Клокочущее дыхание это: клокочущее дыхание | Перевод клокочущее дыхание? — Талантика — город профессий

Содержание

симптомы, причины и лечение у взрослых

Пульмонолог

Прохина

Мария Егоровна

Стаж 40 лет

Врач-пульмонолог

Записаться на прием

Отек легких – это патологическое, очень серьезное состояние, которое характеризуется выходом транссудата в легочную ткань. В результате нарушается газообмен, что приводит к серьезнейшим последствиям вплоть до летального исхода.

Неотложная помощь при отеке легких – единственное, что может повысить риски пациента на выживание и восстановление здоровья. Человеку в такой ситуации требуется немедленное участие врачей.

Сам по себе отек легких чаще всего является уже осложнением, которое сопутствует серьезным проблемам органов и систем организма, например, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и т.д.

Причины

На самом деле причин отека легких очень много – для разных заболеваний они свои. Назовем для примера несколько общих предпосылок:

кардиосклероз после инфаркта, острый инфаркт миокарда;
гипертония, аритмия;
сердечная недостаточность;
врожденные либо приобретенные пороки сердца;
хронический бронхит, крупозная пневмония, бронхиальная астма;
осложнения на фоне ОРВИ, кори, гриппа, скарлатины, коклюша и других болезней;
недоношенность у новорожденных детей;
серьезные проблемы с почками;
черепно-мозговые травмы, операции на мозге и т. д.;
вдыхание токсических веществ.

Эти и многие другие причины не являются непосредственными факторами, способствующими развитию отека легких. Но на фоне подобных состояний он может развиваться, что обязательно учитывается при госпитализации со всем вышеперечисленным.

Разновидности

Есть разные варианты отека легких:

молниеносный. Он развивается крайне быстро, за несколько минут – исход в данном случае только летальный;
острый. Симптомы нарастают в течение четырех часов, риск летального исхода очень высокий. Такой отек часто встречается при инфаркте, удушье, черепно-мозговых травмах;
подострый. Развитие симптомов чередуется то активной, то более спокойной стадиями. Встречается при печеночной недостаточности;
затяжной. Может развиваться в течение двенадцати часов, даже нескольких суток, и не иметь яркого проявления. Проявляет себя при сердечной недостаточности, а также хронических болезней легких.

Очевидно, что для каждого варианта требуются свои действия. Если пациента еще можно спасти, скорость реагирования тут будет ключевым фактором.

Симптомы

Описывать симптомы отека легких можно только общими моментами, поскольку отдельные виды патологии протекают со смазанными характеристиками. К признакам относятся такие моменты:

сильная слабость;
поверхностное, очень частое дыхание;

сухой кашель;
сухие свистящие хрипы;
выраженная одышка;
одутловатость лица и шеи;
клокочущее дыхание и влажные хрипы;
пена изо рта с розовым оттенком;
заторможенность, спутанность сознания;
поверхностное дыхание;
нитевидный пульс.

Некоторые признаки отека легких противоречат друг другу по той причине, что начинаться все может с одного состояния, а заканчиваться другим. Например, в течение нескольких минут или часов наблюдается учащенное дыхание, а затем оно ослабевает. При быстрых и наиболее опасных формах отека смерть пациента наступает от удушья (асфиксии).

Диагностика

Если симптомы отека легких не выражены, параллельно с неотложной помощью требуются дополнительные исследования:

биохимический скрининг. Это исследование показателей крови;
изучение газов крови;
ЭКГ, УЗИ сердца;
рентгенография области грудной клетки;
катетеризация легочной артерии.

Во многих случаях диагностика отека легких возможна сразу же – только по тем признакам, которые проявляются у больного визуально и без дополнительного обследования.

Лечение

Единой программы для лечения отека легких нет и не может быть. Экстренная помощь больному включает мероприятия по уменьшению венозного возврата к сердцу, подаче увлажненного кислорода.

Нередко больного переводят на ИВЛ, может выполняться трахеостомия.

Также дополнительно вводятся разные препараты: анальгетики, диуретики, средства, снижающие давление в малом круге кровообращения, препараты для сердца, антибактериальные средства и многое другое. Далее лечение отека легких, если приступ снят, сводится к тому, чтобы лечить основное заболевание, вызвавшее эту патологию.

Прогнозы при отеке очень серьезные. В зависимости от причин отека легких, смертность может составлять от 20 до 90%. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на выздоровление. Но во многих случаях пациента может спасти только своевременное лечение тех заболеваний, которые способствуют возникновению патологии – такая профилактика отека легких, например, единственная возможность снизить риски молниеносной формы болезни, которая сама по себе уже смертельная и не поддается лечению.

Вопросы-ответы

Из-за чего происходит отек легких?

Факторов, которые способствуют развитию этой патологии, десятки.

Они связаны с другими заболеваниями разных систем организма. Клинические рекомендации при отеке легких во многом обуславливаются ситуацией.

Может ли отек легких привести к смерти?

Да, риск летального исхода в случае такой патологии очень высок, а для молниеносной формы он является единственным возможным исходом событий. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной профессиональной помощи.

Как лечить отек легких?

Это делают исключительно в медицинских учреждениях, чаще всего в реанимации. Все, что нужно знать про симптомы и лечение отека легких у взрослых либо детей, знают только врачи – патологию невозможно устранить без специальных знаний и навыков.

В чем особенности отека легких у детей?

В отличие от взрослых, у детей эта патология возникает намного реже по причине других болезней. Обычно в основе лежит аллергия или контакт с токсинами. Либо же причиной могут стать врожденные аномалии разных систем организма.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

ᐈ Первая помощь при отеке легких ~【Киев】

Отек легких — это патологическое состояние, при котором жидкость начинает скапливаться в альвеолах. Ситуация возникает, когда сердце не может нормально перекачивать кровь из кровеносных сосудов легких в другие органы. Это препятствует эффективному газообмену и приводит к гипоксии организма. Легочный отек возникает внезапно и стремительно нарастает. Состояние может закончиться летальным исходом.

Відкрити Згорнути

Классификация отека легких

Существует несколько форм заболевания по скорости развития:

Молниеносная — процесс нарастает стремительно, и в течение нескольких минут пациент умирает.
Острая — клиническая картина развивается на протяжении 4 часов. Вероятность летального исхода довольно высока и возникает на фоне инфаркта или мозговой травмы.
Подострая — характеризуется чередованием активных и спокойных стадий. Причиной является печеночная недостаточность.
Затяжная — симптомы нарастают в течение 12 часов без ярких признаков. Основой являются сердечная недостаточность или заболевания дыхательной системы.

Различные причины формируют отдельные типы отека легкого. Чаще всего встречаются кардиогенный, неврологический или аллергический варианты.

Відкрити Згорнути

Этиология острого состояния

Наиболее частой причиной отека легких является левожелудочковая недостаточность.

Патология возникает на фоне таких заболеваний, как:

инфаркт;
аритмия;
дефекты клапана;
гипертоническая болезнь.

Відкрити Згорнути

Дополнительно существуют некардиальные причины отека легких:

травмы;
токсичные вещества;
вдыхание дыма;
высотная болезнь;
грипп;
пневмония;
COVID-19;
воспаление поджелудочной железы;
аллергические реакции;
болезни почек.

Відкрити Згорнути

Введение некоторых внутривенных препаратов также может вызвать патологическое состояние.

Патогенез

Альвеолы — это структурные элементы легких, в которых происходит газообмен. Обычно они заполнены воздухом. Когда в альвеолах накапливается жидкость, нарушаются процессы нормального газообмена. По различным причинам сердце не перекачивает кровь из легких. В результате кровь накапливается в кровеносных сосудах легких, а затем просачивается в просвет альвеол. Появляются признаки отека легких. Вероятность благоприятного или неблагоприятного исхода поставлена в зависимость от формы патологии и квалифицированной помощи пациенту. По статистическим данным примерно 25 % больных умирает от отека легких.

Відкрити Згорнути

Клинические проявления

Симптомы отека легких возникают внезапно. Больной обычно бледен, вспотел и принимает сидячее положение, в котором он лучше всего дышит. Также больной может испытывать сильное беспокойство. Дыхание быстрое и поверхностное, его можно описать как «хрипы».

Среди дополнительных симптомов отека легких различают:

бледные кожные покровы или цианоз;
учащенное сердцебиение;
сухой кашель, со временем переходящий во влажный;
затрудненное, учащенное дыхание, поверхностные вдохи и короткие выдохи;
могут появиться пенистые желтые выделения с оттенком крови;
низкое или высокое КД.

Відкрити Згорнути

Особенности проявления состояния при беременности

Во время беременности отек легких может возникать как на фоне проблем с сердцем, так и при изначально нормально протекающих физиологических изменениях женского организма. Наиболее частыми причинами являются многоплодная беременность и проявления преэклампсии. При нарастании признаков требуется посадить пациентку и вызвать скорую помощь. В стационаре назначают оксигенотерапию, мочегонные и гипотензивные средства. Если проведенная терапия не приносит результатов, беременную подключают к аппарату искусственного дыхания.

Відкрити Згорнути

Особенности заболевания у детей

В детском возрасте проблемы с сердцем наблюдаются намного реже, чем у взрослых. Поэтому основными причинами отека легких становятся заболевания дыхательной системы или сильные травмы. Опасную патологию можно заподозрить, если ребенок становится беспокойным, ощущает нехватку воздуха и жалуется на страх смерти. В этом случае требуется немедленно доставить больного в стационар, где будут проведены реанимационные действия.

Відкрити Згорнути

Осложнения

Патология сама по себе является угрожающим осложнением. При этом несоблюдение сроков и надлежащей медицинской помощи может привести к смерти. Последствия отека легких, даже при успешном купировании, иногда приводят к застойной пневмонии, формированию признаков пневмосклероза и нарушению работы внутренних органов.

Відкрити Згорнути

Первая помощь при отеке легких

При своевременном и эффективном вмешательстве патологическое состояние быстро проходит. Следует как можно скорее уменьшить одышку и улучшить оксигенацию крови.

Неотложная помощь при отеке легких включает в себя:

первоочередно следует вызвать скорую помощь и указать состояние пациента;
ожидая приезда скорой помощи, необходимо удерживать пациента в сидячем положении;
открыть окно и обеспечить больному доступ свежего воздуха.

Это практически все, что близкие могут сделать в данной ситуации. Все остальное делает бригада медиков, начиная с подачи кислорода, установки внутривенного катетера и проведения оказания медикаментозной помощи. Сразу принимается решение о транспортировке пациента в больницу, но при этом постоянно вводятся лекарства и контролируется его жизнедеятельность. Только в специализированном учреждении создаются оптимальные условия для вывода пациента из тяжелого состояния.

Відкрити Згорнути

Диагностика заболевания

Врач диагностирует состояние на основании анамнеза и типичных изменений, наблюдаемых во время обследования. При осмотре пациента с отеком легких врач слышит типичные аускультативные изменения. Показатели тонометра определяют высокое или слишком низкое АД. При пальпации определяется отек нижних конечностей (у людей с обострением хронической сердечной недостаточности).

Инструментальная диагностика отека легких:

рентген органов грудной клетки;
ЭКГ;
эхокардиография сердца;
лабораторные анализы крови;
анализ крови на кислород и углекислый газ.

Відкрити Згорнути

Лечение отека легких

На первом месте при лечении отека легких стоит неотложная медицинская помощь. Требуется немедленное выполнение интенсивного лечения. Пациенту назначают кислород с высокой скоростью потока и внутривенно вводят диуретики. В зависимости от значений АД назначают соответствующие препараты для его стабилизации. Иногда, несмотря на прием лекарств, состояние пациента не улучшается и из-за недостаточной оксигенации крови. В этом случае при лечении отека легких необходимы интубация (размещение пластиковой трубки в трахее пациента для обеспечения проходимости дыхательных путей) и временная поддержка дыхания с помощью аппарата ИВЛ.

Відкрити Згорнути

Контроль излеченности

Своевременное лечение обычно облегчает признаки отека легких. Заболевание, провоцирующее патологию, требует тщательной диагностики и лечения, чтобы предотвратить угрозу жизни. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением семейного врача и кардиолога.

Відкрити Згорнути

Профилактика отека легких

Основная профилактика отека легких заключается в недопущении данного состояния путем лечения провоцирующего заболевания. Необходимы регулярный прием прописанных препаратов, регулярное измерение АД и его стабилизация при скачках. Снижение массы тела имеет первоочередное значение. Постоянное посещение врача поможет избежать тяжелого состояния.

Відкрити Згорнути

Советы и рекомендации

Отек легких нельзя вылечить с помощью народной медицины. В данном случае самолечение приведет к летальному исходу. Только квалифицированная медицинская помощь способна предотвратить последствия патологического состояния.

Відкрити Згорнути

Вопрос-Ответ

Чем отличается отек легких от сердечной астмы?

Основные сходства отека легких и сердечной астмы — одышка, удушье, сухой кашель и вынужденное сидячее положение. К основным симптомам сердечной астмы относятся цианоз, покашливание, сухие хрипы и крепитация. При отеке легких одышка более выражена (30-35 в минуту), часто сопровождается сильными приступами удушья. К признакам развивающегося отека легких относятся пенистая мокрота и влажные хрипы. Основные отличия отека легких от сердечной астмы: клокочущее дыхание, влажные хрипы, которые хорошо слышны на расстоянии, в мокроте может присутствовать кровь. Установить точный диагноз и тяжесть заболевания могут только пульмонолог и кардиолог.

Для чего применяют морфин при отеке легких?

Использование морфина внутривенно при отеке легких способствует снятию психоэмоционального возбуждения, уменьшению одышки, а также имеет сосудорасширяющее действие. Препарат лечит тахикардию, обезболивает, купирует сильные боли. При лечении отека легких морфин вводят только внутривенно.

Сколько живут при отеке легких?

Продолжительность жизни при отеке легких напрямую зависит от общего состояния организма больного и вида отека. Самые благоприятные прогнозы при некардиогенном отеке. По статистике, после кардиогенного отека выживают до 50 % больных. При молниеносной и токсической форме при отсутствии неотложной помощи спасти человека практически невозможно.

Как распознать дома отек легкого?

О начинающемся отеке легких можно судить по таким признакам: одышка и удушье, ощущение нехватки воздуха, сопровождающиеся нарастающим беспокойством и возбуждением; повышенная потливость; цианоз кожных покровов; кашель с отхождением пенистой мокроты. По мере развития отека к вышеперечисленным проявлениям присоединяются такие симптомы, как увеличение ЧСС и падение АД, появляются хрипы, слышные на расстоянии. Психоэмоциональное возбуждение сменяется апатией и угнетенным состоянием. Больной получает некоторое облегчение от положения сидя с упором на руки и опущенными вниз ногами. Достоверно указать на наличие отека легких может рентгенография грудной клетки.

Как снять аллергический отек легких?

Чтобы снять аллергический отек легких, необходимо исключить контакт с аллергеном и вызвать неотложную помощь. Лечение отека легких при аллергии включает купирование патологического процесса и назначение лекарственных препаратов (морфина, сердечных гликозидов, антигистаминных препаратов, антигипертензивных, аритмических средств и т. п.). После улучшения состояния обязательно нужно обратиться за консультацией к аллергологу.

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Эксперт по направлению:

Юркина Алла Валерьевна

Врач-аллерголог, пульмонолог первой категории

Какой врач лечит отек легких?

Консультация опытного врача-кардиолога либо пульмонолога клиники МЕДИКОМ и специальное оборудование помогут быстро купировать острое состояние. У нас пациенту обеспечат эффективное лечение отека легких в Киеве, включая неотложную помощь. Обращайтесь за помощью в ближайшее подразделение нашей клиники на Оболони и Печерске, чтобы не допустить негативных последствий.

Сертификаты

Отзывы

06.03.2021 21:27

Галина

Спасибо, ваша статья очень помогла.

15.01.2021 13:51

Дина Анатольевна

В наше время пандемии просто не заменимая информация. Все доступно, понятно. Спасибо!

03.11.2020 10:14

Єва

Сама на собі відчула запалення, набряк, кома. Напевно, раніше б знала, раніше звернулася до лікаря, і все б легше перенесла. Дякую за статтю!

18.10.2020 14:36

Регина

Спасибо, статья действительно замечательная.

Показать еще 1

Всего 4 отзывов

оставить отзыв

Определение, причины, лечение и прочее

Свистящее дыхание — это пронзительный свистящий звук, который может возникать при дыхании. Это вызвано сужением дыхательных путей или воспалением.

Свистящее дыхание является симптомом нескольких различных заболеваний. Хотя некоторые из этих проблем носят временный характер (например, аллергия), другие могут быть весьма серьезными и требуют медицинской помощи.

Одной из наиболее частых причин хрипов является астма, когда возникает отек или сужение горла или дыхательных путей, ведущих к легким. Но хрипы могут быть вызваны целым рядом других проблем.

Проблемы с легкими

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это общий термин для обозначения конкретных заболеваний легких, включая эмфизему (повреждение воздушных мешочков в легких) и хронический бронхит (воспаление легких). Большинство людей с ХОБЛ старше и живут с этим заболеванием из-за курения.

Свистящее дыхание и одышка — два симптома ХОБЛ.

Кистозный фиброз — это заболевание, которое поражает экзокринные железы и может вызывать накопление жидкости в легких. Симптомом этого являются хрипы.

Бронхит, который представляет собой инфекцию основных дыхательных путей легких, может вызывать свистящее дыхание. Свистящее дыхание также является симптомом пневмонии, инфекции в ткани легких.

Проблемы с голосовыми связками

Дисфункция голосовых связок (ДНС), которую часто путают с астмой, представляет собой состояние, при котором голосовые связки не раскрываются должным образом. Вот несколько симптомов этой проблемы:

одышка
кашель
затрудненное дыхание

Аллергия

Даже если у вас нет астмы, аллергия может вызвать у вас ощущение одышки. Они также могут вызывать хрипы. Симптомы аллергии, которые вы испытываете, зависят от типа объекта, на который у вас аллергия, например, на пыльцу или шерсть домашних животных.

Анафилаксия, которая является острой и серьезной аллергической реакцией, также может вызывать свистящее дыхание. Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи. Вам следует позвонить по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи, если у вас начнутся симптомы анафилаксии, например:

головокружение,
отек языка или горла
затрудненное дыхание

Сердечные заболевания

Сердечная недостаточность может вызывать свистящее дыхание или ощущение «одышки». Эти свистящие хрипы обычно вызваны накоплением жидкости в легких.

Проблемы с пищеварением

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), представляющая собой хронический кислотный рефлюкс, часто тесно связана с астмой. Этот хронический кислотный рефлюкс может ухудшить симптомы астмы, раздражая дыхательные пути и легкие. Люди с астмой и ГЭРБ могут заметить усиление хрипов при обострении ГЭРБ.

Факторы образа жизни

Курение может:

ухудшить симптомы астмы
увеличить риск развития ХОБЛ
вызвать кашель и одышку

Свистящее дыхание может случиться с каждым. Тем не менее, некоторые факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие хрипов. Наследственные болезни, такие как астма, могут передаваться по наследству.

Свистящие хрипы также могут возникать у:

людей с раком легких
детей ясельного возраста в детских садах или с братьями и сестрами старшего возраста из-за повышенного воздействия инфекций
Бывшие и нынешние курильщики

Избегание факторов риска, таких как курение, может помочь уменьшить хрипы. Вам следует по возможности избегать триггеров, вызывающих хрипы, таких как пыльца и другие аллергены.

Сообщите своему врачу, если вы впервые испытываете свистящее дыхание и не можете найти причину.

Вместо этого обратитесь за неотложной медицинской помощью, если хрипы сопровождаются:

затрудненным дыханием
крапивницей
отеком лица или горла

Поскольку свистящее дыхание почти всегда является симптомом основного заболевания, его лечение обычно включает лечение самого заболевания.

При определенных заболеваниях легких противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить воспаление и избыток слизи в дыхательных путях. Эти лекарства обычно выпускаются в форме ингаляторов, но они также доступны в виде жидких лекарств, используемых через небулайзеры.

Астма

Астму нельзя вылечить, но ею можно управлять с помощью:

лекарства быстрого действия (используемые при первых признаках симптомов, таких как хрипы)
контролирующие лекарства (которые уменьшают отек и образование слизи в дыхательных путях)
биологические препараты (для людей с хроническими, стойкими симптомами)

Бронхит

Как правило, бронхит проходит сам по себе, но если у вас развился хронический бронхит, есть лекарства, которые могут помочь. К ним относятся бронходилататоры и стероиды, которые открывают дыхательные пути. Их можно принимать либо через ингалятор, либо в таблетках.

Муколитические препараты могут способствовать разжижению слизи в легких, что облегчает ее отхаркивание.

В случае некоторых хронических заболеваний, таких как астма, свистящее дыхание обычно невозможно предотвратить без медицинской помощи. Тем не менее, прием назначенных вам лекарств, как только вы почувствуете появление симптома, может помочь быстрее облегчить состояние.

Другие способы уменьшения хрипов включают:

отказ от курения
уменьшение контакта с триггерами аллергии или астмы, когда это возможно
работа над лечением основных симптомов

Свистящее дыхание — это пронзительный звук, возникающий при дыхании. Это вызвано сужением дыхательных путей или воспалением в легких.

Это может быть симптомом нескольких различных заболеваний, от астмы до ХОБЛ и сердечных заболеваний. Лечение хрипов обычно включает лечение основного заболевания, иногда с помощью ингаляционных препаратов, таблеток или даже инъекций. При правильном и своевременном лечении большинство приступов хрипов можно быстро купировать.

Если вы начинаете ощущать стеснение в груди, затрудненное дыхание и хрипы, и вы не знаете, почему, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Прочитайте эту статью на испанском языке.