Кесарево реабилитация: Восстановление после операции кесарево сечения

Восстановление после операции кесарево сечения

Кесарево сечение – это серьезная полостная операция. Она проводится только по показаниям. Да, в отличии от естественных родов она проходит быстрее, но нельзя забывать и о последствиях оперативного вмешательства: восстановление после операции и заживление послеоперационных швов.

Рассмотрим аспекты восстановления после КС с врачом-акушером-гинекологом послеродового отделения Аббуд Еленой Евгеньевной.

В роддоме восстановление после КС проводится по системе ERAS. Ранняя активация после операции благотворно влияет на восстановление организма после оперативного родоразрешения. Она включает в себя несколько ключевых пунктов:

Ранний перевод из отделения реанимации в послеродовое отделение

• через 8-12 часов после операции, выполненной в условиях спинальной, эпидуральной, комбинированной анестезии;
• через 12 часов после операции, выполненной в условиях общей анестезии;
• в ночные часы (с 23 до 8 часов) перевод осуществляется в плановом порядке с 8 утра.

Ранняя активизация — важнейший фактор успешного восстановления. Суть ее заключается в том, что через 4-6 часов после окончания операции женщине помогают сначала сесть в постели, спустить ноги на пол и затем понемногу начать ходить. За счет улучшения кровотока ткани лучше насыщаются кислородом, ускоряется процесс обмена веществ и послеоперационная рана лучше заживает. Это позволяет свести к минимуму риск развития спаечных процессов в брюшной полости, осложнений со стороны кишечника, внутренних отеков, а так же отёков конечностей и тромбозов вен.

Движение – жизнь! Не бойтесь двигаться. Даже если вы лежите и не спите, 1 раз в 30 минут меняйте положение. Обязательно ходите. Безусловно, в разумных пределах. Задачи пройти 10 км по шагомеру нет, а вот дойти до туалета, буфета, акушерского поста или просто пройтись по коридору не помешает. Носите, начиная с момента операции, используйте компрессионный трикотаж на нижних конечностях. Он позволит избежать тромбоза глубоких вен и вытекающих из этого серьёзных осложнений.

Носите послеродовый бандаж. Он снимает нагрузку с позвоночника, поддерживает, пока ещё, перерастянутую переднюю брюшную стенку, тем самым намного уменьшая болевой синдром.

После операции будет ощущаться онемение и снижение чувствительности кожи в области послеоперационного вмешательства. Оно возникает в результате пересечения нервных окончаний иннервирующих кожу. Пугаться не надо, чувствительность восстановится в ближайшие несколько месяцев.

Адекватное обезболивание, которое проводится в послеоперационном периоде, позволит вам чувствовать себя гораздо активнее. В послеродовом отделении для снижения болевого синдрома 3 раза в день назначаются обезболивающие препараты, что позволяет мамам чувствовать себя достаточно комфортно и быть активными.

Шов затянется через 6-8 дней, после чего на его месте начнет активно формироваться рубец.

Совместное пребывание с малышом и грудное вскармливание благотворно влияют на послеродовое и послеоперационное восстановление мамочек.

Ваш малыш — ваш помощник и он поможет вам быстрее восстановиться, как физически, так и эмоционально. Уже в операционном зале он получит первые капли молозива. Даже после КС в нашем роддоме практикуется совместное пребывание мамы и ребенка. Не бойтесь брать его на руки и кормить. Грудное вскармливание способствует ускорению сокращения (инволюции- обратного развития) матки, снижает риски застоя лохий (послеродовые кровянистые выделения) препятствуя формированию лохиометры.

Кормить малыша нужно по требованию, когда захочет малыш. Обезболивающие препараты совместимы с ГВ. Когда ребенок спит, не забывайте то же отдыхать.

Пейте побольше жидкости! После операции необходимо восстановить водный и электролитный баланс. Также, вода способствует быстрому восстановлению работы кишечника после операции и выработке грудного молока.

Ускорить процесс восстановления после родов помогут простые рекомендации описанные выше. Соблюдайте их и ваш процесс восстановления будет быстрым и легким, а пребывание в роддоме — комфортным и счастливым рядом с вашим малышом!

Как ускорить восстановление после кесарева сечения

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (U.

S. Centers for Disease Control and Prevention — CDC), на долю кесарева сечения приходится 31,9% всех родоразрешений в стране. Хотя кесарево сечение — это серьезная полостная операция, для матери и ребенка она может быть единственным спасательным выходом.Однако при этом восстановительный период может занимать много времени.

Чего ожидать после кесарева сечения?

Принято считать, что полное выздоровление после кесарева сечения занимает 4–6 нед. Тем не менее каждая женщина имеет свои особенности, и многие данные все же свидетельствуют о необходимости более продолжительного периода времени. В результате некоторых исследований было установлено, что у 60% женщин сохраняются болезненные ощущения в месте разреза через 24 нед после родов.

Опытный врач, общество других женщин, прошедших подобную операцию, и готовность задавать вопросы, может значительно облегчить процесс восстановления.

Первое время после родов

Многим женщинам, проходящим кесарево сечение, проводят эпидуральную или спинальную анестезию. Эта форма анестезии позволяет не чувствовать нижнюю часть тела и при этом находиться в сознании. Для восстановления чувствительности может понадобиться несколько часов. В течение этого периода будет отсутствовать возможность ходить или пользоваться туалетом без посторонней помощи. Многим женщинам в послеоперационный период ставят мочевыводящий катетер.

В случае если необходима общая анестезия, пробуждение может занять некоторое время. Во время выхода из наркоза может наблюдаться спутанность сознания, тошнота, страх или смущение.

Однако для многих новоиспеченных родителей главный предмет беспокойства — это ребенок. Раньше обычным делом для персонала больницы было забрать ребенка у матери после родов. Теперь многие больницы предлагают так называемое щадящее кесарево сечение.

Это означает, что если с ребенком все хорошо, его оставляют на груди матери или передают в руки близкому человеку, пока хирург зашивает рану на животе матери.

Важно уточнить этот вариант перед процедурой и сообщить медицинскому персоналу свои пожелания по уходу за ребенком.

Первые сутки

Первые 24 ч после кесарева сечения существуют многие такие же проблемы, что и при обычных родах. К ним относятся психологическая адаптация матери, попытка кормления грудью и приезд посетителей. Большинство женщины после кесарева сечения остаются в больнице от 2 до 4 дней.

Наиболее распространенные проблемы, возникающие в первые дни после операции

Тромбообразование

Одним из самых серьезных рисков при родоразрешении с помощью кесарева сечения является образование тромбов. Это более вероятно у лиц с избыточной массой тела или тех, кто остается без движения в течение длительного времени.

Женщинам, которые не могут ходить, следует надевать специальное компрессионное белье, поддерживающее кровообращение в нижних конечностях. В противном случае важно вставать и начинать двигаться как можно быстрее.

Боль и спазмы

В первые 24 ч обычно возникает боль в месте разреза. Многие женщины также чувствуют спазмы. Эти ощущения похожи на спазмы во время менструации, но могут быть более интенсивными.

Заражение

Медсестра или врач обязаны провести тщательный осмотр места разреза для выявления признаков инфекции. Они также обязаны провести проверку влагалища на предмет возможного кровотечения. Даже после кесарева сечения из матки должно выйти все, что сопровождало вынашивание плода. Выделения из влагалища обычно длятся от 4 до 6 нед, однако в первые дни они наиболее обильны.

Первые недели

Риск заражения является наиболее высоким в течение первых нескольких недель. Также в это время более вероятно развитие серьезного кровотечения.

Необходимо избегать обычной активности и занятий в течение 6–8 нед. Вождение автомобиля обычно небезопасно в течение 4–6 нед.

Боль в месте разреза может сохраняться до 1–2 нед. В мышцах вокруг раны также может ощущаться слабость. В течение первых 2 нед врач может назначить обезболивающее. Необходимо уточнить информацию относительно безопасности кормления ребенка в период приема препаратов.

Симптомы, как правило, проходят, когда разрез заживает, а матка принимает обычные размеры.

В большинстве случаев врачи используют саморассасывающиеся нитки. В других случаях врачу может потребоваться снять швы, обычно через несколько недель после родов.

Долгосрочное восстановление

Для восстановления после кесарева сечения необходимо время, порой даже больше, чем предупреждал врач. Некоторые женщины ощущают боль в мышцах или месте разреза в течение нескольких месяцев, другие пытаются преодолеть недержание мочи из-за ослабления мышц тазового дна. Обращение к физиотерапевту может помочь в долгосрочном восстановлении.

9 советов для быстрого выздоровления

1. Больше отдыхать

Для многих молодых родителей отдых в доме, где есть новорожденный, практически невозможен. Порой младенцы спят нерегулярно и могут просыпаться каждые 1–2 ч. Следует стараться спать, когда спит ребенок, или попросить о помощи близкого человека, чтобы немного поспать.

2. Нужно просить о помощи

Уход за ребенком после серьезной операции может быть утомительным, и молодым родителям сложно справиться с этим в одиночку. Не стоит стесняться попросить о помощи у мужа, соседа или друга семьи.

3. Важно регулировать эмоции

Рождение ребенка — это очень эмоциональное событие. Женщины, которые перенесли тяжелые роды или кесарево сечение, которых они надеялись избежать, могут переживать сложные чувства. Эти эмоции могут затруднить выполнение родительских обязанностей, а также вызвать чувство вины и стыда.

Важно поговорить с мужем, другом или врачом. Раннее получение поддержки может помочь снизить риск послеродовой депрессии и помочь женщинам, переживающим послеродовую депрессию, быстрее получить лечение.

4. Регулярные прогулки

Подъем в гору и интенсивные аэробные упражнения противопоказаны в первые недели выздоровления. В качестве альтернативы прогулка может помочь в сохранении формы и поддержании хорошего настроения. Она также снижает риск тромбообразования и других проблем сердечно-сосудистой системы. Можно познакомиться с другими мамочками и гулять с колясками вместе.

5. Не нужно терпеть боль

Если есть необходимость принимать обезболивающие препараты, то не следует терпеть боль. Однако если они не помогают и боль усиливается, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

6. Важно следить за признаками возможной инфекции

К основным признакам инфекции относятся отек, сильная боль, покраснение в месте разреза или озноб. Если появились эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

7. Борьба с запорами

Гормональные сдвиги, ослабление мышц живота и длительное время, проведенное лежа, могут привести к запору. Он может сопровождаться болью, а напряжение во время дефекации способно повредить шов. Если все же женщина столкнулась с запором, то необходимо пить много воды, употреблять продукты, богатые клетчаткой, стараться умеренно двигаться и в случае необходимости проконсультироваться с врачом относительно приема слабительного.

8. Необходимо обратиться за помощью в поддержке грудного вскармливания

Кесарево сечение связано с повышенным риском возникновения проблем с грудным вскармливанием. Консультант по грудному вскармливанию может помочь родителям успешно внедрить этот процесс, даже когда они сталкиваются с препятствиями, такими как временная разлука с ребенком после рождения. Если грудное вскармливание осложнено, следует обратиться за помощью.

9. Обращаться за помощью в случае необходимости

Некоторые женщины испытывают длительную боль после кесарева сечения. Другие испытывают мышечную слабость, недержание мочи или депрессию. Эти проблемы являются общими, и не следует стыдиться спросить о них людей, если они имеют такой опыт. Также нет необходимости страдать в тишине.

Если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени после родов, новоиспеченной матери необходимо обратиться к врачу или акушерке за помощью.

Когда нужно обратиться к врачу

После кесарева сечения следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

• интенсивные сокращения матки;
• переменные спазмы матки;
• затрудненное мочеиспускание;
• частая головная боль;
• тревога или депрессия.

Неотложная медицинская помощь необходима, если:

• кровотечение, которое требует смены 2–3 прокладок или тампонов в час в течение более 2 ч;
• отмечаются признаки расхождения шва;
• мысли о нанесение вреда себе или ребенку;
• интенсивная боль в голени, особенно если она сопровождается отеком или онемением ног;
• одышка.

Кесарево сечение — это непростая операция и она может омрачить первые счастливые минуты материнства. Однако при должном уходе, соблюдении всех предписаний врача и помощи близких людей этот этап можно пройти достаточно легко.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Физиотерапия после кесарева сечения улучшает результаты

Женщины, получавшие физиотерапию после кесарева сечения, имели значительно лучшие результаты по сравнению с теми, кто этого не делал, согласно новому исследованию, проведенному Университетом здравоохранения Миссури.

«Кесарево сечение является одной из наиболее часто выполняемых стационарных процедур, и женщины, которым требуется кесарево сечение вместо спонтанных родов через естественные родовые пути, как минимум в два раза чаще страдают от боли в пояснице и тазовой боли», — говорит автор исследования Дженнифер Стоун, DPT службы Mizzou Therapy Services MU Health Care. «Наша цель состояла в том, чтобы оценить влияние комплексной физиотерапии на восстановление после кесарева сечения».

В исследовании Stone приняли участие 72 женщины, родившие с помощью кесарева сечения между 37 и 42 неделями беременности. Контрольная группа из 39 пациентов получила стандартную медицинскую помощь в больнице, которая включала консультацию по физиотерапии, письменную информацию о лечении рубцов и рекомендуемые упражнения для брюшного пресса. Остальные 33 пациента прошли шестинедельную физиотерапию, которая включала лечение рубцов и мобилизацию нижней части спины, тазобедренного сустава и мягких тканей. Они также получили упражнения на растяжку, стабилизацию корпуса и упражнения для дома. Исследователи использовали визуальную шкалу оценки боли, шкалу индекса инвалидности, анкету удовлетворенности пациентов и шкалу самооценки уверенности в упражнениях для измерения результатов через восемь и 14 недель, а затем через шесть, 12 и 18 месяцев.

«Мы обнаружили, что у участников, получавших физиотерапию один или два раза в неделю, значительно снижался уровень боли быстрее, чем у участников из группы, получавшей стандартное лечение», — сказал Стоун. «Те, кто в группе физиотерапии, также имели более высокие оценки удовлетворенности пациентов как через 14 недель, так и через шесть месяцев».

Стоун также узнал, что через 14 недель и один год в группе физиотерапии значительно улучшилась способность выполнять упражнения, по самооценке, по сравнению с контрольной группой. Однако результаты исследования не подтверждают статистически значимых различий между группами по боли через шесть месяцев или удовлетворенности пациентов через год или 18 месяцев. Стоун сказал, что потребуются дополнительные исследования с большим размером выборки, чтобы получить более глубокие результаты.

Помимо Стоуна, в число авторов исследования входят коллеги Кэти Скибиски, DPT; и Кортни Барнс, доктор медицины, адъюнкт-профессор клинического акушерства и гинекологии в Медицинской школе MU.

Их исследование «Физиотерапия в дополнение к стандартному уходу улучшает удовлетворенность пациентов и восстановление после кесарева сечения» было недавно опубликовано в журнале «Физическая терапия женского здоровья». Отделение реабилитационных услуг MU Health Care пожертвовало время клиницистов для проведения этого исследования. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Женское здоровье

Терапевтические услуги

Copyright © 2023 — Кураторы Университета Миссури. Все права защищены. DMCA и другую информацию об авторских правах.
Равные возможности/доступ/позитивное действие/профессиональный работодатель-инвалид и ветеран.
Для получения информации о веб-сайте свяжитесь со Службой связи MU Health Care. Отказ от ответственности

Кесарево сечение — Восстановление — NHS

Вероятно, вы окажетесь в больнице примерно через 4 дня после кесарева сечения, и вам, возможно, придется расслабиться в течение нескольких недель.

Восстановление в больнице

Среднее пребывание в больнице после кесарева сечения составляет около 4 дней.

Возможно, вы сможете вернуться домой раньше, если вы и ваш ребенок здоровы.

Во время пребывания в больнице:

• вам будут давать обезболивающие, чтобы уменьшить любой дискомфорт
• у вас будет регулярный тесный контакт с ребенком и вы сможете начать грудное вскармливание
• вам будет предложено встать с кровати и двигаться как можно скорее
• вы можете есть и пить, как только почувствуете голод или жажду
• тонкая гибкая трубка, называемая катетер, будет оставаться в мочевом пузыре не менее 12 часов
• ваша рана будет покрыта повязкой не менее 24 часов

Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы отправиться домой, вам нужно будет договориться с кем-нибудь, чтобы вас подвезли, так как вы не сможете водить машину в течение нескольких недель.

Уход за раной

Ваша акушерка также должна посоветовать вам, как ухаживать за раной.

Обычно вам рекомендуется:

• осторожно очищать и сушить рану каждый день
• носить свободную, удобную одежду и хлопчатобумажное белье
• принимать обезболивающее, если рана болит — для большинства женщин лучше принимать парацетамол или ибупрофен (но не аспирин) во время грудного вскармливания
• следите за признаками инфекции

Нерассасывающиеся швы или скобы обычно снимаются акушеркой через 5–7 дней.

Ваш шрам

Кредит:

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www. sciencephoto.com/media/290186/view

Рана на животе со временем превратится в шрам.

Обычно это горизонтальный шрам длиной от 10 до 20 см, расположенный чуть ниже линии бикини.

В редких случаях у вас может быть вертикальный шрам чуть ниже пупка.

Сначала шрам, вероятно, будет красным и очевидным, но со временем он должен исчезнуть и часто будет скрыт вашими лобковыми волосами.

На более темной коже рубцовая ткань может исчезнуть, оставив коричневый или белый след.

Контроль боли и кровотечения

Большинство женщин испытывают некоторый дискомфорт в течение первых нескольких дней после кесарева сечения, а у некоторых женщин боль может длиться несколько недель.

Вы должны убедиться, что у вас есть обычные болеутоляющие средства, которые вы можете принимать дома, пока они вам нужны, например, парацетамол или ибупрофен.

Аспирин и более сильный болеутоляющий кодеин, присутствующий в ко-кодамоле, обычно не рекомендуются при грудном вскармливании.

Ваш врач сможет посоветовать вам наиболее подходящее обезболивающее.

У вас также может быть вагинальное кровотечение.

Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы снизить риск распространения инфекции во влагалище, и обратитесь к врачу, если кровотечение сильное.

Возвращение к вашей обычной деятельности

Старайтесь оставаться подвижными и занимайтесь легкими делами, такими как ежедневная прогулка, пока вы восстанавливаетесь, чтобы снизить риск образования тромбов. Будьте осторожны, чтобы не перенапрягаться.

Вы должны быть в состоянии держать и носить ребенка, когда вернетесь домой.

Но вы, возможно, не сможете сразу же выполнять некоторые действия, такие как:

• вождение автомобиля
• упражнения
• ношение вещей тяжелее вашего ребенка
• занятие сексом

умеют это делать и не находят их неудобными.