Когда начинать вводить прикорм при грудном вскармливании: Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить первый прикорм при ГВ — Талантика — город профессий

Содержание

Первый прикорм при грудном вскармливании

— Анастасия Ивановна, что называют прикормом и можно ли сочетать прикорм и грудное вскармливание?

— Прикорм — все то, что не является маминым молоком или смесью. Прикорм можно сочетать с грудным вскармливанием, но важно учитывать возраст ребенка. Лучше начинать прикорм, когда сформирован пищевой интерес (ребенок заглядывает в рот маме, захватывает ложечку своей рукой, интересуется содержимым тарелки).

— Когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании и что дать ребенку в первый прикорм?

— Все индивидуально. При введении твердой пищи мамы условно ориентируются на календарь прикорма, который рекомендуют педиатры. Также важно адекватно воспринимать ситуацию, в которой находится ребенок, — прикорм можно начинать, если малыш хорошо себя чувствует (нет температуры, запоров, поноса и прочего). К тому же прикорм нежелательно давать до или после прививки.

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Скачать таблицу

— Как понять, что малыш готов к первому прикорму? Нужно ли готовить ребенка к введению новой пищи?

— Универсального способа нет. Нужно понимать, голоден ребенок или нет, отслеживать его пищевой интерес. Если просто начать прикорм, он может «не зайти», поскольку пищевой интерес ко взрослой пище формируется с 4 до 8 месяцев. Именно в этот период у ребенка возникает потребность пробовать новый продукт. А чтобы его заинтересовать, родители должны личным примером показывать, как и что они едят.

— Говорят, что ребенку можно дать чайную ложечку с водичкой. И если он начнет реагировать по-особенному, значит, готов к прикорму.

— Нужно смотреть, как ребенок ведет себя с ложкой, — играет или повторяет мамины действия во время еды. Изначально можно говорить про первый педагогический прикорм — мама ест, а ребенок находится рядом в вертикальном положении и повторяет ее действия. Ближе к шести месяцам в ложке может быть и сам продукт прикорма (ребенку дается ложка с едой, и он повторяет то, что делает мама).

Правила первого прикорма при грудном вскармливании: что должны и чего не должны делать родители

Ребенок должен быть голоден: сначала дается прикорм, затем идет докармливание грудью.
Прикорм начинается с одного раза в сутки.
При первом прикорме вводится один новый продукт в объеме половины чайной ложки, затем порция постепенно увеличивается.

Очередной новый продукт вводится не ранее чем через 4—5 дней после предыдущего, для того чтобы отследить реакцию организма.
Во время кормления ребенок находится в сидячем положении.
Нельзя давать прикорм, когда ребенок неспокоен или психологически не готов к незнакомой пище. В период стрессовой ситуации (переезд, прививка) продукт может не понравиться, ребенок может его не принять.

— Можно ли давать ребенку соки в качестве прикорма на грудном вскармливании?

— Несмотря на ранние возрастные рекомендации на этикетках, неонатологи и диетологи не рекомендуют начинать первый прикорм с соков, потому что они сладкие. У ребенка будут искажаться вкусовые рецепторы, и после сладких соков он может не захотеть есть пресные овощные пюре, каши.

Первые прикормы для младенцев на грудном вскармливании

— Анастасия Ивановна, правда ли, что ребенок не станет есть овощные пюре после фруктовых? В какой очередности лучше давать разрешенные продукты?

— Все малыши разные. Но чаще всего после сладких фруктов дети с нежеланием едят пресные продукты. Поэтому первый прикорм ребенка на грудном вскармливании чаще начинается с овощного пюре или каши. Позднее можно пробовать фрукты в виде соков или фруктового пюре, например, с творожком. Некоторые педиатры рекомендуют добавлять желток, но я бы оставила его для прикорма

с семи месяцев, потому что ферментативная система у маленького ребенка еще не сформирована и могут возникнуть нежелательные реакции — аллергические или со стороны желудочно-кишечного тракта. Затем вводятся перемолотые мясные пюре (не кусковые), а рыбные пюре — ближе к восьми месяцам. Кисломолочные продукты по стандартам дают с семимесячного возраста, но я рекомендую все молочные продукты вводить в рацион малыша ближе к году.

Не все дети физически готовы потреблять их из-за кислотности и минеральных солей. Потом — сухарики, хлеб, растительное и сливочное масло. Любой продукт вводится маленькими ложечками с постепенным увеличением порции.

— Как правильно предложить ребенку его первую новую пищу и что делать, если он от нее отказывается?

— Прикорм можно предложить в игровой форме, но лучше не заигрываться, чтобы у ребенка четко сложилась картинка: он сел есть для того, чтобы утолить голод. Хорошо сидеть за столом всей семьей, чтобы малыш понимал, что в определенные моменты родные собираются и едят вместе. Не надо уговаривать: хочет — ест, не хочет — не ест. С такими уговорами, как «съешь ложечку за маму, за папу, за бабушку, за дедушку», ребенок может вообще отказаться от еды. Давайте пробовать разные продукты в определенном возрасте. И, конечно, маме нужно быть морально готовой к тому, что один и тот же продукт придется дать ребенку в нескольких вариантах, если он изначально отказался от предложенной пищи.

— Можно ли давать ребенку прикорм из баночек или нужно обязательно готовить пюре в домашних условиях?

— Фирмы, которые целенаправленно занимаются детским питанием, имеют все необходимые мощности и условия приготовления, свежие продукты. От одной баночки к другой у пюре будет один и тот же состав и вкус. Если готовить дома, то нельзя отследить ни качество продукта, ни температурный режим (сегодня переварили, завтра недоварили). Все это скажется на ребенке. Конечно, если имеются экологически чистые овощи, выращенные на собственном огороде, маме можно и самой сварить пюре. Но в реалиях мы все ограничены во времени, и постоянно в домашних условиях готовить затруднительно.

Баночки удобнее, особенно если нужно поехать куда-нибудь с малышом или пойти в поликлинику. При выборе пюре внимательно изучайте его состав. Для прикорма детей на грудном вскармливании отлично подходят детские пюре на козьем молоке МАМАКО^®. Такие пюре сбалансированы по питательности, количеству полезных веществ и выигрывают по сравнению с домашним вариантом.

К тому же они упаковываются и хранятся без красителей и консервантов. Хлопок при вскрывании вакуумной упаковки — доказательство того, что при производстве были выдержаны все этапы и требования к качеству продукта.

Прикормом считается все, что отличается от грудного молока или детской смеси. Прикорм начинается, когда малыш здоров и психологически готов принимать новый продукт. Но не стоит паниковать, если вы начали прикорм не в четыре месяца, а ближе к пяти месяцам: каждый ребенок уникален и имеет свои предпочтения. В том, какие продукты разрешены или запрещены для первого прикорма, следует придерживаться рекомендаций педиатров. Не торопитесь давать сразу все продукты — начинайте с одного, причем с половины чайной ложки один раз в день, постепенно прибавляя порцию. Производители баночного питания гарантируют его качество, но нужно отслеживать сроки годности и ориентироваться на свое восприятие, если в продукте вам что-то не нравится.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения.

Прикорм маленьких сонечок. З чого починати?

В последнее время на нашу горячую линию приходит большое количество вопросов о введении новых продуктов (прикорм) к основному питанию грудным молоком/ смесью.

Во время роста маленького солнышка очень меняется его потребность в питании. В определенное время наступает период, когда нужно вводить прикорм малышу.

Важно!
В Украине детские врачи поддерживают рекомендации Всемирной Организации Здоровья по грудному вскармливанию и введению прикорма с 6 месяцев жизни ребенка.
В большинстве стран Европы введение прикорма также рекомендуется с 6 месяцев жизни ребенка. Однако в некоторых странах ЕС, например, Германии, Испании, Бельгии, — введение новых продуктов, кроме грудного молока/ смесей, возможно с 4-6 месяцев.

Последние рекомендации группы европейских специалистов по диетическим продуктам питания и аллергии (NDA) 2, 3 для развитых стран Европы:

Грудное молоко является наилучшим и желательным для малышей.
Введение дополнительных продуктов питания (прикорма) в возрасте от 4 до 6 месяцев жизни ребенка является безопасным и не имеет негативного влияния на здоровье малышей как в краткосрочной перспективе, включая инфекции, так и в долгосрочной перспективе, включая аллергию и ожирение.
Исключительно грудное вскармливание при качественном питании мамы полностью обеспечивает потребность здоровых малышей в жидкости, энергии и питательных веществах до 6 месяцев жизни.
Некоторые малыши, особенно мальчики, рожденные с весом меньше 3000 г, входят в группу риска по недостаточному обеспечению организма железом исключительно с грудным молоком. Это может быть связано с уменьшением его содержания в грудном молоке на 4 месяце лактации, а также недостаточным накоплением этого микроэлемента (запасом) внутри утробно в период беременности.
Сроки введения прикорма для малышей из группы риска должен устанавливать медицинский работник, учитывая индивидуальное развитие и потребности ребенка. Идеальный срок введения прикорма для здоровых детей на грудном/ искусственном вскармливании – 6 месяцев, но и не позднее.

Важно!
Грудное молоко после 6 месяцев не обеспечивает малышей питательными веществами, в первую очередь железом и цинком, которые необходимы для их нормального роста и развития.

Смеси для искусственного и смешанного вскармливания должны соответствовать потребностям здоровых малышей и иметь обязательную информацию о соответствии возрасту, способе приготовления и др.
Категорически не рекомендуется введение новых продуктов (прикорма) до 4 месяцев жизни ребенка.

Важно!
Раннее введение прикорма (до 4 месяцев) может привести в будущем к развитию аллергии, ожирения и других заболеваний во взрослом возрасте.

Малыши на грудном вскармливании, особенно рожденные осенью и зимой, требуют дополнительного введения витамина D для профилактики рахита (частично синтезируется в коже под действием солнечных лучей).
Кормящие грудным молоком мамы, которые находятся на строгой вегетарианской диете, должны употреблять пищевые добавки с витамином В 12 , который находится исключительно в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко). Дефицит витамина В 12 приводит к развитию анемии.
Производители продуктов прикорма должны обязательно указывать наименьший возможный, а не обязательный, возраст ребенка для введения данного продукта. Возраст ребенка не может быть меньше 4 месяцев.

Расширение рациона питания ребенка обусловлено следующими факторами:

Грудное молоко/ смесь не обеспечивает растущих малышей энергией и питательными веществами после 6 месяцев жизни;
Необходимость расширения рациона питания растительными белками, углеводами, жирными кислотами, микроэлементами за счет прикорма.
Необходимость тренировки системы пищеварения, стимуляции перистальтики кишечника, жевательного аппарата ребенка.

Важно!
Необходимо отметить, что ранее введение прикорма может снизить количество вырабатываемого грудного молока, тогда как позднее введение прикорма (после 7 месяцев жизни) может привести к проблемам с адаптацией малышей к употреблению еды более твердой консистенции, нежели молоко.

Признаки готовности ребенка к введению прикорма:

держит голову;
сидит практически без поддержки;
открывает рот, когда подносят ложку с едой;
закрывает рот с ложкой во рту, а потом глотает, а не выталкивает и не выплевывает еду.

Правила введения прикорма:

Со временем маленькому солнышку необходимо давать еду более густой консистенции. Начиная с 9 месяцев еда должна содержать мелкие кусочки, а уже после года малышу можно предложить что-то тверже (паровые котлеты, кусочек яблока и др. ).

Прикорм должен быть промышленного производства или свежеприготовленным, иметь нижнюю гомогенную консистенцию, от сливочно-подобной до сметано-подобной (согласно возраста) и температурой 36-37°С (температура тела).
Вводить прикорм необходимо осторожно с постепенной заменой консистенции, вкуса и запаха еды.

Важно!
Одновременно обязательно необходимо продолжать кормление маленького солнышка грудным молоком/ смесью.

Прикорм необходимо давать, когда ребенок голодный и активный, лучше во время завтрака или обеда (очень хорошо, если ребенок будет кушать вместе с другими членами семьи).
Во время кормления ребенок должен находиться в вертикальном положении на руках у взрослого или в специальном детском стульчике.
Прикорм дается после небольшого кормления грудью/ смесью, обязательно с ложечки.
Прикорм нужно начинать давать малышу, положив небольшое количество еды на кончик чайной ложки. Ложку держать так, чтобы ребенок ее видел; потом дотронуться ложкой к губам ребенка, чтобы часть продукта осталась у него на губах, и только когда ребенок откроет рот, положить ложку с едой на середину языка, тогда малыш легко ее глотнет.
Каждый продукт прикорма вводится постепенно, начиная с 1 чайной ложки и увеличивая за 5-7 дней до полной порции. Ребенок сам покажет, что наелся, повернув голову или не открывая рот.
Для того, чтобы маленькое солнышко получило удовольствие после прикорма, целесообразно каждый раз после еды прикладывать его к груди или давать смесь, к которой он привык.
Не нужно кормить ребеночка принудительно.

Важно!
Некоторые младенцы очень привередливые в еде, поэтому, если ребенок отказывается от прикорма, предложите ему другой продукт.

Каждый новый продукт прикорма должен складываться только из одного компонента и даваться не менее 5 дней.
Только после того, как вы увидите, что кроха хорошо перенесла введение нового продукта, можно попробовать дать прикорм, который состоит из нескольких знакомых ребенку компонентов.
Это даст возможность определить, хорошо ли ребенок воспринимает данный продукт.

Важно!
Если Вы заметили, что у крохи после введения нового продукта прикорма появились следующие признаки: жидкий стул, запор, аллергия, то необходимо срочно прекратить давать этот продукт ребенку! Через некоторое время, после полной нормализации стула и очищения кожи, можно продолжить вводить новые продукты прикорма. Со временем можно вновь попробовать предложить маленькому солнышку продукт, на который была реакция, но внимательно следить за состоянием крохи.

Не рекомендуется давать малышам чай (кроме специальных детских чаев), кофе, цельное коровье молоко, соль, специи и др.
Не следует вводить прикорм во время болезни, прививок, в жару.

Продукты прикорма

Каши

Молочные каши наиболее подходят по вкусовым качествам и консистенции для перехода от молока к другим продуктам, но прежде, чем вводить прикорм, необходимо проследить за стулом ребенка и тем, как кроха набирает вес. Только после этого можно определить, с какого продукта нужно начинать прикорм:

при нестабильном наборе массы тела и склонности к более жидкому стулу идеальным первым прикормом станут каши;
при склонности к чрезмерной массе тела и запорам – овощное пюре.

Каши содержат ценные белки (7-13%), углеводы (60-70%), жиры (до 70%), минеральные вещества и витамины.

Рис особенно богат на углеводы (в основном крахмал), не содержит клетчатки, легко усваивается и отличается от других круп обволакивающими свойствами слизи на слизистую кишечника. Противовоспалительные свойства риса позволяют широко применять его при лечении желудочно- кишечных дисфункций.

Кукурузная крупа также относится к диетическим продуктам. Эта крупа богата крахмалом и антиоксидантами (токоферолами), она выполняет детоксикационную функцию в организме.

Но наибольшей пищевой ценностью обладает гречневая и овсяная крупы с самым большим содержанием белков, жиров, витаминов группы В (В 1 , В 2 , В 3 ), фолиевой кислоты, магния, железа и др. Крупы также содержат важные липотропные вещества (холин, лецитин, фосфолипиды), которые защищают печень и необходимы для нормального функционирования эндокринной, нервной и мышечной систем. Гречневая и овсяная крупы содержат наибольшее количество растительных волокон, стимулирующих перистальтику кишечника и выполняющих детоксикационную функцию (выводят вредные вещества из организма).

Важно!
Наименьшей пищевой ценностью обладает манная крупа с незначительным содержанием, в сравнении с другими крупами, жиров, микроэлементов и витаминов.

Основным критерием для рекомендации каш является разное содержание пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику кишечника. Малыши со склонностью к запорам требуют в первую очередь гречневую и овсяную каши (таким малышам лучше избегать рисовую кашу). Детям, которые склонны к жидкому стулу, следует употреблять рисовую, ограничивая гречневую и овсяную, каши.

Введение каш

Начинать надо с каши, которая не содержит глютен (рис, гречка, кукуруза), а позднее в конце 6- го месяца можно вводить овсяную кашу с глютеном.

Глютен – белок злаковых, который хуже переваривается и в некоторых случаях может вызвать аллергию. К кашам, которые содержат глютен, относятся: овсяная, манная, пшеничная.

Важно!
Смешанные каши из нескольких круп нужно вводить после того, как ребенок получил каши из каждой крупы отдельно.

В зависимости от потребностей ребенка безмолочные каши можно разводить грудным молоком, гипоаллергенной или соевой смесью, водой.
Каши можно смешивать с овощами и фруктами, но лишь после того, как ребенок попробовал каждый продукт отдельно.
Обязательно кормите ребенка ложкой.
Малышам нельзя давать каши для взрослых детей.

Овощи и фрукты

Фруктовые, фруктово-овощные пюре и соки являются источником углеводов, железа, витаминов С, А, фолиевой кислоты, органических кислот. Кроме этого, фруктовые и овощные пюре содержат важные пищевые волокна, которые улучшают моторную активность кишечника и выполняют детоксикационную функцию (связывают и выводят вредные вещества из организма).

Важно!
Овощи и фрукты улучшают процессы пищеварения и необходимы для развития и поддержки здоровой микрофлоры кишечника.

Введение овощей и фруктов

Овощи идеально вводить перед фруктами, поскольку некоторым детям может не понравиться вкус овощей, если они привыкли к сладкому вкусу фруктов. Но это очень индивидуально, потому что каждое маленькое солнышко уникальное и имеет свои вкусы.
Начинать нужно с одного вида овощей или фруктов и только после того, как ребенок получил каждый из них отдельно, можно их комбинировать.
Начинать нужно с неострых на вкус овощей (кабачки, морковь, картофель, тыква, патиссоны) и фруктов (яблоки, абрикосы, персик, сливы).

Важно!
Нельзя давать малышам слишком кислые фрукты и ягоды.

Овощные пюре, включая пюре из томатов и свеклы, вводить не раньше 7-8 месяцев жизни ребенка, потому что эти продукты могут раздражать слизистую кишечника. Введение бобовых (зеленый горошек, фасоль) рекомендуется также не раньше 7-8 месяцев – высокое содержание пищевых волокон и особенных углеводов, которые усиливают перистальтику и газы в кишечнике.
Овощное/ фруктовое пюре как низко белковое блюдо дают не более 2 недель, потом необходимо обогащать эти блюда путем добавления в них высокобелковых продуктов (мясо, мягкий сыр).

Важно!
В овощное пюре можно добавлять растительные жиры и сливочное масло.

Соки и другие напитки Здоровый малыш, который находится на грудном вскармливании, до 6-го месяца получает достаточное количество жидкости с молоком матери. Малышам, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, необходимо между кормлениями предлагать детскую водичку.

Важно!
В некоторых ситуациях (высокая температура тела, рвота, диарея/ запоры, жара) малышам, которые находятся на грудном вскармливании, которым еще не исполнилось 6 месяце, необходима дополнительная жидкость.

Сок целесообразно давать ребенку, когда он уже получает продукты прикорма (6-7 месяцев жизни). Начинать введение сока необходимо с некислого яблочного по следующей схеме: от 1/2 чайной ложки вначале введения сока в рацион ребенка, увеличивая объем до 30-50 мл. После яблочного сока постепенно можно вводить соки из моркови, тыквы, слив, абрикос и персиков. Когда малышу исполниться 1 год, он может пить до 100 мл соков.
Кислые и терпкие соки (черносмородиновый, вишневый, клюквенный) следует разводить кипяченой горячей водой. Если такие соки не разводить, они могут раздражать слизистую кишечника, содействовать появлению срыгиваний и нарушению стула).
Соки с мякотью (морковный, абрикосовый, сливовый и др.) усиливают перистальтику кишечника, что делает целесообразным их введение в рацион малышам, склонным к запорам. Если у малыша неустойчивый стул, такие соки лучше не давать.

Мясной прикорм

Мясо относится к основным продуктам питания с высоким содержанием полноценных белков, минеральных солей: железа, фосфора, калия, магния, цинка, витаминов группы В (В 1 , В 2 , В 3 , В 6 , В 12 ). Усвоение железа из мяса в 3 раза выше, чем из фруктов и овощей.

Введение мясного прикорма

С 6-ти месяцев жизни малыша необходимо начинать постепенное введение мясного прикорма по следующей схеме: с 1/4 чайной ложки гомогенного пюре, смешивая его с овощами и увеличивая его количество на протяжении 7-10 дней до 30 г в сутки.
В возрасте 9 месяцев мясо может содержать небольшие кусочки.
Ребенку в возрасте 6-9 месяцев рекомендуется употреблять следующее мясо: телятина, индюшатина, курятина, крольчатина, нежирная свинина. Мясо с включениями субпродуктов допускается с 8 месяцев.

Важно!
Малышам нельзя давать сосиски, колбасу и др. колбасные изделия.

Яйца

Желток яиц содержит ценные белки и жиры (30%), в том числе незаменимые жирные кислоты. Он богат лицитином (улучшает усвоение жиров), витаминами (A, D, E, B 1 , B 2 , B 6 , B 12 ), минеральными веществами (фосфор, кальций, железо).

Важно!
Соединение железа и лицитина содействует кроветворению.

Введение яиц в рацион малыша

Яичный желток следует вводить в рацион ребенка с 7 месяцев, учитывая его достаточно высокие аллергические особенности.
Начинать введение с 1/8 желтка, хорошо перетирая его, и добавлять в овощные пюре или разводить грудным молоком/ смесью.
До 1 года нельзя вводить белок яиц (высокий риск аллергии).
Нельзя давать желток водоплавающих птиц (риск сальмонеллеза).

Рыба

Рыба, как и мясо, является основным поставщиком высококачественных белков, но имеет нежную структуру и легко усваивается организмом ребенка. Рыба является источником полноценных полинасыщенных жирных кислот (омега 3), минеральных веществ (калий, фосфор, железо, магний, цинк), витаминов группы В (В 2 , В 6 , В 12 ).

Важно!
Морская рыба более богата микроэлементами.

Введение рыбы в рацион малыша

Рыбный прикорм можно вводить, начиная с 8 месяца. Начинать этот вид прикорма необходимо с 1/2 чайной ложки, такое количество рыбы (не увеличивая количество) необходимо давать на протяжении 4-5 кормлений 2-3 недели подряд. В дальнейшем, постепенно можно увеличивать количество рыбы в рационе малыша. Ориентировочное количество рыбы, которое может съедать малыш, которому уже исполнилось 12 месяцев, — 50-60 г.

Важно!
Помните, что рыба – это высоко аллергенный продукт. Следите за тем, как малыш воспринимает этот продукт.

Детям в возрасте 8-12 месяцев рекомендуется употреблять нежирные сорта рыбы (хек, треска, минтай и др.).
Детям, которым уже исполнилось 12 месяцев, можно вводить в рацион более жирные сорта рыбы (лосось, форель и др.).

Жиры

Сливочное масло легко усваивается и содержит важные для малышей витамины А, D 2 , каротин, токоферол, фосфатиды, холин, холестерин в сбалансированном соотношении.

Важно!
Растительные жиры являются основным источником поступления жирных кислот (омега 3, омега 6), необходимых для развития мозга и сетчатки глаза, а также витамин Е и фосфатиды.

Сливочное масло и растительные жиры вводятся в рацион ребенка с 6-7 месяцев, начиная с 1/2 чайной ложки. С 8 месяцев до 1 года ребенок должен потреблять 1 чайную ложку сливочного масла.

Кисломолочные продукты

Кисломолочный мягкий сыр и другие кисломолочные продукты (йогурт, кефир) играют важную роль в питании малышей и являются основным источником кальция, фосфора и витамина D.

Кисломолочные продукты содержат ценные легкоусваиваемые белки, жиры и углеводы, а также витамины группы В (В 2 , В 12 ). Кисломолочные продукты улучшают пищеварение, всасывание кальция, фосфора и железа. Благодаря постепенному повышению кислотности кишечного состава они нормализуют микрофлору кишечника и мягко послабляют стул.

Рекомендуют добавлять в рацион мягкий сыр з 6 месяцев, йогурт – с 7-8 месяцев жизни ребенка.

Важно!
Нельзя давать малышам кисломолочные продукты для взрослых.

Частота введения прикорма

Малыши в возрасте до 8 месяцев должны получать прикорм 3 раза в день, в возрасте 9-11 месяцев – 4 раза в день. В возрасте 1 года ребенок должен получать разнообразный прикорм из каждой группы продуктов, уметь пить из чашки.

Особенности кормления ребенка в возрасте 9-12 месяцев:

Можно кормить ребенка грудным молоком/ смесью по желанию 400-500 мл ежедневно.
Кормить ребенка нужно за столом вместе с другими членами семьи.
Приблизительно с 9 месяцев малышу можно предложить небольшие кусочки овощей или фруктов, чтобы он постепенно учился жевать еду.
Малыша нужно поощрять кушать самостоятельно ложечкой и пить из чашки.
Начиная с 9 месяцев, в рацион солнышка необходимо ввести продукты из злаков (сухарики, хлеб, печенье).

Ориентировочная схема введения продуктов и блюд прикорма при природном вскармливании детей первого года жизни

*В таблице указаны ориентировочные сроки введения прикорма и его количество. Потому количество предлагаемой еды должно базироваться на принципах активного вскармливания: кормить медленно и терпеливо, поощряя ребенка, силой не заставлять кушать.

Полноценный суточный рацион здорового ребенка 1-1,5 года

Питание 4-5 раз в день: 3 раза основная еда (завтрак, обед, ужин), 1-2 перекуса с перерывами между едой не менее 3 часов.

Грудное вскармливание и прикорм – ПАОЗ/ВОЗ

Плохое питание на ранних этапах жизни может привести к обширным и необратимым нарушениям физического роста и развития мозга. С другой стороны, правильное питание оказывает положительное влияние. Грудное вскармливание является оптимальным способом питания младенцев, обеспечивая их необходимыми питательными веществами в правильном балансе, а также обеспечивая защиту от болезней.

В 2012 г. Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ) утвердила глобальную цель в области питания, заключающуюся в повышении доли исключительно грудного вскармливания в первые 6 месяцев жизни не менее чем до 50% к 2025 г. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни , с последующим введением питательного и безопасного прикорма и с продолжением грудного вскармливания до двух лет или старше.

Ключевые факты

Грудное вскармливание предотвращает лейкемию у детей

Грудное вскармливание в течение более 6 месяцев или дольше по сравнению с отсутствием грудного вскармливания или более коротким кормлением связано со снижением заболеваемости лейкемией у детей на 19%.

Грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной детской смерти

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, на 60 процентов реже умирают от СВДС по сравнению с детьми, которых не кормят грудью. Эффект еще больше для младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

Продолжительность грудного вскармливания положительно связана с более высоким доходом

30-летнее наблюдение за когортой, захваченной при рождении, показало, что взрослые, которые находились на грудном вскармливании, получали более высокую заработную плату, эффект, опосредованный увеличением количества лет обучения.

Политика поддержки грудного вскармливания на рабочем месте полезна для бизнеса

Политика на рабочем месте в поддержку грудного вскармливания повышает удержание сотрудников, производительность, лояльность, производительность и моральный дух.

Грудное вскармливание делает детей умнее

Взрослые, которых кормили грудью в детстве, набирают на 3,3 балла больше показателей когнитивного развития, что приводит к увеличению количества лет обучения в школе.

Грудное вскармливание полезно для окружающей среды

Грудное вскармливание не оставляет углеродного следа. Грудное молоко является возобновляемым и производится и скармливается ребенку без загрязнения, упаковки или отходов.

Грудное молоко: больше, чем питание

Помимо обеспечения идеального питания и защиты от инфекции и смерти, компоненты грудного молока, вероятно, влияют на эпигенетическое программирование в критический момент, когда экспрессия гена младенца развивается на всю жизнь.

Грудное вскармливание: императив общественного здравоохранения

«Если бы появилась новая вакцина, которая могла бы предотвратить 1 миллион или более детских смертей в год и, кроме того, была бы дешевой, безопасной, вводилась перорально и не требовала холодовой цепи, она стала бы неотложная необходимость общественного здравоохранения. Грудное вскармливание может сделать все это и многое другое13».

Грудное вскармливание помогает предотвратить избыточный вес и диабет 2 типа у детей

Более длительное грудное вскармливание снижает риск избыточного веса/ожирения на 13%, помогая бороться с хроническими заболеваниями, вызванными ожирением. Это также снижает риск диабета 2 типа на 35%14. 15 .

Грудное вскармливание нуждается в защите

Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока содержит рекомендации по предотвращению ненадлежащего сбыта заменителей грудного молока, включая детские смеси, бутылочки для кормления, соски, последующее молоко и сопутствующие товары16. Это должно быть законодательно закреплено и контролироваться. Когда производители и дистрибьюторы нарушают правила, они должны быть наказаны.

Грудное вскармливание способствует привязанности

Связь между матерью и ребенком усиливается, когда матери взаимодействуют со своими младенцами во время грудного вскармливания. Более длительное грудное вскармливание связано с более чувствительной материнской реакцией и безопасностью, которая приходит с привязанностью.

Информационный бюллетень

Для получения медицинских и экономических преимуществ от грудного вскармливания необходимы инвестиции в его защиту, продвижение и поддержку. Инициатива по защите грудного вскармливания, возглавляемая ВОЗ и ЮНИСЕФ, в сотрудничестве с другими партнерами призывает правительства, доноров и партнеров по развитию:

Увеличить финансирование для достижения поставленной Всемирной ассамблеей здравоохранения на 2025 г. месяцев до не менее 50 процентов.
Полностью выполнять Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока и последующие соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения.
Принять политику отпуска по семейным обстоятельствам и грудного вскармливания на рабочем месте.
Внедрение «Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию» в родильных домах.
Улучшить доступ к квалифицированным консультациям по грудному вскармливанию.
Укрепление связей между медицинскими учреждениями и сообществами.
Создать системы мониторинга, которые отслеживают прогресс политики, программ и фондов в достижении как национальных, так и глобальных целей в области грудного вскармливания.

Ответ ПАОЗ

ПАОЗ оказывает техническую поддержку странам в реализации Инициативы больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI) на национальном уровне, отчитываясь о мониторинге Международного свода правил и разрабатывая политику поддержки оптимальной практики кормления детей, в поддержку реализации странами Плана действий ПАОЗ по профилактике ожирения у детей и подростков , первым стратегическим направлением которого является «защита, поощрение и поддержка оптимальной практики грудного вскармливания и прикорма».

Поддержка стран ПАОЗ также поддерживается Глобальной стратегией ВОЗ и ЮНИСЕФ по кормлению детей грудного и раннего возраста (2002 г.), в которой подчеркивается необходимость комплексной национальной политики в отношении кормления детей грудного и раннего возраста, включая руководящие принципы по обеспечению надлежащего кормления младенцев и детей младшего возраста в исключительно трудных обстоятельствах, а также необходимость обеспечения того, чтобы все службы здравоохранения защищали, поощряли и поддерживали исключительно грудное вскармливание и своевременный и адекватный прикорм при продолжении грудного вскармливания.

От 6 месяцев до года

Прикорм

В шесть месяцев дети начинают получать прикорм. Так начинается процесс отлучения от груди (введение другого питания помимо грудного молока), который может продолжаться годами. Пища на этом этапе менее питательна и более исследовательская. Разные вкусы и текстуры важны для малыша. Отлучение от груди по инициативе ребенка, или идея о том, что дети едят сами в своем собственном темпе с помощью предложенной им пищи, делает введение твердой пищи очень простым. Младенцы едят, когда едят взрослые, и то, что едят взрослые (за исключением опасностей, связанных с удушьем, таких как целые орехи).

Ребенку понравится засовывать пальцы в кишку из овсяных хлопьев стальной крошки, ощущать их текстуру и есть. Точно так же ей понравится разнообразный опыт с авокадо, бананами, сладким картофелем, брокколи и клубникой (и это лишь некоторые из них), которые могут быть частью ваших блюд или закусок.

Младенцы начинают пить воду в шесть месяцев. .Прикорм с отличным вкусом и текстурой.

Содержание грудного молока, рекомендации по объему и вес ребенка

Кормление становится все более социальным.

Объем грудного молока со временем будет постепенно уменьшаться, и это нормально, если ваш ребенок растет нормально. В отличие от смеси, калорийность грудного молока увеличивается по мере уменьшения его объема. Для искусственного вскармливания с фиксированной калорийностью требуется меньший объем для детей младшего возраста, а затем гораздо больший объем для детей старшего возраста (сочетание фиксированной калорийности и увеличения желудка при искусственном вскармливании).

Мать 4 года после родов с 40,86 ккал/унция по сравнению со средними 22 ккал/унция при кормлении младенцев.

Грудное вскармливание очень хорошо зарекомендовало себя в возрасте шести месяцев, когда младенцы начинают есть твердую пищу. В то время как объем смеси всегда измеряется, кормление грудью по требованию не может быть измерено и 9Рекомендации 0005 по кормлению смесями нельзя применять к грудному вскармливанию . Естественно, мамы будут сцеживать меньше молока в шесть месяцев и дольше. Это нормально. Грудное молоко более калорийно, чем сразу после рождения. Младенцы по-прежнему могут получать сцеженное молоко, пить воду и кормить грудью по требованию, когда мама дома с работы и на выходных.

За исключением случаев, когда кривая роста младенца значительно упала и он не достиг основных этапов развития, нет показаний для начала введения смеси в условиях этих природных явлений. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут ползать и ходить раньше, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, и, следовательно, сжигают больше калорий, чем их сверстники. Все эти факторы следует учитывать при оценке роста и развития.

Нет такого понятия, как «недостаточное количество калорий в грудном молоке». Хотя грудное молоко различается у разных людей (и даже у разных детей одной матери), тем не менее оно содержит все компоненты, необходимые младенцу для нормального роста и развития. Кроме того, не существует такой вещи, как дисбаланс «заднего» и «переднего молока», как источника неправильного роста младенцев. Младенцы, которые действительно получают адекватный объем, должны быть обследованы на наличие других причин низкой прибавки веса, таких как повышенная метаболическая потребность (например, нераспознанный врожденный порок сердца). В очень грубом среднем (опять же, объем связан с индивидуальными вариациями материнского молока и временем после родов) новорожденным требуется примерно 2-3 унции каждые 2-3 часа. Для детей старшего возраста, находящихся на грудном вскармливании, этот объем может варьироваться от 2 до 5 унций в зависимости от продолжительности между кормлениями.

Кормление становится более комфортным, а младенцы отвлекаются

Мамы, которые привыкли кормить новорожденных с интервалом в 2-3 часа, а затем борются с рассеянными 3-5-месячными детьми, в шесть месяцев получат дальнейшие изменения в «расписании». Младенцы продолжают все больше и больше вовлекаться в мир. Грудное вскармливание может стать более ориентированным на комфорт. Младенцы могут увеличить объем кормления грудью во время стресса (например, при переезде) или при заболевании (например, при заболеваниях верхних дыхательных путей в детском саду). Соблюдение «графика» грудного вскармливания на данном этапе невозможно, и важно не заставлять развивающегося старшего ребенка кормить, как новорожденного.

Получение месячных

Возобновление овуляции и менструального цикла остается весьма изменчивым. Однако более вероятно, что он вернется через шесть месяцев, чем раньше, если мама кормит исключительно грудью. Это нормально. Производство может снизиться за неделю до кровотечения, а затем восстановиться. В это время мамы могут заметить уменьшение объема сцеживания или более мягкую грудь. Помните, вы не ошибетесь, если будете кормить ребенка грудью по требованию. Вы можете сцеживать меньше, но ваш организм всегда будет вырабатывать молоко, пока ребенок сосет грудь.

Узнайте больше о менструации во время грудного вскармливания.

Самостоятельное отлучение от груди до года

Как правило, отказ грудных детей от груди или самостоятельное отлучение от груди в возрасте до одного года связаны со значительным снижением притока материнского молока. Это может быть многофакторным, с общим падением выработки, связанным с тренировками сна, восстановлением менструального цикла, отказом от кормления по требованию, отсутствием в течение длительных периодов времени и нерегулярным сцеживанием.