Корень зуба в гайморовой пазухе: Корень зуба или киста в гайморовой пазухе

Корень зуба или киста в гайморовой пазухе

Гайморит при боли в зубах – явление далеко не редкое. Врачи даже выделяют отдельный вид этого заболевания – одонтогенный гайморит, то есть появившийся от воспаления и инфекции преимущественно в корнях зубов. Почему такое происходит? Как с этим бороться? И могут ли, наоборот, заболеть зубы при гайморите?

С точки зрения анатомии и физиологии нет ничего удивительного в том, что инфекция из зуба легко переходит в гайморову пазуху и наоборот. Несмотря на то, что между ними существует анатомический барьер, преодолеть его очень просто. Нарушение его целостности может происходить, как по вине пациента, так и в результате неквалифицированных действий со стороны стоматолога. Тем, не менее, отвечая на вопрос, нужно ли лечить зубы при гайморите, врачи однозначно говорят, что да. Но только у грамотного специалиста под контролем радиовизиографа или рентгена. Лечение зубов лучше проводить вне острой фазы, однако в запущенных случаях может быть показано и срочное хирургическое вмешательство.

Как и почему зуб может оказаться в верхнечелюстной пазухе?

Гайморова пазуха – самая большая по размерам из всех пазух носа. Ее объем у взрослого человека может достигать 10 кубических сантиметров. Пазуха является парной и расположена справа и слева от крыльев носа. Визуально ее проекция приходится на щеку, которая при гайморите немного припухает и краснеет.

Ротовая полость и гайморова пазуха отделены друг от друга слоем кости, который с обеих сторон выстлан слизистой тканью. Однако, что гайморова пазуха, что ротовая полость – обе они не являются герметичными. Именно поэтому появление инфекции с одной стороны тонкой костной перегородки (например, пульпит) быстро влечет за собой воспаление в соседней камере.

Существует несколько факторов, которые значительно увеличивают вероятность распространения инфекции:

1. Анатомически корни премоляров и моляров расположены очень близко к пазухе. Толщина костного слоя между ними у некоторых пациентов может составлять всего 1 мм вместо идеальных 10.
2. У отдельных счастливчиков корни зубов вообще расположены в самой пазухе, будучи отделенными от ее внутреннего пространства только тонким слоем слизистой оболочки. Что же делать, если у вас корни зуба находятся фактически в гайморовой пазухе? Во-первых, не паниковать! А во-вторых, тщательно следить за их здоровьем и регулярно делать панорамный снимок, который позволяет выявить малейший признак неблагополучия.
3. Костная перегородка со временем может истончаться. Это происходит из-за персистирующих воспалительных заболеваний – периодонтита, пульпита и других. Поэтому при подозрении на гайморит так важно своевременное лечение и удаление зубов, в том числе и проблемных зубов мудрости.
4. Рыхлая костная ткань в результате системных заболеваний, например, остеопороза.

Какие врачебные ошибки приводят к перфорации?

Наличие описанных выше проблем еще не гарантирует, что зуб самостоятельно попадет в гайморову пазуху. Обычно это происходит при перфорации – пробитии тонкой стенки между ртом и носовым синусом. В подавляющем большинстве случаев это происходит во время стоматологических манипуляций. И если следить за состояние зубов и заниматься профилактикой остеопороза – это ответственность пациента, то механическая перфорация – всегда ответственность врача. Конечно, последнему гораздо тяжелее работать при наличии хоть одного из факторов, описанных выше. Именно поэтому крепкое здоровье (зубов, в том числе) – это результат сотрудничества врача и больного.

Часто пациенты жалуются, что боль при гайморите отдает в зубы. При детальном обследовании же выясняется кардинально противоположная картина. Обнаруживается перфорация дна гайморовой пазухи, которая и вызывает боль. Дело в том, что периодонтит может длительное время не давать о себе знать, а вот гайморит дебютирует стремительно. Поэтому и создается впечатление, что проблема в носу, а не во рту.

Перфорация в большинстве случаев появляется в результате врачебной ошибки, допущенной в процессе лечения или удаления зубов.

Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба

Удаление зуба, если его корень находится в гайморовой пазухе или отделен от нее тонким слоем кости, это всегда сложно. Особенно, когда речь идет о 2-3 молярах с массивными и переплетенными корнями. Поскольку в процессе операции стоматолог-хирург прикладывает физическую силу, то велика вероятность повредить и без того тонкий слой кости.

В этом случае по окончании процедуры рекомендуется сделать снимок. Лечение перфорации гайморовой пазухи сразу после удаления зуба несложное. Врач сможет быстро восстановить герметичность синуса, избежав осложнений. Чтобы исключить вероятность формирования свища в носовую пазуху спустя еще некоторое время, рекомендуется сделать повторный снимок через месяц.

Перфорация при имплантации

Прободение пазухи около зуба во время протезирования – это всегда очень грозное осложнение, способное поставить под сомнение успех всей операции. Чтобы не допустить этого, перед имплантацией проводится дополнительное наращивание кости различными методами.

Перед вживлением импланта врач обязательно делает панорамный снимок. Если корни зуба мудрости или других моляров и премоляров находятся в гайморовой пазухе или в непосредственной близости от нее, то назначается синус-лифтинг, во время которого дно синуса поднимается и укрепляется.

Если же перфорация все-таки произошла, то имплантация откладывается вплоть до полного заживления.

Перфорация во время эндодонтического лечения

Острый гайморит может развиться и после обычного лечения зуба. В процессе обработки каналов легко можно выйти за верхушку металлическим инструментом или пломбировочным материалом. Чтобы исключить вероятность осложнений и своевременно устранить перфорацию после каждого этапа эндодонтического лечения важно делать снимок. Современные радиовизиографы имеют очень низкую лучевую нагрузку, поэтому никак не могут навредить здоровью.

Перфорация во время удаления верхушки корня или корня зуба полностью

С точки зрения перфорации опасность также могут представлять и зубосберегающие операции, например, удаление корня зуба с кистой на нем, которая проросла в гайморову пазуху носа. Такие операции относительно безопасны для 4-5 зуба, в то время, как для 6-7 их проведение уже нецелесообразно. Слишком велик риск перфорации. Стоит уточнить, что речь идет о случаях с патологически тонкой костной перегородкой между носовым синусом и ротовой полостью. Если толщина кости в пределах нормы, то апектомия проводится для любого зуба.

Симптомы перфорации дна гайморовой пазухи

Если дно гайморовой пазухи было пробито в результате лечения, то стоматолог должен обратить внимание на следующие симптомы:

• Появление в ране пузырьков воздуха, количество которых увеличивается на выдохе.
• Изменение тембра голоса в сторону гнусавости.
• Из носа могут появиться выделения с примесями крови.
• Инструмент, которым работал стоматолог, проваливается в перфорацию.

Если же речь идет о застарелой травме, то в этом случае развивается хронический гайморит из-за инфекции, вызванной инородным телом в пазухе. Главным симптомом такого гайморита является боль в пазухах носа и зубах. Кроме того, появляется отек, который может сильно мешать носовому дыханию. Из носа выделяется гнойный кровянистый секрет.

Что делать, если при гайморите болят зубы и трудно дышать? Как можно скорее обратиться к стоматологу. От болящего зуба может очень быстро возникнуть хронический гайморит, заболеть голова и ухудшиться общее самочувствие.

Диагностика разрыва дна гайморовой пазухи

Если у вас болит гайморова пазуха и зубы, то наиболее информативными будут следующие виды диагностики:

• Визуальный осмотр и зондирование лунки, если рана открыта.
• Радиовизиография или панорамный снимок зуба.
• Рентген.
• КТ зубов и пазух.

В случае резкого ухудшения самочувствия показан общий клинический анализ крови для выявления системных инфекций.

Терапия перфорации гайморовой пазухи при лечении или удалении зуба

Если дырка образовалась в пазухе после удаления зуба, то врач по возможности останавливает кровотечение, формируя в лунке сгусток крови. Для этого в рану вводится тампон, пропитанный лекарственными препаратами. Пациенту показан полный покой до тех пор, пока перфорация не затянется.

Если же при удалении зуба открылась гайморова пазуха, но врач ничего не предпринял, то возможно развитие воспаления. В этом случае при обнаружении показана операция по восстановлению целостности при помощи специальных пластин или искусственного костного материала.

Возможные осложнения

Поскольку воспаление гайморовых пазух из-за зубов происходит очень часто, то при перфорации симптоматика значительно усиливается.

1. После удаления верхнего зуба развивается гайморит, а затем и остеомиелит верхней челюсти.
2. Воспаление распространяется и на другие синусы и придаточные пазухи носа.
3. Зубы, расположенные в зоне перфорации, начинают шататься и выпадать.
4. Развивается системная инфекция. Возможно образование флегмон и абсцессов. Не исключены менингит и менингоэнцефалит.

В случае перфорации дна гайморовой пазухи самолечение недопустимо. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу!

Корень зуба в гайморовой пазухе

Самая частая причина обращений в ЛОР-отделение нашего Центра — инородное тело в гайморовой пазухе. Обычно это обломки или даже целые корни верхних жевательных зубов, которые анатомически граничат с пазухой, при грубом удалении обламываются и проникают в ее просвет. ЦПС «Доктор Левин» более 20-ти лет оказывает помощь пациентам после неудачного удаления зубов. Разработаны программы щадящего хирургического лечения. Операции проводятся в медикаментозном сне, опытными челюстно-лицевыми хирургами с ЛОР-подготовкой.

Почему корни зуба попадают в пазухи

Гайморова пазуха (верхнечелюстной синус) в нормальном состоянии наполнена воздухом, ее нижняя стенка, выстланная эпителиальной тканью, очень тонкая, отделяет пазуху от ротовой полости. 

Самая распространенная причина попадания зубных корней зубов в синус — врачебные ошибки. Например, если корень находится в гайморовой пазухе или отделен от нее тонким слоем кости, если корневая система зубов массивная, переплетенная. Сложное удаление зуба требует огромного опыта и мастерства врача. Применение грубой физической силы, спешка могут привести к повреждению и перфорации тонкого костного слоя между ротовой полостью и носовым синусом. А обломки корней отправляются прямиком в пазуху.

Анатомические особенности пациента лишь усложняют ситуацию: 

• Индивидуальные особенности — близко расположенные к стенке пазухи корни премоляров и моляров. Порой от костного края их разделяет всего 1 мм. У некоторых даже нет и этого миллиметра — корни зуба изначально расположены в самой пазухе и отделены тончайшей слизистой оболочкой.
• Истончение перегородки — расплавление костных структур в результате периодонтита, пульпита, кист и прочих воспалительных заболеваний зубов.
• Разрыхление костной ткани — вызвано различными заболеваниями организма в целом, такими, как остеопороз.

Как избежать последствий

Предупредить ситуацию можно при правильном планировании удаления на компьютерном томографе, избежать последствий — при соблюдении щадящих протоколов удаления.

Планирование операции

Если использовать стандартный протокол удаления зубов у пациентов с возможными рисками, перфорация пазухи и сопутствующие осложнения будут наверняка. Но определить толщину костной перегородки, расположение зубных корней можно только на изображении, которое строит компьютерный томограф в расширенном ЛОР-режиме. Такое оборудование есть далеко не в каждой клинике. В нашем Центре это позволяет сделать высокоточный компьютерный томограф SIRONA-SIEMENS и диагностический программный комплекс GALILEOS. В отличие от обычных стоматологических снимков позволяет оценить не только состояние зубов, но и в полной мере проанализировать состояние гайморовых пазух. На основании полученной информации хирург планирует операцию с учетом возможных рисков.

Бережное удаление

Грубые действия врача без учета индивидуальных параметров — прямая угроза перфорации пазухи и проникновения в нее обломков зубных корней. В нашем Центре сложное удаление зубов, граничащих с гайморовыми пазухами проводят, только челюстно-лицевые хирурги с пониманием строения верхнечелюстных синусов. Мы не используем долото, пилы и прочие карательные инструменты, которые могут повредить не только сам зуб, но и окружающую его костную ткань. Применяется щадящий малоинвазивный ультразвуковой протокол PiezoSurgery®. Аппарат бережно воздействует на твердые ткани, при этом отключается при приближении к мягким структурам — деснам, нервам, сосудам, слизистой оболочке пазухи.

Послеоперационный контроль

В независимости от сложности, любое удаление зубов, соседствующих с гайморовыми пазухами, должно заканчиваться обязательным рентгенологическим контролем на КТ. Если перфорация все же произошла и на снимке обнаружены обломки корней, их извлечение и закрытие перфорации должно быть незамедлительным. Исправить ситуацию здесь и сейчас совсем несложно. В противном случае может сформироваться свищ между полостью рта и пазухой. Это объясняется тем, что костная ткань восстанавливается всегда намного медленнее эпителиальной.

То есть, десна закроет образовавшееся отверстие быстрее, а костной ткани просто некуда будет расти. Такое сообщение чревато проникновением пищи в в просвет синуса, постоянным инфицированием, воспалением пазух. А наличие нестерильного инородного тела еще больше усугубит ситуацию.

Какие симптомы должны насторожить

Если Вы недавно удаляли жевательный зуб на верхней челюсти, внимательно следите за свои состоянием. 

Подозрение на перфорацию пазухи должны вызвать:

• пузырьки воздуха, свист и хлюпанье в лунке удаленного зуба;
• пенистые желтоватые или кровянистые выделения из носа;
• подозрительные органические запахи в носу и во рту без причины;
• гнусавость, изменение тембра голоса.

Без оказания помощи перфорация никогда не срастется самостоятельно, образуется свищ между ротовой полостью и пазухой, а инфицированный корень зуба останется в просвете синуса. Осложнение в виде инородного тела в пазухе может дать старт одонтогенного гайморита, то есть зубного гайморита, возникшего из-за инфекции, проникшей из полости рта.

Развивается воспаление гайморовой пазухи с характерными симптомами:

•  Заложенность носа и нарушение носового дыхания в целом
• Обильные слизистые выделения, не похожие на банальный насморк
• Стойкий неприятный запах из носа гнилостного характера
• Головная боль невыясненной этиологии
• Неприятные ощущения в области носа и скул — боль, чувство давления и распирания  
• Признаки интоксикации — сонливость, вялость, тошнота, озноб, температура

Чем опасна ситуация

Ситуация осложняется тем, что симптоматика может проявиться иногда на следующий день, а иногда воспаление может протекать в скрытой форме, проявляясь постепенно даже через несколько месяцев или лет. Все зависит от индивидуальной ответной реакции иммунной системы организма, размера инородного тела и его стерильности. Человек может не чувствовать, не замечать, глушить обезболивающим или совсем не обращать внимания на сигналы организма. 

Игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям:

• Обрастание инородного тела вторичными инфекциями, формирование новообразований
• Шаткость и выпадение соседних здоровых зубов
• Образование очагов гнойного воспаления, флегмон и абсцессов
• Инфицирование смежных тканей, развитие периостита и остеомиелита верхней челюсти
• Переход воспаления другие черепные пазухи — клиновидные, лобные и решетчатые

Ввиду непосредственного соседства головного мозга не исключено возникновение инфекционного поражения мозговых оболочек — менингит или менингоэнцефалит. Заболевания опасны для жизни вплоть до летального исхода.

Почему стоит доверить лечение ЛОР-отделению стоматологии «Доктор Левин»

ЛОР-стоматология — это комплексный подход к лечению заболеваний одонтогенного происхождения. Симбиоз двух направлений — стоматологии и отоларингологии. 

Симптомы одонтогенного воспаления пазухи очень похожи на проявления очередного сезонного ОРВИ и гайморита риногенного характера. Человек в первую очередь обращается в поликлинику к ЛОРу, где без адекватной диагностики связь с удалением зубов не проводится. Назначается стандартное лечение, которое без устранения причины не приносит результата. Меняются врачи, схемы лечения, назначаются болезненные проколы, но облегчение не наступает. Человек становится заложником ситуации.  

Опытный врач должен тщательно собрать анамнез, уточнив у пациента:

• был ли он у стоматолога, когда, какие зубы лечил
• нет ли у него жалоб на боли в зубах верхней челюсти
• воспаление гайморовой пазухи наблюдается с обеих сторон или только с одной, поскольку в нашем случае воспаление, как правило, одностороннее.

Но проблема государственных медицинский учреждений — узкая специализация врачей, отсутствие совместных консультаций, неполноценное обследование. Это приводит к ошибкам в постановке диагноза и выборе тактики лечения. Только челюстно-лицевой хирург с ЛОР-подготовкой на основании тщательной диагностики способен выявить патологию, провести лечение быстро, точно и эффективно. 

Наши специалисты — кандидаты медицинских наук, хирурги, прошедшие специальную ЛОР-подготовку. Прекрасно разбираются в особенностях строения челюстно-лицевой области. Ежедневно проводят сложнейшие операции по устранению осложнений травматических и воспалительных процессов, затрагивающих ротовую полость и прилегающие пазухи носа.

Как мы лечим

Лечение только хирургическое — без удаления корня зуба из гайморовой пазухи, как источника воспалительного процесса, выздоровление невозможно.

Диагностика и планирование

Тщательная диагностика — залог успешного лечения. Современный высокоточный 3D-томограф Sirona Galileos с настройками ЛОР-режима позволяет исследовать состояние верхней челюсти и гайморовых пазух. Определить точное расположение зубного корня, выявить масштабы воспалительного процесса, степень его активности и распространения на соседние области. На основании полученных данных определяется тактика дальнейшего лечения.

3D-томограмма позволяет получить полное представление о локализации корня в пазухе, масштабах воспалительного процесса

Лечение

Стараемся проводить лечение комплексно, совместить все процедуры в одно посещение

1. Подготовка
   Полость рта должна быть стерильной во избежание проникновения инфекции во время операции. Обязательна санация всей ротовой полости — выполняется гигиеническая чистка, устраняется кариес, перелечиваются каналы соседних зубов. 
2. Операция
   Проводится в ЛОР-отделении в стерильных операционных блоках. Формируется доступ к пазухе, зубной корень извлекается. Ультразвуком удаляется воспаление, выполняется ревизия пазухи. По окончании обязателен контроль операции по 3D-снимку. 
3. Протезирование
   Мы никогда не отпустим человека без зубов, делаем все, чтобы пациент сразу мог вернуться к нормальной жизни. В день операции изготавливаем и устанавливаем временные коронки, мосты или другие ортопедические конструкции, маскирующие дефект. 

На период заживления назначается домашний прием лекарств, в том числе антибиотикотерапия. Через 10-14 дней приглашаем пациента для снятия швов, оценки качества лечения. Проводим контрольный КТ-снимок, назначаем дату профосмотра.

Седация вместо общего наркоза

Операции в нашем Центре проходят абсолютно комфортно для пациентов — в состоянии контролируемого медикаментозного сна. 

Человек находится в состоянии приятной дремоты, причем, может реагировать на просьбы врача, в зависимости от степени воздействия. Нервная система находится в состоянии полного покоя, неприятные ощущения отсутствуют вообще. Риски нежелательных последствий сведены к минимуму, выход из исскуственного сна легкий, без осложнений общего наркоза.

Седация — это не общий наркоз!

Сильные головные боли, дезориентация, потеря памяти, тошнота и головокружение — все это осложнения общего наркоза. Поэтому в нашем Центре наркотические препараты не используются. Только седативные Пропофол и Диприван ультракороткого действия, абсолютно безопасны, выводятся из организма через 30-40 минут. 

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Преимущества седации перед общим наркозом:

• более мягкое, не отравляющее воздействие на организм
• не нарушает функции дыхания, подключение к аппарату ИВЛ не требуется
• комфортное пробуждение без побочных эффектов в виде тошноты, головной боли, озноба
• седативные препараты выводятся за 30-40 минут, наркотические — 1-2 суток
• может применяться к пациентам с некоторыми аллергическими реакциями
• подходит для людей с расстройствами нервной системы, паническими атаками, эпилепсией

Седация — спасение для гипертоников и сердечников, способных от переживаний ввести себя в гипертонический криз во время операции. Совместно с седативными подбирается коктейль препаратов, корректирующих артериальное давление и работу сердца.

Варианты операций по извлечению корня зуба

В зависимости от сложности клинической картины и от показаний операция выполняется по одному из четырех вариантов. Отличаются способом формирования доступа к гайморовой пазухе.

Интраназальный протокол	Микрохирургический протокол	Микрогайморотомия	Радикальная гайморотомия
Доступ Через носовой проход с расширением естественного соустья, используется эндоскоп	Доступ Альвеолярный («ЧЛХ-доступ»), т.е. через лунку удаленного зуба, не позднее 9 дней со дня удаления	Доступ «ЛОР-доступ», через отверстие 3-4 мм в передней стенке гайморовой пазухи в полости рта	Доступ Латеральный, в передней стенке под верхней губой в области 6 зуба создается окно диаметром 10-15 мм
Показания Простые случаи: нет новообразований, позволяет локализация инородного тела, нет противопоказаний	Показания Случаи средней сложности: если зуб не спасти, есть новообразования, сложная локализация	Показания Сложные случаи: удаление множественных или крупных новообразований, сложная локализация инородных тел	Показания Запущенные случаи: множественные новообразования, сложная локализация инородных тел
Травматичность незначительная	Травматичность низкая	Травматичность низкая	Травматичность высокая
Длительность операции 60 минут	Длительность операции до 1,5 часов	Длительность операции от 1 до 3 часов	Длительность операции от 2 до 4 часов
Стоимость низкая	Стоимость средняя	Стоимость средняя	Стоимость высокая

Стандарты и технологии нашего Центра

Мы сделали все возможное, чтобы хирургические вмешательства были безопасными, малотравматичными, без осложнений и рецидивов, создали условия для комфорта пациентов во время операции.

Компьютерная 3D-диагностика — для достоверных результатов 

Сверхточный томограф SIRONA-SIEMENS с ЛОР-настройками обеспечивает детальное исследование одонтогенных и ЛОР-патологий

• Максимально информативная оценка состояния пазух
• Определение локализации и размера зубного корня
• Выявление объема воспалительного процесса

PiezoSurgery® — для щадящей работы 

Применяется ультразвуковой скальпель NSK VarioSurg 3

• Обеспечивает аккуратную работу с костными тканями
• Аккуратный доступ к гайморовой пазухе
• Исключено повреждение нервов, сосудов или оболочки пазухи

Дентальный микроскоп — для работы без ошибок 

Стоматологический микроскоп Seiler увеличивает видимость рабочего поля

• Оптический контроль действий хирурга
• Тщательная ревизия гайморовой пазухи
• Риски врачебных ошибок сведены к нулю

Седация — для лечения без стрессов и боли 

Лечение с комфортом, без психоэмоционального и физического напряжения

• Препараты ультракороткого действия абсолютно безопасны
• Нет последствий общего наркоза
• Через полчаса можно отправляться домой

Период реабилитации

После лечения в нашем Центре Вам потребуется всего пару дней, чтобы полностью восстановиться после операции

Без госпитализации

Операции проводятся опытными челюстно-лицевыми хирургами по щадящему ультразвуковому протоколу PiezoSurgery под контролем дентального микроскопа. Это обеспечивает четкость, точность, безопасность и аккуратность действий врачей. Применение седативных препаратов не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому госпитализация на неделю, которая обязательна в больницах, Вам не потребуется. 

Для пациентов, нуждающихся в особой заботе, в нашем Центре оборудована палата дневного стационара. Это послеоперационный поддерживающий сервис для пациентов с кардиологическими заболеваниями, гипертонией. Вы будете наблюдаться у своего лечащего врача, находиться под контролем анестезиолога без обязательной госпитализации.

Комплекс процедур для ускоренной реабилитации

Для быстрого восстановления мы предлагаем комплекс ускоренной реабилитации с помощью процедур, улучшающих заживление.

Микротоковая терапия

Микротоки увеличивают синтез АТФ, белка и липидов, ускоряют регенерацию ткани. Усиливают лимфоток и кровоток, стимулируют клеточное дыхание, повышает тактильную чувствительность. Способствует устранению отеков и болей, спазмов мышц.

Лимфодренаж препаратами

Препараты-биомодуляторы с лимфодренажным действием содержат комплекс пептидов и микроэлементов. Улучшают циркуляцию крови, заживление послеоперационной раны. Снимают отеки, предотвращают гематомы, подтягивают контур лица.

Плазмотерапия PRP

Инъекции плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, регулируют процессы очищения раны, снижают воспаление и быстро уменьшают болезненные ощущения. Улучшают отток лимфы, препятствуют развитию гематом и отечности.

Домашний уход

Все необходимые препараты для лечения в послеоперационном периоде Вы получите в Центре. Мы ценим Ваше личное время, поэтому бегать по аптекам в поисках необходимого лекарства Вам не придется. Вы получите обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные средства. Принимайте их по инструкции, которая находится в пакете с лекарствами.

В послеоперационный набор входят все необходимые лекарственные средства для улучшения самочувствия и профилактики осложнений

Также изучите правила поведения и некоторые ограничения на период заживления после операции. Пожалуйста, не игнорируйте врачебные рекомендации во избежание осложнений.

В случае любых вопросов обращайтесь 24/7 по телефону службы послеоперационного сервиса, наш Центр работает без выходных и праздников. Номер указан на брошюре с рекомендациями.

Частые вопросы

Нужно ли проходить обследование перед операцией?

Ваше лечение всегда начинается с консультации врача. Если в Вашем анамнезе выявлены системные заболевания организма, которые нужно учесть при использовании седации, после беседы доктор назначит нужные вам исследования. Чаще всего это ЭКГ, анализы крови.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Сколько времени длится операция?

Все зависит от клинической ситуации и применяемого протокола лечения. Если случай простой, операция несложная, длится не более часа. Если воспалительный процесс в пазухе масштабный, если корни зубов имеют сложную локализацию, проводится более серьезная операция, которая займет до 4 часов.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Как долго длится восстановление?

Благодаря комплексу ускоренной реабилитации, который проводится непосредственно в день операции, Вы сможете вернуться к обычной жизни сразу. Болевой синдром не будет беспокоить больше трех дней. Полное заживление раны длится две недели.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Очень боюсь наркоза. Будет ли мне плохо во время или после операции?

Мы не применяем общий наркоз, только седацию. Это легкий медикаментозный сон — состояние сна или полудремы, очень приятное для пациента. Человек полностью расслаблен, но не «выключен» полностью, все рефлексы (глотание, дыхание) сохраняются. Вы проснетесь отдохнувшим, как после ночного сна. Не будет побочек общего наркоза, тошноты, головокружения. Через 30 минут после чаепития можно будет ехать домой.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 11.10.2021

Обновлено: 06.12.2022

Инфекции пазух

и ваши зубы

/ Стоматологический блог / Автор Доктор Натан Сайдык

Многие люди не осознают тесной связи между зубами и пазухами. Мы склонны отделять наши зубы и полость рта от нашего общего состояния здоровья, в то время как связь между ртом и телом является большой частью общего состояния здоровья. Наши пазухи и зубы связаны по-разному.

Верхнечелюстная пазуха – это воздушное пространство на лице за скулами. Это воздушное пространство связано с нашим носом и выстлано слизистой оболочкой. Многие спрашивают, почему у нас перед лицом эти воздушные пространства. Хотя мы действительно не знаем, лучшее объяснение состоит в том, чтобы подумать, насколько тяжелым было бы наше лицо, если бы оно было из цельной кости. Они также помогают в увлажнении воздуха и в иммунных реакциях организма.

Корни задних верхних зубов располагаются у основания верхнечелюстной пазухи. Во многих случаях пазуха оборачивается вокруг корней, и только тонкий слой кости отделяет нервы в зубах от мембраны пазухи. Это тонкое разделение делает любые проблемы с зубами или пазухами связанными.

Когда вы получаете давление в пазухах или инфекцию пазух, воспаление мембраны пазух и давление жидкости в пазухах может оказывать давление на нервы, которые обеспечивают чувствительность верхних зубов. Нередко пациенты жалуются на зубную боль в одном или ВСЕХ верхних задних зубах, когда причиной проблемы является инфекция пазухи.

Никому не нужен ненужный корневой канал только для того, чтобы после процедуры продолжать испытывать боль. В каждом стоматологическом учебнике есть несколько фотографий «старой школы» стоматологии, где 5 корневых каналов были пролечены в ошибочной попытке остановить боль от того, что было инфекцией пазухи. В современной стоматологии есть тесты, позволяющие определить, связана ли боль с носовыми пазухами или с зубами, и лечить ее соответствующим образом.

Ошибки можно совершать и наоборот; инфицированные зубы могут вызвать проблемы с носовыми пазухами. Если зуб умирает из-за разрушения или травмы, инфекция может абсцедировать. Зубной абсцесс – это длительная инфекция на кончике корня, которая часто остается незамеченной. Инфекция производит гной, который создает давление, пока не найдет место для слива. В верхнем зубе кончики корней расположены так близко к пазухе, что гной может стекать в пазуху.

Проблемы с пазухами, возникающие в результате абсцесса зуба, связанного с пазухой, варьируются от: постоянного насморка, закупорки пазух с одной стороны, покраснения глаз с одной стороны, затхлого или металлического запаха или привкуса в носу. Посещение вашего врача, а не вашего стоматолога, во многих случаях приведет к лекарствам от пазух или антибиотикам. Они могут временно помочь с симптомами, но они не устраняют причину проблем с носовыми пазухами. В конце концов проблема возвращается или инфекция становится настолько большой, что зуб также начинает проявлять симптомы.

В этих случаях правильное лечение заключается в идентификации зуба или зубов и лечении их путем удаления корневых каналов или удаления. Удивительно, как много пациентов говорят нам, что их пазуха впервые за много лет стала чистой после того, как мы вылечили верхний зуб. Они даже не упомянули о проблеме стоматологу, думая, что эти две проблемы не связаны между собой. Понимание связи полости рта с телом жизненно важно для получения полной картины вашего состояния здоровья, а также для постановки правильного диагноза и лечения.

Современная стоматология, которая лечит все тело, а не только зубы, помогает нам избежать ошибок прошлого и улучшить общее состояние здоровья.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите проконсультироваться с доктором Сайдык, нажмите на ссылку, чтобы записаться на прием или позвоните в наш офис.

ИНФЕКЦИЯ ПОЛОСТИ НОСА ОТ ЗАБОЛЕВАННОГО КОРНЯ ЗУБА: ОБРАЗЕЦ, ПОКАЗЫВАЮЩИЙ ПУТЬ ИНФЕКЦИИ ЧЕРЕЗ ВЕРХНЕЛЮТНУЮ ПАЗУДУ | JAMA

ИНФЕКЦИЯ ПОЛОСТИ НОСА ОТ ПОРАЖЕННОГО КОРНЯ ЗУБА: ОБРАЗЕЦ, ПОКАЗЫВАЮЩИЙ ПУТЬ ИНФЕКЦИИ ЧЕРЕЗ ВЕРХНЕЛЮТНУЮ ПАЗУМУ | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

15 августа 1914 г.

УИЛЬЯМ РЕДФИЛД БУТТ, доктор медицины

Принадлежности авторов

ФИЛАДЕЛЬФИЯ

ДЖАМА. 1914;LXIII(7):549-550. дои: 10.1001/jama.1914.02570070029009

Полный текст

Абстрактный

Возможность проникновения инфекции вверх из разрушенного корня зуба через верхнечелюстную пазуху в полость носа является общеизвестной медициной. . Ринолог часто находит в этой последовательности событий давно отсроченное объяснение, особенно невралгии тройничного нерва, а также различных заболеваний носа и горла.

Прилагаемые иллюстрации взяты из патологоанатомического препарата, на котором путь такой инфекции четко обозначен патологическими изменениями, а именно некротизированным участком вокруг корня первого (или второго) премолярного зуба, свищом от этого область открытия на десне, изменения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, примыкающей к этой области и с образованием полипов, особенно вокруг устья, как со стороны верхнечелюстной пазухи, так и в полости носа.