Какая нормальная температура у грудных детей: Температура у ребенка до года

Лихорадка у детей — НЦЗД

36,6˚ – это средняя нормальная температура тела взрослого человека. У детей средняя температура тела на 0,3-0,4˚ С выше, чем у взрослых. Кроме того, температура у детей отличается значительной лабильностью и ее средние колебания у новорожденных могут составлять около 0,4˚ С, а у более старших детей – до 1˚ С. Оказывают влияние на температуру такие факторы, как прием пищи, голод, движения, беспокойство, смена сна и бодрствования. Необходимо помнить, что существуют суточные колебания температуры, в вечернее время она, как правило, несколько выше. У детей раннего возраста с недостаточной зрелостью процессов терморегуляции значительное влияние оказывают факторы внешней среды, важно помнить, что дети очень легко как переохлаждаются, так и перегреваются, поэтому важны температура воздуха в комнате, количество и качество одежды на ребенке и т.д. Если ребенок показался Вам горячим, и Вы решили измерить температуру, необходимо выждать минут 15-20 после сна или физической активности, раскрыть ребенка. Измерять температуру следует не на руках у матери, а у спокойно сидящего или лежащего ребенка. При измерении температуры в подмышечной впадине необходимо просто придерживать руку ребенка с термометром своей рукой или пользоваться ушным инфракрасным термометром.

Лихорадкой называется повышение температуры тела ≥38˚ С, в большинстве случаев она не опасна, является нормальной физиологической реакцией организма на инфекционные и неинфекционные заболевания. Для детей младшего возраста, заболевания, протекающие с лихорадкой типичны и, как правило, обусловлены вирусными инфекциями.

В организме роль центра терморегуляции выполняет гипоталамус, механизм его действия основан на достижении равновесия между теплопродукцией и теплоотдачей.

Фебрильные судороги генетически детерминированы, развиваются у 3-4% детей, как правило, не сопровождаются эпилептической активностью головного мозга, не влияют на дальнейшее развитие ребенка и не повторяются после 6 лет. Практически в 50% случаев фебрильные судороги бывают однократными, однако, в случае их наличия в анамнезе ребенка, ему рекомендованы жаропонижающие при более низких цифрах лихорадки.

Безусловно, можно понять волнение родителей, бабушек и дедушек, когда у ребенка повышается температура, но им нужно помнить, что снижением температуры, особенно невысоких значений, они больше успокаивают себя, чем помогают ребенку. Так, при большинстве вирусных инфекций, только во время повышения температуры вырабатываются антитела к вирусу и различные активные вещества, отвечающие за иммунный ответ и иммунологическую память. Поэтому искусственное понижение температуры может удлинять период заболевания. Если ребенок начал получать антибактериальную терапию по поводу бактериальной инфекции, важно оценить эффективность антибиотика, что можно увидеть, прежде всего, по самостоятельному снижению температуры тела. На фоне жаропонижающих это сделать достаточно трудно, а чем раньше ребенок получит правильное лечение, тем меньше риск вероятных осложнений. Принимая во внимание все выше сказанное, были разработаны международные рекомендации по назначению жаропонижающих. Они показаны у изначально здоровых детей в возрасте до 3-х месяцев при повышении температуры тела выше 38 ˚С. Детям старше 3-х месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 39-39,5˚С. Детям, входящим в группы риска (с врожденными пороками сердца, заболеваниями центральной нервной системы и др.), а также с ранее выявленными фебрильными судорогами температуру снижают более низкую – 37,5-38˚С. Если ребенок плохо себя чувствует на фоне лихорадки, отказывается от еды и жидкости, родители могут начать снижать более низкую температуру. Ни одним руководством по ведению детей с лихорадкой не рекомендовано назначение жаропонижающих только с целью снижения температуры.

Снижение температуры осуществляется физическими методами охлаждения и, если необходимо, медикаментозно. Если у ребенка нет озноба, мраморности кожи, в комнате должно быть проветрено, ребенок раскрыт. При холодных руках и ногах их необходимо растереть до покраснения или дать но-шпу, чтобы расширить периферические сосуды для осуществления адекватного процесса теплоотдачи. Препаратами выбора среди жаропонижающих средств для детей являются парацетамол и ибупрофен с множеством удобных лекарственных форм для ребенка. Разовая доза рассчитывается на массу тела и составляет 10-15 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) для парацетамола и 5-10 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) — для ибупрофена. Если доза жаропонижающих недостаточна, эффекта от них может не быть. При наличии рвоты удобна форма в свечах. Снижение температуры, как правило, можно ожидать через 30-60 минут после приема препарата (несколько дольше при ректальном применении) и эффект сохраняется до 3-8 часов. Если температура очень высокая, до начала действия жаропонижающего или до времени приема следующей дозы препарата можно применять физические методы охлаждения. Уксус и водка при втирании могут оказывать как местно раздражающее действие, так и токсичный эффект при всасывании через кожу. Поэтому наиболее простым и безопасным способом является обтирание ребенка обычной водой 25-30˚ С. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности.

Не рекомендовано чередовать парацетамол и ибупрофен, а также давать комбинированные их препараты, такое сочетание, не более эффективно, чем монотерапия, однако чревато серьезными побочными эффектами и может привести к острой почечной недостаточности. Также не используют у детей с жаропонижающей целью препараты нимесулида, ацетилсалициловой кислоты, а метамизол (анальгин) может вводиться только внутримышечно с целью быстрого снижения температуры. Все эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, несравнимые с их жаропонижающим эффектом.

Обычно снижения температуры на 0,5-1˚ С бывает достаточным для улучшения самочувствия ребенка, не нужно добиваться снижения температуры до нормальных цифр. Большие суточные колебания температуры могут обладать более значимым негативным эффектом, нежели сама лихорадка.

Мы уже говорили выше, что лихорадкой у детей чаще всего сопровождаются острые инфекционные заболевания, которые могут быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. В подавляющем большинстве случаев вирусная инфекция не требует назначения антибиотика (антибиотики не действуют на вирусы), детей лечат симптоматическими средствами и при необходимости снижают температуру. В случае доказанной бактериальной этиологии заболевания необходимо назначение антибактериальной терапии. Решать вопрос, чем именно болеет ребенок, а соответственно, чем его лечить предстоит врачу. Однако если заболевание начинается с лихорадки, насморка и кашля, состояние ребенка страдает незначительно, с большой долей вероятности можно думать о развитии респираторной вирусной инфекции и лечить ребенка симптоматически. При сохранении температуры более 3-х дней, конечно необходима консультация врача, контроль анализа крови, если нужно мочи, с решением вопроса о целесообразности назначения антибиотика. Заболевание, не сопровождающееся катаральными явлениями, насморком, должно больше насторожить как родителей, так и врачей, ввиду более высокой вероятности течения какой-либо бактериальной инфекции, которую необходимо вовремя диагностировать и начать лечить. Хотя некоторые вирусные инфекции, как например энтеровирусная, также могут протекать без каких-либо симптомов, кроме высокой температуры.

Помните, что жаропонижающие препараты – это тоже лекарства! Они имеют свои побочные эффекты! Кроме того, мнимое улучшение самочувствия ребенка на фоне жаропонижающих не должно стать причиной для отказа от своевременного осмотра педиатром и назначения необходимого лечения.

Высокая температура у малышей причины первая помощь

Высокая температура сопровождает практически все болезни у детей, и именно этот сигнал порой оказывается первый и говорит о том, что ребёнок заболел. Но иногда родители сталкиваются с серьезной проблемой, самочувствие ребёнка остается нормальным, отсутствуют какие-либо симптомы, а цифры повышены. Так почему повышается температура тела у детей, как и главное, каким градусником лучше ее мерить и как оказать первую помощь?

Высшая категория, кандидат мед. наук. Автор более 30 научных статей, 6 патентов на изобретения РФ, посвященных актуальным проблемам отоларингологии, ЛОР-онкологии, хирургии головы и шеи, а также автор способа хирургической профилактики кровотечения при тонзиллэктомии, позволяющий удалять миндалины бескровно. Неоднократно принимал участие, выступал с докладами на Российских и международных конференциях и научных форумах.

Содержание

• Отчего зависит температура тела
• Какая температура у детей нормальная?
• Выбираем градусник
• Симптомы высокой температуры у детей
• Почему появляется высокая температура?
• Высокая температура: алгоритм действий
• Экстренные ситуации
• Самые распространенные причины жара
• Как сбивать жар?
• Когда спешить к врачу?
• Как снизить температуру без лекарств
• Медикаментозные способы снизить температуру
• Чего категорически нельзя делать при высокой температуре у детей
• Общие рекомендации

Отчего зависит температура тела

Нормальная температура тела и ее поддержание будет контролироваться множеством параметров, и в первую очередь зависит от особой системы терморегуляции, с главным центром, расположенным в гипоталамусе. Главная задача этой системы и центра контролировать и регулировать выработку тепла и теплоотдачу, что напрямую зависит от температуры окружающей среды.

У детей первого месяца жизни система пока только учится работать и нередко возникают ошибки, которые могут регистрироваться и считаться нормой до того момента, пока система не научится полноценного работать. Дети до 3 месяцев из-за несовершенства работы системы оказываются крайне чувствительными к окружающей температуре. Но это не повод укутывать или, наоборот, раздевать карапуза, все это может закончиться переохлаждением или перегревом, что в равной степени плохо.

Родителей пугает повышение температуры у новорожденных, на первой неделе жизни она может достигать 39º, но это вариант нормы, организм новорожденных учится и приспосабливается к новым условиям жизни, вне материнской утробы. Температура быстро приходит в норму и не требует никаких вмешательств. Уже после трех месяцев жизни дети отличаются совершенной терморегуляцией, и начинается процесс формирования суточных ритмов.

Какая температура у детей нормальная?

Цифры температуры могут значительно отличаться в различных местах тела. Чаще всего температуру измеряют в подмышечной впадине, в полости рта или ректально. У грудных детей температура в подмышечной впадине должна быть 36,6º, но колебания в 0,4º считаются вариантом нормы. Ректальная температура несколько выше и верхней границей нормы считается 37,4º. Во рту эти цифры могут достигать 37,2º. Стоит помнить, что у некоторых детей, в зависимости от телосложения, обмена веществ, активности и времени в измерениях температуры могут быть зафиксированы колебания в пределах 35 — 38º. В большинстве случаев они не требуют лечения, и оказываются вариантом нормы, но консультации со специалистом не отменяют.

Выбираем градусник

У детей могут быть использованы различные виды градусников — классический ртутный, электронный, температурные индикаторы, соски-термометры и др. Каждый из этих градусников имеет свои особенности, плюсы и минусы.

Ртутный градусник может быть использован только для измерения температуры в подмышечной впадине, и считается самым точным измерительным прибором. Но при его использовании необходимо быть крайне острожными, особенно с детьми, любое неловкое движение может закончиться фатально — градусник разобьется, а ртуть является весьма токсичным металлом. Для отображения достоверных результатов достаточно всего лишь 3-5 минут.

Самый безопасный градусник — электронный. Данные высвечивается в специальном окошке, а об окончании времени измерения оповещает звуковой сигнал. Для получения точных результатов необходимо достигнуть плотного контакта с кожей, поэтому градусник чаще используют ректально или измеряют температуру в полости рта. По сравнению с ртутными градусниками они уступают в точности.

Симптомы высокой температуры у детей

Дети реагируют на высокую температуру по-разному, но существуют и общие признаки, характерные для большинства малышей. К их числу относят вялость, появление румянца на щеках, блеск глаз, вялость, отказ от еды. Повышенное потоотделение сочетается с сухостью слизистых оболочек и повышенной жаждой.

О высокой температуре может говорить и увеличение пульса и дыхания, и для каждой возрастной группы они разные. Для детей до года характерен пульс 140-160 уд/мин, к году 100-140. Частота дыхания у новорожденного 40-60 вдохов за минуту, к году 20-30.

Каждый родитель без труда может диагностировать высокую температуру у своего ребёнка по его поведению, состоянию, аппетиту и даже настроению.

Почему появляется высокая температура?

Высокая температура или, как скажут доктора, гипертермия это одно из самых часто встречающихся расстройств терморегуляции, и чаще всего причина скрывается в каком-либо заболевании. Высокая температура условно классифицируется на низкую (в пределах 38º), среднюю, если цифры не поднимаются выше 40º, высокая гипертермия — все, что выше 40º. При повышении температуры более 42,2º дети могут потерять сознание, а если не принять меры и не сбить ее, то могут формироваться необратимые повреждения головного мозга. Кроме оценки самих цифр, доктора анализируют и длительность существования высокой температуры.

Основная причина высокой температуры сводится к инфекционным заболеваниям вирусной природы. Организм — это совершенная система, и лучшим средством борьбы с вирусами будет именно высокая температура, позволяющая тормозить их рост и размножение.

Спровоцировать высокую температуру могут бактерии и грибки, что бывает намного реже. Наибольшие опасения у родителей вызывает высокая температура у детей после введения вакцин — это нормальная и закономерная реакция организма ребёнка на введение ослабленных возбудителей различных заболеваний.

Доктора давно пришли к выводу, что высокая температура — это универсальная и довольно эффективная защитная реакция организма, формирующаяся в ответ на внедрение вирусов, бактерий. Также это сигнал о том, что развивается болезнь и, возможно, организму понадобится помощь для борьбы с ней.

Высокая температура: алгоритм действий

Помня про универсальную защиту, не рекомендовано сбивать температуру у малышей, которая не поднимается выше 38º. Такое состояние позволит организму справиться с инфекцией собственными силами. Если температура поднимается выше, и самочувствие малыша ухудшается, то такое состояние требует вмешательства.

Если дети склонны к судорогам, и температура превысила 38ºС, нужно принять меры по ее купированию. Также принимать меры по снижению температуры необходимо и у малышей до года.

Но перед использованием жаропонижающих препаратов, необходимо воспользоваться физическими методами. Это могут быть обтирания ребёнка теплой водой, создавая на поверхности тонкий водный слой, при его испарении дети охлаждаются — температура падает. Обтирания начинаются с лица, шеи, конечностей, только после этого можно приступать к обтиранию остального тела. Под категорическим запретом использование спиртосодержащих жидкостей, уксуса или даже холодной воды в качестве обтирания. Сбить температуру поможет и усиленный питьевой режим, проветривание комнаты.

Только при неэффективности этих методов и если температура слишком высокая, а состояние ребёнка ухудшается, необходимо воспользоваться медикаментозными средствами. Для снижения температуры у детей могут быть использованы жаропонижающие на основе парацетамола, после консультации со специалистом.

Экстренные ситуации

Иногда высокая температура станет сигналом о серьезном заболевании и будет необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь или вызвать участкового педиатра. Вызвать врача на дом необходимо, если у детей до 3 месяцев температура поднялась более 38º. Но если цифры быстро увеличиваются, появились судороги, рвота, понос — нужно вызвать скорую помощь.

Неукротимая рвота, понос, отсутствие приема пищи, более 6 часов высокая температура — повод для вызова скорой помощи, и даже госпитализации. Родители должны помнить, что чем младше ребёнок, тем быстрее нужен осмотр специалиста и постановка диагноза.

Самые распространенные причины жара

Респираторные вирусы. ОРВИ, или простуда, считается самой частой причиной, вызывающей резкое бессимптомное повышение температуры. Однако уже к концу первых суток симптомы себя проявят: покраснеет горло, из носа потекут прозрачные выделения, начнет болеть голова. Понятно, что, когда, например, ребенку 6 месяцев, он вряд ли сможет рассказать, что его беспокоит. Однако вялость, капризы скажут все сами за себя.

Энтеровирусы. В народе эту группу вирусов называют «кишечным гриппом». Такие инфекции стоят на втором месте по способности вызывать внезапную лихорадку. Через день появится насморк, кашель, а также желудочное расстройство, рвота.

Перегрев. Температура может подскочить, если ребенок долго находился на солнце или в душном, жарком помещении, бегал, прыгал, был одет чрезмерно тепло. Некоторые мамы делают ошибку, сильно укутывая младенцев, а затем еще оставляя коляску на солнце, «чтобы малыш не замерз».

Прорезывание зубов. С такой проблемой может столкнуться и четырехмесячных младенец, и ребенок 9 месяцев, и годовалый малыш, и трехлетний карапуз: ведь зубы прорезываются в первые три года жизни. Отекают, краснеют десна, обильно течет слюна, возможен насморк, появление жидкого стула.

Реакция на прививку. В любом возрасте возможно повышение температуры после вакцинации. Обычно такая реакция проходит в течение нескольких дней.

Аллергия. Дети первого года жизни начинают пробовать различные продукты, напитки, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Особенно опасны в этом отношении несезонные фрукты, ягоды (клубника в апреле и мае, арбузы в июне). Как правило, через пару часов после появления жара наблюдаются сыпь, кожный зуд.

Как сбивать жар?

Давать малышу жаропонижающее нужно только тогда, когда температура поднимется до условно критических цифр. У грудничка, у годовалого ребенка и малыша до 2 лет это отметка в 38,5 градусов, для ребенка двух-трех лет – 39.

Однако в некоторых случаях сбивать температуру необходимо. Прежде всего, это вечернее время: если через 3-4 часа вы будете укладывать малыша спать. Также необходим прием жаропонижающих, если он плохо переносит жар: бледен, вял, лежит без движения, все время хочет спать, трясется от холода.

Что делать при высокой температуре?

Внимательно осмотрите ребенка. Если на его тельце заметен сосудистый рисунок, при этом ручки-ножки малыша холодные, необходимо дать ему но-шпу. Ледяные конечности – признак сосудистого спазма, если его не устранить, температура снижаться не будет. Дозировка но-шпы для деток 1-3 года жизни – четвертинка, не больше. Ножки согревают грелкой, укрывают.

После того, как конечности начнут теплеть, ребенку дают парацетамол, панадол, нурофен или ибупрофен. Деткам в возрасте нескольких месяцев удобно давать сироп либо использовать ректальные свечи. Многие педиатры советуют начинать с парацетамола – это лекарство помогает лишь при самых легких заболеваниях. Так доктору будет проще оценить состояние малыша: если парацетамол сразу помог, ничего серьезного нет.

Если через 40 мин. столбик термометра не опустился ниже, ребенка стоит раздеть и обтирать прохладной водой каждые пять минут. Измерьте температуру через час таких процедур: если она не снизилась или продолжает подниматься, дайте другое жаропонижающее (был парацетамол – теперь нурофен, или наоборот).

Если через 40 мин. после приема второго жаропонижающего жар не спадает – вызывайте врача.

Когда спешить к врачу?

Любое повышение температуры у ребенка первых лет жизни требует консультации педиатра. Допустимо выждать сутки-трое, если самочувствие малыша не нарушено и температура не слишком высока.

Даже если вы думаете, что причиной лихорадки стали «невинные» обстоятельства, вроде прорезывания зубов или аллергии, все равно состояние ребенка должен оценить специалист. Под режущиеся зубы может маскироваться стоматит, ангина или молочница, а лихорадка при аллергии может вызвать анафилактический шок.

Не так безобиден и субфебрилитет, особенно если держится месяц. Список заболеваний, которые он сопровождает, довольно существенный: анемия, сахарный диабет, болезни мозга, глистная инвазия и др.

В сложных случаях, чтобы установить истинную причину жара, необходимо пройти тщательное обследование. Педиатр может направит маму и малыша на консультацию к узким специалистам: ЛОРу, иммунологу, отоларингологу. Не отказывайтесь от диагностики, она поможет выбрать адекватное лечение.

Перед посещением врача внимательно осмотрите малыша. Оцените состояние кожных покровов: нет ли сыпи, пятен, покраснений, припухлостей? Осмотрите язык: не покрыт ли он налетом? Рассмотрите горло, проверьте носовое дыхание. Вспомните, что было накануне и могло привести к появлению жара. Сообщите врачу обо всех замеченных отклонениях: это поможет ему быстрее поставить диагноз.

В день врачебного осмотра не давайте малышу никаких лекарств, чтобы не смазать картину заболевания.

Если через четыре дня после визита врача и начала лечения улучшений не наступило, необходимо вызвать специалиста повторно.

Запомните! Если у ребенка температура 39-40 и ему нет два года, немедленно вызывайте неотложку. Вызов скорой также необходим, если:

• ребенок теряет сознание;
• у него судороги;
• не останавливается рвота;
• он жалуется на сильную боль в любой части тела;
• малышу больно поднимать, наклонять голову вперед;
• вы сбили температуру, но она снова резко поднялась.

Как снизить температуру без лекарств

Пейте много жидкости. Как сбить высокую температуру у детей? Если у вашего ребенка жар, важно поддерживать его гидратацию, давая ему пить много прохладной воды. Чем отпаивать ребенка при температуре? Младенцам следует давать много жидкости, такой как грудное молоко или смесь. Детям постарше: теплый несладкий фруктовый чай, молоко, мед, отвары трав, минеральную воду, морсы, компоты. Как часто поить ребенка при температуре? Даже если ваш ребенок не испытывает жажды, старайтесь заставлять его пить понемногу и часто, чтобы поддерживать уровень жидкости в организме.

Поддерживайте нормальную температуру тела. Если вокруг тепло, вы можете помочь ребенку поддерживать комфортную температуру, накрыв его легкой простыней или открыв окно. Тем не менее они все равно должны быть одеты в соответствии с окружающей обстановкой.

Делайте обтирания. Обтирание при высокой температуре — достаточно популярный метод, снижающий температуру тела у детей и взрослых, прикованных к постели из-за болезни. Губку или полотенце погружают в холодную воду, частично отжимают и кладут или протирают поверхность тела. Это действие повторяют несколько раз, чтобы снизить температуру тела. Как правильно обтирать ребенка при температуре? Обтирание обычно делают на лбу, груди, в области паха и запястьях.

Принимайте витамин С. Прием пищи, богатой витамином С, снижает окислительный стресс и повышает иммунитет.

Медикаментозные способы снизить температуру

Как сбить высокую температуру у ребенка? Детский парацетамол или ибупрофен действуют как жаропонижающие средства, которые помогают снизить температуру, а также являются болеутоляющими средствами. Вы не можете давать их оба одновременно, но если один из них не работает, вы можете попробовать другой позже.

Как помочь ребенку при высокой температуре? Жаропонижающие не всегда необходимы. Если вашего ребенка не беспокоит лихорадка или основное заболевание, нет необходимости использовать жаропонижающие средства для снижения температуры. Кроме того, если ранее лекарственные препараты для снижения температуры с врачом не обсуждались, то лучше повременить до его приезда.

Чем сбить температуру ребенка? Ни в коем случае не давайте детям аспирин или аспириносодержащие средства. Он может вызывать опасное осложнение – синдром Рея.

Чего категорически нельзя делать при высокой температуре у детей

При высокой температуре у ребенка категорически запрещены следующие действия:

• не раздевайте ребенка и не обтирайте его губкой, чтобы охладить, высокая температура является естественной и здоровой реакцией на инфекцию;
• не укутывайте детей слишком большим количеством одежды или постельного белья;
• не используйте методы, вызывающие повышение жара у ребенка – спиртовые и уксусные компрессы, горчичники, горячие душ и ванну;
• не давайте детям лекарства без назначения врача, и ни в коем случае не комбинируйте ибупрофен и парацетамол;
• не сбивайте температуру ниже 38,5°С. Очень частый вопрос родителей: “Можно сбивать температуру 37?”. Наш ответ — нет.

Общие рекомендации

Главное в лечении и профилактике болезней – правильный уход за малышом. Нужно создать такие условия, которые помогут сохранять здоровье, а в случае болезни, в частности, внезапного повышения температуры, быстро с нею справиться:

• Воздух в детской комнате должен быть чистым, свежим. Для этого в любую погоду проветривайте помещение, утром и вечером по 15 мин.

В комнате не должно быть жарко. Оптимально – 20-22 градуса. Когда у малыша жар, комнатную температуру можно понизить до 18 градусов.

Очень важна влажность воздуха – она позволяет слизистым (авангарду иммунитета) оставаться увлажненными и эффективно работать. Уровень влажности должен составлять 50-70%. Используйте увлажнители воздуха, делайте влажную уборку, расставляйте по комнате емкости с водой, развешивайте мокрое белье.

Можно закапывать в носовые ходы слабый солевой раствор, чтобы не допустить пересыхания слизистых.

Малыш должен достаточно пить. Поить нужно чистой водой, травяным чаем, компотом из сухофруктов; для младенца лучшим питьем является грудное молоко. Норма выпиваемой жидкости – 40 мл на 1 кг веса.

Важно, чтобы ребенок обязательно гулял на свежем воздухе. Если его самочувствие не изменено, активность не снижена, выходить гулять можно и при 38,5.

Не нужно кутать ребенка. Даже температурящий должен быть одет как обычно, а при сильной лихорадке – полностью раздет. Одевать малыша необходимо в одежду из натуральных дышащих тканей. Во время жара у младенца обязательно перестают пользоваться одноразовыми подгузниками.

Не пытайтесь любой ценой накормить ребенка, когда он температурит. Пища для годовалого и малыша постарше должна быть легкой, быстро усваиваться: салаты, каши, овощные пюре, котлеты на пару.

Очень важен полноценный сон, качественный отдых. При этом не стоит заставлять детей соблюдать постельный режим во время жара: организм сам подскажет, какой двигательный режим ему сейчас нужен.

В случае резкого повышения температуры у ребенка не поддавайтесь панике. Действуя согласно описанному в статье алгоритму, вы быстро справитесь с лихорадкой у малыша.

Температура тела 96, но я чувствую себя плохо: причины и другое

Нормальная температура тела варьируется, но если ваша температура 96, и вы чувствуете себя плохо, возможно, что-то еще происходит. Это может быть признаком сепсиса или чего-то попроще. Точно вам может сказать только врач.

Если у вас жар, вы можете почувствовать себя плохо и измерить температуру. Вместо этого ваш термометр показывает 96°F (35,55°C). Эта температура ниже средней может быть вызвана несколькими причинами. У вас может быть заболевание, соответствующее низким температурам. Возможно, вы неправильно измерили температуру. Возраст может играть роль. Наконец, у вас может быть состояние здоровья, вызывающее более низкую температуру тела.

Понимание температуры тела важно для понимания ваших 96-градусных показаний. Давным-давно врачи считали 98,6°F (37°C) «нормальной» температурой. Это изменилось в последние годы. Нормальная температура теперь считается немного ниже этой, и это зависит от вашего возраста и метода, который вы используете для измерения температуры.

В одном обзоре исследований 2019 года было рассмотрено 36 предыдущих исследований температуры тела, и было обнаружено, что у взрослых в возрасте до 60 лет средняя температура составляла 98,04 ° F (36,68 ° C). У взрослых старше 60 лет средняя температура составляла 97,7 ° F (36,5 ° C).

В ходе исследования также изучалась температура тела, измеряемая различными методами. Эти средние температуры по методу были:

Подмышка: 96,75°F (35,97°C)

Средняя температура для новорожденных и детей также отличается:

• Новорожденные: 97,7 и 99,5°F (36,5 и 37,5°C).
• Дети: 96,8 и 99,5°F (36 и 37,5°C).

Определенные заболевания или неправильные показания температуры могут повлиять на то, почему ваш термометр показывает 96°F (35,55°C), но вы чувствуете себя плохо. Низкая температура тела также может быть симптомом серьезного заболевания, такого как переохлаждение или сепсис, но у вас, скорее всего, будут серьезные симптомы.

Неправильное измерение температуры

Одна из частых причин, по которой ваш термометр может показывать 96 ° F (35,55 ° C) — это потому, что вы неправильно измерили температуру.

• Убедитесь, что вы следуете инструкциям производителя вашего термометра.
• Примите во внимание любые факторы, которые могли привести к неточным значениям температуры. На устное чтение может повлиять, если вы потягивали холодный напиток или держали рот открытым во время измерения температуры. Показания подмышки могут быть ниже, если вы не держите термометр в правильном месте или если вы неправильно сомкнули руку.
• Несколько раз измерьте температуру, чтобы убедиться, что показания правильные.

Гипотермия

Гипотермия возникает, когда температура тела у взрослых составляет 95°F (35°C) или ниже. У детей и младенцев это может произойти, когда их температура ниже нормального значения. Гипотермия — очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти, если не оказать немедленную медицинскую помощь.

Это состояние может возникнуть из-за воздействия холодной погоды, погружения в холодную воду, длительного нахождения в холодной и мокрой одежде или в холодных домашних условиях. Ранним симптомом гипотермии является озноб.

Гипотермия требует немедленной медицинской помощи, поэтому вам следует вызвать скорую помощь, если вы подозреваете, что у вас гипотермия. Если вам нужно дождаться медицинской помощи, попробуйте согреться одеялами или горячим напитком.

Сепсис

Падение температуры тела может быть признаком сепсиса. Это происходит, когда ваше тело начинает бороться с собой, а не с инфекцией. Это может повредить ваши ткани, отключить ваши органы и даже привести к смерти. Другие симптомы сепсиса включают:

• симптомы инфекции
• изменения психического состояния
• сильное недомогание, например затрудненное дыхание или ощущение боли

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть сепсис.

Во избежание гипотермии и других заболеваний очень важно поддерживать нормальную температуру младенцев. Некоторые факторы, которые могут повлиять на температуру ребенка, включают:

• низкий вес при рождении
• недоношенность
• слишком холодная среда при рождении
• гипогликемия
• инфекция

Измеряйте температуру вашего ребенка каждый раз одним и тем же методом. Убедитесь, что в комнате комфортная температура, и дайте ребенку согреться, если его принесли с холода.

Наилучшие методы измерения температуры у младенцев и детей ясельного возраста:

• В подмышечной впадине. Поместите термометр в середину подмышки и прижмите руку к телу. Подождите 3 минуты для точного измерения или следуйте инструкциям термометра.
• В прямую кишку. Наденьте на термометр защитный чехол и добавьте в него смазку. Вставьте кончик термометра в прямую кишку (не более 2 см) и подождите 5 секунд, прежде чем вытащить его и считать, или следуйте инструкциям термометра.
• В барабанную перепонку (для детей старше 3 месяцев). Поместите термометр в ухо, закрыв ухо, и включите термометр. Вытащите его, когда термометр покажет, что он снял показания.

Существуют и другие причины, по которым ваш термометр может показывать 96°F (35,55°C).

Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа функционирует неправильно. Он не создает достаточного количества гормона щитовидной железы для вашего тела. Таким образом, вы можете испытывать:

• снижение температуры тела
• усталость
• сухость кожи
• изменения настроения
• запор

Вы можете принимать лекарства для улучшения выработки гормонов щитовидной железы.

Пожилой возраст

С возрастом у вас может снизиться температура тела. С возрастом у вас может быть меньше жира на руках и ногах, сухая кожа и замедленный обмен веществ. Все это может способствовать снижению температуры тела.

Лекарства

Прием некоторых лекарств может снизить температуру. К ним относятся бета-блокаторы и некоторые нейролептики.

Воздействие низких температур

У вас может быть низкая температура, если вы находились на улице в холодную погоду. Носите достаточно теплую одежду и закрывайте голову в холодную погоду. Избегайте промокания в холодную погоду.

Позвоните медицинскому работнику, если ваша температура 96°F (35,55°C) и вы чувствуете себя плохо. Вы можете описать свои симптомы по телефону. Они могут предложить диагноз или попросить вас посетить офис.

Вам требуется немедленная медицинская помощь, если температура падает из-за гипотермии или сепсиса. Обратитесь за медицинской помощью, если ваша температура снижается и у вас есть:

• затрудненное дыхание
• замедленная речь
• спутанность сознания или другие психические изменения
• усталость
• посинение кожи или губ

Новорожденных с низкой температурой тела следует немедленно показать врачу. Другие симптомы гипотермии у младенцев включают покраснение или обесцвечивание и холодную кожу, сонливость и отсутствие интереса к кормлению.

Есть несколько причин, по которым вы чувствуете себя плохо, а показания термометра 96°F (35,55°C). У вас может быть серьезное заболевание, такое как переохлаждение или сепсис, которое требует немедленного внимания. Возможно, вы неправильно измерили температуру. Или у вас может быть другой основной фактор, способствующий более низкой температуре, например пожилой возраст, прием лекарств или гипотиреоз.

Измерение лихорадки и температуры | Уход за детьми

Когда ваш ребенок болен инфекцией (вирусной или бактериальной), обычно у него также бывает лихорадка. Лихорадка не повредит вашему ребенку. Обычно он проходит через 72 часа (3 дня).

Дети младше 6 месяцев должны обратиться к врачу при повышении температуры .  Младенцы в возрасте до 3 месяцев должны быть осмотрены в срочном порядке.

Детей старшего возраста можно лечить дома, если они получают достаточно жидкости и в остальном выглядят хорошо. Тем не менее, они должны обратиться к врачу, если их лихорадка длится более 48-72 часов.

Существует несколько методов измерения температуры у ребенка:

• ректально (через прямую кишку или через задницу)
• перорально (через рот)
• подмышечный (под мышкой)
• барабанная (ушная)
• височная артерия (лоб)

Какой метод следует использовать?

Правильный метод зависит от возраста вашего ребенка. Важно, чтобы измерение было точным. Наиболее точное измерение по возрасту показано ниже. Однако некоторые родители или опекуны сначала проверяют лихорадку альтернативным методом. Используйте эту таблицу, чтобы решить, какой метод использовать:

Возраст	Рекомендуемый метод
От рождения до 2 лет	Самый точный : Прямая кишка Альтернатива : Подмышка
От 2 до 5 лет	Наиболее точный : Прямая кишка Альтернатива : Ухо, подмышка
Старше 5 лет	Самый точный : Рот Альтернатива : Ухо, подмышка

Наконечники для измерения температуры

• Не используйте ртутный термометр. Если он сломается, вы можете подвергнуться воздействию ядовитого вещества.
• Цифровой термометр можно использовать как для ректального, так и для орального измерения температуры. Он сделан из небьющегося пластика, легко читается, легко моется и быстро измеряет температуру.
• Не используйте один и тот же термометр для ректального и орального измерения температуры.
• Бесконтактный инфракрасный термометр может быстро отображать показания и снижать риск распространения болезни. Но головной убор, пот, окружающая среда (прямой солнечный свет, влажность, холодный воздух и т. д.) и положение на лбу могут повлиять на измерение.
• Полоски лихорадки не рекомендуются, поскольку они не дают точных показаний.
• Прикосновение к коже ребенка (например, ко лбу) не является надежным способом проверки температуры. Если вы подозреваете лихорадку, подтвердите ее, используя один из вышеперечисленных методов.

Чтобы получить точные показания температуры вашего ребенка, вам нужно убедиться, что все сделано правильно.

Вот как:

Прямая кишка

Это самый надежный способ измерения температуры тела. Используйте ректальный термометр только в том случае, если вам удобно это делать и если медицинский работник показал вам, как это делать безопасно.

• Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
• Покройте серебряный наконечник вазелином (например, вазелином).
• Положите ребенка на спину, согнув колени.
• Аккуратно введите термометр в прямую кишку примерно на 2,5 см (1 дюйм), удерживая его на месте пальцами.
• Когда все будет готово, снимите термометр и измерьте температуру.
• Очистите термометр.

Рот

Оральный метод не рекомендуется детям до 5 лет, так как им трудно достаточно долго держать термометр под языком.

• Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
• Осторожно поместите кончик термометра под язык ребенка.
• С закрытым ртом ребенка оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
• Снимите термометр и измерьте температуру.
• Очистите термометр.

Подмышка

Подмышечный (подмышечный) метод обычно используется для проверки лихорадки у новорожденных и детей младшего возраста, но он не так точен, как ректальная температура. Если подмышечная температура не показывает лихорадку, но ваш ребенок чувствует себя теплым и кажется нездоровым, проведите ректальное измерение.

• Используйте ректальный или оральный термометр.
• Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
• Поместите наконечник термометра в центр подмышки вашего ребенка.
• Убедитесь, что рука вашего ребенка плотно прижата к телу.
• Когда все будет готово, снимите термометр и измерьте температуру.
• Очистите термометр.

Ухо

Несмотря на быстроту использования, ушной (барабанный) метод может давать слишком низкие показания температуры даже при соблюдении указаний производителя.

Он не так надежен и точен, как ректальное измерение температуры. Если тимпаническая температура не показывает лихорадку, но ваш ребенок чувствует себя теплым и кажется нездоровым, проведите ректальное измерение.

• Каждый раз используйте чистый наконечник зонда и тщательно следуйте инструкциям производителя.
• Аккуратно потяните за ухо, оттягивая его назад. Это поможет выпрямить слуховой проход и расчистить путь внутри уха к барабанной перепонке.
• Осторожно вставьте термометр, пока слуховой проход не будет полностью перекрыт.
• Когда все будет готово, снимите термометр и измерьте температуру.

Что такое нормальная температура?

В следующей таблице указаны нормальные температуры. Диапазон варьируется и зависит от того, как вы измерили температуру вашего ребенка. Любая температура выше этого диапазона считается лихорадкой.

Метод	Нормальный диапазон температур
Прямая кишка	от 36,6°C до 37,9°C (от 97,9°F до 100,2°F)
Рот	от 35,5°C до 37,5°C (от 95,9°F до 99,5°F)
Подмышка	от 36,5°C до 37,5°C (от 97,8°F до 99,5°F)
Ухо	от 35,8°C до 37,9°C (от 96,4°F до 100,2°F)

Степень (высота) лихорадки не говорит вам, насколько серьезна болезнь вашего ребенка — внешний вид и поведение вашего ребенка обычно являются лучшим признаком. У ребенка с легкой инфекцией может быть высокая температура, а у ребенка с тяжелой инфекцией может вообще не быть лихорадки.

Что делать, если у моего ребенка жар?

• Обеспечьте ребенку комфорт и давайте ему много жидкости.
• Снимите лишние одеяла и одежду, чтобы тепло покидало их тело и помогало снизить температуру тела. Но не снимайте с ребенка всю одежду, потому что он может стать слишком холодным и начать дрожать, из-за чего тело нагревается сильнее, и его температура снова поднимется.

Как насчет лекарств?

Лекарства не всегда нужны для снижения температуры у ребенка. Их можно использовать для облегчения любых болей, а также для того, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно.

Лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол или Темпра) и ибупрофен (Адвил или Мотрин), не лечат основную причину лихорадки, но могут помочь временно снизить температуру. Иногда лихорадка сохраняется даже после приема лекарств. Это нормально.

Если ваш врач не сказал иначе, вы можете давать дозу, рекомендованную на упаковке лекарства. Правильная доза должна основываться на массе тела вашего ребенка. Никогда не превышайте рекомендуемую дозу.

Ибупрофен следует давать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьет. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Ацетаминофен и ибупрофен имеют разные дозы и разные промежутки времени между дозами. Их безопасно принимать одновременно, но, поскольку доза и время различаются, важно отслеживать при использовании обоих для вашего ребенка.

Не используйте аспирин [ацетилсалициловую кислоту (АСК)] для лечения лихорадки у ребенка. Если лихорадка вызвана ветряной оспой, гриппом или некоторыми другими вирусными инфекциями, прием аспирина может увеличить риск синдрома Рея. Это очень серьезное заболевание, которое может повредить печень и мозг.