Каких врачей проходят в 5 месяцев: Плановый осмотр ребенка до года – таблица графика врачей

осмотр врачей, исследования и прививки

Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания.

В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ.

На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

• врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

• адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

• фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

• галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

• муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к

хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана

вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

• нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

• УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

• УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

• УЗИ мочевыделительной системы;

• УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

Календарь обследований и прививок детей до года

Cтатья была обновлена 15 сентября 2021 года

Разбираемся, когда нужно сдавать анализы, проходить просмотры и делать прививки. 

Одни из самых важных исследований, неонатальный и аудиологический скрининги малышу проведут еще в роддоме.

• Скрининг новорожденных на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию

У малыша возьмут кровь для проведения скрининг-теста на пять самых распространенных генетических заболеваний и нарушений обмена веществ. Эти заболевания встречаются довольно редко, но отказываться от скрининга ни в коем случае не стоит, так как своевременно выявление заболевания может спасти жизнь или значительно облегчить состояние ребенка.  Обычно анализ проводят на 3-7 сутки жизни ребенка. Если к этому моменту мама с малышом уже выпишутся, забор крови проведет патронажная сестра на дому.

• Аудиологический скрининг

Проводится врачом-неонатологом при помощи специального прибора, оснащенного электроакустическим зондом, на 3–4 сутки жизни малыша. Исследование позволяет с высокой точностью проверить слуховые потенциалы мозга ребенка и выявить нарушения слуха.

Дополнительно в роддоме малышу может быть назначено УЗИ головного мозга (нейросонография), УЗИ сердца, тазобедренных суставов и органов брюшной полости. Эти исследования не являются обязательными на данном этапе, их проведение назначает врач-неонатолог исходя из состояния ребенка.

На 2–3 день после выписки районный врач-педиатр и/или патронажная медсестра должны осмотреть малыша на дому. Предполагается что домашние осмотры должны проходить каждую неделю вплоть до достижения малышом 1 месяца, но на практике, в случае если ребенок здоров и не требует тщательного наблюдения, врач может ограничиться телефонным звонком.

Нижеприведенный перечень исследований и осмотров малыша основан на действующем приказе Министерства Здравоохранения Российской Федерации (N514н, действует с 1 января 2018 года). Как правило, практика проведения осмотров в районных поликлиниках соответствует этому приказу, но во многих коммерческих учреждениях от нее сегодня отходят, и ведут наблюдение детей без диагностированных заболеваний и патологий в более «облегченном варианте», предполагающим приемы у педиатра только в дни прививок или перед ними.

КАЛЕНДАРЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ И ПРИВИВОК ДЕТЕЙ ДО ГОДА*

	Осмотры	Анализы и обследования	Прививки
1-я неделя	Неонатолог Педиатр	Неонатальный скрининг Аудиологический скрининг	1-я вакцинация против гепатита B * Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М) **
1 месяц	Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог	УЗИ сердца УЗИ органов брюшной полости УЗИ почек УЗИ тазобедренных суставов Нейросонография	2-я вакцинация против гепатита B*
2 месяца	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи	3-я вакцинация против гепатита B (для детей из группы риска) * 1-я вакцинация против пневмококковой инфекции
3 месяца	Педиатр Травматолог-ортопед		1-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка 1-я вакцинация против полиомиелита *** 1-я вакцинация против гемофильной инфекции ****
4,5 месяца	Педиатр		2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка 2-я вакцинация против гемофильной инфекции **** 2-я вакцинация против полиомиелита *** 2-я вакцинация против пневмококковой инфекции
5 месяцев	Педиатр
6 месяцев	Педиатр		3-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка 3-я вакцинация против гепатита B* 3-я вакцинация против полиомиелита ***** 3-я вакцинация против гемофильной инфекции ****
7 месяцев	Педиатр
8 месяцев	Педиатр
9 месяцев	Педиатр
10 месяцев	Педиатр
11 месяцев	Педиатр
12 месяцев	Педиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог-ортопед	Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита 4-я вакцинация против вирусного гепатита B (для детей из группы риска) *

* Детям, относящимся к группе риска (например, детям, чьи мамы больны вирусным гепатитом B или перенесли его в третьем триместре беременности) вакцинация от гепатита В проводится по другой схеме.

** В субъектах Российской Федерации с высокими показателями заболеваемости туберкулезом, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом, детей прививают другой вакциной- БЦЖ.

*** Прививку делают инактивированной вакциной.

**** Согласно календарю прививок, вакцинация проводится только детям из группы риска. Но сегодня многие родители совместно с педиатрами принимают решение привить и не относящихся к группе риска детей, чтобы защитить их от болезней, вызываемых гемофильной палочкой, например, менингита.

*****Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся живой или инактивированной вакциной

По схеме, приведенной в календаре, прививаются дети, получившие все вакцины вовремя и не имеющие противопоказаний для вакцинации. А если какие-то прививки откладывались или пропускались, педиатр разрабатывает индивидуальный график вакцинации для малыша. Помимо вакцин, входящих в календарь прививок, врач может предложить дополнительные, например, против гриппа, гепатита А или ротавируса. В некоторых регионах при вакцинации руководствуются региональными, расширенными календарями. Обычно дополнительные прививки попадают в календари регионов, эндемичных по какому-либо заболеванию, например, клещевому энцефалиту.

Прививать детей в государственных и коммерческих поликлиниках могут как отечественными, так и зарубежными вакцинами, зарегистрированными и разрешенных к применению в России.  

Данные о всех прививках вносятся медицинскими работниками в сертификат о профилактических прививках, документ в форме небольшой книжечки, который всегда хранится у родителей. Не забывайте брать его с собой на вакцинации: при поступлении ребенка в детский сад или школу вас попросят предъявить заполненную по всем правилам прививочную книжку.

*Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2017 г. N 175н

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2020

Вам также будет интересно

breadcrumb» data-qa=»component.breadcrumb»>
1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
2. 0-12 месяцев
3. Здоровье и развитие ребенка от рождения до года
4. Календарь обследований и прививок детей до года

Осмотр вашего ребенка: 6 месяцев (для родителей)

Рецензировал: Мэри Л. Гэвин, MD

на испанском языке La revisión de su hijo: 6 meses

Что ожидать во время этого визита

Ваш врач и/или медсестра, вероятно, скажут:

1. Проверьте вес, рост и окружность головы вашего ребенка и нанесите измерения на рост диаграмма.

2. Задавайте вопросы, сообщайте о проблемах и давайте советы о состоянии вашего ребенка:

Кормление. Если вы еще этого не сделали, пришло время ввести твердую пищу, начиная с цельнозерновых хлопьев, обогащенных железом, или мясного пюре. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка были какие-либо реакции (например, рвота, диарея или сыпь) на новую пищу. Грудное молоко и смесь по-прежнему обеспечивают большую часть питания вашего ребенка.

Писает и какает. Вы можете заметить изменения в стуле вашего ребенка после введения твердой пищи. Цвет и консистенция могут варьироваться в зависимости от того, что ест ваш ребенок. Сообщите своему врачу, если кал становится твердым, сухим или с трудом выходит, или если у вашего ребенка диарея.

Сон. В 6 месяцев дети спят около 12–16 часов в сутки, включая дневной сон. Большинство младенцев спят ночью не менее 6 часов.

Разработка. К 6 месяцам большинство детей:

• по очереди издают звуки вместе с вами
• дуть «малинкой» и смеяться
• знать знакомых людей
• нравится смотреть на себя в зеркало
• кладут вещи в рот, чтобы исследовать
• достать игрушку, которую они хотят
• перевернуться с живота на спину
• отжиматься на прямых руках на животе
• опираться на руки для поддержки при сидении

Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок не достигает одного или нескольких этапов или вы заметили, что у вашего ребенка были навыки, но он их утратил.

3. Проведите осмотр , раздев ребенка в вашем присутствии. Это включает осмотр глаз, прослушивание сердца вашего ребенка и определение пульса, проверку бедер и внимание к движениям вашего ребенка.

4. Обновить прививки. Прививки могут защитить младенцев от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получал их вовремя. Графики иммунизации могут варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

5. Поскольку послеродовая депрессия является распространенным явлением, лечащий врач вашего ребенка может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии.

Глядя вперед

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до вашего следующего визита в 9 часов.месяцев:

Кормление

1. Если вы кормите грудью , продолжайте в течение 12 месяцев или столько, сколько пожелаете вы и ваш ребенок. Детям на грудном вскармливании, отнятым от груди до 12 месяцев, следует давать смесь, обогащенную железом. Подождите до 12 месяцев, чтобы перейти со смеси на коровье молоко.
2. Начните давать ребенку твердую пищу :
   • Если у вашего ребенка экзема или пищевая аллергия, или в вашей семье были случаи пищевой аллергии, поговорите со своим врачом, прежде чем вводить новые продукты.
   • Начните с небольшого количества цельнозерновой каши, обогащенной железом, смешанной с грудным молоком или смесью. Вы также можете предложить мясное пюре, еще один продукт, богатый железом.
   • Используйте детскую ложку — не кладите еду в бутылочку для ребенка.
   • Подождите, пока ваш ребенок успешно начнет есть хлопья или протертое мясо с ложки, прежде чем пробовать другие новые продукты, состоящие из одного ингредиента (протертые или мягкие фрукты, овощи или другие хлопья или мясо).
   • Вводите новый продукт по одному и подождите несколько дней, наблюдая за аллергическими реакциями, прежде чем вводить новый продукт.
3. В ближайшие месяцы постепенно предлагайте продукты с разной текстурой: пюре, пюре и мягкие комочки. При введении закусок , обычно в возрасте около 9 месяцев, выбирайте небольшие кусочки мягкой пищи и избегайте тех, которые могут вызвать удушье (например, цельный виноград, сырые овощи, изюм, попкорн, хот-доги, твердый сыр или куски мяса). ).
4. Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок голоден или сыт .
5. Не давайте сок, пока ребенку не исполнится 12 месяцев.
6. Поговорите со своим врачом о том, чтобы давать ребенку добавки фтора .
7. Если вы кормите грудью, продолжайте давать добавки с витамином D . Детям на грудном вскармливании могут потребоваться добавки железа до тех пор, пока они не получат достаточное количество железа из продуктов, которые они едят.
8. Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой .

Повседневный уход

1. Первые зубов у младенцев часто появляются в возрасте около 6 месяцев. Чтобы облегчить дискомфорт при прорезывании зубов, потрите десны ребенка чистым пальцем. Или предложите игрушку для прорезывания зубов или чистую влажную мочалку.
2. Когда у ребенка прорежутся зубки, протрите их влажной тряпкой или мягкой детской зубной щеткой . Используйте крошечный кусочек зубной пасты (размером с рисовое зерно), чтобы чистить зубы вашего ребенка два раза в день. Чтобы предотвратить кариес, врач может чистить зубы ребенка фторсодержащим лаком 2–4 раза в год.
3. В возрасте 6–9 месяцев дети, которые спали всю ночь, могут начать просыпаться . Подождите некоторое время, пока малыш успокоится. Если суетливость продолжается, подтвердите, что вы рядом, но постарайтесь не брать ребенка на руки, не играть с ним и не кормить его.
4. Пойте, разговаривайте, играйте и читайте  своему ребенку каждый день. Младенцы учатся лучше всего таким образом.
5. Телевидение, видео и другие средства массовой информации не рекомендуются для младенцев в этом возрасте. Видеочат — это нормально.
6. Создайте безопасное пространство для вашего ребенка, чтобы он мог двигаться, играть и исследовать.
7. Молодые мамы часто чувствуют себя усталыми или подавленными временами . Если эти чувства сильны, или если вы чувствуете грусть или тревогу, позвоните своему врачу.
8. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены своим жизненная ситуация . Есть ли у вас вещи, необходимые для ухода за ребенком? У вас достаточно еды, безопасного жилья и медицинской страховки? Ваш врач может рассказать вам об общественных ресурсах или направить вас к социальному работнику.

Безопасность

1. Уложите ребенка спать на спину , но если он перевернется, это нормально.
2. Не используйте детские ходунки. Они опасны и могут причинить серьезные травмы. Ходунки не поощряют ходьбу и даже могут ей мешать.
3. Пока ваш ребенок бодрствует, не оставляйте его без присмотра , особенно на высоких поверхностях или в ванне.
4. Держите мелкие предметы и вредные вещества в недоступном для вас месте.
5. Всегда сажайте ребенка в автокресло , обращенное назад, , , на заднее сиденье.
6. Избегайте пребывания на солнце , держите ребенка укрытым и по возможности в тени. Вы можете использовать солнцезащитный крем (SPF 30), если тень и одежда не обеспечивают достаточной защиты.
7. Защита от детей Ваш дом. Встаньте на руки и колени в поисках потенциальных опасностей. Держите двери закрытыми и поставьте ворота, особенно на лестницах.
8. Ограничьте воздействие на ребенка пассивного курения , которое увеличивает риск сердечных и легочных заболеваний. Подержанный пар от электронных сигарет также вреден.

Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP)/Bright Futures.

Проверил: Mary L. Gavin, MD

Дата проверки: апрель 2022 г.

Осмотр вашего ребенка: 1 год (12 месяцев) (для родителей)

Рассмотрено: Мэри Л. Гэвин, доктор медицины

на испанском языке La revisión de su hijo: 1 год (12 месяцев)

Чего ожидать во время этого визита

Ваш врач и/или медсестра, вероятно, скажут:

измерения на графике роста.

2. Задавайте вопросы, сообщайте о проблемах и давайте советы о том, как ваш ребенок:

Питание . К 12 месяцам малыши готовы перейти со смеси на коровье молоко . При желании детей можно кормить грудью после 1 года. Ваш ребенок может отойти от детского питания и больше интересоваться столовой едой. Предложите разнообразную мягкую пищу и избегайте риска удушья.

Какать. По мере того, как вы вводите больше продуктов и цельного молока, внешний вид стула вашего ребенка (и частота его выделения) может измениться. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка диарея, запор или трудновыводимые какашки.

Сон. Годовалым детям необходимо около 11–14 часов сна в сутки, включая 1–2 дневных сна.

Разработка. К 12 месяцам большинство детей ясельного возраста:

• называют родителей «мама» и «папа» или другим специальным именем
• понять «нет» (коротко сделать паузу или остановиться, когда вы это говорите)
• волна до свидания
• Наслаждайтесь пирогами и другими социальными играми
• может положить что-то в контейнер, например, кубик в чашку
• искать вещи, которые кто-то скрывает
• тянуть, чтобы стоять
• ходить, держась за мебель («крейсерская»)
• брать предметы большим и указательным пальцами

Поговорите со своим врачом, если ваш малыш не достигает одного или нескольких этапов или вы заметили, что у вашего малыша были навыки, но он их потерял.

3. Проведите осмотр , раздев ребенка в вашем присутствии.

4. Обновление прививок. Прививки могут защитить детей от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получал их вовремя. Графики иммунизации могут варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

5. Заказать анализы. При необходимости врач может проверить вас на наличие свинца, анемии или туберкулеза.

Глядя в будущее

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего осмотра вашего ребенка в возрасте 15 месяцев:

Кормление

1. вашему ребенку 2 года.
2. Ограничьте количество коровьего молока примерно до 16–24 унций (480–720 мл) в день. Переход от бутылки к чашка . Если вы кормите грудью, вы можете предложить сцеженное грудное молоко в чашке.
3. Подавайте 100%  сок в чашке, не более 4 унций (120 мл) в день. Избегайте сладких напитков, таких как газировка.
4. Включите в рацион ребенка обогащенные железом каши и продукты , богатые железом (такие как мясо, тофу, сладкий картофель и бобы).
5. Поощрять самостоятельное кормление . Пусть ваш ребенок потренируется с ложкой и чашкой.
6. Посадите ребенка на стульчик для кормления или на дополнительное сиденье за ​​столом, когда он пьет и ест.
7. Подавайте 3 приема пищи и 2–3 запланированных здоровых перекуса в день. Не пугайтесь, если ваш ребенок стал есть меньше, чем раньше. Рост замедляется в течение второго года, и аппетиты имеют тенденцию к снижению. Пусть ваш ребенок сам решает, сколько ему есть. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь.
8. Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье , таких как цельный виноград, изюм, попкорн, крендельки, орехи, хот-доги, сосиски, куски мяса, твердый сыр, сырые овощи или твердые фрукты.
9. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, соли и жира и низким содержанием питательных веществ.

Обучение

1. Дети лучше всего учатся, взаимодействуя с людьми . Каждый день находите время для разговоров, пения, чтения и игр с ребенком.
2. Просмотр телевизора (или другого экранного времени, включая компьютеры) не рекомендуется детям младше 18 месяцев. Видеочат — это нормально.
3. Имейте безопасную игровую площадку и предоставьте достаточно времени для исследования.

Повседневный уход и безопасность

1. Чистите ребенку зубы мягкой зубной щеткой и небольшим количеством зубной пасты (размером с рисовое зерно) два раза в день. Запланируйте визит к стоматологу вскоре после появления первого зуба или в возрасте 1 года. Чтобы предотвратить кариес, врач или стоматолог может чистить зубы вашего ребенка фторсодержащим лаком 2–4 раза в год.
2. Никогда не шлепайте и не бейте своего ребенка. Когда происходит нежелательное поведение, скажите «нет» и помогите ребенку перейти к другому занятию. Вместо этого вы можете использовать короткий тайм-аут.
3. Продолжайте перевозить ребенка в автокресле , обращенном назад, на заднем сиденье, пока ваш ребенок не достигнет предела веса или роста, установленного производителем автокресла.
4. Избегайте пребывания на солнце , держите ребенка укрытым и по возможности в тени. Вы можете использовать солнцезащитный крем (SPF 30), если тень и одежда не защищают вашего ребенка от прямых солнечных лучей.
5. Будьте в курсе Защита от детей :
   • Установите защитные ограждения и завяжите шторы, жалюзи и шнуры.
   • Хранить в закрытом/недоступном месте: опасность удушья; лекарства; токсические вещества; горячие, острые или бьющиеся предметы.
6. Держите рядом с телефоном номера экстренных служб, в том числе номер линии помощи по борьбе с отравлениями 1-800-222-1222 .

   No related posts.