Когда у грудничков перестают косить глаза: Косоглазие у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения косоглазия у детей в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника» — Талантика — город профессий

Содержание

Зрение у младенцев: формировние зрительной системы после рождения.

От Gary Heiting, OD, и Adam Debrowski

Сердце замирает от счастья, когда ваш новорожденный малыш впервые открывает глаза и смотрит на вас.

Не стоит переживать, если это происходит не сразу. У новорожденных зрительная система формируется постепенно.

В самую первую неделю жизни ребенок видит мир по-другому: нечетко и в оттенках серого.

Только через несколько месяцев после рождения зрительная система грудничка заработает в полную силу. Зная ключевые этапы развития органов зрения у новорожденного младенца (и как способствовать этому), вы сможете понять, что ваш малыш развивается нормально и радуется жизни.

Развитие глаз ребенка начинается во время беременности

Зрительная система вашего ребенка начинает развиваться еще до его рождения. Поэтому то, как вы заботитесь о себе и своем теле во время беременности, имеет важное значение и влияет на развитие тела и умственных способностей ребенка, в т. ч. глаз и зрительных центров в головном мозге.

Обязательно следуйте рекомендациям по питанию, которые дает вам ваш врач.Обязательно принимайте назначенные пищевые добавки и витамины, и достаточно отдыхайте.

Во время беременности не стоит курить и употреблять алкоголь, поскольку токсины могут стать причиной многочисленных проблем со здоровьем у малыша, в частности, проблем со зрением.

Курение особо опасно во время беременности. В сигаретном дыме содержится порядка 3000 разнообразных химических веществ (например, оксид углерода или угарный газ), которые могут причинить вред человеку.

Даже обычный аспирин может быть опасен: при его употреблении повышается риск рождения ребенка с низкой массой тела и возникновения осложнений во время родов. Низкая масса тела в свою очередь может способствовать возникновению проблем со зрением.

Прежде чем начать принимать какие-либо лекарства во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Это также касается отпускаемых без рецепта препаратов, травяных пищевых добавок и других безрецептурных медикаментов.

Состояние органов зрения во время рождения

Вскоре после рождения ваш педиатр или неонатолог осмотрит глаза младенца на предмет врожденной катаракты или других серьезных неонатальных болезней глаз новорожденных.

Несмотря на то, что такие болезни являются скорее исключением, лучше их обнаружить и начать лечить на ранней стадии, чтобы уменьшить патологическое воздействие на развитие зрительной системы младенца.

Чтобы защитить глаза ребенка от патогенных бактерий и микроорганизмов, которые могли попасть в них во время прохода через родовой канал и вызвать инфекцию глаз, в них закладывают мазь с антибиотиком. Для нормального развития зрительной системы очень важно раннее предотвращение возможных инфекций глаз.

ВАС БЕСПОКОИТ ЗРЕНИЕ ВАШЕГО МАЛЫША? Найти окулиста поблизости.

Родившись, ваш малыш видит предметы только в черно-белом спектре и в оттенках серого. Это связано с тем, что нервные клетки сетчатки и головного мозга, которые отвечают за цветовое восприятие, еще не полностью развиты.

Новорожденный ребенок еще не может фокусировать зрение на расположенных вблизи объектах (нарушение аккомодации). Не стоит волноваться, если вы заметили, что ваш малыш не может «сфокусировать» зрение на каких-либо предметах или на вашем лице. Потребуется время, чтобы он приобрел эту способность.

Несмотря на все эти особенности, исследования показали, что уже через несколько дней после рождения младенец способен отличить лицо матери от лица незнакомого человека.

Ученые считают, что ребенок узнает лицо матери благодаря контрастной линии роста волос. (Во время исследования женщины прикрывали волосы шарфом или шапочкой для плавания, и ребенок не мог отличить лицо матери от лица незнакомого человека.)

Поэтому чтобы стимулировать визуальный контакт, в течение первых недель жизни ребенка не стоит менять прическу или внешний вид.

Еще можно заметить, что у младенцев довольно крупные глаза. Все потому, что обычно у ребенка сначала растет голова, а потом все остальное тело. При рождении глаза ребенка по размеру составляют 65 % глаз взрослого человека!

Глаза ребенка в первый месяц жизни

В первый месяц жизни глаза ребенка не отличаются высокой чувствительностью к свету. Кстати, чтобы ребенок, которому исполнился 1 месяц, понял, что в комнате светло (порог чувствительности к свету), свет должен быть в 50 раз ярче нормального.

Не бойтесь оставлять свет в детской, ведь он не потревожит сон ребенка, а вам позволит не споткнуться о мебель, когда вы ночью пойдете его проведать!

Очень быстро малыш приобретает способность различать цвета. Через неделю после рождения ребенок может видеть красный, оранжевый, желтый и зеленый. Чуть позже он будет способен различать синий и фиолетовый. Все потому, что синий свет — самый коротковолновый, а в сетчатке глаза существует только один тип рецепторов, способных «видеть» синий свет.

Не переживайте, если вы заметили, что глаза малыша смотрят в разные стороны. Один глаз может иногда быть слегка отведен в одну или другую сторону. Это нормально. Но если глаза малыша сильно косят в сторону, немедленно проконсультируйтесь с окулистом.

Советы: Раскрасьте комнату малыша в яркие веселые тона, чтобы стимулировать его зрение. Мебель или детали интерьера должны быть контрастных цветов и форм. Над кроваткой или рядом с ней повесьте яркий красочный подвесной элемент. Важно, чтобы он был разноцветный и состоял из разных геометрических форм.

Развитие органов зрения: 2-й и 3-й месяц жизни

Во второй и третий месяц жизни в зрительной системе малыша происходят значительные изменения. В этот период повышается острота зрения, функциональное косоглазие (если оно было) исчезает. Теперь ваш ребенок способен следить за движущимися объектами и старается фиксировать на них взгляд.

Светлая яркая комната с множеством цветов и форм помогает стимулировать развитие зрения вашего младенца.

Более того, малыш учится переводить взгляд с одного объекта на другой только глазами, не двигая при этом головой. Также глаза ребенка становятся более чувствительными к свету: в возрасте 3 месяцев порог чувствительности к свету снижается. Поэтому во время сна свет следует приглушать.

Советы: Чтобы стимулировать зрение ребенка в возрасте 2–3 месяцев:

Добавьте новые объекты в комнату или часто меняйте их расположение, чтобы малыш обогащал свой опыт.
Оставляйте ночник включенным, чтобы стимулировать зрение, когда ребенок не спит в кроватке.
На время сна следует класть грудничка на спину, чтобы снизить риск возникновения синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Однако, когда малыш бодрствует и находится под присмотром, выкладывайте его на животик. Эта поза стимулирует развитие визуального восприятия и двигательной моторики.

Развитие органов зрения: Месяцы 4–6

К 6 месяцам зрительные центры головного мозга малыша довольно хорошо развиты. Ребенок видит более четко и может следить за движущимися объектами, совершая быстрые и точные движения глазами.

Острота зрения повышается примерно с 20/400 (6/120) при рождении до 20/25 (6/7,5) в 6 месяцев. Цветовое восприятие достигает уровня взрослого; ребенок может различать все цвета радуги.

В возрасте 4–6 месяцев зрительно-моторная координация ребенка становится более совершенной, что позволяет ему быстро находить и брать руками предметы, а также точно направлять бутылочку (и не только!) в рот.

Шесть месяцев — важный этап жизни, поскольку именно в это время вы должны провести первое профилактическое обследование глаз малыша.

При необходимости квалифицированный окулист выполняет осмотр ребенка в возрасте 6 месяцев. Но обычно рекомендуется плановое обследование глаз по достижении детсадовского возраста (3–4 года и старше).

Если у вас есть какие-либо опасения, вы также можете проконсультироваться со своим врачом, который даст вам дальнейшие рекомендации.

Для проведения тщательного обследования глаз вашего полугодовалого малыша обратитесь к окулисту, который специализируется на детском зрении и развитии органов зрения.

Развитие органов зрения: Месяцы 7–12

Ваш малыш теперь очень много двигается, ползает и преодолевает такое расстояние, какое вам и не снилось. Он все лучше оценивает расстояние до предметов, точнее хватает и бросает их. (Осторожно!)

Это важный период развития вашего ребенка. На этом этапе малыш лучше ощущает все свое тело и учится координировать зрение и движения.

Теперь вам придется уделять больше внимания малышу, чтобы уберечь его от опасности. Нередки шишки, синяки, травмы глаз и другие серьезные травмы, когда малыш исследует окружающий мир.

Закрывайте шкафы с бытовой химией на замок, ставьте перед лестницами специальные ограждения.

Не беспокойтесь, если глаза вашего ребенка начинают менять цвет. Большинство младенцев рождаются с голубыми глазами , потому что при рождении в радужной оболочке глаз еще недостаточно темных пигментов. Со временем их станет гораздо больше, поэтому глаза вашего малыша могут изменить цвет с голубого на карий, зеленый, серый или приобрести болотный цвет.

Советы: Чтобы стимулировать зрительно-моторную координацию вашего ребенка, можно лечь вместе с ним на пол и предложить ему доползти до предмета. Положите подальше любимую игрушку малыша и предложите ему добраться до нее. Еще можно предлагать разбирать и собирать различные предметы и игрушки.

Проблемы с косоглазием

Обращайте пристальное внимание на то, как двигаются глаза вашего ребенка — вместе или по отдельности. Косоглазие — это термин, обозначающий нарушение положения глаз. Очень важно выявлять и лечить его на ранней стадии, чтобы зрение ребенка развивалось надлежащим образом.

При отсутствии лечения косоглазие может привести к амблиопии или ««ленивому глазу».»

Для достижения совместного движения глаз ребенку могут потребоваться месяцы. Но если вы заметили, что один глаз малыша косит или двигается отдельно от другого, срочно обратитесь к окулисту.

Проблемы со зрением у недоношенных детей

Средняя продолжительность нормальной беременности составляет примерно 40 недель (280 дней). По данным ВОЗ, недоношенным считается ребенок, родившийся при сроке менее 37 недель.

По сравнению с доношенными детьми, недоношенные дети подвержены большему риску развития патологий органов зрения. И чем меньше срок, тем серьезнее осложнение.

Характерны следующие проблемы со зрением, связанные с преждевременными родами:

Ретинопатия недоношенных (РН)

Это заболевание, при котором в толще и на поверхности сетчатки развиваются фиброзные изменения и кровеносные сосуды. РН часто сопровождается рубцеванием сетчатки, плохим зрением и отслоением сетчатки. В тяжелых случаях ретинопатия недоношенных может привести к слепоте.

Все недоношенные дети подвержены риску возникновения РН. Экстремально низкая масса тела при рождении является дополнительным фактором риска, особенно в случаях, когда немедленно после рождения малыша помещают в кувез с высокой концентрацией кислорода.

Если ваш ребенок родился преждевременно, попросите у акушера направление к детскому офтальмологу для проведения обследования глаз, чтобы исключить РН.

Нистагм

Это непроизвольные колебательные движения глаз.

В большинстве случаев нистагм проявляется в виде непроизвольных движений глаз в различных направлениях, с разной частотой и амплитудой «колебания». Колебания глаз имеют маятниковый характер, наблюдаются горизонтальные, диагональные и вращательные движения.

Нистагм бывает врожденный или может развиться через несколько недель или месяцев. Среди факторов риска — гипоплазия зрительного нерва, альбинизм и врожденная катаракта. По амплитуде колебаний глаз можно определить, насколько сильно повреждена зрительная система малыша.

Если у ребенка наблюдаются признаки нистагма, немедленно проконсультируйтесь с окулистом .

Помните, что курение во время беременности значительно увеличивает вероятность преждевременных родов.

Страница опубликована в понедельник, 16 ноября 2020 г.

Проблемы глазодвигательной системы у детей и взрослых

by Burton J. Kushner, MD, translated by Igor Aznauryan, MD

Бартон Дж. Кушнир, д.м.н., перевод Игоря Азнауряна, д.м.н.

Бертон Дж. Кушнер, доктор медицинских наук, профессор офтальмологии

Университет штата Висконсин, кафедра офтальмологии и окулистики Джона У. и Хелен Дулитл,

г. Мэдисон, штат Висконсин, США

При поддержке неограниченным грантом исследовательской организации

Research to Prevent Blindness, Incorporated,

Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Глава 1

Представьте себе, что Вы вдруг заметили, что правый глаз Вашей шестимесячной дочери на мгновение отклонился по направлению к носу. Это длилось всего несколько секунд, поэтому, возможно, Вы не были уверены, что это произошло на самом деле. Потом глаз вернулся в прежнее положение. Через несколько дней это стало происходить все чаще и чаще, и ее глаза стали косить в течение более длительного времени. После обсуждения этой проблемы с Вашим семейным врачом или педиатром он предложил Вам показаться глазному врачу.

У Вас в голове могло возникнуть много страшных мыслей. Может Вашему ребенку придется носить очки? Она, конечно, слишком мала для ношения очков! Может ей нужна операция? Это также вызывает беспокойство. Что делать, если у нее обнаружат что-то еще более серьезное, чем проблема с глазами? Может быть у нее опухоль мозга? Мы надеемся, что у нее просто возрастная проблема; у всех ли младенцев косят глаза?

Возможно, Вас беспокоили эти и многие другие вопросы. Первый визит к глазному врачу для Вашего ребенка, если имеется подозрение на проблему глазодвигательной системы, естественно, может быть источником беспокойства или опасений. Зная заранее, чего ожидать, – это лучший способ подготовиться к такому визиту и минимизировать стресс у Вас и Вашего ребенка. К счастью, обследование глаз у детей, как правило, проходит весело, как для пациента, так и для врача, и подавляющее большинство дефектов глазодвигательной системы у детей можно успешно лечить.

Подготовка к обследованию врачом

Врач захочет узнать некоторые важные детали, касающиеся проблемы глаз у Вашего ребенка. Часто это такие вопросы, на которые Вы не сможете легко ответить, не подумав о них загодя. До начала визита к глазному врачу имеет смысл обратить внимание на следующие вопросы.

Как была обнаружена данная проблема? Это заметили Вы и другие родственники или это было обнаружено только Вашим семейным врачом или педиатром?
Вам кажется, что «проблемным» является только один глаз Вашего ребенка? Если да, то какой?
Почему его глаз кажется Вам ненормальным? Он отклоняется внутрь, наружу, вверх или вниз?
Эта проблема имеется всегда или возникает периодически? Если это периодически возникающее отклонение, при каких обстоятельствах оно возникает? Например, это может произойти, когда он смотрит на предметы вблизи, на расстоянии, только с одной стороны или когда он устал?
Как давно появилась эта проблема, и, главное, состояние улучшается или ухудшается?
Считаете ли Вы, что Ваш ребенок видит нормально?
Был ли нормальным его рост и развитие? Если у Вас есть дети старшего возраста? Может оказаться полезным сравнить в этом отношении Вашего сына, имеющего проблему глаз, с его старшим братом или сестрой. Он стал сидеть и сделал свой первый шаг в том же возрасте, что и его старшая сестра?
Полезно также знать, имелись ли у других родственников смещения глаз, например, сходящиеся глаза (глаза, отклоняющиеся в сторону носа), расходящиеся глаза (глаза, отклоняющиеся наружу, к уху), «ленивый» или плохо видящий один глаз, когда зрение не могло исправить ношение очков (амблиопия). Если это так, то как их лечили? Включало ли лечение использование очков, ношение глазной повязки (шторки), специальные упражнения для глаз или хирургическое вмешательство? Если Вашего сына беспокоит двоение в глазах (когда он видит два предмета, а на самом деле имеется только один), важно описать, как разделены эти два изображения – вертикально (одно выше другого), горизонтально (смещение по сторонам) или комбинированно. Остается ли двоение в глазах, если один глаз закрыт? Что происходит, если другой глаз закрыт?
Считаете ли Вы, что глаз Вашего ребенка выглядит «ленивым» на фотографиях? Если это так, полезно принести образцы таких фотографий врачу, чтобы он мог видеть, что именно Вы описываете. Я считаю, это особенно полезно в тех случаях, когда у детей глаза кажутся косящими, но на самом деле они смотрят нормально (см. описание псевдокосоглазия на страницах 40 и 41).

Обдумывая все эти вопросы (и, конечно, ответы на них) перед Вашим визитом, Вы поможете глазному врачу прийти к точному диагнозу и верному плану лечения.

Читать далее: Ваш первый визит к глазному врачу

Предупреждающие признаки проблем со зрением у младенцев и детей

Авторизоваться | регистр

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Осмотр глаз у врача вашего ребенка — важный способ выявления проблем со зрением у вашего ребенка. Проблемы, обнаруженные на ранней стадии, имеют больше шансов на успешное лечение.

Что предупреждает о проблемах со зрением?

Младенцы до 1 года:

Младенцы старше 3 месяцев должны иметь возможность следить или отслеживать объект, например игрушку или мяч, глазами, когда он перемещается в поле их зрения. Если к этому времени ваш ребенок не может установить постоянный зрительный контакт или кажется, что он не видит, сообщите об этом врачу вашего ребенка. См. Развитие зрения у младенцев: что видят младенцы? для получения дополнительной информации.
В возрасте до 4 месяцев глаза большинства детей иногда выглядят смещенными (косоглазие). Тем не менее, через 4 месяца пересечение внутрь или дрейф наружу, которые происходят регулярно, обычно ненормальны. Если один из них присутствует, сообщите об этом врачу вашего ребенка.

Дошкольный возраст:

Если глаза вашего ребенка сместились, немедленно сообщите об этом детскому врачу. Однако проблемы со зрением, такие как ленивый глаз (амблиопия), могут не иметь настораживающих признаков, и ваш ребенок может не сообщать о проблемах со зрением. Вот почему так важно в это время проверить зрение вашего ребенка. Существуют специальные тесты для проверки зрения вашего ребенка, даже если он еще не умеет читать.

Все дети:

Если вы заметили какой-либо из следующих признаков или симптомов, сообщите об этом врачу вашего ребенка:

Глаза смещены (смотрят косо, вывернуты или не смотрят вместе)
Белый или серовато-белый цвет зрачка
Глаза, которые быстро двигаются из стороны в сторону или вверх и вниз
Боль в глазах, зуд или дискомфорт, о которых сообщил ваш ребенок.
Покраснение обоих глаз, которое не проходит в течение нескольких дней
Гной или корка в любом глазу
Глаза, которые всегда слезятся
Опущенные веки
Глаза, которые часто выглядят чрезмерно чувствителен к свету

Дополнительная информация:

Проверка зрения
Специфические проблемы со зрением у детей
Оценка зрительной системы у младенцев, детей и подростков у педиатров (Политическое заявление AAP)
Процедуры оценки зрительной системы педиатрами (клинический отчет AAP)

Последнее обновление: 19. 07.2016

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Косоглазие | KidsHealth NZ

Косоглазие

Косоглазие — это когда глаза смотрят в разные стороны. Если не лечить, это может привести к таким проблемам со зрением, как амблиопия. Если у вашего ребенка косоглазие, важно начать лечение в раннем возрасте.

Ключевые моменты косоглазия

косоглазие также называют косоглазием
косоглазие — это когда глаза смотрят не в одном направлении
может включать очки, повязку, упражнения или хирургическое вмешательство и обычно представляет собой комбинацию этих 9 способов.

0029

Что такое косоглазие?

Косоглазие (или косоглазие) — это когда глаза смотрят не в одном направлении. Косоглазие может быть заметным все время или может появляться и исчезать.

Глаза новорожденных иногда могут казаться блуждающими или повернутыми. Но примерно к 4 месячному возрасту глаза вашего ребенка должны быть прямыми и двигаться вместе во всех направлениях.

Некоторые дети выглядят косоглазыми из-за широкой переносицы. По мере того, как они растут, их черты развиваются, и этот внешний вид уходит. Но ребенок с истинным косоглазием из него не вырастет.

Различные типы косоглазия

Когда один глаз прямой, другой может смотреть внутрь или наружу, как показано на рисунках ниже.

Поворот одного глаза внутрь (так называемая эзотропия)

Поворот одного глаза наружу (экзотропия)

900 19 Один глаз может также смотреть вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия)

Причины косоглазие?

Дети могут родиться с косоглазием или развить его в детстве. Часто это вызвано проблемой с мышцами, которые двигают глазами, и может передаваться по наследству.

Иногда у ребенка может развиться косоглазие из-за аномалии глаза и проблем со зрением.

Что делать, если мне кажется, что у моего ребенка косоглазие?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка косоглазие, обратитесь к семейному врачу.

Чем лечить косоглазие?

Дети не перерастают косоглазие. Важно начать лечение в раннем возрасте.

Лечение может включать очки, повязку, упражнения или хирургическое вмешательство и обычно представляет собой их комбинацию.

Вашему ребенку необходимо обратиться к офтальмологу (офтальмологу) или ортоптисту (специалисту по оценке, диагностике и лечению определенных проблем со зрением).

Цели лечения:

хорошее зрение на оба глаза
глаза, которые смотрят максимально прямо
оба глаза работают одинаково

Каковы осложнения косоглазия?

Основным осложнением косоглазия является амблиопия. Иногда люди называют амблиопию «ленивым глазом».

Что такое амблиопия?

Когда глаза не совпадают, большую часть работы выполняет прямой или более прямой глаз. Непрямой глаз не видит так, как должен. Становится слабее. Он не получает такое четкое изображение, как другой глаз. Часть мозга, отвечающая за зрение в этом глазу, также не развивается должным образом. Это называется амблиопией.

Если не лечить, это может привести к очень плохому зрению. После 5,5 лет становится труднее обратить вспять амблиопию. После 7 лет это обычно невозможно.

Амблиопия — наиболее частая причина плохого зрения у детей.

Каковы причины амблиопии?

косоглазие
аномалия рефракции (аномальный фокус)
птоз (опущение век)
помутнение в одном глазу

Что такое лечение амблиопии?

Чтобы вылечить амблиопию и вернуть зрение более слабому глазу, лечение вашего ребенка будет сосредоточено на том, чтобы заставить его мозг снова использовать более слабый глаз.

Зрение у младенцев: формировние зрительной системы после рождения.

Развитие глаз ребенка начинается во время беременности