Желтушка у новорожденных причины и последствия комаровский: Желтуха новорожденного: причины, лечение, последствия

Физиологическая желтуха

содержание видео

Рейтинг: 4.0; Голоса: 1

Физиологическая желтуха у месячного ребенка. Чем лечить? Из этого видео вы узнаете, как выяснить, оправданно ли назначение препаратов при данном диагнозе или ваш врач просто перестраховывается. ТЕКСТ ПИСЬМА: На 5-6 день у ребёнка появилась желтуха физиологическая. Была очень выраженная. Сейчас ребёнку месяц и неделя. Желтуха сохраняется, но уже совсем незначительная. Наш семейный доктор назначил нам Смекту на 5 дней, витамин Е и Урсосан на 20 дней. Хотя Смекту и витамин Е мы уже принимали когда ребёнку была неделя. Ребёнок активный, кушает спит хорошо. Набрал 2 кг и 7 см. Как нам быть? Что вы нам посоветуете?
Дата: 2020-11-12

← Шоколад #41

Сколько можно хранить самодельный солевой раствор? →

Похожие видео

Между Архызом и Домбаем Русское географическое общество

• Русское географическое общество

7 ответов на 288 вопросов про витамин D

• Доктор Комаровский

Остатки РЕАЛЬНОГО прошлого которые не смогли ЗАКОПАТЬ! Петровский док.

• Альтернативная история

Говорить ради одобрения? Бессмысленно! — Жак Фреско

• Жак Фреско и Проект Венера

Метеозависимость: как связаны погода и наше самочувствие

• Доктор Комаровский

АНАСТАСИЯ ВОЛОЧКОВА: Психологический портрет / Пьянство / Отношения с мужчинами, мамой, дочкой, итд

• Вероника Степанова

Комментарии и отзывы: 10

Дарья
У нас физиологическая желтушка была месяца полтора, если бы мне в то время педиатр сказала, что ничем лечиться не надо и всё пройдёт само, я была бы очень рада и спокойна. Но это наш первый ребенок, педиатр и невролог пугали, что затянувшаяся желтушка токсична, нам тоже прописывали смекту и Урсофальк, у нас был медотвод от прививки от гепатита В. Сейчас я беременна вторым ребенком, я смотрю доктора Комаровского, но я до сих пор не до конца понимаю, что делать с физиологической желтухой, если она не проходит сама. Если её не пытаться лечить месяцами, точно ли она пройдет? Через сколько месяцев?

Насчёт вопроса в конце видео про назначаемые не к месту лекарства — после той же желтушки невролог нам назначила Актовегин, ссылаясь на то, что она могла оказать влияние на нервную систему. При любом ОРВИ педиатр назначала противовирусные, а ещё от насморка глазные капли Сульфацил натрия. Моей маме при затянувшемся кашлем назначили Полиоксидоний, который, судя по рекламе, борется и с вирусами, и с бактериями. У меня к таким лекарствам всегда был вопрос насчёт борьбы с бактериями — это что, антибиотик? Если нет, то как он борется с бактериями? Если да, то почему он рекламируется по телевизору и отпускается в аптеке без рецепта? Ну и вообще с детства помню, как меня лечили различными интерферонами. Сама при ОРВИ раньше покупала Ингавирин от вирусов, который стоит около 700р. Только после рождения ребенка, когда я стала смотреть видео доктора Комаровского и анализировать сайты со списками лекарств с недоказанной эффективностью, я осознала весь масштаб мошенничества фармацевтических компаний. При при обычном ОРВИ веду ребенка к педиатру только из-за справки в садик, за назначаемыми противовирусными и откашлевыми средствами даже не захожу в аптеку. Мы только промываем нос и пьём много. По обстоятельствам используем сосудосуживающие и жаропонижающее. Всё проходит за неделю. Но за эту неделю бабушки ребенка засыпают советами, какие лекарства мне ещё купить и попробовать. Тогда и начинаешь понимать, для кого всё это назначают и прописывают

Элен
Добрый день! У нашего малыша ФЖ появилась, как положено, на 3 сутки (не сильно выраженная, на 6е сутки пришла педиатр и сказала, что ребёнок желтоват для его возраста и назначила сдать кровь на билирубин. Сдали на 8е сутки от рождения, ОБ — 195, ПБ — 5, НБ — 190. В целом, не страшно, но концентрация НБ высоковата, согласна (больше 75% от общего, позвонили педиатру и она, естественно, расстроилась из-за цифр и назначила Урсофальк. я сама врач и знаю, что за препарат, мне стало не по себе, что его назначают новорождённому ребёнку. Мы решили дать малышу шанс, все-таки он новорожденный, это ФЗ, чувствует себя хорошо, на ГВ, стул и моча идеальные, спит много, живот болит мало, также, была рекомендация, держать на солнце почаще, но, как назло, его очень мало сейчас, ещё и карантин и все дела.

но все равно, цвет кожи улучшался сам по себе, без лечения, во внешних уголках глаз немного есть как-будто желтушность, но визуально, цвет кожи абсолютно нормальный, но патронажная МС ходит раз в неделю и утверждает, что ребёнок желтый и нужно продолжать принимать назначенный препарат. При этом, глаза она не смотрела (ребёнок спал, а кожа может иметь определенный оттенок, потому что мы смуглые и ребёнок может быть таким же. сами снова сдали анализы спустя 19 дней, ОБ — 57, ПБ — 8, НБ — 48, то есть даже без лечения, показатели снизились и ребёнок также чувствует себя отлично, но не знаем, что делать с участковым педиатром и пугает, что концентрация непрямого билирубина остаётся высокой, есть в глубине души страх, что мб вред организму ребёнка, очень надеюсь, что отказ от препарата все-таки было правильным решением.

Хельга
Вот тоже назначили хофитол: . Дала пару раз и что-то внутри говорит погодить!
Причем, нам 18 дней всего, напугали так, что из-за переживаний пропало молоко к вечеру того же дня: ( мужу на ночь глядя пришлось бежать в аптеку за смесью, чтобы ребенок не голодал: ( Но вот интересно, что при выписке из роддома билирубин указан 68.

Сегодня сделали анализ на билирубин. Общий Б = 216, 6 мкмоль/л, прямой Б = 21, 9 мкмоль/л, непрямой Б = 213 мкмоль/л. Врач еще не пришла на патронаж. Что могут значить вышеуказанные цифры в нашем случае! Чисто на наш обывательский взгляд — желтым кажется только личико и склеры слегка. Ручки ножки нормального цвета. При этом цвет кала и мочи нормальный. Но вот напугали — назначили корелип — свечи (я балда не прочитала инструкцию, хотя обычно первым делом изучаю инфо о препаратах, что назначают врачи! А тут пошла на поводу у эмоций и мозг как будто отключился и поставляла свечи 4 дня! Однако, эти свечи оказали неблагоприятный эффект на кроху! Газики не давали покоя, он стал беспокойным, и кричал как будто его режут! Отменила свечи, кроха от целого дня криков сам ослаб и обмяк. Сегодня второй день отмены свечей этих, кроха уже не такой ослабли, но восстанавливает свою активность. Кричать продолжает при газиках периодически так же сильно, но иногда и более спокойно. Сама немного успокоилась, молоко снова прибывает. Кормлю грудью по требованию. Пока раз восемь выходит за сутки. Вот такие дела. Интересно было бы конечно узнать мнение господина Комаровского на наши показатели билирубин на нашем сроке жизни в 18 дней?

Femme
Со старшей дочкой тоже была желтушка в роддоме. Начиталась в интернете противоречивых отзывов, кто пишет не страшно, кто пишет наоборот, что надо срочно лечить, пить лекарства, ставить капельницы и т. д. В общем я была в панике. Педиатр назначила пить разные лекарства. Хорошо я проконсультировалась с одной своей знакомой, многодетной мамой. Она сказала, что это физиологическая желтушка и она сама должна полностью пройти через какое-то время и нечего ребёнка пичкать химией.

Родила я летом, ребёночка аккуратно подставляла погреться под солнечные лучи, когда солнце не слишком активное — утром вечером. Заваривала себе шиповник, читала что он тоже сгоняет эту желтушку, тем самым через грудное молоко ребёнок у меня получал лечение. Больше ничего не делала и ждала. К 2 месяцам все благополучно прошло.

Pod
У нас тоже желтушка была после рождения на третий день, мы и под лампой лежали и билирубин измеряли, говорили повышен, из-за этого остались на сутки больше. Дома снова лежали под лампой, ребёнок был жёлтеньким и это было видно. Прописали лекарство. Потом так получилось, что меня положили в больницу, и пришлось отказаться от грудного вскармливаниям естественно. И как я узнала потом это и повлияло на то, что желтушка ушла. Практически через пару недель когда я вернулась из больницы мой ребёнок уже был с обычным оттенком кожи- светлым. Так что вот как одно другому помогло. Как сказала одна умная женщина-врач, кстати которая ещё меня после роддома наблюдаланужно было всего лишь перестать кормить на время грудью.

Ксюша
Нам в муниципальной поликлинике говорили все нормально, желтухи нет, но я по ребёнку видела что, что-то её мучает. Пошла к частному педиатру в 1 месяц, она посмотрела и сказала что у нас большой показатель желтухи явно и мы сдали анализ на билирубин, он показал 262! Назначили урсофальк. Сейчас нам практически 3 месяца, наконец-то нас отправили от муниципальной поликлиники к инфекционисту, которая спросила почему мы раньше не приходили(действительно) она добавила к урсофальку, хофитол и витамин е, т. к. все ещё есть немного желтухи. Так вот если бы я не обратилась тогда к частному педиатру, думаю, что мой ребёнок мучился ещё долго бы. Вот такой мой опыт. Солнце нам не помогло: (

Сергей
А у нас начиная с 25 дня от рождения педиатр направила в больницу Ой она у вас желтенькая, там взяли всякие анализа сказали гемоглобин 0, 9 надо переливание крови, потом отменили направили в гематологический центр и опять, Ой она у вас желтенькая. и опять по новому кругу, анализы потом низкий гемоглобин стал 78, перед этим кололи железо ребеночку, а три дня назад назначили переливание крови, детей зашугали, если не сделать то у ребенка начнутся патологические изменения в мозге и в итоге сделали переливание. Потом снова набрали крови для анализов. Писал Комаровскому, но ответа не было. Звонил в его клинику автоответчик, Может кто знает эта клиника работает?

Любовь
Нас с роддома на третий день прямо в больницу, билирубин показал 264, ребёнок родился в весе 4. 5 кг, здоров, и мама тоже здорова, молока много, апетит хороший, но. желтоватый был на день третий — четвёртый. Ребёнка мучили — брали часто кровь с вены, в больнице эта лампа была и капельницы аж 7 штук, затем уже почти 2 недели ребёнку выписали, билирубин 150 был. Затем 2недели дома на грудном вскармливании и на солнышке, билирубин был тот же. Через месяц только билирубин упал резко до 50. Уже больше года прошло. я всё равно думаю, что зря нас в той больнице промучали. Плохо о врачах я думаю, очень плохо.

Ирина
У нас было наоборот!
Пришла педиатр и сама назначила нам лекарство от желтухи!
У нас не было анализа на билирубин, от чего желтушка — не известно. Ребенку неделя.
Назначила Урсофальк
Послала педиатра подальше и просто кормила ребенка по режиму. Она набирает в весе, сонливость прошла, дочка начала активней вести себя. 3 недели, желтушка осталась только слегка на личике.
Спасибо педиатру в род доме, что сказала мне, что лечить нашу желтушку не нужно и спасибо специалисту по грудному вскармливанию, которая сказала прикладывать дочь чаще

Little
Как вспомню эту желтуху аж глаз дёргается. Появилась на 3 день после рождения. Сдавали анализ на билирубин, был высоковат но не критично. Педиатр в роддоме постоянно бегала ахала какой жёлтый ребенок, чтоб сутками под лампой лежали иначе будут капельницу ставить, лечить. И так длилось ещё 5 дней, пока я уже со слезами на глазах не начала просится домой. Кое как нас выписали. Пришла наш участковый педиатр, сказала всё хорошо, не переживайте, больше гуляйте на улице, дышите свежим воздухом. Так желтушка и прошла без всяких лекарств и больниц

Желтушка у новорожденных — когда должна пройти Комаровский, лечение

Резкое пожелтение кожи у малыша на 3-5 день жизни – распространенное явление. Больше половины всех новорожденных сталкиваются с этим физиологическим симптомом. Маме не стоит пугаться, ведь это естественный процесс развития организма крохи. Достаточно подождать несколько дней, когда желтушка у новорожденного должна пройти. В то же время, не стоит оставлять ребенка без внимания, чтобы не пропустить возможную патологию.

Желтуха — Школа доктора Комаровского — Интер

Содержание

Физиологическая желтушка

Знаменитый доктор Евгений Комаровский неоднократно успокаивал в своих выступлениях родителей, переживающих о том, когда должна пройти желтушка у новорожденных. Как объясняет врач, характерные симптомы проявляются из-за нормального процесса адаптации малыша к новым условиям жизни.

[stextbox id=»info»]Пока малыш развивался в животе у мамы, кислород поступал в его организм через плаценту. Поэтому использовался другой тип гемоглобина для его транспортировки. После рождения ставшие ненужными вещества разрушаются, а состав крови меняется на стандартный для каждого человека.[/stextbox]

Желтушка у новорожденных

При разрушении неиспользуемых клеток выделяется билирубин. Именно это вещество и красит кожу в желтый цвет. Обычно оно перерабатывается ферментами печени, а затем выводится с мочой окрашивая ее в привычные оттенки. Желтуха у взрослого – симптом опасной патологии, сигнализирующий, что органы не функционируют, как им положено. Но у новорожденного все иначе.

Организм крохи в первые дни жизни усиленными темпами привыкает к новым условиям жизни и питания. Печень ребенка еще не умеет работать в полную силу, не успевая переработать весь билирубин, который выделяется при естественной замене крови. Но через несколько суток организм накапливает достаточное количество ферментов, и желтушка проходит сама.

Как ускорить процесс

Как утверждает доктор Комаровский, в норме лечение желтушки у новорожденных не требуется, и достаточно дождаться момента, когда она должна пройти сама. Маме не стоит особо переживать по этому поводу. Но если хочется помочь организму малыша, то можно воспользоваться простыми советами:

1. Молоко. Грудное вскармливание замедляет первичную переработку билирубина, продлевая желтушку. Это происходит из-за особенностей состава материнского молока. Но в то же время именно ферменты, которые содержатся в нем, ускоряют процесс нормализации работы печени. Если не прекращать грудное вскармливание, малыш гораздо быстрее вернет себе привычный окрас. Поэтому важно следить, чтобы кроха не забывал регулярно кушать из-за сопутствующей желтушке сонливости.
2. Прогулки. Никакие таблетки и лекарства для лечения желтушки не нужны. Разрушить билирубин помогает обычный солнечный свет. Поэтому малыша нужно регулярно выносить на прогулки. Если погода позволяет, желательно проводить на свежем воздухе как можно больше времени.
3. Лампа. Если погода на улице ненастная, то подвергать кроху опасности простудиться не стоит. В домашних условиях можно помочь организму малыша, если он будет спать под лампой. Лучше всего работает свет синего спектра. Но при отсутствии специальных устройств, достаточно любого яркого освещения. Только не стоит забывать защищать глаза малыша, надевая ему повязку или шапочку.

Шкала Крамера

[stextbox id=»alert»]В норме момент, когда должна пройти желтушка у новорожденных под лампой наступает к концу первой недели жизни. Без дополнительных усилий достаточно подождать еще пару дней. Так завершается естественный этап развития печени.[/stextbox]

Когда поднимать тревогу

Есть состояния, когда лимонный окрас кожи и слизистых это — не признак нормального развития печени, а сигнал о серьезных нарушениях в работе организма крохи. В этом случае важно вовремя обратить внимание врача на симптомы, особенно если мама решила не посещать роддом:

1. Время. В норме желтушка развивается только на 3-5 день после родов. Патологические состояния проявляют себя практически сразу. Также стоит обратить внимание специалиста на здоровье ребенка, если кожа не вернула себе стандартный цвет даже к третьей неделе жизни.
2. Моча и кал. При естественной желтушке испражнения малыша сохраняют естественные оттенки. Но при нарушениях в работе организма моча становится намного более темного цвета. Кал, наоборот, обесцвечивается.
3. Поведение. В норме, несмотря на лимонный оттенок кожи, кроха будет вести себя как обычно. Разве что спать немного дольше станет. Но при патологиях внутренних органов будет заметна беспокойность крохи. Нервничающий ребенок потеряет аппетит, будет вялым.
4. Анализы. Врач, взяв кровь новорожденного для исследования, может сразу сказать, есть ли нарушения в естественном развитии. В норме уровень гемоглобина у крохи не падает. Организм постепенно замещает одни клетки другими, сохраняя естественную концентрацию веществ в крови. Но при патологии будет сразу заметна анемия из-за массовой гибели эритроцитов.
5. Осмотр. При патологии врач также сможет определить неполадки в работе организме крохи без лабораторных исследований. У малыша увеличатся печень и селезенка. Также будет заметно расширение вен на передней брюшной стенке. На коже могут самопроизвольно появляться синяки.

Организм у каждого ребенка уникален. Только специалист может точно утверждать, когда должна пройти желтушка у новорожденного, и как лечить возможную патологию. Чтобы сохранит здоровье крохи, не стоит самостоятельно пытаться что-то делать без предварительной консультации.

Причины и последствия патологий

Неполадки в работе организма новорожденного могут быть вызваны множеством причин. Некоторые достаточно безобидны. Другие могут требовать даже хирургического вмешательства:

Как проявляется желтушка

1. Молочная желтушка. Если мама поздно приложила малыша к груди, или у нее выделяется мало молока, развитие симптомов может продлиться. В этом случае кроха остается желтым иногда 2-3 месяца. Это неопасно. Крайне важно в таком случае не прекращать грудное вскармливание.
2. Передозировка витамина К. Это вещество отвечает за свертываемость крови и назначается мамам перед родами, чтобы избежать сильных кровотечений. Но при несоблюдении дозировки, малыш может получить через плаценту чрезмерное количество витамина К. В целом, ничего опасного в этом нет. Проблема пройдет сама с минимальной помощью врачей.
3. Болезни матери. Сахарный диабет у матери может привести к замедлению развития организма крохи. Аналогичные проблемы могут вызывать вирусные инфекции, паразиты и другие проблемы со здоровьем женщины во время беременности. Эти состояния можно скорректировать, если врач вовремя начнет соответствующую терапию.
4. Пороки развития. Если процесс формирования внутренних органов крохи был нарушен, то это может сказаться на длительности и характере желтушки. Обычно так организм сигнализирует о пороках печени, желчных путей или мочевыводящих протоков, что может потребовать вмешательства хирурга.
5. Резус-конфликт. Это проблема только женщин с отрицательным резус-фактором. Если малыш будет иметь положительный, то его кровь организмом мамы будет восприниматься, как инфекция. Соответственно ее иммунные клетки начнут уничтожать эритроциты крохи. Спасти жизнь новорожденного способно переливание крови.
6. Травмы. Повреждения внутренних органов и внутренние кровоизлияния могут стать причиной повышения уровня билирубина в крови. Степень опасности состояния малыша и методы лечения сможет определить только специалист после полного обследования организма ребенка.

Учитывая многообразие возможных причин развития патологической желтушки, методы лечения в отдельных ситуациях различаются. Но чаще всего маме не стоит слишком сильно волноваться. В этом возрасте можно скорректировать большую часть патологий, обеспечив возможность дальнейшего нормально развития крохи.

Методы лечения и последствия желтушки

Сам по себе билирубин может оказаться токсичен, если организм не справится с выведением продуктов его распада. Длительная желтушка может привести к патологическому изменению состава крови. Это, в свою очередь, повлияет на развитие всех систем органов. Но больше всего пострадает нервная система.

[stextbox id=»warning»] При физиологической желтушке таких проблем не возникает. Но патологическое состояние является опасным, даже если не учитывать дополнительных факторов риска от причин, вызвавших изменение окраса кожи и слизистых оболочек. [/stextbox]

Лечение новорожденного должно быть направлено на выведение биллирубина

Поэтому кроме лечения причин проблемы, врач обязательно назначит терапию для выведения билирубина из организма крохи:

1. Синяя лампа. Фототерапия в условиях стационара проводится световым излучением с длиной волны 450 нм. Ребенку прописывают находиться под лампой по 12-14 часов. Это абсолютно безопасно, но помогает превратить токсичные продукты распада билирубина в безопасные химические соединения.
2. Медикаменты. Чтобы помочь организму крохи переработать билирубин, врачи могут вводить лекарства. Обычно для этих целей используются гепатопротекторы, желчегонные препараты и витаминные комплексы. В тяжелых случаях детоксикация проводится с помощью капельницы, содержащей чистый физраствор или глюкозу.
3. Переливание крови. Если другие методы не оказывают необходимого эффекта, врач может назначить переливание. Это крайняя мера, ведь организм ребенка может негативно отреагировать на процедуру сильнейшей аллергической реакцией. Также всегда остается риск неправильного проведения процедуры, что приводит к воздушной эмболии или попаданию инфекции в кровоток. Но все же, если врач настаивает на переливании, маме не стоит отказываться, ведь это попытка спасти жизнь ребенку в кризисной ситуации.

В крайнем случае новорожденному назначают переливание крови

Чаще всего после преодоления тяжелого периода первых этапов развития малыша, других проблем ожидать не стоит. Ребенок вырастет здоровым и жизнерадостным, если мама вовремя обратит внимание специалистов на возможную проблему.

Желтуха — Школа доктора Комаровского

Как вам статья?

Елена Макаренко

Оставить комментарий

Почему вы ещё не оставили комментарий?

когда должна быть желтуха, лечение на дому

Красивый и долгожданный малыш, который родился, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха обзавелся необычным флердоранжем, раз и навсегда перечеркнув мамины мечты о красивой фотосессии с новорожденным. Радостные мысли сменились тревогой – что это за желтуха и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтуха у новорожденных встречается довольно часто, она встречается у 50-60% доношенных и 80% недоношенных детей. Лечить это как болезнь не стоит. Кожа ребенка желтеет по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови ребенка (что было естественным для него во время беременности) меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Мало приспосабливается к окружающей среде. Его ферментная система незрела, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, образующегося у всех людей при распаде эритроцитов. Эти клетки крови постоянно обновляются, отсюда и необходимость «переработки» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный стареющие эритроциты также разрушаются, но слабо функционирующая печень еще не может удалить билирубин. Этот желчный пигмент, который остается в организме, вызывает пожелтение кожи. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третий день после рождения.

Система ферментов улучшается довольно быстро. По мере того, как печень, получая необходимые ферменты, начинает работать в полную силу, из организма начинает выходить билирубин, кожа светлеет, приобретая сначала персиковый оттенок, а затем возвращаясь к обычному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, поэтому после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю желтуха должна полностью пройти. Затяжная неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но врачи стараются проводить их лечение и наблюдение в условиях стационара.

Другой вид неопасной желтухи — желтуха грудного вскармливания. По Комаровскому, в грудном молоке есть особые вещества, замедляющие связывание билирубина в печени. Такая ситуация нормальна, не требует лечения, а тем более отмены грудного вскармливания и перевода ребенка на пищевые адаптированные смеси.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не утруждать себя вопросами лечения желтухи новорожденных. Современная медицина не использует для этих целей специальные препараты. Считается, что наиболее действенный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка – светотерапия. Для этого используют «синюю» лампу, которая освещает кожу ребенка. В результате билирубиновый пигмент под действием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне способен выделять с мочой и калом.

Комаровский советует использовать дома обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, т. к. любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное средство от желтухи создано самой природой – грудным молоком матери. Содержит натуральные вещества для усиления иммунной защиты ребенка. Поэтому чем раньше ребенок будет приложен к груди, чем чаще он будет питаться грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтухой. Кормление таких детей — отдельная история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропускать кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш ел вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебный эффект окажут прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы у ребенка был контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и время года, ребенок с желтухой должен полностью проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Аномальным состоянием считается такое, при котором у ребенка после рождения начинается массовый распад эритроцитов, не только отживших и нуждающихся в замене, но и полностью здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтухе. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Данная патология может развиваться у детей, у которых группа крови, резус-фактор отличаются от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, иммунитет матери вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается в первые часы после рождения ребенка. В результате у новорожденного развивается тяжелая анемия печени, центральной нервной системы, головного мозга. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических уровней этого пигмента в крови назначают заместительное переливание. Иногда этих процедур требуется несколько, чтобы уменьшить токсическое воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае быстрого и тяжелого течения гемолитической болезни может наступить смерть.

Еще одна патологическая желтуха, присущая детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно из-за какой-то генетической ошибки. Такое заболевание встречается очень редко, ему подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч детей, рожденных в мире. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция очень сложная, высокотехнологичная, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Существуют и другие причины появления аномальной для новорожденного желтухи:

• Передозировка витамина К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) применяют во время родов для предотвращения или устранения сильных кровотечений в девушка. При ошибке дозирования или острой необходимости большого количества препарата для женщины может возникнуть передозировка у ребенка.
• Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень ребенка и ее ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод перенес во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
• Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые типы генетических синдромов, при которых у плода возникают структурные генетические ошибки на уровне прикрепления органа.
• Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболевания, перенесенные мамой во время беременности, могут вызывать аномалии развития печени плода.

Лечение патологической желтухи

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для установления истинной причины, после чего назначается адекватное лечение – консервативное или оперативное.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что в этом нет ничего необычного; этот препарат действительно обладает способностью активировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире это лекарство не используется для лечения детей раннего возраста, поскольку побочное действие Фенобарбитала на нервную систему ребенка настолько разрушительно, что другие его свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что применение «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда приводит к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного обязательно пить воду. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологической желтухи новорожденного не является противопоказанием для вакцинации против гепатита. Отказываться от прививки только потому, что ребенок желтый, не стоит, считает Евгений Комаровский. При желтухе значительно возрастает патологический риск заболеть гепатитом С, и поэтому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, есть ли у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила цвет на желтый разной интенсивности, обязательно посетить врача.

Подробнее о желтухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

причины и последствия, диагностика и лечение

Родители очень трепетно ​​относятся к здоровью своих детей. Особенно если речь идет о новорожденных. Но что делать, если у только что появившегося на свет крохи диагностировали странную «желтуху»? Не пугайтесь этого слова, ведь чаще всего оно характеризует естественный физиологический процесс, происходящий в молодом организме. Итак, давайте разберемся, что такое студень у новорожденного. Причины и последствия этого явления изложены в статье.

Характеристика состояния

Желтуха у новорожденных, причины и последствия которой не ясны родителям, вызывает некоторую панику у мам. Поэтому сначала разберем, что это такое.

Чтобы понять, почему кожа ребенка приобретает оранжевый оттенок, необходимо вспомнить курс анатомии.

Кровь человека содержит эритроциты. Их основная функция заключается в распространении кислорода по всему телу. Такие клетки живут несколько месяцев. Затем они уничтожаются. В процессе их распада в организме вырабатывается специфический пигмент, имеющий желтый цвет – билирубин.

Это вещество обезвреживается печенью, после чего выводится из организма человека. Однако если уровень пигмента повышен, то могут возникнуть сбои. Именно в этом случае возникает такое явление, как желтуха. Билирубин полностью не выводится из организма и окрашивает кожные покровы в желтый цвет.

Для взрослого человека это сигнал о возникновении серьезных заболеваний, в основе которых лежит поражение печени. Но для новорожденного такое состояние – физиологический, нормальный процесс. Ведь организм крохи только учится функционировать самостоятельно.

Причины желтухи

Подобное состояние наблюдается почти у 60% новорожденных. Желтуха появляется, как правило, на 2-3-й день после рождения. Она более выражена у недоношенных детей.

Выше мы рассмотрели механизм возникновения такого явления, как желтуха у новорожденных. Причины и последствия этого состояния требуют более подробного изучения.

Желеобразное образование возникает в результате следующих факторов:

1. У новорожденных в крови содержится избыток эритроцитов. Кроме того, эритроциты распадаются намного быстрее, чем у взрослого человека. Именно поэтому у малыша наблюдается разрушение большого количества эритроцитов, в результате чего образуется свободный билирубин.
2. Выше было сказано, что пигмент выводится печенью. Чтобы билирубин вышел из организма, он должен связаться с этим органом. У крохи печень еще не способна полностью обеспечить такую ​​трансформацию.
3. Билирубин подвергается метаморфозу в кишечнике под действием нормальной микрофлоры, а затем выделяется с мочой и калом. Но, опять же, детский организм только учится приспосабливаться к самостоятельному функционированию. Кишечник постепенно заселяется микрофлорой. Именно поэтому сразу вывести билирубин из организма он не в состоянии.

В результате у ребенка развивается физиологическое пожелтение. Это абсолютно не опасное состояние для крохи. Но иногда у новорожденного может проявиться патологическая сосулька. В этом случае младенец нуждается в адекватном лечении.

Источники патологического состояния

Врачи утверждают, что причины такой желтухи могут крыться в следующем:

• Несовместимость крови ребенка и матери по группе или резус-фактору;
• Печень младенца не функционирует должным образом;
• У ребенка недоразвиты желчные протоки;
• У ребенка происходит воспаление печени.

Симптомы физиологического пожелтения

Отличительными признаками естественного физиологического процесса являются такие признаки:

1. Желтуха проявляется не ранее чем через 36 часов после появления ребенка на свет.
2. Максимального выражения достигает на 3-5-й день.
3. Желтое окрашивание кожи лица, шеи и груди. Подушки ниже пупка не приобретают оранжевого оттенка.
4. Анализ крови показывает высокий билирубин. Однако уровень не превышает 205 мкмоль/л.
5. Поведение ребенка активно. Самочувствие, общее состояние не нарушено.

Важно помнить, когда проходит студень у новорожденного. У доношенных детей билирубин начинает снижаться на 14 день. Это важный показатель, характеризующий именно физиологический процесс. У недоношенных детей билирубин снижается к 21 дню.

Однако следует понимать, что иногда могут быть некоторые отклонения от вышеуказанных норм. И при этом они не всегда свидетельствуют о развитии в организме такого явления, как патологические сосульки.

Комаровский утверждает, что у недоношенных детей может наблюдаться более раннее проявление этого состояния. Часто у таких детей пожелтение возникает на второй день жизни. Кроме того, доктор Комаровский указывает, что близнецы или дети, матери которых больны сахарным диабетом, могут страдать затяжной желтухой.

Все дети должны находиться под наблюдением. Иногда физиологическая желтуха может переходить в патологическую форму. И последнее состояние требует своевременного лечения.

Признаки патологического состояния

Какие симптомы указывают на проблемы в организме ребенка? К сожалению, граница между патологической и физиологической желтухой весьма неустойчива. Но все же между ними есть различия.

Заподозрить патологическое состояние можно по следующим признакам:

1. Желтуха возникает в первые 24 часа после рождения.
2. Окрашивание кожи в желтый оттенок можно наблюдать на 7-й день жизни ребенка.
3. Анализ крови показывает не только высокий билирубин, но и его быстрое повышение. Наблюдается суточная норма более 85 мкмоль/л.
4. Кожа ребенка окрашена в желтый цвет не только выше, но и ниже пупка. Желтизна ладоней, стоп.
5. Общее состояние ребенка нарушено. Ребенок возбужден или подавлен.
6. Моча крохи становится темной, а стул бесцветным.
7. Желтуха у ребенка затяжная и может быть волнообразной.

Что лежит в основе патологии?

Такое состояние способны спровоцировать следующие факторы:

• Недоношенность, незрелость младенца;
• Задержка развития плода во внутриутробном периоде;
• Прием матерью различных лекарств во время беременности и родов;
• Обширные кровоизлияния, головная боль;
• Отсутствие грудного вскармливания;
• Большая потеря веса у новорожденных;
• Предлактационное кормление смесью.

И не забудьте, когда желе проходит через новорождённых. Физиологический процесс не должен длиться более 21 дня. Поэтому, если у вашего малыша по прошествии вышеуказанного времени так и остается желтый цвет, обязательно обратитесь к врачу.

Возможные последствия

Желтуха у новорожденных чаще всего является физиологическим состоянием. Поэтому он проходит сам по себе, без какого-либо лечения и не оставляет после себя никаких последствий.

Но если желтуха не проходит месяц, или есть другие признаки, указывающие на патологическое явление, то маленькому больному нужна адекватная терапия.

С каждым днем ​​состояние крохи ухудшается. Кожа малыша приобретает зеленоватый оттенок, могут увеличиваться размеры печени и селезенки.

Без медицинской помощи могут развиться тяжелые осложнения:

1. Токсическое отравление головного мозга, нервной системы.
2. Высокий уровень билирубина может привести к снижению альбуминов, что приведет к развитию альбуминемии.
3. Если пигмент проникнет в головной мозг, то у крохи разовьется ядерная желтуха. Данная патология может привести к глухоте, частым судорогам, задержке умственного развития младенца.
4. Поздняя стадия заболевания характеризуется непроизвольными сокращениями мышечной ткани. Ребенок может потерять контроль над двигательными функциями.

При этом, если патологическое состояние выявлено на ранних стадиях и проведено своевременное лечение, то неприятных последствий, как правило, не возникает.

Диагностика состояния

Одного оттенка кожи недостаточно для подтверждения наличия желтухи. Для постановки диагноза ребенку назначают следующие обследования:

• Анализы мочи, крови;
• Исследование уровня пигмента в сыворотке и крови;
• УЗИ.

При необходимости ребенка направляют на консультацию к эндокринологу, хирургу, кардиологу.

Лечение новорожденных

Многие педиатры, как отечественные, так и зарубежные, утверждают, что в большинстве случаев новорожденный не нуждается в медикаментозной терапии.

Желтуха, продолжающаяся около трех недель, не является болезнью. Поэтому это состояние не нуждается в лечении. Совсем иная картина наблюдается, если желтуха характеризуется как симптом серьезного недуга. Малышу необходима адекватная терапия, если билирубин в организме достигает опасного уровня, и при этом продолжает расти.

Лечение желтухи зависит от уровня пигментации, состояния ребенка, причины развития патологии.

Ребенку могут быть назначены следующие занятия:

• Фототерапия;
• Лечение наркомании;
• Переливание крови (при высоком риске развития ядерного студня).

Фототерапия для младенцев

Самым простым, но эффективным методом, позволяющим лечить желтоватость, является светотерапия. Сегодня это очень успешно практикуется практически во всех клиниках.

Для фототерапии используется специальная лампа из желе. Излучаемые им волны стимулируют процесс расщепления билирубина на нетоксичные соединения. Последние после интенсивной терапии, длящейся около 10-12 часов, выводятся из организма крохи естественным путем (с мочой и калом).

Этот метод позволяет отказаться от приема лекарств. Кроме того, он не требует отделения ребенка от матери. Следовательно, грудное вскармливание не прерывается.

Продолжительность фототерапии, как правило, составляет около 96 часов.

Медикаментозная терапия

Если уровень билирубина значительно превышает пороговый или эффект фототерапии незначителен, ребенку назначают лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия состоит из:

1. Желчегонных препаратов. Рекомендуемые средства, улучшающие работу печени и выводящие из организма излишки желчи. Новорожденному назначают лекарства: Урсофальк, Хофитол. И один, и второй медикамент разрешены к применению с первых дней жизни. Однако предпочтительнее препарат «Хофитол», так как препарат «Урсофальк» содержит множество дополнительных компонентов (консервантов, ароматизаторов), которые могут спровоцировать аллергию.
2. Сорбенты. Препараты связывают токсические вещества, шлаки и выводят их из малого организма. Новорожденному могут быть назначены препараты «Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь. Как правило, предпочтение отдается первому лекарству. Из препарата «Смекта», выпускаемого в виде порошка, легко сделать суспензию для грудничка. Кроме того, этот природный сорбент абсолютно безопасен для малышей.
3. Витаминные комплексы.

Домашнее лечение

Если у ребенка физиологическое пожелтение, то, как было сказано выше, младенец в терапии не нуждается. Поэтому маму с малышом выпишут из роддома домой. Однако вы можете помочь малышу быстрее справиться с этим состоянием.

Лечение киселем в домашних условиях включает такие мероприятия:

1. Принятие солнечных ванн. Дайте ребенку возможность позагорать. Солнце — лучший целитель. Под его влиянием разрушается билирубин. Но помните, что маленькому нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами, чтобы на нежной детской коже не появились ожоги.
2. Диета. Кормящая мама должна строго следить за своим питанием. Из продуктов питания рекомендуется полностью исключить пищу, имеющую ярко выраженный вкус. Откажитесь от солений, копченостей.

   No related posts.