Кашлевая астма лечение: Астма в виде кашля

Астма в виде кашля

Как угадать в кашле бронхиальную астму?

«Диагноз «кашлевая астма» мне не могли поставить десять лет, – рассказывает Елена Т. – Все началось с того, что у меня начался неспровоцированный, казалось бы, приступ кашля. Было ощущение, что это горловой кашель, потому что он не был похож, например, на бронхит, когда кашель помогает освободить дыхательные пути от мокроты. Такой «горловой» кашель бывает иногда при фарингите или хроническом тонзиллите». Действительно, подтверждают врачи, при кашлевом варианте бронхиальной астмы единственный симптом – хронический сухой кашель без выделения мокроты, безостановочный, долгий и мучительный. Нет ни свиста, ни затрудненного дыхания. При этом кашлевая астма действует на организм примерно так же, как «классическая»: сужаются дыхательные пути, в них возникает отек, в результате нарушается их проходимость, возникают трудности с дыханием. Поэтому, если кашель возникает периодически на протяжении двух месяцев и больше у взрослых и одного месяца – у детей, есть повод задуматься. И обратиться к врачу.

 

Влияние на качество жизни

«Не помню, как я остановила первый приступ. Когда случились второй и третий, с перерывом всего в несколько дней, я поняла, что надо идти в поликлинику, – вспоминает Елена. – Поскольку кашель казался горловым, я отправилась к отоларингологу. Он прописал прыскать в горло гексорал. Я прыскала пару недель, но лучше не становилось. Когда случался приступ, кашель был таким, словно вместе с ним из груди по капельке вылетали легкие. Доходило чуть не до рвоты. Иногда приступ начинался ночью. Я не только сама не могла спать, но и будила всех домашних».

И правда, кашлевая астма существенно снижает качество жизни. Кашель может привести к:

• нарушению сна;
• повышенной утомляемости;
• рвоте;
• головокружению;
• недержанию мочи.

 

Опасные перспективы

Исследования показывают, что у 30–40% взрослых с кашлевым вариантом может развиться «классическая» астма.

Такое чаще всего происходит, если вовремя не начать лечение.

Если кашлевая астма перейдет в обычную, к кашлю добавятся затрудненное дыхание, сдавленность в груди, свистящее дыхание, приступы, когда из-за сужения просвета бронхов воздух не доходит до легких и больной начинает задыхаться. Чтобы снизить риск развития «классической» астмы, необходимо:

• принимать назначенные врачом препараты;
• поддерживать нормальный вес;
• знать свои аллергены и факторы риска;
• контролировать аллергические заболевания;
• избегать контактов со своими специфическими аллергенами;
• не курить, избегать пассивного курения и воздействия на организм ирритантов на производстве и в окружающей среде.

В отсутствие правильного лечения кашлевой астмы могут возникнуть тяжелые последствия, в том числе дыхательная недостаточность, пневмония, пневмоторакс, легочная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Кроме того, кашлевая астма повышает риск развития других аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит, связанный с реакцией на пыльцу, клеща домашней пыли, шерсть домашних животных.

 

Причины кашлевой астмы

Как и «классическая» бронхиальная астма, ее кашлевый вариант – следствие аллергии. Провоцировать приступы могут:

• аллергены и поллютанты;
• ОРВИ или инфекция верхних дыхательных путей, например синусит;
• некоторые лекарственные препараты;
• физическая нагрузка;
• холодная погода.

«Обострения у меня бывают от переохлаждения, например от купания в холодном море, пусть даже на берегу жарко, или от мороженого», – говорит Елена Т. Действительно, переохлаждение организма, холодные еда и напитки – все это категорически противопоказано при кашлевой астме. Достаточно съесть мороженое – и кашель возобновляется с новой силой. Похожим образом действует и курение – табачный дым сильно раздражает и без того чувствительные дыхательные пути.

 

 

Факторы риска

«Позже я узнала, что кашлевая астма часто встречается у детей, хотя может развиться во взрослом возрасте, – продолжает Елена. – Как и другие аллергические заболевания, она возникает в ответ на массированное и длительное воздействие аллергена. В моем случае это была плесень – аспергилл черный, страшно патогенный плесневый гриб, вызывающий тяжелые заболевания – аспергиллезы. Но на пустом месте аллергия не возникает – должна быть какая-то предрасположенность».

Риск развития кашлевой астмы повышают:

– имеющееся аллергическое заболевание, например атопический дерматит;

– наследственность, то есть астма у близких родственников;

– избыточный вес;

– курение или пассивное курение;

– вредные производственные факторы или факторы окружающей среды.

«В моем случае роль сыграли астма у бабушки, аллергия на яд перепончатокрылых и пассивное курение, – подчеркивает Елена. – Если врач будет знать все факторы риска, с которыми вы сталкиваетесь, ему будет легче поставить диагноз, поэтому на приеме подробно расскажите доктору обо всех внешних воздействиях на ваш организм. И мой вам совет: при любом виде кашля сразу идите к пульмонологу».

 

Диагностика

«О своем диагнозе я узнала, можно сказать, случайно, – рассказывает Елена Т. – С начала приступов прошло десять лет, и вдруг я очень тяжело заболела какой-то вирусной инфекцией. К больному горлу и насморку прибавились то ли бронхит, то ли пневмония. Кашель был ужасным, и я обратилась к врачу, на этот раз к пульмонологу. Доктор направила меня на рентген, обнаружила бронхит и прописала антибиотик. Я пропила курс, но «бронхит» не прошел. Я вернулась к тому же врачу. И тут она что-то заподозрила. Сделала мне спирометрию, измерила содержание оксида азота в выдыхаемом воздухе и поставила неутешительный диагноз – «бронхиальная астма». Правда, у меня есть подозрение, что к тому моменту моя кашлевая астма уже частично переросла в «классическую», так что поставить диагноз оказалось проще».

При любых бронхиальных и легочных проблемах врач первым делом рекомендует рентген. Конечно, ни «классическую», ни кашлевую астму он не покажет, зато поможет исключить иные состояния, например, бронхит или пневмонию.

Обычные способы диагностики астмы, такие как спирометрия, не помогут выявить кашлевый вариант, ведь в этом случае все физические показатели организма вполне нормальные. Один из способов заподозрить именно этот тип бронхиальной астмы – измерить содержание оксида азота в выдыхаемом воздухе. Если норма превышена в два раза, значит, в дыхательных путях есть воспаление.

Еще один способ – измерить в крови или мокроте число эозинофилов (это лейкоциты, которые борются против многоклеточных паразитов и участвуют в развитии аллергических реакций).

Для диагностики бронхиальной астмы применяется также провокационная проба с метахолином – веществом, сужающим бронхи. Ее проводят при нормальных показателях спирометрии. Пациент вдыхает метахолин несколько раз, при этом каждый раз доза повышается. Если показатели спирометрии на каком-то этапе снижаются на 20%, проба считается положительной и можно утверждать, что у пациента кашлевая астма. После обследования, чтобы избежать бронхоспазма, ему дают бронхорасширяющее средство. Отрицательный результат означает отсутствие бронхиальной астмы.

Иногда врач просто назначает лекарство, улучшающее состояние при астме (как мы помним, астма не лечится – ее можно только контролировать, то есть не допускать приступов). Если оно помогает, врач диагностирует кашлевую астму.

 

Лечение

Для лечения кашлевой астмы применяются те же препараты, что и при «классической». Это:

• ингаляционные кортикостероиды, которые препятствуют сужению просвета бронхов;
• ингаляционные бронхорасширяющие средства для быстрого купирования приступа;
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов, которые блокируют активацию иммунной системы.

«В самом начале болезни после неудачного общения с эскулапом я решила, что врач мне вряд ли поможет, и сама научилась снимать приступ, – говорит Елена. – Делала горячий напиток с медом и лимоном и при первых признаках подступающего кашля бежала на кухню его готовить. Когда мне поставили диагноз, я стала пользоваться пульмикортом.

Поскольку при кашлевом варианте астмы у меня не бывает бронхоспазма, то и бронхорасширяющими средствами я не пользуюсь. Впрочем, однажды мне такие средство прописали, я стала его применять, поняла, что оно вызывает бессонницу, и быстро от него отказалась».

«Чаще всего я не испытываю вообще никаких симптомов, но иногда появляется слабое покашливание, – рассказывает наша собеседница. – Все это легко лечится пульмикортом. Но самое удивительное событие произошло со мной после того, как я переболела предположительно «омикроном». А может быть, просто простудой. Было это совсем недавно, но после той болезни моя астма прошла. Вот уже месяц я не испытываю никаких симптомов – не кашляю и свободно дышу, как тогда, когда я еще астмой не страдала. Может быть, что иммунная система перестала бороться с мнимой угрозой в лице аллергена и переключилась на истинного врага – коронавирус, который тоже с успехом победила?»

Источники: krasotaimedicina.ru, medicalnewstoday.com, pulmonology-russia.

ru, volgograd.sovamed.ru

 

Аллергия: возраст не помеха

Аллергия приходит ночью

Астма и ожирение: есть связь?

Астма и «совы»

Что нужно знать о пикфлуометрии

 

Бронхиальная астма — признаки, симптомы, диагностика

Главная

О болезнях органов дыхания

Бронхиальная астма — признаки, симптомы, диагностика

Бронхиальная астма – это воспалительные процессы в дыхательных путях, зачастую сопровождающиеся кашлем, одышкой и удушьем. Болеют бронхиальной астмой люди всех возрастов, но большая часть из них это дети. У которых с возрастом эта болезнь часто проходит сама собой.

Бронхиальная астма является наиболее распространенным видом астмы и имеет несколько подвидов: астма напряжения, кашлевая, профессиональная, ночная, аспириновая.

Астма напряжения. Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель. Максимально дыхательные пути сужаются через 5–20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов.

Кашлевая астма. Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время. Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции. Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга – тест лёгочных функций.

Профессиональная астма. Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека. Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются.

Основные симптомы: кашель, насморк, глаза слезятся. Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий: парикмахер, фермер, столяр, художник.

Ночная астма. В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Основные симптомы: сильный кашель; затруднённое дыхание; свистящее дыхание. Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов: Бронхиальная астма снижением работоспособности лёгких во время сна; горизонтальным положением тела; нарушением циркадианного ритма и прочее.

Аспириновая астма. Вариант астмы, при которой одним из факторов, способствующих сужению бронхов, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе и ацетилсалициловая кислота. Складывается из триады симптомов (триада Фернана-Видаля): полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП.

Признаки и симптомы бронхиальной астмы

К первым симптомам, по которым можно распознать бронхиальную астму относятся:

• Сильный кашель. Затруднённый и сухой, когда человек будто бы не может откашляться. Когда приступ заканчивается, вероятно появление небольшого количества влаги в виде слизи.
• Частое дыхание. Приступы часто могут быть с затрудненным дыханием. Когда больному тяжело вдыхать воздух, и еще тяжелее делать выдохи.
• Хрип. Приступы бронхиальной астмы сопровождаются свистящим хрипом, который можно услышать даже на расстоянии.
• Приступ удушья. Удушье или одышка может произойти очень внезапно. Как ночью во время сна, так и днем при любой физической нагрузке. Когда человек дышит пылью, дымом или загрязненным воздухом.

Чем тяжелее стадия болезни, тем более тяжелыми могут быть ее симптомы, например: учащенное сердцебиение (до 125-135 ударов в минуту, когда для астматиков нормой считается 90 ударов в минуту) или ярко выраженное головокружение (признак недостатка кислорода при бронхиальной астме).

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму, нужно для начала тщательно исследовать свою семью, вплоть до бабушек и дедушек на наличие этого заболевания.

Затем обратиться к специалисту, который проверит пациента на наличие высыпаний на кожном покрове, которые свидетельствуют о чувствительности пациента к различным аллергенам и послушает легкие на наличие хрипов. После этого могут быть проведены специальные тесты и забор анализов крови и мокроты.

В программу диагностики могут входить:

• спирометрия – тест на работу лёгких;
• пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха;
• рентгенография грудной клетки;
• тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга;
• тест на определение концентрации оксида воздуха — это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.

По результатам диагностики врач подберет лечение, в соответствии с выраженностью ваших симптомов. Полностью это заболевание не лечится. Но при соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов.

Астматический кашель | Причины, симптомы и лечение

Обзор

</span>» rel=»tooltip»> Астма поражает дыхательные пути в легких, вызывая их воспаление и отек. Дыхательные трубки также становятся реактивными, заставляя их сжиматься и затягиваться. Это, в свою очередь, повышает вероятность воздействия на легкие аллергенов или раздражителей, таких как пыльца, перхоть домашних животных, сильные запахи или запахи, стресс, физические упражнения или холодный воздух. Кашель — это попытка организма удалить то, что раздражает легкие.

В то время как люди с астмой часто испытывают свистящие или хрипящие звуки в груди в дополнение к кашлю, существует форма астмы, при которой единственным симптомом является хронический кашель. Это известно как кашлевая астма. Люди с этим видом астмы обычно не получают облегчения от безрецептурных лекарств от кашля; для успешного лечения требуются лекарства от астмы, отпускаемые по рецепту, часто в виде ингаляторов.

Обратитесь за квалифицированной помощью.

Не позволяйте аллергии или астме удерживать вас от того, что вы любите.

Что делать, чтобы контролировать кашель при астме?

Профилактика всегда лучшая стратегия. Больной астмой должен знать, какие ситуации вызывают кашель, и по возможности избегать их. Если кашель или другие симптомы астмы сильны или непредсказуемы, или если они обостряются чаще двух раз в неделю, посещение аллерголога может помочь определить их причину и назначить долгосрочное лечение, которое контролирует или устраняет их. Лекарства от астмы , назначенные вашим аллергологом, помогут облегчить приступы кашля. К ним относятся ингаляторы с бронхолитиками быстрого действия, которые расширяют дыхательные пути в легких и дают быстрое облегчение, или ингаляторы с кортикостероидами, которые облегчают "}" data-sheets-userformat="{"2":8963,"3":{"1":0},"4":[null,2,16777215],"11":4,"12":0,"16":10}">Inflammation is the redness, swelling, heat and pain in a tissue due to chemical or physical injury, or to infection. It is a characteristic of allergic reactions in the nose, lungs, and skin.</span>» rel=»tooltip»> воспаление при ежедневном использовании. Часто нужны оба типа.

Распространенные триггеры кашля при астме

Кашель, вызванный астмой, может возникнуть после физической нагрузки, после воздействия определенных триггеров, после смеха и часто ночью. Общие триггеры включают:

• Наружные аллергены, такие как пыльца травы, деревьев и сорняков
• Внутренние аллергены, такие как перхоть домашних животных, пылевые клещи и плесень
• Некоторые лекарства или пищевые добавки
• Раздражающие вещества в воздухе, такие как дым , загрязнение воздуха и химические пары или сильные запахи, такие как духи
• Простуда, грипп или другие заболевания
• Упражнения (хотя людям с астмой упражнения полезны; если астма мешает вам заниматься спортом, вам следует поговорить с врачом)
• Стресс
• Погодные условия, такие как холодный воздух, жара и влажность или быстро меняющиеся погодные условия

Для получения дополнительной информации посетите страницу Астма .

Симптомы, методы лечения, причины астмы и многое другое при кашлевой астме

Авторы редакционных статей WebMD

В этой статье

• Что такое кашлевой вариант астмы?
• Кто болеет кашлевой астмой?
• Что вызывает кашлевую астму?
• Как диагностируется кашлевая астма?
• Как лечится кашлевая астма?

Что такое кашлевой вариант астмы?

Кашлевая астма — это тип астмы, при котором основным симптомом является сухой непродуктивный кашель. (При непродуктивном кашле слизь не удаляется из дыхательных путей.) У людей с кашлевым вариантом астмы часто отсутствуют другие «классические» симптомы астмы, такие как свистящее дыхание или одышка.

Кашлевая астма – одна из наиболее частых причин хронического кашля, который длится более 6–8 недель. Кашель при астме может возникать как днем, так и ночью. Если у вас ночная астма, она может прерывать сон. Люди с кашлевой астмой часто замечают, что кашель усиливается при физической нагрузке, что называется астмой, вызванной физической нагрузкой. Кашель может усилиться, когда они подвергаются воздействию триггеров астмы или вызывающих аллергию веществ, таких как пыль или сильные ароматы, или когда они находятся на холодном воздухе.

Кто болеет кашлевой астмой?

Любой человек может заболеть кашлевой астмой в любое время, но это часто встречается у маленьких детей с детской астмой. Кашлевой вариант астмы может привести к развитию «классической» астмы с симптомами, включающими одышку и свистящее дыхание.

Что вызывает кашлевую астму?

Подобно «классической» или «типичной» астме, никто точно не знает, что вызывает кашлевую астму. Однако кашель может начаться после того, как люди подверглись воздействию аллергенов или когда они вдыхают холодный воздух. Кашель может также следовать за инфекцией верхних дыхательных путей. Например, часто встречается синусит при астме.

Кроме того, кашель, который начинается после того, как человек начал принимать бета-блокаторы, может быть кашлевой астмой. Бета-блокаторы — это препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, сердечной недостаточности, мигрени, учащенного сердцебиения и других состояний. Бета-блокаторы также содержатся в глазных каплях для лечения глаукомы и других заболеваний глаз. Эти глазные капли могут вызвать симптомы астмы, включая кашель. Еще одной причиной кашля при астме является чувствительность к аспирину.

Как диагностируется кашлевая астма?

Кашлевую астму довольно трудно диагностировать, поскольку кашель может быть единственным симптомом, а сам кашель может выглядеть как бронхит или кашель, связанный с постназальным затеканием.

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни, осмотрит вас и послушает, как вы дышите. Тем не менее, у людей с кашлевой астмой часто бывают нормальные физические осмотры, рентген грудной клетки и спирометрия. Спирометрия включает в себя измерение того, сколько воздуха вы можете выдохнуть после первого глубокого вдоха, и как быстро вы можете опорожнить легкие. В тесте на астму для измерения используется устройство, называемое спирометром.

Тест с метахолином может быть выполнен, если ваши симптомы и тест спирометрии не показывают явных признаков астмы. При вдыхании метахолин вызывает спазм и сужение дыхательных путей у всех, даже не страдающих астмой. Однако это будет указывать на астму, если вызывает симптомы при низкой дозе. Во время этого теста вы вдыхаете увеличивающееся количество аэрозольного тумана метахолина до и после спирометрии. Метахолиновый тест считается положительным, что означает наличие астмы, если функция легких снижается не менее чем на 20%. Бронходилататор (препарат, открывающий дыхательные пути) всегда дается в конце теста, чтобы обратить вспять действие метахолина.

Другой способ, с помощью которого медицинские работники диагностируют кашлевую астму, заключается в лечении кашля лекарствами от астмы. Если после лечения кашель улучшится, у вас будет диагностирована кашлевая астма.

Как лечится кашлевая астма?

Кашлевая астма лечится так же, как и типичная астма. Вам могут дать ингалятор от астмы с альбутеролом, ипратропием и/или ингаляционными стероидами (противовоспалительными средствами).