Смесь для докорма при грудном вскармливании: Как вводить смеси при грудном вскармливании?

Как смеси помогают сохранить грудное вскармливание

Если кормящая мама не может обеспечить достаточным питанием грудного ребенка, докорм смесью и грудничка не оставит голодным, и даст время для восстановления лактации. Разбираем причины введения докорма и объясняем, что делать, чтобы при регулярном кормлении смесью время сосания груди ребенком не уменьшалось и молока становилось больше. Консультирует врач-педиатр Екатерина Борисовна Булавина.

— Екатерина Борисовна, что может создать ситуацию, в которой у кормящей мамы пропадает молоко?

— Временное снижение выработки грудного молока вплоть до полного ее прекращения, не связанное с видимыми причинами, называется лактационным кризом. Нехватка молока может возникать в любом возрасте и в любом периоде лактации, чаще у первородящих женщин. Кризы наблюдаются с третьей по шестую неделю жизни ребенка, далее в три-четыре, в семь-восемь месяцев и в год. Длятся кризы обычно не дольше трех-четырех дней и носят полностью обратимый характер.

Отличительная особенность лактационного криза — его полная обратимость. Самый сильный криз протекает в три месяца.

Причины возникновения лактационных кризов разнообразны и могут быть разделены на внешние, которые не зависят от матери, и внутренние, именно материнские.

Со стороны мамы Возобновляется гормональная регуляция, в результате которой в организме происходят циклические изменения. И хотя менструация на фоне установившейся лактации не наступает, изменяется метаболизм, водно-электролитный обмен, может снижаться выработка молока, изменяться его вкус и запах.

Со стороны ребенка У ребенка возникает повышенная потребность в молоке при том, что организм матери не успевает на это вовремя отреагировать. Появляется ощущение нехватки молока, малыш беспокоится, плачет, не наедается. Объем молока не меняется, просто ребенку его нужно больше. Обычно материнскому организму достаточно два-три дня, чтобы адаптироваться к новым потребностям грудничка.

Иное Стресс, переутомление матери, изменение пищевого рациона, гипоаллергенные диеты или диеты для похудения, недостаточный питьевой режим, проблемы во взаимоотношениях мамы и малыша.

— Можно ли комбинировать грудное вскармливание и смеси, когда резко пропало молоко?

— Маме, которая столкнулась с проблемой нехватки грудного питания, в первую очередь необходимо успокоиться, оценить возможные причины снижения лактации и постараться их ликвидировать. Если малыш здоров, хорошо набирает вес, активен, не отстает в развитии, то пара дней недоедания не скажется на его самочувствии.

Как стимулировать приход молока

• Самое важное — это связь между матерью и ребенком. Нужно проводить с малышом как можно больше времени, чаще прикладывать его к груди, по возможности организовать совместный сон в ночное время, днем использовать слинг, контакт «кожа к коже». Все заботы по дому в этот период желательно переложить на родственников. Мама должна быть полностью сосредоточена на ребенке.
• Для кормящей мамы важно соблюдать режим питания, употреблять достаточное количество жидкости, отдыхать.
• За полчаса до кормления выпить обычной теплой воды объемом не менее 200 мл.
• Непосредственно перед кормлением принять теплый душ, сделать массаж груди.
• Выбрать удобную позу для кормления, когда грудь свободно свисает, не передавливается, ребенок правильно захватывает сосок.
• Если ребенок сосет вяло, молоко идет с трудом, можно помогать ему мягкими массирующими движениями по направлению к соску. Если малыш одной грудью не наедается, надо предложить ему вторую.
• После кормления обязательно сцеживать молоко, даже если кажется, что грудь совсем пустая.
• Врач может назначить лекарственный препарат для стимуляции лактации.

Обычно в течение двух-трех дней лактация восстанавливается до необходимого уровня. Но в реальности все далеко не так просто. Молока мало, ребенок не наедается, беспокоится, не спит. Вместе с ним не может отдохнуть мама. Она переживает, нервничает, что негативно сказывается на лактации. Частое прикладывание к груди может спровоцировать травматизацию сосков. Боль, которую в этом случае начинает испытывать женщина при кормлении, вызывает рефлекторный спазм сосудов и проводных протоков молочных желез. Как следствие, объем молока становится недостаточным.

В периоды лактационных кризов и при недостаточном количестве грудного молока допускается использование докорма молочной смесью для того, чтобы и ребенок, и мама смогли отдохнуть, восстановить силы. Грамотное использование молочной смеси не уменьшит, а, наоборот, поможет пережить сложные моменты и сохранить лактацию. Однако не стоит путать докорм с прикормом на грудном вскармливании, то есть пищей, которая вводится с шести месяцев для обогащения рациона грудных детей.

— В каких еще случаях можно давать ребенку на ГВ смесь?

— Докорм ребенка смесью назначает врач после комплексной оценки ряда факторов.

Проблемы грудного вскармливания: жалобы матери на нехватку молока, безуспешность попыток увеличить лактацию; невозможность организовать круглосуточное кормление грудью или банк грудного молока.

Нарушение режима и состояния ребенка: длительное беспокойство, сокращение интервалов между кормлениями, беспокойный сон, отсутствие прибавок в весе, признаки обезвоживания (плач без слез, редкие мочеиспускания, редкий стул).

Неудовлетворительные результаты контрольного взвешивания, оценки антропометрических данных, помесячных прибавок, психомоторного развития ребенка.

Учитываются все факторы. Одна лишь жалоба на нехватку грудного молока не будет поводом для назначения докорма.

Ребенок также может получать докорм или полностью искусственное вскармливание в период маминого лечения или в связи с собственным заболеванием, при котором естественное вскармливание абсолютно противопоказано (обменные ферментопатии, энтеропатии, генетические заболевания) и требуется специализированное питание.

Грудное молоко — это лучший продукт для вскармливания малыша. Но если в силу определенных причин или по медицинским показаниям рекомендовано смешанное вскармливание, маме не стоит расстраиваться. Докорм смесью будет лишь временной мерой, дающей возможность в будущем вернуться к кормлению грудью.

— Каким образом кормление смесью способствует восстановлению лактации?

— Голодный ребенок — это огромный стресс для мамы, который в свою очередь может усугублять ее психологическое состояние и еще больше угнетать лактацию. Когда малыш начинает получать достаточное питание со смесью, набирать вес, он становится более спокойным, а у матери появляется возможность полноценно отдыхать, своевременно и правильно питаться и продолжать попытки стимулировать лактацию. В большинстве случаев при отсутствии органических причин гипогалактии удается вернуть естественное вскармливание.

Маме всегда следует стремиться к возобновлению естественного вскармливания, даже если ребенок уже давно получает докорм смесью. Полностью вернуться к грудному вскармливанию можно при условии сохранения лактации с помощью регулярного сцеживания.

— Из чего состоит правильный докорм смесью при грудном вскармливании?

• Режим кормлений

— Докармливание ведут по разным схемам, учитывая нужды малыша, степень наполняемости материнской груди и возможность покормить ребенка в данный момент.

По требованию каждые 2-2,5 часа грудное вскармливание плюс докорм смесью по расписанию с интервалом в 3-4 часа.

Чередование кормления грудью и кормления смесью.

Давать смесь только днем или только ночью. Но по возможности ночью лучше оставлять кормление грудью, так как в это время вырабатывается больше гормона пролактина, ответственного за лактацию.

• Как рассчитать докорм смесью

— Расчет объема докорма производит врач-педиатр калориметрическим методом после комплексной оценки состояния здоровья ребенка. Введение смеси не может быть произвольным, необходимо учитывать степень белковой энергетической недостаточности у ребенка, соблюдать минимальный интервал в три-четыре часа между кормлениями.

• Сцеживание грудного молока

— Если подошло время кормления, а покормить малыша нет возможности, молоко обязательно сцеживают, чтобы не нарушить ритм его выработки, сохранить и увеличить лактацию. Сцеженное молоко можно заморозить и использовать в качестве докорма вместо молочной смеси.

• Допаивание на смешанном вскармливании

— Допаивание на СВ обычно не требуется, если ребенок здоров и находится в комфортных температурных условиях.

• Процесс введения докорма

— Молочная смесь вводится из шприца, пипетки или ложки. Большинство мам предпочитают бутылочку. Однако ребенку сосать из бутылки легче, и есть риск отказа от груди. Чтобы этого не произошло, необходимо подбирать соску по возрасту и контролировать скорость подачи питания. Малыш должен прилагать значительные усилия, смесь не должна свободно вытекать при малейшем надавливании на соску.

Бутылку дают только после сосания груди. Если ребенок отказывается от груди и охотнее сосет из бутылки, все равно нужно мягко, но настойчиво сначала предлагать грудь. Подкармливать ребенка смесью на грудном вскармливании и стимулировать выработку молока помогают специальные системы дополнительного кормления.

Обратите внимание! Дети редко отказываются от сладковатого маминого молока в пользу смеси. Отказ от грудного молока может быть связан с приемом лекарственных препаратов или продуктов, которые меняют его вкус. И если это произошло, маме важно пересмотреть свой рацион.

— Екатерина Борисовна, какую смесь лучше выбрать для докорма?

— Вид искусственного питания определяется врачом-педиатром в зависимости от состояния здоровья ребенка.

Варианты докорма детскими смесями

Недоношенные дети: ПРЕформулы с повышенным содержанием белка.

Риск аллергических реакций на белок коровьего молока: гипоаллергенные профилактические смеси из козьего молока или на основе частично гидролизованного белка коровьего молока.

Непереносимость белка коровьего молока: смеси-гидролизаты.

Здоровых малышей докармливают смесями из козьего или коровьего молока. Если консультация педиатра временно невозможна, а докорм требуется здесь и сейчас, рекомендую начать со смеси на основе козьего молока с последующей обязательной консультацией врача.

— В чем особенности смеси на козьем молоке?

— Такая смесь легче усваивается и комфортнее для пищеварения грудных детей.

• Белки-казеины из козьего молока усваиваются эффективнее.
• В желудке смесь превращается в нежный рыхлый сгусток, который переваривается легче более плотного сгустка, образуемого белками коровьего молока.
• Жировой компонент козьего молока представлен мелкодисперсной фракцией, служит быстрым источником энергии.
• Козье молоко менее аллергенно, что обусловлено низким, содержанием самого аллергенного белка, альфа-S1-казеина.

Благодаря перечисленным свойствам смесь на основе козьего молока предпочтительна для начала докорма здоровых малышей и детей с риском развития непереносимости белка коровьего молока. Также она может быть рекомендована малышам, уже имеющим проблемы с пищеварением, или для их профилактики. Детские смеси MAMAKO® Premium как пример питания на козьем молоке к тому же не содержат пальмового масла, дополнительно обогащены пре- и пробиотиками, что способствует формированию мягкого регулярного стула у грудничка.

С проблемой внезапной нехватки грудного молока сталкивается почти каждая кормящая женщина. Важно, чтобы мама была подготовлена к этому и знала, что можно и что нельзя делать, не волновалась и не паниковала, если молоко «ушло». Докорм при проблемах с лактацией будет временной мерой, и правильная его организация поможет преодолеть лактационный криз и вернуться к полноценному грудному вскармливанию.
Смеси из коровьего молока назначают только детям без риска развития аллергии, что заранее предсказать довольно сложно. Смеси из козьего молока легче усваиваются, гипоаллергенны и подходят малышам с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Выбирая первоначальную смесь, важно вместе с врачом, который наблюдает малыша с рождения, определить схему докорма и подобрать с учетом индивидуальных особенностей здоровья ребенка.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Нехватка молока, часть 4. Как ввести докорм, но не потерять грудного вскармливания | Материнство

Продолжение. Начало статьи здесь.

Мы уже говорили о докорме и способах определения нехватки молока. В ситуации, когда количество молока действительно снижено, необходимо определиться с целесообразностью введения докорма и затем, при его необходимости, правильно ввести смесь и быстро от нее уйти, вернув вновь полноценное грудное вскармливание.

Когда стоит думать о докорме?

Если вы провели тест на мокрые пеленки, и по его результатам их оказалось 6-8 штук, либо при очередном приеме у педиатра малыш набрал мало веса, менее 500 граммов за месяц, тогда стоит получить консультацию педиатра, поддерживающего грудное вскармливание, или же пригласить консультанта по естественному вскармливанию на дом. Иногда достаточно получения консультации по Интернету, иногда по телефону горячей линии, но в большинстве случаев консультанта необходимо приглашать на дом. Консультант оценит правильность прикладывания к груди, посмотрит активность малыша и расспросит вас о всех подробностях процесса вскармливания. Если при устранении всех факторов, влияющих на сосание и количество молока – неправильного прикладывания, введении более частых прикладываний и стимуляции лактации, эффекта нет, решается вопрос о докорме.

При помощи консультанта или доктора вы решите, какой вид докорма в вашей ситуации предпочтительнее – сцеженное молоко или смесь, а также определите, какой вид смеси следует выбрать.

С чего начать, если есть проблема с молоком?

Прежде всего, молодой мамочке необходимо успокоиться и взять себя в руки, не ругать себя и не нервничать – от стресса и ваших переживаний молоко, которое есть в груди, отделяется сложнее из-за блокирования окситоцина. Тогда даже то молоко, что имеется, малышу трудно добывать, и он начинает нервничать и плакать, капризничать. Почитайте материалы по кормлению грудью в Интернете на проверенных ресурсах – сайте АКЕВ, Ла Лече Лиг или региональных сайтах поддержки грудного вскармливания. Там много подробных и детальных рекомендаций, фотографий и ценных советов, там с вами могут связаться опытные консультанты.

Проверьте прикладывание к груди, если обнаружите ошибки, попробуйте их исправить, чаще прикладывайте малыша, смените позу для кормления, попробуйте методику гнездования, носите малыша в слинге, пусть буквально «висит» на груди.

Кормите малыша как можно чаще, по первому же требованию, не дожидаясь того момента, когда крошка расплачется и из-за крика не сможет нормально приложиться. Иногда в первые дни может казаться, что ребенок висит на груди. На самом деле, малыши просто насасывают себе объем молока.

Обязательны кормления при засыпании, ночью — не реже раза в два-три часа, при пробуждении, а днем максимальный интервал делайте не более полутора-двух часов. Если малыш разоспался, аккуратно приложите его к груди, у детей сильно развиты рефлексы сосания – они могут спать и кушать одновременно. Если ночью вам тяжело вставать часто и длительно кормить, удобнее будет организовать совместный сон, тогда вы сможете отдохнуть, а малыш всегда сможет кушать столько, сколько ему необходимо.

Постарайтесь на время ограничить посещение с ребенком людных мест и частые отлучки от малыша, ограничьте посещение вашего дома гостями, приглушите свет и откажитесь от шумовых раздражителей – это называют «гнездованием», постоянное нахождение с малышом рядом, постоянное его кормление и ношение на руках.

При проведении всех этих мероприятий контролируйте количество мокрых пеленок за сутки, можно в течение нескольких дней. А вот взвешивать ребенка каждый день не нужно – контроль за весом проводится раз в неделю. Если вес стоит, необходимо решать с докормом, если же вес прибывает на уровне 100-120 г в неделю, активизируйте действия по усилению лактации. Если же дефицит веса выраженный, а прибавок в весе нет совсем, показано введение докорма – в идеале это должно быть грудное молоко (сцеженное или донорское), но обычно докорм дают в виде смеси.

Как посчитать количество необходимого молока?

Сколько молока или смеси нужно давать в один докорм, сколько докорма нужно в сутки, как стимулировать лактацию, как полностью не уйти на искусственное кормление, а вернуть полное ГВ – эти вопросы сразу же возникают при назначении докорма. Итак, необходимо провести особые расчёты питания, чтобы определиться с количеством докорма и его введением. Необходимо установить точную нехватку молока, чтобы дополнить его смесью, но при этом не перекормить малыша смесью, не снизить количество грудного молока, а стимулировать лактацию. Внимание, давать смесь «на глазок», самой матерью без проведения расчетов, нельзя – это приведет к быстрому уходу на искусственное вскармливание.

Расчёты питания

Детям старше 10 суток используют три варианта расчетов, дающих очень близкие результаты. Первый метод объемный, по нему суточный объем пищи:
— для малыша до полутора месяцев оставляет 1\5 часть от массы тела,
— для малыша от полутора до 4 месяцев составляет 1\6 часть массы,
— с 4 до 6 месяцев – составляет 1\7 массы тела,
После полугода 1\8 массы,
но не более 1000 мл для детей до года. Это максимальный суточный объем молока для детей первого года жизни, больше него давать нельзя – будет перекорм.

Есть еще калорийный способ расчёта и расчет количества питания по белку, но проводить их могут только врачи. Эти способы сложны и требуют таблиц, а объемным пользуются в практике чаще всего из-за простоты и понятности.

Объем одного кормления рассчитывают, деля суточный объем на число кормлений. У детей до полугода их должно быть не менее 7-8 в день. В каждое кормление допустимо колебание объема кормления в каждую из сторон на 10-20 мл, из-за разницы аппетита в течение суток.

Методы правильного введения смеси

Докорм назначают в первые полгода, когда еще в силу возраста нельзя ввести малышу прикормы в виде каши или пюре. После полугода вопрос о докорме решают индивидуально, по ситуации, обычно он уже не требуется, можно докормить кашками. Если решают вопрос о докорме, отдают предпочтение смесям-гидролизатам, они на вкус не столь приятны, как грудное молоко, и малыш не будет отказываться от груди в пользу смеси.

Вводится смесь строго под контролем мочеиспусканий, а кормления проводят строго по часам. Весь объем смеси на сутки делят на равные объемы, и дают исключительно в дневные часы – обычно с шести утра до 21-22 часов, каждые три часа. Грудь, в отличие от докорма, дается по первому требованию, а перед докормом необходимо дать ребенку сразу обе груди, и только потом вводят смесь. Ночью, как минимум с полуночи до шести-девяти утра дают только грудь, пусть даже ребенок будет практически спать на груди. Таким образом, проводится стимуляция выработки молока у матери, и постепенный уход от докорма.

Начинаем давать малышу минимальное количество смеси, примерно 30 мл, если на таком количестве смеси малыш мочится менее 8-10 раз в сутки, добавляется еще 20-30 мл смеси. Если на данном объеме смеси малыш мочится много, более 15 раз в сутки, из его питания одномоментно можно удалить как минимум 50-100 мл смеси. В среднем, о достаточном количестве питания говорит количество мочеиспусканий в 12-15 раз за сутки.

Если после кормления грудью малыш не доедает весь объем смеси, ее выливают, следующую порцию докорма дают в следующее положенное время. Если и в этот раз малыш снова не доедает объем, на это количество объем смеси урезают совсем. Грудь даем малышу постоянно, без контроля времени. Если суточный объем докорма небольшой, до 200 мл в сутки, можно вполне спокойно убрать около 50 мл смеси или одно из кормлений смесью.

Пока ребенок получает смесь, необходимо контролировать объем мочеиспусканий и прибавки массы тела. По мере стабилизации веса и активных прибавок, а также при достаточном количестве мочеиспусканий, переходят к плавной отмене смеси по указанным выше способам.

Любой докорм ребенку дается только с ложечки, чашечки или специальной системы, но никак не из бутылочки с соской. Сосание соски и сосание груди сильно отличаются по механизму, и при сосании бутылочки можно получить отказ от груди. Контроль за докормом и его объемами проводится педиатром или консультантом по лактации, они помогают вам ввести смесь и убрать ее по мере нормализации веса и мочеиспусканий.

Можно ли вернуть полное грудное вскармливание?

Конечно можно, более того, этого нужно добиваться в итоге. Сегодня у консультантов по лактации уже накоплено достаточно практического опыта в вопросе перехода со смешанного кормления на полное грудное. Но сделать это за один день невозможно, маме нужно набраться терпения, быть спокойной и уверенной в своих силах, тогда все получится. В любом случае, необходимо стремиться минимизировать объемы докорма в каждом случае смешанного вскармливания, так как каждая капля грудного молока для здоровья малыша бесценна. Сроки возвращения на полное ГВ будет напрямую зависеть от количества докорма, но можно вернуться на полное грудное вскармливание даже с полностью искусственного вскармливания – главное, искреннее желание и терпение.

Если объем докорма составляет примерно 100 мл, его можно убрать за два-три дня, а если малыш активно сосет – то и одномоментно, просто отказавшись от смеси в пользу частых прикладываний. При суточном объеме смеси в 150-250 мл можно постепенно по 50 мл убирать смесь в течение примерно недели, либо сократить объемы каждого докорма и дойдя до 100 мл постепенно их отменить совсем.

Объемы смеси более 300 мл в сутки отменяют в течение двух-трех недель с постепенным сокращением объема смеси в пользу более частых кормлений грудью. Убирают объем смеси наполовину, а затем, закрепившись на этом результате – постепенно отменяют смесь совсем.

Параллельно с уходом от смеси необходимо прикладывать усилия к стимуляции лактации – это не только правильное питание и специальные напитки, но и достаточный сон, спокойствие и частые и полноценные кормления грудью.

Грудное молоко или смесь? | Обучение пациентов

Обучение пациентов A-Z

Как грудное молоко, так и детская смесь могут обеспечить питание и эмоциональную связь, в которых нуждаются дети. Тем не менее, грудное вскармливание может дать некоторые дополнительные преимущества, в том числе:

• Необходимые питательные вещества в правильном балансе для поддержки быстрого роста вашего ребенка
• Естественная защита от некоторых видов аллергии и распространенных заболеваний
• Легкоусвояемое питание
• Чистый, безопасный, недорогой и удобный способ кормления

Кроме того, грудное вскармливание помогает молодым матерям постепенно сбросить часть веса, набранного во время беременности.

Грудное вскармливание

Если вы решили кормить ребенка грудью, выполните следующие действия:

• Начните кормить грудью как можно раньше после рождения ребенка. Планируйте кормить грудью так часто, как это необходимо вашему ребенку, а поначалу это может быть каждые два-четыре часа.
• Чередуйте сторону, с которой вы начинаете кормление, и предлагайте обе груди при каждом кормлении. Это не только поможет уменьшить болезненность сосков и стимулировать выработку молока, но и обеспечит опорожнение обеих грудей при каждом кормлении.
• Отрыгивайте ребенка при смене груди и в конце кормления. Это поможет устранить дискомфорт, возникающий в результате заглатывания воздуха во время кормления грудью.
• Проконсультируйтесь со своим врачом или зарегистрированным диетологом, чтобы узнать, потребуются ли вашему ребенку добавки железа, фтора или витамина D в течение первого года жизни.
• Если вы кормите ребенка грудью, вы должны продолжать принимать пренатальные витамины и не должны сразу садиться на диету, так как это может препятствовать выработке молока. Сообщите своему врачу, что вы кормите грудью, и проконсультируйтесь с ним относительно любых лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы планируете принимать.

Кормление смесью

Если вы решите кормить ребенка смесью, вот несколько советов для начала:

• Используйте детскую смесь, обогащенную железом.
• Большинству детей, находящихся на искусственном вскармливании, не нужны витаминные и минеральные добавки.
• Отрыгивайте ребенка после и/или во время каждого кормления, если он или она чувствует себя некомфортно. Это поможет убрать неприятные ощущения, возникающие в результате заглатывания воздуха во время кормления.
• Обращайте внимание на сигналы вашего ребенка о том, когда и как часто его следует кормить. Большинство новорожденных кормятся каждые два-четыре часа.

Другие важные советы по кормлению

• Грудное молоко или обогащенная железом детская смесь должны быть основной пищей вашего ребенка в течение первого года жизни.
• Приготовление детского питания или смеси в микроволновой печи может быть опасным. Пища может нагреваться неравномерно и может обжечь рот ребенка.
• Пусть ваш ребенок сам решает, сколько ему есть. Младенцы будут показывать сытость, закрывая губы, отворачиваясь или засыпая. Не заставляйте ребенка допивать бутылочку. Выбросьте остатки. Ваш ребенок получает достаточно еды, когда он или она использует шесть или более мокрых подгузников каждые 24 часа и стабильно набирает вес.
• Как правило, грудное молоко или смесь обеспечивают младенцев достаточным количеством жидкости. Новорожденные нуждаются в небольшом количестве дополнительной воды или вообще не нуждаются в ней, за исключением случаев рвоты, диареи, лихорадки или жаркой погоды. Предлагайте воду детям, когда они начинают есть твердую пищу.
• Не давайте Kool-Aid, соки, подслащенные напитки, газированные напитки или воду с сахаром в бутылках. Это может привести к серьезному разрушению зубов у вашего ребенка. Наливайте в бутылочку только простую воду, смесь или грудное молоко. Сок можно давать в чашке.
• Не позволяйте ребенку засыпать с бутылочкой во рту. Это также может привести к разрушению зубов. В бутылочки для сна следует наливать только воду. Протирайте ребенку зубы влажной салфеткой после последнего кормления.

Медицинские специалисты детской больницы UCSF Benioff изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.

Награды и признание

Рекомендуемое чтение

Грудное вскармливание и возвращение на работу

Если вы кормите грудью и возвращаетесь к работе, прочитайте наши советы, чтобы обеспечить плавный переход для вас и вашего ребенка.

Часто задаваемые вопросы: Отлучение от груди из детской бутылочки

Чтобы приучить ребенка от детской бутылочки к чашке, требуется время, терпение и последовательность.

Для плавного перехода прочитайте наши ответы на часто задаваемые вопросы.

Советы по питанию для кормящих матерей

Кормящие женщины имеют такие же потребности в питании, как и беременные. Узнайте, какие продукты помогут вам получить необходимые дополнительные калории.

Родственные клиники (1)

10

Сан-Франциско/Окленд/Сан-Матео/Сан-Рафаэль/Сонома/Новато

Чувство дома

От прикроватного бинго до собак-терапевтов — мы здесь, чтобы помочь детям улыбаться и чувствовать себя более похожими на самих себя.

Посетите услуги детской жизни

Грудное молоко и смесь: насколько они похожи?

При принятии решения о том, как кормить ребенка, знание состава грудного молока или смеси, разницы в стоимости и их влияния на здоровье и сон может помочь вам сделать осознанный выбор

Поделиться этим контентом

Начнем со сравнения грудного молока со смесью. В некоторых отношениях смесь похожа на грудное молоко: они обе обеспечивают энергию, увлажнение и питательные вещества, поэтому ваш ребенок будет расти, какое бы молоко ему ни давали.

Но, несмотря на успехи в разработке и производстве детского молочного порошка, его польза для здоровья не соответствует грудному молоку. Грудное молоко эволюционировало в течение миллионов лет, чтобы стать идеальной пищей для человеческих младенцев. Оно намного сложнее, чем молоко других млекопитающих, поскольку оно строит наш более сложный мозг и уникальные пищеварительную и иммунную системы.

Напротив, коровье молоко, из которого изготавливается большинство смесей, удовлетворяет особые потребности телят. Человеческим младенцам пить небезопасно, поэтому его необходимо интенсивно перерабатывать, чтобы превратить в смесь для младенцев.

«Знаете ли вы, что содержание соли [натрия] в коровьем молоке почти токсично для младенцев?» — говорит профессор Питер Хартманн, всемирно известный специалист по грудному вскармливанию и выработке молока из Университета Западной Австралии.

«На самом деле в начале 19В 80-х годах было известно, что коровье молоко токсично для лабораторных животных, таких как кролики или крысы. В наши дни, если какое-либо соединение токсично для лабораторного животного, его не исследуют в исследованиях лекарств. Так что, по сегодняшним меркам, им не разрешили бы делать молочные смеси! Между тем в материнском молоке очень низкая концентрация натрия». ¹

Что содержится в грудном молоке?

От молозива, который покрывает и запечатывает слизистую оболочку желудка вашего новорожденного, до зрелого молока, которое помогает вашему ребенку расти сильным, каждая капля вашего грудного молока содержит тысячи полезных компонентов, в том числе:

• антитела для защиты от болезней ²
• гормоны, которые способствуют установлению связи и регулируют аппетит ³
• стволовые клетки, которые могут поддерживать развитие и восстановление органов ⁴
• лейкоциты, которые борются с инфекцией ⁵
• полезных бактерий, которые защищают пищеварительную систему вашего ребенка ⁶
• пребиотиков, называемых олигосахаридами, которые поддерживают здоровье кишечника ⁷
• длинноцепочечные жирные кислоты, способствующие развитию мозга, нервной системы и глаз вашего ребенка ^8,9
• ферментов для поддержки его пищеварительной и иммунной систем ²
• нуклеотидов и гормонов, способствующих развитию здорового режима сна и бодрствования ¹⁰

Одно из преимуществ грудного молока перед смесями заключается в том, что это живая жидкость. Он адаптируется к изменяющимся обстоятельствам вашего ребенка. Поэтому, если ваш ребенок заболевает, ваше тело вырабатывает дополнительные лейкоциты и антитела, которые попадают в ваше молоко и помогают бороться с инфекцией. ⁵

«Защитные свойства материнского молока являются фундаментальными и уникальными для развития лактации», — объясняет профессор Хартманн. «Но у нас пока нет данных, чтобы в полной мере понять все защитные элементы и то, что они делают, поскольку грудное молоко такое сложное.

«Возьмите олигосахариды — их более 200. ¹¹ Они являются третьим наиболее распространенным компонентом грудного молока, но мы мало знаем о том, что они делают! Возможно, они имеют очень сложную структуру, потому что это придает им сродство к определенным белкам, а когда олигосахарид и белок объединяются, они оказывают биологический эффект.

«Правда, если ты не знаешь об этом, то не стоит с этим возиться! Грудное молоко — это нормально». Подробнее о грудном молоке читайте в статье Что содержится в вашем грудном молоке?

Что входит в молочную смесь?

Состав варьируется в зависимости от марки и страны, но обычное детское питание производится из обработанного обезжиренного коровьего молока с добавлением эмульгаторов и стабилизаторов, которые помогают смешивать масла и воду при приготовлении корма. Он также может содержать:

• лактозу (натуральный сахар, содержащийся в молоке) и/или другие сахара, такие как кукурузный сироп, фруктоза или мальтодекстрин

• растительные масла, такие как пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное и соевое масло
• жирные кислоты, обычно получаемые из рыбьего жира
• витамины и минералы растительного и животного происхождения
• пара ферментов и аминокислот
• пробиотики (в некоторых формулах)

Примечание. Различные типы детских смесей, например, козье молоко, гипоаллергенные и соевые смеси, могут иметь различный состав ингредиентов.

«Ученые доказали, что в грудном молоке содержится более 1000 белков ¹² , и лучшие компании-производители молочных продуктов рассматривают возможность расширения только одного из них», — объясняет профессор Хартманн. «Более того, люди только недавно смогли синтезировать некоторые из многих олигосахаридов, содержащихся в грудном молоке. Так что копирование пары белков и олигосахаридов не даст вам грудного молока!

«Что касается коровьего молока, в него необходимо добавлять избыток белка, чтобы довести количество аминокислот до уровня, необходимого ребенку», — продолжает он. «Но этот избыток белка будет метаболизироваться и расщепляться на компоненты, которые могут быть преобразованы в жир.

«Это одна из проблем молочных смесей — дети слишком хорошо с ними справляются. Родители часто думают, что у них все хорошо, потому что они растут как сумасшедшие, но на самом деле это может плохо сказаться на долгосрочном здоровье детей, находящихся на искусственном вскармливании. ¹³ Поэтому производители детских смесей пытаются снизить уровень белка в своем молоке, чтобы дети не толстели».

Грудное вскармливание по сравнению со смесью: польза для здоровья

Взгляните на общую картину при принятии решения о том, давать ли ребенку грудное молоко или смесь. Грудное молоко — это не просто еда. Он выполняет важную защитную функцию, снижает вероятность возникновения у вашего ребенка диареи, гастроэнтерита, ушных инфекций, простуды и гриппа, а также молочницы ^14–16 и вдвое снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). ¹⁷

Возможно, вы слышали, что грудное вскармливание вашего ребенка повышает его шансы на успех в школе, ¹⁸ , но знаете ли вы, что это связано с улучшением поведения, ¹⁹ зрением ²⁰ и выравниванием зубов ²¹ ? Ваш ребенок на грудном вскармливании также имеет меньший риск ожирения, а его пожизненные шансы заболеть диабетом 1 и 2 типа, ^22,23 и некоторыми видами рака ^24,25 будет ниже. Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания для детей. [ССЫЛКА Преимущества для ребенка]

Грудное вскармливание также сжигает до 500 калорий в день, ²⁶ , что может помочь вам быстрее похудеть после родов. И чем дольше вы кормите грудью, тем ниже риск развития рака груди, ²⁷ матки ²⁸ и рака яичников, ²⁹ болезней сердца, ³⁰ и диабета 2 типа. ²² Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания для мам.

Грудное вскармливание по сравнению со смесью: практические преимущества

Грудное вскармливание обычно легче для вашего кошелька. По одной из оценок, семьи, которые кормят исключительно грудью, экономят от 1200 до 1500 долларов США в течение первого года жизни своего ребенка. ³¹

И хотя грудное вскармливание может не помешать вашему ребенку просыпаться ночью, оно сэкономит время во время кормления и поможет вам обоим быстрее заснуть, так что вы можете рассчитывать на дополнительные 40–45 минут отдыха каждую ночь. ³²

На самом деле грудное вскармливание в целом экономит вам больше времени, так как вам не нужно столько мыть посуду, дезинфицировать, кипятить воду и готовить бутылочки со смесью — ваше молоко всегда готово при нужной температуре.

Кроме того, продукты, которые вы едите, придают вашему молоку аромат, поэтому ваш ребенок испытывает новые вкусы при каждом кормлении и может наслаждаться более разнообразными продуктами, когда вы начинаете вводить прикорм. ³³ Грудное вскармливание может даже способствовать более здоровому питанию, так как исследования показывают, что дети, вскармливаемые грудью мам, которые регулярно едят фрукты и овощи, получают от этих продуктов больше удовольствия, чем дети матерей, которые этого не делают. ³⁴ Смесь, тем временем, всегда имеет одинаковый вкус, и даже использование разных марок не может воссоздать сложный вкус вашего молока.

Наконец, задумывались ли вы об экологических преимуществах грудного молока? Без интенсивного земледелия, фабричных выбросов, транспортировки или упаковки грудное вскармливание лучше для планеты, а также для вас и вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации о том, что содержится в грудном молоке, прочитайте нашу бесплатную электронную книгу The Amazing Science of Mother’s Milk прямо сейчас.

Ссылки

1 Cribb VL et al. Вклад неподходящего прикорма в потребление соли 8-месячными детьми. Eur J Clin Nutr. 2012;66(1):104.

2 Lönnerdal B. Пищевое и физиологическое значение белков грудного молока. Am J Clin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S.

3 Савино Ф и др. Гормоны грудного молока и их защитное действие на ожирение. Int J Pediatr Endocrinol. 2009; 2009:327505.

4 Хассиоту Ф., Хартманн ЧП. На заре нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока. Ад Нутр. 2014;5(6):770-778.

5 Хассиоту Ф и др. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке. Клин Трансл Иммунология. 2013;2(4):e3.

6 Паннарадж П.С. и др. Связь между бактериальными сообществами грудного молока и созданием и развитием микробиома кишечника младенцев. JAMA Педиатр. 2017;171(7):647-654.

7 Боде Л. Олигосахариды грудного молока: каждому ребенку нужна сахарная мама. Гликобиология. 2012;22(9):1147-1162.

8 Deoni SC et al. Грудное вскармливание и раннее развитие белого вещества: перекрестное исследование. Нейроизображение. 2013;82:77-86.

9 Берч Э. и др. Грудное вскармливание и оптимальное зрительное развитие. J Pediatr Ophthalmol Косоглазие. 1993;30(1):33-38.

10 Санчес С.Л. и др. Возможная роль нуклеотидов грудного молока как индукторов сна. Нутр Неврологи. 2009;12(1):2-8.

11 Мукарзель С., Боде Л. Олигосахариды грудного молока и недоношенный ребенок: путешествие в болезни и здоровье. Клин Перинатол. 2017;44(1):193-207.

12 Бек К.Л. и др. Сравнительная протеомика молока человека и макаки выявляет видоспецифическое питание во время постнатального развития. J Протеом Res. 2015;14(5):2143-2157.

13 Михаэльсен К.Ф., Грир Ф.Р. Белок необходим в начале жизни и для долгосрочного здоровья. Am J Clin Nutr. 2014;99(3):718S-722S.

14 Howie PW et al. Положительный эффект грудного вскармливания против инфекции. BMJ.1990;300(6716):11-16.

15 Duijts L et al. Длительное и исключительно грудное вскармливание снижает риск инфекционных заболеваний в младенчестве. Педиатрия, 2010;126(1):e18-25.

16 Ladomenou F et al. Защитный эффект исключительно грудного вскармливания от инфекций в младенчестве: проспективное исследование. Арч Дис Чайлд. 2010;95(12):1004-1008.

17 Vennemann MM et al. Снижает ли грудное вскармливание риск синдрома внезапной детской смерти? Педиатрия. 2009;123(3):e406-e410.

18 Straub N et al. Экономическое влияние связанных с грудным вскармливанием улучшений когнитивного развития детей, основанное на данных ALSPAC. Бр Дж Нутр. 2016;1-6.

19 Heikkilä K et al. Грудное вскармливание и поведение детей в когортном исследовании тысячелетия. Арч Дис Чайлд. 2011;96(7):635-642.

20 Сингхал А. и др. Питание младенцев и острота зрения в возрасте 4–6 лет. Ам Дж. Клин Нутр, 2007; 85 (1): 152–159..

21 Перес К.Г. и др. Влияние грудного вскармливания на неправильный прикус: систематический обзор и метаанализ. Акта Педиатр. 2015;104(467):54-61.

22 Horta B et al. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Акта Педиатр. 2015;104(467):30-37.

23 Лунд-Бликс Н.А. Кормление младенцев в связи с аутоиммунитетом островков и диабетом 1 типа у генетически предрасположенных детей: исследование MIDIA. Уход за диабетом. 2015;38(2):257-263.

24 Амитай Э.Л., Кейнан-Бокер Л. Грудное вскармливание и заболеваемость лейкемией у детей: метаанализ и систематический обзор. JAMA Педиатр. 2015;169(6):e151025

25 Bener A et al. Снижает ли длительное грудное вскармливание риск детской лейкемии и лимфомы? Минерва Педиатр. 2008;60(2):155-161.

26 Дьюи К.Г. Потребность в энергии и белке в период лактации. Анну Рев Нутр. 1997;17:19-36.

27 Victoria CG et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет. 2016;387(10017):475-490.

28 Jordan SJ et al. Грудное вскармливание и риск рака эндометрия: анализ эпидемиологии консорциума рака эндометрия. Акушерство Гинекол. 2017;129(6):1059-1067.

29 Li DP et al. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований.