Какие есть противозачаточные негормональные таблетки: Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор

Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор

Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.

Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах.

Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи — гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.

Виды противозачаточных препаратов

Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:

• гормонального направления;
• негормональными.

Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:

• оральные;
• мини — пили.

Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:

• Монофазные;
• Двухфазные;
• Трехфазные.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Комбинированные оральные таблетки

Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.

Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Монофазные контрацептивы

Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

Двухфазные средства

В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

Трехфазные препараты

Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.

Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.

Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».

Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.

После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

Негормональные контрацептивы

Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.

Есть некоторые минусы:

• нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
• не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.

Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

• негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
• ими удобно пользоваться;
• у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
• цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

Посткоитальные таблетки

Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.

Врач — гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.

Контрацептивы: 9 современных видов

26 сентября 2020

26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции. Событие призывает людей быть ответственными в вопросах собственного здоровья и планирования семьи.

Оно посвящено информированию населения о существующих методах предохранения. В этот день восполняются пробелы в вопросах полового воспитания, чтобы беременность всегда была желанной и своевременной.

Основные типы средств контрацепции

Все средства контрацепции можно разделить на гормональные и негормональные. Первые содержат женские половые гормоны и влияют на процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. Гормоны обычно принимаются в виде оральных препаратов, но также могут вводиться в организм в виде уколов, имплантов или вагинальных средств.

Негормональные контрацептивы не влияют на овуляционный цикл – они не допускают сам процесс оплодотворения. Такие средства либо создают преграду между мужскими и женскими половыми клетками (барьерные методы), либо изменяют сами сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению.

Популярные виды контрацептивов

На сегодняшний день существуем множество средств для предохранения. Рассмотрим некоторые из них.

1. Презервативы. Наиболее простой и доступный способ барьерной контрацепции. Важно отметить, что они защищают не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем. Презервативы могут быть как мужскими, так и женскими, однако женский вариант не так популярен.
2. Вагинальные диафрагмы, шеечные колпачки, губки — женские барьерные контрацептивы. Они не влияют на гормональный фон, подходят кормящим женщинам. Недостаток – относительно невысокая эффективность.
3. Спермициды. Выпускаются в виде вагинальных кремов, свечей, таблеток, аэрозолей. Принцип действия заключается в разрушении сперматозоидов при попадании в женское тело. Спермициды вводят во влагалище перед половым актом.
4. Внутриматочные спирали (ВМС). Спираль вводится врачом в полость матки. Метод рекомендуется женщинам, уже родившим ребенка. ВМС физически препятствует проникновению сперматозоидов в матку, не допуская оплодотворения. Различают гормональные, инертные, медьсодержащие спирали.
5. Вагинальные кольца. Гибкое пластиковое кольцо, которое после введения во влагалище высвобождает гормоны, препятствующие наступлению беременности. Кольцо женщина может установить самостоятельно, но возможность и сроки использования кольца должен определить врач.
6. Противозачаточные таблетки. Гормональные препараты, предназначенные для постоянного приема по схеме, прописанной врачом. Они задерживают наступление овуляции, необходимой для оплодотворения.
7. Противозачаточные инъекции. Этот вариант схож по действию с приемом таблеток, однако не требует ежедневного контроля. Доза гормона вводится в организм женщины с помощью внутримышечного укола. Дозировка и схема инъекций назначается врачом.
8. Гормональные импланты. Это может быть тонкая палочка или капсула, которая на длительный срок устанавливается под кожу на руке и высвобождает гормональный препарат, препятствующий овуляции и сгущающий цервикальную слизь.
9. Посткоитальные гормональные средства. Экстренная контрацепция используется после незапланированного полового акта. Метод предполагает разовый ввод в организм высокой дозы гормонов, а потому не подходит для частого применения.

Перед выбором средств контрацепции необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все гормональные контрацептивы имеют противопоказания, поэтому их применение может быть назначено только после прохождения обследования и анализов.

Будьте здоровы!

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

• надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
• доступная цена
• нет системного воздействия на организм
• идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
• не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

• снижение чувствительности
• возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

• частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
• подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

• низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
• требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
• Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

• пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
• нет системного воздействия на организм
• можно использовать во время лактации

Минусы

• нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
• спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
• на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
• спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
• если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

• Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
• Нет системного действия
• оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
• можно использовать во время лактации

Минусы

• Нет защиты от ЗППП
• Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  

• надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
• активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
• регуляция менструального цикла
• снижение болезненных ощущений при менструации
• косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
• лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

• необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
• не защищают от ЗППП
• любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
• есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
• есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
• гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

• 100% защита от нежелательной беременности
• вопрос решается раз и навсегда

Минусы

• необратимость операции
• необходимость хирургического вмешательства
• по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

• Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

• Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

1 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в «Фейсбуке» рекламу приложения Natural Cycles («Естественные циклы») после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. «Осознание способности к оплодотворению» лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов — мужские и женские.

Презервативы — единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них — основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при «типичном использовании» их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При «типичном использовании» их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при «типичном использовании».

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв — как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при «типичном» использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное — не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему «одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции», но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет — в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

как принимать, их действие, виды и классификация

Гормональные контрацептивы включают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточный эффект опосредуется отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Овуляция не может произойти без достаточного содержания в организме ЛГ. Низкий уровень прогестина снижает вероятность имплантации яйцеклетки за счет изменения структуры цервикальной слизи, снижения подвижности маточных труб и пролиферации эндометрия. На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее распространенной формой предохранения.

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

• пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
• инъекции ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
• вагинальные кольца и внутриматочные спирали;
• имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.    

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

• монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.    
• многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Джес

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.  

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.   

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

В их числе:

• кормящие мамы;
• женщины с избыточным весом;
• лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что  у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит. 

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам. 

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

• не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
• не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
• уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
• снижает болевые ощущения во время менструаций;
• смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
• после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт,  наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

• предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
• утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
• истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.  

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.  

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Экстренные методы контрацепции

Общая классификация гормональных контрацептивов содержит еще одно наименование. Это техника экстренной контрацепции, которая предусматривает небольшой сбой в организме для предотвращения зачатия. Как правило, выпускается препарат в виде одной, реже двух таблеток. Эффективен в случае незащищенного полового акта, если принят в течение 48-72 часов с момента сексуальной связи. Чем раньше выпита таблетка, тем выше ее эффективность. За счет большой дозы гормонов, меняется цикл. Не рекомендуется для частого применения.

Показания к немедленному прекращению употребления гормональных контрацептивов

• сенсорные расстройства, нарушения зрения;
• мигрени, частые головные боли;
• эпилептические припадки;
• обнаружение опухолей неясной этиологии;
• рост миомы матки;
• желтуха, беременность, подозрение на тромбофлебит.

Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов у женщин в предменопаузе увеличивает риск развития рака шейки матки, но уменьшает вероятность онкологии эндометрия и яичников. Чтобы подобрать максимально подходящий метод контрацепции, запишитесь на прием в клинику «Гармония». Мы находимся по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж).

Противозачаточные таблетки: как выбрать?

Выбор правильных контрацептивов — основа качественной половой жизни. Если Вы решили принимать противозачаточные таблетки, Вам непременно нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием препаратов может привести к негативным последствиям: от влияния на фигуру до необратимости контрацепции.

Все противозачаточные таблетки можно разделить на 2 больших вида — гормональные и негормональные.

Негормональные контрацептивы

Такие таблетки (а может быть, свечи, мази, тампоны) вводятся во влагалище перед половым актом и действуют несколько часов. Они содержат спермициды — вещества, разрушающие спермотазоиды и препятствующие их движению. 

К сожалению, у этих препаратов есть несколько недостатков:

• их нельзя использовать слишком часто, т. к. это приводит к повреждению микрофлоры
• они не очень эффективны: от 8 до 36 женщин из 100 могут забеременеть после использования негормональных контрацептивов.

Всё же негормональные контрацептивы пользуются большой популярностью. Ведь у них немало преимуществ:

• они могут использоваться, когда гормоны запрещены: при опухолях, в период лактации и др.
• удобно применять их при редких половых контактах

Гормональные таблетки

Эти контрацептивы применяются орально. Подбираются они в зависимости от гормонального фона женщины — в соответствии с данными анализов.

Содержат они гормоны, похожие на женские, но искусственного происхождения.

Все таблетки делятся на:  

• монофазные (принимаются вне зависимости от цикла)
• двухфазные и трехфазные (зависят от фазы цикла, в последнем случае достигается оптимальное соотношение гормонов, негативное воздействие минимальное).

Особняком стоят мили-пили — они содержат только гестаген или прогестин. Побочные эффекты от него минимальны — их могут назначить кормящим, с сердечными заболеваниями и др. 

Вот такой выбор противозачаточных таблеток. Какой контрацептив выбрать — подскажет только гинеколог. 

Запишитесь на прием к гинекологу: 8 (846) 300-40-72

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

• не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

• делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

• нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

Плюсы:

• Подходят для женщин любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

Минусы

• Нужно принимать каждый день

 

Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

Плюсы:

• Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
• Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Уменьшают количество менструальных выделений

Минусы

• Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

Плюсы:

• Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
• Подходят женщинам любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

Минусы

• Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
• Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Нюансы:

Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Плюсы:

• Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
• Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
• Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
• Могут применяться для лечения акне
• Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
• Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
• Укрепляют кости

Минусы:

• Нужно принимать каждый день в одно и то же время
• Не рекомендуются кормящим матерям
• Подходят не всем: есть противопоказания
• Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

Плюсы:

• Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
• По сравнению с пластырем: незаметно на теле

Минусы:

• Может ощущаться внутри влагалища
• Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
• Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
• Может мешать во время полового акта

Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

• Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
• По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Минусы:

Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

• Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
• У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
• Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
• Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

типов, эффективность и как это работает

Какой самый лучший контроль над рождаемостью?

Лучшие противозачаточные средства — это те, которые наиболее эффективно предотвращают беременность и соответствуют вашему образу жизни. Как правило, мужской презерватив в сочетании с другой формой контроля над рождаемостью является наиболее эффективным способом предотвращения беременности.

«Лучшее» среди методов контроля рождаемости различается от человека к человеку. То, что подходит вам, может не подходить всем. И со временем ваши потребности могут измениться.

Вот, о чем следует думать при выборе вида контроля над рождаемостью:

• Насколько надежным должен быть ваш план защиты?
• Сколько имеет значение стоимость?
• Насколько важна ваша конфиденциальность?
• У вас есть постоянный партнер, о чьих потребностях вы заботитесь?
• Вам нужно защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?
• Сколько усилий вы хотите приложить, чтобы предотвратить беременность?
• Если вы женщина, какое значение имеет ваш период менструации?
• Вы когда-нибудь захотите завести ребенка?

Как работают противозачаточные средства

Вы можете сравнить факты о методах контроля рождаемости в разделах ниже, включая основные способы их действия.Типы методов:

• Поведение. Это то, что вы и ваш партнер решили сделать, чтобы избежать беременности. Например, вы можете полностью запретить половой акт (воздержание) или избегать его в моменты цикла женщины, когда она может забеременеть (осведомленность о фертильности), или вынуть половой член из влагалища перед эякуляцией (абстиненция).
• Барьер. Этот тип продолжается или в вашем теле перед половым актом, чтобы заблокировать попадание сперматозоидов в яйцеклетку.
• Гормональный. Этот тип меняет химию женского тела. (В зависимости от гормонов он препятствует выделению яйцеклеток из яичников, сгущает слизь вокруг шейки матки, чтобы сперма не достигала яйцеклетки, или истончает слизистую оболочку матки.)
• Medical. Это процедура, меняющая ваше тело.

Эффективность контроля над рождаемостью

Когда врачи говорят о том, насколько эффективен метод контроля рождаемости, существуют разные показатели, когда он используется «идеально» (именно так, как он был разработан) или «обычно» (среднестатистический человек в реальной жизни. ).«Типичное» использование учитывает то, что люди не могут или не всегда используют противозачаточные средства правильно или постоянно.

Имейте в виду, что из каждых 100 женщин, которые не используют противозачаточных средств , около 85 получат беременность в течение года.

Методы контроля рождаемости

Существуют различные виды контроля над рождаемостью, от наиболее эффективных до наименее эффективных:

Воздержание

Тип: Поведение

Как это работает: Некоторые люди Считайте воздержание нулевым сексуальным контактом (полным воздержанием).Другие говорят, что это когда пенис не контактирует с влагалищем (воздержание от контрацепции).

Количество беременностей на 100 женщин:

• Идеальное использование = 0
• Типичное использование = неизвестно

Как долго это длится: Пока вы воздерживаетесь

STD защита? Да, когда вы практикуете полное воздержание; нет, если вы практикуете воздержание только от противозачаточных средств.

Нужно обратиться к врачу? Нет

Плюсы: Очень эффективен при правильном использовании.Никаких побочных эффектов. Бесплатно.

Минусы: Бросить секс надолго может быть очень сложно. Вам также может быть сложно сказать «нет» или «стоп», когда вы наслаждаетесь другой сексуальной игрой.

Хирургическая стерилизация для женщин

Тип: Медицинский

Как это работает: Врач блокирует, связывает, зажимает, герметизирует или перерезает две фаллопиевы трубы, соединяющие яичники и матку женщины. Это также известно как перевязка маточных труб или перевязка труб.»

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго это длится: Постоянно

Защита от ЗППП? Нет

Требуется к врачу? Да

Плюсы: Это разовая процедура.

Минусы: Вам придется пойти в больницу, и вам понадобится общая анестезия для операции. Риски боли , кровотечение, инфекция и внематочная беременность впоследствии.Не должно быть отменено.

Хирургическая стерилизация для мужчин

Тип: Медицинский

Как это работает: Трубки от яичек к другим железам заблокированы, поэтому в сперме больше нет спермы.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго это длится: Постоянно

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Разовая процедура.Нуждается только в местной анестезии.

Минусы: Риск боли, кровотечения и инфекции. Период ожидания, прежде чем он вступит в силу. Не должно быть отменено.

Имплант для контроля рождаемости

Тип: Гормональный

Принцип действия: С помощью иглы врач вводит стержень размером со спичку с прогестином под кожу вашей руки.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго длится: До 3 лет

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Долговременная защита от беременности.Можно легко обратить вспять, если вы хотите забеременеть.

Минусы: Может вызвать увеличение веса и изменение характера кровотечения. Возможна боль в груди и животе.

Прогестиновая ВМС (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla)

Тип: Гормональный

Как это работает: Небольшое Т-образное устройство, содержащее прогестин, входит в вашу матку.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго длится: До 3-5 лет

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Перед сексом ничего нельзя делать правильно.После его удаления вы можете забеременеть. Можно использовать при грудном вскармливании. Может вызвать более легкие месячные или отсутствие менструаций.

Минусы: Может вызывать нерегулярные месячные, боль или кисты яичников. В некоторых необычных случаях может усугубить инфекцию органов малого таза. В редких случаях ВМС может застрять в матке или на ней или вызвать серьезную инфекцию.

Медная ВМС

Тип: Медицинский

Как это работает: Небольшое Т-образное приспособление с медью входит в вашу матку.Он предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку или оплодотворение. Это может помешать яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго длится: До 10 лет

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Перед сексом ничего нельзя делать правильно.После удаления можно зачать ребенка. Можно использовать при грудном вскармливании.

Минусы: Может вызвать спазмы или кровотечение. В некоторых необычных случаях может усугубить инфекцию органов малого таза. В редких случаях ВМС может застрять в матке или на ней или вызвать серьезную инфекцию.

Противозачаточная прививка (Депо-Провера)

Тип: Гормональный

Как это работает: Ваш врач делает вам прививку прогестина.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 6

Как долго длится: 3 месяца

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Перед сексом ничего нельзя делать правильно.Защита контроля над рождаемостью начинается с первого укола. Реверсивный. Можно использовать при грудном вскармливании.

Минусы: Необходимо вовремя повторять инъекции. Вы можете потерять плотность костей, если будете делать прививки более 2 лет подряд. Может вызвать кровотечение между менструациями, головные боли, увеличение веса, нервозность или дискомфорт в животе. У вас может не произойти овуляция в течение года после прививки.

Вагинальное кольцо (НоваРинг)

Тип: Гормональное

Как это работает: Вы вводите гибкое пластиковое кольцо во влагалище.Он высвобождает прогестин и эстроген.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго это длится: 1 месяц на каждое кольцо

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Простота использования. Ничего не делать прямо перед сексом.

Минусы: Кольцо необходимо держать на месте и менять по графику.Может вызвать выделения из влагалища и легкий дискомфорт. Более высокий риск сердечного приступа и инсульта. Может выйти не к месту.

Вагинальный гель (Phexxi)

Тип : Негормональный

Как это работает: Вы вводите гель во влагалище с помощью аппликатора непосредственно перед половым актом или за час до него.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 10
• Типичное использование = 16

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? да

Гормоны? Нет

Плюсы: Легко вставляется.Смазывает влагалище.

Минусы: Необходимо ввести во влагалище непосредственно перед половым актом или в течение часа. Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, вы должны использовать другой аппликатор. Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции.

Пластырь для контроля рождаемости

Тип: Гормональный

Как это работает: Вы наклеиваете квадратный пластырь размером около 2 дюймов на живот, ягодицы, руку или спину.Ваша кожа поглощает из него эстроген и прогестин. Используйте его в течение 3 недель, а затем пропустите неделю, чтобы у вас была менструация.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго это длится: 1 неделя на пластырь

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Простота использования. Ничего не делать прямо перед сексом.

Минусы: Нужно вовремя менять.Может вызвать кожную реакцию. Повышает риск образования тромбов и инсультов.

Противозачаточные таблетки длительного или постоянного использования

Тип: Гормональные

Как это работает: Вы принимаете таблетку с прогестином и эстрогеном каждый день.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго длится: 3 месяца или 1 год, в зависимости от вашего рецепта

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Ничего не делать прямо перед сексом.Меньше или совсем нет периодов. Облегчает менструальные спазмы и угри.

Минусы: Необходимо принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Может вызвать больше кровянистых выделений между менструациями, чем при использовании обычных противозачаточных таблеток. Меньшее количество менструаций или их отсутствие затрудняет определение беременности. Может вызвать изменения менструального цикла, тошноту, болезненность груди, головную боль, риск высокого кровяного давления и более высокую вероятность образования тромбов, сердечных приступов и инсульта.

Противозачаточные таблетки

Тип: Гормональные

Как это работает: Вы принимаете таблетку с прогестином и эстрогеном каждый день.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго длится: 1 месяц на упаковку

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Ничего не делать прямо перед сексом. Делает периоды более регулярными и легкими. Облегчает менструальные спазмы и угри.

Минусы: Необходимо принимать таблетки в одно и то же время каждый день.Может вызвать изменения в месячных, тошноту, болезненность груди или головную боль. Возможно, у вас высокое кровяное давление. Повышает риск образования тромбов, сердечных приступов и инсульта.

Противозачаточные «мини-таблетки»

Тип: Гормональные

Как это работает: Вы принимаете таблетку с прогестином каждый день.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго длится: 1 месяц на упаковку

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Ничего не делать прямо перед сексом.Можно использовать при грудном вскармливании. Облегчает менструальный цикл. Облегчает менструальные спазмы. Может использоваться, если вы не можете принимать обычные противозачаточные таблетки из-за высокого кровяного давления, тромбов, мигрени и курения старше 35 лет.

Минусы: Необходимо принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Может вызвать нерегулярное кровотечение, головную боль, болезненность груди, тошноту и головокружение.

Диафрагма со спермицидом

Тип: Barrier

Как это работает: Вы загружаете куполообразный диск с желе для уничтожения сперматозоидов (ноноксинол-9) и вводите его во влагалище, чтобы прикрыть шейка матки.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 6
• Типичное использование = 12

Как долго длится: До 2 часов

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Работает сразу. Ни вы, ни ваш партнер не можете этого почувствовать. Можно использовать при грудном вскармливании. Гормональных изменений нет. Может быть вставлен за несколько часов до секса. Можно оставить во влагалище на срок до 24 часов, если вы добавляете спермицид каждый раз при половом акте, а затем каждые 2 часа после этого.

Минусы: Должен быть подогнан под ваш размер и часто переоборудован. Может вызывать раздражение, аллергические реакции или инфекции. Спермициды с ноноксинолом-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ. После секса диафрагма должна оставаться в закрытом состоянии минимум на 6 часов. Использование более 24 часов повышает риск синдрома токсического шока.

Мужской презерватив

Тип: Barrier

Как это работает: Вы надеваете тонкую оболочку на свой эрегированный пенис прямо перед сексом и снимаете ее, прежде чем пенис станет мягким.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 2
• Типичное использование = 18

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? Да

Нужно обратиться к врачу? №

Плюсы: Широко доступны, удобны для переноски и одноразовые. Латексные презервативы — лучшая защита от ЗППП, кроме воздержания.

Минусы: Необходимо использовать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.Делает секс менее спонтанным, так как нужно правильно надевать презерватив. Может вызвать раздражение или аллергические реакции.

Женский презерватив

Тип: Barrier

Как это работает: Вы вводите тонкий мешочек во влагалище перед сексом.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 5
• Типичное использование = 21

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? Да

Нужно обратиться к врачу? №

Плюсы: Можно вставлять перед сексом.У мужчин меньшее снижение чувствительности, чем при использовании мужского презерватива. Сильнее латекса.

Минусы: Может поскользнуться при использовании. Может быть трудно вставить или удалить. Найти нелегко. Стоит дороже мужских презервативов.

Вывод

Тип: Поведение

Как это работает: Мужчины вынимают пенис из влагалища перед эякуляцией.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 4
• Типичное использование = 22

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Нет

Плюсы: Бесплатно.Может использоваться с другими формами контроля рождаемости.

Минусы: Мужчина может не вытащить вовремя. В предэякуляте еще может содержаться сперма.

Осведомленность о фертильности

Тип: Поведение

Как это работает: Женщины отслеживают свою фертильность, чтобы выяснить, в какие дни воздерживаться от секса или использовать барьерный метод.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = до 5
• Типичное использование = 24

Как долго это длится: Пока это практикуется

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Нет

Плюсы: Может подойти для некоторых религиозных обрядов.Недорого. Помогает лучше понять свое тело.

Минусы: Требуется тщательный учет. Вы не можете вести спонтанный образ жизни в период фертильности. Бесполезно, если ваш менструальный цикл длится менее 26 или более 32 дней.

Губка со спермицидом

Тип: Barrier

Как это работает: Вы вставляете во влагалище диск с желе для уничтожения сперматозоидов (ноноксинол-9) перед половым актом.

Беременность на 100 женщин:

• Идеальное использование = 9-12 (Беременность более вероятна, если у вас уже есть ребенок.)
• Типичное использование = 20-24

Срок службы: До 24 часов

Защита от STD? №

Нужно обратиться к врачу? №

Плюсы: Работает сразу. Во время введения можно заниматься сексом более одного раза без добавления спермицида.

Минусы: Может не подойти женщинам, родившим ребенка. Может вызывать раздражение или аллергические реакции, или его трудно удалить из влагалища. Спермициды с ноноксинолом-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ.Губку необходимо оставить как минимум на 6 часов после секса. Использование более 24-30 часов повышает риск синдрома токсического шока.

Цервикальный колпачок со спермицидом

Тип: Barrier

Как это работает: Вы помещаете во влагалище мягкую чашку, наполненную желе для уничтожения сперматозоидов (ноноксинол-9), чтобы она плотно прилегала к шейке матки .

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 14
• Типичное использование = 17-23

Как долго это длится: До 42 часов

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Гормоны? Нет

Плюсы: Меньше и использует меньше спермицидов, чем диафрагма.Многоразовый. Можно вводить за 6 часов до секса. Во время беременности можно заниматься сексом более одного раза, без добавления спермицида.

Минусы: Может не подойти женщинам, родившим ребенка. Возможно, потребуется изменить размер. Может вызвать раздражение, аллергические реакции или необычный результат мазка Папаниколау. Спермициды с ноноксинолом-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ. Необходимо оставить не менее 6 часов после секса. Использование более 48 часов повышает риск синдрома токсического шока.

Спермицид

Тип: Barrier

Как это работает: Женщины помещают во влагалище пену, крем, желе, пленку или таблетку, содержащие убивающий сперму ноноксинол-9.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 18
• Типичное использование = 28

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Нет

Гормоны? Нет

Плюсы: Легко вставляется. Смазывает влагалище.

Минусы: Необходимо положить за 5–90 минут до секса и оставить внутри не менее 6–8 часов после.Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции. Может увеличить риск заражения ВИЧ.

Вагинальный гель (Phexxi)

Тип : Негормональный

Как это работает: Вы вводите гель во влагалище с помощью аппликатора непосредственно перед половым актом или за 1 час до него.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 10
• Типичное использование = 16

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? да

Гормоны? Нет

Плюсы: Легко вставляется.Смазывает влагалище.

Минусы: Необходимо ввести во влагалище за 15-60 минут до секса. Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, вы должны использовать другой аппликатор. Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции.

Утренняя таблетка (Next Choice, Plan B, Plan B One-Step)

Тип: Экстренный гормональный

Как это работает: Останавливает яйцеклетку от выхода из яичника. Также может предотвратить оплодотворение яйцеклетки или ее прикрепление к слизистой оболочке матки.

Эффективность: Предотвращает беременность у 7 из 8 женщин, которые в противном случае забеременели бы.

Когда это работает: До 3 дней после незащищенного секса или отказа от противозачаточных средств

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Нет, если вам 18 лет и старше; возможно, если вы не

Плюсы: Вы можете купить Plan B One-Step без рецепта. Next Choice и Plan B продаются без рецепта, если вам 17 лет и старше.

Минусы: Не предназначен для регулярного контроля рождаемости. Если вам меньше 17 лет, вам может потребоваться рецепт. Может вызвать тошноту, рвоту, боль в животе, усталость и головную боль.

Элла (улипристала ацетат)

Тип: Экстренный гормональный

Принцип действия: Блокирует гормон, чтобы остановить или задержать высвобождение яйцеклетки из яичников. Может также предотвратить прикрепление яйца к слизистой оболочке матки.

Эффективность: Предотвращает беременность у 6 или 7 из каждых 10 женщин, которые в противном случае забеременели бы.

Когда это сработает: В течение 5 дней после незащищенного секса или отказа от противозачаточных средств

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Можно принимать позже, чем другие формы экстренной контрацепции. Может быть более эффективным, чем другие средства экстренной контрацепции, если у вас избыточный вес.

Минусы: Не предназначен для регулярного контроля рождаемости. Требуется рецепт. Может вызвать головную боль, тошноту, боль в животе, менструальные спазмы, усталость или головокружение.Следующие 5 дней используйте только методы контроля рождаемости без гормонов.

Какой из них вам подходит?

Внутриматочные спирали (ВМС) представляют собой противозачаточные средства, не требующие особого обслуживания. Как правило, они лучше предотвращают беременность, чем другие средства контроля рождаемости, такие как презервативы или таблетки.

Гинеколог вставляет крошечное Т-образное приспособление в вашу матку. Это врач, специализирующийся на женском репродуктивном здоровье. Есть два типа: медный и гормональный. Вот что вам нужно знать.

Медные ВМС

Медные ВМС изготавливаются из меди и пластика. У них нет гормонов, но они сразу начинают предотвращать беременность. Медь — это спермицид, убивающий сперму. Сперматозоиды встречаются с ВМС до того, как достигают яйцеклетки и оплодотворяют ее. Беременность не может произойти, если нет спермы для оплодотворения яйцеклеток. Медь также затрудняет имплантацию оплодотворенных яйцеклеток в вашу матку.

ParaGard — единственная медная ВМС, доступная в США.Возможные побочные эффекты медных ВМС включают:

• Кровотечение между менструациями
• Спазмы
• Сильная менструальная боль и сильное кровотечение

Гормональные ВМС

Гормональные ВМС содержат гормон, называемый прогестин левоноргестрел. Им может потребоваться до недели, прежде чем они предотвратят беременность. Прогестин сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки. Это предотвращает проникновение сперматозоидов и оплодотворение яйцеклеток. Гормон также может остановить овуляцию.Это когда один из ваших яичников выпускает яйцеклетку.

Kyleena, Liletta, Mirena и Skyla — четыре ведущих бренда гормональных ВМС.

Если вы решите установить гормональную ВМС, у вас могут возникнуть следующие побочные эффекты по мере того, как ваше тело привыкает к гормону:

Что такое же

Хотя медь и гормональные ВМС состоят из разных веществ, они похожи друг на друга. некоторыми способами. К ним относятся:

Эффективность. Эффективность как меди, так и гормонов превышает 99%.Медные ВМС эффективны на 99,2%, в то время как гормональные ВМС эффективны в 99,8% случаев. Вероятность того, что вы забеременеете, составляет менее 1%.

Безопасность. ВМС безопасны в использовании. По оценкам, только у 1 из 1000 женщин есть осложнения.

Они не защищают вас от болезней, передающихся половым путем (ЗППП). Вам нужно будет носить презерватив, даже если у вас есть ВМС.

Вынуть его можно в любой момент. Вы можете удалить медь и гормональные ВМС, когда будете готовы.

Чем отличается

Есть два основных различия между медными и гормональными ВМС. Это:

Как долго они служат. Медные ВМС могут остановить беременность на срок до 10 лет. Гормональные ВМС работают только 3-5 лет, в зависимости от типа и марки.

Как они влияют на ваш период. У вас может быть более сильное кровотечение, сильная менструальная боль и судороги, если вы установите медную ВМС. Вы даже можете заметить небольшое кровотечение между менструациями. Гормональные ВМС обычно облегчают менструальную боль и сильное кровотечение.Они могут даже остановить овуляцию и вообще ваши месячные.

Как выбрать

Ваш врач может помочь вам решить, какая ВМС вам лучше подходит. Вот несколько вещей, о которых стоит подумать:

Ваши цели. Как правило, главное — избежать беременности. Вы можете попробовать гормональную ВМС, если хотите облегчить менструальные боли. Медь может быть лучшим вариантом, если вы хотите удерживать внутриматочную спираль как можно дольше.

Стоимость. Медная ВМС без страховки стоит немногим больше 1200 долларов.Гормональные ВМС стоят чуть больше 1500 долларов. Если у вас есть медицинская страховка, большинство компаний оплатит некоторые или все расходы.

Комфорт. Возможно, вы чувствуете себя лучше из-за большего количества гормонов в вашем теле, чем из-за металла, или наоборот. Вы можете предпочесть конкретный бренд. Перед тем, как выбрать ВМС, поговорите со своим врачом о том, с чем вы согласны.

Естественное планирование семьи: методы контроля беременности

Естественное планирование семьи — это форма контроля над рождаемостью, не использующая таблетки или устройства.В результате у него нет побочных эффектов.

С помощью этих методов вы отслеживаете свою фертильность, когда у вас наиболее высокая вероятность забеременеть.

Как это работает

Обычно яичники выпускают яйцеклетки примерно в одно и то же время каждый месяц. Это называется овуляцией. Яйцо движется по маточным трубам к матке. Неоплодотворенное яйцо может жить до 24 часов.

Плодородие происходит примерно 6 дней в месяц: 5 дней до овуляции и в день овуляции. При естественном планировании семьи используются разные методы для определения этих дней фертильности.

Типы

Вы можете использовать естественное планирование семьи для контроля беременности несколькими способами:

Ритмический метод. Один из старейших способов естественного планирования семьи, основанный просто на календаре. Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 32 дней. Овуляция обычно происходит примерно на 14-й день, поэтому вам следует избегать незащищенного секса в дни с 8 по 19, поскольку именно в этот период вы наиболее фертильны. Спросите своего врача, как лучше всего использовать метод ритма.

Ритмический метод подходит не для всех пар.Люди, у которых регулярный менструальный цикл и которые очень осторожны при занятиях сексом, обычно находят его эффективным. Если это не вы, то это не лучший подход к контролю над рождаемостью.

Цервикальная слизь или метод овуляции. Здесь вы отслеживаете количество слизи, выделяемой шейкой матки. Во время овуляции слизь прозрачная, эластичная и влажная, как сырые яичные белки. Вы записываете, какая у вас слизь каждый день, чтобы знать, когда у вас овуляция.

Метод базальной температуры тела (BBT). Ваша температура может повыситься на 0,5–1 градус во время овуляции и оставаться на этом уровне до следующей менструации. С помощью этого метода вы измеряете температуру каждое утро перед тем, как встать с постели, прежде чем что-нибудь съесть или выпить.

BBT само по себе не является хорошим способом предотвратить беременность, потому что график температуры показывает, когда овуляция уже произошла.

Симптотермальный метод. С этим вы комбинируете несколько методов, обычно BBT и цервикальную слизь.Использование более чем одного метода может дать вам лучшее представление о том, что происходит в вашем теле.

Насколько это эффективно?

Естественное планирование семьи не так эффективно, как другие методы контроля рождаемости. По данным CDC, процент отказов составляет 24%. Это означает, что примерно каждый четвертый человек, использующий естественное планирование семьи, забеременеет.

Чтобы практиковать естественное планирование семьи, нужно проявлять осторожность, усердие и достаточно самообладания. Вы должны полностью следовать инструкциям, чтобы добиться успеха.

Льготы

Естественное планирование семьи бесплатно. Побочных эффектов нет. Вы можете остановиться в любой момент, и это никак не отразится на вашем теле. Он также соответствует большинству религиозных принципов.

Приложения могут помочь вам отслеживать вашу фертильность, что может упростить задачу.

После того, как вы изучили метод, вам не нужно постоянно ходить к врачу для пополнения запасов или повторных посещений.

Риски

Естественное планирование семьи требует, чтобы вы следили за своим телом и придерживались графика.Это может не подойти вам, если у вас нерегулярные периоды или если вы кормите грудью.

Поговорите со своим врачом или гинекологом, если у вас есть вопросы об этих методах, или узнайте, может ли естественное планирование семьи сработать для вас.

Кроме того, метод ритма и другие формы естественного планирования семьи не защищают вас от болезней, передающихся половым путем (ЗППП). Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП.

Как использовать, эффективность, преимущества и риски

Что такое противозачаточная губка?

Противозачаточная губка представляет собой небольшое устройство в форме пончика с углублением посередине.Он сделан из пенополиуретана, покрытого спермицидом — химическим веществом, убивающим сперму. Женщины вводят его во влагалище перед половым актом, чтобы мужская сперма не попала в матку и, возможно, забеременела.

Вы можете услышать, что это называется контрацептивная губка или губка Today, по названию единственной торговой марки, одобренной FDA.

Как пользоваться противозачаточной губкой

Вы можете вставить губку за 24 часа до полового акта. Для этого:

1. Достаньте из упаковки.Смочите его примерно 2 столовыми ложками воды и осторожно сожмите, чтобы активировать спермицид.
2. Возьмите губку ремешком вниз и углублением вверх.
3. Примите удобное положение, например присядьте на корточки.
4. Загните края губки вверх.
5. Одним или двумя пальцами введите его во влагалище как можно глубже.
6. Одним пальцем проверьте, покрывает ли он всю шейку матки.

Губка должна оставаться на месте не менее 6 часов после секса.Но не оставляйте его более чем на 30 часов.

Чтобы вынуть его, осторожно потяните за ремешок. Это может помочь напрячь мышцы влагалища. Если они слишком тугие, чтобы их снять, подождите несколько минут и повторите попытку.

Проверьте губку, чтобы убедиться, что она не порвана и во влагалище нет никаких кусочков. Затем выбросьте его в мусорное ведро.

Эффективность противозачаточной губки

Из 100 женщин, никогда не рожавших и использующих губку в течение обычного года, примерно 14 забеременеют.Это означает, что он эффективен на 86%.

Поскольку при родах влагалище и шейка матки растягиваются, губка не подходит для женщин, у которых был ребенок. Около 27 из 100 забеременеют при использовании губки, что составляет 73%.

Для сравнения: мужские презервативы эффективны на 87%, а противозачаточные таблетки — на 93%.

Защищает ли губка от заболеваний, передающихся половым путем?

Нет. Мужской презерватив — лучший способ защитить от ЗППП, таких как ВИЧ.

Как работает противозачаточная губка?

Губка защищает от беременности тремя способами:

• Спермицид убивает сперматозоиды в течение 24 часов. Вы можете заниматься сексом в течение этого времени, не прибегая к дополнительным спермицидам.
• Он предназначен для улавливания и поглощения спермы до того, как она попадет в шейку матки, которая соединяет влагалище с маткой.
• Он действует как физический барьер между спермой и шейкой матки.

Преимущества противозачаточной губки

Некоторые женщины предпочитают губку, потому что:

• Вы можете купить ее без рецепта.
• Не содержит гормонов.
• Не влияет на грудное вскармливание.
• Вы можете заниматься сексом более одного раза в сутки, не заменяя его.
• Ваш партнер не должен участвовать в его использовании.

Риски противозачаточной губки

К недостаткам противозачаточной губки относятся:

• Ее может быть трудно удалить.
• Вы все еще можете получить ЗППП.
• У некоторых женщин возникает чувство жжения или аллергическая реакция.
• Спермицид может вызвать раздражение половых органов, повышая риск заражения ВИЧ.
• Если оставить губку на месте слишком долго, это может привести к синдрому токсического шока (СТШ).

Выберите другой метод контроля рождаемости, если у вас менструация, если вы недавно родили, перенесли выкидыш или сделали аборт. Также не следует использовать губку, если у вас много инфекций мочевыводящих путей или у вас ранее был СТШ.

Где купить противозачаточную губку

Губку можно купить без рецепта в большинстве аптек и клиник.

Негормональные противозачаточные средства: все варианты

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Важная информация:

• Существует ряд негормональных вариантов, которые различаются по стоимости, эффективности и продолжительности действия

• Презервативы — единственная форма контроля над рождаемостью, которая защищает как от беременности, так и от ИППП (инфекций, передаваемых половым путем)

• Не существует единого идеального метода контроля рождаемости: главное — узнать о различные варианты и найдите лучший вариант для вас.

В 1960 году первый гормональный контрацептив, Эновид, был одобрен FDA и стал известен просто как «таблетка». Это был прорыв в обеспечении репродуктивных прав женщин, и он считался первым «наркотиком для образа жизни». К 40-летнему юбилею таблетку приняли более 200 миллионов женщин во всем мире (1).

В настоящее время более 60% женщин репродуктивного возраста во всем мире используют те или иные формы контрацепции (2). В США таблетки являются наиболее часто используемым гормональным методом контрацепции (3).

Зачем использовать негормональные противозачаточные средства?

Несмотря на свою популярность, гормональные противозачаточные средства имеют некоторые нежелательные побочные эффекты и риски. Это связано с более высокой заболеваемостью раком груди, тромбами и инсультом. Гормональные противозачаточные средства с эстрогеном также запрещены во время грудного вскармливания (12).

Люди также сообщают об изменениях настроения, возможном снижении либидо и повышенном риске проблем с сексуальной болью при использовании таблеток, хотя исследования не пришли к единому мнению относительно того, усиливает ли таблетка эти проблемы (4-7).Эти побочные эффекты побудили некоторых людей искать альтернативы без гормонов.

Различные типы негормональных противозачаточных средств

Мы подробно рассмотрим все ваши варианты, в том числе:

1. Внешний курс

2. Барьерные методы

3. Методы осведомленности о фертильности / естественное планирование семьи

4. Отмена

5. Медные ВМС (внутриматочные спирали)

6. Стерилизация

7. Грудное вскармливание ( лактационная аменорея )

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свою сексуальную активность.

4,8

более 2 миллионов оценок

Эффективность негормональных методов контроля рождаемости

Внешнее течение

Внешнее течение относится к широкому спектру сексуальных действий, включая поцелуи, объятия, ручные работы, сухое трение, мастурбацию с партнером, просмотр порно с партнером, массаж и игра с грудью.

Некоторые инструкторы по половому воспитанию определяют внешние контакты как строгое отсутствие проникновения гениталий или обмена жидкостями тела (8-9).Другие сексологи более либеральны в своих определениях и ограничивают этот термин тем, что он означает запрет на секс пенис-влагалище, но допускают оральный или анальный секс (10).

Одна из самых больших проблем с гетеросексуальным сексом заключается в том, что «секс» узко определяется как вагинальный половой акт, который может не приводить к оргазму для многих женщин. В исследовании, проведенном в США с участием 1055 женщин, только 18,4% смогли достичь оргазма только от вагинального полового акта, 36,6% нуждались в стимуляции клитора для достижения оргазма во время полового акта, а еще 36% почувствовали, что это увеличивает их удовольствие (11).

Внешний курс предназначен не только для подростков — он может доставить огромное удовольствие людям любого возраста и уровня подготовки.

Насколько эффективен внешний курс для предотвращения беременности?

Внешний половой акт не только устраняет риск беременности и снижает риск ИППП (если избегать контакта с биологическими жидкостями) — он также может с большей вероятностью привести к женскому оргазму, чем половой акт.

Внешние «мужские» презервативы

Презервативы — одна из самых старых форм контроля рождаемости.Древние египтяне создали ножны для ношения на половом члене. В 16 веке льняные ножны использовались для предотвращения сифилиса. Презервативы из кишечника животных стали популярными в 18 веке. Сегодня презервативы бывают самых разных стилей, форм и цветов (12).

Насколько эффективны внешние презервативы для предотвращения беременности?

При правильном использовании через год 2 из 100 женщин забеременеют. При обычном использовании 13 из 100 женщин забеременеют (13)

Типы презервативов

• Латекс: Большинство презервативов изготовлено из латекса.Однако не следует использовать лубриканты на масляной основе с латексными презервативами — подходят только лубриканты на водной или силиконовой основе.

• Овечья кожа: этот натуральный материал не защищает от ИППП из-за наличия крошечных пор, которые могут способствовать передаче вирусных инфекций. Презервативы из овечьей шкуры можно использовать с лубрикантами на водной, масляной или силиконовой основе.

• Полиуретан и синтетика: более долговечны, чем латекс, и, в отличие от латекса, могут использоваться со смазками на масляной основе.

Внутренний «женский» презерватив

Внутренний или «женский» презерватив сделан из полиуретана или нитрила и помещается во влагалище или анус во время полового акта.Он оснащен кольцом на обоих концах презерватива, чтобы удерживать его на месте и предотвращать попадание во влагалище.

Planned Parenthood содержит отличное руководство о том, как его использовать.

Насколько эффективны внутренние презервативы для предотвращения беременности?

Внутренний (женский) презерватив обычно менее эффективен, чем внешний (мужской) презерватив.

При правильном использовании через год 5 из 100 женщин забеременеют. При обычном использовании 21 из 100 забеременеет (13).

Диафрагма и цервикальный колпачок

Диафрагма и шейный колпачок устанавливаются поверх шейки матки и используются со спермицидом. Ни одно устройство не продается без рецепта. До Caya диафрагма одного размера, диафрагмы должны были устанавливаться врачом (12).

Насколько эффективны диафрагмы и шейные колпачки для предотвращения беременности?

При идеальном использовании диафрагмы (включая использование спермицидов) 16 из 100 женщин забеременеют в течение определенного года.При обычном использовании 17 из 100 испытают нежелательную беременность (13).

Губка

Противозачаточная губка заполняется спермицидом и вводится во влагалище перед половым актом. Его необходимо оставить на 6 часов после полового акта. Губка продается без рецепта, но она менее эффективна, чем диафрагма (12).

Насколько эффективна противозачаточная губка для предотвращения беременности?

Эффективность также зависит от того, была ли у вас беременность продолжительностью не менее 22 недель.Что касается женщин, которые не были беременными, 9 из 100 забеременеют в течение года при безупречном использовании, при обычном использовании 14 из 100 женщин забеременеют (13).

Для людей, которые были беременны не менее 22 недель, процент неудач составляет 20 из 100 женщин при идеальном использовании. При обычном использовании у 27 женщин из 100 наступит нежелательная беременность (13).

Кремы, пены и суппозитории

Часто используются вместе с презервативами, шейным колпачком и / или диафрагмой.

Насколько эффективны противозачаточные пены и свечи для предотвращения беременности?

В определенный год примерно 16 из 100 женщин забеременеют при правильном использовании. При обычном использовании через год 21 из 100 женщин забеременеют (13).

Методы повышения осведомленности о фертильности

Методы повышения осведомленности о фертильности (FAM) пострадали от проблемы с общественностью. К сожалению, в сознании людей они связаны с ненадежным методом ритма «скрести пальцы и посчитай».

В чем разница между FAM и ритмическим методом?

• Ритмический метод: Использует подсчет календарных дней для прогнозирования овуляции с целью предотвращения секса в дни фертильности.

• FAMs: Требует отслеживания маркеров фертильности (например, цервикальной слизи, температурных сдвигов, а иногда и положения шейки матки) и использования дополнительной защиты в течение фертильных дней (14).

Одна из проблем метода измерения ритма заключается в том, что он основан на ошибочной теории, согласно которой менструальный цикл всегда следует 28-дневному циклу, а овуляция происходит на 14-й день.

Это привело к удивлению многих родителей и подпрыгиванию младенцев.

Многие люди с менструацией не имеют циклов 28 дней. Циклы различаются по ряду причин (стресс может быть одним из факторов). Кроме того, овуляция не всегда происходит в 14 дней — это особенно верно, если цикл длиннее или короче 28 дней (12, 14).

Следует отметить: если у менструирующего человека регулярный период от 16 до 32 дней (что составляет 78% менструальных циклов), календарные методы могут быть эффективны в качестве контроля над рождаемостью (12).

Типы FAM

Существует несколько FAM, каждая со своими собственными правилами. В их число входят:

1. Метод стандартных дней

2. Двухдневный метод

3. Метод овуляции Биллингса

4. Sensiplan / Symptothermal метод

Существуют также приложения для определения фертильности, которые могут помочь отслеживать ваш период фертильности. Обязательно проведите свое исследование: согласно исследованиям в этой области, многие приложения для лечения бесплодия не основаны на доказательствах, не используют FAM и не предназначены для использования в качестве противозачаточных (16).

Как работают FAM?

Существует несколько официальных методов информирования о фертильности. У каждого свои правила немного разные. Важно следовать официальному методу.

Но чтобы понять, как работают все FAM, вам нужно сделать небольшой экскурс в основы менструального цикла.

У нас есть руководство по этому поводу — найдите время, чтобы убедиться, что вы понимаете, что происходит.

Перед чтением: Убедитесь, что вы знаете фазы цикла, что происходит во время овуляции и гормональные сдвиги, которые происходят в каждой фазе.

Показатели фертильности

Большинство FAM требуют, чтобы вы наблюдали и записывали один или несколько показателей фертильности и избегали незащищенных половых контактов в течение периода фертильности (14).

Эти индикаторы могут включать:

Положение шейки матки

Вставьте указательный и средний пальцы во влагалище и нащупайте шейку матки глубоко внутри (14). В преддверии овуляции шейка матки мягче (как и ваши губы) и находится выше в теле, а отверстие в матку (внутренний зев , ) больше.После овуляции шейка матки закрывается, становится тверже (как кончик носа) и опускается ниже по телу.

Цервикальная жидкость

К моменту овуляции ваша цервикальная жидкость становится все более влажной и смазывающей. В период овуляции эта жидкость приобретает консистенцию яичного белка. Эти изменения можно наблюдать, протирая вульву (область влагалища) туалетной бумагой (14).

Цервикальная жидкость обычно менее заметна и более сухая в нефертильные дни. Сперма может жить во влажной цервикальной слизи плодородного качества до 5 дней, но они умирают в течение нескольких часов в сухой нефертильной цервикальной жидкости, которая присутствует при высоком уровне прогестерона (14).

Базальная температура тела

После овуляции многие замечают повышение базальной температуры тела, которое лучше всего определять утром с помощью термометра.

Насколько эффективны FAM для предотвращения беременности?

Эффективность FAM зависит от метода.

Идеальное использование FAM колеблется от менее 1 беременности на 100 женщин до 5 из 100. Типичное использование колеблется от 2 беременностей на 100 до 23 беременностей на 100 (17). Успех использования FAM зависит от вашего усердия в отслеживании показателей фертильности и от того, насколько вы готовы отказаться от полового акта или использовать барьерный метод во время периода фертильности.

Следует ли мне использовать метод повышения осведомленности о фертильности?

Если к вам относится что-либо из следующего, вы не хороший кандидат для FAM:

• У вас недавно начались месячные

• Вы близки к менопаузе

• Вы только что закончили гормональные противозачаточные

• Вы недавно были беременны

• Вы не хотите ежедневно отслеживать показатели фертильности

Вы можете рассмотреть другие формы контроля рождаемости, так как эти жизненные события могут затруднить прочтите знаки фертильности (12).

Грудное вскармливание (лактационная аменорея)

Метод лактационной аменореи (МЛА) — это негормональный метод контроля рождаемости для людей, кормящих ребенка исключительно грудью. Этот метод основан на грудном вскармливании для предотвращения овуляции.

Для того, чтобы ЛАМ была эффективной, вы должны кормить ребенка часто и исключительно (без добавления смеси или сцеженного молока) каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов ночью (12). Считается, что отсасывание грудной клетки младенцем предотвращает обычную выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), предотвращая выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ).Без выброса ЛГ овуляция не происходит (27). Отсасывание молокоотсосом может оказаться ненадежным в предотвращении выброса ЛГ. ЛАМ можно использовать в течение 6 месяцев после рождения или до тех пор, пока у вас не вернутся месячные, что укажет на овуляцию (12).

Насколько эффективен метод лактационной аменореи для предотвращения беременности?

При правильном использовании менее 2 из 100 человек, употребляющих лактационную аменорею, испытают нежелательную беременность (25). Нет хорошего консенсуса в отношении частоты наступления беременности для типичного использования LAM, но одно исследование женщин, которые вернулись к работе в послеродовом периоде и не могли кормить грудью своих младенцев по требованию, обнаружило, что частота нежелательных беременностей с использованием LAM возросла примерно до 5% ( 26).

Вывод средств (метод «вытягивания»)

Этот метод является спорным, малоизученным и очень распространенным в некоторых частях мира (18).

Абстиненция часто рассматривается как крайне неэффективная форма контроля над рождаемостью. Исследование представляет более сложную картину.

• Идеальное использование: 4 из каждых 100 женщин забеременеют в конкретный год (13). «Идеальное использование» здесь определяется как отказ мужчины перед эякуляцией при каждом сексуальном контакте (18).

• Типичное использование: 20 из 100 женщин забеременеют через год (13).

Одна из основных проблем заключается в том, содержит ли предэякуляторная жидкость ( pre-cum ) сперму. Некоторые утверждают, что наличие сперматозоидов связано с предыдущей эякуляцией и что мочеиспускание перед сексом может повысить эффективность.

Но это может зависеть от биологии каждого человека. В исследовании, изучавшем наличие спермы у 27 добровольцев, было обнаружено, что у 11 сперматозоидов присутствовала в предэякуляторной жидкости.У 10 из этих мужчин сперма была подвижной (19).

Поскольку у каждого добровольца было взято несколько проб прекума, исследователи пришли к выводу: «Из нашего исследования следует, что у некоторых мужчин неоднократно происходит утечка спермы в предэякуляторную жидкость, а у других — нет». (19).

Все участники помочились перед взятием пробы, поэтому результаты не были связаны с остаточным количеством сперматозоидов от предыдущей эякуляции (19).

Медная ВМС

Медная ВМС не содержит гормонов и одобрена для использования в течение 10 лет.Пластиковый компонент устройства обернут тонкой медной проволокой, которая выделяет ионы меди. Эти ионы вызывают воспалительную реакцию в организме, которая затем создает неблагоприятную среду для сперматозоидов (20-21).

Медная ВМС имеет следующие преимущества:

• Высокоэффективная (менее 1 женщины из 100 забеременеют в год при идеальном и стандартном использовании)

• Долговременная

• Легко удалено

• Может использоваться как средство экстренной контрацепции (20).

И следующие потенциальные недостатки и побочные эффекты:

• Смещение и перемещение устройства — до 10% пользователей выбрасывают ВМС (21)

• Перфорация матки

• Боль

• Увеличение менструального кровотечения

• Повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза в течение 21 дня после имплантации (20).

Многие из этих побочных эффектов со временем уменьшаются.Но из-за боли и кровотечения 15% пользователей медных ВМС извлекали устройство до конца первого года (22).

Стерилизация

Самым популярным методом контрацепции в США является стерилизация (3). Это хирургическая процедура, которая в большинстве случаев исключает возможность зачатия.

После воздержания это самый эффективный способ предотвращения беременности (10). Стерилизацию часто выбирают мужчины и женщины, которые решили, что больше не хотят (а в некоторых случаях вообще не хотят) детей.

Женская стерилизация (перевязка маточных труб)

Перевязка маточных труб не требует больших затрат и включает местную или общую анестезию (10). Чтобы яйцеклетка не двигалась по фаллопиевым трубам и не оплодотворялась спермой, фаллопиевы трубы разрезают, связывают или прижигают (23).

Во время процедуры минилапаротомии маточные трубы вводятся через небольшой разрез в брюшной полости и разрезаются, удаляются или клипируются (23).

A лапароскопия В процедуре используется лапароскоп для осмотра внутренних органов и закрытия маточных труб путем разрезания, отсечения или герметизации электрическим током.Обычно это влечет за собой два небольших разреза. Выздоровление обычно быстрое, и побочных эффектов меньше, чем при минилапаротомии (24).

Стерилизация — чрезвычайно эффективная форма контроля над рождаемостью, при этом менее 1 женщины из 100 беременеют в год при как идеальном, так и стандартном использовании (13). Риски включают редкую возможность внематочной беременности в случае зачатия (23). Женская стерилизация действует сразу же.

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Эта форма стерилизации включает вырезание, разрезание или запечатывание трубки семявыносящего протока , которая участвует в транспортировке спермы.

В течение 2–4 месяцев в мужском эякуляте не будет сперматозоидов. На эти месяцы понадобятся контрацептивы. Вазэктомия более безопасна, чем женская стерилизация, поскольку риск кровотечения и инфекции ограничен.

Вазэктомии могут выполняться с хирургическими разрезами или без них, и, как и при женской стерилизации, менее 1 женщины из 100 забеременеют в течение года (13).

В заключение

Итак, ребята, вот некоторые из ваших вариантов. Не существует одного идеального метода контроля рождаемости, который подошел бы всем.Главное — узнать о различных вариантах и ​​найти лучший вариант для вас. Это может измениться по мере изменения вашего образа жизни и по мере взросления.

Если вас интересуют гормональные противозачаточные средства, вы также можете найти эту информацию на сайте helloclue.com .

Minipill (противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин)

Обзор

Минипилль норэтиндрон — это пероральный контрацептив, содержащий гормон прогестин.В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, минипилюля, также известную как таблетка, содержащая только прогестин, не содержит эстрогена. Доза прогестина в мини-пилюле ниже, чем доза прогестина в комбинированной противозачаточной таблетке.

Минипилла сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки (эндометрий), предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Минипилля также подавляет овуляцию, но не постоянно. Для максимальной эффективности вы должны принимать мини-пили каждый день в одно и то же время.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Ваш лечащий врач может порекомендовать мини-пили, если:

• Вы кормите грудью. В течение многих лет считалось, что эстроген в комбинированных противозачаточных таблетках подавляет выработку грудного молока. Хотя недавние исследования показали, что комбинированные противозачаточные таблетки не влияют на лактацию, многие поставщики медицинских услуг и пациенты все еще имеют опыт и уверенность в использовании мини-пили для кормления грудью.
• У вас есть проблемы со здоровьем. Если у вас в анамнезе есть тромбы в ногах или легких, или если у вас повышенный риск этих состояний, ваш врач может порекомендовать мини-пили.
• Вы обеспокоены приемом эстрогена. Некоторые женщины выбирают минипилюли из-за возможных побочных эффектов противозачаточных таблеток, содержащих эстроген.

Минипилля — это легко обратимый метод контрацепции. Ваша фертильность, вероятно, вернется в норму сразу после прекращения приема мини-пили.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать мини-пили для лечения типа воспаления кожи (дерматита), который, вероятно, связан с вашим менструальным циклом.

Однако мини-пили не всем подходят. Ваш лечащий врач может отговорить от использования мини-пили, если:

• У вас есть или был рак груди
• У вас заболевание печени
• У вас необъяснимое маточное кровотечение
• Вы принимаете лекарства от туберкулеза, ВИЧ / СПИДа или от припадков
• У вас возникнут проблемы с приемом таблетки в одно и то же время каждый день из-за изменения графика работы или других факторов

Риски

По оценкам, 13 из 100 женщин, принимающих мини-пили, забеременеют через год использования.Считается, что частота неудач минипилля выше, чем у других методов гормональной контрацепции. Кроме того, мини-пили не защитят вас от инфекций, передающихся половым путем.

Если вы забеременели во время приема мини-пили, вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу (внематочная беременность), несколько выше. Однако, похоже, нет повышенного риска врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, принимающими минипилюли во время беременности.

Побочные эффекты мини-пилинга могут включать:

• Нерегулярные менструальные кровотечения
• Угри
• Болезнь груди
• Снижение полового влечения (либидо)
• Депрессия
• Головные боли
• Тошнота
• Киста яичника

Как вы готовитесь

Вам понадобится рецепт на мини-пили от вашего лечащего врача.

Если вы не беременны, вы можете начать прием мини-пили в любое время — в идеале — в первый день менструального цикла.Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать резервный метод контроля над рождаемостью, например презерватив, в течение первых двух дней после начала приема мини-пили.

Возможно, вы сможете пропустить резервное противозачаточное средство, если начнете принимать мини-пилюлю:

• В течение первых пяти дней менструации
• От шести недель до шести месяцев после родов, если вы полностью или почти полностью кормите грудью и у вас не было менструации
• В течение первых 21 дня после родов, если вы не кормите грудью
• На следующий день после прекращения использования другого гормонального метода контрацепции
• Сразу после прерывания беременности

Если вы переходите с комбинированной противозачаточной таблетки на мини-таблетку, начните принимать мини-таблетку на следующий день после приема последней активной комбинированной противозачаточной таблетки.

Что можно ожидать

Для использования мини-пипетки:

• Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о дате начала приема. Убедитесь, что у вас есть резервный метод контроля над рождаемостью, если это необходимо.
• Выберите время, чтобы регулярно принимать таблетки. Важно принимать мини-пили каждый день в одно и то же время. Если вы приняли мини-пили более чем на три часа позже, чем обычно, избегайте секса или используйте резервный метод контроля над рождаемостью в течение как минимум двух дней.
• Будьте осторожны с пропущенными таблетками. Если вы пропустили прием мини-таблетки, примите пропущенную таблетку, как только вспомните, даже если это означает прием двух таблеток за один день. Используйте резервный метод контроля рождаемости не менее двух дней. Если у вас был незащищенный секс, посоветуйтесь со своим врачом по поводу экстренной контрацепции.
• Не делайте перерывов между упаковками. Всегда будьте готовы к следующему пакету, прежде чем закончите текущий пакет. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, упаковки мини-пилингов не содержат недельных неактивных таблеток.

Если вы принимаете антибиотики или у вас рвота или диарея при использовании мини-пили, используйте резервный метод контроля рождаемости. Если у вас особенно сильное кровотечение или оно длится более восьми дней, проконсультируйтесь с врачом.

29 декабря 2020 г.

В чем разница между гормональным и негормональным контролем над рождаемостью?


По мере развития исследований и технологий появляется все больше и больше вариантов контроля рождаемости.Эти варианты можно разделить на две основные категории: гормональные и негормональные. Здесь мы объясняем основные различия между этими двумя вариантами и то, как вы можете выбрать лучший для вас метод контроля рождаемости.


Как работают гормональные противозачаточные средства?


Гормональные противозачаточные средства работают, изменяя химический состав организма. В зависимости от конкретного типа используемых гормонов гормональные противозачаточные средства могут работать, предотвращая выделение яйцеклеток из яичников, сгущая цервикальную слизь, чтобы сперма не достигала яйцеклетки, или истончая слизистую оболочку матки для предотвращения имплантации.Разным пациентам больше подходят разные типы гормональных противозачаточных средств, и поиск подходящего для вас иногда может занять некоторое время методом проб и ошибок. Хотя каждый тип может быть более или менее одинаково эффективен для всех, некоторые пациенты могут испытывать неприятные побочные эффекты от некоторых типов гормональных противозачаточных средств. Однако квалифицированный акушер-гинеколог сможет порекомендовать гормональные противозачаточные средства, которые, скорее всего, подойдут вам.

Какие существуют варианты гормонального контроля над рождаемостью?


Доступно несколько типов гормональных противозачаточных средств.Противозачаточные таблетки обычно являются наиболее известными и требуют от пациента ежедневного приема таблетки в одно и то же время каждый день. Если вам сложно вспомнить ежедневный прием таблеток, или если у вас особенно напряженный или менее предсказуемый график, возможно, вам лучше подойдут другие гормональные препараты. К ним относятся липкие пластыри, которые следует накладывать каждую неделю, вагинальные кольца, которые заменяют каждый месяц, уколы, которые вводятся каждые три месяца, или имплантаты, которые помещаются под кожу или в матку и остаются на месте в течение длительного времени. несколько лет.


Экстренная контрацепция


Таблетки для экстренной контрацепции также являются одной из форм гормональной контрацепции. Эти таблетки можно принимать, если ваш обычный метод контрацепции не помог, будь то гормональный или негормональный метод. Экстренную контрацепцию не следует рассматривать в качестве основного средства контроля над рождаемостью.


Как работают негормональные противозачаточные средства?


Негормональные противозачаточные средства обычно действуют как барьерный метод, просто это означает, что между спермой и яйцеклеткой создается барьер для предотвращения беременности.Однако поведенческие методы контроля рождаемости (такие как метод ритма) и постоянные методы контроля рождаемости также являются негормональными вариантами.


Какие существуют варианты негормональных противозачаточных средств?


Барьерные методы негормональной контрацепции включают как мужские, так и женские презервативы. Каждый из этих вариантов эффективен и удобен примерно на 80%, так как их можно приобрести в аптеке без рецепта. Кроме того, барьерные методы предотвращают ЗППП, а также беременность.

Менее популярные варианты включают губку, которую пропитывают спермицидом перед тем, как поместить ее высоко во влагалище.По рецепту также доступны шейный колпачок, шейный щиток или диафрагма в качестве барьерных методов.

Также доступна медная ВМС, которая естественным образом убивает сперматозоиды после помещения в матку. Медная ВМС эффективна на 99% и может оставаться на месте до 10 лет.


Наконец, если вы уверены, что не хотите зачать ребенка в будущем, доступны постоянные противозачаточные средства. К ним относятся перевязка маточных труб, обычно известная как «перевязка труб».”


Как выбрать противозачаточные средства?


Выбор между гормональными и негормональными противозачаточными средствами зависит от ваших личных предпочтений, особенностей здоровья и образа жизни.

Некоторые пациенты предпочитают негормональные противозачаточные средства, потому что они хотят избежать побочных эффектов, которые могут быть связаны с гормональными препаратами. Возможно, в прошлом вы пробовали гормональные противозачаточные средства, а теперь ищете что-то, что было бы столь же эффективным без побочных эффектов, которые вы испытали.

Ваш образ жизни также может повлиять на ваше решение. Например, если у вас несколько половых партнеров, вы должны использовать барьерный метод для предотвращения ЗППП. Или, если вы очень заняты, вы можете предпочесть вариант с меньшими затратами на обслуживание, например имплант или противозачаточную инъекцию.

В конечном итоге выбор метода контроля рождаемости зависит от вас и рекомендаций вашего акушера-гинеколога.

No related posts.