Клонические судороги у детей: Республиканская детская клиническая больница г.Сыктывкар

Республиканская детская клиническая больница г.Сыктывкар

Главная

Информация для родителей

Судороги – это непроизвольное сокращение отдельных мышц или группы мышц. Как правило, это проявление эпилепсии, однако, судороги могут наблюдаться при гипертермии, а также быть симптомом таких грозных заболеваний, как менингиты, энцефалиты, опухоли головного мозга, черепно-мозговых травм. При любом эпизоде судорог необходима срочная консультация врача! Судороги чаще наблюдаются у новорожденных и детей раннего возраста. Максимальная частота судорожного синдрома у детей в возрасте от 3 до 5 лет из-за незрелости структур головного мозга. Часто у детей до 1 года встречаются на фоне высокой температуры (>38,50C) — фебрильные судороги. По своим проявлениям различают основные виды судорог: Клонические судороги — повторяющиеся ритмичные сокращения мышц — внезапное подергивание лица, вздрагивания различных конечностей целиком или их частей (стопа, кисть). Едва заметные вздрагивания век лица, мышц живота, приступы в виде «кивков» головой. Тонические – проявляются как ограниченное напряжение в одной или нескольких конечностях: руки или ноги, ребенок может при этом вытягивать их вперед или в какую-либо сторону, что может обусловить необычную позу и, как правило, сопровождаются потерей сознания. Возможна при этом гримаса на лице, запрокидывание головы. Тонико-клонические (клонико-тонико-клонические) – когда сначала начинается тонический или клонический компонент, затем продолжаются клонические или тонические судороги. Миоклонические – быстрые молниеносные подергивания конечности или части конечности (похожи на внезапные вздрагивания). Атонические – внезапное падение мышечного тонуса, проявляются резкими падениями ребенка. Бессудорожные приступы в виде «замираний», «задумок», фиксации взора — очень долго и пристально смотрит в одну точку с остановкой двигательной активности ребенка. Помощь при судорожном синдроме: Срочно вызвать врача По возможности освободить ребенка от стесняющей одежды, пеленок Изолировать от повреждающих предметов во избежание травмы Уложить на твердую поверхность, повернуть на бок для предотвращения западения языка и попадания слюны и пищи в верхние дыхательные пути, не пытаться разжимать зубы ложками и другими предметами Обеспечить свежий приток воздуха Измерить температуру тела и дать жаропонижающее в свечках, если температура повышена Подробно описать состояние ребенка и длительность приступа врачу Не оставлять ребенка одного и не тревожить его до стихания приступа

Возврат к списку

---

Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики

Судорожный синдром – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Чем меньше ребенок, тем больше у него судорожная готовность. Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.

Причины

Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.

Неэпилептические:

• Спазмофилия.
• Перегревание.
• Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
• Токсоплазмоз.
• Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
• Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
• Различные гормональные нарушения.
• При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
• Интоксикации и отравления.
• Наследственные болезни обмена веществ.
• Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Симптомы

• Тонические судороги(спазм-мышечное напряжение).
• Поза с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой.
• Дыхание и пульс замедлены. Контакт с окружающим миром потерян или значительно ослаблен.
• Клонические судороги(непроизвольное подергивание мышц).

Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений. После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы. Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы.

Профилактика

Фебрильные судороги (при высокой температуре тела, выше 38 С) обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр).

Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Генерализованные тонико-клонические припадки (для родителей)

Что такое припадок?

Припадок (СЭЭ-жур) — необычная электрическая активность головного мозга. Обычно электрическая активность в головном мозге включает нейроны (нервные клетки) в разных областях, посылающие сигналы в разное время. Во время припадка многие нейроны возбуждаются одновременно.

В зависимости от того, в каком отделе мозга происходит приступ, он вызывает изменения в поведении, движениях или чувствах. Приступ, поражающий обе половины мозга, называется 9.0007 обобщенный . Приступ, который затрагивает только одно полушарие мозга, называется фокальным .

Что такое генерализованный тонико-клонический приступ?

Во время генерализованного тонико-клонического припадка человек теряет сознание, возникает скованность и подергивание мышц. Эти припадки обычно носят генерализованный характер и начинаются с обеих сторон мозга.

Иногда припадок может начинаться как фокальный припадок с одной стороны мозга, а затем распространяться на обе стороны. это называется тонико-клонический приступ от фокального до генерализованного .

Каковы признаки и симптомы генерализованного тонико-клонического приступа?

Генерализованный тонико-клонический припадок состоит из двух частей:

Во время тонической (скованной) фазы:

• Мышцы напрягаются.
• Человек теряет сознание и падает на землю.
• Во время припадка они могут прикусить язык. Но ничего им в рот не клади. Это не предотвратит укусы и может причинить вред.

Во время клонической (судорожной) фазы:

• Руки и ноги быстро подергиваются.

Генерализованные тонико-клонические приступы обычно длятся 1–3 минуты. Во время припадка человек может потерять контроль над своим мочевым пузырем или кишечником.

Что происходит после генерализованного тонико-клонического приступа?

После генерализованного тонико-клонического приступа человек может чувствовать спутанность сознания или раздражительность, усталость, головную боль или другие симптомы. Это называется постиктальной (постик-тул) фазой. Обычно это длится всего несколько минут, но может быть и дольше.

Что такое аура?

Аура — это ощущение, которое иногда возникает у людей непосредственно перед припадком. Во время ауры ребенок может:

• чувствовать, что уже был в этой ситуации (дежавю)
• испытать необычный запах или вкус
• см. проблесковые маячки
• почувствовать внезапную сильную эмоцию (например, страх)
• чувствовать тошноту

Что вызывает генерализованный тонико-клонический припадок?

Иногда генерализованные тонико-клонические припадки являются генетическими (передаются по наследству). Другие причины включают в себя:

• черепно-мозговая травма, опухоль или инфекция
• тяжелые нарушения электролитного баланса (например, низкий уровень натрия в организме)
• употребление наркотиков или алкоголя или отказ от них
• генных мутаций
• некоторые заболевания

Иногда причина генерализованных тонико-клонических припадков неизвестна.

Как диагностируются генерализованные тонико-клонические припадки?

Если у вашего ребенка случился приступ, врач, вероятно, направит вас к детскому неврологу (врачу, лечащему проблемы с головным мозгом, позвоночником и нервной системой). Невролог задаст вопросы о том, что произошло во время приступа, и проведет осмотр.

Чтобы определить тип припадка, врач может назначить такие анализы, как:

• анализы крови и мочи (мочи) для выявления инфекций или заболеваний
• ЭЭГ для измерения активности мозговых волн
• ВЭЭГ или видеоэлектроэнцефалография (ЭЭГ с видеозаписью)
• Компьютерная томография, МРТ и ПЭТ/МРТ для получения очень подробных изображений головного мозга

Как лечат генерализованные тонико-клонические припадки?

Генерализованные тонико-клонические припадки можно лечить с помощью:

• лекарства
• специальная диета (например, кетогенная диета)
• терапия стимулятором блуждающего нерва
• хирургия

У некоторых детей генерализованные тонико-клонические припадки прекращаются по мере взросления.

Чем могут помочь родители?

Ваш врач поможет вам составить план для вашего ребенка и расскажет вам о:

• о лекарствах, которые должен принимать ваш ребенок
• , если какие-либо «триггеры» (такие как лихорадка, недостаток сна или лекарства) могут повысить вероятность приступа
• любые меры предосторожности, которые должен соблюдать ваш ребенок во время плавания или купания
• должен ли ваш ребенок носить медицинский идентификационный браслет
• , если ваш подросток может водить
• , как обезопасить ребенка во время припадка. Поделитесь этой информацией с воспитателями, тренерами и сотрудниками школы вашего ребенка.

Немедленно позвоните по номеру 911 , если припадок длится более 5 минут или если у вашего ребенка один припадок следует за другим. Это неотложная медицинская помощь.

Если у вашего ребенка случился повторный припадок, запишите:

• когда это произошло
• сколько это длилось
• что произошло прямо перед припадком
• что произошло во время и после припадка

Эта информация поможет врачу найти наилучшее лечение судорог у вашего ребенка.

Что еще я должен знать?

Если у вашего ребенка судороги, убедите его, что он не одинок. Ваш врач и команда по уходу могут ответить на вопросы и предложить поддержку. Они также могут порекомендовать местную группу поддержки. Онлайн-организации тоже могут помочь, например:

• Фонд эпилепсии
• CDC – Лечение эпилепсии

Проверено: Amy W. Anzilotti, MD

Дата рассмотрения: июль 2021 г.

Клонические припадки | Epilepsy Foundation

• Домашний телефон
• Что такое эпилепсия?
• Типы припадков
• Клонические припадки

На этой странице:

Что такое клонический припадок?

«Клонус» (KLOH-nus) означает быстрое напряжение и расслабление мышцы, которое происходит многократно. Другими словами, это повторяющиеся подергивания. Движения нельзя остановить, удерживая или меняя положение рук или ног.

Клонические (KLON-ik) судороги встречаются редко и чаще всего возникают у младенцев. Чаще всего клонические движения наблюдаются как часть тонико-клонического припадка.

• Одни подергивания, как при клоническом припадке, могут длиться от нескольких секунд до минуты.
• Подергивания или клонические движения, которые следуют за ригидностью мышц, как при тонико-клонических припадках, могут длиться от секунд до 1-2 минут.
• Иногда бывает трудно отличить клонический припадок от миоклонического припадка. Подергивания более регулярны и продолжительны во время клонического припадка.

Где в головном мозге начинается клонический припадок?

Когда он начинается в одной области мозга:

• Клонические припадки могут начинаться в двигательной области на одной стороне мозга. Это так называемые фокальные клонические судороги.
• Подергивания затрагивают только одну сторону или часть тела или лица.

При поражении обоих полушарий мозга:

• Клонические припадки также могут поражать оба полушария мозга одновременно. Их можно назвать генерализованными клоническими припадками.
• Подергивания затрагивают обе стороны тела или все тело одновременно.

Кто подвержен риску клонических судорог?

• Клонические судороги могут поражать людей всех возрастов, включая новорожденных.
• У младенцев клонические припадки очень короткие и случаются не очень часто. Они также могут пройти сами по себе в течение короткого периода времени.
• Клонические припадки, которые не проходят сами по себе, требуют длительного лечения.

Что такое клонический припадок?

Клонические припадки состоят из повторяющихся подергивающих движений рук и ног, иногда с обеих сторон тела.

• Если клонический припадок имеет очаговое начало (начинается в одной части мозга), человек может быть в сознании во время него.
• Если клонический припадок имеет генерализованное начало (поражает весь мозг), обычно человек во время него не осознает.
• Если во время клонического припадка человек стоит, он может упасть.
• Иногда фокальный клонический припадок поражает как двигательную, так и сенсорную части мозга. Это может также включать покалывание или онемение части тела с подергиванием.

Что происходит после клонического припадка?

После клонического припадка человек может просто продолжать то, что он делает, особенно если он знал, когда это произошло. Если человек не был полностью в сознании, ему может потребоваться отдохнуть в течение нескольких минут, прежде чем вернуться к обычной деятельности.

• Важнейшим этапом оказания первой помощи является защита человека от травм при рывках или падении.
• НЕ пытайтесь ограничивать движения человека.
• Если клонический припадок переходит в тонико-клонический, человек, скорее всего, будет уставшим и растерянным после припадка. Пусть они отдыхают по мере необходимости и оказывают первую помощь по уходу и комфорту.

Если у кого-то случаются клонические припадки, как часто они случаются?

Частота припадков во многом зависит от причины и человека. У некоторых людей могут быть редкие припадки, а у других они могут быть более частыми.

Как определить, что у кого-то клонический припадок?

• Клонические припадки состоят из ритмичных подергивающих движений рук и ног, иногда с обеих сторон тела, которые видны наблюдающему.
• Иногда «дрожь» у младенцев раннего возраста может быть ошибочно принята за клонические припадки, особенно если они тяжелые (например, во время плача). Изменение положения рук или ног ребенка должно уменьшить или полностью остановить нервозность. Тревожный младенец также будет более внимательным, чем младенец, у которого клонический припадок.
• У детей с другими неврологическими проблемами могут быть повторяющиеся подергивания, которые можно принять за клонические судороги. Может потребоваться ЭЭГ (электроэнцефалограмма), чтобы увидеть, что происходит в мозгу при появлении симптомов.

Как диагностируются клонические судороги?

• Хорошее описание симптомов — первый шаг. Письменные отчеты о том, что происходит, от человека, у которого случился припадок, и от наблюдателей могут быть очень полезными. Принесите видеозаписи событий на прием к врачу, если они у вас есть.
• Для оценки электрической активности головного мозга проводится ЭЭГ.
• Видеотелеметрия ЭЭГ, которая может записывать электрическую активность и то, как она выглядит во время события, полезна, если приступы не реагируют на лечение. Этот тест также может быть сделан, чтобы отделить клонические судороги от других причин.

Как лечить клонические судороги?

Некоторые противосудорожные препараты помогают предотвратить клонические припадки. Знание того, где начинаются приступы — в одной области (очаговое начало) или в обеих сторонах (генерализованное начало) мозга — поможет решить, какое лекарство лучше всего использовать.

Что мне делать, если я подозреваю, что у моего близкого или у меня могут быть клонические припадки?

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого человека могут быть клонические судороги, как можно скорее обратитесь к врачу. Ранняя диагностика этих заболеваний может помочь улучшить лечение.



• Найдите специалиста по эпилепсии.

Узнать больше

• Диагностика эпилепсии
• Лечение приступов
• Лечение эпилепсии
• Здоровый образ жизни
• Первая помощь
• Остановка в безопасности
• 2017 Пересмотренная классификация судорог

Ресурсы

• Найти инструменты или ресурсы
• Epilepsy Foundation My Seizure Diaga

Authored By:

. Elaine Diary

.

Robert Fisher MD, PhD

Предыдущий

Атипичные абсансы

Следующий

Эпилептические или инфантильные спазмы

Ресурсы

Центры эпилепсии предоставляют вам группу специалистов, которые помогут вам диагностировать эпилепсию и изучить варианты лечения.

>

Найдите подробную информацию о противосудорожных препаратах, чтобы знать, что спросить у своего врача.