Нередко в дни после рождения вы чувствуете себя подавленным или грустным. Эти эмоциональные американские горки, известные как бэби-блюз, связаны с изменением уровня гормонов, а также с изменением личности, которое вы испытываете, когда становитесь родителем или расширяете свою семью.

Если у вас были травматические роды или осложнения после кесарева сечения, ваша детская грусть может быть еще сильнее. Вы можете чувствовать вину или беспокойство, и если грудное вскармливание затруднено, вам может быть очень тяжело.

Поделитесь своими чувствами с другими. Не стесняйтесь обращаться к врачу или акушерке, если с вашими чувствами трудно справиться в одиночку.

Обеспечение того, чтобы вы могли приступить к грудному вскармливанию как можно скорее после рождения ребенка, может потребовать некоторого планирования. Если вы знаете, что вам предстоит кесарево сечение, вы можете сделать несколько вещей до родов, чтобы как можно скорее начать грудное вскармливание после рождения ребенка.

Выберите больницу, доброжелательную к ребенку

Больницы, получившие статус дружественной к ребенку в рамках Инициативы больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI), с большей вероятностью проводят политику, способствующую раннему грудному вскармливанию, например, время контакта кожа к коже и размещение в комнате, когда кроватку новорожденного держат рядом с кроватью матери.

Даже если ваша больница не является специализированной больницей, доброжелательной к ребенку, вы можете узнать, какие у нее правила, которые позволят вам получить ранний доступ к вашему ребенку для грудного вскармливания.

Убедитесь, что вы понимаете правила больницы

Заблаговременное ознакомление с правилами вашей больницы может быть очень полезным. Например, позволяет ли ваша больница кормить грудью в операционной при условии, что мама и ребенок здоровы? Предоставят ли вам в больнице молокоотсос, если ребенка нельзя сразу приложить к груди?

Узнайте, можно ли пригласить консультанта по грудному вскармливанию в родильное отделение.

Присутствие помощника по грудному вскармливанию рядом может быть очень полезным в первые час или два после кесарева сечения.

Пока вы идете на поправку, вам может понадобиться помощь, чтобы поднести ребенка к груди и расположить его. Консультант по грудному вскармливанию также может помочь вам определить приоритеты раннего грудного вскармливания.

Защитите себя сами

Убедитесь, что ваш акушер-гинеколог знает о вашем желании кормить грудью как можно скорее после родов. Спросите их, как это можно сделать. Может ли кто-нибудь — ваш партнер, медсестра или консультант по грудному вскармливанию — принести вам ребенка после операции и помочь начать грудное вскармливание?

Когда вы оправитесь от кесарева сечения, некоторые позы для кормления грудью будут более удобными, чем другие.

Вы должны быть уверены, что используете положения, которые удерживают вес ребенка от заживляющего разреза, поэтому более традиционные положения для грудного вскармливания, такие как колыбель или поперек колыбели, могут быть неудобными в первые недели.

Два положения, которые обычно лучше всего подходят для грудного вскармливания после кесарева сечения, — это положение лежа на боку и положение «футбольный мяч». В этих положениях ваш ребенок не соприкасается с вашим разрезом. Вот как это сделать:

Лежа на боку

Лягте на бок животом к животу вместе с ребенком. Поместите ребенка на несколько дюймов ниже груди, которая соприкасается с кроватью.

Затем поднесите нос ребенка к соску и прижмите его к груди. Возможно, вам придется поэкспериментировать с подушками для собственного комфорта. Вы можете попросить помощника принести вам ребенка, когда вы будете в постели, и помочь вам расположить его.

Футляр для футбола

Сидя в кресле или в кресле, оберните ребенка вокруг себя сбоку (под рукой) так, чтобы его живот был обращен к вам. Держите их плотно и близко, зафиксируйте их на вашей груди. Подушки могут помочь вашему ребенку прижаться к вашему телу.

Ваши главные цели должны состоять в том, чтобы часто кормить грудью, поддерживать приток молока и при необходимости обращаться за помощью. Вот что следует помнить:

1. Практикуйте контакт кожа к коже. Это отличный способ увеличить выработку молока, наладить грудное вскармливание и наладить связь с ребенком.
2. Накачивать часто. Если ваш ребенок разлучается с вами, сонный у груди или молоко прибывает медленно, сцеживайте его каждые 2–3 часа. Ручное сцеживание может быть полезным в первые дни до того, как у вас появится молоко.
3. Грудное вскармливание по требованию . Реагируйте на сигналы ребенка и инициируйте кормление всякий раз, когда его просят, или по крайней мере каждые 2–3 часа . Чем чаще вы прикладываете ребенка к груди, тем больше у вас будет молока.
4. Помощь! Вы восстанавливаетесь после операции, ухаживаете за ребенком и учитесь кормить грудью. Это много, и вы не можете сделать это в одиночку. Принимайте предложения о помощи, не рассчитывайте развлекать посетителей прямо сейчас и убедитесь, что вы много отдыхаете, пока выздоравливаете и прижимаете ребенка к себе.
5. Свяжитесь с консультантом по грудному вскармливанию. Если вы не можете решить проблему грудного вскармливания самостоятельно, возможно, пришло время привлечь специалиста. Обычно, чем раньше вы решите вопрос о грудном вскармливании, тем легче будет его решить.

Грудное вскармливание после кесарева сечения возможно, но это не значит, что это легко.

Если вы боретесь, вас могут переполнять тяжелые чувства. Лучшее, что вы можете сделать, — поделиться своими чувствами с другими. Ваши чувства нормальны и в порядке.

Если у вас возникли проблемы с контролем своих эмоций или функционированием, обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут оценить, есть ли у вас послеродовое расстройство настроения, и оказать вам необходимую помощь.

Прежде всего помните, что вы замечательный родитель. Вы можете сделать это, и, прежде чем вы это узнаете, грудное вскармливание вашего ребенка станет второй натурой.

Как увеличить количество грудного молока после кесарева сечения — Milkology®

Большинство из нас не планируют рожать с помощью кесарева сечения… но жизнь не всегда идет по плану. Кесарево сечение может спасти жизнь и определенно является не менее «нормальным» способом родить ребенка.

На самом деле около 30% молодых родителей рожают с помощью кесарева сечения.

Хорошие новости?
Роды с помощью кесарева сечения обычно не создают проблем с грудным вскармливанием, которые нельзя решить с помощью некоторых корректировок.  

Если у вас возникли проблемы с выработкой молока после кесарева сечения или если молоко прибывает медленно, есть много способов увеличить выработку молока! И большинство из них проще, чем вы думаете.

(данный пост может содержать партнерские ссылки)

Это ОТЛИЧНАЯ идея пройти простой и доступный курс по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание — это то, чему вам нужно НАУЧИТЬСЯ. Идеальный класс для грудного вскармливания — это то, что нужно, а — идеальный для молодых мам.

Как кесарево сечение влияет на выработку грудного молока

Большинство мам, рожавших с помощью кесарева сечения, могут довольно легко кормить грудью и не испытывают проблем с выработкой молока. Но для некоторых молодых мам роды с помощью кесарева сечения сопряжены с проблемами, когда речь идет о выработке молока.

Вот как это может повлиять на выработку молока:

• Кесарево сечение может отсрочить начало притока молока на несколько дней.

• Мамы, перенесшие кесарево сечение, могут испытывать трудности с поиском удобного положения, снижающего давление на разрез, что приводит к трудностям с захватом груди у их детей.

• Боль, возникающая во время заживления после операции, может временно повлиять на ваш рефлекс прилива, что означает, что молоко может не течь так легко.

• Дискомфорт и боль после кесарева сечения могут затруднить проведение достаточного количества сеансов грудного вскармливания, чтобы стимулировать выработку молока

 

Skin-to-Skin

По возможности попросите кого-нибудь приложить вашего ребенка к коже после родов.

Это прекрасный способ для вас и вашего ребенка начать грудное вскармливание, и исследования подтверждают это.

Однако, если вы не можете сразу взять ребенка на руки, не волнуйтесь… общение с ребенком кожа к коже всякий раз, когда вы можете , может быть очень полезным!

Время, проведенное в контакте кожа к коже, расслабляет и вас, и вашего ребенка, а ощущение расслабленности может способствовать притоку молока. Было также показано, что время контакта кожа к коже повышает уровень пролактина, который помогает поддерживать выработку молока.

 

2. Убедитесь, что ребенок плотно приложен к груди

После операции может быть сложнее найти удобное положение для кормления грудью. Вам нужно избегать давления на разрез, а это значит, что вам нужно проявить творческий подход, чтобы найти положение, которое вам подходит.

позиции для попытки после кесарева сечения:

• Футбольная позиция

• Положение в спокойной образе

• Положение по боковым снятием

• ваш запас молока увеличился. Если вам кажется, что ваш ребенок висит на кончике соска, не может широко раскрыться или у вас болит сосок, попросите консультанта по грудному вскармливанию или консультанта по грудному вскармливанию помочь вам с захватом груди и положением. Всегда есть способ заставить его работать!

  Статья по теме: 
  9 гениальных хитростей с прикладыванием груди от IBCLC

   

  и по требованию. Это означает, что вы прикладываете ребенка к груди в любое время, когда он беспокоится, капризничает или кажется голодным.

  Нельзя слишком много кормить ребенка на грудном вскармливании, поэтому, если есть сомнения, вытащите грудь!

  Это обычно составляет около 10-12 раз в день для новорожденного или каждые 2-3 часа.

  Обязательно предлагайте грудь и ночью. На самом деле, ваш уровень пролактина самый высокий ночью, поэтому частое кормление грудью ночью — отличный способ увеличить его выработку.

  Знаете ли вы?

  Вы не можете изменить количество жира в грудном молоке, но вы МОЖЕТЕ изменить тип жира.

  Поэтому по возможности добавляйте в свой рацион хорошие, полезные жиры.

  Исследования показывают, что материнский уровень DHA (один из наиболее важных типов омега-3) НЕПОСРЕДСТВЕННО влияет на уровень DHA в грудном молоке.

  Так что принимайте ежедневно высококачественную добавку рыбьего жира DHA, чтобы вы и ваш ребенок получали достаточно.

  Мы любим ЭТУ жевательную добавку DHA, потому что она на вкус напоминает клубнику (а не противный рыбий жир).

   

  4. Принимайте обезболивающие

  Некоторые мамы нервничают по поводу приема обезболивающих после кесарева сечения, потому что их беспокоит, как это может повлиять на грудное вскармливание.

  Большинство обезболивающих совместимы с грудным вскармливанием (вы можете проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы).

  Важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно, потому что, если вы испытываете слишком сильную боль, вам будет намного труднее кормить грудью, и это может повлиять на прилив молока и количество молока.

  Так что принимайте обезболивающее столько, сколько нужно.

   

  5. ПОПРОБУЙТЕ СКАЧИВАНИЕ

  Если у вас проблемы с выработкой молока, и кажется, что ваш ребенок не получает достаточного количества молока (обычно на это указывает медленная прибавка в весе), ваш лучший выбор это сцеживать грудное молоко и кормить им ребенка.

  Вы также можете докармливать смесью (в этом нет ничего постыдного, потому что вашему ребенку нужно есть!), но лучше всего это делать под руководством консультанта по грудному вскармливанию, чтобы вы могли убедиться, что не перекармливаете своего ребенка смесью. и, следовательно, отрицательно влияет на выработку молока.

  Сцеживание не только увеличивает количество молока, но и увеличивает его выработку. Большинству мам нужно всего лишь добавить несколько сеансов сцеживания в день, и они обнаружат, что их количество молока значительно увеличилось через несколько дней.

   

  6. Сделайте корзину для кормления

  Так как ваш ребенок будет хотеть сосать грудь очень часто в течение дня и ночи, и вы практически не сможете никуда пойти, как только он приложится к груди, полезно иметь все необходимые принадлежности. рука.

  В корзину для кормления можно положить закуски, напитки, зарядное устройство для телефона, салфетки для отрыжки и любые дополнительные аксессуары, которые вам нравятся!

  Связанная статья:
  29 вещей, которые можно положить в корзину для кормящих мам

   

  7. Не стесняйтесь обращаться за помощью

  Каждому, у кого есть ребенок, нужно время, чтобы отдохнуть и восстановиться, но если у вас были хирургические роды, вам потребуется еще БОЛЬШЕ TLC и, скорее всего, имеют более длительный период восстановления.

  Если у вас есть партнер, большая семья или друзья, которые хотят помочь, они должны будут помочь вам. Они могут держать вашу корзину для кормления в полном порядке, могут принести вам ребенка, когда придет время кормить грудью, и могут взять на себя все заботы о ребенке, которые не связаны с кормлением.

  А мы упомянули работу по дому? Вы заняты грудным вскармливанием — об этом пока может позаботиться кто-то другой.

  Обычно все, что требуется для увеличения грудного молока после кесарева сечения, — это прижиматься к груди и часто кормить грудью. Однако, если вы обнаружите, что этого недостаточно, не стесняйтесь обратиться к своему врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию за дополнительной помощью. Многим мамам требуется посторонняя помощь, чтобы наладить грудное вскармливание и увеличить выработку грудного молока.

  Это совершенно нормально и понятно — быть новой кормящей мамой — это не шутки…
  Вы заслуживаете всего, что необходимо для достижения ваших целей грудного вскармливания!

  🤱 1. Если у вас болят соски, эти просто спасение. Они очень дешевые, их можно носить в течение нескольких дней (идеально, когда вы пытаетесь получить хороший захват), и они ооочень успокаивают.

  💪 2.

  Улучшите питание и поднимите тонус после родов. Milk Dust — это протеиновый порошок, созданный специально для кормящих мам.

  No related posts.