Какое успокоительное можно при грудном вскармливании маме: Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам

Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам

Фото: UGC

Гормональный сбой, стресс и постоянная нехватка сна сопровождают каждую молодую маму после родов. К сожалению, такие перепады настроения способны навредить не только женщине, но и новорожденному. Неудивительно, что мамы начинают задумываться о приеме успокоительных средств. Есть ли вред от седативных препаратов при грудном вскармливании (ГВ)? Какое успокоительное при ГВ можно смело принимать? Ответы на вопросы дадим в статье.

Успокоительное при ГВ: можно или нет

Если прямо спросить, можно и нужно ли принимать успокоительное при грудном вскармливании, специалист всегда скажет: «Нет». Как показывает практика, ничто так не помогает молодой маме справиться со стрессом, как своевременная помощь близких людей.

Выясним, из-за чего появляется нервозность, почему мамы начинают выбирать успокоительное для кормящих. Прежде всего причину стоит искать в постоянной занятости. Как бы женщина ни старалась сохранять привычный ритм жизни, с малышом на руках это практически невозможно. Поэтому крайне важно, чтобы члены семьи понимали это и помогали либо в домашнем хозяйстве, либо в уходе за ребенком.

Читайте также

Страх перед родами: как с ним справиться?

Кроме того, после появления малыша на свет новоиспеченная мамочка сталкивается с резким скачком гормонов. Повышенный во время родов уровень эндорфина — гормона счастья — моментально приходит в норму, что вызывает чувство угнетенности и тревожности.

Фото: Дайен Виссингер и др. Искусство грудного вскармливания. — М.: Изд-во «Эксмо», 2011: UGC

Г.А. Кулакова, Н.А. Соловьёва и Е.А. Курмаева методом Спилберга провели исследование и выяснили, что послеродовой период даже без видимых на то причин характеризуется высоким уровнем тревожности. Из 176 кормящих женщин 47% испытывают беспокойство от случая к случаю, а 57% страдают от личностной тревожности. Наверняка многие из них принимали успокоительное при лактации, чтобы прийти в норму.

Однако эксперты призывают не поддаваться панике. Успокоительное при ГВ Комаровский — выдающийся педиатр и мой коллега — советует заменить простыми методами релаксации. Теплая ванна, крепкий сон и позитивный настрой — залог психологической стабильности молодой мамы.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Почему же тогда некоторые кормящие принимают седативные средства в обязательном порядке? В моей практике были случаи, когда женщины начинали замечать, что ребенок питается гораздо хуже. Как правило, это происходит из-за того, что в стрессовой ситуации вырабатывается адреналин, который не позволяет грудному молоку свободно выталкиваться при кормлении.

Это, конечно же, вызывало еще большее беспокойство за здоровье малыша. Так образовывался замкнутый круг, в котором без специальных средств мамочки уже никак не могли расслабиться.

Не занимайтесь самолечением. Если чувствуете, что нервы на пределе, тогда обязательно обратитесь к врачу, который подберет подходящее успокоительное для женщин, кормящих грудью.

Какие успокоительные можно при ГВ

Проверенные и качественные средства для кормящих мам можно пересчитать по пальцам. Сильнодействующие успокоительные так или иначе проникают в кровоток, поэтому запросто могут попасть в организм новорожденного.

Читайте также

Вздутие живота при беременности: что делать?

Если вы наверняка решили прибегнуть к помощи медикаментов, то я настоятельно рекомендую заранее разузнать, какие успокоительные можно пить. Здесь не помогут ни отзывы, ни советы подруг — только рекомендации личного врача.

В большинстве случаев необходимо внимательно изучать инструкцию к применению препарата: если в противопоказаниях указан период лактации, о приеме этого средства можно забыть.

Однако некоторые лекарства и таблетки для успокоения нервной системы уже давно протестированы и не являются запрещенными. Среди них:

И капли, и таблетки — это клинически проверенные успокоительные. При ГВ не должно возникать никаких побочных эффектов. Если таковые обнаружены, следует обратиться в поликлинику.

Успокоительное «Персен» обладает мягкими седативными свойствами, так как в его основе — растительные вещества. Перед применением важно изучить инструкцию к препарату «Персен»: от чего он помогает и в каких дозах его можно без опаски пить при ГВ.

Читайте также

Халва при ГВ: вред и польза

Назначать «Глицин» при ГВ может только доктор, так как он наверняка знает, возможны ли аллергические реакции на средство у мамы и ребенка. В целом, это успокоительное считается безвредным, поскольку полностью изготовлено из растительных веществ.

• «Ново-Пассит».

Принимать «Ново-Пассит» при ГВ можно лишь в крайних случаях. Хотя это неоднородное средство, компоненты которого не должны полностью проникнуть в молоко, даже малое его количество может негативно сказаться на нервной системе малыша.

Скриншот: Марта Сирс. Грудное вскармливание. — М.: АСТ, Астрель, 2007: UGC

Читайте также: Ребенок 1 месяц: развитие, режим, уход

Почему так популярна мелисса при ГВ? Эта трава не только успокаивает нервную систему, но и приводит в норму гормональный фон роженицы.

Выбирая в качестве успокоительного это средство, желательно отдавать предпочтение таблеткам и чаю, а не спиртовым настойкам: пустырник при ГВ не должен нарушать лактацию.

Читайте также

Шевеление плода при беременности: когда начинается, ощущения

Можно ли валерьянку при ГВ? Конечно! Главное — соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Моя коллега Т.В. Севастьянова в работе «Фармакологическая характеристика седативных препаратов» уточняет, что такие средства легко переносятся и не вызывают побочных эффектов, которые могут угрожать здоровью. Соответственно, валерьянка при ГВ мягко и бережно успокоит нервы мамы, не причиняя вреда ребенку.

Как видим, любые средства и таблетки для успокоения кормящая мама должна применять строго по инструкции. По личному опыту знаю, что некоторые женщины игнорируют это простое правило. В результате у крохи нарушается сон, появляются проблемы с пищеварением, а мамы не могут найти объяснение таким изменениям.

Поэтому обязательно подробно узнавайте, что можно пить при ГВ. Забудьте о самолечении. Проконсультируйтесь с доктором о том, какое успокоительное наверняка подойдет вам.

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Успокоительное при ГВ: советы терапевта

Как мы уже выяснили, первое, что должна сделать кормящая мама, — это настроиться на позитивный лад. Грудное вскармливание отнимает много сил, которые непременно нужно восстанавливать. Поэтому возьмите на заметку несколько правил, одобренных терапевтами:

• Распределите нагрузку между членами семьи.

Близкие видят и знают, что в этот период вам приходится непросто. Попросите их взять на себя некоторые домашние обязанности.

• Найдите время для себя.

Как не нервничать, когда не хватает времени даже на уход за собой? Доверьте ребенка родственникам на пару часов, примите ванную с ароматическими маслами и постарайтесь максимально расслабиться.

• Превратите рутину в досуг.

Замените обычные прогулки с ребенком на приятный отдых. Послушайте любимую музыку или почитайте книгу, пока ребенок спит. Или же займитесь легкими физическими упражнениями, чтобы взбодриться.

Читайте также

26 неделя беременности: развитие плода, полное описание, фото, УЗИ

• Заранее облегчайте себе жизнь.

Тратите драгоценные часы отдыха на готовку? Делайте заготовки или готовьте сразу большими порциями. Это существенно сэкономит время.

Молодой маме довольно трудно выкроить время для крепкого сна. Однако никто не запрещает прилечь на часок рядом с малышом во время дневного сна.

• Старайтесь ограничиваться природными успокоительными.

Растительное успокоительное при ГВ — это лучший вариант. Травяные чаи, например ромашковый, способны быстро и безвредно снизить усталость.

Мнения о пользе и вреде трав при грудном вскармливании часто расходятся. Кто-то пьет травяные чаи, не соблюдая дозировку, а кто-то не пьет вовсе.

Авторитетный акушер-гинеколог Елена Березовская развенчивает мифы о вреде ромашки, как и многих других трав, ведь ее концентрация в чае довольно низка.

Читайте также

Чернослив при ГВ: чем полезен и как употреблять

А вот с чаем из мяты или вербены стоит быть осторожнее: эти травы могут как принести пользу, так и нанести вред, а также они имеют противопоказания. Перед началом их использования обязательно проконсультируйтесь с доктором.

И наконец помните, что проблем легче избежать, чем потом их решать. Доверьтесь своему лечащему врачу и берегите здоровье.

Читайте также: Как отучить ребенка от грудного вскармливания: что нужно знать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.

nur.kz/family/beauty/1840893-uspokoitelnoe-pri-gv-mozno-ili-net-kakie-preparaty-podhodat-dla-kormasih-mam/

Успокоительные средства на ГВ | Грудное вскармливание

Большинство принятых в России «бытовых» успокоительных средств не описано в зарубежных справочниках, нет также данных о попадании их в молоко. 

Лучше избегать спиртовых настоек, в особенности, если вы принимаете лекарство не однократно, а курсом (см. алкоголь). Таким образом, для кормящих мам лучше подходят самостоятельно заваривать травы, а также пить таблетки.

Любые травы имеют риск вызвать аллергию у ребенка, и чем меньше компонентов в препарате, тем меньше вероятность, что один из компонентов вызовет аллергию. Поэтому предпочтительно использовать монокомпонентые препараты. 

После проверки лекрства эту информацию необходимо обсудить с врачом (подробности). Из лекарств можно перечислить 

зверобой продырявленный (St. Johh’s Wort),  — по справочнику госпиталя МаринаАльта,  http://e-lactancia.org/producto/806 имеет риск 0 (по шкале от 0 до 3), очень низкий риск, совместимо с ГВ, также доказан эффект лечения депрессии, поэтому важно не отменять резко прием препарата, если прием начат. важно следить, чтобы купленные препараты зверобоя содержали заявленну дозу и состав, не принимать без наблюдения врача и не отменять резко препарат. Почти не попадает в молоко. 

валериана — справочнику госпиталя МаринаАльта, http://e-lactancia.org/producto/1578 имеет риск 1 (по шкале от 0 до 3), низкий риск, необходимо наблюдение: может приводить к сонливости, поэтому не стоит применять в случае, если ребенок недоношенный или в первые месяцы жизни (угнетает сосание, может плохо набирать вес). 

пустырник — нет данных о попадании в молоко 

в исследовании https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17436360 пустырник добавляли наряду с другими травами и заваривали для матерей. Это традиционный японский напиток для матерей.

негативных эффектов обнаружено не было. Всего 41 женщина получали этот напиток и 41 не получала

пустырник форте — 

персен — содержит валериану, мелиссу и мяту перечную. Валериана имеет Риск 1 (описано выше), мята и мелисса — риск 0. 

ново-пассит —  в справочнике госпиталя Марина-Альта присвоен риск 2, Повышенный риск http://e-lactancia.org/marca/10120 (из-за шишечек хмеля), остальные компоненты имеют низкий или очень низкий риск (правда, пассифлору не рекомендуется употреблять длительно). В составе

• экстракты корневищ с корнями валерианы лекарственной (valerian), — по справочнику госпиталя МаринаАльта, http://e-lactancia.org/producto/1578 имеет риск 1 (по шкале от 0 до 3), низкий риск, необходимо наблюдение: может приводить к сонливости, поэтому не стоит применять в случае, если ребенок недоношенный или в первые месяцы жизни (угнетает сосание, может плохо набирать вес). 
• травы мелиссы лекарственной (lemon balm),  — по справочнику госпиталя МаринаАльта,  http://e-lactancia. org/producto/997 имеет риск 0 (по шкале от 0 до 3), очень низкий риск, совместимо
• травы зверобоя продырявленного (St. Johh’s Wort),  — по справочнику госпиталя МаринаАльта,  http://e-lactancia.org/producto/806 имеет риск 0 (по шкале от 0 до 3), очень низкий риск, совместимо с ГВ, также доказан эффект лечения депрессии, поэтому важно не отменять резко прием препарата и желательно принимать под наблюдением врача. Почти не попадает в молоко. 
• листьев и цветков боярышника однопестичного или колючего (hawthorn),   — по справочнику госпиталя МаринаАльта,  http://e-lactancia.org/producto/587 имеет риск 1 (по шкале от 0 до 3), низкий риск, необходимо наблюдение.
• травы пассифлоры инкарнатной (страстоцвета) (passion flower),   — по справочнику госпиталя МаринаАльта,  http://e-lactancia.org/producto/1184 имеет риск 1 (по шкале от 0 до 3), низкий риск, необходимо наблюдение. В справочнике указано, что при кормлении не рекомендовано длительное употребление, только в небольших дозах и короткое время. Европейское медицинское агенство не рекомендует использование на ГВ. Данных о поступлении в молоко нет. 
• соплодий (шишечек) хмеля обыкновенного (hops), — по справочнику госпиталя МаринаАльта,  http://e-lactancia.org/producto/963 имеет повышенный риск, 2 по шкале от 0 до 3, содержит эстрерогены, возможно некоторое снижение количества молока. Однако, содержание шишечек хмеля в ново-пассите мало т.к. они находятся вместе с другими препаратами
• цветков бузины черной (elder) — по справочнику госпиталя МаринаАльта,  http://e-lactancia.org/producto/1372 имеет риск 1 (по шкале от 0 до 3), низкий риск, необходимо наблюдение.
• содержит гвайфенезин (отхаркивающее, обычно назначается при простуде для разжижения мокроты) — по справочнику госпиталя МаринаАльта, http://e-lactancia.org/producto/760, имеет риск 1 (по шкале от 0 до 3), низкий риск, необходимо наблюдение, желательно заменить на другой препарат. 

Успокоительное для кормящей мамы | Активная мама

Беременность, роды и послеродовый период – самые волнительные моменты в жизни любой женщины.

Но кроме радости от нового статуса и созерцания своего родного новорожденного, часто наступает момент, когда молодая мама не может разобраться в своих чувствах… Изменяющийся гормональный фон, несоответствие реальности ожиданиям, общая усталость, тревожность, бессонница, апатия и чувство бессилия – все это никак не относится к идеальному представлению о материнстве. А еще и вечный страх потерять грудное молоко…

То, что от «нервов» молоко может пропасть, — абсолютный миф. А все объясняется тем, что от переизбытка гормона адреналина, который вырабатывается в результате нервного напряжения, может блокироваться гормон, отвечающий за выделение молока (не за выработку). Говоря простым языком, молоко в груди есть, но оно не может легко вытекать. Вот поэтому крайне важно следить за своим душевным равновесием и стараться лояльнее относиться к некоторым вещам. Как только вы расслабитесь и «отпустите» ситуацию, молочко потечет, как ему положено.

Если же простое самовнушение и работа над собой не дают положительных результатов, тогда можно искать другие способы себе помочь, чтобы усталость и апатия не переросли в более серьезную проблему, называемую послеродовой депрессией. Давайте постараемся выяснить способы, которые помогут кормящей мамочке справится со стрессом, раздражительностью, усталостью, и в то же время не навредить ее малышу.

Фото: depositphotos.com

Успокоительное при грудном вскармливании: аптека подождет…

Прежде чем сразу же бежать в аптеку за «чудо-средством», постарайтесь расслабиться нелекарственными методами. Выпейте чашку чаю, примите расслабляющую ванну, выспитесь в конце концов. Пусть в этот период с вами рядом будут ваши помощники: муж, мама, сестра или подруга – те, кто готов вам искренне помочь, а не раздражать своими нравоучениям и ненужными советами.

Если малыш уже подрос (ему больше 3 месяцев), то можно смело устроить себе несколько часов отдыха. Тут уж каждый выбирает, исходя из своих предпочтений: кому-то в радость посидеть в тишине с книгой или вязанием, а кому-то, как воздух, нужен шоппинг или встреча с подругами. Обычно после таких «вылазок» мамы чувствуют, как будто открывается второе дыхание, и они готовы буквально бежать к своему чаду …

Если же таких помощников нет или ребенок еще совсем мал, то отдохнуть можно и с малышом. Обычно мамы малюток страдают больше всего от того, что лишены общения и «оторваны» от мира. Благо, сейчас доступность Интернета позволяет общаться с единомышленниками, не выходя из дома. Если же вы не сторонник виртуального общения, ищите подруг среди таких же мамочек в вашем районе, совершайте длительные прогулки, используя слинг, или просто отложите все домашние дела и спите вместе с малышом дни напролет….

Лекарственные успокоительные средства для кормящей мамы

Если же ситуация критичная и вы приняли решение о приеме лекарственного успокоительного препарата, будьте осторожны и разборчивы, так как не все медикаменты могут быть безопасны для вас и вашего малыша. Можно начать с ароматерапии и фитотерапии, существует масса успокоительных травяных сборов. Однако в состав большинства из них входит мята перечная, которая может в некоторой степени снижать лактацию, поэтому будьте осторожны и не переборщите.

Одними из наиболее безопасных являются всем известные валериана и пустырник. Лучше если это будет не спиртовая настойка, а таблетки. Существует масса современных препаратов (Новопассит, Персен и другие), которые тоже могут помочь справится со стрессом. Однако, прежде чем «назначить» себе какой-то антидепрессант, обязательно посоветуйтесь с доктором, ведь не все препараты одинаково подходят для всех людей. И кормящим мамам они назначаются только в самых крайних случаях.

Что еще может помочь?

Существует еще ряд эффективных успокоительных средств для кормящих мам. Расслабляющая ванна с аромамаслами и хотя бы полчаса тишины и покоя отлично помогут справиться с усталостью и раздражительностью. Побольше бывайте на свежем воздухе, снимайте напряжение в спортивном зале или бассейне, на занятиях йогой. Но не переусердствуйте с нагрузками, для кормящей мамы они должны быть минимальными.

В конце концов, просто дайте волю слезам, освободитесь от накопившегося негатива. Вы – живой человек и имеете право на слабость. Не вините себя. Все, что происходит с вами сейчас – всего лишь временное явление. И уже спустя какое-то время вы будете с улыбкой вспоминать о своих переживаниях, приобретете собственный материнский опыт и будете делиться им с такими же молодыми и крайне чувствительными мамами, какой вы были совсем недавно сами.

Наслаждайтесь материнством!

Какой бы безвыходной не казалась сложившаяся ситуация, как бы тяжело и беспокойно не было сейчас у вас на душе, все пройдет. Главное – не зацикливаться и продолжать жить дальше. Взгляните на своего малыша, ему сейчас гораздо тяжелее – он оказался в новом и незнакомом для себя мире. Новорожденный очень чувствителен к настроению своей мамы. И ему жизненно необходимы ваша любовь, тепло и самое вкусное на свете молочко. Да и самым лучшим вашим успокоительным может стать ни с чем несравнимый запах вашего малютки, его первая улыбка и безмерное счастье от осознания того, что вы теперь МАМА.

Консультант по лактации, Тарасюк Инна

Можно ли глицин кормящей маме?

Женский организм после беременности, хронической усталости и послеродового стресса сильно истощён. И как известно, в подобных случаях молодая мама часто заболевает различными недугами, которые могут передаться и ребёнку. Многие врачи утверждают, что большинство заболеваний возникает именно из-за нервов. Поэтому для защиты организма матери сложно обойтись без успокоительных средств.

Самый популярный на сегодняшний день препарат – глицин, который помогает повысить устойчивость организма к различным стрессам. Итак, можно ли глицин кормящей маме?

Показания глицина в период лактации

Глицин при грудном вскармливании оказывает достаточно широкий спектр воздействия на многие процесс в организме кормящей женщины:

• Нормализует обменные процессы.
• Снимает переутомление и психоэмоциональную нагрузку.
• Устраняет нервозность и возбудимость.
• Повышает умственную работу мозга.
• Приводит в норму ритм отдыха и сна.

При этом ни один из производителей не приводит конкретные исследования, которые допускали бы приём данного препарата в период лактации. Что касается инструкции, то в ней указано, что препарат может вызвать аллергическую реакцию, которая обычно проявляется на один определенные компонент лекарственного средства. Приём данных таблеток запрещён при пониженном кровяном давлении.

Можно ли принимать кормящим мамам глицин?

Детские терапевты утверждают, что глицин не относиться к запрещённым препаратам при грудном вскармливании, так как данное средство мягко воздействует на организм женщины и изготавливается исключительно из растительного сырья.

Однако стоит помнить, что незначительная доза лекарственного средства попадает в организм малыша через молоко. При этом доза настолько мала, что ребёнку вреда глицин не приносит.

Женщине глицин позволит в период лактации держать себя в руках и спокойно реагировать даже на сложные и непредсказуемые ситуации. А ведь именно этого и не хватает женщинам в послеродовой период. Стоит отметить, что глицин позволяет нормализовать у новорождённых ритм сердца, снять возбудимость и гипертонус.

Назначать приём глицина может только врач, который знает полную картину состояния и матери, и её новорождённого. Только специалист может установить необходимую дозу, а также сроки приёма глицина. Ведь за результатом приёма любого лекарственного препарата должен наблюдать врач.

При необходимости, с разрешения врача глицин можно заменить успокоительным чаем на основе лекарственных трав.

Автор: провизор Евгения Вирт

Какие успокоительные травы разрешены при лактации

Как снять нервное напряжение кормящей маме

Нервное напряжение, связанное с беременностью и родами, а затем и с заботами о новорожденном, может накопиться и проявиться в виде стрессов, волнения и нервозности, особенно в первые недели. Если вы кормите ребенка грудью, лекарственные препараты и средства, имеющие успокаивающее действие, принимать категорически запрещено, поскольку в их составе есть опасные вещества, противопоказанные во время кормления грудью.

Попробуйте улучшить свое настроение, прогуливаясь на свежем воздухе, общением с теми людьми, которые вызывают у вас приятные эмоции, вселяют в вас оптимизм. Но если вы решили для стабилизации своего эмоционального состояния пить травяные чаи и настои, не рекомендуется выбирать их самостоятельно, вам все равно необходимо посоветоваться с врачом. Успокаивающие травы и травяные сборы также помогут вам, но употреблять их следует дозировано и в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Успокоить нервы и поднять настроение можно с помощью массажа и ароматерапии. Снимают нервное напряжение эфирные масла хвои, сандала и мяты.

Народные средства успокаивающего действия для кормящей мамы

Успокоительное действие оказывают лекарственные растения и травы, в составе которых имеются алкалоиды и эфирные масла. К ним относятся: мята, пустырник, валериана, пассифлора, мелисса, вербена лекарственная.

Самыми безопасными из перечисленных, являются валериана и пустырник. Но лучше не покупать в аптеке валерьянку в каплях или таблетках, а готовить настойку самостоятельно. Настой из валерианы и пустырника готовится одинаково: залейте 15 г сухого корня валерианы или сушеных листьев пустырника стаканом кипятка и настаивайте в течение 15-20 минут, затем охладите, процедите и пейте по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. Успокаивающее действие оказывает даже вдыхание паров валерианы – поочередно дышите ими над флаконом с настойкой с течение 15 минут.

Покупая фиточаи, обязательно обращайте внимание на их состав и проверяйте свойства все трав, которые в них содержатся.

Мята также может снять эмоциональное напряжение, но при грудном вскармливании ее пить не рекомендуется, поскольку она может уменьшить количество молока, а вот вербена, наоборот, его увеличивает, действуя при этом как снотворное и успокоительное. Повысит лактацию и успокоит расшатавшиеся нервы травяной чай с ромашкой, крапивой и мелиссой, смешанных в одинаковых пропорциях. Заваривайте его в термосе по 1 чайной ложке на 1 литр воды и пейте, заедая медом.

Успокоительные средства для грудничков: можно или нельзя

Ребенок часто капризничает, долго не засыпает, мало спит и плачет по ночам — обычные примеры из жизни грудничков. Нужно ли успокоительное для маленьких детей в таких ситуациях? Узнаем о подходящих средствах, о том, когда их принимать и безопасно ли это, если ребенок младше года, в беседе с врачом-неонатологом из Испании Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, некоторые родители держат в домашней аптечке успокоительные для детей. Эти средства всегда должны быть под рукой?

— Беспокойство детей очень часто вызывает беспокойство у родителей. Особенно если в семье первый малыш и родители не понимают, в чем причина его плача или плохого сна. По собственному усмотрению или подсказке родственников они приобретают различные препараты. Но прежде чем дать какое-либо лекарство грудничку, необходимо все-таки понять истинную причину его слез и плохого самочувствия.

Распространенные причины детского беспокойства

Физиологические причины — встречаются у большинства детей. И их родители могут устранить самостоятельно: голод; мокрые пеленки; усталость, в том числе связанная с нарушением режима сна и бодрствования; недостаток внимания; скачки в развитии, включая развитие нервной системы; прорезывание зубов.

Патологические причины — связаны напрямую с самочувствием ребенка: колики; острые заболевания; хронические заболевания; врожденные аномалии развития.

Все то, что доставляет ребенку физический дискомфорт и боль, может привести к изменениям в его поведении.

— В каких случаях ребенка необходимо показать невропатологу?

— Если ребенок непривычно суетливый, плохо спит и ест, часто плачет, но при этом нет явных причин для беспокойства, нужно обратиться к врачу и не заниматься диагностикой самостоятельно. Не рекомендую сразу бежать к невропатологу, так как в большинстве ситуаций решить проблему способен педиатр.

— Безопасно ли давать успокоительные маленькому ребенку?

— Каждое конкретное успокоительное средство по-разному влияет на детский организм. Травяные настойки дают минимальные побочные эффекты. Серьезные неврологические препараты обладают мощнейшей седацией, поэтому принимаются строго по назначению и под контролем врача. Прием такого средства без показаний и в неправильной дозировке может спровоцировать серьезные побочные реакции.

Не покупайте и не давайте лекарства ребенку по собственной инициативе. Врач всегда соотносит вероятность побочных реакций на назначаемый препарат и опасность для ребенка при отказе от этого препарата.

Какие успокоительные можно давать детям

Фармакологические препараты для детей	Назначаются только врачом и требуют четкого контроля дозировки. Частые показания: родовые травмы, поражения нервной системы, серьезные неврологические отклонения.
Успокоительные чаи для грудничков	Успокоительные травы для детей любят все родители. Но несмотря на широкое распространение, растительные средства не рекомендуются из-за проблем с их дозированием, отсутствия доказательной базы их эффективности, возможных аллергических реакций.
Гомеопатические успокоительные для детей	Клиническая эффективность гомеопатических средств не подтверждена, и принимают их с особой осторожностью. В лучшем случае от них не будет никакого эффекта, но могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока и иные побочные проявления: возбуждение, апатия, головная боль, головокружение, рвота и прочее.

— В назначении фармпрепаратов все индивидуально, противопоказания и показания к ним определяет врач. В инструкции практически ко всем седативным средствам сказано: «Не рекомендуется детям до года». Но если прием средства влияет на качество жизни малыша и побочные эффекты менее опасны, чем отказ от лечения им, то врач выпишет ребенку рецепт.

Особенности успокоительных для грудничков

Фенибут Обладает седативным эффектом, должен успокаивать и помогать нормализовать сон. Противопоказан при эпилепсии. Сложно подобрать режим дозирования ввиду того, что нет клинических исследований по эффективным дозам у детей. К приему препарата должны быть прямые показания, и если можно обойтись без него, то лучше так и сделать.

Глицин У детей до года имеет седативный, успокаивающий эффект. Детям постарше назначается как стимулятор нервной системы: средство помогает запоминать и лучше усваивать информацию. Мало клинических исследований об оценке эффективности препарата. В современной педиатрической практике препарат не применяют у грудничков. В Европе он и вовсе не продается.

— В фармакологической группе есть ряд препаратов, которые разработаны специально для детей. Остальные седативные средства отличаются дозировкой для детей и взрослых. И каждое из них, даже на растительной основе, требует медицинской консультации.

Серьезные медикаментозные седативные препараты назначаются только по медицинским показаниям, таким как:

• травмы нервной системы;
• послеродовые травмы;
• аномальное развитие нервной системы;
• эпилептическая активность;
• хирургическое вмешательство;
• лечение болевого синдрома, не связанного с нервной системой;
• заболевания нервной системы.

— Что делать родителям, чьи дети почти не спят?

— Нарушение сна в большинстве случаев вызвано сбоем в режиме дня ребенка. Даже у новорожденного, несмотря на кормление по требованию, можно отследить такой режим. Физиологическое время отхода к ночному сну у новорожденных и детей до 6 месяцев — 19-20 часов, и в это время ребенок должен уже спать. Ночной сон длится почти 12 часов с подъемами 1 раз в 3-4 часа на ночное кормление.

Что же происходит в семьях на самом деле? Заботливая мама в вечернее время ждет папу с работы. Ему нужно пообщаться с ребенком. Малыш рад возвращению папы и забывает про то, что хотел спать. И поскольку продлевается время его бодрствования, нервная система приходит к выводу, что пора активизироваться. Выделяются гормоны стресса, и малыш какое-то время остается бодрым и веселым. Родителям кажется, что все нормально. Но затем нервная система истощается, ребенок резко становится вялым и уставшим. Его пытаются укладывать, однако гормоны стресса не сдаются: они еще циркулируют в крови и не дают уснуть. В итоге малыш хочет спать, но не может заснуть, пока гормоны стресса не разрушатся. К этому моменту его нервная система уже сильно истощена, сон будет беспокойным, ребенок не отдохнет — и его новый день начнется с проблемы. Такой замкнутый круг нужно разрывать. Поэтому прежде чем идти к неврологу и перебирать множество диагнозов, стоит начать с оценки режима.

— Как успокоить ребенка перед сном?

— С точки зрения доказательной медицины альтернативные средства — гомеопатия, травяные чаи, сборы, капли и ванны с травами — не имеют эффекта и часто провоцируют аллергические реакции. Травы не так безобидны, как кажется многим. И лучше без назначения врача ничего не предпринимать.

Теплая ванна также не всегда помогает расслабиться: одни дети ведут себя в воде спокойно, а для других купание становится способом взбодриться, им хочется плескаться, играть, нырять. И вроде бы нужно скоро идти спать, но ребенок перевозбуждается и потом не может заснуть. Поэтому время для купания грудничка устанавливается родителями индивидуально.

Малыша может успокоить поглаживающий массаж, особенно если сделать его частью ритуала засыпания. А вот массаж, который сопровождается интенсивной гимнастикой, не будет обладать успокаивающими свойствами.

Что точно нужно делать, так это прекращать активные игры перед сном, приглушать свет, убирать громкие звуки и настраивать малыша на сон совершением определенных действий, индивидуальным ритуалом.

— Как прием успокоительных скажется на детском развитии?

— Желательно избегать необоснованного приема успокоительных средств до года и после года. Успокоительное назначается при доказанном неврологическом, остром или хроническом заболевании, которое качественно отражается на состоянии малыша.

Здоровый ребенок должен быть активным. Иногда достаточного его только немного успокоить — сменить обстановку дома, пересмотреть режим и окружение, убрать внешние раздражители, исключить семейные стрессы и послеродовую депрессию. Важно посмотреть, что можно изменить. В 90 % случаев у ребенка, у которого нет органической патологии и который в этот момент не переживает периодов скачка в развитии или появления молочных зубов, беспокойство проходит.

Назначение седативного препарата происходит только под контролем врача: он подбирает дозировку и следит за переносимостью, корректирует дозу для терапевтического эффекта. Он же отменяет препарат. Некоторые успокоительные нельзя отменять резко, это нужно делать постепенно под медицинским контролем.

— Отрицательное действие лекарств на ребенка заметно сразу?

— Побочные реакции разнообразны и зависят от лекарственного средства. Нужно обращать внимание на описание нежелательных эффектов в инструкции и возможные проблемы, названные лечащим врачом.

• При индивидуальной непереносимости вред от лекарств может быть моментальным и проявляться аллергической крапивницей, отеком Квинке.
• Препараты, которые обладают накопительным эффектом, метаболизируются в печени или почках, ухудшают их работу либо плохо выводятся.
• Некоторые пероральные формы лекарств оказывают негативный эффект на желудочно-кишечный тракт: у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, послабление стула.

— Можно ли давать снотворное ребенку до года?

— Ребенку до года желательно вообще ничего не давать, если нет прямых врачебных показаний. И если ребенок плохо спит, лучше пересмотреть его режим, чем прибегать к снотворному препарату, в том числе растительного происхождения. Лекарства могут быть не только неэффективными, но и давать побочные эффекты: от головокружения, сонливости, апатии до серьезного ступора, сопора и даже комы, когда происходит сильное угнетение сознания. Поэтому прием любого снотворного должен быть оправдан.

Мысли о детском успокоительном средстве появляются тогда, когда родители не понимают, почему ребенок перевозбужден и плохо засыпает при отсутствии очевидных изменений в его здоровье. Прежде чем открывать аптечку, нужно подумать, что мы сами делаем не так. За исключением очень редких случаев можно обойтись без седативных препаратов. Необходимо разобраться с режимом сна и бодрствования грудничка, самим быть спокойными, сходить на прием к педиатру и проконсультироваться у него.

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Щелкунова Валерия Максимовна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!

Крепкий сон для кормящей мамы

Почему нарушается сон у кормящей матери

Бессонница или нарушения сна кормящей матери — довольно частое состояние, которое сопровождает женщину в первые месяцы после родов. Мама беспокоится, все ли в порядке с малышом, она приспосабливается к абсолютно новому образу жизни. Есть  взаимосвязь между качеством сна мамы и успехом грудного вскармливания. Очень важно, чтобы малыш получал грудное молоко первые шесть месяцев жизни, а лучше до двух лет (согласно

рекомендациям ВОЗ ЮНИСЕФ).

Одна из причин нарушений сна кормящей матери — это острое повышение порога восприятия всех звуков, которые издает малыш. Это природа женщины. Мать будет просыпаться от любого шороха, который издает ее ребенок. Соответственно,  порой это будет не всегда связано с необходимостью кормить или переодеть ребенка, а с тем, что малыш может просто шевелиться во сне. Длительное нарушение структуры сна чревато более серьезными неврологическими нарушениями и будет омрачать самые радостные моменты материнства.

Как улучшить сон кормящей матери

Вариантов в данном случае немного: для продолжения грудного вскармливания необходим совместный сон матери и малыша, поэтому переложить малыша в отдельную комнату или кровать не получится. Тем более, мама будет спать еще более беспокойно, постоянно думая о ребенке. Снотворные и успокоительные при кормлении грудью не показаны. Поэтому единственный выход — научиться спать с ребенком, перестав реагировать на те звуки, которые не связаны с кормлением   и уходом.

Решением в такой ситуации могут стать беруши  для сна. Дело в том, что беруши защитят маму от тех звуков, которые ее будили, при этом она все равно будет способна услышать и плач и более громкие звуки малыша. А выспавшаяся мама- это счастливая мама.

А помочь быстро упокоить ребенка без длительных укачиваний могут специализированные генераторы белого шума для новорожденных. 

Счастливая мама способна дарить счастье не только малышу, но и всем вокруг.

К. мед. н., врач-педиатр

Барская Лина Яковлевна

Лекарства для кормящей матери

ДЖИННА П. СПЕНСЕР, доктор медицины, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, штат Пенсильвания

ЛУИС С. ГОНСАЛЕС III, PHARM.D., Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

ДОННА Дж. БАРНХАРТ, PHARM.D, Джонстаун, Пенсильвания

Am Fam Physician. 1 июля 2001; 64 (1): 119-127.

Назначение лекарств кормящей матери требует взвешивания пользы от приема лекарств для матери по сравнению с риском отказа от грудного вскармливания младенца или потенциальным риском воздействия лекарств на младенца.Лекарство, безопасное для использования во время беременности, может быть небезопасным для грудного ребенка. Перенос лекарств в грудное молоко зависит от градиента концентрации, который обеспечивает пассивную диффузию неионизированных, не связанных с белками лекарств. Воздействие лекарств на младенца можно ограничить, прописав кормящей матери лекарства, которые плохо всасываются перорально, избегая грудного вскармливания в периоды пиковой концентрации лекарственного средства в сыворотке крови матери и назначив местную терапию, когда это возможно.Матерям недоношенных или иным образом ослабленных детей может потребоваться изменить дозировку, чтобы избежать накопления лекарств и токсичности у этих детей. Следует использовать самые точные и актуальные источники информации, включая Интернет-ресурсы и телефонные консультации.

Врачи получают мало информации о грудном вскармливании и еще меньше обучения о влиянии лекарств для беременных на грудного ребенка.1 Тем не менее, беспокойство по поводу потенциального вреда для грудного ребенка от лекарств для матери часто упоминается как причина для рекомендации прекращения грудного вскармливания. .Неопровержимые доказательства демонстрируют преимущества грудного вскармливания и пагубные последствия, которые могут возникнуть в результате преждевременного отлучения от груди2. В этой статье представлена ​​информация, облегчающая использование лекарств кормящими матерями.

Перенос лекарств в грудное молоко

Ткань молочной железы в груди состоит из кластеров вырабатывающих молоко альвеолярных клеток, окружающих центральный просвет. Перенос лекарств в грудное молоко происходит в основном за счет градиента концентрации, который обеспечивает пассивную диффузию неионизированных и свободных (не связанных с белками) лекарств. 3

Концентрация препарата в грудном молоке в значительной степени определяется концентрацией препарата в сыворотке крови матери. Эта концентрация в сыворотке обычно ниже при приеме лекарств с большим объемом распределения и больше колеблется при приеме препаратов с коротким периодом полураспада. Ретроградная диффузия лекарства из грудного молока в плазму может удалить лекарство из молока, даже если мать не опорожнила грудь.3 Лекарства, которые сильно связываются с белками, имеют большой молекулярный вес или плохо растворимы в липидах, как правило, не действуют. попадать в грудное молоко в клинически важных количествах.

В раннем послеродовом периоде большие промежутки между альвеолярными клетками молочных желез позволяют проходить через это молоко многим лекарствам, которые не могут попасть в зрелое молоко. Эти пробелы сокращаются ко второй неделе лактации.3 Воздействие лекарства на грудного ребенка зависит от его концентрации в грудном молоке и количества грудного молока, потребляемого младенцем. 4,5 Фармакологическая активность лекарства зависит от его абсорбции. распределение, метаболизм и выведение младенцем.В таблице 12,3 перечислены способы минимизировать риск токсического воздействия на младенцев медикаментов для беременных.

Общие рекомендации и ресурсы

Конкретная информация, полученная в результате высококачественных исследований отдельных лекарственных препаратов при кормлении грудью, редко доступна, а дезинформация изобилует. Безопасность лекарства во время беременности не обязательно означает безопасность во время кормления грудью, потому что кормящий ребенок должен самостоятельно метаболизировать и выводить лекарство. Кроме того, информация в Справочнике врачей относительно грудного вскармливания часто неточна.2,3

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Сведение к минимуму потенциального риска для грудных младенцев из-за лекарств для матери

Общие соображения

По возможности избегайте лекарственной терапии.

По возможности используйте местную терапию.

Лекарства, которые безопасны для использования непосредственно у грудного ребенка в возрасте грудного ребенка, как правило, безопасны для кормящей матери.

Лекарства, безопасные во время беременности, не всегда безопасны для кормящих матерей.

Используйте надежные справочные материалы для получения информации о лекарствах, содержащихся в грудном молоке.

Выбор лекарств

Выбирайте лекарства с самым коротким периодом полувыведения и самой высокой способностью связываться с белками.

Выбирайте лекарства, которые хорошо изучены для младенцев.

Выбирайте лекарства с самой плохой пероральной абсорбцией.

Выбирайте лекарства с наименьшей липидной растворимостью.

Дозирование лекарств

Принимайте однократные суточные дозы лекарств непосредственно перед самым продолжительным интервалом сна для младенца, обычно после кормления перед сном.

Кормите грудью грудного ребенка непосредственно перед дозой лекарства, когда необходимо несколько дневных доз.

ТАБЛИЦА 1

Сведение к минимуму потенциального риска для грудных младенцев из-за лекарств для матери

Общие соображения

По возможности избегайте медикаментозной терапии.

По возможности используйте местную терапию.

Лекарства, которые безопасны для использования непосредственно у грудного ребенка в возрасте грудного ребенка, как правило, безопасны для кормящей матери.

Лекарства, безопасные во время беременности, не всегда безопасны для кормящих матерей.

Используйте надежные справочные материалы для получения информации о лекарствах, содержащихся в грудном молоке.

Выбор лекарств

Выбирайте лекарства с самым коротким периодом полувыведения и самой высокой способностью связываться с белками.

Выбирайте лекарства, которые хорошо изучены для младенцев.

Выбирайте лекарства с самой плохой пероральной абсорбцией.

Выбирайте лекарства с наименьшей липидной растворимостью.

Дозирование лекарств

Принимайте однократные суточные дозы лекарств непосредственно перед самым продолжительным интервалом сна для младенца, обычно после кормления перед сном.

Кормите грудью грудного ребенка непосредственно перед дозой лекарства, когда необходимо несколько дневных доз.

Американская академия педиатрии (AAP) периодически публикует отчеты о попадании лекарств в грудное молоко. Эти утверждения классифицируют многие лекарства, используемые кормящими женщинами, на основе их безопасности для грудных детей. Большинство перечисленных лекарств включены в самую безопасную категорию — «Лекарства для беременных, обычно совместимые с грудным вскармливанием». К ограничениям этой работы относятся нечастые обновления (примерно каждые пять лет), мало подробностей о лекарствах и пропуск многих лекарств. В таблице 2 перечислены ресурсы, содержащие более полную информацию. Лекарства и материнское молоко могут быть особенно полезными в офисе, потому что они недороги, ежегодно обновляются и подробно описывают теоретические и задокументированные эффекты материнских лекарств на грудного ребенка.

К счастью, при некоторых распространенных состояниях можно дать общие рекомендации относительно использования лекарств при лечении кормящих матерей. При назначении лекарств матерям недоношенных или иным образом пострадавших младенцев или новорожденных в первую неделю жизни рекомендуется проявлять большую осторожность, чем для более старших, здоровых младенцев.

Особые условия

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ

Псевдоэфедрин (Судафед) в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Согласно AAP, его использование совместимо с грудным вскармливанием, хотя может вызвать снижение выработки молока.6,7 Дифенгидрамин (Бенадрил), который часто назначают детям, также в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Любой из этих препаратов может вызвать вялость или раздражительность у младенцев. Чтобы снизить риск для младенца, мать может принимать эти лекарства сразу после кормления грудью. Новые антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, недостаточно изучены при кормлении грудью и не оценены AAP. Поскольку они в меньшей степени влияют на центральную нервную систему и безопасны для детей, эти антигистаминные препараты предпочтительны для краткосрочного применения у кормящих женщин.7 Для длительного лечения более безопасными альтернативами являются назальные стероиды или кромолин (Интал). 7,8

ASTHMA

Ингаляционные стероиды для лечения астмы достигают очень низкого уровня в плазме матери и не представляют опасности для кормящей матери. Флутиказон (Flovent) имеет самый низкий уровень в сыворотке крови вдыхаемых стероидов. Пероральные стероиды, такие как преднизон (Deltasone) и преднизолон (Delta-Cortef), плохо проникают в грудное молоко и безопасны для краткосрочного использования. Когда суточная доза превышает 20 мг, преднизолон может быть предпочтительнее преднизона, потому что он имеет только один пик активности, в то время как преднизон имеет два пика активности — один для пролекарства (преднизон), а другой — для лекарства (преднизолон).8 Воздействие на младенцев можно свести к минимуму, если кормить грудью в течение четырех часов после приема лекарства.3,7

CARDIOVASCULAR

Диуретики и бета-блокаторы, обычно предпочтительные гипотензивные средства, безопасны для кормящих женщин с некоторыми мерами предосторожности. В общем, предпочтительно избегать высоких доз какого-либо одного лекарства путем смены лекарства или добавления дополнительного агента.9

Низкие дозы тиазидных диуретиков (например, 25 мг в день или меньше гидрохлоротиазида [Esidrix]) выводятся из организма. небольшие количества в грудное молоко, но не подавляют лактацию и, следовательно, совместимы с кормлением грудью.6,9 Бета-адреноблокаторы сильно различаются по количеству, выделяемому с грудным молоком. Пропранолол (Индерал), метопролол (Лопрессор) и лабеталол (Нормодин) выводятся из организма в небольших количествах и совместимы с грудным вскармливанием даже у детей с ограниченными возможностями. Атенолол (Tenormin), надолол (Corgard) и соталол (Betapace) выделяются в больших количествах, что может привести к гипотонии, брадикардии и тахипноэ у ребенка.9

Посмотреть / распечатать таблицу

TABLE 2

Ресурсы для информации о Использование лекарств у кормящих женщин

Книги

Джеральд Г.Бриггс. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1998.

Thomas W. Hale. Лекарства и материнское молоко. 8-е изд. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Томас В. Хейл. Клиническая терапия больных грудным вскармливанием. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Рут Лоуренс. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии.5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1999.

Джек Ньюман, Тереза ​​Питман. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию. Торонто: Harper Collins Publishing, 2000.

Консультация по телефону

Центр кормления грудью больницы Йель-Нью-Хейвен: 716–275–0088 (с 9:00 до 17:00 по восточному стандартному времени в будние дни)

Интернет-ресурсы

Страница фармакологии грудного вскармливания доктора Хейла (http: // www. neonatal.ttuhsc.edu/lact)

Университет Кейс Вестерн Резерв (http://www.breastfeedingbasics.org)

ТАБЛИЦА 2

Ресурсы для информации по использованию лекарств у кормящих женщин

Книги

Джеральд Г. Бриггс. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1998.

Thomas W.Хейл. Лекарства и материнское молоко. 8-е изд. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Томас В. Хейл. Клиническая терапия больных грудным вскармливанием. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Рут Лоуренс. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии. 5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1999.

Джек Ньюман, Тереза ​​Питман. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию.Торонто: Harper Collins Publishing, 2000.

Консультация по телефону

Центр кормления грудью больницы Йель-Нью-Хейвен: 716–275–0088 (с 9:00 до 17:00 по восточному стандартному времени в будние дни)

Интернет-ресурсы

Страница фармакологии грудного вскармливания доктора Хейла (http://www.neonatal.ttuhsc.edu/lact)

Университет Кейс Вестерн Резерв (http: //www. breastfeedingbasics.org)

Нифедипин с замедленным высвобождением (Procardia XL) и верапамил (Calan SR) выделяются с грудным молоком в количествах, меньших, чем терапевтическая дозировка для детей. Хотя дилтиазем (Cardizem CD) признан совместимым с грудным вскармливанием согласно AAP, уровни, обнаруживаемые в грудном молоке, выше, чем уровни других блокаторов кальциевых каналов, поэтому предпочтительны более безопасные альтернативы3,6. Каптоприл (капотен) и эналаприл ( Vasotec) в небольших количествах выделяются с грудным молоком.Эти препараты оценены AAP как совместимые с кормлением, хотя они изучены меньше, чем другие альтернативы.3,6 Поскольку новорожденные очень чувствительны к эффектам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), их использование кормящими матерями в первый месяц жизни их младенцев может вызывать беспокойство.7 Гидралазин (апрезолин) выделяется в количествах, намного меньших, чем педиатрическая доза, и безопасен, особенно при краткосрочном применении после родов3,6

ДИАБЕТ

Инсулин не выделяется в грудное молоко и считается безопасным для использования в период кормления грудью. 10 Основываясь на исследованиях распределения сульфонилмочевины первого поколения в грудном молоке, AAP считает, что толбутамид (ориназа) совместим с грудным вскармливанием.6,11 Информация о других диабетических агентах менее полная. Глибурид (микроназа) и глипизид (глюкотрол) — это сульфонилмочевины второго поколения с высокой степенью связывания с белками (от 92 до 99 процентов). Природа их связывания с белками неионогенная, и, следовательно, они с меньшей вероятностью будут замещены другими лекарствами и вряд ли попадут в грудное молоко.11 Если используются какие-либо из препаратов сульфонилмочевины, важно следить за грудным младенцем на предмет признаков гипогликемии, таких как повышенная суетливость или сонливость.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как акарбоза (прекоза), имеют низкую биодоступность, большой молекулярный размер и растворимость в воде, поэтому маловероятно, что они попадают в грудное молоко в клинически значимых количествах.11

Из-за возможности серьезных побочные эффекты (например, лактоацидоз, гепатотоксичность) у взрослых, рекомендуется избегать использования метформина (глюкофага) и тиазолидиндионов (например,g. , розиглитазон [Avandia], пиоглитазон [Actos]) до тех пор, пока не будет доступна дополнительная информация об их использовании при грудном вскармливании.

ЭПИЛЕПСИЯ

Хотя противосудорожные препараты выделяются с грудным молоком, большинство матерей, которым требуется применение этих препаратов, могут безопасно кормить грудью своих младенцев.12,13 Определение уровней лекарств в сыворотке крови матери может быть полезным дополнением к клиническому наблюдению за младенцем. при оценке воздействия лекарств на младенца.

Фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол) совместимы с грудным вскармливанием.6,8,10,12 Хотя AAP считает, что вальпроевая кислота и ее производные (вальпроевая кислота и дивалпроекс натрия) совместимы с грудным вскармливанием, некоторые эксперты рекомендуют не использовать их во время грудного вскармливания из-за возможности фатальной гепатотоксичности у детей. младше двух лет6,10,12

Во время грудного вскармливания предпочтительны противосудорожные препараты, кроме фенобарбитала и примидона (мизолин), поскольку медленный метаболизм барбитуратов у младенца может вызывать седативный эффект. 6,10,12 Уровни сыворотки у младенцев могут быть полезны для мониторинга токсичности.

Особые категории лекарств

АНТИБИОТИКИ

Пенициллины и цефалоспорины, которые выделяются с молоком в следовых количествах, совместимы с грудным вскармливанием.6 Существует небольшая вероятность того, что у ребенка возникнет аллергическая реакция на антибиотик или разовьется диарея. вызванные изменениями кишечной флоры. Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) совместим с грудным вскармливанием, 6 но его следует избегать при кормлении грудью младенцев младше двух месяцев из-за его способности вызывать повышение уровня билирубина.3

Тетрациклин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, но кальций в грудном молоке ограничивает его всасывание. Хотя тетрациклин совместим с грудным вскармливанием, другие антибиотики предпочтительны, особенно для длительного использования.3,6 Следует избегать применения новых производных, таких как доксициклин (вибрамицин) или миноциклин (миноцин), из-за более высокой абсорбции младенцами и токсичности у детей (например, окрашивание зубов, снижение роста костей) . 7 Хинолоны в грудном молоке недостаточно изучены и не оцениваются AAP.Их следует применять кормящим матерям только тогда, когда нельзя использовать другие, лучше изученные варианты, и после оценки рисков и преимуществ.3

Метронидазол (Флагил) оценивается AAP как препарат, действие которого на младенцев неизвестно, но это может вызывать беспокойство, поскольку более ранние исследования показали, что его использование во время беременности связано с мутагенностью.6 Тем не менее, количество, передаваемое младенцу через грудное молоко, намного ниже, чем терапевтическая доза для младенцев, и никаких побочных эффектов не наблюдается. поступали сообщения от воздействия через грудное молоко.3 После введения дозы 2 г в AAP рекомендуется прекращение грудного вскармливания на 12–24 часа. 3,6 Местные препараты метронидазола (MetroGel-Vaginal) производят очень низкие концентрации в сыворотке крови у матери и не вызывают беспокойства3

Флуконазол (дифлюкан) обычно назначают при дрожжевой инфекции сосков у кормящих матерей. Он присутствует в грудном молоке, но грудной ребенок может проглотить только 5 процентов от обычной детской дозировки3. Несмотря на ограниченную информацию, местные противогрибковые агенты, такие как клотримазол (Гин-Лотримин) или миконазол (Монистат), производят очень низкую материнскую дозу. концентрации в сыворотке крови, и их использование не должно представлять большого риска для грудного ребенка.3

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Материнская депрессия, как известно, оказывает неблагоприятное влияние на воспитание детей и развитие ребенка.14 Было показано, что трициклические антидепрессанты практически не влияют на грудного ребенка, хотя AAP считает, что большинство трициклических агентов могут вызывать опасения. .3,7 Прием однократной суточной дозы перед сном ограничит воздействие препарата на ребенка. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно являются препаратом первого выбора для лечения депрессии.Сертралин (Золофт), вероятно, будет самым безопасным выбором среди них, потому что он был тщательно изучен и потому что уровни лекарств, обнаруживаемые у грудных младенцев, обычно минимальны. 7,12

Использование флуоксетина (прозак) во время беременности хорошо изучено, и многие молодые матери уже принимают его при родах. Однако его использование во время кормления грудью вызывает споры. Длительный период полувыведения флуоксетина и его способность накапливаться в грудном молоке побудили некоторых рекомендаций избегать его использования женщинами, кормящими грудью маленьких детей.3 Колики и суетливость были связаны с повышенными концентрациями флуоксетина и его метаболита в сыворотке крови у грудных детей. 4 Результаты недавнего исследования показали снижение уровня флуоксетина и его метаболита в первые недели жизни у грудных детей, чьи матери поддерживали на флуоксетине на протяжении всей беременности и кормления грудью. Это снижение означает отсутствие накопления флуоксетина во время контакта с грудным молоком15. Долгосрочные исследования неврологических исходов у детей, подвергшихся воздействию СИОЗС на грудное молоко, отсутствуют.За этими детьми следует внимательно наблюдать.

В настоящее время представляется разумным выбрать СИОЗС с самыми низкими уровнями в плазме у младенцев, например сертралин (Золофт) или пароксетин (Паксил) .7,14 Другой вариант — измерить сывороточные концентрации СИОЗС и основных метаболитов в крови. младенец через две-шесть недель после родов, чтобы убедиться, что лекарство не накапливается. Если мать принимала флуоксетин во время беременности, уровень флуоксетина и норфлуоксетина в сыворотке младенца примерно через шесть недель должен отражать накопление препарата из грудного молока, а не постоянное присутствие пренатальных препаратов.15

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Лекарства, обычно назначаемые при материнских заболеваниях во время кормления грудью

9402352 Кардинальные средства (Лопрессор) Пропранолол (Индерал) Лабеталол (Нормодин)

33

Состояние	Рекомендуемые средства	Альтернативные средства	Использовать с осторожностью
rhinestone	Беклометазон (Беконаза) Флутиказон (Флоназа) Кромолин (Назалькром)	Цетиризин (Зиртек) Лоратадин (Кларитин) Седативные антигистаминные средства Противоотечные средства 0		Нифедипин (Прокардия XL) Верапамил (Калан SR) Гидралазин (Апрезолин) Каптоприл (Капотен) Эналаприл (Вазотекард)	Атенолол (Тенормол) Ктенолол (Тенормол) (Betapace) Дилтиазем (Cardizem CD)
Депрессия	Сертралин (Золофт) Пароксетин (Паксил)	Нортриптилин (Памелор) Дезипрамин (Норпрамин)	Флуоксетин (Прозак)	Флуоксетин (Прозак)	Флуоксетин (Прозак)	Глибурид (микроназа), глипизид (глюкотрол), толбутамид (ориназа)	Акарбоза (прекоза)	Метформин (глюкофаг) Тиазолиндионы
эпилепсилепсина 36	Этосуксимид (Заронтин) Вальпроевая кислота (Депакот)	Фенобарбитал
Боль	Ибупрофен (Мотрин) Морфин Ацетаминофен (Тайленперол)
Астма	Кромолин (Интал) Недокромил (Тилад)	Флутиказон (Фловент) Беклометазон (Бекловент)
Контрацепция	Барьерные методы	Только 6 Препараты	Эстрогеносодержащие противозачаточные средства

ТАБЛИЦА 3

Лекарства, обычно назначаемые при материнских заболеваниях во время кормления грудью

32 Hydro

0

900i

Сердечно-сосудистые препараты

Метопролол тартрат (Лопрессор) Пропранолол (Индерал) Лабеталол (Нормодин)

Состояние	Рекомендуемые средства	Альтернативные средства	Использовать с осторожностью
rhinestone	Беклометазон (Беконаза) Флутиказон (Флоназа) Кромолин (Назалкром)	Цетиризин (Зиртек) Лоратадин (Кларитин) Седативные антигистаминные препараты Противоотечные средства
Нифедипин (Прокардия XL) Верапамил (Калан SR) Гидралазин (Апресолин) Каптоприл (Капотен) Эналаприл (Вазотек)	) Соталол (Бетапас) Дилтиазем (Кардизем CD)
Депрессия	Сертралин (Золофт) Пароксетин (Паксил)	Нортриптилин (Памелор) Дезипрамин (Норпрамин)
Диабет	Инсулин Глибурид (Микроназа) Глипизид (Глюкотрол) Толбутамид (Ориназа)	Акарбоза (Прекоза)	Метформин (Глюкофиндион									9	Фенитоин (Дилантин) Карбамазепин (Тегретол)	Этосуксимид (Заронтин ) Вальпроевая кислота натрия (Депакот)	Фенобарбитал
Боль	Ибупрофен (мотрин) Морфин Ацетаминофен (Тайленол)		Напроксен	Напроксен ( ) Мепрозен (	) Астма	Кромолин (Интал) Недокромил (Тиладе)	Флутиказон (Фловент) Беклометазон (Бекловент)
Контрацепция	Противозачаточные средства 0		Контрацептивы, содержащие эстроген

АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) предпочтительным выбором является ибупрофен (мотрин), поскольку он плохо переносится в молоко и хорошо изучен у детей. НПВП с длительным периодом полувыведения, такие как напроксен (Напросин), сулиндак (клинорил) и пироксикам (Фелден), могут накапливаться у младенца при длительном применении7.

Эпидуральное применение бупивакаина (маркаин), лидокаина (ксилокаина), морфина (фентанила) Sublimaze) и суфентанил (Sufenta), как правило, безопасен для кормящих матерей.8,15,16 Морфин, кодеин и гидрокодон считаются совместимыми с грудным вскармливанием AAP.6

Меперидин (Демерол) не является предпочтительным анальгетиком для использование у кормящих грудью женщин из-за длительного периода полувыведения его метаболита у младенцев.Многократное воздействие анальгетиков, особенно меперидина, может привести к накоплению лекарственного средства и токсическим эффектам у маленьких детей или детей с ограниченными возможностями из-за их слаборазвитой печеночной конъюгации.16 По возможности, матери должны кормить своих детей грудью перед приемом лекарства и вводить дозы от низких до умеренных. 3,7,17 ​​

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Гормоны, содержащиеся в комбинированных пероральных противозачаточных таблетках (ОКП), не вредны для младенцев, но, поскольку эстроген снижает выработку материнского молока, этих продуктов следует избегать кормящим матерям. по возможности, особенно в первые два месяца кормления грудью.Предпочтительны противозачаточные средства, содержащие только прогестин, хотя они также могут снизить количество молока. Отсрочка применения ОКП, включая мини-таблетки, содержащие только прогестин, до шести недель после начала грудного вскармливания, а затем использование мини-таблеток, содержащих только прогестин (например, Микронор), позволит матери оценить влияние препарата на ее молоко. поставлять. Если лекарство переносится хорошо, можно использовать репозиторий медроксипрогестерона (Депо-Провера). Когда это уместно, идеально подходит использование внутриматочного противозачаточного средства или другого барьерного метода контроля рождаемости.7

АНЕСТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Хотя имеется ограниченная информация относительно анестетиков и их совместимости с грудным вскармливанием, использование пропофола (диприван), тиопентала натрия (пентотал) и энфлурана (этран) должно приводить к незначительному воздействию лекарственного средства на грудного ребенка16,18 В целом, здоровый доношенный ребенок может безопасно кормить грудью сразу после операции, так как мать бодрствует и бодрствует. 7

В таблице 33,6–12,15–18 обобщено использование лекарств кормящими матерями с обычными материнскими заболеваниями.В Таблице 45,6 перечислены лекарства, которые не рекомендуется применять кормящим матерям.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Лекарства, не предназначенные для кормящих матерей

Противоопухолевые препараты	Тартрат эрготамина (Эргомар)
Бромделокриптин (Парлоделокриптин)	Литий
Циклофосфамид (Цитоксан)	Метотрексат (Ревматрекс)
Циклоспорин (Сандиммун)		9 Радиофармацевтические препараты Кормящие матери Циклофос 6 Циклофосфам (Ревматрекс) 900 03 Противоопухолевые препараты Тартрат эрготамина (Эргомар) Бромокриптин (Парлодел) Литий Циклоспорин (Sandimmune) Радиофармацевтические препараты * Безопасно ли принимать это лекарство во время грудного вскармливания? Оба Dr. Чемберс и доктор Спонг сказали, что изучать женщин, которые уже принимают лекарства, не сложно и не дорого, но такого рода исследования просто не были приоритетными. «Настоящая пародия в том, что на этот вопрос можно полностью ответить, — сказал доктор Чемберс. В апреле 2019 года д-р Спонг и его коллега опубликовали редакционную статью в Медицинском журнале Новой Англии, в которой указывалось, что проблема, по крайней мере частично, связана с отсутствием финансирования исследований. В 2017 году, например, Национальные институты здравоохранения выделили 92 миллиона долларов — 0.3 процента его бюджета — на исследования по грудному вскармливанию. Для сравнения: в том же году агентство потратило почти 6 миллиардов долларов на исследования рака и 1,1 миллиарда долларов на исследования диабета. Хотя нет никаких сомнений в том, что исследования рака и диабета важны (они являются второй и седьмой ведущими причинами смерти и инвалидности в Соединенных Штатах, соответственно), более 3 миллионов американских женщин, кормящих грудью каждый год, нуждаются в определенных приоритетах исследований. — тоже, — сказал доктор Спонг. «Беременность и кормление грудью создают у матерей и младенцев долгую жизнь здоровья», — сказала она.«Это наше будущее». Что безопасно? При изучении лекарств исследователи думают, что человеческое тело состоит из разных частей: мозговой, печеночный и так далее, по словам доктора Томаса Хейла, доктора философии, профессора педиатрии Техасского технологического университета здравоохранения. Научный центр и содиректор InfantRisk Center, ведущего исследовательского центра по безопасности лекарств во время беременности и кормления грудью. «Природа действительно придумала, как сделать отделение грудного молока безопасным — в некоторой степени изолированным от остального тела — с основной целью защитить ребенка», — сказал доктор.Хейл. В то время как эксперты оценили безопасность использования во время грудного вскармливания менее 400 из тысяч имеющихся на рынке лекарств, эксперты знают достаточно о том, как их обрабатывает человеческий организм, чтобы предположить, какое количество лекарств может попасть в грудное молоко и потенциально повлиять на ребенка. Согласно имеющимся исследованиям, для большинства лекарств менее 3 процентов дозы лекарства, принятой матерью, может попасть в ее грудное молоко. «Вероятно, что подавляющее большинство лекарств идеально подходят для грудного вскармливания, если доза умеренная», — сказал доктор.Хейл. Но некоторые препараты требуют большей осторожности, чем другие. В большинстве случаев лекарства, которые уже доказали свою безопасность для младенцев, такие как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или определенные антибиотики, такие как амоксициллин, безопасны для приема во время кормления грудью. По словам доктора Хейла, то же самое касается местных лекарств, таких как перекись бензоила для лечения акне или стероидный крем для подавления сыпи. Эти препараты практически не попадают в кровоток и, следовательно, не попадают в грудное молоко. В категории небезопасных лекарств меньше. По словам доктора Хейла, наиболее опасными из них являются те, которые могут вызывать серьезные побочные эффекты при рекомендуемых дозировках, такие как химиотерапия или определенные радиоактивные препараты. Медсестры и стоматология Вы в настоящее время кормящая мать, которая беспокоится о посещении нашего стоматолога общего профиля Falls Church ? Вы могли подумать, что если будет использоваться местная анестезия, это может повлиять на ваше молоко.Вы только что нашли нужную статью, чтобы узнать больше о седативной стоматологии и ее влиянии на грудное вскармливание. Что такое седативная стоматология? Седативная стоматология помогает пациентам уменьшить беспокойство. В этом процессе используются лекарства, которые расслабляют пациентов во время стоматологических процедур. В стоматологии существуют различные уровни седации, такие как минимальная ингаляционная седация, пероральная седация, умеренная седация внутривенно и глубокая седация. Безопасна ли седация для кормящих мам? Грудное вскармливание считается безопасным после стоматологической процедуры с применением седативных средств или легкой анестезии. Используется лишь небольшое количество анестезии; следовательно, это не окажет значительного воздействия на кормящую мать. Почему это считается безопасным? Как уже упоминалось, при стоматологических работах используется только легкая анестезия.Он расслабляет пациентов и избавляет их от боли во время процедуры. Если используется ингалянт (например, закись азота), он быстро выводится из кровотока, таким образом, не влияя на материнское молоко. Этот ингалянт не влияет на вашу кровь, так как он попадает прямо в мозг, а затем в легкие и быстро выводится. Другие препараты, используемые для местной анестезии, такие как пероральная и внутривенная седация, или бупивакаин и лидокаин, считаются безопасными веществами при грудном вскармливании. Таким образом, прием этих веществ во время грудного вскармливания маловероятен. Как скоро кормящая мать сможет кормить ребенка грудью? От матери, которой только что сделали стоматологическую процедуру (например, запломбировали полости, удалили зуб мудрости и т. Д.), Не требуется приостанавливать грудное вскармливание, за исключением тех случаев, когда процедура уже проводится. Как только мать почувствует, что может кормить ребенка грудью, она может это сделать. Если доктор Пейзер не посоветует, это единственный раз, когда необходимо прервать грудное вскармливание. Наша команда специально проинформирует вас о необходимом времени ожидания, если вы кормите грудью. Если у вас есть какие-либо другие вопросы о стоматологическом лечении и о том, как это повлияет на ваше медицинское обслуживание, не стесняйтесь обращаться к нашим стоматологам общего профиля Falls Church по телефону (703) 893-3333 и попросить поговорить с нашей командой. Мы всегда рады помочь. Могу ли я работать с стоматологом во время кормления грудью? Понятное и распространенное беспокойство женщин вызывает вопрос о любом типе предлагаемой процедуры или лекарства во время кормления ребенка грудью.Хотя существуют определенные классы лекарств и анестезии, которые небезопасны для кормящих мам, материалы, методы седации и обезболивающие, используемые в стоматологических процедурах, почти никогда не запрещены для тех, кто в настоящее время кормит здоровых младенцев или младенцев. Риск ожидания, чтобы обратиться к области разложения или инфекции, намного хуже, чем любой потенциальный риск причинить вред вашему ребенку. Большинство мам в первую очередь заботятся о безопасности или влиянии анестезии на количество молока у матери.Однако доказано, что лидокаин и большинство форм стоматологического седативного средства содержат «ноль» в материнском молоке. Нет необходимости приостанавливать медицинский уход на какое-то время или «накачивать и сливать» после стоматологической работы. Лидокаин и бупивакаин являются распространенными обезболивающими, используемыми при стоматологических процедурах, таких как корневые каналы, удаление или пломбирование. По словам доктора Томаса Хейла, автора книги «Лекарства и материнское молоко», они не обнаруживаются в материнском молоке. Чтобы сделать еще один шаг вперед, кормящая мама может также пройти лечение с применением седативных препаратов, не беспокоясь о его влиянии на ее молоко или ребенка.Закись азота считается безопасной для детей, взрослых и кормящих женщин. «Веселящий газ» практически нерастворим в кровотоке, что означает, что он перемещается из мозга в легкие с наружным воздухом сразу после того, как вы перестанете его вдыхать. Ускоренная скорость восстановления закиси азота (всего 3-5 минут) способствует проглатыванию через грудное молоко маловероятно. Компания Gilreath Family Dentistry приветствует ваши вопросы и опасения по поводу стоматологической работы во время беременности и / или грудного вскармливания.Мы обещаем, что никогда не будем рисковать здоровьем вашего ребенка за счет вашего плана лечения. Тем не менее, поскольку почти все стоматологические процедуры и методы анестезии доказали свою безопасность для кормящих мам, мы рекомендуем вам перестать откладывать любые необходимые стоматологические процедуры, пока не стало слишком поздно. Плохое здоровье полости рта может повлиять на ваше общее состояние здоровья и благополучия, что, безусловно, может повлиять на вашу способность должным образом заботиться о своем ребенке и воспитывать его. Прием лекарств от беспокойства во время кормления грудью У женщины может быть диагностировано тревожное расстройство еще до беременности.Симптомы также могут появиться во время или после беременности, в послеродовой период. Независимо от конкретной ситуации с симптомами тревоги, кормящие женщины могут вступить в период, когда они подумывают о приеме лекарств от тревожности. Существует множество лекарств от беспокойства, доступных по рецепту. У каждого человека с тревогой будут разные симптомы, и эти симптомы помогают выбрать лучшее лекарство для ее лечения. Общие категории лечения тревожности включают антидепрессанты, бензодиазепины, буспирон, гидроксизин и бета-адреноблокаторы.Основываясь на рекомендациях Американской академии семейных врачей, большинство врачей назначают антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в качестве лечения первой линии при тревоге. СИОЗС влияют на уровень серотонина в головном мозге. Эти препараты считаются очень эффективными при лечении тревожности и не могут использоваться неправильно. Безопасно ли принимать лекарства от беспокойства во время кормления грудью? Наряду с такими СИОЗС, как прозак, целекса или лексапро, селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН) также являются антидепрессантами, предназначенными для лечения тревожности.Сюда могут входить такие препараты, как Effexor и Cymbalta. Трициклические антидепрессанты, среди прочих, включают памелор и тофранил. Бензодиазепины иногда рекомендуются в качестве краткосрочного лечения тревожности, и они действуют быстро, вызывая седативный эффект. Бензодиазепины включают такие препараты, как ксанакс, клонопин и валиум. Бензодиазепины действительно имеют потенциал неправильного использования, и люди становятся зависимыми от них, поэтому они обычно не являются первым выбором для лечения тревожности. Буспирон — это лекарство, которое иногда используется для лечения генерализованных тревожных расстройств. Бета-адреноблокаторы на самом деле являются сердечными препаратами, но их могут назначать при паническом расстройстве или различных формах беспокойства, поскольку они помогают уменьшить определенные физические симптомы беспокойства. Имеется разная информация об использовании лекарств от беспокойства во время грудного вскармливания. Некоторые лекарства могут быть более безопасными, чем другие. Самое главное, что антидепрессанты следует принимать во время кормления грудью только под наблюдением и под руководством вашего лечащего врача. Золофт является безопасным лекарством от беспокойства при кормлении грудью.Паксил также может быть безопасным, и прозак, вероятно, будет последним выбором среди СИОЗС для использования во время грудного вскармливания. Даже с прозаком известные риски и побочные эффекты минимальны и включают только случаи колик у младенцев. Как антидепрессанты могут повлиять на вашего ребенка? По-видимому, очень мало побочных эффектов в результате приема лекарств от тревожности во время кормления грудью. Существуют различные факторы, которые, вероятно, будут взвешены вашим врачом, прежде чем принять решение.Некоторые из этих факторов включают известные и неизвестные риски воздействия конкретного лекарства через грудное молоко, а также последствия невылеченной тревоги у матери. Врачи также учтут пользу грудного вскармливания для малыша. Считается, что все лекарства, принимаемые молодой мамой, проходят через грудное молоко, но уровни концентрации различаются в зависимости от конкретного лекарства. Если ребенок недоношенный, прием антидепрессантов во время грудного вскармливания может быть более рискованным, поскольку у них отсутствует зрелая способность усваивать лекарства так же, как у доношенного ребенка.Если ребенок родился недоношенным, можно не рекомендовать кормление грудью, если мать принимает лекарства от беспокойства. Что касается СИОЗС и трициклических антидепрессантов, то количество лекарства, которое передается ребенку, невелико, и есть редкие случаи связанных с этим видов антидепрессантов осложнений с грудным молоком. Поступали сообщения о таких симптомах, как чрезмерный плач, раздражительность или нарушения сна, когда ребенок подвергался воздействию тревожных лекарств через грудное молоко, но не обязательно корреляция между ними.Подобно антидепрессантам, предназначенным для лечения тревоги, бензодиазепины имеют низкий риск возникновения побочных эффектов, если ребенок подвергается их воздействию во время грудного вскармливания. Однако в случае бензодиазепинов следует учитывать косвенные факторы. Например, бензодиазепины могут вызывать седативный эффект, что может быть опасно, если кормящая мать спит совместно, и ей может не хватать сознания или способности просыпаться при приеме одного из этих лекарств. В целом матери должны знать, что количество любых лекарств от тревожности, которым подвергается ребенок во время грудного вскармливания, значительно ниже, чем то, что ребенок получил бы в утробе матери.Однако врач, скорее всего, попытается найти минимально возможную эффективную дозу для кормящей матери, просто чтобы проявить осторожность. Отсутствие лечения беспокойства может быть значительно более проблематичным, когда женщина пытается кормить грудью и в послеродовой период. Альтернативы приему лекарств от беспокойства во время кормления грудью Если женщина не уверена, хочет ли она принимать лекарства от беспокойства во время грудного вскармливания, существуют альтернативные варианты. Ее врач может посоветовать ей принять участие в какой-либо форме разговорной терапии или консультирования.Такой подход, как когнитивно-поведенческая терапия, может быть эффективным способом борьбы с симптомами тревоги. В качестве дополнения к разговорной терапии могут быть предложены другие варианты, такие как йога или медитация. В конце концов, можно принимать безопасные лекарства от беспокойства во время кормления грудью. Однако важно обсудить с врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств. Также важно понимать, что невылеченная тревога сопряжена с риском, который также влияет на принятое решение. Связано: Поиск поддержки для наркозависимости и психического здоровья с помощью телетерапии Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с использованием основанных на фактах материалов о характер поведенческих состояний, варианты лечения и связанные с ними результаты. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг. Должна ли анестезия матери задерживать грудное вскармливание? Систематический обзор литературы Реферат Введение Важность и преимущества грудного вскармливания для младенцев и матерей хорошо известны и задокументированы в литературе. Однако нередко кормящим матерям требуется пройти общую или спинномозговую анестезию, и из-за отсутствия информации многие из них прерывают грудное вскармливание после анестезии.Имеются ограниченные данные о переносе анестетиков в грудное молоко. Этот обзор направлен на развитие некоторых соображений и рекомендаций на основе доступной литературы. Методы Систематический поиск литературы проводился с использованием следующих баз данных по наукам о здоровье: Embase, Lilacs, Pubmed, Scopus и Web of Science. Последний поиск литературы был проведен 6 апреля -го г. 2018 г. Дополнительный поиск литературы был выполнен через веб-сайт Всемирной организации здравоохранения.Для стратегии поиска мы использовали следующие термины: «Анестезия» и «Грудное вскармливание» и их производные. Результаты В этом исследовании было найдено 599 регистров, из которых 549 были исключены по разным причинам. Было включено пятьдесят рукописей с различным дизайном исследований: проспективные испытания, ретроспективные обсервационные исследования, обзоры, отчеты о случаях, рандомизированные клинические испытания, случай-контроль и доступ к веб-сайтам. Небольшие концентрации большинства анестетиков переходят в грудное молоко; однако их введение кажется безопасным для кормящих матерей при введении в виде разовой дозы во время анестезии, и это не должно противоречить кормлению грудью.С другой стороны, высокие дозы, постоянное или многократное введение лекарств увеличивают риск побочных эффектов для новорожденных, и их следует избегать. Некоторые лекарства, такие как диазепам и меперидин, оказывают неблагоприятное воздействие на детей, находящихся на грудном вскармливании, даже в разовых дозах. Дексмедетомидин кажется безопасным, если грудное вскармливание начинается через 24 ч после отмены препарата. Выводы Большинство анестетиков безопасны для кормящих матерей и представляют низкий риск для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, при однократном введении.Однако высокие дозы и многократный прием лекарств значительно увеличивают риск побочных эффектов у новорожденных. Кроме того, кормящим женщинам следует избегать диазепама и меперидина. Наконец, анестезиологи и педиатры должны учитывать индивидуальный риск / пользу, уделяя особое внимание недоношенным новорожденным или младенцам с сопутствующими заболеваниями, поскольку они более подвержены побочным эффектам. Resumo Introdução A importância e os beneícios do aleitamento materno para os bebês e para as mães estão bem createdelecidos e documentados na literatura. Нет entanto, é frequencyte que mães lactantes precisionm se submeter à anestesia geral ou raquianestesia e, devido à falta de informações, muitas delas interrompem a amamentação após anestesia. Existem poucos dados disponíveis sobre a transferência de anestésicos para o leite materno. O Objetivo desta revisão foi desenvolver algumas considerações e recomendações com base na literatura disponível. Métodos Uma busca sistemática da literatura foi realizada usando os seguintes bancos de dados em ciências da saúde: Embase, Lilacs, Pubmed, Scopus e Web of Science.Pesquisa bibliográfica mais recnte foi realizada em 6 de abril de 2018. Uma pesquisa bibliográfica adicional foi realizada através do site da Organização Mundial da Saúde. Usamos os seguintes termos para a estratégia de busca: «Anestesia» e «Aleitamento materno», e seus Derivados. Resultados Nesta pesquisa, 599 registros foram encontrados e 549 foram excluídos por diferentes razões. Foram include 50 manuscritos, com differentes modelos de estudos: estudos prospectivos, estudos observacionais retrospectivos, revisões, relatos de casos, ensaios clínicos randômicos, caso-controle e acesso a sites. Pequenas contrações da maioria dos Agenttes anestésicos são transferidas para o leite materno; Entretanto, sua administração parece ser segura para mães lactantes quando administrados em доза única durante a anestesia e isso não deve contraindicar o aleitamento materno. Por outro lado, altas sizes, administração contínua ou Repetida dos fármacos aumentam o risco de efeitos adversos em neonatos e devem ser evitados. Poucas drogas, como diazepam e meperidina, produzem efeitos adversos em bebês amamentados, mesmo quando administradas em sizes únicas.Dexmedetomidina parece ser segura se a amamentação começar 24 horas após a interrupção do medicamento. Заключения A maioria dos anestésicos é segura para mães que amamentam e oferecem baixo risco para os recém-nascidos amamentados quando a administração é em дозе única. Нет entanto, альтернативные дозы и повторы, которые администрируются с помощью значимых элементов или рисков, связанных с действиями, в процессе приема-наскидос. Além disso, diazepam e meperidina devem ser evitados em mulheres que amamentam.Заключительные, анестезиологи и педиатры, разработанные с учетом индивидуальных рисков, специальная компания для лечения беременных и беременных женщин, комментирует соучастие, дает возможность действовать противником. Ключевые слова Анестезирующие препараты Обезболивающий эффект Исключительно грудное вскармливание Palavras-chave Anestésicos Efeito anestésico Aleitamento materno exclusivo 0 Рекомендуемые статьи 0 Рекомендуемые статьи Editora Ltda.от имени Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Рекомендуемые статьи Ссылки на статьи Советы по безопасности лекарств для кормящей мамы Если вы кормите грудью и планируете принимать какие-либо лекарства — как по рецепту, так и без рецепта — обязательно обсудите это с врачом или педиатр вашего ребенка. Хотя многие лекарства безопасны во время кормления грудью, некоторые из них могут иметь серьезные побочные эффекты для вас и / или вашего ребенка — и это не обязательно те же самые лекарства, которые вызывали наибольшее беспокойство во время беременности. Что рекомендует AAP Многое еще не известно о долгосрочном воздействии различных видов лекарств на вашего ребенка. По этой причине, пока вы кормите грудью, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует принимать лекарства только в случае крайней необходимости и принимать минимальную дозу в течение как можно более короткого времени. Ваши лекарства короткого или длительного действия? По возможности используйте препараты короткого действия (те, которые выводятся организмом быстро) , а не препараты длительного действия.Лекарства короткого действия лучше всего принимать сразу после кормления грудью, а лекарства длительного действия следует принимать непосредственно перед самым продолжительным периодом сна вашего ребенка. Когда лекарство короткого действия принимается сразу после сеанса кормления грудью, есть большая вероятность, что большая часть его уже будет выведена из системы вашего организма к тому времени, когда ваш ребенок снова будет готов к кормлению. Следите за реакциями у вашего ребенка: При приеме любых лекарств внимательно следите за реакциями у вашего ребенка, включая потерю аппетита, диарею, сонливость, чрезмерный плач, рвоту или кожную сыпь.При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка. Когда сцеживать и хранить молоко: Если вашему врачу необходимо прописать потенциально опасное лекарство на короткое время, вы можете сцеживать и хранить молоко до тех пор, пока лекарство не выйдет из вашего организма. Продолжительность времени, необходимого для выведения препарата из вашей системы, зависит от конкретного лекарства, но ваш врач может посоветовать вам это. Перекачивание и отказ от грудного молока после приема лекарств показано редко.Перед тем, как отказываться от молока, рекомендуется обсудить с врачом и консультантом по грудному вскармливанию. Контроль над рождаемостью Частое исключительно грудное вскармливание ( отсутствие воды, сока, смеси, твердой пищи или других добавок для ребенка) , включая кормление хотя бы на одну ночь, может снизить ваши шансы забеременеть во время первого через полгода после рождения. Однако примерно через шесть недель, особенно если вы кормите грудью лишь частично, вы можете начать использовать противозачаточные средства, если у вас стабильный запас молока.Вам следует обсудить этот вопрос со своим врачом. Хотя использование противозачаточных средств матерями не оказывает вредного воздействия на младенцев, исследования показали, что противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена могут снизить выработку молока. Таблетки, содержащие только прогестин (иногда называемые мини-пилюлями) , с наименьшей вероятностью будут мешать грудному вскармливанию, хотя они имеют повышенные побочные эффекты для матери. Рассмотрите возможность использования вместо них презервативов, диафрагмы или цервикального колпачка и спермицида, поскольку эти формы контроля рождаемости с наименьшей вероятностью повлияют на выработку молока. Гомеопатические и растительные лекарства Хотя многие гомеопатические и растительные лекарства в целом безопасны, некоторые лекарства могут быть вредными для кормящих женщин и младенцев. Во многих случаях было проведено очень мало научных исследований относительно последствий использования таких методов лечения во время кормления грудью. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует применение гомеопатических, травяных или натуральных средств. Следовательно, не существует утвержденной на национальном уровне системы надзора за безопасностью.При приеме в больших количествах определенные вещества вызывают отрицательные эффекты, такие как повышение артериального давления и уменьшение количества молока. Безопаснее всего воздержаться от приема трав или других гомеопатических препаратов, прежде чем обсудить это с врачом. Если необходимо принять гомеопатическое или травяное лекарство, применяются те же рекомендации, что и для любого другого лекарства: принимайте наименьшую возможную дозу и всегда принимайте сразу после кормления, чтобы минимизировать количество лекарства в грудном молоке. Помните… Всегда проверяйте, осведомлен ли ваш врач о любых лекарствах, которые вы принимаете во время кормления грудью. No related posts. Об alexxlab Просмотр всех записей alexxlab → Вам может понравиться Посещение педиатра до года таблица: Плановый осмотр ребенка до года – таблица графика врачей 16.04.197018.06.2021 Покраснение у грудничка на затылке: Опрелости у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения опрелости в «СМ-Клиника» для детей и подростков 23.05.202314.04.2023 Как прополисом полоскать горло при ангине: как применять для лечения в домашних условиях 28.07.202106.03.2023 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт