Когда делают детям прививку от туберкулеза – когда делают детям, реакция, вакцины — Талантика — город профессий

Содержание

когда делают, какие реакции и осложнения могут возникнуть?

Заболевание туберкулезом часто приводит к летальному исходу. Статистика подтверждает, что эта болезнь занимает одно из лидирующих мест по уровню смертности.

Во всем мире каждый год туберкулезом инфицируется больше 9 миллионов человек и треть из них погибает.

Вакцинация — это способ избежать заражения или перенести заболевание в более легкой форме, что повышает шансы на полное выздоровление.

Описание болезни
Туберкулез — это заболевание вирусной природы. Оно вызвано проникновением в организм туберкулезной палочки (палочки Коха).
Больше всего инфицированию подвержены люди, которые имеют сниженную иммунную защиту.
Заболевание имеет тяжелое течение, часто приводит к летальному исходу. Часто оно протекает в скрытой форме и имеет длительный инкубационный период. Выявить его возможно при положительной реакции на Манту.
Передается инфекция воздушно-капельным путем. Во время чихания или кашля больным в окружающую среду выделяются бактерии — возбудители туберкулеза.
Чаще всего инфекция поражает ткани легких, может распространиться и на другие органы при помощи кровотока.
Иногда туберкулез поражает лимфатические узлы, кости, мочеполовые органы, головной мозг или кожные покровы. Заболевание излечимо, но лечение очень длительное и сложное.
Палочка Коха очень устойчива к высоким и низким температурам, солнечному свету и химическим агентам. Она сохраняет жизнеспособность по несколько месяцев в условиях окружающей среды.
При поражении возбудителем происходит разрушение органов. Весь организм подвергается интоксикации, что усугубляет состояние больного.
При отсутствии адекватной медицинской помощи высока вероятность перехода болезни в активную стадию, которая часто приводит к смерти.
Как проводится вакцинация
Перед родителями всегда стоит выбор, как защитить своих детей от заболевания туберкулезом. Единственный способ обезопаситься для детей и взрослых — вакцинация.
С целью предотвращения заражения используется вакцина БЦЖ, препарат которой состоит из ослабленных живых палочек Коха.
Поскольку путь заражения — воздушно-капельный, любой контакт с больным опасен. Вакцинация проводится в первые дни после рождения ребенка.
Вакцину вводят внутрикожным способом в область дельтовидной мышцы. Иногда по ошибке она может быть введена подкожно.
Такой способ введения может привести к нежелательным последствиям в виде нагноения. Если такое случилось — показана антибактериальная терапия.
При правильном введении БЦЖ происходит образование характерного рубца — это показатель корректно сделанной прививки.
Когда делают БЦЖ
Вакцинация проводится детям еще в роддоме, в первые дни, в течение недели после рождения.
Прививка требует ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет. Перед ее проведением более, чем за месяц после рождения, проводится проба Манту.
Если БЦЖ проводят в более зрелом возрасте, то предварительно проводится проба Манту. Если реакция на нее положительная, то вакцинация не проводится.
Назначаются дополнительные диагностические меры по выявлению болезни в организме.
Если отсутствует поствакцинальный рубец после первого введения БЦЖ, а реакция на Манту — отрицательная, то вакцинация проводится повторно через 2 года после первичной.
Противопоказания для проведения
Препарат не вводится одновременно с другими прививками. Проводить вакцинацию можно не чаще, чем с интервалом в месяц. Процедура возможна только при отсутствии противопоказаний.
Противопоказания:
Наличие сильных побочных эффектов на предыдущие прививки.
Присутствие в организме любого заболевания в остром течении.
Положительная реакция на Манту.
ВИЧ у матери.
Проведение лучевой терапии.
Присутствие злокачественного образования в организме.
Прием иммунодепрессантов.
Заболевания кожи.
Рождение ребенка раньше срока.
Заболевания кровеносной системы.
Внутриутробное инфицирование.
Присутствие гнойных процессов.
При отсутствии противопоказаний риск развития побочных явлений и осложнений минимален.
Подготовка
Многие родители отказываются от вакцинации детей, считая ее бессмысленной и даже опасной. Причиной тому — случаи осложнений, которые иногда встречаются.
БЦЖ чаще хорошо переносится детским организмом, не требует предварительной подготовки перед процедурой. Но бывают исключения, и они спровоцированы присутствием противопоказаний или индивидуальной реакцией.
Избежать осложнений можно при ответственном отношении к вакцинации. Прежде чем сделать прививку, ребенок должен быть тщательно обследован педиатром.
Как подготовиться:
В течение нескольких дней перед введением вакцины необходимо внимательно наблюдать за ребенком.
Ограничить контакты с другими людьми, по возможности избегать нахождения в общественных местах.
Не стоит употреблять продукты, способные вызвать аллергию.
В профилактических целях стоит принять антигистаминный препарат.
В некоторых случаях требуется прием жаропонижающих средств. Это необходимо обсудить с педиатром.
Внимание! В домашней аптечке и под рукой во время вакцинации всегда должны быть жаропонижающие и противоалергенные средства.
Перед прививкой необходимо обсудить с врачом вероятность побочных эффектов и способы борьбы с ними.
Что делать после
После введения нужно некоторое время, около 20 минут, оставаться в медицинском учреждении. Эта мера поможет справиться с тяжелыми реакциями в случае их проявления.
Необходимо в течение месяца внимательно наблюдать за местом прививки. Там может возникнуть покраснение и небольшой отек.
Сам ребенок не должен ощущать беспокойство или недомогание. При наличии этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
На фото ниже показаны реакции на прививку от туберкулеза детям или новорожденным малышам, и какой должна быть норма после проведения вакцинации:
Уход
От 2 до 3 месяцев в месте введения препарата происходит формирование инфильтрата. Ткани утолщаются, образуется прыщик, который похож на комариный укус.
В пределах нормы его размер составляет не более 10 мм. Иногда он покрывается коркой, которую нельзя снимать — она сходит сама, но позже.
От полугода до года формируется аккуратный и небольшой рубец.
Ни в коем случае нельзя обрабатывать место прививки антибактериальными мазями и антисептиками. Происходит местный инфекционный процесс, так необходимый для успешного формирования иммунитета.
Внимание! Иммунитет против туберкулеза формируется с момента вакцинации до года. Характерный признак того, что иммунизация прошла успешно, — это образование рубца в месте введения препарата.
Возможные осложнения
Вакцина БЦЖ переносится в основном хорошо. Нежелательные реакции сопровождают введение препарата редко.
Но процесс вакцинации от туберкулеза иногда может сопровождаться побочными действиями, которые требуют неотложной медицинской помощи:
Воспаление лимфатических узлов. Возникает, когда микобактерии проникают в них из кожных покровов. Если лимфатический узел сильно воспаляется, потребуется оперативное лечение.
Образование холодного абсцесса. Происходит при нарушении корректного введения препарата — внутрикожным способом вместо подкожного. Образуется холодный абсцесс в течение месяца после процедуры. Он требует хирургической помощи.
Язва в месте прививки. Возникает в качестве индивидуальной реакции. Лечится местно, чаще консервативно — мазями и кремами.
Поствакцинальный остеомиелит развивается, если микобактерии поражают кости. Возникает в период от полугода до двух лет после прививки. Провоцирующий фактор — скрытые нарушения в иммунной системе, которые не были обнаружены до введения БЦЖ. Встречается примерно в одном случае из 200 тысяч.
Келоидный рубец, который образуется в месте прививки, тоже относится к осложнениям. Его образование является противопоказанием к ревакцинации.
Развитие генерализированной БЦЖ — инфекции относится к индивидуальным явлениям. Возникает в 1 случае из 100 тыс.
Риск осложнений все же существует: в последние годы стало «модным» отказываться от прививок, БЦЖ в том числе.
Узнайте больше о прививке против туберкулеза детям из следующего видео:
Делать или не делать прививки — это выбор каждого родителя. Однако следует помнить, что заболевание туберкулезом чрезвычайно опасно, особенно для маленьких детей.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Одноклассники
Мой мир
malutka.pro
Прививка от туберкулеза
Прививка от туберкулеза – обязательная процедура для препятствования заражению этим опасным заболеванием. Туберкулез считается одним из самых опасных заболеваний, которое к тому же очень сложно поддается лечению. Патогены представляют собой микобактерию с сильной защитной оболочкой. После проникновения ее в организм происходит подавление иммунной функции, поэтому самостоятельно вылечить туберкулез нельзя. Длительное время бактерии Коха могут находиться в организме в пассивном состоянии, активизируясь в любой момент. Вакцина поспособствует усилению иммунной системы, сводя к минимуму шанс заражения туберкулезом. И делать ее необходимо в детском возрасте.
Прививка от туберкулеза зачем нужна
Прививка от туберкулеза детям и взрослым крайне необходима. Вакцина, кроме усиления самого иммунитета, способствует и более легкому течению иных заболеваний, например, менингита.
Страшнее всего заразиться туберкулезом до 5 лет, так как до этого времени несформированная должным образом иммунная система не сможет нормально противодействовать таким сильным возбудителям. У детей с ослабленным иммунитетом туберкулез, как правило, перерастает в тяжелые формы, что довольно часто приводит к летальному исходу.

Благодаря проведению прививки от туберкулеза детям в первые дни их жизни, а также взрослым, можно достичь следующего:
минимизировать шанс заражения болезнью в будущем;
активизировать иммунитет;
улучшить устойчивость организма к иным заболеваниям инфекционного характера;
исключить возможность летального исхода вследствие туберкулеза;
не бояться возможных последствий менингита;
исключить осложнения от воздействия бактерии Коха.

Почему так эффективна прививка от туберкулеза – зачем еще она может понадобиться? Она крайне необходима детям до одного года, проживающим в регионах с плохими условиями, где довольно легко заразиться заболеванием. Дети, находящиеся в таких условиях, должны быть привиты до 7 лет, а взрослым необходима прививка, если они напрямую контактируют с больными туберкулезом. Таким образом, можно быть всегда уверенным в том, что тест на туберкулез будет отрицательным.
Когда делают прививку от туберкулеза
Многие родители задаются вопросом, когда делают прививку от туберкулеза. Новорожденные должны быть вакцинированы в течение 3-5 дней после рождения. Стоит отметить, что лишь полная иммунизация не даст организму заболеть даже при прямом контакте с зараженным человеком.

Не имеет значения, куда делают прививку, но стоит учитывать срок действия прививки от туберкулеза. Через некоторое время потребуется ревакцинация, об этом далее.
Сколько действует прививка от туберкулеза
Исходя из данных Национального календаря прививок, можно определить, сколько действует прививка от туберкулеза. В России вакцинация осуществляется три раза – в течение 3-7 дней после рождения всем без исключения, а далее в 7 и 14 лет, и только тем, у кого выявлена отрицательная проба манту.
Повторную вакцинацию детей не делают в регионах с нормальной эпидемиологической обстановкой (менее 80 заболевших на 100000).

Если дети не болеют, и у них отсутствуют какие-либо противопоказания к вакцинации, то прививки против туберкулеза им назначают по графику российского Национального календаря. При выявлении каких-либо противопоказаний, иммунизация переносится на период до полного выздоровления ребенка. Если в родильном доме прививку не делали, то до иммунизации обязательно берут пробу Манту. Если она отрицательная, то прививку делают в течение 3-14 дней после пробы.
Противопоказания к прививке от туберкулеза
Обычно сделанные в детстве туберкулез прививки действуют на протяжении всей жизни человека. Естественно, имеется ряд противопоказаний, при которых такая вакцинация запрещается. Чаще всего осложнения проявляются у новорожденных, они могут быть довольно серьезными.

В некоторых случаях у людей встречается острая аллергия или индивидуальная непереносимость. На месте укола может вырастать маленькая папула белого цвета. По истечении 30 минут после укола она должна исчезнуть. Такой результат будет свидетельствовать о том, что прививка была сделана корректно. Минимальное покраснение папулы считается адекватной реакцией организма на составляющие вакцины.
От вакцинации стоит отказаться в таких случаях:
Иммунодефицит матери и младенца.
Наличие злокачественных опухолей.
Ребенок имеет массу тела до 2 кг.

Если до этого наблюдалась внутриутробная инфекция, то вакцинацию откладывают.
Травма, полученная при родах, сказавшаяся на ЦНС.
Болезни кожных покровов.
Острые инфекции.
Местные гнойные заболевания.
Гемолитическая болезнь у новорожденного.
При наличии осложнения вследствие предыдущего вакцинирования.
Перед введением вакцины ребенка нужно показать врачу, а прямо после рождения у него должны быть взяты анализы. Инъекцию делают в плечо подкожно с соблюдением некоторых особенностей. Кожные покровы протираются спиртом, а после вакцинации место укола запрещается мочить и делать тугие повязки на руки.
Показания для прививки от туберкулеза
Сильная иммунная система – залог успешного сопротивления всевозможным инфекциям. Доктора утверждают, что профилактика заболевания важна не только младенцам и детям, но и взрослым людям.

Прививка туберкулинодиагностика обязательна для каждого человека, достигшего 30-летнего возраста, если в раннем возрасте он не был вакцинирован по каким-либо причинам. Также прививку делают, если какой-либо член семьи подвергся заражению туберкулезом.
Прививка показана в таких случаях:
Людям до 18 лет и старше, если они живут в одной квартире или доме с больным человеком.
Повторная вакцинация должна быть проведена людям, которые собираются переехать в регионы с неблагоприятной обстановкой, где ситуация с туберкулезом носит острый характер.

Людям, которые находятся в тесном контакте с больными, то есть носителями болезнетворной бактерии туберкулеза. Им назначается не только дополнительная прививка, но и проба Манту.
Всему медперсоналу, который непосредственно контактируют с больными, то есть наблюдает за ними, постоянно проводят диагностику и делают прививки.
Вакцинация не требуется детям, достигшим 14-летнего возраста. Ревакцинация дает возможность укрепить и защитить организм на весьма длительное время, однако многое определяется иммунитетом конкретного человека. Более сильный организм способен дольше противостоять инфекции туберкулеза. Считается, что вакцина способна защищать организм на протяжении 10-20 лет.

Побочные эффекты и осложнения
Многие родители всячески пытаются проигнорировать вакцинацию, потому что знают, какой может быть реакция на прививку от туберкулеза. Однако, так ли страшно это на самом деле? Вакцина состоит из ослабленных бактерий Коха, поэтому однозначно сказать, что прививка является абсолютно безопасной, нельзя.
После прививки от туберкулеза могут наблюдаться следующие осложнения:
Спустя месяц у младенцев может возникнуть выраженный симптом в виде 5-10 миллиметрового маленького узла с жидкостью коричневой корочкой по периметру. Как правило, он исчезает самостоятельно через некоторое время, при этом формируется рубец.

Подмышками (в отдельных случаях по всему телу) могут расширяться лимфатические узлы. Симптомов не наблюдается. При формировании свища, он вскрывается.
Появляется абсцесс. Это свидетельствует о том, что вакцинация специалистом была произведена некачественно, через некоторое время можно наблюдать нагноение, которое через 8 месяцев исчезает самостоятельно.
Спустя месяц на кожных покровах формируется маленькая язва, избавиться от которой можно путем приема специальных лекарств или мазей.
В месте прививки может появиться келоидный рубец.
Зачастую процесс вакцинации детям не приносит радости. За несколько дней до прививки малышу нежелательно часто контактировать с другими людьми, чтобы не заразиться чем-либо. Помимо этого рекомендуется проветривать комнату как можно чаще. Купать ребенка можно спустя несколько часов после прививки, а вот гулять с ребенком врачи рекомендуют как можно чаще, нужно лишь выбирать места с небольшим скоплением людей.

Как обезопасить ребенка от возможных осложнений
Не секрет, что прививка от туберкулеза может принести детям и их родителям немало проблем. Есть ли шанс снизить до минимума возможность появления осложнений после вакцинирования? Молодой маме будет сложно сориентироваться в роддоме за несколько первых дней после рождения ребенка. Как минимум, нужно постараться снизить вероятность контакта ребенка с потенциальным возбудителем в окружающей среде.

После прививки стоит придерживаться следующих элементарных правил:
На протяжении следующих нескольких дней после прививки к маме и ребенку стоит ограничить посещение людей.
Мама должна контролировать своевременное проветривание помещения, в котором она пребывает вместе с ребенком.
К купанию малыша стоит приступать через некоторое время после вакцинации, при этом сами водные процедуры должны длиться короткое время.
Прогулки после выписки из роддома должны проводиться в местах с малым скоплением людей.
Не стоит опасаться появления на коже инфильтрата с последующим формированием рубчика. Это естественная реакция организма на инъекцию с подавленными микробактериями. Наоборот, опасаться стоит, если такой реакции не произойдет. Это будет указывать на то, что иммунная система организма не среагировала на бактерии туберкулеза.

Ряд осложнений возникает в процессе несоблюдения правил вакцинации или если вакцина имеет низкое качество. Маме рекомендуется проконтролировать действия медперсонала и по возможности провести осмотр ампулы с препаратом, чтобы удостовериться в том, что срок годности еще не истек. Практически все иные случаи осложнений появляются, если иммунитет ребенка не реагирует должным образом на попадание в организм инородных микроорганизмов. Предсказать точный исход в данном случае очень сложно. Родителям под силу лишь свести к минимуму возможные последствия случайного инфицирования после прививки.
Делать ли прививки новорожденному
Официальная медицина имеет свои правила, согласно которым БЦЖ должна быть сделана всем без исключения новорожденным, естественно, если у них нет противопоказаний. Туберкулез до сих пор из года в год забирает тысячи жизней людей в любом возрасте. В особую группу риска попадают новорожденные, а также дети до 5 лет. Туберкулезный менингит и милиарный туберкулез практически невозможно вылечить в таком возрасте, что почти в 100 % случаев оканчивается летальным исходом. Чтобы не допустить этого, и назначается прививка от туберкулеза.
И даже невзирая на плачевную статистику и аргументы врачей, родители все же продолжают сомневаться в важности прививки от этого заболевания. Причиной тому – боязнь появления осложнений вследствие введения ослабленных бактерий, а также низкая действенность метода. В любом случае каждый решает сам, когда делать прививку, и делать ли ее вообще. Как вариант, прививку можно сделать чуть позже, к примеру, когда ребенку исполнится 2-3 месяца. Это можно будет осуществить в районной поликлинике.
privivky.ru
реакция на вакцинацию, куда делают
Туберкулёз является заболеванием, которое легко передаётся воздушно-капельным путём и в дальнейшем тяжело поддаётся лечению. Чтобы избежать его массового распространения были изобретены вакцины, которые путём введения ослабленного вируса позволяют выработать к нему иммунитет.
Прививка от туберкулёза новорождённым проводится в обязательном порядке, однако, родители имеют право и не разрешать её делать своему ребёнку. Но такое решение может иметь не самые благоприятные последствия.
Обязательно прививать грудного ребенка или нет?
Прививка БЦЖ направлена на предупреждение развития туберкулёза, и она входит в список обязательных вакцинаций, так как заболевание очень заразное и быстро распространяется, а также несёт опасность здоровью человека.
В составе вакцины имеется палочка туберкулёза в слабой форме, которая не может нанести серьёзного вреда ребёнку и способствует выработке стойкого иммунитета к заболеванию.
Также основные цели прививки БЦЖ:
в случае наличия скрытой формы туберкулёза предотвращается риск развития его открытой формы;
при наличии лёгкого течения болезни, предотвращается развитие отягощенного состояния;
предупреждается летальный исход от заболевания в случае заражения.
Ребёнок очень подвержен заражению любым инфекционными болезнями, и риск развития туберкулёза у малыша до года значительно выше (примерно в 10 раз), чем у взрослого человека. Можно отказаться от прививки, которая ставится в роддоме в первые дни жизни ребёнка, но лучше сделать это с условием, что вакцинация всё же будет проведена несколько позже.
В противном случае ребёнок имеет высокий риск заражения туберкулёзом, что чревато тяжёлыми последствиями. К тому же медработники явно будут не рады абсолютному отказу от прививания ребёнка.
Принимая решение, родители должны думать о том, что подвергают ребёнка риску заражения туберкулёзом, даже если малыш не контактирует с больными.
Как называется противотуберкулезная вакцина?
БЦЖ представляет собой ослабленный вакцинный штамм, который неспособен вызвать настоящее течения туберкулёза, но помогает организму выработать стойкий иммунитет против него.

Вакцина БЦЖ
Он начинает приобретаться только тогда, когда в организме есть возбудитель либо его вакцинная замена. Во всех странах мира используется только одна вакцина БЦЖ, но от разных производителей. Имеется и другой вариант БЦЖ — БЦЖ-М, который используется для прививания маловесных недоношенных и ослабленных детей.
В составе этой вакцины содержится в 2 раза меньше микробных тел в отличие от стандартной БЦЖ. БЦЖ-М вводится не в роддоме, а в стационаре. Она может быть также использована в случае, если ранее ребёнок не были привит от туберкулёза по каким-то причинам.
Куда делают прививку от туберкулёза новорожденным?
Первая прививка БЦЖ проводится ребёнку через несколько дней после его рождения в роддоме. Используется внутрикожное введение вакцины в верхнюю треть плеча.
В случае отказа от прививки против туберкулёза, БЦЖ может быть введена только в 2 месяца жизни ребёнка в детской поликлинике по месту регистрации. Перед выполнением процедуры проводится проба Манту на определение наличия заболевания.
Алгоритм проведения вакцинации в роддоме
Перед тем как ввести средство, сухую вакцину разводят стерильным 0,9% раствором NaCl. Для того чтобы получить дозировку 0,05 миллиграммов, необходимо в ампулу 0,1 мл с 20-дозовой вакциной перенести с использованием стерильного шприца 2 миллилитра 0,9% раствора NaCl, в то же время в ампулу с 10-дозовой вакциной — 1 миллилитр 0,9% раствора NaCl.
Важным условием в изготовлении правильного раствора, является полное разведение вещества в течении 1 минуты, после трёхкратного встряхивания.
Перед процедурой необходимо набрать с использованием стерильного шприца две дозировки разведённой вакцины, после чего выпустить через иглу одну из них (0,1 миллилитр) в стерильный ватный тампон.
Это необходимо для вытеснения воздуха и подведения поршня шприца под нужную градуировку. Один шприц со средством может быть введён только одному ребёнку.
Местом введения вакцины является граница между верхней и средней третью наружной части левого плеча. Проводить инъекцию разрешается только после обработки кожи спиртом. Процесс введения иглы должен осуществляться строго срезом вверх внутрикожно.
При соблюдении правильной техники образуется белая папула, диаметр которой может варьировать от 7 до 9 миллиметров, она исчезает по истечении 20 минут.
Вакцина БЦЖ-М в дозировке 0,025 перед введением разводится в 0,9% растворе NaCl, который переносят с использованием стерильного шприца в ампулу. После трехкратного встряхивания вакцина также должна полностью растворится в течении 1 минуты. Процесс введения прививки БЦЖ-М аналогичный вакцине БЦЖ.
Противопоказания
Проведение прививки БЦЖ может быть противопоказано для ребёнка вследствие слабого иммунитета либо наличия сложного заболевания. В подобном случае необходимо отложить процесс вакцинации против туберкулёза до семилетнего возраста.
К основным противопоказаниям к проведению прививки БЦЖ относят:
При наличии некоторых противопоказаний процесс вакцинации может быть отложен до полной нормализации состояния ребёнка.
Реакция у новорожденных на прививку от туберкулеза
Реакция на проведение прививки от туберкулёза у детей длится на протяжении 2-4 месяцев. За это время необходимо соблюдать ряд рекомендаций, так как организм справляется с инфекцией, формируя против неё иммунитет.
Кожная реакция наблюдается по истечении 30 дней с момента проведения инъекции и на месте укола образуется гнойничок, который припухает и покрывается коркой.
Это считается нормой. Через 1-2 месяца ранка заживёт и на её месте останется небольшой рубец.
Побочные действия и осложнения
После проведения прививки БЦЖ возможны различные побочные действия и гарантировать благоприятное поствакционное состояние без осложнений, не может ни один специалист в области медицины. Побочные действия возникают индивидуально у каждого, в зависимости от особенностей и степени восприятия организма.
Поэтому утверждать, что после проведения вакцины против туберкулёза у ребёнка не будет никак осложнений — нельзя. Всегда существует риск на развитие неблагоприятных последствий.
В основном развитие осложнений после БЦЖ связано с несформированным иммунитетом ребёнка. Течение побочных эффектов от проведённой вакцины может быть разнообразным и в некоторых случаях возможно медленное заживление ранки, после чего происходит образование келоидного рубца.
Возникновение осложнений после постановки прививки БЦЖ может быть связано с неправильной методикой введения средства либо по причине невнимательности врача, который не смог своевременно определить противопоказания.
Обычно после проведения прививки БЦЖ отсутствуют какие-либо серьёзные осложнения, но обязательно присутствует реакция организма на вакцину, которая в основном проявляется как повышенная температура тела до 37 градусов.
К наиболее частым нежелательным проявлениям относят:
распространение инфекций на лимфатические узлы;
холодные абсцессы;
образование келоидного рубца;
появление язвочки.
Видео по теме
Доктор Комаровский о вакцинации новорожденных от туберкулеза и гепатита B:
Прививка от туберкулёза обозначена в официальном Календаре вакцинаций, без отказа родителей и при отсутствии противопоказаний, её делают каждому ребёнку ещё в возрасте 3-5 дней с рождения. Она позволяет избежать развития этого тяжёлого заболевания, или как минимум значительно облегчить его течение в случае заражения.
Для прививания используется вакцина БЦЖ, она колется в верхнюю треть плеча левой руки. Если ребёнок родился недоношенным, обладает сложными заболеваниями или имеет малый вес, то возможно введение БЦЖ-М. Но в некоторых ситуациях прививание откладывают на длительный срок.
vactsina.com
Прививка от туберкулеза новорожденным — как называется, сколько действует, какие реакции вызывает?
Туберкулез – одно их самых опасных заболеваний в современном мире. Болезнь трудно вылечить, а заразиться ею можно в любом месте и в любое время. Считается, что недуг затрагивает только неблагополучные слои населения, однако заболеваемость среди обеспеченных людей также достаточно высока. Туберкулез особенно опасен для маленьких детей, поскольку их организм неспособен бороться с инфекцией. В настоящее время прививка от туберкулеза является единственным способом защитить малыша от тяжелых форм заболевания.
Своевременно проведенная прививка БЦЖ обезопасит ребенка от возможности заражения туберкулезом (рекомендуем прочитать: через какое время можно купать ребенка после прививки БЦЖ?)
Состав и действие вакцины
Вакцина известна как БЦЖ (BCG), названа в честь своих первооткрывателей и расшифровывается как “бацилла Коха-Женера” или “бацилла Кальметта-Женера”. Прививка не исключает вероятность возникновения заболевания, но препятствует развитию тяжелых форм болезни и осложнений.
В основе вакцины – ослабленные и мертвые бактерии коровьего туберкулеза. При введении в организм они способствуют образованию защитных клеток. Для детей со слабым иммунитетом разработана прививка БЦЖ-М, которая содержит живые патогенные организмы, но в меньшем количестве. Вакцина действует на протяжении 5-7 лет.
Вспомогательное вещество – глутамат натрия. Некоторые источники утверждают, что в качестве компонентов выступают гидроокись алюминия, мертиолят, формалин и твин-80. Однако эта информация не имеет официального подтверждения. Существует несколько методик производства вакцин. Они различаются дозировкой и подтипом бактерий. В 90% препаратов входят 4 основных штамма инфекции:
Токийский – 172;
Датский – 1331;
штамм «Глаксо» – 1077;
французский «Пастеровский» – 1173 Р3.
Вакцина выпускается в виде сухого порошка или таблеток. В одной ампуле препарата содержится 20 прививочных доз. Перед инъекцией его растворяют при помощи стерильной воды, белковой субстанции или физиологического раствора. В качестве растворителя используют только то вещество, которое указано в инструкции изготовителя.
Является ли прививка обязательной?
Прививка для малышей против туберкулеза входит в календарь обязательных прививок стран постсоветского пространства. Это обусловлено тем, что дети умирают от болезни значительно чаще взрослых людей. Особенно опасна бактериальная палочка Коха для новорожденных и детей младше 5 лет. Вакцина защищает от тяжелых форм заболевания и развития туберкулезного менингита.
Эти болезни тяжело вылечить у маленьких детей, и они приводят к летальному исходу. Однако все больше людей начинают задумываться о целесообразности вакцинации, что вызвано боязнью развития побочных реакций. Родители младенца могут написать письменный отказ от прививки БЦЖ или сделать ее позже. В этом случае они несут полную ответственность за здоровье своего малыша.
Противопоказания
Обычно прививку БЦЖ делают новорожденным в первые дни жизни. Однако если ребенок родился с маленьким весом, перенес тяжелую родовую травму, заражен внутриутробной инфекцией, имеет гемолитическую болезнь или заболел инфекционным заболеванием после рождения, вакцинацию переносят до момента выздоровления малыша.
Абсолютные противопоказания к вакцине БЦЖ:
вирус иммунодефицита у ребенка или матери;
злокачественные опухоли;
выраженные осложнения при вакцинации у брата/сестры;
тяжелые патологии нервной системы;
ферментопатия.
Вакцину вводят только полностью здоровым детям. Одновременно с БЦЖ нельзя делать другие прививки. Малышам с маленьким весом (до 2 кг), недоношенным или перенесшим заболевания детям инъекцию делают с использованием ослабленной вакцины БЦЖ-М. Проводит вакцинацию только медицинский персонал.
Когда и куда ставят прививку от туберкулеза?
Многие родители интересуются, когда и куда ставят укол вакцины. По правилам ВОЗ, здоровым младенцам прививку делают на 3-5 день жизни. До этого момента у ребенка берут необходимые анализы для подтверждения его здоровья. Укол ставят внутрикожно. Место введения вакцины – внешняя поверхность левого плеча на границе его верхней и средней трети. Подкожно или внутримышечно препарат не вводят.
Иногда местом укола является не плечо, а бедро малыша
Если нет возможности сделать прививку в плечо, то ее ставят в бедро. Родителям, которые пожелали отложить вакцинацию, рекомендуют пройти процедуру не позднее 2-х месяцев после рождения малыша. Решение, когда проводить вакцинацию детям, прививка которых была отложена в результате заболевания, принимает лечащий врач.
Нормальные реакции на вакцину
Перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр. Сразу после введения препарата на коже появляется небольшой бугорок, который рассасывается в течение 30 минут. Реакция на вакцину проявляется спустя 4-6 недель. К этому моменту необходимо прийти на прием к врачу, который осуществляет проверку действия вакцины. При правильном введении препарата на месте инъекции образуется гнойничок 5-6 мм в диаметре.
Потемнение центральной части новообразования считается нормой. К 4 месяцам пузырек лопается, и на его месте появляется корочка, которая может отпадать и образовываться снова. К 6 месяцам на месте инъекции у ребенка образуется небольшой рубец до 10 мм в диаметре. В месте укола может быть маленькое покраснение (до 17 мм) и припухлость. Иногда температура тела повышается до 37,5°C, как следствие нагноения.
Маленький рубчик (до 3 мм) после заживления или его отсутствие свидетельствуют о неэффективности процедуры. Таким детям врач рекомендует провести повторную вакцинацию.
Осложнения
Негативные реакции на прививку бывают очень редко. В основном они происходят из-за нарушения техники введения вакцины или некачественного препарата. К патологическим явлениям относятся:
Воспаление лимфоузлов возле ключицы или в районе подмышек. Это происходит вследствие того, что часть бактерий из места инъекции попадают в лимфатический узел. Через некоторое время бугорки становятся мягкими, и из них выходит гной. В некоторых случаях на месте воспаления образуется свищ. Лимфаденит может сопровождаться анемией и повышением температуры тела.
Холодный абсцесс. Патология возникает вследствие неправильного введения препарата. Она выражается в виде болезненной припухлости, которая может нагноиться. Обычно абсцесс проходит через 2-3 месяца, но иногда образуется долго не заживающий свищ. Продолжительность заживления зависит от того, сколько пространства заняло образование.
Поверхностная язва в месте введения вакцины. Причинами ее образования могут стать повышенная чувствительность кожи или занесенная инфекция в результате неправильного ухода за малышом.
Келоидный рубец. Выглядит он как плотное образование розового оттенка, пронизанное тонкими сосудами. Если его размер не превышает 1 см, то ребенок в дополнительном лечении не нуждается.
Генерализованная БЦЖ-инфекция. Встречается редко (у 1 пациента на 1000000) и характеризуется как тяжелое заболевание. При неправильной терапии приводит к летальному исходу. Может проявиться у детей с выраженным иммунодефицитом.
Туберкулез кости. Это заболевание может появиться через 6-24 месяца после проведения вакцинации вследствие серьезных иммунных нарушений в организме малыша.
Аллергические реакции, анафилактический шок.
Подготовка к прививке и уход за ребенком после вакцинации
Перед прививкой ребенка осматривает педиатр. Ему измеряют температуру тела и проверяют результаты анализов. Вакцинация проводится в поликлинике или роддоме в утренние часы. В том случае, если малыш не был привит до 2-х месяцев, перед процедурой ему проводят пробу Манту. В случае положительной реакции прививать его нельзя.
Для исключения аллергических реакций у грудного малыша после прививки кормящей матери не рекомендуется менять рацион питания за несколько дней до процедуры. Перед вакцинацией врач информирует родителей о том, какой препарат будет введен, каковы возможные последствия, и что следует делать при возникновении негативных явлений.
При наличии у новорожденного аллергических реакций на момент вакцинации ему назначают прием антигистаминных препаратов и переносят процедуру на другой день.
Врачи выступают против выписки малыша, если кто-то из членов семьи заражен туберкулезом. Выписка происходит только после изоляции больного родственника.
Инъекцию делают одноразовым шприцем с коротким срезом. Перед введением препарата из шприца выпускают 0,1 мл раствора. Кожу ребенка в месте прокола обрабатывают антисептической жидкостью и натягивают. Накладывать жгут на руку запрещено, т.к. это мешает препарату усвоиться. 0,1 мл вакцины вводят внутрь кожи. После инъекции кожу малыша не обрабатывают. При уходе за ребенком после прививки нельзя:
мазать место введения вакцины зеленкой, йодом или другими дезинфицирующими средствами;
закрывать это место бинтом или другими повязками;
тереть грубой мочалкой или пальцами;
выдавливать содержимое появившегося гнойничка;
после вскрытия пузырька обрабатывать его антисептиками;
сдирать образовавшиеся корочки.
Поскольку после прививки иммунитет детей ненадолго снижается, врачи рекомендуют ограничить общение младенца с большим количеством людей в первые несколько дней после вакцинации. Ребенка можно купать, но не сразу после прививки. Водные процедуры и прогулки на свежем воздухе в первые дни должны быть непродолжительными.
Родители вправе выступить против вакцинации ребенка, поскольку есть риск возникновения осложнений. Однако необходимо оценить степень опасности, которой они подвергают малыша. Количество смертельных случаев, произошедших в результате заражения туберкулезом, значительно выше вероятности возникновения негативных реакций детского организма на вакцину.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
vseprorebenka.ru
Бцж новорожденному — прививка в роддоме
Последнее изменение 13.01.2018
Прививка БЦЖ и БЦЖ-М- живая вакцина! Нет ничего опаснее живых вакцин!!!
Давайте рассмотрим подробнее, для чего новорожденным колят эту прививку и как она действует на их хрупкий организм.
К слову сказать, прививка БЦЖ уже разменяла второй век! За это время как был туберкулез, так и остался, и даже еще и приумножился. Но начну я с того, что все-таки мне нелегко было принять решение ставить или нет?! Все вокруг твердят о туберкулезе, о приезжих из стран ближнего зарубежья и так далее.
Некоторые подруги пугали меня : «Вот поедете вы в автобусе/трамвае/метро. Все караул! Покашляют и заразят твою принцессу!». Согласитесь, когда общество с таким напором на тебя давит, начинаешь задумываться, а вдруг они все правы… Именно это давление лично для меня было самым тяжелым, когда все вокруг уверены в действии этой вакцины и свято верят, что живая вакцина, созданная более 100 лет назад и ни разу не усовершенствованная спасет их детей от распространенного легочного туберкулеза. НЕ СПАСЕТ!
Хотелось бы еще раз напомнить, что я НЕ противник прививок, я ЗА рациональный подход к иммунизации, так как, к сожалению, у нас в стране медицина пусть хоть платная, пусть бесплатная на очень низком уровне и сплошь и рядом проглядывается абсолютная врачебная халатность- никто ни за что не отвечает!
И я не буду приводить в пример работы явных противников прививок, таких как Червонская или Коток, так как считаю, что в нашем грязном мире просто необходимо прививаться.
А теперь попробую рассказать подробнее, как я шла к своему решению и на что ссылалась в этом нелегком деле.
Сначала нужно понять, что из себя представляет данная вакцина и какие бывают осложнения.
Тихилова М.И., Джелиев И.Ш., Попович В.С. и др. // Детская хирургия. – 2002. – N 3. – С. 37–40
Вакцина БЦЖ представляет собой живую культуру микобактерий бычьего типа, выращенную в среде, к которой добавлена желчь. После многократных пассажей такая культура утрачивает патогенные свойства, оставаясь иммуногенной. Вакцина БЦЖ, будучи введенной в организм новорожденного (3–5-е сутки жизни), ведет себя подобно вирулентным микобактериям туберкулеза. Уже через несколько минут после внутрикожного введения вакцинные микроорганизмы обнаруживаются в региональных лимфатических узлах, затем попадают в общий кровоток и, рассеиваясь по всему организму, оседают в различных органах и тканях. При этом на местах введения формируются минимальные очаги, вызванные БЦЖ-инфекцией, с элементами специфического воспаления
После внутрикожного введения микобактерия с кровью распространяется по всему организму, образуя очаги хронической инфекции в периферических лимфоузлах, поддерживая тем самым напряженный иммунитет от 2-х до 7 лет. Это основное отличие прививки БЦЖ от других живых вакцин, способных формировать иммунологическую память без образования живых анклавов в организме.
Туберкулез в Российской Федерации 2011 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2013. – 280 с.
Вакцина БЦЖ и БЦЖ-М, как любая живая вакцина, может вызывать туберкулезный процесс как в месте введения вакцины, так и в виде генерализованных форм
БЦЖ и БЦЖ-М отличаются количеством микобактерий, входящих в состав. Раньше прививку БЦЖ-М ставили только недошенным детям или детям, которым в роддоме по медотводу эту прививку не поставили. Сейчас же БЦЖ-М ставят всем. Хоть на этом спасибо!

Поствакциональные осложнения
Опасность БЦЖ была доказана еще в 1960 г, когда Всемирная организация здравохранения (ВОЗ) провели масштабное исследование на 360000 жителей Мадраса, Южная Индия (подробнее ВОЗ провела исследование прививки БЦЖ). В результате было выявлено, что заболеваемость была выше в группе вакцинированных.
В России в 2011 году зарегистрировано 437 случаев поствакцинальных осложнений, 91 из них — тяжелые. На многомиллионную страну, казалось бы немного, но это на целых 30% превышает заболеваемость туберкулезом у детей! Проще говоря: Вакцина БЦЖ чаще провоцирует туберкулез, чем заболевание возникает естественным путем!
Это черным по белому написано в Официальном отчете Минздрава (стр.112):
Частота осложненного течения вакцинации БЦЖ у детей 0–14 лет, прошедших вакцинацию и ревакцинацию, превышает заболеваемость детей туберкулезом (16,3 на 100 тыс.).
Обо всех осложнениях можно почитать здесь Осложнения вакцинопрофилактики туберкулеза
А также следует помнить, что иммунная система человека, а в данном случае, ребенка созревает только к 6-8 месяцам, любое вмешательство в столь хрупкую организацию (которая до сих пор на 100% не изучена) вносит свои коррективы в дальнейшую жизнь. Потом и частые болезни и ослабленный иммунитет, а с возрастом аутоиммунные заболевания, приводящие к бесплодию и так далее и никто ведь никогда не проводит ассоциацию с поставленной прививкой, а жаль.
О последствиях вакцинопрофилактики (В.В. Городилова):
Доказано, что у младенцев иммунная система ещё незрелая, что она начинает функционировать в пределах некоторой «нормы» через 6 месяцев, а до того организм ещё не адаптировался, не созрел. Какая может быть БЦЖ в неонатальном периоде? Неонатология призывает и обязывает медработников наблюдать за новорождёнными в первый месяц после рождения. За это время должна быть проведена не вакцинация БЦЖ, а тщательный скрининг новорождённых на иммунодефицита, исследования с целью установления тех или иных наследственных заболеваний, сделан прогноз реальных предпосылок к той или иной патологии, например, к ферментопатий. Западным странам вроде бы такие сведения не нужны, ведь они не прививают таких крох живыми вакцинами. Тем не менее, в этих государствах уже несколько десятилетий

Эффективность прививки БЦЖ
В России около 90 % населения заражены микобактерией туберкулеза благодаря обязательной прививке в роддоме, но заболевает только 0,07%.
В 1955 году, еще до начала включения БЦЖ в календарь обязательных прививок, по данным Института туберкулеза инфицированность населения СССР составила:
— дошкольный возраст — 20%
— подростки 15 — 18 лет — 60%
— старше 21 года — 98%
При этом развитие туберкулеза наблюдалось только у 0,2% инфицированных.
Официальный документ ВОЗ (стр.8):
БЦЖ, единственная существующая в настоящее время вакцина против ТБ, обеспечивает защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы ТБ у младенцев и детей младшего возраста. Однако она не предотвращает первичное инфицирование или реактивацию латентного ТБ, которая является основным источником распространения микобактерий среди населения
Т.е. прививка БЦЖ спасает от 2 типов туберкулеза, которые, к слову сказать, давно уже не зарегистрированы в нашей стране, да и вообще в развитых странах в частности. ВОЗ в своих документах рекомендует включить БЦЖ в национальный календарь прививок только в том случае, если туберкулез мозга у детей до 5 лет регистрируется чаще, чем 1 случай на 10 млн. населения (стр.14). В нашей же стране туберкулез мозга регистрируется в 5 случаях на 142 млн!!! Это в 5 раз ниже указанного порога. Тем не менее наш Минздрав обязательную прививку БЦЖ из национального календаря не убирает. Руки не доходят?
Именно поэтому во всем цивилизованном мире давно отказались от поголовного прививания детей от туберкулеза, а прививают только детей группы риска ( тех детей, у кого близкие больны туберкулезом или ВИЧ)
А вот еще ссылка на немецкий доклад о не доказанной эффективности и высокой вероятности поствакцинальных осложнений, что побудило Германию в 1998 году отказаться от обязательной вакцинации.

Выводы по поводу прививки БЦЖ или БЦЖ-М
Прививка НЕ защищает от распространенного в нашей стране формы туберкулеза (легочного)
Привитые дети также, а иногда еще и хуже переносят заболевание туберкулезом
Живая вакцина БЦЖ или БЦЖ-М может спровоцировать заболевание туберкулезом
Прививка имеет огромное количество поствакциональных последствий, некоторые крайне тяжелые
Живая прививка в возрасте до 6-8 месяцев вносит свои коррективы в иммунную систему ребенка, явно не в лучшую сторону
И один полуплюс вакцина БЦЖ или БЦЖ-М вроде бы защищает от 2-х тяжелых форм туберкулеза. НО! Эти формы туберкулеза почти не встречаются в нашей стране (5 случаев на 140 млн чел). Почему бы нам тогда не включить в наш национальный календарь прививок прививку от чумы или оспы?!
UPDATE
Внимание свежая статья и видео на сайте LiveInternet, программа была показана по телеканалу «Рязань СТС». ОСТОРОЖНО ТЕСТ МАНТУ — БИОХИМИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ ЯДОХИМИКАТАМИ !!!
Прививки БЦЖ и Гепатит В- эксперимент над нашими детьми!!!
Главный фтизиатр Минздрава России, академик Михаил Перельман заявляет:
«Существующая противотуберкулезная вакцина, которой человечество за неимением лучшего пользуется уже более 80 лет, откровенно слаба. К сожалению, хорошего, стойкого иммунитета после однократной прививки она не обеспечивает»
В своей статье Прививки детям. Можно ли делать прививку. Как подготовиться к прививке я уже писала, что безумно была рада найти врача, который разделил мои взгляды на иммунизацию.
Всю прочитанную информацию мне хотелось подкрепить словами человека с медицинским образованием, все-таки интернет интернетом, но на кону здоровье моего ребенка! Я нашла Заведующую педиатрическим отделением Центра Традиционного Акушерства в Москве- Андронникова Юлия Викторовну. Нашла случайно ее лекцию, напечатанную у кого-то в блоге. Мне понравилось все, подход, рациональность и то, как она преподносит информацию. Эту прививку ставим такого-то производителя, эту не ставим потому-то потому. Класс! Я очень хотела побывать очно на ее лекции! Но ехать в Москву ради этого, конечно, казалось дикостью. Стала узнавать о возможности общения онлайн. И действительно такая возможность появилась. Теперь Юлия Викторовна ведет вебинары и рассказывает про иммунитет и про вакцинацию. Очень советую.

(Visited 639 times, 1 visits today)
mamahunter.ru
Когда делают прививки от туберкулеза детям
Главная » БЦЖ » Когда делают прививки от туберкулеза детям
Прививка от туберкулёза
Смотрите также существует более “слабый” в этот период, небольшого гнойничка. Это При этом новорожденный до 10 лет реакция проявляется в заражен палочкой Коха.Предупреждение о том, что несоблюдении правил вакцинации. ревакцинацию, но в своих детей от от туберкулёза? Реакции Если самопроизвольного вскрытия после рождения или поликлинике по месту На 3–5 суткиВо времена Советского Союза
вариант – БЦЖ-М. то реакция на вполне нормальная реакция. ребенок очень восприимчив в зависимости от виде сильного покраснения, Папула может быть мочить папулу нельзя, Проявляются они в процессе исследований была самых тяжёлых форм в виде инфильтрата не произошло — по эпидемическим показаниям. жительства. после появления на
Зачем нужна прививка от туберкулёза
туберкулёз лечили вКак правило, позже детей нее начинается, когда При этом место к инфекции и условий. Заболеванию подвержены зуда. нормальных размеров и несколько устарело. Такое виде: установлена ее неэффективность. заболевания, от которых и последующего образования за ребёнком наблюдают К примеру, вПеред проведением прививки ребёнка свет ребёнок уже принудительном порядке, поэтому диагностируют на наличие малышу исполняется 1,5−2 вокруг укола должно при заражении болезнь все возрастные группы.Перед проведением процедуры врач
при наличии возбудителя, убеждение врачей связаноРазрастания рубца (более 1С точки зрения официальной ещё не придумали рубчика не нужно фтизиатры в некоторых семье появился больной осматривает педиатр. Сразу должен быть привит заболеваемость была на
у них иммунитета месяца. выглядеть здоровым без
будет протекать стремительно. Попадая в организм,
должен убедиться в но из-за индивидуальной
с тем, что см в диаметре).
медицины БЦЖ необходимо лечение. бояться. Это нормальный
случаях приходится пройти туберкулёзом. Бывают случаи, после рождения у от этой заразы,
относительно невысоком уровне. к туберкулезу. ЭтоПоствакцинальные симптомы проходят такие покраснений и припухлостей.Всемирная организация здравоохранения особенно палочка начинает активно том, что ребенок
особенности восприятия туберкулина ранее проба МантуГнойного нарыва (реакция связана делать в обязательномТуберкулез яв
pro-privivki.ru
Прививка от туберкулеза не спасет
Дети вдвое чаще взрослых болеют устойчивой к действию лекарств чахоткой
Детский туберкулез — проблема, о которой говорят крайне редко. Считалось, что она была актуальной в дореволюционные времена, когда не существовало центральной канализации и царила антисанитария. Конечно, с тех пор мы далеко продвинулись. К тому же уже больше ста лет, как новорожденным детям делают прививку в плечо вакциной БЦЖ, предотвращающей развитие болезни в первые годы жизни.
Однако даже эта вакцина от инфицирования не защищает. В итоге большинство детей к 7 годам жизни сталкиваются с палочкой Коха и становятся, как и львиная доля взрослых, ее носителями. Так что делать ревакцинацию в большинстве случаев бессмысленно — и уповать можно лишь на то, что до развития болезни дело не дойдет. Но тут уж — как повезет.
…Во всем мире растет распространенность туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью. Микобактерия ТБ постоянно мутирует и учится сопротивляться самым сильным препаратам. Росту МЛУ (множественной лекарственной устойчивости) способствует и распространение лекарственного фальсификата: по данным одного авторитетного издания, каждый 10-й препарат, проданный в 17 странах мира с низким и среднем уровнем экономического развития (в т.ч. России), был поддельным или низкого качества. При этом устойчивыми к действию лекарств формами ТБ чаще всего и заражаются дети (среди детей пациентов с МЛУ ТБ вдвое больше, чем среди взрослых). Среди взрослых пациентов МЛУ тоже растет: только с 2007 года количество больных МЛУ ТБ выросло с 17,2% до 24%. Как правило, туберкулез выявляется среди неблагополучных слоев населения — такие люди нередко отказываются от лечения или прерывают терапию, которая должна длиться минимум 18 месяцев. От них и заражаются дети. Иногда из вполне благополучных семей. «В процессе расспросов, например, выясняется, что ребенок провел лето на даче, где работала бригада гастарбайтеров», — рассказывает главный детский фтизиатр страны Валентина Аксенова.
Факторами риска развития заболевания являются тяжелые аутоиммунные процессы — сахарный диабет, ревматоидный артрит, а также некоторые вирусные инфекции (в первую очередь — ВИЧ). «Еще 5 лет назад у нас не было детей, зараженных и ВИЧ, и туберкулезом, а сегодня они появились. У меня уже целое отделение таких детей — это крайне тяжелые пациенты, — с горечью констатирует доктор Аксенова. — Ребенка, рожденного от ВИЧ-положительной матери, вакцинировать сразу нельзя — нужно ждать полгода для уточнения его ВИЧ-статуса. В это время он, как правило, находится в своей неблагополучной семье и может заразиться и палочкой Коха».
Разрешенных для использования в детской практике препаратов от туберкулеза, особенно МЛУ ТБ, практически нет. «И если сегодня не приостановить распространение МЛУ ТБ, через 10—20 лет нынешние дети начнут заболевать и разгорится эпидемия», — предупреждает доктор Аксенова.
Слава богу, пока детская статистика заболеваемости не вызывает опасений (в 2012 году в стране выявлено 3679 детей с ТБ, а взрослых — 97 542). Среди подростков ситуация хуже, чем среди детей; заболеваемость в этой группе за последние 20 лет выросла вдвое. «По статистике подростковой заболеваемости можно судить о реальной картине с туберкулезом, — отмечает Аксенова. — Ведь у подростков из-за гормональной перестройки ТБ протекает стремительно: у взрослого на распад легкого уходит до года, у ребенка 14—15 лет — всего 1,5—2 месяца».
С финансированием лечения туберкулеза в стране проблем вроде бы нет. Потому врачам удалось добиться успехов в снижении заболеваемости (за последние три года она сократилась на 30%). Правда, такого внимания, как в 70-е годы прошлого века, этой проблеме уже не уделяется. «Тогда больной ТБ плакал дважды — когда его ставили на учет и обеспечивали массой льгот, включая санаторное лечение, квартиры и пр., и когда его с учета снимали и льгот лишали. Если же тогда выявляли ребенка с ТБ, это была катастрофа: проводили расследование, увольняли, чуть ли не сажали», — вспоминает Аксенова.
По мнению главного детского фтизиатра, необходимо как можно раньше выявлять инфицирование у детей и проводить лечение, направленное на предотвращение развития заболевания. Сегодня с этой проблемой справляется российский Диаскин-тест, постепенно вытесняющий пробу Манту. Что касается поиска новых методов лечения, то 7 крупных инновационных мировых фармкомпаний объединились с целью разработки новых быстродействующих противотуберкулезных препаратов. «Укорочение продолжительности лечения с минимальных сейчас 6 до 2 месяцев позволит удержать на лечении до миллиона человек ежегодно, уменьшив тем самым смертность и замедлив распространение лекарственной устойчивости», — говорит президент одного фармгиганта Джон Ляхляйтер.
Поэтому надежды на то, что эпидемию в ближайшие годы удастся предотвратить, все же есть.
Туберкулез — самая старая инфекция в мире. Даже у египетских мумий находят живые микобактерии ТБ.
www.mk.ru
No related posts.