Диагноз через родничок : полезные новости на panoramamed.ru
Раздражительность, головные боли и отставание в развитии – проблемы малышей, которые можно предотвратить, «заглянув» с помощью ультразвуковых волн в головной мозг в первые месяцы жизни. Современная и абсолютно безвредная процедура называется нейросонографией. Подробно о ней рассказывает врач УЗДГ Константин Ароваев.
— Константин Андреевич, что такое нейросонография и чем она отличается от обычного УЗИ?
— Нейросонография – исследование, позволяющее определить любые изменения в структурах головного мозга – кисты, опухоли, гематомы. Поскольку ультразвук хорошо проникает через кожу, мы имеем возможность провести эффективное диагностическое исследование, пока у малыша не зарос родничок и на его месте не образовалась костная пластинка – в возрасте до года. Исследование быстрое (проводится в течение 15 минут), совершенно безболезненное, абсолютно безопасное и комфортное – докторнакладывает на головку младенца электронный датчик, пока тот находится на руках у мамы или лежит на кушетке.
А сам наблюдает полученную картинку на мониторе. Никаких противопоказаний к нейросонографии не существует.
— Есть ли особые показания или нейросонографию лучше делать всем детям для профилактики возможных проблем?
— Министерство здравоохранение ввело обязательное диспансерное обследование малышей для предотвращения заболеваний, которые потом будет сложнее вылечить. К таким обследования относится УЗИ головного мозга и нейросонография, которая превосходит его по эффективности и достоверности результатов. Показаниями к исследованию является недоношенность и дефицит массы тела или, наоборот, слишком большой вес при рождении, а также не пропорционально большая голова, позднее зарастание родничка, любые аномалии развития. Учитывая, что сегодня каждый третий ребенок рождается преждевременно и испытывает внутриутробную гипоксию, и также много малышей появляются на свет в результате кесарева сечения, большинству детей нейросонография просто необходима.
— В каких случаях родители должны быть особенно бдительны?
— Ребенка обычно направляет на исследование педиатр или детский невролог. Но, конечно, родители лучше доктора знают своего малыша и именно они могут заметить отклонения в поведении ребенка. Например, он часто срыгивает, плохо спит, стал более плаксив и раздражителен, все это может говорить о скрытых патологиях головного мозга. Нередко у младенцев случаются бытовые травмы – упал с пеленального столика или кровати, в этом случае нейросонография с успехом может заменить рентген, который противопоказан младенцам и выполнятся только по жизненным показаниям.
— Чем опасна скрытая патология и можно ли предотвратить последствия?
— В результате внутриутробной гипоксии у ребенка развивается ишемия головного мозга – отмирание какого-то его участка, что в дальнейшем может привести к отставанию в развитии, в том числе речевом и поведенческом, трудностям в обучении.
Ишемия развивается медленно и предотвратить тяжелые последствия можно в первые полгода-год жизни ребенка, определив состояние головного мозга с помощью нейросонографии. В этот период справиться с ишемией довольно легко с помощью массажа, физиотерапии, а в редких случаях лекарственных препаратов.
Еще более серьезная патология – водянка головного мозга, которая никак не проявляется в первые полгода. Заподозрить водянку можно по непропорционально большой голове младенца, а уточнить диагноз с помощью нейросонографии. И эту патологию легко остановить в младенчестве, а в более старшем возрасте – намного сложнее.
когда закрывается родничок у ребенка
Елена Суслова
Гинеколог-эндокринолог ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О.Отта, автор научных статей, докладчик на Российских и международных конференциях
X
Проверено экспертами
Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.
Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.
Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.
Подписаться
Время на чтение: 4 минуты
У всех родителей вызывают опасения те нежные участки на голове малыша, которые называются родничками. Сколько всего у крохи родничков? Что они из себя представляют? Когда зарастают, и о чем могут рассказать?
Содержание статьи:
- Сколько родничков у детей
- Размеры родничка у детей; когда он зарастает?
- Правда и мифы о родничке у детей
Сколько родничков у детей: большой, маленький родничок у ребенка
Всего у новорожденного крохи на головке 6 родничков, из числа которых 5 закрывается к родам или, в отдельных случаях, к концу 1-3-го месяца после рождения – 4 височных и один маленький затылочный.
Большой лобный родничок затягивается дольше всех.
Что нужно знать о родничках?
- Родничком называют «брешь» между несколькими черепными костями, покрытую соединительной тканью, которая, в свою очередь, постепенно окостеневает и способствует закрытию родничка.
- Ключевая роль родничков – обеспечение «упругости» и эластичности черепа при родах
- Открытый большой родничок способствует своеобразной защите черепа: эластичная деформация черепа при ударе оберегает малыша от серьезной травмы за счет гашения кинетической энергии удара.
Размеры родничка у ребенка; когда зарастает родничок у ребенка в норме?
Закрытие большого родничка отслеживается педиатром на каждом осмотре. Зачем нужен такой контроль? Состояние родничка может быть серьезным сигналом о каких-либо болезнях либо изменениях в детском организме, поэтому выпячивание и западение, а также раннее закрытие или, напротив, позднее, может говорить о необходимости обследования и лечения.
Итак, каковы нормы размеров и сроков закрытия родничков?
- Формула вычисления размера родничка, которой пользуются врачи, выглядит следующим образом: поперечный диаметр родничка (в см) + продольный (в см)/ на 2.
- Средний р-р маленького родничка (на затылке, в форме треугольника) равен 0,5-0,7 см. Его закрытие происходит на 1-3-м месяце после родов.
- Средний р-р большого родничка (на темечке, ромбовидная форма) –
Правда и мифы о родничке у детей: о чём может рассказать родничок у детей на самом деле?
Относительно сроков затягивания родничков и их состояния в народе ходит немало споров, заблуждений и мифов. Что следует знать родителям?
- Не существует жесткой нормы в размерах родничка. Размер – дело индивидуальное, пределы нормы – 0,6-3,6 см.
- Размер большого родничка может увеличиться за первые месяцы жизни по причине быстрого развития мозга.
- Срок закрытия родничка так же индивидуален
- Размер родничка не имеет ничего общего со сроками его закрытия.
- Рост костей черепа происходит за счет расширения краев черепа на участках швов и увеличения черепных костей в центральной части. Шов по центру лба закрывается в 2 года (в среднем), остальные же до 20-ти остаются открытыми, благодаря чему происходит рост черепа до его естественных взрослых размеров.
- Ускорить затягивание родничка витамин Д с кальцием способны только в случае их дефицита.
- Отмена витамина Д из-за страха, что «родничок закроется слишком быстро» — это, в большинстве случаев, ошибочное решение родителей
- Осторожное прощупывание родничка (снаружи он выглядит ромбовидным пульсирующим участком – чуть запавшим либо выпуклым) не может навредить малышу – он гораздо прочнее, чем кажется родителям.
- Позднее закрытие и слишком большой размер родничка могут быть признаками рахита, врожденного гипотиреоза (ухудшение работы щитовидки), ахондродисплазии (редкое заболевание костной ткани), хромосомного заболевания, врожденными заболеваниями скелета.
- Раннее закрытие (ранее 3-х месяцев) родничка, в сочетании с недостаточными размерами родничка и размерами окружности головы, отстающими от нормы, могут свидетельствовать о заболеваниях костной системы и аномалиях развития мозга.
- У здорового малыша расположение родничка чуть выше или ниже, чем кости черепа, что его окружает. А также отмечается заметное пульсирование родничка. При сильном западении или выпирании родничка следует обратиться к доктору на предмет возможных заболеваний.
- Впавший родничок
- При выпирании родничка также необходим осмотр врача. Причиной может быть заболевание, сопровождающееся повышенным внутричерепным давлением (опухоль, менингит и прочие серьезные заболевания). При сочетании выпирания родничка с такими симптомами, как высокая температура, рвота, травма головы, обморок, внезапная сонливость, судороги или другие неожиданные симптомы, следует немедленно вызывать врача.
Что касается ухода за родничком – специальная защита ему не требуется. Мыть данный участок головы при купании новорожденного тоже можно совершенно спокойно, после чего не протереть, а легко промокнуть полотенцем.
ВСЕ, ЧТО ВАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ЗУБНЫХ КОРОНКАХ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Одна из самых трудных вещей, которую детский стоматолог должен сказать родителям, это: «У вашего ребенка кариес».
Иногда вы уже знаете, а иногда вы застигнуты врасплох; но независимо от обстоятельств эти слова часто могут вызвать у родителя чувство вины и неуверенность в том, что будет дальше.
Если полость небольшая, детский стоматолог может зафиксировать зуб традиционной пломбой. Однако, если кариес обширен, может потребоваться установка коронки или «колпачка» на зуб. Коронки устанавливаются на зубы с большими участками кариеса, которые могут сломаться, если для их фиксации используется традиционный пломбировочный материал.
Зачем устанавливать коронки на молочные зубы?
Один из первых вопросов, который приходит на ум о детских коронках из нержавеющей стали, обычно звучит так:
«Зачем это нужно? А почему бы просто не вырвать зуб?»
Коронки часто являются лучшим средством лечения разрушенных или поврежденных молочных зубов по одной основной причине.
Альтернативой использованию коронки может быть удаление, что может привести к осложнениям при слишком раннем удалении молочного зуба, таким как закупорка, смещение или наклон молочных зубов или скученность постоянных зубов, когда они начинают прорезываться.
Это может потребовать дальнейшего лечения, включая ортодонтическую помощь.
Использование коронок позволяет молочным зубам продолжать действовать в качестве заполнителя до тех пор, пока постоянные зубы не достигнут полной зрелости, одновременно устраняя разрушенный зуб.
Итак, вашему ребенку нужны коронки, и вы спрашиваете: «Какой выбор есть у моего ребенка?»
Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных вариантов в детской стоматологии.
Коронки из нержавеющей стали
Коронки из нержавеющей стали являются наиболее распространенным типом коронок, используемых в детской стоматологии. Это то, что многие люди называют «серебряными» коронками. Эти короны покрываются большинством основных страховок. Они очень долговечны и являются отличным вариантом, если вас не беспокоит косметический вид молочных зубов. В редких случаях они могут вызывать локальное раздражение тканей и, как известно, являются фактором, способствующим аллергии на металлы.
Коронки из нержавеющей стали с белой облицовкой
Коронки из нержавеющей стали могут выглядеть более эстетично, особенно когда передние зубы нуждаются в лечении. Этот тип коронки из нержавеющей стали доступен с предварительно облицованной пластиковой облицовкой. Эти коронки имеют более косметический вид, потому что спереди они выглядят «белыми», а обратная сторона представляет собой часть серебряной коронки, которая представляет собой металл без покрытия. Чтобы белая облицовка прилипла к металлу, необходимо добавить дополнительный объем, поэтому эти коронки имеют тенденцию выглядеть объемными, толстыми или округлыми. Белая облицовка также имеет тенденцию легко откалываться со временем, обнажая серебряную корону под ней. Есть две основные причины, по которым белые накладки из нержавеющей стали могут откалываться: (1) когда дети скрипят зубами, (2) или в результате регулярного износа, связанного с жевательными нагрузками на задние зубы.
Композитные ленточные коронки или коронки из смолы
Этот тип коронки очень косметический, если его хорошо подготовил детский стоматолог.
Размещение этих коронок требует огромного мастерства. Это также требует больше всего времени для завершения. Из-за того, что требуется время, эти коронки может быть трудно установить на маленьких, несговорчивых детях. Общая анестезия часто рекомендуется для косметической процедуры установки коронки. Ленточные коронки полностью изготавливаются из композитного «белого» «пломбировочного материала. Этот пломбировочный материал выглядит очень естественно — можно использовать шкалу оттенков, чтобы подобрать цвет коронки к цвету естественных зубов вашего ребенка. Самым большим последствием коронок из композитных полос или коронок из смолы является то, что они имеют тенденцию впитывать пищевые пятна и обесцвечивать. Он также может привлекать зубной налет, если чистка зубов щеткой и зубной нитью не выполняется должным образом, что может привести к рецидивирующему разрушению. Коронки из смолы также намного слабее, чем коронки из нержавеющей стали, поэтому существует повышенный риск того, что часть или угол коронки может отломиться .
Большинство крупных страховых компаний покрывают композитные коронки на передние зубы только для молочных зубов, требующих лечения.
Как готовят молочные зубы к коронкам из нержавеющей стали?
1. Ваш детский стоматолог может порекомендовать использовать «Веселящий газ» и новокаин для установки коронки из нержавеющей стали. Веселящий газ — это очень мягкая форма сознательной седации, которая помогает справиться с нервозностью или беспокойством. Ваш ребенок не спит во время всей процедуры. Новокаин вводят в десны, окружающие разрушенный зуб, поэтому во время процедуры установки коронки из нержавеющей стали не возникает дискомфорта.
2. Мягкий латексный лист, называемый резиновой прокладкой, накладывается на рот, чтобы изолировать обрабатываемый зуб. Это также помогает защитить рабочую зону от влаги, расширяя поле зрения стоматолога и предотвращая проглатывание ребенком мусора.
3. Во-первых, жевательная поверхность уменьшается примерно на 1,5 мм, очерчивая зуб.
Во-вторых, контактная зона между соседними зубами открывается, чтобы создать пространство для установки коронки из нержавеющей стали. И в-третьих, с зуба удаляется весь кариес.
4. Коронка выбирается, подгоняется по размеру, обрезается и устанавливается в соответствии с отпрепарированным молочным зубом. Затем коронку и зуб моют и сушат по отдельности.
5. Цемент, также известный как «зубной клей», смешивается и наносится на внутреннюю часть коронки из нержавеющей стали перед установкой на зуб.
6. Коффердам снимается, и ребенка просят сильно прикусить коронку, чтобы удалить весь излишек цемента.
7. Избыток цемента удаляют, а контакты зубов чистят нитью, чтобы завершить процедуру.
Что нам нужно сделать после установки коронки из нержавеющей стали?
Поскольку в процессе примерки коронки мы используем новокаин, ваш ребенок не должен есть до тех пор, пока не пройдет действие анестезии, чтобы не прикусить губу, щеку или язык по незнанию.
Как только он исчезнет, они могут есть и пить как обычно, хотя макушка может быть чувствительной. Они могут чувствовать некоторый дискомфорт в течение дня или двух после процедуры, с которым можно справиться с помощью безрецептурных болеутоляющих средств, таких как детский тайленол или детский ибупрофен.
Детские коронки из нержавеющей стали в Куинси, Массачусетс
Вы и ваш ребенок можете нервничать, если процедура установки коронки из нержавеющей стали в порядке, но в Sprout Kids Dentistry мы знаем, как создать безопасную и благоприятную среду для вас и вашего малыша.
один. Не ждите, чтобы получить лечение, в котором нуждается ваш ребенок — позвоните по телефону 617-934-6339 или посетите нас онлайн, чтобы записаться на прием к детской коронке из нержавеющей стали уже сегодня.
Доктор Андерсон
Доктор Мишель Андерсон является детским стоматологом, сертифицированным Американским советом детской стоматологии.
Назад к блогам
Почему и чего ожидать
В Детская стоматология 24 июля 2020 г.
Стоматолог вашего ребенка только что сообщил вам, что вашему ребенку нужна коронка. Вы, наверное, задаетесь вопросом, нужны ли детям коронки на молочные зубы? Почему бы не вырвать зуб и не дождаться появления постоянного зуба?
Ответ прост: это инвестиции в будущее здоровье вашего ребенка. По мере развития молодых челюстей места, оставленные зубами, которые были удалены преждевременно из-за кариеса или даже травмы, могут привести к серьезным стоматологическим проблемам в будущем. Без молочных зубов, выступающих в качестве заполнителя для постоянных зубов, зубы неизбежно смещаются по мере роста челюстной кости.
Это движение может вызвать скученность, смещение зубов и, вероятно, приведет к необходимости ортодонтического лечения в ближайшие годы. Это также может привести к множеству других стоматологических процедур.
Таким образом, большинство стоматологов настоятельно рекомендуют поставить коронку вместо полного удаления молочного зуба, чтобы уберечь ребенка от ненужных стоматологических процедур и расходов.
5-этапная установка зубной коронки для детей
После того, как вы решите двигаться вперед с коронкой, вам нужно будет пройти пять основных этапов.
Спросите о вариантах коронки
Не все зубные коронки одинаковы. В зависимости от потребностей и предпочтений вашего ребенка доступны различные материалы. Лучший материал для зубной коронки вашего ребенка может варьироваться в зависимости от структуры зуба и потребностей, связанных с внешним видом. Все материалы имеют свои преимущества и недостатки.
Препарирование зуба
Первым этапом восстановления зубной коронки является препарирование зуба.
Этот процесс формирует поврежденный зуб так, чтобы была создана надлежащая поверхность для правильной установки коронки.
Слепки
Следующим шагом будет снятие слепков с зуба. Слепки производятся путем нанесения зубной пасты или с помощью цифрового сканера. Затем оттиск отправляется в лабораторию для изготовления коронки. Если вы продолжаете установку фарфоровой коронки, стоматолог должен выбрать оттенок, который лучше всего соответствует естественному цвету зубов вашего ребенка.
Временная коронка
Поскольку изготовление постоянной коронки займет несколько дней, для защиты сформированного зуба будет установлена временная коронка.
Установка постоянной коронки
Когда постоянная коронка будет готова, вам будет предложено назначить время для ее установки. Процедура начинается с того, что стоматолог наносит местный анестетик, чтобы обезболить зуб и окружающие его ткани десны. Эта анестезия сделает процесс безболезненным и комфортным для вашего ребенка.
Чего ожидать после установки зубной коронки моему ребенку?
Сразу после процедуры важно воздерживаться от еды до тех пор, пока онемение вашего ребенка полностью не пройдет. Подождав, пока действие анестетика перестанет действовать, ваш ребенок не сможет случайно прикусить губу или щеку, что может привести к травме.
Дети обычно испытывают дискомфорт до 24 часов после процедуры. Этот дискомфорт вызван раздражением пульпы зуба и мягких тканей вокруг зуба. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как детский ацетаминофен или детский ибупрофен, помогут справиться с дискомфортом. Очень важно немедленно обратиться к детскому стоматологу, если боль не проходит более 24 часов.
Запишитесь на прием
Хотя коронки являются ценным вариантом лечения для восстановления маленького рта и сохранения здоровья зубов, важно продолжать поддерживать превосходный уход за полостью рта в домашних условиях. Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью, посещение стоматолога каждые шесть месяцев и отказ от сладких закусок могут помочь предотвратить кариес! Если вашему ребенку нужна коронка или просто профилактический осмотр, мы будем рады вам помочь.
