Кровь из вены у грудничка откуда берут: Как легко подготовить ребенка к сдаче анализов

Как легко подготовить ребенка к сдаче анализов

Почему кровь из вены сдавать лучше, чем из пальца?
Анализ крови может быть собран разными способами — из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).
Предпочтение отдается анализу из вены, так как он более достоверный.

Погрешность в анализе капиллярной крови возникает из-за попадания в исследуемую кровь межклеточной жидкости, что практически невозможно при заборе крови из вены. Помимо этого, сама процедура предполагает элемент выдавливания, что иногда приводит к разрушению некоторых клеток крови. Также, если врач назначил много анализов крови, получить их только из пальчика не получится. Из венозной крови их выполнить удобнее, эффективнее и, главное, достовернее.

Для чего нужен анализ крови

Врач  может назначить ребенку комплекс биохимических анализов крови для оценки работы таких органов, как печень и почки, сердце, поджелудочная железа. Получив анализ, врач определит заболевание, и подберет эффективную терапию. Также очень распространённый общий клинический анализ крови. Данный тест позволяет определить широкий круг заболеваний. Оценка количества, типа и видоспецифичности антител позволят определить, когда какой инфекцией и когда ребенок был заражен, а также эффективно ли подобранное лечение. Также возможно определить наличие антигена, то есть самого микроба в крови и его количество. При появлении аллергической реакции будет информативен анализ крови на аллергены. Он поможет сделать выводы о том, что следует исключить из питания или из окружения ребенка для профилактики подобных реакций. А также оценка гормонального фона, насыщение организма витаминами, иммунологические исследования и даже генетические заболевания определяются 

анализом венозной крови.

Как берут кровь из вены у ребенка

Забор крови проводит опытная медицинская сестра. У малышей для взятия анализа используют вены, расположенные в области локтевого сгиба или тыльной стороны ладони. В некоторых случаях кровь могут взять из вены на предплечье, тыльной стороне ступни или даже из вены на голове.

Кожа в месте, где планируется забор крови, обрабатывается антисептиком или спиртовой салфеткой дважды. Руку выше места прокола перетягивают жгутом. Для забора крови используют стерильную одноразовую иглу и пробирку.

Современные лаборатории используют пластиковые вакуумные пробирки, разные для каждого конкретного анализа. Они отличаются между собой цветом крышечек и консервантом, добавленным в них. А вакуумная система обеспечивает безопасный забор крови.

После получения всего материала для исследования жгут расслабляют и вынимают иголку. К месту прокола прикладывают стерильную салфетку, смоченную антисептиком, которую необходимо прижать пальцем  и подержать  в течение 5-10 минут и зафиксировать эластичным бинтом. 

Как вести себя родителям

Во время самой процедуры малыша лучше держать на руках. Ножки нужно зафиксировать между ног взрослого, руку, которую выбрала м/с для венепункции, крепко держать, чтобы ребенок ее не выдернул или развернул, вторую руку малыша также необходимо зафиксировать свободной рукой  родителя.

Представителям ребенка во время процедуры желательно отвлекать малыша, поставить на планшете или телефоне любимый мультфильм, веселые песенки, читать книжки и показывать картинки. Для детей постарше присутствие родителей рядом может ухудшить ситуацию, а при постороннем человеке — медицинской сестре — ребенок, как правило, ведет себя спокойнее.

В любом случае вопрос о нахождении с ребенком решается родителями индивидуально в зависимости от настроя малыша и особенностей его поведения.

Как подготовиться к забору крови

Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови из вены. Очень важно соблюдать диету — исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак исключение составляют детки до года. Также существуют исследования для которых пищу можно не принимать только 2 часа. Правила подготовки лучше уточнить у операторов центра клиентской поддержки Эксплана.

Можно пить негазированную воду, а от соков и чая лучше воздержаться.

За полчаса до сдачи анализа разумно предложить ребенку 100-200 мл теплой воды.

Это улучшит текучесть крови, что благотворно влияет на ее забор.

Необходимость сдачи анализа стоит объяснить и ребенку. Не стоит уверять его, что процедура безболезненная. Лучше акцентировать внимание ребенка на том, что после укола у него появится новая игрушка или произойдет другое приятное для него событие, обещайте пожалеть, говорите, как будете обнимать и гладить его. Также успокоить себя и малыша поможет игра, в которой малыш сам полечит игрушки.

И самое важное — это настрой родителей. Все анализы, назначенные врачами для вашего малыша, необходимы для более точной постановки диагноза и корректного лечения. Не надо ругать ребенка, говорить о страхе и боли или их отсутствии. На самом деле, сдавать кровь, действительно, и не страшно и не больно. И взрослые и дети испытывают боль от зажатости мышц, которая возникает от страха.

Сдать кровь – большое испытание для всей семьи, к этой процедуре нужно готовиться!

В любом случае, общее впечатление от процедуры ребенок получает от родителей, поэтому спокойствие взрослых и следование рекомендациям медиков — главный залог верного результата вашего анализа.

Особенности взятия крови у детей

• 15 мая 2020
• Автор: Галина Рогова

Взятие крови у детей 

Чем младше ребенок, тем сложнее ему описать свои ощущения и локализовать боль. Родители проявляют беспокойство часто только в случае снижения активности ребенка, потери аппетита, подъеме температуры тела. С другой стороны, большинство детских заболеваний находит отражение в изменении показателей крови, что вместе с осмотром и оценкой состояния ребенка позволит врачу поставить правильный диагноз.

Однако взять кровь у детей на анализы довольно сложно как технически, так и психологически.

Трудности связаны как с соблюдением требований по подготовке к исследованиям, так и с самой процедурой.

Основные трудности связаны с получением достаточного объема крови, особенно у детей первых трех лет жизни. Капиллярная сеть у них плохо развита, сосудики и их просвет маленькие, а кровь обладает повышенной вязкостью, т.к. содержит большую концентрацию клеток. Максимальные объемы крови, которые можно брать у ребенка за один раз в основном зависят не от возраста, а от его веса (таблица 1). Неоправданно частые и обширные исследования приводят к изменению в показателях крови (снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и др.) без патологической причины.

Минусы забора капиллярной крови связаны с большей вероятностью искажения результатов или необходимости повторного забора. Это происходит из-за:

• разрушения клеток крови во время взятия, 
• образования микросгустков в пробе,
• присутствия в пробе межклеточной жидкости,
• загрязнения пробы микрофлорой кожи, 
• маленького срока хранения образца.

Важно понимать, что забор крови из вены менее болезненный, чем забор крови «из пальчика» и лишен описанных выше негативных влияний. Чтобы облегчить забор венозной крови, ребенок должен находиться в тепле, родители ритмично сжимают и разжимают запястье руки ребенка для облегчения кровотока. Ребенок должен привыкнуть к помещению и успокоиться. Желательно дать ему 50-100 мл чистой воды без газа за полчаса до взятия крови. Постарайтесь проводить забор крови в первой половине дня, через 4-6 часов после легкого утреннего завтрака.

ВОЗ не рекомендует делать более двух попыток взятия венозной крови у детей и новорожденных. Если по какой-то причине не удалось осуществить забор крови, в зависимости от критичности получения результатов анализов, стоит отложить его на следующий день.

Для забора крови у детей из вены используют такие же пробирки, как и у взрослых. Объем каждой пробирки 4-5 мл. В отделениях новорожденных детей и детей младшего возраста используют специальные педиатрические пробирки с такими же наполнителями как обычные пробирки, но объемом 1-2 мл.

Вес пациента, кг	Максимальная норма взятия крови за 1 раз, мл	Максимальная норма взятия крови за весь период госпитализации, мл
2,7–3,6	2,5	23
3,6–4,5	3,5	30
4,5–6,8	5	40
7,3–9,1	10	60
9,5–11,4	10	70
11,8–13,6	10	80
14,1–15,9	10	100
16,4–18,2	10	130
18,6–20,5	20	140
20,9–22,7	20	160
23,2–25,0	20	180
25,5–27,3	20	200
27,7–29,5	25	220
30,0–31,8	30	240
32,3–34,1	30	250
34,5–36,4	30	270
36,8–38,6	30	290
39,1–40,9	30	310
41,4–43,2	30	330
43,6–45,5	30	350

Таблица 1. Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет

Организация преаналитического этапа при централизации лабораторных исследований. Рекомендации разработаны коллективом авторов: доктор медицинских наук А.А. Кишкун, доктор медицинских наук, профессор А.Ж. Гильманов, доктор медицинских наук, профессор Т.И. Долгих, Д.А. Грищенко, Т.Г Скороходова

Взятие крови для лабораторных исследований в педиатрической практике. Лабораторная диагностика — 2013, №3. — стр. 40-43

Сбор крови у новорожденных – PhlebotomyU Обучение флеботомии

Флеботомия – это специализированная практика взятия крови из вены пациента для медицинских целей. С помощью иглы или ланцета для пункции кожи кровь собирается в ряд пробирок для сбора, каждая из которых обрабатывается специальными химическими добавками для обработки крови для различных диагностических медицинских тестов. Флеботомия — важная услуга; до двух третей всех диагнозов пациентов частично или полностью зависят от лабораторных результатов. Более того, многим пациентам требуется постоянный контроль анализов крови, поэтому могут потребоваться серийные заборы крови или венепункции.

У новорожденных (новорожденных) кровь обычно собирают в очень небольших количествах методом прокола пятки новорожденных. При правильном выполнении этот метод очень эффективен для получения соответствующего количества крови для тестирования. Особые навыки необходимы при выполнении кровопускания у маленьких детей, так как вы должны учитывать не только их размер, но и их чувствительность к боли и беспокойство, которое процедура вызывает у их родителей.

Какие анализы крови необходимы новорожденным?

Хотя новорожденным потенциально может потребоваться любой тип тестирования, существует несколько рутинных тестов, которые широко используются в неонатальной медицине:

Фенилкетонурия (ФКУ) все новорожденные. Хотя он назван в честь одного конкретного метаболического расстройства, на самом деле тест выявляет около дюжины критических расстройств, включая дисфункцию щитовидной железы, серповидно-клеточную анемию и кистозный фиброз.

Билирубин  – Сразу после рождения у многих новорожденных может развиться желтуха, пожелтение кожи и глаз, вызванное накоплением билирубина. Хотя это временное состояние, уровень билирубина необходимо контролировать с помощью анализов крови, пока состояние не разрешится.

Общий анализ крови  – Общий анализ крови, обычно называемый общим анализом крови, является важным инструментом мониторинга ряда проблем, которые могут возникнуть у новорожденных. Общий анализ крови используется для выявления анемии, инфекции или нарушений формы и функции эритроцитов. Обычно их проводят новорожденным, которые находятся в больнице.

Генетические исследования  – Ряд хромосомных нарушений можно обнаружить с помощью ДНК, содержащейся в лейкоцитах.

Методы сбора крови

Прокол пятки новорожденных, также известный как прокол кожи, на сегодняшний день является наиболее популярным способом сбора крови у новорожденных и детей в возрасте до шести месяцев. Кожные проколы предпочтительнее, потому что, если они сделаны правильно, они гарантированно выделяют кровь, устраняя неопределенность уколов иглой. Укол в пятку используется для наполнения небольших пробирок для сбора, называемых педиатрическими «пулевыми» пробирками, названными в честь их формы. Шаги для правильного прокола пятки новорожденного следующие:

1 – Убедитесь, что ребенок находится в безопасном, удобном положении, лицом вверх, либо на столе для рисования, либо на коленях у родителей. Для удобства оставьте ребенка как можно более спеленутым, выставив только одну ногу для вытягивания.

2 – Используя утвержденную грелку для пяток, нагревайте всю стопу ребенка в течение примерно одной минуты, пока кожа не станет очень теплой на ощупь. Этот метод расширяет капилляры в области, максимизируя кровоток.

3 – Аккуратно согнув стопу вверх, захватите всю стопу ребенка одной рукой. Вместо того, чтобы щипать пятку напрямую, вы будете использовать технику массажа всей стопы для сбора крови. Это обеспечивает как комфорт ребенка, так и гораздо лучший кровоток.

4 – Протрите пятку спиртовой салфеткой и дайте ей высохнуть на воздухе. Не дуйте на ногу, пока она сохнет. Мягко сожмите ножку ребенка так, чтобы кожа пятки была собрана в комок. Прижмите ланцет к внутреннему нижнему краю пятки вдоль той же стороны, что и большой палец ноги, и нажмите на спусковой крючок. Ланцет сделает быстрый удар по пятке со щелкающим звуком.

5 – Сотрите первую каплю крови чистым ватным диском. Затем, используя массажную схему, несколько раз слегка сожмите и отпустите стопу, позволяя каплям крови образовать капельку с конца пятки.

6 – Когда капли крови соберутся, дайте им свободно стечь в трубку с пулей или карту ФКУ, не соскабливая кровь с кожи. Это помогает избежать повреждения или «гемолиза» эритроцитов.

7 – Когда будет собрано достаточное количество крови, приложите чистый ватный диск к месту прокола и слегка надавите на него примерно на одну минуту.
Свободной рукой закройте колпачок пробирки и осторожно переверните его несколько раз, чтобы смешать добавку в пробирке с кровью. Не трясите слишком сильно.

Пяточные палочки подходят не для всех типов лабораторных анализов. В случае, если заказывается специальное тестирование для банка крови, посева крови или тестов, требующих большего количества продукта, вам необходимо будет выполнить обычную венепункцию иглой. Для младенцев используйте жгут меньшего размера и уделите больше времени поиску локтевой вены на одной или обеих руках. Используйте иглу-бабочку размером 23 г или 25 г и убедитесь, что рука полностью зафиксирована во время затяжки, чтобы избежать травмы.

Особенности неонатальной флеботомии

Неонатальная флеботомия может по понятным причинам пугать. Есть определенные вещи, которые следует учитывать при выполнении процедуры флеботомии у младенца раннего возраста. Имейте в виду тот факт, что их маленькое тело и тонкие вены более уязвимы для повреждений, и всегда соблюдайте предельную осторожность. Кроме того, у младенцев очень маленький объем крови по сравнению со взрослыми, поэтому берите только то количество крови, которое необходимо для тестирования.

Их крошечные размеры также имеют некоторые преимущества; в отличие от пожилых людей, младенцы не могут предвидеть или помнить боль, поэтому с их стороны нет беспокойства. Родители, с другой стороны, могут создать большую проблему. Всегда не торопитесь, чтобы хорошо объяснить процедуру, и предложите сострадание и утешение нервным родителям. Если вам требуется их помощь в удерживании или сдерживании младенца, убедитесь, что они способны это сделать. Младенцы, испытывающие стресс, печально известны тем, что стирают способность своих родителей оставаться объективными! Если вы считаете, что родитель не может с комфортом провести флеботомию, попросите вместо этого помочь коллегу.

Стать флеботомистом

Квалифицированные флеботомисты жизненно важны для диагностического процесса и хорошего ухода за пациентами. От новорожденных до очень пожилых людей, где фобия игл преследует каждый аспект здравоохранения, сострадательный и хорошо обученный флеботомист имеет все значение в мире. Флеботомисты работают в самых разных медицинских учреждениях, от банка крови до медицинских кабинетов, больниц и многого другого. Если вы заинтересованы в продолжении карьеры флеботомии, узнайте больше о PhlebotomyU и узнайте о возможностях, которые может открыть для вас эта важная область здравоохранения.

Взятие крови у ребенка может быть мучительным опытом

26 августа 2009 г. от Guest Contributor

Около двух месяцев назад мне пришлось взять моего 12-месячного сына в лабораторию, чтобы они могли взять кровь для теста на содержание свинца. Это был жестокий опыт как для моего сына, так и для меня. У другого отца из нашей группы NYC Dads Group был похожий и разочаровывающий опыт со своим сыном. Поэтому я пригласил Скотта М. стать нашим «приглашенным блоггером» на этой неделе, чтобы поделиться своим опытом и помочь другим папам (родителям) узнать о взятии крови — Ланс.

Игла-бабочка делает забор крови у детей более управляемым, поскольку игла тоньше для вены меньшего размера.

К сожалению, нельзя прийти в лабораторию и ожидать, что лаборант правильно возьмет кровь у вашего ребенка. После мучительной попытки взять кровь у моего 13-месячного ребенка я быстро понял это на собственном горьком опыте. Трудно получить рекомендацию для конкретной лаборатории, поскольку кажется, что технические специалисты постоянно перемещаются. Проведя небольшое исследование, я узнал, что я могу сделать, чтобы облегчить взятие крови как для врача, так и для моего ребенка.

Знать процедуру забора крови у детей

Новорожденным следует брать кровь из пяток. Это было сделано на моем сыне без проблем в течение первой недели его жизни. Они укололи ему пятку, а затем собрали кровь, которая вытекала из укола. Как только ваш ребенок начинает стоять, у него появляется более толстая кожа и мозоли, поэтому каблук больше не подходит. У младенцев и детей вены меньше, чем у взрослых. Игла-бабочка делает процедуру забора крови более управляемой, потому что игла тоньше, чтобы вместить меньшую вену. Общепринятой практикой является использование иглы-бабочки, а не иглы малого диаметра, которые используются для взрослых. Как сказал наш новый любимый техник, когда я с одобрением воскликнул, увидев иглу-бабочку на подносе: «Конечно, ничего, кроме иглы-бабочки для маленького ребенка!»

Помогите своему ребенку помочь техническому специалисту

• Оберегайте ребенка от обезвоживания, начиная за день до розыгрыша. Из-за обезвоживания вены труднее найти.
• Убедитесь, что ваш ребенок расслаблен и не испытывает стресса. Включите успокаивающую музыку по дороге в офис и дайте себе достаточно времени, чтобы договориться о встрече. Обычно во многих таких лабораториях приходится ждать. Ребенок улавливает сигналы от стрессового родителя. Стресс увеличивает кровоток и сужает вены.
• Во время забора крови успокойте ребенка. Обниматься и петь любимые песни. Покажите своему ребенку, как вы гордитесь им за то, что он сильный.

Наш педиатрический опыт забора крови

Наша первая попытка Quest Diagnostics в 314 W. 14th St. Это тип места, которое, я думаю, техники захотят перевести из как можно скорее, или те, кто не обучен лечению дети остаются здесь. Он находится в подвале здания, и они не пытались скрыть этот факт — я почти ожидал, что котел будет пыхтеть в углу. Сиденье, на котором мы сидели, чтобы взять кровь моего сына, было притерто к грязи, и в целом это место создавало грязное ощущение. Образцы были сложены в открытую коробку, и один техник сказал нам идти в уже занятую кабину и ждать (одна из двух доступных). Наш техник, похоже, не знал, как брать кровь у ребенка. Она использовала обычную иглу, чтобы сделать свои попытки, и с третьей попытки она тыкала и тыкала иглой под его кожу, ища вену. Игла была видна из-под его кожи, когда она вертела ею взад и вперед в поисках вены. Излишне говорить, что мой сын плакал, и я едва мог сдержать свой гнев от пыток, которые он пережил. Я довольно сговорчивый родитель — я считаю, что со всем, что я могу сделать, может справиться и мой ребенок, поскольку я обычно наблюдаю, как иглы вонзаются в мою руку, когда мне нужны уколы или взятие крови. Я не думаю, что смог бы спокойно сидеть, когда техник берет иголку и втыкает ее в меня, а затем вертит под моей кожей… не говоря уже о ребенке. Едва слышно под криками моего сына было указание техника вернуться в другой день. Как бы это не случилось!

Следовательно, у нас был отличный опыт забора крови новорожденных/детей в Quest Diagnostics, которую моя жена регулярно использует в 115 E. 57th St. Когда вы входите в эту лабораторию, вы видите профессиональную комнату ожидания с одинаково обученными и профессиональными техниками. Если бы я был техником, я бы хотел работать в этой лаборатории. Моя жена узнала двух из трех присутствующих техников. Поэтому я считаю, что могу порекомендовать это место, поскольку здесь есть некоторая согласованность. Нас направили к одному техническому специалисту, которого моя жена не узнала, но техник был эффективным и любезным на мои вопросы. Она использовала правильную иглу-бабочку, подготовила бутылки для сбора и все подготовила, прежде чем предпринять попытку. Она смогла ввести иглу в вену с первой попытки и сдать два образца крови как профессионал. Мой сын кричал, скорее всего, из-за воспоминаний о последней попытке в другом месте, а не из-за того, что делал этот техник, так как обычно он очень мало волнуется во время уколов в кабинете педиатра и легко успокаивается. Сразу же после незначительной процедуры другой техник (который, по мнению моей жены, является главой этого офиса) пришел проверить нас, чтобы убедиться, что все в порядке. Я горячо поблагодарил их за быстрый процесс взятия крови… и сообщил им, насколько плохим был наш другой опыт.

No related posts.