Аптечка будущей мамы
Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов. К тому же привычные средства борьбы с недугом могут теперь оказаться для вас нежелательными. Поэтому обычный состав вашей домашней аптечки должен пополниться за счет следующих компонентов.
1. Поливитамины
Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:
- фолиевая кислота — витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
- витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами — продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
- во время беременности увеличивается потребность в железе , т.к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
- кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры — остеопорозу, ухудшению состояния зубов.
Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.
Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности
2. Но-шпа
Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.
3. Свечи с папаверином
Обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином — ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.
4. Слабительные средства
Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.
5. Препараты для лечения геморроя
Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем Гепатромбин , свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.
6. Средства, повышающие иммунитет
При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет. К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, Виферон. Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.
7.Оксолиновая мазь
Для профилактики ОРВИ и гриппа** , особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как Оксолиновая мазь. Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам Витаон.
8.Успокаивающее средство
В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности — учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство. В этом качестве можно рекомендовать Валериану и Пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат Новопассит , который создан на основе трав и не содержит спирта.
9.Средства от изжоги
Во второй половине беременности часто появляется изжога , т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток Ренни или Альмагель.
10.Средства от головной боли
Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.
Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.
11. Антигистаминные препараты
Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как Супрастин, Кларитин.
В заключение напомним: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью — до 12 недель беременности.
Надежда Зарецкая
Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории
Журнал «9 месяцев» № 7 2003
Источники
- Bacso SA., Nilsen ES., Silva J. How to turn that frown upside down: Children make use of a listener’s facial cues to detect and (attempt to) repair miscommunication. // J Exp Child Psychol — 2021 — Vol207 — NNULL — p.105097; PMID:33756278
- Aseeri S., Interrante V. The Influence of Avatar Representation on Interpersonal Communication in Virtual Social Environments. // IEEE Trans Vis Comput Graph — 2021 — Vol27 — N5 — p.2608-2617; PMID:33750710
- Langland-Hassan P., Faries FR., Gatyas M., Dietz A., Richardson MJ. Assessing abstract thought and its relation to language with a new nonverbal paradigm: Evidence from aphasia. // Cognition — 2021 — Vol211 — NNULL — p.104622; PMID:33601019
- Anikin A., Pisanski K., Reby D. Do nonlinear vocal phenomena signal negative valence or high emotion intensity? // R Soc Open Sci — 2020 — Vol7 — N12 — p.201306; PMID:33489278
- Hamilton MB., DeThorne L. Volume and Verve: Understanding Correction/Behavioral Warnings in Teacher-Child Classroom Interactions Involving an African American Kindergarten Student. // Lang Speech Hear Serv Sch — 2021 — Vol52 — N1 — p.64-83; PMID:33464973
- Schmitz L., Knoblich G., Deroy O., Vesper C. Crossmodal correspondences as common ground for joint action. // Acta Psychol (Amst) — 2021 — Vol212 — NNULL — p.103222; PMID:33302228
- Ramos-Cabo S., Vulchanov V., Vulchanova M. Different Ways of Making a Point: A Study of Gestural Communication in Typical and Atypical Early Development. // Autism Res — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33241639
- Altmann U., Brümmel M., Meier J., Strauss B. Movement Synchrony and Facial Synchrony as Diagnostic Features of Depression: A Pilot Study. // J Nerv Ment Dis — 2021 — Vol209 — N2 — p.128-136; PMID:33214386
- Talkington WJ., Donai J., Kadner AS., Layne ML., Forino A., Wen S., Gao S., Gray MM., Ashraf AJ., Valencia GN., Smith BD., Khoo SK., Gray SJ., Lass N., Brefczynski-Lewis JA., Engdahl S., Graham D., Frum CA., Lewis JW. Electrophysiological Evidence of Early Cortical Sensitivity to Human Conspecific Mimic Voice as a Distinct Category of Natural Sound. // J Speech Lang Hear Res — 2020 — Vol63 — N10 — p.3539-3559; PMID:32936717
Выкидыши и мертворождения: чем опасен парацетамол при беременности
Прием ибупрофена и парацетамола во время беременности на 50% повышает риск выкидыша и смерти младенца в первый месяц жизни, обнаружили британские специалисты. Чем еще может быть опасен прием обезболивающих при беременности, при каких условиях они относительно безвредны и как снизить вероятность возникновения самой ситуации, когда могут понадобиться такие лекарства, «Газете. Ru» рассказала врач акушер-гинеколог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Виктория Фисюк.
Прием обезболивающих и жаропонижающих препаратов при беременности, в частности ибупрофена и парацетамола, может стать причиной выкидышей и мертворождений, сообщили британские врачи из Абердинского университета в статье для медицинского журнала BMJ Open.
Исследователи собрали данные более чем о 151 тыс. беременностей за 1985–2015 годы. Часть женщин принимали обезболивающие и жаропонижающие препараты — парацетамол, аспирин, ибупрофен, диклофенак и напроксен.
Женщины, принимавшие обезболивающие, чаще страдали от осложнений беременности. Так, риск рождения ребенка с низкой массой тела у них был выше на 28%, на 64% чаще встречались дефекты развития нервной трубки, необходимой для формирования мозга и позвоночника, врожденные дефекты полового члена у мальчиков наблюдались на 27% чаще.
На 33% выше был риск мертворождения, на 50% выше — риск выкидыша или преждевременных родов. Также на 50% выше был риск смерти младенца в первый месяц жизни.
Парацетамол считается безопасным при беременности. Прочие нестероидные противовоспалительные препараты могут повлиять на кровообращение и функцию почек ребенка, особенно при частом употреблении, поэтому их прием считается нежелательным.
Безрецептурные обезболивающие препараты во время беременности принимали в среднем 3 из 10 женщин. При этом в 2008–2015 годах это происходило в два раза чаще, чем раньше, что говорит о стремительном увеличении частоты использования обезболивающих.
Однако неизвестно, как часто и в какой дозировке женщины принимали обезболивающие, признаются авторы работы.
«Подробная информация о точной дозе и времени приема во время беременности не была доступна в нашем наборе данных», — пишут они.
«Согласно рекомендациям ВОЗ, прием парацетамола и ибупрофена во время беременности допустим однократно, без системного применения, — рассказала «Газете.Ru» врач акушер-гинеколог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Виктория Фисюк.
Но важно учесть, что к назначению каких-либо препаратов прибегают только в том случае, если это действительно необходимо, и только по назначению врача».
Парацетамол — один из двух жаропонижающих и болеутоляющих препаратов, который разрешен к применению беременными и кормящими женщинами. Механизм действия и безопасность парацетамола клинически подтверждена, в связи с чем парацетамол находится в списке важнейших лекарственных средств, составленном ВОЗ, отметила врач. Другой допустимый во время беременности препарат — это ибупрофен.
«Однако в последнее время был опубликован ряд статей, где обсуждается возможность вреда для плода при приеме ибупрофена. Речь идет о негативном влиянии на резерв яйцеклеток у девочек в будущем, формирование фактора снижения овариального резерва и возможного бесплодия. Применительно к мальчикам, речь идет о негативном влиянии на яички у плода за счет возможного развития крипторхизма — неопущения яичек в мошонку. Однако данные эксперименты проводились в лабораториях, где рассматривалось прямое воздействие на клетки и не учитывался тот фактор, что в организме человека есть так называемая «утилизирующая» функция, которая способна нивелировать многие отрицательные воздействия того или другого характера. Тем не менее доказано, что применение ибупрофена после 22–24 недели может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний у плода», — добавила Фисюк.
Во время беременности ответственность за вынашивание лежит не только на будущей маме, но и на врачах, указала Фисюк. В идеале, беременность должна протекать без приема каких-либо лекарственных препаратов — допустимы разве что витаминно-минеральные комплексы на этапе планирования.
Перед планированием необходимо посетить врача акушера-гинеколога. При необходимости он назначит препараты фолиевой кислоты и йода. Также рекомендуется посетить стоматолога, окулиста, невролога и ортопеда.
«Такие превентивные меры до беременности помогут избежать многих негативных проявлений, в том числе головной боли, болей в спине и зубной боли, — сказала Фисюк. —
Так, при жалобах у беременной на головную боль нередко приходится прибегать к назначениям таких препаратов, как парацетамол и ибупрофен. При невылеченном кариесе также может потребоваться прием данных препаратов. Сюда также относятся различные вирусные инфекции, которые сопровождаются повышением температуры тела».
Наибольшее количество побочных эффектов в исследовании наблюдалось при одновременном приеме парацетамола и других препаратов, однако механизм этого пока до конца не ясен. Исследователи настаивают, что стоит уделить больше внимания изучению возможных побочных эффектов болеутоляющих средств на плод во время беременности, а также шире информировать женщин о возможном вреде: часто беременные принимают лекарства без рекомендаций врача, ориентируясь, например, на советы в интернете.
Беременность — лекарства, наркотики и алкоголь
Действия для этой страницы
Резюме
Читать полный информационный бюллетень- Многие женщины принимают какие-то вещества во время беременности, часто не осознавая, что они могут нанести вред их будущему ребенку малыш.
- Иногда беременным трудно отказаться от приема психоактивных веществ из-за негативного прошлого опыта и неблагоприятных жизненных событий.
- Лучше всего дать своему врачу или акушерке список всех лекарств и лекарств, которые вы принимаете или недавно принимали, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пищевые добавки, дополнительные методы лечения (такие как фитотерапия), социальные препараты ( например, табак или алкоголь) и другие вещества, которые вы принимали, включая запрещенные наркотики.
- Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности под наблюдением врача. Кроме того, женщинам, которые принимают лекарства для психического здоровья, может быть лучше не прекращать их прием, а проконсультироваться с врачом, чтобы получить совет о продолжении приема этих лекарств.
- Попросите совета у своего врача или акушерки или обратитесь за консультацией, если вам нужна помощь, чтобы бросить употреблять алкоголь или другие наркотики. Иногда внезапное прекращение приема веществ может быть опасным или вредным, даже если вы хотите это сделать. Лучше всего обратиться за медицинской помощью и поддержкой.
- Если вас беспокоит долгосрочный прием лекарств, врач может выписать аналогичный препарат, который не оказывает какого-либо известного воздействия на вашего ребенка.
Многие женщины принимают какие-либо наркотики, вещества или лекарства во время беременности, не осознавая, что это может нанести вред их ребенку. Иногда людям трудно остановиться из-за опыта прошлой жизни, постоянных травм и социального стресса.
Лекарства или лекарства, принимаемые во время беременности, могут проникать через плаценту и влиять на развивающегося ребенка. Существует целый ряд возможных последствий, которые могут включать отказ младенцев от употребления психоактивных веществ, низкий вес при рождении, преждевременные роды, выкидыш и мертворождение.
Медицинским работникам, таким как врачи и акушерки, будет полезно иметь полный список всех лекарств и/или веществ, которые вы принимаете или недавно принимали, чтобы они могли наилучшим образом поддержать вас и вашего ребенка. К ним относятся:
- рецептурные лекарства
- безрецептурные лекарства
- пищевые добавки (например, витамины)
- дополнительные методы лечения (например, фитотерапия).
- алкоголь и табак
- наркотики, которые запрещены законом или не назначаются по рецепту
- лекарства или препараты, прописанные кому-то другому.
Будет полезно, если вы сообщите своему врачу или акушерке, если вы курите, пьете алкоголь или принимаете запрещенные наркотики, даже если вы принимаете их лишь изредка или в общественных местах. Это поможет им узнать, как лучше заботиться о вас и вашем ребенке.
Воздействие лекарств, наркотиков или веществ во время беременности
Алкоголь и другие лекарства и лекарства могут причинить вред вашему ребенку, поскольку:
- препятствуют нормальному росту и развитию
- влияет на рост органов ребенка
- влияет на плаценту, которая является источником пищи и питательных веществ для вашего ребенка
- увеличивает риск преждевременных родов они рождаются.
Возможность причинения вреда беременности и нерожденному ребенку зависит от ряда факторов, в том числе:0006
Вредные лекарства, вещества и лекарства
Некоторые лекарства, вещества или лекарства могут быть вредными во время беременности, в зависимости от количества и частоты употребления. К ним относятся:
- Лекарства, включая некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные лекарства, такие как лечебные травы или пищевые добавки на основе обезболивающих препаратов, таких как кодеин или панадеин форте. Они могут быть очень проблематичными, если не принимать их в соответствии с указаниями врача.
- Табак
- Алкоголь
- Кофеин – например, чай, кофе и напитки колы в больших количествах
- Незаконные наркотики – такие как каннабис, героин, кокаин, GHB или метамфетамины или амфетамины
- Вещества, такие как ингаляционные наркотики (клеи или аэрозоли).
Такие наркотики, как героин или метамфетамин, часто смешивают с неизвестными веществами. Эти неизвестные вещества также могут быть вредны для беременности или ребенка.
Врожденные аномалии и лекарства, принимаемые во время беременности
Риск врожденной аномалии для любого ребенка составляет около 4 процентов, независимо от обстоятельств во время беременности. Это означает, что даже у женщины, которая строго избегает наркотиков и лекарств во время беременности, может родиться ребенок с врожденной аномалией.
Большинство лекарств не вредны для развивающегося ребенка. Однако некоторые из них могут мешать нормальному развитию плода (эти лекарства описываются как «тератогенные»).
Тератогенные препараты и лекарства
Многочисленные препараты или группы препаратов могут вызывать врожденные аномалии у развивающегося плода, в том числе:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), используемые для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
- Антагонисты ангиотензина II, также используемые для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности Кокаин
- высокие дозы витамина А
- Литий
- Мужские гормоны
- некоторые антибиотики
- некоторые противосудорожные препараты
- некоторые противораковые препараты
- некоторые препараты для лечения определенных ревматических состояний
- некоторые препараты для лечения щитовидной железы
- талидомид
- разжижающий кровь препарат варфарин
- гормон диэтилстилбестрол (ДЭС).
Этот список неполный. Например, тератогенные эффекты запрещенных наркотиков (таких как каннабис или метамфетамины) не ясны из-за отсутствия медицинских исследований.
Классификация рисков при беременности для лекарственных средств
В соответствии с информацией о безопасности лекарственных средств в Австралии Австралийским комитетом по оценке лекарственных средств присваивается категория риска для лекарственных средств, используемых при беременности. Эта категория относится только к рекомендуемым дозам.
Классификация включает:
- A – лекарства, которые принимались большим числом беременных женщин без доказанного увеличения риска врожденных дефектов.
- B – лекарства, которые принимали только ограниченное число беременных женщин. Данные о людях отсутствуют, и они дополнительно классифицируются на основе доступных данных исследований на животных.
- B1 – исследования на животных не выявили повышенного риска.
- B2 – исследования на животных ограничены, но повышенного риска не наблюдается.
- B3 – исследования на животных показывают повышенный риск, но неясно, относится ли этот риск к людям.
- C – лекарственные средства, которые в силу своего воздействия могут причинить вред плоду, не вызывая врожденных дефектов. Эти эффекты могут быть обратимыми.
- D – препараты, которые вызвали или могут вызвать врожденные дефекты. Однако польза для здоровья может перевешивать риск.
- X – препараты, которые имеют высокий риск врожденных дефектов и не должны применяться во время беременности.
Обратитесь к врачу или фармацевту за дополнительной информацией и пояснениями.
Лекарства, которые могут быть необходимы во время беременности
Хорошее здоровье матери жизненно важно для обеспечения здорового развития и роста ее будущего ребенка. Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы, диабет или психические расстройства) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности.
Иногда лекарство, отпускаемое по рецепту, может нанести вред ребенку. Однако прекращение приема назначенных лекарств также может представлять угрозу как для матери, так и для ее ребенка. Например:
- Если беременная женщина, страдающая астмой, перестанет принимать лекарства, существует риск замедления роста ее будущего ребенка.
- Если беременная женщина, страдающая эпилепсией, прекратит прием противоэпилептических препаратов, у нее может повыситься риск возникновения судорог и осложнений во время беременности и будущего ребенка.
- Плохое лечение диабета у матери увеличивает риск для здоровья будущего ребенка.
В некоторых случаях ваш врач может назначить аналогичный препарат, который считается более безопасным для использования во время беременности.
Болезни (например, острые респираторные инфекции, такие как пневмония) или осложнения во время беременности (например, преэклампсия) можно лечить рецептурными препаратами. Не прекращайте прием и не изменяйте дозу прописанного лекарства без ведома и согласия вашего врача.
При отсутствии лечения некоторые болезни или осложнения беременности могут угрожать здоровью матери или ребенка или обоим. Обсудите с врачом или акушеркой любые опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу лекарств.
Курение, кофеин и алкоголь во время беременности
Некоторые беременные женщины могут не знать, что курение и употребление алкоголя и напитков с кофеином во время беременности может поставить под угрозу здоровье их будущего ребенка. Например:
- Курение – женщина, курящая во время беременности, увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Младенцы имеют более высокий риск низкой массы тела при рождении, недоношенности и внезапной неожиданной смерти у младенцев (SUDI).
- Кофеин – может существовать связь между интенсивным употреблением (более 7 чашек кофе в день во время беременности) и частотой выкидышей и риском низкой массы тела при рождении.
Употребление алкоголя во время беременности
Употребление алкоголя во время беременности связано с выкидышами, маловесностью детей для их гестационного возраста и умственными нарушениями у детей (известными как фетальный алкогольный синдром). Совершенно безопасный уровень потребления алкоголя для беременных женщин не определен.
Рекомендации Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям для женщин, которые беременны или могут забеременеть в ближайшее время:
- Не употреблять алкоголь — самый безопасный вариант.
- Риск причинения вреда плоду наиболее высок при частом и высоком употреблении алкоголя матерью.
- Риск причинения вреда плоду, вероятно, будет низким, если женщина употребляла лишь небольшое количество алкоголя до того, как узнала, что беременна, или во время беременности.
- Уровень риска для каждого ребенка трудно предсказать.
Примечание: стандартный напиток содержит 10 г алкоголя.
Незаконные наркотики и беременность
Информация о влиянии запрещенных наркотиков на беременность ограничена. Вещества с некоторыми известными эффектами включают:
- Метамфетамины и амфетамины – повышенный риск низкого веса при рождении, врожденных дефектов, преждевременных родов.
- Каннабис – повышенный риск ограничения роста, проблем со сном, поведенческих проблем в более позднем возрасте.
- Кокаин – повышенный риск выкидыша, преждевременных родов, задержки роста, мертворождения и врожденных дефектов (мозга, сердца, половых органов и мочевыделительной системы).
- Героин – повышенный риск низкой массы тела при рождении, недоношенности, дистресса плода, мертворождения, передающихся через кровь вирусных заболеваний, таких как гепатит, абстиненция у младенцев после рождения.
- Ингалянты – повышенный риск выкидыша, низкая масса тела при рождении, врожденные дефекты, СНН.
Препараты, используемые для лечения героиновой и другой опиоидной зависимости
Метадон, бупренорфин и субоксон являются отпускаемыми по рецепту препаратами, иногда называемыми фармакотерапией. Они помогают лечить героиновую и опиатную зависимость.
Риски для плода и беременности, связанные с употреблением героина или других опиатов, значительно снижаются при использовании обоих этих методов лечения. Преимущества фармакотерапии уменьшаются, если вы продолжаете употреблять героин или другие наркотики.
Следуйте указаниям своего врача, но общие рекомендации включают:
- Ограничьте себя менее чем 200 мг кофеина в день (что примерно соответствует одной порции кофе эспрессо или 2 чашкам растворимого кофе в день, или 4 чашкам кофеина). чай средней крепости или горячий шоколад в день, или 6 чашек колы в день).
- Избегайте энергетических напитков.
- Избегайте или сокращайте курение.
- Избегайте или сокращайте потребление запрещенных наркотиков.
- Обратитесь к врачу, поговорите с акушеркой или обратитесь за консультацией по вопросам наркозависимости, если вам нужна помощь в отказе от курения, употребления алкоголя или других наркотиков.
- Не думайте, что лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны, потому что вы можете купить их в аптеке без рецепта. Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
Использование альтернатив лекарствам во время беременности
По возможности используйте немедикаментозные альтернативы для решения незначительных проблем со здоровьем во время беременности. Например:
- Избегайте изжоги, ешьте частые небольшие перекусы, а не 3 больших приема пищи.
- Используйте назальные спреи с морской водой для лечения заложенности носа.
- Избегайте продуктов или запахов, которые вызывают тошноту.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач общей практики
- Акушерка
- Акушер-гинеколог
- Фармацевт
- Консультант по наркотикам и алкоголю
- DirectLineВнешняя ссылка Тел. 1800 888 236 – для круглосуточной конфиденциальной телефонной консультации, информации и направлений
- Женская служба по борьбе с алкоголем и наркотикамиВнешняя ссылка (WADS) Тел. (03) 8345 3931
- Спросите фармацевтаВнешняя ссылка – Информационная служба по лекарствам Королевской женской больницы Тел. (03) 8345 3190
- Фонд по борьбе с алкоголем и наркотикамиВнешняя ссылка Тел. 1300 85 85 84
- Семейная помощь в борьбе с наркотиками и азартными играмиВнешняя ссылка Тел. 1300 660 068 – для информации и поддержки людей, обеспокоенных употреблением наркотиков родственником или другом
- Национальные клинические рекомендации по лечению употребления наркотиков во время беременности, родов и в первые годы развития новорожденных, 2006 г., Департамент здравоохранения Нового Южного Уэльса, для правительства Австралии.
- Лекарства для беременныхВнешняя ссылка, Королевская женская больница, Мельбурн.
- Беременность, алкоголь и другие наркотики, DrugInfo, Австралийский фонд по борьбе с наркотиками.
- Алкоголь и наркотики во время беременностиВнешняя ссылка, Королевская женская больница, Мельбурн.
- Bánhidy F, Lowry RB, Czeizel AE, 2005, «Риск и польза от употребления наркотиков во время беременности, внешняя ссылка», International Journal of Medical Sciences, vol. 2, нет. 3, стр. 100–106.
- КофеинВнешняя ссылка, Департамент здравоохранения, правительство Нового Южного Уэльса.
- Browne ML, Bell EM, Druschel CM, et al, 2007, «Потребление кофеина матерями и риск сердечно-сосудистых пороков развитияВнешняя ссылка», Исследование врожденных дефектов. Часть A: Клиническая и молекулярная тератология, том. 79, нет. 7, стр. 533–43.
- Браун М.Л., Хойт А.Т., Фельдкамп М.Л. и др., 2011, «Потребление кофеина матерями и риск отдельных врожденных дефектов в Национальном исследовании по предотвращению врожденных дефектовВнешняя ссылка», Исследование врожденных дефектов. Часть A: Клиническая и молекулярная тератология, том. 91, нет. 2, стр. 93–101.
- Синьорелло Л.Б., Маклафлин Дж.К., 2004, «Употребление кофеина матерями и самопроизвольный аборт: обзор эпидемиологических данныхВнешняя ссылка», Эпидемиология. Том. 15, нет. 2, стр. 229–39.
- Австралийские рекомендации по снижению рисков для здоровья, связанных с употреблением алкоголяВнешняя ссылка, 2020 г., Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, правительство Австралии.
- Гуин К., Мерфи К., Шах П.С., Группа синтеза знаний по детерминантам низкой массы тела при рождении и преждевременных родов, 2011 г., «Влияние употребления кокаина во время беременности на низкую массу тела при рождении и преждевременные роды: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал акушерства и гинекологии, том. 204, нет. 4, стр. 340.e1-340.e12.
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена к:
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена к:
Оставить отзыв об этой странице
Была ли эта страница полезной?
Дополнительная информация
Заявление об отказе от ответственности
Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
Отзыв сделан: 09-06-2022
Беременность — лекарства, наркотики и алкоголь
Действия для этой страницы
Резюме
Читать полный информационный бюллетень о некоторых веществахМногие женщины принимают какие-либо наркотики, вещества или лекарства во время беременности, не осознавая, что это может нанести вред их ребенку. Иногда людям трудно остановиться из-за опыта прошлой жизни, постоянных травм и социального стресса.
Лекарства или лекарства, принимаемые во время беременности, могут проникать через плаценту и влиять на развивающегося ребенка. Существует целый ряд возможных последствий, которые могут включать отказ младенцев от употребления психоактивных веществ, низкий вес при рождении, преждевременные роды, выкидыш и мертворождение.
Медицинским работникам, таким как врачи и акушерки, будет полезно иметь полный список всех лекарств и/или веществ, которые вы принимаете или недавно принимали, чтобы они могли наилучшим образом поддержать вас и вашего ребенка. К ним относятся:
- лекарства, отпускаемые по рецепту
- лекарства, отпускаемые без рецепта
- пищевые добавки (например, витамины)
- дополнительные методы лечения (например, фитотерапия).
- алкоголь и табак
- лекарства, которые являются незаконными или не выписываются по рецепту
- лекарства или лекарства, которые прописываются кому-то другому.
Будет полезно, если вы сообщите своему врачу или акушерке, если вы курите, пьете алкоголь или принимаете запрещенные наркотики, даже если вы принимаете их лишь изредка или в общественных местах. Это поможет им узнать, как лучше заботиться о вас и вашем ребенке.
Воздействие лекарств, наркотиков или веществ во время беременности
Алкоголь и другие лекарства и лекарства могут причинить вред вашему ребенку, поскольку:
- препятствуют нормальному росту и развитию плацента, которая является источником пищи и питательных веществ для вашего ребенка
- повышает риск преждевременных родов
- повышает риск отказа ребенка от психоактивных веществ и необходимости приема лекарств после рождения.
Потенциальный вред для беременности и будущего ребенка зависит от ряда факторов, в том числе:
- тип принимаемого лекарства или лекарства
- способ приема лекарства или лекарства
- размер дозы
- как часто его принимают
- используется ли лекарство или лекарство отдельно или в комбинации с другими лекарствами или лекарствами
- индивидуальная реакция ребенка на лекарство или лекарство
- гестационный возраст ребенка
- другие факторы, такие как физическое и психическое здоровье матери, социальный стресс, такой как насилие в семье, бездомность и диета.
Вредные лекарства, вещества и лекарства
Некоторые лекарства, вещества или лекарства могут быть вредными во время беременности, в зависимости от количества и частоты употребления. К ним относятся:
- Лекарства, включая некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные лекарства, такие как лечебные травы или пищевые добавки
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, купленные на улице и не прописанные вам, например, бензодиазепины или обезболивающие на основе опиатов, такие как кодеин или панадеин форте. Они могут быть очень проблематичными, если не принимать их в соответствии с указаниями врача.
- Табак
- Алкоголь
- Кофеин – например, чай, кофе и напитки колы в больших количествах
- Незаконные наркотики – такие как каннабис, героин, кокаин, ГОМК или метамфетамины или амфетамины
- Вещества, такие как галанты, используемые в качестве наркотиков (клеи или аэрозоли).
Такие наркотики, как героин или метамфетамин, часто смешивают с неизвестными веществами. Эти неизвестные вещества также могут быть вредны для беременности или ребенка.
Врожденные аномалии и лекарства, принимаемые во время беременности
Риск врожденных аномалий для любого ребенка составляет около 4 процентов, независимо от обстоятельств во время беременности. Это означает, что даже у женщины, которая строго избегает наркотиков и лекарств во время беременности, может родиться ребенок с врожденной аномалией.
Большинство лекарств не вредны для развивающегося ребенка. Однако некоторые из них могут мешать нормальному развитию плода (эти лекарства описываются как «тератогенные»).
Тератогенные препараты и лекарства
Многочисленные препараты или группы препаратов могут вызывать врожденные аномалии у развивающегося плода, в том числе:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), используемые для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
- Антагонисты ангиотензина II, также используется для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
- Изотретиноин (лекарство от прыщей)
- Алкоголь
- Кокаин
- высокие дозы витамина А
- Литий
- Мужские гормоны
- некоторые антибиотики
- некоторые противосудорожные препараты противораковые препараты
- некоторые препараты для лечения некоторые ревматические заболевания
- некоторые препараты щитовидной железы
- талидомид
- разжижающий кровь препарат варфарин
- гормон диэтилстилбестрол (ДЭС).
Этот список неполный. Например, тератогенные эффекты запрещенных наркотиков (таких как каннабис или метамфетамины) не ясны из-за отсутствия медицинских исследований.
Классификация рисков при беременности для лекарственных средств
В соответствии с информацией о безопасности лекарственных средств в Австралии Австралийским комитетом по оценке лекарственных средств присваивается категория риска для лекарственных средств, используемых при беременности. Эта категория относится только к рекомендуемым дозам.
Классификация включает:
- A – лекарства, которые принимало большое количество беременных женщин без доказанного увеличения риска врожденных дефектов.
- B – лекарства, которые принимали только ограниченное число беременных женщин. Данные о людях отсутствуют, и они дополнительно классифицируются на основе доступных данных исследований на животных.
- B1 – исследования на животных не выявили повышенного риска.
- B2 – исследования на животных ограничены, но повышенного риска не наблюдается.
- B3 – исследования на животных показывают повышенный риск, но неясно, относится ли этот риск к людям.
- C – лекарственные средства, которые в силу своего воздействия могут причинить вред плоду, не вызывая врожденных дефектов. Эти эффекты могут быть обратимыми.
- D – препараты, которые вызвали или могут вызвать врожденные дефекты. Однако польза для здоровья может перевешивать риск.
- X – препараты, которые имеют высокий риск врожденных дефектов и не должны применяться во время беременности.
Обратитесь к врачу или фармацевту за дополнительной информацией и пояснениями.
Лекарства, которые могут быть необходимы во время беременности
Хорошее здоровье матери жизненно важно для обеспечения здорового развития и роста ее будущего ребенка. Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы, диабет или психические расстройства) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности.
Иногда лекарство, отпускаемое по рецепту, может нанести вред ребенку. Однако прекращение приема назначенных лекарств также может представлять угрозу как для матери, так и для ее ребенка. Например:
- Если беременная женщина, страдающая астмой, перестанет принимать лекарства, существует риск замедления роста ее будущего ребенка.
- Если беременная женщина, страдающая эпилепсией, прекратит прием противоэпилептических препаратов, у нее может повыситься риск возникновения судорог и осложнений во время беременности и будущего ребенка.
- Плохое лечение диабета у матери увеличивает риск для здоровья будущего ребенка.
В некоторых случаях ваш врач может назначить аналогичный препарат, который считается более безопасным для использования во время беременности.
Болезни (например, острые респираторные инфекции, такие как пневмония) или осложнения во время беременности (например, преэклампсия) можно лечить рецептурными препаратами. Не прекращайте прием и не изменяйте дозу прописанного лекарства без ведома и согласия вашего врача.
При отсутствии лечения некоторые болезни или осложнения беременности могут угрожать здоровью матери или ребенка или обоим. Обсудите с врачом или акушеркой любые опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу лекарств.
Курение, кофеин и алкоголь во время беременности
Некоторые беременные женщины могут не знать, что курение и употребление алкоголя и напитков с кофеином во время беременности может поставить под угрозу здоровье их будущего ребенка. Например:
- Курение – женщина, курящая во время беременности, увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Младенцы имеют более высокий риск низкой массы тела при рождении, недоношенности и внезапной неожиданной смерти у младенцев (SUDI).
- Кофеин – может существовать связь между интенсивным употреблением (более 7 чашек кофе в день во время беременности) и частотой выкидышей и риском низкой массы тела при рождении.
Употребление алкоголя во время беременности
Употребление алкоголя во время беременности связано с выкидышами, маловесностью детей для их гестационного возраста и умственными нарушениями у детей (известными как фетальный алкогольный синдром). Совершенно безопасный уровень потребления алкоголя для беременных женщин не определен.
Рекомендации Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям для женщин, которые беременны или могут забеременеть в ближайшее время:
- Не употреблять алкоголь — самый безопасный вариант.
- Риск причинения вреда плоду наиболее высок при частом и высоком употреблении алкоголя матерью.
- Риск причинения вреда плоду, вероятно, будет низким, если женщина употребляла лишь небольшое количество алкоголя до того, как узнала, что беременна, или во время беременности.
- Уровень риска для каждого ребенка трудно предсказать.
Примечание: стандартный напиток содержит 10 г алкоголя.
Незаконные наркотики и беременность
Информация о влиянии запрещенных наркотиков на беременность ограничена. Вещества с некоторыми известными эффектами включают:
- Метамфетамины и амфетамины – повышенный риск низкого веса при рождении, врожденных дефектов, преждевременных родов.
- Каннабис – повышенный риск ограничения роста, проблем со сном, поведенческих проблем в более позднем возрасте.
- Кокаин – повышенный риск выкидыша, преждевременных родов, задержки роста, мертворождения и врожденных дефектов (мозга, сердца, половых органов и мочевыделительной системы).
- Героин – повышенный риск низкой массы тела при рождении, недоношенности, дистресса плода, мертворождения, передающихся через кровь вирусных заболеваний, таких как гепатит, абстиненция у младенцев после рождения.
- Ингалянты – повышенный риск выкидыша, низкая масса тела при рождении, врожденные дефекты, СНН.
Препараты, используемые для лечения героиновой и другой опиоидной зависимости
Метадон, бупренорфин и субоксон являются отпускаемыми по рецепту препаратами, иногда называемыми фармакотерапией. Они помогают лечить героиновую и опиатную зависимость.
Риски для плода и беременности, связанные с употреблением героина или других опиатов, значительно снижаются при использовании обоих этих методов лечения. Преимущества фармакотерапии уменьшаются, если вы продолжаете употреблять героин или другие наркотики.
Следуйте указаниям своего врача, но общие рекомендации включают:
- Ограничьте себя менее чем 200 мг кофеина в день (что примерно соответствует одной порции кофе эспрессо или 2 чашкам растворимого кофе в день, или 4 чашкам кофеина). чай средней крепости или горячий шоколад в день, или 6 чашек колы в день).
- Избегайте энергетических напитков.
- Избегайте или сокращайте курение.
- Избегайте или сокращайте потребление запрещенных наркотиков.
- Обратитесь к врачу, поговорите с акушеркой или обратитесь за консультацией по вопросам наркозависимости, если вам нужна помощь в отказе от курения, употребления алкоголя или других наркотиков.
- Не думайте, что лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны, потому что вы можете купить их в аптеке без рецепта. Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
Использование альтернатив лекарствам во время беременности
По возможности используйте немедикаментозные альтернативы для решения незначительных проблем со здоровьем во время беременности. Например:
- Избегайте изжоги, ешьте частые небольшие перекусы, а не 3 больших приема пищи.
- Используйте назальные спреи с морской водой для лечения заложенности носа.
- Избегайте продуктов или запахов, которые вызывают тошноту.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач общей практики
- Акушерка
- Акушер-гинеколог
- Фармацевт
- Консультант по наркотикам и алкоголю
- DirectLineВнешняя ссылка Тел. 1800 888 236 – для круглосуточной конфиденциальной телефонной консультации, информации и направлений
- Женская служба по борьбе с алкоголем и наркотикамиВнешняя ссылка (WADS) Тел. (03) 8345 3931
- Спросите фармацевтаВнешняя ссылка – Информационная служба по лекарствам Королевской женской больницы Тел. (03) 8345 3190
- Фонд по борьбе с алкоголем и наркотикамиВнешняя ссылка Тел. 1300 85 85 84
- Семейная помощь в борьбе с наркотиками и азартными играмиВнешняя ссылка Тел. 1300 660 068 – для информации и поддержки людей, обеспокоенных употреблением наркотиков родственником или другом
- Национальные клинические рекомендации по лечению употребления наркотиков во время беременности, родов и в первые годы развития новорожденных, 2006 г., Департамент здравоохранения Нового Южного Уэльса, для правительства Австралии.
- Лекарства для беременныхВнешняя ссылка, Королевская женская больница, Мельбурн.
- Беременность, алкоголь и другие наркотики, DrugInfo, Австралийский фонд по борьбе с наркотиками.
- Алкоголь и наркотики во время беременностиВнешняя ссылка, Королевская женская больница, Мельбурн.
- Bánhidy F, Lowry RB, Czeizel AE, 2005, «Риск и польза от употребления наркотиков во время беременности, внешняя ссылка», International Journal of Medical Sciences, vol. 2, нет. 3, стр. 100–106.
- КофеинВнешняя ссылка, Департамент здравоохранения, правительство Нового Южного Уэльса.
- Browne ML, Bell EM, Druschel CM, et al, 2007, «Потребление кофеина матерями и риск сердечно-сосудистых пороков развитияВнешняя ссылка», Исследование врожденных дефектов. Часть A: Клиническая и молекулярная тератология, том. 79, нет. 7, стр. 533–43.
- Браун М.Л., Хойт А.Т., Фельдкамп М.Л. и др., 2011, «Потребление кофеина матерями и риск отдельных врожденных дефектов в Национальном исследовании по предотвращению врожденных дефектовВнешняя ссылка», Исследование врожденных дефектов. Часть A: Клиническая и молекулярная тератология, том. 91, нет. 2, стр. 93–101.
- Синьорелло Л.Б., Маклафлин Дж.К., 2004, «Употребление кофеина матерями и самопроизвольный аборт: обзор эпидемиологических данныхВнешняя ссылка», Эпидемиология. Том. 15, нет. 2, стр. 229–39.
- Австралийские рекомендации по снижению рисков для здоровья, связанных с употреблением алкоголяВнешняя ссылка, 2020 г., Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, правительство Австралии.
- Гуин К., Мерфи К., Шах П.С., Группа синтеза знаний по детерминантам низкой массы тела при рождении и преждевременных родов, 2011 г., «Влияние употребления кокаина во время беременности на низкую массу тела при рождении и преждевременные роды: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал акушерства и гинекологии, том. 204, нет. 4, стр. 340.e1-340.e12.
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена к:
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена к:
Оставить отзыв об этой странице
Была ли эта страница полезной?
Дополнительная информация
Заявление об отказе от ответственности
Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника.