Когда должен затянуться родничок у малыша: Когда заживает родничок у новорожденного — Талантика — город профессий

Содержание

Когда зарастает родничок у ребенка: норма и отклонения

05 декабря 2018

Аверьянова Света

Маленький ребеночек, только что принесенный из роддома, а особенно если это первенец, дарит родителям не только радость, но и провоцирует множество страхов. Сильно пугает молодых мам и пап пульсирующее мягкое место на головке – родничок. У родителей появляется много вопросов: что это такое, можно ли дотрагиваться до мягкого места, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка и многие другие. Дадим пояснение по этой теме подробно в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Что такое роднички и как они выглядят
Зачем они нужны
От чего зависят размеры родничка при рождении
Когда зарастает родничок и от чего это зависит
Размеры родничка по месяцам: норма в сантиметрах
Как правильно делать измерения
Как определить полное закрытие
Раннее закрытие
Позднее закрытие
Выбухающий родничок
Впавший родничок
Распространенные мифы
Часто задаваемые вопросы

Что такое роднички и как они выглядят

О родничках у новорожденных слышали и немного знают все мамы. Но чаще принято говорить лишь об одном таком месте на голове у ребенка – темечке. На самом деле родничков у только что родившихся младенцев 6. Большая часть, 4 или 5, в норме закрывается в утробе, на последних неделях перед родами, а еще один зарастает последним к полутора–двум годам.

Роднички представляют собой небольшие участки между частями черепной коробки. Состоят из перепончатой эластичной и жировой ткани, кожи. Строение, толщина слоя примерно одинаковая у всех малышей. Другими словами, пока кости не соединятся между собой плотно, как у взрослого человека, мембрана будет выполнять роль подвижного шва. В процессе развития плода и после рождения тканевое соединение костенеет.

Расскажем о каждом родничке по порядку:

Боковые

Их 4. Располагаются парами на каждом виске. Это сосцевидные и клиновидные окошки. У здорового младенца успевают покрыться костной тканью до рождения, у недоношенного – закрываются в течение первого месяца жизни.

Задний

Еще называется малый. Расположение – на затылке. Закрывается до второго месяца жизни или в утробе – все сроки считаются нормой. Имеет треугольную форму.

Передний

Еще одно название – большой. Находится в месте соединения затылочных и лобных костей черепа, на макушке. Размер его довольно существенный, в среднем 2х3 см. Нащупать мягкое пульсирующее место на голове можно без специальных навыков.

Передний родничок считается самым главным для определения правильности развития новорожденного. Он закрывается позже всех. Его вид, пульсация, срок закрытия рассказывают педиатру о правильности развития ребенка. Именно о нем пойдет речь в нашей статье.

Это интересно! В Америке и странах Европы роднички называются фонтанчиками. Термин дан из-за схожести черепных окошек, когда они начинают пульсировать, с бурлением воды. По-латыни эта мягкая часть черепа называется fonticulus.

Схема на картинках и фото поможет родителям узнать, где находятся роднички на голове новорожденного.

Зачем они нужны

Природа четко определила функциональные задачи родничков. Их назначение заключается в следующем:

Помогают головке пройти через родовые пути. Кости черепа младенца не статичны. Могут сжиматься, расширяться во время родов, подстраиваясь под размеры путей. В результате деформаций головки малыши рождаются с вытянутой, овальной, яйцевидной формой черепа. Этот внешний дефект проходит за несколько недель.
Участвуют в терморегуляции мозга маленького человека. Окошко для вентиляции мозга при повышении температуры тела защищает ребеночка от отеков, судорог.
Создают условия для роста мозга. В размерах увеличивается череп, объем мозга, подвижность костей головы необходима для нормального протекания процесса.
Способны амортизировать удары. Падения, ушибы могут повреждать мозг младенца. Анатомия родничков у новорожденных способствует смягчению негативного воздействия на череп и внутренние части головы.

Врачи научились использовать физиологические особенности новорожденных в благих целях. Черепные окошки помогают педиатрам в следующих ситуациях:

Через темечко делают УЗИ головного мозга ребеночка в возрасте 1–40 дней. На основе полученных данных составляют точное описание мозговых процессов. Исследование необходимо для раннего выявления патологий мозга. Ультразвук не может пройти через черепную кость, а пленочная мембрана легко пропускает его внутрь головки. Месячный ребеночек может плакать при осмотре, но не чувствует боли или дискомфорта в процессе исследования.
Оценивая внешний вид, срок закрытия, размеры родничков, доктор может сделать правильные выводы о здоровье ребенка. Бить тревогу педиатр или невролог может, если родничок отекает, затягивается слишком рано или поздно, выпячивается, западает.

От чего зависят размеры родничка при рождении

Нормальным размером переднего окошка считается диапазон от 6 до 35 мм, идеальным – 20 мм. Форма должна быть клиновидной, ромбовидной.

Отклонения в размере в меньшую или большую сторону означают для педиатра патологии в развитии ребенка, нарушения диеты беременной женщиной, недостаток влаги и микроэлементов у малыша.

На величину родничка у новорожденного будут влиять следующие факторы:

Питание мамочки. Дефицит кальция в меню беременной женщины делает кости плода хрупкими, темечко будет тоньше и большего размера.
Соблюдение норм приема поливитаминов. Увлекаться полезными препаратами в период беременности нельзя. Излишек кальция может становиться причиной раннего окостенения мембраны между сводами. Головке с неподвижными швами тяжело проходить через родовые пути, риск получить травму у такого малыша возрастает в несколько раз.
Срок рождения. У недоношенных младенцев черепные окошки тоньше, больше, затягиваются позже.
Способ рождения. Малыши, появившиеся на свет через кесарево сечение, считаются особенными, хотя почти не отличаются от детишек, родившихся естественным путем. У кесарят родничок может быть большего размера и затягиваться позже. Это не страшно при соблюдении других норм развития.

Когда зарастает родничок и от чего это зависит

После рождения у малыша открытыми остаются один или два естественных черепных окошка. Это заднее и переднее. На затылке промежуток заживает за один–два месяца после рождения. А вот во сколько зарастает родничок у младенцев спереди, узнать точно невозможно.

По статистике, у 1% грудничков он срастается к трехмесячному возрасту, у 40–50% – к 1 году, у остальных здоровых младенцев – в 1,5 или 2 годика.

Срок зарастания большого окошка у детишек зависит от:

Вот, что говорит доктор Комаровский на счет раннего и позднего закрытия родничка у ребенка:

Размеры родничка по месяцам: норма в сантиметрах

Затылочный родничок закрывается внутри утробы или в первый месяц жизни малыша. Передний остается открытым еще примерно полтора года, но уменьшается в размерах постепенно.

Среднестатистические изменения окошечка по мере роста ребенка приведены в таблице. Опирайтесь на них для контроля за развитием ребенка, но учитывайте индивидуальность каждого организма.

Отклонения на пару миллиметров не считаются патологическими.

Возраст ребенка, мес.	Размер родничка, мм
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Размер не является единственным показателем для оценивания здоровья новорожденного. Врачи опираются на внешний вид родничка, плотность и упругость тканей, другие физиологические и поведенческие факторы.

Как правильно делать измерения

До зарастания промежутка на черепе врачам важно отслеживать размеры детского окошечка. Есть два алгоритма измерения этой величины:

С помощью тканевой ленты (портняжной) узнайте длину осей родничка и разделите ее на 2.
Измерить нужно долевую и поперечную ось, поскольку макушка имеет вид ромба. Например, одна ось окошечка будет 14 мм, другая – 12 мм. 14+12=26 мм; 26:2=13 мм.
Замерить расстояние между верхними сторонами и нижними. Оно может различаться на 0,5–1 мм. Значения заносятся в карточку так: 4х4 мм.

На заметку! Попросите участкового педиатра или медицинскую сестру, пришедшую на патронаж, показать, как правильно измерять родничок. Использование одинаковой техники родителями и доктором позволят избежать недовольств, споров о результатах.

Как определить полное закрытие

Понять, что пленочные окошки между сводами черепа стали твердеть и затянулись совсем, можно на ощупь или с помощью аппаратного исследования (УЗИ, НСГ). Педиатры и родители чаще используют метод пальпации. Если на темени ребенка не ощущается пульсации, образовалась твердая ткань (кость), значит окошечко заросло.

Раннее закрытие

Окошко закрылось до года или раньше. Причиной слишком маленького диаметра родничков у новорожденного и преждевременного закрытия могут стать:

Позднее закрытие

Максимальные сроки заживления родничка – 1,5–2 года. Бить тревогу раньше этого возраста не имеет смысла. Иногда окошечко долго остается без изменений, а после 12 месяцев срастается стремительно. Держите процесс под контролем, расспрашивайте врача, почему не зарастает родничок, просите дополнительные обследования при подозрении на патологии.

Слишком крупный размер темени по нормам к году может указывать на следующие заболевания:

Рахит. Развивается из-за недостатка витамина D. В группу риска входят недоношенные дети. При своевременном лечении проблема недостатка витамина D, кальция решается без последствий для ребенка.
Гипотиреоз. Врожденная форма диагностируется в родильном доме через анализ крови на гормоны. Если щитовидка функционирует неправильно, ребенок будет отставать в умственном, физическом развитии.
Синдром Дауна. Геномная патология, возникающая в результате мутаций.
Синдром развития костной ткани – хондродисплазия. Больные отстают в физическом росте, у них диагностируется карликовость.

Выбухающий родничок

Выпирание переднего окошечка между костями черепа может свидетельствовать о серьезных патологиях у новорожденного. Это энцефалит, повышенное внутричерепное давление, кровоизлияние, менингит.

Для постановки диагноза одного внешнего вида макушки недостаточно. Врожденные и приобретенные патологии должны сопровождаться дополнительными симптомами:

повышенная нервозность младенца;
крики, плач;
нарушения сна;
судороги;
высокая температура;
вялость;
тошнота, рвота;
косоглазие.

Важно! Особое внимание на выбухающий родничок стоит обратить, если шишка и выпуклость появились после удара, падения. Причиной внешних дефектов может быть сотрясение мозга от ушиба.

Впавший родничок

Углубление в соединительной ткани между костями черепа не дает повода подозревать патологию у ребенка. Впалый родничок – признак обезвоженности организма. Многие младенцы плохо пьют воду сразу после рождения, насыщаясь материнским молоком. Но естественное питание может быть жирным. В этом случае ребенок должен получать дополнительную жидкость.

Темечко впадает из-за недостатка влаги во время болезней, гипертермии, поноса. Организм указывает на необходимость возместить потери воды сухой кожей, трещинами на губах, общим недомоганием, запорами. После коррекции питьевого режима налаживается самочувствие ребенка, внешний вид родничка.

Распространенные мифы

Любые опасения по поводу здоровья ребенка родителям лучше обсудить с педиатром. Тема сужения родничков, их площади при рождении и позже полна выдуманных фактов, наивных заблуждений. Приведем некоторые распространенные мифы, слушать которые молодым мамочкам от добросердечных подружек и соседок не нужно.

В этом коротком видео доктор Комаровский разрушает основные мифы о родничке:

Большой родничок у новорожденного – верный признак рахита

Неверное заключение. При рахите у ребенка изменяется форма головы, увеличиваются лобные и теменные доли черепа, края мембраны на макушке вялые, гибкие, а разрыв между осями окошечка может вообще не сужаться.

Размер родничка маленький, поэтому получить витамин D нельзя, даже при диагностировании рахита

При выявлении рахита пить лекарства для выздоровления костной ткани нужно. Размер окошка при выявлении патологии не имеет значения. Шов на черепе от этой необходимой ребенку медикаментозной терапии быстрее не закроется.

Когда родничок закрывается, мозг перестает расти

Голова и внутренние части черепа продолжают развиваться и увеличиваться в размерах еще длительное время после закрытия родничков. Но менее стремительными темпами. Проверить этот факт можно, измеряя окружность головы ребенка до подросткового возраста. Швы затянутся полностью к 20 годам.

От быстрого затягивания родничка страдают умственные способности детей

Это неправда. Мозг продолжает расти и развиваться за счет подвижности черепных швов. Характеристики способностей и ума от преждевременного зарастания окошек в раннем возрасте не изменяются.

Мозг можно повредить, если дотрагиваться до родничка

Нет, надавливать на промежуток между сводами черепа сильно, конечно, не стоит. Но целовать, трогать, ощупывать можно. Мозг находится под плотной защитой незакостеневшей ткани.

За родничком нужно тщательно ухаживать, надевать толстые шапочки, чтобы малыш не стукнулся им об угол, бортик кровати

Специализированного ухода родничок новорожденного не требует. Предохранять от ударов череп ребенка нужно в любом возрасте. Ударяться головкой с заросшей макушкой тоже опасно. Надевать толстую шапочку в теплое время года нельзя, это нарушает теплообмен детского организма.

Правильно померить размер родничка можно только с помощью аппаратных исследований

УЗИ, нейросонография определяют диаметр, окружность и размеры черепных окошек точнее, чем врач с помощью ленты. Но интервал между показателями небольшой, доли миллиметра. Составлять целостную картину о здоровье малыша можно на основании обоих измерений.

Если родничок начинает зарастать слишком поздно, в полгода диаметр уменьшается очень медленно, у ребенка гидроцефалия

Брать за пример возрастные нормы закрытия промежутков между черепными сводами не совсем правильно. Это усредненные показатели. А для постановки диагноза – микроцефалия, гидроцефалия, рахит – нужны более серьезные основания, чем срок зарастания и размер мягкого темечка.

При повышенном внутричерепном давлении у новорожденного болит голова, он плачет. При гидроцефалии (излишке воды в мозге) голова малыша растет стремительными темпами, края сводов черепа расходятся.

Родничок обязан зарасти к 24 месяцам. Если этого не произошло, значит ребенок болен

У 5% детишек своды черепа затягиваются костной тканью после 2 лет. Ко скольким годам процесс закончится, зависит от особенностей организма. Это нормально при отсутствии других показателей отклонений в развитии.

Родник на темечке вдавлен из-за падения

Нет, эта особенность не объясняется тем, что малыш мог сильно стукнуться. Увеличение углубления внутрь черепа происходит из-за недостатка влаги, потения, перегревания младенца. Проведите тест, дайте ребенку напиться вдоволь. Предлагайте воду чаще два–три дня. Темечко восстановит правильное положение.

Если ребенок родился с маленьким родничком, промежуток должен затянуться быстрее и наоборот

К какому времени начнет заживать мягкий участок на голове, зависит от индивидуальных особенностей развития младенца. Размер пленочки в данном случае не имеет значения.

Чтобы темечко сращивалось быстрее при нормальных темпах развития, нужно самостоятельно начинать прием витамина D и кальция

Домашняя терапия только навредит ребенку. Рекомендуем мамочкам не вмешиваться в естественные процессы развития ребенка, занимаясь самодиагностикой. При беспокойстве и надуманных проблемах обращайтесь за консультацией к педиатру. Он точно знает, что делать и когда нужно начинать лечение.

Если родничок покраснел, ребенок ударился или произошло кровоизлияние в мозг

Покраснение возможно из-за аллергической реакции на моющие средства, слишком тщательное расчесывание головки жесткой щеткой. Симптом не имеет отношения к мозгу, на внешние раздражители реагирует кожа головы.

Чтобы развеять все сомнения и мифы, посмотрите видео с лекцией опытного и известного доктора Комаровского.

Часто задаваемые вопросы

Недостаток информации о физиологии новорожденных малышей, неразговорчивость детского врача или страх молодых родителей показаться совсем неопытными рождают массу вопросов о родничках младенцев. Ответим на самые популярные из них.

Как ухаживать за родничком

Специального ухода мягкое темя не требует. Единственное правило, которое стоит помнить мамам, касается вычесывания молочных корок, гнейса, с кожи головы.

Чешуйчатые образования коричневого, серого и желтого цвета присутствуют на поверхности до 6–12 месяцев. Потом бесследно исчезают. Мамам обычно не терпится привести ребеночка в порядок. Делать это можно и нужно, но без особого рвения. Вычесывают гнейс мелкой расческой или щеткой.

Если корочка покрыла родничковую часть головы, обработайте кожу маслом и вычесывайте чешуйки один раз в неделю после ванны специальными щеточками с мягкой щетиной. Повредить окошко в этом случае точно не получится.

Опасно ли трогать родничок

Нет, никакой опасности осторожные прикосновения к мягкому темечку на головке малыша не несут. Педиатры тщательно ощупывают окошки пальцами, даже слегка нажимают на них. Ребенок ничего не чувствует, не должен заплакать. Мамам можно мыть, гладить, трогать, задевать при смене рубашечек не заросшее полностью место без опасений. Ограничивать себя в прикосновениях неправильно.

Можно ли стричь ребенка при незакрытом родничке

Чаще об этом беспокоятся родители мальчиков. Их стричь или брить приходится раньше и чаще девочек. Мама может не нервничать и проводить процедуру стрижки спокойно. Поранить незаросшее темечко при аккуратной обрезке волос невозможно. Мембрана очень плотная.

Полые места на головке новорожденного – это возрастная анатомическая особенность. Их размер и площадь могут не соответствовать общепринятым нормам. Бить тревогу сразу не нужно. О своем беспокойстве сообщайте доктору, он даст правильный совет, успокоит. Не бойтесь держать малыша на руках, целовать и трогать голову – мозг под родничками в полной безопасности.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie. ru/zdorovie/kogda_zarastaet_rodnichok_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Поделиться с друзьями:

Когда зарастает родничок у ребенка, почему пульсирует, западает, когда должен закрыться

Общие сведения

Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым. Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани. Эти промежутки называют родничками, и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много. А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.

О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу. Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года. Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.

Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.

Каким должно быть темечко?

Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.

Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.

Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:

в три месяца – 1,8-2 см;
в полгода- 1,8-1,6 см;
в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
в один год — 0,4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:

размеры родничка у всех детей разные изначально;
то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Заболевание	Как выглядит родничок ?	Какие нужны исследования?	Как действовать?
Рахит	Недостаток кальция приводит к размягчению костей, в том числе и черепа. БР остается долго открытым, на ощупь края костей мягковаты. Ребенок становится вялым, часто потеет во время сна, у него лысеет затылок. Появляются костные разрастания на запястьях и ребрах, отмечается искривление голени.	Необходим осмотр педиатра, проба мочи по Сулковичу, проведение анализа крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу.	Практикуется применение лечебных доз витамина Д.
Врожденный гипотиреоз	БР долго не зарастает вследствие дефицита гормонов щитовидки, регулирующих, среди прочего, и рост костей. Беспокоят запоры, голос становится гнусавым, развиваются пупочные грыжи. Родничок долго не затягивается.	Необходимо проконсультироваться с педиатром и детским эндокринологом, провести исследование крови на ТТГ, Т3 и Т4, УЗИ щитовидки.	Проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия	Болезнь костной ткани, вследствие которой нарушается рост. Скелет становится непропорциональным, голова — массивной и широкой, конечности — короткими. Родничок не затягивается долго. Необходима консультация генетика.	Проводят рентгенограмму черепа ПЦР, чтобы определить мутацию гена.	Применяют гормон роста соматотопин.
Гидроцефалия	Вследствие увеличенного давления ликвора черепные кости не могут «сойтись». Родничок возвышается над костями, окружность головы увеличивается. Вероятно проявление судорог, нарушений слуха и зрения, задержки развития.	Показано наблюдение детского невролога, проведение ЭЭГ, МРТ, УЗИ головного мозга.	Назначают противосудорожные, мочегонные лекарства, ноотропы. Иногда показано шунтирование.

Что делать, если родничок зарастает очень быстро?

Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии.

Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.

Заболевание	Как выглядит родничок?	Какие нужны исследования?	Как действовать?
Краниосиностоз	Очень рано и быстро срастаются швы черепа и роднички. Вероятно деформирование черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия.	Проводят МРТ, КТ головы, рентгенографию черепа.	Оперативное рассечение швов.
Повышенная функция паращитовидных желез	Вследствие нарушенного обмена кальция и фосфора увеличивается содержание кальция в крови. У малыша рано закрывается БР, беспокоит боль в костях, поражаются почки и ЖКТ, проявляется аритмия.	Проводят анализ крови на фосфор и кальций, определяют содержание парагормона в крови. Также проводят рентгенографию костей черепа, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной железы.	Хирургические методы лечения.
Микроцефалия	Вследствие аномального развития мозга кости мозговой части черепа перестают расти, а рост лицевой кости продолжается. Мозг остается недоразвитым. Отмечается задержка в развитии.	Ребенка наблюдает невролог, проводят электроэнцефалографию, УЗИ головного мозга. Важна консультация генетика.	Симптоматическое лечение.

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.

В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное внутричерепное давление.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.

Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление. Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др. В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:

при сильной жаре;
вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;

после сильной рвоты или диареи.

Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.

Если родничок выпирает – что это значит?

Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для менингита, энцефалита, опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.

Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:

повышенная температура;
понос и рвота у младенца;
нарушения сознания;
выбухание после травмы головы;
косоглазие;
судороги.

При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.

Нужен ли специальный уход?

Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.

Выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен. Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.

Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.

10 советов по обращению и удерживанию новорожденного | Ваша беременность имеет значение

Опасения по поводу обращения с новорожденным — это нормально. Но дети не так хрупки, как кажутся.

Держать на руках новорожденного часто является одной из величайших радостей молодых родителей. Это также может спровоцировать сильный страх.

От крошечных пальчиков до покачивающейся головы новорожденные выглядят хрупкими, и многие новые родители беспокоятся, что могут навредить своему ребенку, удерживая его в неправильном положении. Я понимаю их беспокойство, но новорожденные более выносливы, чем думают многие новые родители.

Хотя вы должны обращаться с новорожденным с осторожностью и никогда не трясти его, вы не причините ему вреда во время кормления или смены подгузника, если будете использовать мягкие поддерживающие движения.

Перед тем, как вы заберете своего новорожденного ребенка домой из UT Southwestern, наши неонатальные медсестры и ваш врач продемонстрируют наилучшие методы поднятия, переноски, успокоения и укладывания вашего новорожденного. Вы получите много практики, прежде чем будете самостоятельно.

Самое главное — поддерживать голову и шею в любом положении. Вот 10 вещей, которые можно и нельзя делать при обращении с новорожденным, начиная с первого раза, когда вы держите ребенка на руках, и до первых нескольких месяцев дома.

Связанное чтение: 7 странных, но нормальных вещей, которые можно ожидать от новорожденного

После кормления постарайтесь держать новорожденного в вертикальном положении в течение примерно 30 минут, чтобы сила тяжести могла помочь ему переварить пищу.

Советы по безопасному обращению и удерживанию новорожденного

1. Держите ребенка, как футбольный мяч

Поначалу это может показаться глупым, но вы обнаружите, что держать ребенка, как футбольный мяч, спиной на предплечьях и головой сгиб одной руки — один из самых безопасных и устойчивых способов держать новорожденного. Наклоните ребенка так, чтобы его живот был повернут к вам. Это положение удобно для ребенка и позволяет вам более надежно удерживать новорожденного, особенно в положении сидя.

2. Обратите внимание на мягкие точки ребенка

У новорожденных есть две мягкие точки на голове: задний родничок сзади и передний родничок сверху. Кости в этих участках черепа еще не полностью срослись между собой, что дает возможность головке ребенка протискиваться через родовые пути. Это также оставляет место для роста мозга.

Мягкое место на спине закроется через пару месяцев; пятно на вершине может занять два года, чтобы полностью закрыться. Прикасаться к этим мягким местам можно, просто не нажимайте и не позволяйте ничему ударяться или падать на голову ребенка, так как никакие кости не могут полностью защитить мозг в раннем возрасте.

3. Держите ребенка в вертикальном положении после кормления

Вертикальное положение необходимо для того, чтобы ребенок срыгнул после еды, и иногда ему нравится спать вертикально, прижавшись к вашей груди, когда вы стоите или сидите.

Вместо того, чтобы укладывать ребенка после кормления, держите его в вертикальном положении около 30 минут, чтобы сила тяжести могла помочь ему переваривать пищу. В противном случае они, скорее всего, срыгивают. Поверните живот животом к вашей груди, поместите голову рядом с вашим плечом, одной рукой поддерживая его ягодицы, а другой рукой поддерживая его затылок и шею.

4. Мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку

Гигиена рук очень важна при контакте с ребенком, особенно в первые два месяца. За это время ваш ребенок не был привит от болезней, которые могут передаваться через микробы с немытых рук.

Новорожденные имеют слабую иммунную систему; им требуется время, чтобы набраться сил против микробов, которые, вероятно, не окажут никакого влияния на вас или ваших близких. Так что будьте особенно внимательны, чтобы держать руки в чистоте, и не стесняйтесь просить посетителей делать то же самое.

5. Держите культю пуповины в чистоте и сухости.

Небольшой клочок ткани останется прикрепленным к пупку вашего ребенка после того, как мы перережем пуповину во время родов. Мы наденем на него небольшой зажим, чтобы он оставался сухим, пока вы не покинете больницу. Это выглядит немного странно, но сойдет в свое время — обычно в течение двух-трех недель.

Лучше всего оставить культю пуповины в покое. Если он загрязнится, он может заразиться, поэтому держите его в чистоте и сухости. Его должна закрывать только одежда; не закрывайте его повязкой или детским подгузником. Если он загрязнится, протрите его водой с мылом, не содержащим отдушек и красителей. Если вы видите покраснение или выделения вокруг культи, она может быть заражена и требует немедленного лечения.

Связанное чтение: Должен ли я иметь посетителей в больнице, пока мой ребенок рождается?

Избегайте этих небезопасных движений и положений

6. Не поднимайте новорожденного за руки или под руки

Мышцы головы и шеи вашего ребенка в первые несколько месяцев очень слабы. Если вы поднимете их за руки или под руки, вы рискуете повредить их руки или плечи. Хуже того, их голова будет болтаться и может качаться, что может привести к травме головного мозга.

Вместо этого положите одну руку ему за голову и шею, а другую под его ягодицы. Аккуратно подтяните ребенка к груди. Для большей устойчивости — и для защиты спины — согните колени, наклоняясь вперед и поднимая ноги.

7. Не подбрасывайте беспокойного новорожденного

Новоиспеченные родители могут попытаться успокоить своего новорожденного, поставив ребенка вертикально у себя на плече и подпрыгивая вверх и вниз. Хотя мы часто видим это движение в фильмах и телесериалах, это не лучший способ успокоить суетливого ребенка.

Движения вверх-вниз могут раздражать и делать ребенка более беспокойным, что может увеличить вашу тревогу, что может привести к большему стрессу ребенка — это порочный круг. Вместо этого возьмите футбольный мяч и осторожно покачивайте им вперед и назад, покачиваясь, когда идете или стоите. Плавные движения успокаивают младенцев, имитируя их переживания в утробе матери.

Вместо того, чтобы держать ребенка перед собой, попросите другого человека подойти ближе, лицом к вам.

8. Не протягивайте ребенка вперед кому-либо еще

Если после родов вас будут навещать или помогать много друзей и членов семьи, вы быстро привыкнете к тому, что другие хотят взять ребенка на руки. Защита головы и шеи является приоритетом при передаче новорожденного другому человеку.

Вместо того, чтобы держать ребенка перед собой, пусть другой человек подойдет ближе, лицом к вам. Затем они должны положить одну руку под голову ребенка, а другую под попу, прежде чем вы отпустите руку.

9. Не садитесь и не ложитесь, чтобы подержать ребенка, если вы устали

Усталость и родительство идут рука об руку – особенно поначалу. Но если вы хотите спать и сидите, риск уронить ребенка возрастает. Пока вы еще находитесь в больнице, предупредите медперсонал, что вас начинает клонить в сон. Мы можем помочь вам положить ребенка в люльку или отвести его в детскую, пока вы отдыхаете.

Дома положите ребенка в специально отведенное для него место для сна, как только почувствуете усталость. Потеря хватки может произойти за считанные секунды, если вы заснете, поэтому лучше быть осторожным.

10. Не целуйте новорожденного, если у вас есть (или недавно был) герпес

Желание поцеловать пухлые щечки и нос вашего ребенка будет сильным, но если у вас герпес, сопротивление этому желанию может спасти жизнь вашего малыша. Герпес, также называемый оральным герпесом, вызывается вирусом HSV-1, который может вызвать повреждение головного мозга или смерть новорожденных — их иммунная система недостаточно сильна, чтобы бороться с вирусом.

Вспышка ВПГ-1 начинает формироваться еще до появления герпеса. Итак, если вы чувствуете знакомое покалывание, которое обычно возникает перед формами герпеса, или если у вас недавно был герпес, воздержитесь от поцелуев ребенка до тех пор, пока вспышка полностью не пройдет. Твердо напомните всем, кто будет заниматься с вашим ребенком, следовать тем же правилам.

Связанные материалы: Как защитить ребенка от инфекции герпеса

С практикой вам станет лучше

Опасения по поводу обращения с новорожденным — это нормально. Но чем чаще вы это делаете, тем комфортнее вы себя чувствуете. А наша неонатальная команда позаботится о том, чтобы вы получили много практики, прежде чем вы останетесь одни.

Я также рекомендую родителям прочитать книгу Харви Карпа «Самый счастливый ребенок в округе». В нем есть отличные советы о том, как успокоить беспокойного ребенка и чувствовать себя более комфортно, держа новорожденного на руках. Чем спокойнее вы себя чувствуете, тем комфортнее будет вашему ребенку.

Чтобы обратиться к педиатру по поводу удерживания или успокоения новорожденного, позвоните по номеру 214-645-8300 или , чтобы записаться на прием онлайн .

Синдром тряски ребенка: симптомы, причины и лечение

Что такое синдром тряски ребенка?

Синдром тряски ребенка — это серьезная травма головного мозга, вызванная резким встряхиванием ребенка. Другие названия этого состояния включают оскорбительную травму головы, синдром сотрясения и синдром хлыстовой встряски. Синдром тряски ребенка — это форма жестокого обращения с детьми, которая вызывает серьезное повреждение головного мозга. Это может быть результатом всего пяти секунд встряхивания.

Младенцы имеют мягкий мозг и слабые мышцы шеи. У них также есть тонкие кровеносные сосуды. Встряхивание младенца или маленького ребенка может привести к тому, что его мозг неоднократно ударяется о внутреннюю часть черепа. Это воздействие может вызвать кровоподтеки в мозгу, кровоизлияние в мозг и отек головного мозга. Другие травмы могут включать переломы костей, а также повреждение глаз, позвоночника и шеи ребенка.

Синдром тряски ребенка чаще встречается у детей в возрасте до 2 лет, но он может поражать детей и до 5 лет. Большинство случаев синдрома тряски ребенка возникает у младенцев в возрасте от 6 до 8 недель, когда дети склонны плакать больше всего .

Игровое взаимодействие с младенцем, например, подбрасывание ребенка на коленях или подбрасывание в воздух, не вызывает травм, связанных с синдромом встряхивания ребенка. Вместо этого эти травмы часто случаются, когда кто-то трясет ребенка из-за разочарования или гнева.

Вы не должны никогда трясти ребенка ни при каких обстоятельствах. Встряхивание ребенка является серьезной и преднамеренной формой жестокого обращения. Немедленно позвоните в службу 911, если вы считаете, что ваш ребенок или другой ребенок стал жертвой синдрома встряхивания ребенка. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения.

Каковы симптомы синдрома встряхивания ребенка?

Симптомы синдрома встряхивания ребенка могут включать:

трудности с бодрствованием
тремор тела
затрудненное дыхание
плохое питание
рвота
изменение цвета кожи
судороги
кома
паралич

Немедленно позвоните по номеру 911 или доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если у него появились симптомы тряски. детский синдром. Этот тип травмы опасен для жизни и может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Что вызывает синдром тряски ребенка?

Синдром тряски ребенка возникает, когда кто-то сильно трясет младенца или малыша. Люди могут трясти младенца из-за разочарования или гнева, часто потому, что ребенок не перестает плакать. Хотя тряска в конечном итоге заставляет ребенка перестать плакать, обычно это происходит потому, что тряска повредила его мозг.

У младенцев слабые мышцы шеи, и им часто трудно поддерживать голову. Когда младенца сильно встряхивают, его голова неконтролируемо двигается. Сильные движения многократно отбрасывают мозг ребенка внутрь черепа, вызывая синяки, отеки и кровотечения.

Как диагностируется синдром тряски ребенка?

Чтобы поставить диагноз, врач будет искать три состояния, которые часто указывают на синдром встряхивания ребенка. Это:

энцефалопатия или отек головного мозга
субдуральное кровоизлияние или кровоизлияние в мозг
кровоизлияние в сетчатку или кровоизлияние в часть глаза, называемую сетчаткой повреждения и помочь подтвердить диагноз. Эти тесты могут включать:
- МРТ, при которой используются мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений мозга
- КТ, при которой создаются четкие изображения поперечного сечения мозга
- Рентген скелета, выявляющий переломы позвоночника, ребер и черепа
- Офтальмологическое обследование, выявляющее травмы глаз и кровоизлияния в глаза
Прежде чем подтвердить синдром встряхивания ребенка, врач назначит анализ крови другие возможные причины. Некоторые симптомы синдрома встряхивания ребенка похожи на симптомы других заболеваний. К ним относятся нарушения свертываемости крови и некоторые генетические нарушения, такие как несовершенный остеогенез. Анализ крови определит, является ли другое заболевание причиной симптомов у вашего ребенка.
Как лечится синдром тряски ребенка?
Немедленно позвоните по номеру 911, если вы подозреваете, что у вашего ребенка синдром тряски. Некоторые дети перестают дышать после встряхивания. В этом случае сердечно-легочная реанимация может поддерживать дыхание вашего ребенка, пока вы ожидаете прибытия медицинского персонала.
Американский Красный Крест рекомендует следующие шаги для проведения сердечно-легочной реанимации:
- Осторожно положите ребенка на спину. Если вы подозреваете травму позвоночника, лучше всего, если два человека осторожно переместят ребенка, чтобы голова и шея не повернулись.
- Укажите свое местоположение. Если вашему ребенку меньше 1 года, положите два пальца на середину грудины. Если вашему ребенку больше 1 года, положите одну руку на середину грудины. Положите другую руку на лоб ребенка, чтобы голова была запрокинута назад. При подозрении на травму позвоночника вытяните челюсть вперед, а не наклоняйте голову, и не позволяйте рту закрываться.
- Выполните непрямой массаж сердца. Надавите на грудину и протолкните ее примерно наполовину в грудную клетку. Произведите 30 сжатий грудной клетки без пауз, считая вслух. Сжатия должны быть сильными и быстрыми.
- Сделайте искусственное дыхание. Проверьте дыхание после компрессий. Если признаков дыхания нет, плотно прикройте рот и нос ребенка своим ртом. Убедитесь, что дыхательные пути открыты, и сделайте два вдоха. Каждый вдох должен длиться около одной секунды, чтобы грудная клетка поднималась.
- Продолжить СЛР. Продолжайте цикл из 30 компрессий и двух искусственных вдохов, пока не прибудет помощь. Обязательно продолжайте проверять дыхание.
В некоторых случаях у ребенка может быть рвота после встряхивания. Чтобы предотвратить удушье, осторожно переверните ребенка на бок. Старайтесь вращать все тело одновременно. При травме позвоночника этот метод перекатывания снижает риск дальнейшего повреждения позвоночника. Важно, чтобы вы не брали ребенка на руки и не давали ему еды или воды.
Не существует лекарств для лечения синдрома встряхивания ребенка. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения кровоизлияния в мозг. Это может включать установку шунта или тонкой трубки для снижения давления или оттока избыточной крови и жидкости. Операция на глазах может также потребоваться для удаления любой крови, прежде чем она навсегда повлияет на зрение.
Прогноз для детей с синдромом встряхивания ребенка
Необратимое повреждение головного мозга в результате синдрома встряхивания ребенка может произойти в течение нескольких секунд. У многих детей возникают осложнения, в том числе:
- постоянная потеря зрения (частичная или полная)
- потеря слуха
- эпилептические припадки
- задержка развития
- умственная отсталость
- церебральный паралич, расстройство, которое влияет на координацию мышц и речь