Вопрос номер 2243 на сайте Преображенской клиники
Спрашивает:
Светлана
Вопрос:
Здравствуйте! В июне у меня были роды. Сейчас ребенку 2 мес. на полном грудном вскармливании, прикладывания частые до 10 раз днем и 1-2 ночью. Через полтора месяца после родов я посетила гинеколога по месту жительства: взяли мазок и посмотрели на кресле. Врач сказала что все в порядке: анализы хорошие, матка сократилась, швы в промежности зажили. Словом противопоказаний для возобновления интимных отношений нет. Про контрацепцию ничего не пояснила. На дородовых курсах рассказывали, что если кормишь грудью без прикорма, прикладывания частые не менее 8 в день и 1 ночью, до полугода можно не предохраняться. Мы с мужем приступили к исполнению супружеских обязанностей, пока без фанатизма, обоим страшновато, были близки дважды. Решили не предохраняться, уповая на грудное вскармливание. Однако, через неделю после последней близости у меня заболел живот как перед месячными, а на следующий день начались кровянистые выделения, скудные, продолжались 6 дней.
Кроме того, в начале полового акта я испытываю небольшой дискомфорт, а непосредственно после — наблюдаются скудные кровянистые выделения. Посетила того же врача, смотреть на кресле она не стала, сказала что это месячные пришли так рано, осматривать меня повторно нет необходимости. В качестве контрацепции предложила Лактинет, порядок приема препарата не пояснила, сказала в инструкции все доступно описано. Поскольку мы не предохранялись я переживаю не могла ли наступить беременность. Опасения связаны с тем, что в последние дни я часто бегаю \»по маленькому\», чувствительна к запахам, кружится голова. По этому поводу врач сказала что до прихода месячных забеременеть невозможно,но для успокоения можно сделать узи. В связи с изложенным у меня возникают следующие вопросы: 1. Возможно ли наступление месячных при грудном вскармливании? 2. Не являются ли данные кровянистые выделения симптомами какого либо заболевания? 3. Нормально ли то что есть кровянистые выделения после близости? 4. Как правильно начать прием Лактинет? В инструкции сказано: после родов рекомендуется начать прием препарата на 21 или 28 сут.
Начало приема препарата в более поздние сроки требует дополнительного использования в первые 7 дней барьерной контрацепции. Если у женщины после родов до начала приема препарата были половые контакты, следует сначала исключить беременность или подождать до первой менструации\». Значит ли это, что в случае отсутствия беременности начинать прием можно в любое время? Что делать если месячные нерегулярные и когда они придут в следующий раз неизвестно. 5. Могла ли наступить беременность в моем случае или я просто слишком мнительна? Заранее спасибо!\n\n
Отвечает:
Шостина Светлана Владимировна
Ответ:
Здравствуйте! 1.Да менструации могут начаться на фоне лактации. 2.Иногда мажущие выделения, а не менструальные выделения являются признаками плацентарного полипа эндометрия, для исключения проводят УЗИ , при необходимости проводят гистероскопию и ЛДВ. 3.В первые половые контакты могут быть скудные кровянистые выделения, если это повторяется в течении нескольких раз необходим повторный осмотр доктора и возможно кольпоскопия, для исключения патологии шейки матки.
4.Можно начинать прием препарата в 1 день менструации, или в любой день цикла, при исключении беременности-предварительно предохраняться не менее 2-3недель, проверить кровь на ХГЧ для исключения беременности и провести УЗИ.Принимать препарат необходимо строго в одно и тоже время, на фоне приема контрацептива менструации могут быть нерегулярными. На фоне первых 7-14дней предохраняться дополнительно во избежания наступления беременности. 5.Менструации на фоне лактации могут быть нерегулярными.Для исключения или подтверждения беременности необходимо провести обследование крови на ХГЧ(горм.потверждение беременности по крови), и УЗИ для подтверждения маточной или внематочной беременности, если она будет.
Месячные при ГВ и лаклации — 36 ответов
Могут ли начаться месячные во время кормления грудью?
Я думала нет, т.к. во время кормления первой дочери их не было в период вскармливании грудью, и начались сразу после прекращения кормления грудью.
Оказывается менструальный цикл восстанавливается у женщин в через 2-6 месяцев.
все зависит от гормонального фона. Месячные после родов при грудном вскармливании обычно начинаются позже. Так зачем же лишать ребенка материнского молока.После рождения ребенка, начинает восстанавливаться детородная система, которая постепенно возвращается к выработке новых яйцеклеток. В первое время после родов кровяные выделения бывают слабыми, так как организм при родах потерял много крови. И со временем все приходит в норму.Минусом грудного вскармливания во время МЕСЯЧНЫХ можно назвать некоторую болезненность. Так как во время менструального цикла чувствительность сосков возрастает, женщина, которая кормит грудью, может испытывать боль в сосках. Это может затруднить кормление. Чтобы уменьшить эти неприятные проявления, врачи советуют перед кормлением к груди приложить теплое полотенце, чтобы уменьшить чувствительность.
Лактация и менструальный цикл — сложные и загадочные процессы. Неудивительно, что их влияние друг на друга вызывает у молодых мам массу вопросов и ошибочных суждений.
Попробуем разобраться с основными нашими заблуждениями, связанными с менструациями во время грудного вскармливания. Проверьте себя, все ли вам известно!
• Послеродовые выделения (лохии) не являются месячными. Нужно помнить, что через месяц после окончания лохий (4-6 неделя после родов), менструация у молодой мамы вполне может возобновиться, особенно если женщина кормит грудью по режиму и докармливает малыша заменителями грудного молока.
• С возобновлением менструального цикла у молодой мамы, ее молоко не меняет свой вкус, и его количество, как правило, не уменьшается. Ребенок может вести себя беспокойно у груди во время месячных у женщины из-за нового сочетания гормонов в ее крови.
• При интенсивном кормлении грудью, в том числе ночью, ребенка старше года месячные могут отсутствовать больше года. Сам по себе этот факт не означает, что грудное вскармливание нужно прекращать.
Что происходит в организме
Сразу после родов матка женщины очищается от «наследия» беременности — оболочек плода, отработавших свое тканей, которые обеспечивали развитие малыша.
Если во время родов плацента отделилась не полностью, ее части остались в матке, это может сказаться на лактации — молоко приходит с задержкой или понемногу.
Поэтому, в ситуации, когда выделения сопровождаются большой потерей крови, или, наоборот, задерживаются, и при этом на третий-четвертый день после естественных родов в груди отсутствует молоко, обязательно обратитесь к гинекологу.
Через 4-6 недель у большинства женщин заканчиваются послеродовые выделения, и если молодая мама кормит грудью, наступает период отдыха яичников и матки — лактационная аменорея. Месячных в это время нет, яйцеклетка в яичниках не созревает, беременность, даже при незащищенном сексе, не наступает.
У разных женщин длительность этого периода будет разной. Замечено, что светлоглазым молодым мамам с тонкими запястьями месячных на фоне ГВ приходится ждать дольше, а у кареглазых брюнеток среднего телосложения цикл может восстановиться уже на третий месяц после родов, даже если они кормят ребенка непрерывно.
Разбираем разные ситуации
Идеальная продолжительность грудного вскармливания для ребенка — 2 года, и у большинства женщин месячный цикл восстановится, когда кормление грудью будет в самом разгаре, то есть примерно через полгода после родов. В это время малышу будут вводить прикорм, и промежутки между кормлениями увеличатся.
Если ребенок находится на смешанном вскармливании, менструальный цикл может восстановиться раньше, но это не значит, что малыша надо отлучать от груди и переводить на искусственные смеси. Когда цикл наладится, мама должна продолжать кормить ребенка грудью, а, начиная с 6 месяцев, заменять молочную смесь прикормом, сохраняя число прикладываний к груди на прежнем уровне.
У женщин, которые интенсивно кормят ребенка старше года, месячные могут отсутствовать долгое время. Если беременность не наступила и состояние молодой мамы в норме, поводов для беспокойства нет.
В этой ситуации некоторые врачи-гинекологи могут необоснованно требовать завершения ГВ.
Обратитесь к специалистам, которые знакомы с исследованиями в области продолжительного ГВ и владеют новейшей информацией.
Есть данные, что долгое по времени кормление не только не вредит здоровью женщины, но и помогает решить некоторые проблемы со здоровьем. По окончанию ГВ месячные возвращаются в течение 10 недель.
Цикл на фоне кормления грудью может быть поначалу нестабильным. Обычно через 2-3 месяца он приходит в норму, хотя его продолжительность и ощущения могут отличаться от того, что было до беременности.
Кормления во время менструации обычно никак не отличаются от кормлений в обычные дни, но некоторые мамы отмечают, что малыш у груди начинает беспокоиться, или соски женщины становятся более чувствительными. В этой ситуации хорошо помогает массаж шейно-воротниковой зоны, согревание сосков сразу после кормления и сокращение его продолжительности для одной груди (можно чаще перекладывать ребенка с груди на грудь за время одного «подхода»).
Беспокойство ребенка у груди обычно вызвано новым уровнем гормонов в молоке мамы, а еще, тем, что оно труднее выходит наружу.
Все приведенные выше меры помогают справиться и с этой проблемой.
А У ВАС КАК?ДАВАЙТЕ ПОДЕЛИМСЯ ОПЫТОМ, УВАЖАЕМЫЕ МАМЫ!
Плюсы и минусы совместного сна
В этой статье
- Каковы плюсы совместного сна?
- Каковы недостатки совместного сна?
Если вашему ребенку шесть месяцев или меньше, рекомендуется, чтобы он спал на спине в детской кроватке в той же комнате, что и вы (NHS 2015a, The Lullaby Trust 2013a). Доказано, что это снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), также известного как детская смерть.
Тем не менее, многие родители считают, что спать с ребенком в постели гораздо удобнее и удобнее, даже если это просто неурочное время (ISIS nda, Ward 2015). Возможно, вы уже засыпали, кормя ребенка грудью в постели по ночам, и вам может быть интересно, будет ли совместный сон работать лучше для вас и вашего ребенка.
Совместный сон имеет свои преимущества и недостатки.
Потратьте время, чтобы понять, подходит ли это вам и вашему ребенку.
Какие плюсы совместного сна?
Наиболее распространенная причина того, что дети спят вместе, заключается в том, что это облегчает грудное вскармливание (Ward 2015). Младенцы, которые спят в одной постели, чаще находятся на грудном вскармливании (Fleming et al 2015) и чаще, чем дети, которые спят одни (Baddock et al 2006, Fleming et al 2015, McKenna et al 2007).
Грудное вскармливание, как правило, легче во время совместного сна, потому что вы можете быстрее реагировать на своего ребенка. Ваш ребенок может даже быть в состоянии есть, даже если вы оба полностью не просыпаетесь ото сна, что облегчает возвращение ко сну (Baddock et al 2006, Ward 2015). Мамы, которые кормят грудью и спят вместе, с большей вероятностью будут кормить грудью дольше (Blair and Inch nd, Fleming et al 2015).
Дремать во время грудного вскармливания на диване или в кресле может значительно увеличить риск СВДС (Fleming et al 2015, ISIS nda).
Если вы кормите грудью и спите вместе, вам может быть приятно знать, что ваш ребенок не подвергается повышенному риску СВДС. Это при условии, что вы и ваш партнер соблюдаете рекомендации по более безопасному совместному сну и избегаете употребления алкоголя, курения и лекарств, вызывающих сонливость (Fleming et al 2015).
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, которые спят со своими родителями, как правило, спят в одной комнате в течение первых шести месяцев, что, как было доказано, снижает риск СВДС (Blair and Inch nd, Fleming et al 2015). Совместный сон также позволяет вам проводить больше времени рядом с ребенком, что может быть утешительно для вас обоих (ISIS nda, Ward 2015). Некоторые родители считают, что это может даже помочь вам укрепить связь друг с другом (Ward, 2015).
Лежать рядом с ребенком означает, что вы будете чаще проверять его и прикасаться к нему в течение ночи (Blair and Inch nd, McKenna et al 2007, Ward 2015). Таким образом, вы можете заметить, если она плохо себя чувствует, быстрее, чем если бы она была в кроватке (Blair and Inch nd).
Младенцам может быть трудно заснуть без близости родителей, и они могут плакать, когда находятся в кроватке. Совместный сон может помочь вам быстрее реагировать на вашего ребенка, быстрее его успокоить и, возможно, в то же время получить более качественный сон (ISIS nda, Ward 2015, Baddock et al 2006, Blair and Inch nd).
Каковы недостатки совместного сна?
Хотя СВДС встречается редко, риск значительно возрастает при совместном сне, если вы или ваш партнер:
- употребляли алкоголь
- курите или употребляете электронные сигареты, даже если вы никогда не курите в постели или на улице дом.
- принимали какие-либо наркотики или лекарства, вызывающие сонливость (The Lullaby Trust 2013, Fleming et al 2015).
Вам также следует избегать совместного сна, если:
- вашему ребенку меньше трех месяцев
- ваш ребенок был недоношенным (родился раньше 37 недель)
- ваш ребенок имел низкий вес при рождении (менее 2,5 кг или 5,5 фунтов).
(Blair and Inch nd, Fleming et al 2015)
Один из самых опасных способов совместного сна — это спать с ребенком на диване или в кресле (Fleming et al 2015). Риск СВДС в такой ситуации резко возрастает, поэтому не стоит рисковать и случайно заснуть с малышом в гостиной. Если вы собираетесь заснуть вместе с ребенком, гораздо лучше настроить себя на более безопасный совместный сон в своей спальне.
Чтобы привыкнуть к тому, что вы делите свою постель с извивающимся, брыкающимся и извивающимся ребенком. Вы и ваш партнер можете спать хуже, чем когда ваш ребенок спит один. Если ваш ребенок привыкнет засыпать рядом с вами, у него могут возникнуть проблемы со сном, когда вы оставите его с родственником или няней.
Окончательный переход от вашей кровати к ее собственной кровати может быть долгим и затяжным процессом. Многое зависит от того, сколько лет вашему ребенку и как долго он спит с вами.
Если вы будете спать вместе с ребенком, это может повлиять на вашу сексуальную жизнь.
Многим родителям идея секса в одной постели с их ребенком совершенно не нравится. Один или оба из вас могут возмущаться необходимостью идти на такой компромисс. Но есть и другие способы (и места), чтобы поддерживать свою сексуальную жизнь.
Если вы спите вместе или укладываете ребенка спать в кроватку, узнайте, как создать безопасную среду для сна.
Каталожные номера
Baddock SA, Galland BC, Bolton DP, et al. 2006. Различия в поведении младенцев и родителей во время обычного совместного сна по сравнению со сном в детской кроватке в домашних условиях. Педиатрия 117(5):1599-607
Blair P, Inch I. nd. Руководство для медицинских работников: «Уход за ребенком в ночное время». www.unicef.org.uk [По состоянию на январь 2016 г.]
Флеминг П., Пиз А., Блэр П. 2015. Совместное использование кровати и неожиданная детская смерть: какова взаимосвязь? Pediatr Respir Rev
ISIS.
нда. Почему родители делят постель. www.isisonline.org.uk [По состоянию на январь 2016 г.]
ISIS. ндб. Как родители делят постель. www.isisonline.org.uk [По состоянию на январь 2016 г.]
McKenna JJ, Ball H, Gettler LT. 2007. Совместный сон матери и младенца, грудное вскармливание и синдром внезапной детской смерти: что биологическая антропология обнаружила о нормальном младенческом сне и педиатрической медицине сна. Am J Physical Anthropology 134 (дополнение 45): 133-61
NHS. 2015. Снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Колыбельная. 2013. Безопасный сон для младенцев: руководство для родителей. Отредактировано в июле 2014 г. www.lullabytrust.org.uk [По состоянию на январь 2016 г.]
Ward TC. 2015. Причины совместного сна матери и младенца: систематический повествовательный синтез литературы и последствия для будущих исследований.
Здоровье матери и ребенка 19(3):675-90
Показать ссылки Скрыть ссылки
Что нужно знать о грудном вскармливании во время менструации? Что вы можете ожидать?
Автор Джеффри Вейсгаупт
В этой статье
- Когда у вас начинается менструация после родов?
- Влияют ли менструации на выработку молока?
- Могут ли быть месячные при грудном вскармливании?
- Можно ли кормить грудью во время менструации?
- Грудное вскармливание помешает мне забеременеть?
У новых или впервые родивших матерей возникает много вопросов о своем теле. Во-первых, будут ли у них месячные во время грудного вскармливания. Если вы решите кормить ребенка грудью, это может привести к задержке менструации после рождения.
Однако это не всегда так, поскольку у некоторых матерей могут быть нерегулярные менструации. Гормон пролактин отвечает за предотвращение менструации. Когда вы кормите грудью, уровень этого гормона в вашем организме высок.
Из-за этого у вас, вероятно, не будет менструации или во время грудного вскармливания у вас будут небольшие кровянистые выделения. Между тем, у некоторых женщин менструация начинается через несколько недель после родов, даже если они кормят грудью. Как только вы начнете отучать ребенка от грудного молока, вы можете ожидать, что регулярные месячные вернутся.
Когда у вас начинается менструация после родов?
Первая менструация после рождения ребенка может начаться уже через пять-шесть недель. Или у вас может не быть менструации до тех пор, пока вы кормите ребенка грудью. Как только вы перестанете кормить ребенка ночью или начнете давать ему смесь или твердую пищу, менструация скоро вернется.
Ваша первая менструация после родов может быть более обильной, вы можете заметить сгустки крови и усилить спазмы.
Если вы считаете, что теряете слишком много крови или у вас есть сгустки, обратитесь к врачу.
Влияют ли менструации на выработку молока?
Менструация может повлиять на выработку молока, особенно в конце цикла или во время менструации.
Это связано с уменьшением концентрации пролактина.
В это время кормление грудью может быть неудобным, и вы можете чаще видеть, как ваш ребенок сосет грудь из-за снижения кровоснабжения.
Поговорите со своим врачом о возможных способах увеличить выработку молока. Пейте много жидкости и спросите своего врача о приеме добавок магния или кальция.
Могут ли быть месячные при грудном вскармливании?
У многих женщин менструация не начинается до тех пор, пока они не начинают отлучать ребенка от грудного молока. Тем не менее, у вас могут быть месячные через несколько недель после родов. Время отличается от одной матери к другой. Нерегулярные месячные также являются следствием беременности и грудного вскармливания.
Менструальный цикл, скорее всего, возобновится, если вашему ребенку больше не требуется ночное кормление, поскольку он спит шесть или более часов. Если ваш ребенок стал меньше есть или начал есть твердую пищу, месячные скоро возобновятся.
В то же время у матерей, которые держат своих детей рядом, носят их в переноске или слинге, меньше шансов возобновить менструацию, поскольку ребенок может сосать грудь в любое время, когда захочет.
Можно ли кормить грудью во время менструации?
Во время менструации у вас могут болеть соски. Таким образом, грудное вскармливание в первые несколько дней менструации может быть неудобным. Вот несколько советов, как свести дискомфорт к минимуму:
- Старайтесь кормить грудью как можно чаще, удерживая ребенка на груди, так как это поможет сохранить выработку молока.
- Не используйте обезболивающие кремы для облегчения боли. Эти кремы могут вызвать онемение рта вашего ребенка и сделать процесс неудобным для него.
- Если вы испытываете слишком сильный дискомфорт, поговорите со своим врачом об использовании отпускаемого без рецепта обезболивающего.
- Если кормление грудью слишком болезненно, сцеживайте грудное молоко. Это позволит вам иметь достаточное количество молока на время, необходимое для исчезновения нежности.
Если вы кормите грудью во время менструации, ваш ребенок может не хотеть брать грудь. Это связано с изменением вкуса грудного молока.
