Когда у детей закрывается родничок у: Когда заживает родничок у новорожденного

Что такое родничок у новорожденных? Какие патологии родничка встречаются?

Участки между костями черепа у младенцев, которые не сразу окостеневают, а спустя определенное время, называет родничок. Позднее его закрытие может свидетельствовать о патологии или являться нормой. Родничок у новорожденных выглядит, как мягкое, пульсирующее место на голове. Он необходим, чтобы голова ребенка могла изменить свою конфигурацию, проходя через родовые пути.

Общая информация

Многие уверены, что родничок у малышей — только один. Однако, при рождении их насчитывают 6. 4 из них зарастают в первую неделю после рождения, затылочный — к 3 месяцам. Самый большой затягивается более длительный период времени, и этот процесс зависит от ряда факторов. В норме к году большой родничок закрывается, однако это может произойти раньше или чуть позднее.

Фото: Анатомическое строение родничка

Значение родничка

Название обусловлено наличием пульсации фиброзной мембраны.

Она соединяет плоские кости черепной коробки. Родничок у новорожденных играет важную роль:

1. Облегчает роды. При прохождении через родовые пути черепные кости сдвигаются. Поэтому у малышей голова имеет несколько вытянутую форму, которая изменится на привычную уже через пару дней.
2. Рост мозга. Развитие ребенка и рост мозга в первый год жизни интенсивные. Родничок помогает соответствовать черепной коробке объему мозга, не сдавливать их.
3. Травмы. При падениях эластичные ткани родничка служат амортизатором, что снижает риск сотрясения мозга.
4. Терморегуляция. Механизм терморегуляции у грудничка несовершенный, родничок способствует охлаждению, снижает вероятность фебрильных судорог.

Несросшиеся кости черепа позволяют врачам проводить диагностические исследования — нейросонографию, УЗИ, позволяя выявить отклонения в развитии мозга.

Важно! Череп растет за мозгом, который интенсивно развивается до 2 лет. Поэтому черепная коробка увеличивается не за счет родничка. Растет кость, швы, так шов лобных костей закрывается к двум годам, а остальные остаются открытыми до 18-20 лет. То есть до тех пор, пока мозг не перестает расти.

Разновидности

Различают 6 родничков: передний имеет форму ромба, задний — в виде треугольника, 3 и 4 — парные в форме клина, 5-6 — парные, сосцевидные. На размеры большого родничка и других влияют множественные факторы:

• сроки гестации;
• состояние обменных процессов;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания, патологии.

Согласно нормам, роднички закрываются в строгой последовательности.

Наименование	Описание
Боковые	Закрываются первыми до родов при условии, что ребенок родился доношенным
Малый	Срастается родничок к двухмесячному возрасту крохи
Большой	Норма закрытия от 3 месяцев до двух лет

Большой родничок у ребенка закрывается к трем месяцам в 1% случаев.

Волноваться в этом случае не стоит, но нужно следить за прибавками окружности головы и их соответствию нормам.

Среди родителей есть мнение, если родничок закрылся быстро, то принимать витамин Д, молочные продукты противопоказано. Но, на самом деле данное высказывание является мифом.

Размеры родничка

Для оценивания состояния здоровья новорожденного размеры родничка по месяцам не являются единственным показателем. На осмотре врачи опираются на внешний вид отверстия, упругость, плотность тканей, поведенческие и физиологические факторы.

Среднестатистические показатели изменения родничка, окружности головы, грудной клетки, приведены в таблице, которую можно скачать и при необходимости сравнивать показатели де-факто с нормой.

Таблица показателей

Изменения антропологических показателей у новорожденного с 1 месяца до 1 года

Скачать

Чтобы понять, что зарастает родничок, нужно отслеживать его размеры. Это можно сделать на приеме у педиатра или аккуратно дома самостоятельно. Для этого придерживаются двух алгоритмов:

1. Измеряют длину осей родничка и полученную цифру делят на два. Замеряют поперечную, долевую ось, например, одна ось 14 миллиметров, вторая — 12 миллиметров. Сложим эти цифры и результат разделим на два: 14+12=26 миллиметров, 26:2=13 миллиметров.
2. Замеряют расстояние между нижними и верхними сторонами. Отличие может быть в 1 миллиметр. Полученные данные заносят в карточку, как 4х4 миллиметра.

Понять, закрылся полностью родничок или нет, можно пальпаторно или при помощи УЗИ-аппарата.

Если, вы хотите научиться самостоятельно замерять родничок, но не понимаете, как это делать, запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи дистанционно объяснят все нюансы и тонкости проведения этой процедуры, помогут разобраться в вопросах «не рано ли затянулся» и что с этим делать.

О чем говорит раннее закрытие

Заросший родничок на голове к 3 месяцам дает возможность говорить о раннем зарастании. Это негативно скажется на мозговой деятельности. Научных исследований не проводилось, поэтому утверждать об опасности этого явления затруднительно.

Причинами выступают:

• микроцефалия врожденного типа;
• патологии ЦНС;
• нарушение обмена веществ;
• переизбыток Са;
• краниосиностоз.

Последнее является опасным заболеванием, при котором выявляются отклонения в формировании костной ткани. Без своевременного вмешательства врачей развиваются косоглазие, изменение формы черепа, ухудшение зрения вплоть до полной его потери, психические расстройства, тугоухость.

Если отверстие закрывается быстро, при этом невролог, педиатр не находят никаких отклонений — поводов для переживаний нет.

Обратите внимание! Самостоятельно увеличивать, снижать дозы витамина Д, полностью отменять прием препарата самостоятельно запрещается, равно как давать самостоятельно ребенку ноотропы.

Родничок плохо зарастает

Если родничок заживает медленно — это может свидетельствовать о наличии рахита. Если вовремя не обратить на это внимание, не начать лечение, развиваются быстропрогрессирующие последствия. Первыми симптомами являются беспокойство, повышенная потливость (гипергидроз), нарушение сна, изменение формы черепа. Осложнения рахита представлены искривлением конечностей, рахитичными четками на ребрах, неправильном развитии зубов.

Гидроцефалия — еще одна причина медленного срастания темечка у ребенка. У таких деток развиваются проблемы с речью, появляется заторможенность в развитии.

К 12 месяцам отверстие закрывается у каждого 4 ребенка, а к двум годам — в 95% случаев.

Если вы заметили, что отверстие не зарастает, вы переживаете и не знаете, что делать, проконсультируйтесь с нашими врачами. Обращаясь к нам, вы получите: быстрый ответ на все вопросы в удобном для вас формате, четкие инструкции, подробные, понятные ответы на все вопросы.

Получите консультацию педиатра

Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес

13 256 ₽

Подробнее

Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес

21 830 ₽

Подробнее

Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес

30 661 ₽

Подробнее

Выбухание

Выпирание переднего окошечка может говорить о наличии серьезных проблем. К ним относят менингит, кровоизлияние, повышенное ВЧД, энцефалит. Конечно, для постановки диагноза недостаточно только одного симптома. Врачи обращают внимание на наличие судорог, частого плача, повышенную нервозность грудничка, наличие повышенной температуры тела, вялость, рвоту, косоглазие.

Особое значение выпуклое отверстие имеет в том случае, если оно появилось после падения малыша или удара головой. Такие внешние проявления свидетельствуют о возможном сотрясении мозга.

Читайте также Гнойный менингит

Западение

Впалый родничок указывает на обезвоживание организма младенца. Западение может быть во время болезни, высокой температуре тела, диарее. Таким образом, организм пытается сообщить, что срочно нужно восполнить потери воды. Клиническими признаками обезвоживания выступают сухие слизистые, кожные покровы. Наличие шелушения, потеря эластичности, трещины на губах, запоры. Как только будет проведена коррекция, устранены причины, внешний вид отверстия приходит в норму, общее самочувствие ребенка улучшается.

Случай из практики

Родители трехмесячного мальчика обратились к врачам за консультацией. Их волновало неестественное изменение костей черепа. Педиатры успокоили маму, что такая деформация скоро пройдет. Однако, она стала более выраженной. Мальчик родился 3900 г, 55 см, окружность головы 35 см, оценка по шкале Апгар 8/9. На осмотре: череп удлиненной неправильной формы, имеется нависание лобной зоны, вдавленность висков, увеличение глазницы, чрезмерно большой затылок, большой родничок рано закрылся, наличие бугристых выступов вдоль сагиттального шва. Ребенок направлен на консультацию к генетику, нейрохирургу. По данным обследования, поставлен окончательный диагноз: частичный краниосиностоз. Сагиттальный синостоз. Скафоцефалия. Необходимо удаление преждевременно заросшего шва при помощи эндоскопической краниопластики. После операции мальчик развивался согласно возрасту.

Частые вопросы

Где находится родничок и к какому возрасту должен закрыться?

+

У малыша 6 родничков, но наиболее «популярный» — теменной. В норме он зарастает от 3 месяцев до 2 лет.

Можно ли повредить мозг, если дотронуться до отверстия?

+

С силой давить на него не следует, но исследовать аккуратно пальпаторно не запрещается.

Почему маленький родничок долго срастается?

+

Все зависит от возраста, локализации родничка, индивидуальных особенностей организма, наличия заболеваний.

Заключение эксперта

Время зарастания естественных отверстий в черепной коробке у младенца существенно варьируется. Волноваться, что через тонкую кожу можно повредить головной мозг, не стоит. Оболочка довольно прочная, позволяет проводить обследования для выявления отклонений в развитии. Немедленная медицинская помощь требуется при выпирании, пульсации, медленном закрытии отверстия.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 208

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Материнское молоко – это самая безопасная и здоровая пища в течение первых 6 месяцев жизни

Баку, 5 января, АЗЕРТАДЖ

Специалист-эксперт Министерства здравоохранения, врач-педиатр Акбер Гулиев ответил на вопросы о закрытии родничков у младенцев, о мерах профилактики в холодное время года, о том, что надо делать, если у ребенка рвота, как отучить его грызть ногти и др. АЗЕРТАДЖ предоставляет своим читателям данное интервью.

— Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. Чем грозит раннее или позднее закрытие родничка у младенцев?

— Рост костей черепа зависит от роста головного мозга. Роднички обеспечивают эластичность черепа во время того, как происходит наиболее быстрый рост. Родничок — неокостеневший участок свода черепа, состоящий из остатков перепончатого скелета и соединяющий кости черепа новорожденных. К моменту рождения у младенца имеется 6 родничков, 4 из них закрываются в первые дни жизни ребенка. Пятый (задний или затылочный) родничок расположен на затылке, в месте схождения двух теменных и затылочной кости. Он имеет треугольную форму и малые размеры — около 0,5-1 сантиметр. Самый большой родничок (передний) имеет ромбовидную форму, имеет размер 2-5 сантиметров и закрывается в период с 3-х до 24 и более месяцев.

Размер родничков обусловлен большим количеством факторов: наследственной предрасположенностью, состоянием метаболизма, наличием заболеваний и прочими составляющими.

Нарушения развития головного мозга, обусловливающие микроцефалию, могут сопровождаться малыми размерами переднего родничка или ранним его закрытием (окостенение).

Менингит, энцефалит, гидроцефалия, метаболические заболевания (врожденный гипотиреоз), рахит (дефицит витамина D) могут быть причиной замедления процесса зарастания родничка.

— Как известно, в осенне-зимний период многие дети часто болеют. Как уберечь ребенка от болезней в холодное время года? Какие меры профилактики следует предпринять родителям?

— Развитие иммунной системы организма продолжается на протяжении всего периода детства. В процессе развития иммунной системы ребенка выделяют «критические» периоды, т.е. периоды максимального риска развития инфекционных заболеваний, связанных с недостаточностью функций иммунной системы. Дети в возрасте до 6-7 лет более восприимчивы к болезням, особенно в осенне-зимний период. Во избежание подобных ситуаций, я хотел бы дать несколько практических советов родителям. Следует знать, что грудное вскармливание способствует укреплению иммунной системы вашего ребенка. Материнское молоко – это самая безопасная и здоровая пища в течение первых 6 месяцев жизни для всех детей во всем мире. Помимо этого, в ежедневном рационе детей должно быть достаточное количество питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма ребенка.

Важно знать, что в формировании детского организма и его иммунной системы вода играет ключевую роль. Вода благотворно влияет на детский организм и участвует в формировании следующих процессов: улучшение обмена веществ; поддержание в норме температуры тела; снижение риска возникновения аллергических реакций; улучшение настроения.

Для нормального развития ребенка также очень важен правильный режим сна. Каждый ребенок должен спать 8-11 часов в сутки. Кроме того, важно уделять внимание правильному мытью рук. Следует одевать малыша по погоде и в зависимости от сезона.

Хочу также отметить, что анемия, дефицит витаминов B, Fe, Zn и D также снижают резистентность (сопротивляемость) организма и часто вызывают заболевания. Большинство заболеваний передается воздушно-капельным путем. Поэтому по мере возможности рекомендуется держаться подальше от закрытых помещений и многолюдных мест. Помимо этого, следует периодически проветривать комнаты.

— Что делать, если у ребенка началась рвота?

— Тошнота и рвота могут возникать по разным причинам. Желудочно-кишечные заболевания, инфекции мочевыводящих путей, неврологические заболевания и отравления в 60-70 процентах случаев связаны с желудочно-кишечным трактом. Рвота обычно проходит в течение 24–48 часов. Если же она продолжается, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу, потому что сложившаяся ситуация может привести к обезвоживанию детского организма.

Также очень важно обращать особое внимание на рацион ребенка. Диета должна быть легкоусвояемой. Кроме того, следует исключить из рациона мясную, жирную и жареную пищу. Есть нужно часто, маленькими порциями, не нагружая органы пищеварения.

— Привычка грызть ногти у детей всегда вызывает беспокойство у родителей. Как отучить ребенка от этой вредной привычки?

— Привычка грызть ногти (онихофагия) у детей обычно начинается в возрасте 3-4 лет и, если вовремя не отучить ребенка от вредной привычки, может продолжаться до полового созревания.

Основной причиной расстройства является отсутствие возможности выразить негативные чувства. Отучить ребенка грызть ногти не так и сложно, но этому нужно уделить время. Если вы заметили, что ребенок постоянно грызет ногти, помогите ему понять, что это привычка, от которой стоит отказаться. Для этого нужно спокойно поговорить с ним и объяснить, почему нельзя грызть ногти. Избавьте ребенка от беспокойства, стрессов и скуки. Помимо этого, поощряйте успехи ребенка. Не упрекайте, не кричите и не наказывайте его. Наоборот, постарайтесь хвалить и поддерживать, когда он перестает грызть ногти по вашей просьбе или самостоятельно.

При обнаружении в тексте ошибки, надо ее выделить, нажав на клавиши ctrl + enter, и отправить нам

Краниосиностоз — NHS

Краниосиностоз — это редкое заболевание, при котором череп ребенка не растет должным образом и голова приобретает необычную форму. Его не всегда нужно лечить, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Голова моего ребенка нормальной формы?

Детские головы бывают разных форм и размеров. Это нормально, что их голова имеет немного необычную форму. По мере роста часто становится лучше.

Но у вашего ребенка может быть такая проблема, как краниосиностоз, если:

• их голова длинная и узкая, как мяч для регби
• их лоб острый или треугольный
• 1 сторона их головы уплощена или выпуклая
• мягкое пятно на макушке (родничок) исчезает раньше им 1 год
• их голова кажется маленькой по сравнению с их телом

Если проблема незначительна, она может быть незаметна, пока ваш ребенок не станет старше.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если вас беспокоит форма головы вашего ребенка или ребенка.

Они могут проверить, может ли это быть краниосиностоз или распространенная проблема у младенцев, называемая синдромом плоской головы. Это несерьезно и обычно проходит само по себе.

Запишитесь на срочный прием, если у вашего ребенка также есть:

• постоянные головные боли
• проблемы со зрением, такие как нечеткость или двоение в глазах
• снижение успеваемости в школе

Эти проблемы могут возникнуть у маленьких детей с легкой краниосиностоз, если их череп давит на мозг.

Что происходит на приеме у врача общей практики

Врач общей практики осмотрит голову вашего ребенка. Они также могут провести некоторые измерения, чтобы увидеть, не является ли это необычным размером для возраста вашего ребенка.

Если они думают, что это может быть краниосиностоз, они могут направить вас в специализированный центр для дополнительных анализов, таких как рентген или сканирование.

Информация:

Существует 4 специализированных центра NHS по краниосиностозу:

• Детская больница Алдера Хея в Ливерпуле
• Детская больница Бирмингема
• Больница Грейт-Ормонд-Стрит в Лондоне
• Больница Джона Рэдклиффа в Оксфорде

Персонал центра может проверить, есть ли у вашего ребенка краниосиностоз, какого он типа и требуется ли его лечение.

Виды краниосиностоза

Таблица, описывающая 5 различных типов краниосиностоза и их влияние на голову

Тип	Что это значит
Сагиттальный синостоз	влияет на верхнюю часть головы, делая ее длинной и узкой
Коронарный синостоз	влияет на боковую часть головы, в результате чего лоб становится уплощенным с одной стороны
Метопический синостоз	влияет на лоб, делая его заостренным или треугольным
Ламбдовидный синостоз	поражает заднюю часть головы, вызывая ее уплощение с 1 стороны
Синдромный синостоз	поражает более 1 части головы и может поражать другие части тела; вызвано лежащим в основе генетическим заболеванием (синдромом)

В благотворительной организации Headlines есть дополнительная информация об основных синдромах, связанных с синдромальным синостозом.

Лечение краниосиностоза

Краниосиностоз не всегда требует лечения. Ваш ребенок может просто проходить регулярные осмотры, чтобы следить за ним.

Операция может быть рекомендована, если:

• она может повлиять на рост мозга вашего ребенка или привести к таким проблемам, как низкая самооценка по мере взросления
• у вашего ребенка есть симптомы, вызванные давлением на мозг, такие как головные боли
• это также влияет на их лицо и вызывает такие проблемы, как затрудненное дыхание

Операция обычно включает в себя разрез в верхней части головы ребенка, удаление и изменение формы пораженных частей черепа, а затем фиксацию их на месте.

Делается под общим наркозом (они спят). Вашему ребенку может потребоваться остаться в больнице на срок до недели после этого.

Длительные последствия краниосиностоза

Большинство детей не имеют длительных проблем со здоровьем. У них может быть шрам на макушке, если они перенесли операцию, но они будут скрыты их волосами.

Ваш ребенок будет проходить регулярные осмотры, чтобы узнать, как он себя чувствует. Сначала они могут быть каждые несколько недель, но с возрастом они станут реже.

Если у вашего ребенка определенные виды краниосиностоза, операция не всегда может полностью исправить форму его головы, и ему может потребоваться постоянный уход.

Информация:

Благотворительная организация Headlines может предоставить дополнительную информацию и поддержку людям с краниосиностозом и их семьям.

Последняя проверка страницы: 31 декабря 2020 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2023 г.

Информационный бюллетень по краниосиностозу | Children’s Health Queensland

Череп новорожденного состоит из костных пластин, соединенных вместе гибкими участками, известными как швы. Эти швы позволяют слегка сдавливать череп, когда ребенок проходит по родовым путям, и позволяют голове нормально расти в первые годы жизни.

Краниосиностоз возникает, когда одно или несколько фиброзных соединений между костями черепа ребенка (черепные швы) закрываются преждевременно (срастаются) до полного формирования головного мозга.

Поскольку мозг продолжает расти, он давит на череп изнутри, но не может расширяться в закрытую область. Это приводит к тому, что голова приобретает необычную форму.

Краниосиностоз обычно включает сращение одного черепного шва, но может затрагивать более одного шва черепа вашего ребенка (сложный краниосиностоз). В редких случаях краниосиностоз обусловлен некоторыми генетическими синдромами (синдромальный краниосиностоз).

Сколько детей страдают этим заболеванием и что его вызывает?

Сращение одного шва на черепе происходит примерно в 1 случае на 3000 рождений. Состояние обычно не передается генетически от родителей к ребенку. Вполне вероятно, что гены ребенка развились ненормально, однако окончательных доказательств этого пока нет.

Типы одиночных швов

Стреловидный шов

Сагиттальный шов чаще всего рано зарастает. Этот шов проходит спереди назад вдоль середины черепа. Это приводит к форме головы, длинной спереди назад и узкой по бокам. Такая форма головы известна как скафоцефалия. Лоб часто становится высоким и выдается вперед (так называемая лобная выпуклость), в то время как задняя часть черепа может стать заостренной или суженной.

Метопический шов

Второй по распространенности сращение происходит в метопическом шве. Он проходит вверх по середине лба и при слиянии может привести к угловатому лбу с гребнем (заостренная область) в середине лба и загнутому назад виду к надбровным и височным костям. Глаза также могут казаться близко посаженными. Такая форма головы известна как тригоноцефалия.

Различают степени деформации при тригоноцефалии. Тяжелые и очевидные случаи потребуют хирургического вмешательства, в то время как легкие случаи могут не потребовать хирургического вмешательства или ограниченного хирургического вмешательства на более позднем этапе.

Венечный шов

Венечный шов проходит от верхней части черепа вниз по бокам к углу глаза. С обеих сторон черепа имеется венечный шов. Один или оба шва могут срастаться, что приводит к плоскому лбу и разнице во внешнем виде глаз, причем один из них более открыт, чем другой.

Ламбдовидный шов

Ламбдовидный шов находится на задней части черепа. Такое слияние встречается редко и требует хирургической коррекции. Если ламбдовидный шов срастается, это вызывает уплощение задней части черепа. Это отличается от деформационной плагиоцефалии.

Не вызовет ли краниосиностоз проблемы у моего ребенка?

Большинство одиночных швов не оказывают давления на растущий мозг. Однако у небольшого процента детей могут быть проблемы с развитием, если это состояние не исправить хирургическим путем в раннем возрасте. Невозможно предсказать, какие дети могут быть затронуты таким образом. В таких случаях основной причиной хирургического вмешательства является коррекция внешнего вида необычной формы головы, а не улучшение развития ребенка.

Хотя в тяжелых случаях краниосиностоза могут возникать неврологические нарушения, у большинства детей нормальное когнитивное развитие и после операции достигаются хорошие косметические результаты.

Как лечить краниосиностоз?

Краниосиностоз лечится с помощью операции на своде черепа, чтобы исправить форму головы ребенка и обеспечить нормальный рост мозга.

При сращении двух или более швов повышается риск давления на головной мозг. В этих ситуациях операция необходима в косметических целях и для того, чтобы оставить достаточно места для роста мозга. Иногда этим детям может потребоваться более одной операции.

Когда моему ребенку сделают операцию?

Операция по поводу сращения одиночных швов обычно проводится в возрасте от 6 до 12 месяцев, когда ребенок достаточно большой, чтобы выдержать операцию, но кости еще достаточно тонкие, чтобы их можно было реконструировать. Ремоделирование может быть выполнено в более позднем возрасте (на усмотрение черепно-лицевого хирурга) в зависимости от сросшихся швов.

Свяжитесь с нами

Клиническая медсестра, отделение расщелины и черепно-лицевой хирургии
Детская больница Квинсленда
501 Stanley Street, South Brisbane 4101
тел.