Куда делают прививку от столбняка взрослым людям: Прививка от столбняка — ГБУЗ ЯО КБ № 2 — Талантика — город профессий

Содержание

Какие прививки нужно делать взрослым – Картина дня – Коммерсантъ

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии).

Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).

Фото: Из личного архива

Сергей Бутрий, педиатр, сотрудник клиник «Рассвет» (Москва) и «Медис» (Иваново), автор книги «Здоровье ребенка.

Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»:

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.

Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

— Взрослым необходимо сдать анализ на корь, и если нет данных о прививке и нет антител, то надо привиться. Второе — ветряная оспа: если человек не болел, то нужно привить двукратно с интервалом не менее месяца. Пожилым людям я бы рекомендовал привиться от опоясывающего герпеса, но эта вакцина сейчас недоступна в России. Опоясывающий герпес — это вторая форма вируса ветрянки: когда человек отболел ветрянкой, у него вирус переходит в латентную форму в нейронах черепных нервов, нервных узлов. В пожилом возрасте, когда иммунитет снижается, вирус просыпается, и у человека бывают обострения в виде опоясывающего герпеса — это болезненные пузырьки, которые доставляют сильный дискомфорт. Такая прививка есть в календаре США. Она называется Shingrix. Также я бы рекомендовал взрослым прививки от гриппа и гепатита А, потому что взрослые болеют гепатитом А сильнее, чем дети. Если в детстве не сделаны прививки от гепатита В, то также нужно сделать. В США также развита вакцинация пожилых от пневмококковой инфекции: после 65 лет там прививают вакциной «Превенар 13» (PVC13), а через год — вакциной «Пневмо 23» или «Пневмовакс 23» (PPSV23).

Прививки взрослым — пройти вакцинацию в GMS Clinic

Вакцинация, иммунизация или прививка — это введение в организм специальных препаратов, которые помогают организму вырабатывать защитные антитела к тому или иному вирусу или инфекции. В GMS Clinic мы предлагаем вакцинацию надежными и безопасными препаратами, которые смогут защитить детей и взрослых от многих опасных заболеваний.

Вакцинация взрослых
Вакцинация помогает защитить организм от опасных болезней — вирусов и инфекций. Однако немногие знают, что прививки нужны не только детям, но и взрослым. Вот причины, по которым платные прививки взрослым нужны.

Если о том, что детям нужно делать прививки, знают все, то к тому, чтобы сделать прививку взрослому, многие относятся беспечно. При этом по западным стандартам сегодня представление о вакцинации сильно меняется. Теперь принято говорить об иммунизации как о профилактике на протяжении жизни. Ведь кроме того, что некоторые прививки нужно делать повторно во взрослом возрасте, потому что со временем они теряют свою эффективность, сегодня есть еще возможность делать прививки от гриппа или прививки перед путешествием в экзотические страны или при планировании беременности.

Также считается, что особенно важно проходить вакцинацию пожилым людям, потому что у них снижен иммунитет и агрессивное вирусное заболевание может вызвать у них серьезные осложнения. Именно эту ситуацию мы видим на примере пандемии COVID-19.

Вакцинация взрослым не входит в национальный календарь прививок, поэтому нужно делать прививки платно.

Вакцинация: плюсы и минусы
Предубеждение перед вакцинацией распространено во всем мире. Есть целое движение так называемых «антипрививочников», людей, которые против иммунизации. Однако именно благодаря прививкам были спасены миллионы жизней по всему миру, а многие опасные болезни практически исчезли.

При этом современные вакцины, которые предлагает своим пациентам GMS Clinic, совершенно безопасны, не вызывают побочных эффектов и не могут навредить организму.

У нас взрослые могут получить услугу по профилактической вакцинации.

В каких случаях вам нужна вакцинация

Вы не были привиты в детстве

Вакцинация от многих опасных заболеваний проводится в детстве. Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена, обсудите с семейным врачом возможность сделать прививку во взрослом возрасте. Это касается, например, вакцин от гепатита A, гепатита B, менингита, ветряной оспы и некоторых других заболеваний.

Прививка была сделана давно, необходима ревакцинация

После некоторых прививок иммунитет к возбудителю заболевания формируется не на всю жизнь, а лишь на определенный период: на год, пять или десять лет — в зависимости от типа вакцины. Потом вакцинацию нужно пройти снова. Взрослым требуется ревакцинация, например, от гриппа и столбняка.

Прививка АДСМ

Проводим вакцинацию от столбняка и дифтерии. Безопасно, быстро, в 8 районах Санкт-Петербурга.

АДСМ (АДС) — это вакцина, используемая для прививки от столбняка и дифтерии – инфекционных заболеваний, опасных развитием осложнений и летальным исходом.

Дифтерия – острое бактериальное заболевание, проявляется тяжелой интоксикацией, воспалением рото- и носоглотки, поражением сердечно-сосудистой системы, почек, печени и др. Дифтерия преимущественно передается воздушно-капельным путем (в редких случаях контактно-бытовым). Риск заражения при контакте с больным очень высок.

Столбняк – крайне опасное бактериальное заболевание с высокой вероятностью смертельного исхода. Болезнь протекает стремительно, поражая нервную систему и вызывая сильные судороги, мышечный гипертонус и боль. Заражение столбняком чаще всего происходит через попадание возбудителя из почвы, воды, загрязненных предметов в рану, ожог или поврежденную слизистую.

Дифтерия и столбняк практически не поддаются лечению сверхсильными антибиотиками, и даже при успешном выздоровлении риск грозных осложнений очень велик. Обезопасить себя от заражения можно с помощью своевременной вакцинации АДСМ. Прививка во взрослом возрасте обеспечивает защиту на 10 лет.

Другие названия: вакцинация АДСМ, вакцинация АДС, прививка АДС, вакцинация от столбняка, вакцинация от дифтерии, прививка от столбняка, прививка от дифтерии

Кому и в каких случаях необходима прививка АДСМ?

Вакцинация АДСМ нужна всем, кто хочет обезопасить себя от столбняка и дифтерии. В детском возрасте прививка проводится планово дважды — в 7 и 14 лет. Взрослым людям с 18 лет необходимо самостоятельно повторять вакцинацию каждые 10 лет на протяжении всей жизни. Ограничений по возрасту нет.

Прививка АДСМ особенна необходима лицам с нарушенным режимом вакцинации — непривитым в детском возрасте, привитым однократно, а также в случаях, когда после последней вакцинации прошло более 20 лет.

Как проводится вакцинация от столбняка и дифтерии?

Прививка АДСМ ставится посредством инъекции строго внутримышечно. Подкожное введение вакцины чревато неэффективностью в связи с медленным попаданием препарата в кровь.

Чаще всего укол производится в верхнюю треть плеча. В некоторых случаях возможно введение вакцины в бедро или подлопаточную область.

Есть ли противопоказания к прививке?

Вакцина АДСМ хорошо переносится и крайне редко приводит к побочным реакциям. Тем не менее существуют общие и специфические противопоказания, о которых следует предварительно сообщить врачу.

К общим противопоказаниям относятся острые и хронические заболевания в стадии обострения, ВИЧ, туберкулез, беременность.

Противопоказаниями непосредственно к АДСМ будут являться тяжелые реакции на препарат и заболевания центральной нервной системы.

Какие документы понадобятся для проведения вакцинации от кори?

В центрах «Медкомиссии №1» для вакцинации понадобится только паспорт. При наличии возьмите с собой прививочный сертификат с информацией о проведенных прививках.

Куда и когда можно обратиться?

Сделать прививку АДСМ можно в любом удобном центре «Медкомиссия №1». Мы работаем в 8 районах Санкт-Петербурга и имеем все необходимые лицензии. В наших клиниках используются только проверенные безопасные вакцины, предоставляется консультация врача.

Почему стоит обратиться к нам?

Надежно — наши центры имеют все необходимые лицензии на данный вид услуг. Вакцинация проводится сертифицированными специалистами с большим опытом работы. Используется только высококачественные препараты.

Быстро – запись на услугу доступна по телефону и в онлайн режиме на сайте, где вы можете выбрать удобное время и ближайший филиал. Процедура вакцинации и консультация терапевта займет несколько минут.

Удобно – наши медицинские центры расположены в 8 районах Санкт-Петербурга и работают без выходных.

Получить консультацию или записаться на прием можно по телефону +7 (812) 380-82-54

Записаться на прием >>>

Следует ли в условиях чрезвычайных ситуаций проводить противостолбнячную вакцинацию людей, получивших травмы?

Ответ: В условиях чрезвычайных ситуаций необходимо рассмотреть вопрос об иммунизации против столбняка лиц, получивших тяжелые травмы.

Поскольку столбняк является одним из осложнений при ранениях и травмах, чрезвычайно важно предоставлять пациентам соответствующую хирургическую и медицинскую помощь для лечения инфицированных открытых ран. Открытые раны следует считать инфицированными и воздерживаться от немедленного наложения швов. Важнейшим вопросом является очистка раны и удаление мертвой ткани и инородных тел, для чего, в зависимости от размера раны, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое следует проводить в надлежащих условиях. Рану необходимо перевязать стерильной повязкой и назначить пациенту отсроченное наложение первичного шва.

Вакцинация против столбняка обычно назначается жертвам стихийных бедствий, либо проводится в случае необходимости. Это объясняется рядом причин.

Типы противостолбнячных вакцин

АС – Столбнячный анатоксин
АКДС – Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина
АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина

Во-первых, это заболевание не передается от человека к человеку.
Во-вторых, во многих частях мира большинство людей уже в той или иной мере защищены от столбняка за счет иммунизации.

Вкратце, в условиях чрезвычайных ситуаций для профилактики столбняка могут быть приняты следующие меры:

Тщательная очистка ран, как глубоких, так и поверхностных, может существенным образом снизить риск заражения столбняком. Важной также является защита обработанных ран от повторного заражения посредством наложения повязок и/или применения местных дезинфицирующих средств.
По возможности все лица, занятые при расчистке или разборе завалов, должны носить защитную одежду и закрытую обувь.
Если возможно, следует проводить иммунизацию вакциной АС всех лиц, участвующих в разборе завалов и ведении строительных работ. Лицам, не проходившим ранее курс иммунизации АС или относительно прошлой иммунизации которых уверенности нет, необходимо ввести повторную дозу вакцины через 4-8 недель после первой. Одна доза вакцины не обеспечит защиту тем, кто ранее не был вакцинирован против столбняка, а, скорее, подготовит организм к формированию иммунитета после получения повторной дозы вакцины, которая должна вводиться по меньшей мере через 4 недели.
По возможности следует вакцинировать АС-анатоксином всех внутренне перемещенных лиц, не получивших ранее по меньшей мере трех доз вакцины.
Ввиду того, что в районах, затронутых стихийным бедствием, отмечается повышенный риск заражения столбняком и что информация о прививочном статусе большинства людей в таких условиях отсутствует, целесообразным представляется проведение иммунизации вакцинами, содержащими АС-анатоксин, даже если имеющееся количество вакцины не позволяет вводить более одной дозы.
В отношении пациентов с глубокими ранами может быть необходимым использование противостолбнячного иммуноглобулина.

В условиях чрезвычайных ситуаций в районах с низким уровнем противостолбнячной иммунизации населения особое внимание следует уделять профилактике столбняка у матерей и новорожденных посредством иммунизации женщин детородного возраста и улучшения санитарно-гигиенических условий, в которых принимаются роды. Кроме того, необходимо в кратчайшие сроки восстановить рутинную иммунизацию женщин и детей.

Ссылки по теме

Какие прививки нужны взрослым? — Euromed

Какие вакцины нужны взрослым?

Корь, краснуху, дифтерию, ветрянку и другие инфекционные заболевания часто называют «детскими болезнями».

Дело в том, что до начала массовой вакцинации люди впервые сталкивались с этими болезнями в детстве и либо умирали, либо приобретали пожизненный иммунитет. Поэтомувзрослые ими уже не болели. В наше время взрослые заражаются «детскими» болезнями ничуть не реже. Почему?

Дело в том, что многие вакцины не обеспечивают пожизненной защиты. Да, они могут защищать, но гарантии нет. Взрослым необходимо проводить плановую ревакцинацию от многих заболеваний. И если детям её делают планово, по графику, то взрослый должен позаботиться о себе сам.

Как узнать, делали мне прививку или нет?

Скорее всего, если прививка есть в национальном календаре, то вы ее получили. В любом случае вы можете проверить, есть ли у вас антитела к конкретным заболеваниям. Антитела (IgG, иммуноглобулины типа G) — это белки, атакующие бактерии или вирусы, когда они пытаются заразить организм. Можно сделать анализы на антитела к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу и обсудить результаты с инфекционистом. Если IgG мало, вам нужна прививка. Впрочем, даже если вы вакцинируетесь без проверки от болезни, к которой у вас есть иммунитет, это не принесет вреда — антитела защитят вас и от тех агентов, которые есть в вакцине.

Можно ли делать ревакцинацию новыми вакцинами, если в детстве меня прививали старыми?

Можно. Более того: новые вакцины лучше переносятся и зачастую надежнее защищают.

Итак, какие именно прививки нужны взрослому человеку?

Дифтерия и столбняк (вакцина АДС-м) или дифтерия, столбняк и коклюш (например, вакцина Пентаксим или другие подобные вакцины). Ревакцинация проводится раз в десять лет. Особенно рекомендуют прививать коклюш беременным, чтобы защитить новорожденного.
Корь, краснуха, паротит. От кори делается вакцинация однократно, а вот краснуху и паротит стоит повторять каждые десять лет. Особенно краснуху, особенно женщинам, планирующим иметь детей, так как краснуха, перенесенная во время беременности, может погубить плод.
Ветрянка. Если вы ею не болели, стоит сделать прививку, так как у взрослых эта болезнь протекает очень тяжело и может остаться в виде опоясывающего лишая. Иммунитет после прививки сохраняется в течение 30 лет. После 50 лет рекомендуется сделать повторную вакцинацию (для тех, кто болел ветрянкой — первую), так как опоясывающий лишай часто поражает пожилых. Также рекомендуется прививка от ветрянки не болевшим людям, контактировавшим с больным, в первые 72 часа после контакта.
Хиб-инфекция, пневмококковая инфекция. Рекомендуется прививка людям в группе риска: взрослым старше 65 лет, тем, кто работает с детьми, людям с хроническими заболеваниями печени, органов дыхания и с сахарным диабетом, а также страдающим иммунодефицитами.
Полиомиелит. Только тем, кто не был привит в детстве.
Папилломавирус человека. Вакцинация рекомендуется девочкам и женщинам от 9 до 26 лет, не зараженным данным вирусом (желательно до первого сексуального контакта). Прививку можно сделать до 45 лет.

Какие прививки нужно делать взрослым жителям Северо-Западного региона России?

Клещевой энцефалит (есть несколько схем иммунизации, о которых мы писали в нашей рассылке. Вы также можете проконсультироваться у инфекциониста).
Прививка от гриппа. Её делают ежегодно осенью, перед началом эпидемического сезона.

Конкретные даты прививок и график введения вакцин лучше всего обсудить с врачом-инфекционистом в поликлинике или частном медицинском центре.

Иногда есть возможность вводить несколько вакцин одновременно — как это делается и при вакцинации детей. Мы желаем вам никогда не болеть и всегда быть вовремя привитыми.

О клинике

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

Вызов врача на дом
Круглосуточный прием терапевта
Анализы, УЗИ, рентген
Диагностика всего организма
Стационар и хирургия
Вакцинация
Узнать больше о клинике

Вакцинации взрослым, календарь прививок – статьи о здоровье

Далеко не все взрослые люди проводят вакцинацию, считая, что все прививки поставлены им в детском возрасте. На самом деле это не так. Обеспечение защиты организма является обязательным мероприятием на протяжении практически всей жизни. Введенные в детстве препараты не обеспечивают иммунитет от тех или иных заболеваний на всю жизнь.

Зачем ставят прививки взрослым и какие?

Приобретенный иммунитет у привитых людей со временем ослабевает, а в некоторых случаях исчезает полностью. Только вакцинация дает возможность постоянного поддержания нужной защиты организма от агрессивных воздействий опасных микроорганизмов.

Следует учитывать и то, что в России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по целому ряду бактериальных и вирусных патологий. Для заражения часто достаточно лишь однократного общения с носителем. При этом в зрелом возрасте целый ряд патологий переносится существенно тяжелее, чем в детстве.

Особенно актуальной является вакцинация следующих категорий взрослых людей:

Планирующих беременность женщин
Пациентов, страдающих от ослабленного иммунитета или проживающих в неблагоприятных, с точки зрения эпидемиологии, регионах
Непривитых ранее
Имеющих частые контакты с зараженными
Работающих в сфере медицины, образования и общественного питания
Планирующих поездку в другую страну

Всем лицам после 65 лет, например, рекомендовано проводить профилактику заражения вирусом гриппа и пневмококком. Это связано с особенностями возраста и нередко сниженным иммунитетом. Женщины детородного возраста должны вакцинироваться от краснухи. Медицинских работников в обязательном порядке защищают от гепатита и ряда других патологий. Если человек планирует поездку в азиатскую или африканскую страну, желательно защититься от дизентерии, желтой лихорадки, холеры, полиомиелита и иных заболеваний.

На вопрос, делать ли прививки взрослому, точно ответит лечащий врач. При принятии решения он оценит такие факторы, как состояние здоровья, образ жизни, профессию, возраст, половую принадлежность и иные особенности.

Прививки ставятся с использованием 4-х групп вакцин:

Живые. Эти препараты разрабатываются на основе живых ослабленных организмов и применяются для выработки иммунитета против кори, краснухи, свинки, туберкулеза и полиомиелита
Инактивированные. Такие препараты создаются на основе целых убитых микроорганизмов или их отдельных компонентов и применяются для прививок от бешенства, гепатита А, менингококка и коклюша
Биосинтетические. Эти препараты разрабатываются посредством методик генной инженерии и используются для защиты от вирусного гепатита В и ряда других заболеваний
Анатоксины. Такие препараты содержат яды (неактивные), вырабатываемые бактериями, и используются для защиты от дифтерии и столбняка

Вводиться средства для формирования иммунитета могут:

Внутримышечно. При таком способе обеспечивается быстрое рассасывание действующих веществ. Это гарантирует высокую скорость формирования защиты от бактерий и вирусов. Внутримышечное введение сокращает и риски возникновения аллергической реакции, так как мышцы удалены от кожи, но при этом отличаются повышенным кровоснабжением
Накожно и внутрикожно. Прививка ставится в предплечье или плечо шприцем с тонкой иглой
Подкожно. Таким способом вводятся практически все живые и инактивированные вакцины. При использовании метода скорость выработки иммунитета сокращается

Многие клиники сегодня используют импортные препараты. Современные вакцины от гриппа, клещевого энцефалита, гепатита A и B, краснухи, папилломавируса человека (ВПЧ) и других заболеваний безопасны, но при этом обеспечивают формирование устойчивого иммунитета.

Обязательные прививки и их сроки

Вакцинация взрослых так же, как и детей, проводится в соответствии с Национальным календарем. В этом документе прописывается перечень рекомендованных и необходимых прививок для всего населения страны. Указываются в нем и сроки профилактики.

По утвержденной схеме вакцинация взрослых обеспечивается бесплатно. Если сроки пропущены, всегда можно обратиться в платную клинику.

Важно! Ежегодно происходит пересмотр Национального календаря.

К плановым обязательным прививкам для взрослых относят введение препаратов от:

Дифтерии и столбняка — в возрасте 24-26 лет
Кори – до 35
Гепатита B – в возрасте от 18 до 55 лет
Краснухи – 18-25

Также с 18 лет обеспечивается и иммунизация от вируса гриппа. Сегодня актуальной является и защита от вируса папилломы человека. Иммунизация проводится в 3 этапа в возрасте от 11 до 26 лет. Прививка взрослому может быть поставлена и после достижения этого возраста. Уточнить особенности защиты следует у специалиста.

В какое время лучше ставить прививки?

Лучше всего вакцинироваться в соответствии со сроками, указанными в Национальном календаре.

Также следует учитывать тот факт, что постановка прививок обеспечивает формирование специфического иммунитета. В ответ на введенный препарат организм активно вырабатывает антитела к бактериям или вирусам. Сохраняются защитные тела в течение достаточно длительного срока, но со временем защита сокращается. Периодичность введения препаратов является разной. Одни действуют только год, а другие – 10 и даже 20 лет. Особенности работы специальных средств зависят от состава, введенной дозы и даже индивидуальных особенностей организма человека. При необходимости всегда можно предварительно сдать анализ крови, который покажет концентрацию защитных тел и позволит определить необходимость в ревакцинации.

Существуют и примерные временные рамки иммунизации.

Прививка от столбняка и дифтерии взрослым ставится каждые 10 лет. Только в этом случае обеспечивается надежная защита от опасных заболеваний
Прививка от гриппа взрослым должна ставиться каждый год. Лучше если препарат будет вводиться в начале осени. Это обусловлено тем, что антитела сохраняются примерно полгода. Иммунитет будет обеспечен на оба сезонных пика заболеваемости (осенний и весенний)
Прививки от ветрянки взрослым не ставятся. Ревакцинация не нужна. Важно! Если по каким-то причинам препарат не был введен в детском возрасте, защищаться от заболевания нужно
Для защиты от гепатита B пациентам дополнительно вводится одна доза антигена
Прививка от свинки, кори и краснухи взрослым ставится каждые 10 лет
Против туберкулеза по показаниям проводится разовая ревакцинация
От клещевого энцефалита можно защититься, если поставить одну прививку раз в 3 года

Противопоказания

Существует несколько состояний и заболеваний, при которых лучше отказаться от вакцинации.

К абсолютным относят:

Выраженные реакции или серьезные осложнения на ранее вводимые препараты. К таким реакциям относят: высокую температуру, сильную отечность, выраженную гиперемию в месте постановки инъекции, судорожные состояния и анафилактический шок
Первичный иммунодефицит
Злокачественные новообразования

Важно! При наличии абсолютных противопоказаний инъекция не может быть поставлена уже никогда.

К относительным противопоказаниям (временным) относят:

Состояния после введения иммуноглобулинов
Острые заболевания
Иммуносупрессивное лечение

Решение о защите во всех этих ситуациях принимает лечащий врач. В некоторых случаях (при простуде, например) иммунизацию можно провести уже спустя 1-2 недели (после выздоровления). Живые вакцины после иммуносупрессивного лечения могут вводиться только через полгода и только при отсутствии иных противопоказаний.

Преимущества постановки прививок в МЕДСИ

Возможности для составления индивидуального графика вакцинации. Он будет разработан в соответствии с вашими индивидуальными особенностями и уже введенными препаратами, а также Национальным календарем
Ведение индивидуального графика. Благодаря ему вы не пропустите время, когда нужно поставить ту или иную прививку, и всегда будете защищены от опасных микроорганизмов
Современные препараты. В нашей клинике используются вакцины ЭнцеВир и Клеще-Э Вак (клещевой энцефалит), Хаврикс взрослая (гепатит А), Гардасил и Церварикс (ВПЧ), Менактра (менингококковая инфекция), Вианвак (брюшно-тифозная), Пневмо-23 и Превенар (пневмококковая инфекция), Энджерикс В и Эувакс В (гепатит В) и др.
Индивидуальный подход к вакцинации. Перед постановкой прививок специалисты оценят состояние здоровья пациента, наличие у него основных и сопутствующих заболеваний, выявят все противопоказания. Благодаря этому иммунизация будет максимально безопасной и не станет причиной серьезных осложнений
Комфорт процедур. Вы можете записаться в клинику в удобное время и точно не будете долго ждать. Вакцинация от кори и других заболеваний взрослых не станет причиной существенного повышения температуры и иных побочных эффектов. Сразу же после процедуры вы сможете вернуться к привычному образу жизни

Если вы хотите узнать, какие прививки делают взрослым в нашей клинике в Москве, хотите уточнить график вакцинации, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все ваши вопросы.

Десять прививок, которые делают взрослым

Фото: Итар-Тасс

График профилактических прививок существует не только для детей, но и для взрослых. Игнорируя рекомендации врачей, взрослые рискуют потерять здоровье и работоспособность.

Многие взрослые и забыли, когда делали прививку последний раз. Распространено заблуждение, что прививки по графику нужны только детям. Однако врачи напоминают, что с годами действие некоторых прививок, сделанных в детстве, проходит. И для взрослых также есть рекомендованный график прививок и реиммунизации. Прививки для взрослых, которые Вам необходимы:

1. Столбняк, дифтерия, коклюш. Эту прививку нужно делать каждые 10 лет. Беременным женщинам, которые делали прививку больше 10 лет назад, рекомендуется сделать прививку во втором или третьем триместре.

2. Человеческий папилломавирус (HPV). Иммунизация проводится в три этапа женщинам в возрасте 11-26 лет. Стоит отметить, что несмотря на то, что этот вирус в первую очередь угрожает женскому здоровью (провоцирует рак шейки матки), в некоторых странах эта прививка обязательна не только для девушек, но и для юношей (чтобы последние не становились носителями вируса).

3. Ветряная оспа (ветрянка). Прививка рекомендована взрослым, не имеющих иммунитета к вирусу ветряной оспы. Известно, что взрослые переносят это заболевание намного тяжелее, чем дети. Стоит помнить, что даже если вы болели ветрянкой в детстве, с возрастом приобретенный иммунитет может ослабнуть. Проверить наличие иммунитета можно сделав специальные пробы.

4. Опоясывающий лишай. Заболевание вызывается все тем же вирусом ветряной оспы. Прививка рекомендуется взрослым от 60 лет и старше.

5. Корь, эпидемический паротит, краснуха. Эта прививка входит в обязательный детский график прививок. Но она также рекомендована тем взрослым, которые не получили по крайней мере одну дозу этой прививки в детстве и никогда не болели корью, свинкой или краснухой.

6. Грипп. Ежегодная вакцинация в первую очередь рекомендована взрослым от 50 лет и старше. Более молодым людям прививку от гриппа делают по определенным медицинским, профессиональным и социальным показаниям. Если вы регулярно пользуетесь общественным транспортом, а на работе вы постоянно общаетесь с разными людьми, то вы попадаете в группу тех, кому эта прививка показана. На сегодняшний день многие предприятия оплачивают своим работникам вакцину против гриппа.

7. Пневмококк. Прививку рекомендуется делать взрослым от 65 лет, при условии, что они много курят, или часто бывают в больницах. Если вы моложе, но часто болеете бронхитами и воспалением легких, посоветуйтесь с врачом — вероятно, вам поможет именно эта прививка. Через пять лет будет необходима повторная вакцинация.

8. Гепатит A. Основными показаниями к этой прививке являются хронические заболевания печени, алкоголизм и наркомания. Также от гепатита А обязательно должны прививаться медицинские работники.

9. Гепатит B. К показаниям, которые уже перечислены для вакцинации против гепатита А, добавляется «частая смена сексуальных партнеров» (как деликатно формулируют медики) и лечение инъекциями. Некоторые врачи считают, что прививку против гепатита В нужно делать всем взрослым. Ведь теоретически, заразиться можно у стоматолога, гинеколога, или во время хирургической операции.

10. Менингококк. Прививаться рекомендовано тем взрослым, которые вынуждены регулярно находиться в больших коллективах. Например, живущим в общежитиях студентам и военнослужащим. Жители таких мегаполисов, как Москва и Петербург, больше других россиян рискуют «подхватить» менингит.

Конечно, перед тем, как провести вакцинацию, необходимо проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы и убедиться, что в день прививки вы абсолютно здоровы.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Взрослым не нужна ревакцинация от столбняка и дифтерии

Людям, получившим все прививки от столбняка и дифтерии в детстве, не нужны ревакцинации, чтобы оставаться защищенными от двух редких, но опасных заболеваний, пришли исследователи в новом исследовании не обнаружили различий в уровне заболеваемости между странами, которые рекомендуют ревакцинацию взрослых каждые 10 лет, и странами, которые говорят, что завершения вакцинации детей достаточно.

По состоянию на 2017 год Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинировать взрослых от столбняка и дифтерии только в том случае, если они не завершили серию иммунизации детей или не знают, сделали ли они это.В правилах делаются исключения для беременных женщин, некоторых видов международных поездок и травм, предрасположенных к столбняку. Но в США Консультативный комитет по практике иммунизации, который дает рекомендации Центрам по контролю и профилактике заболеваний, в настоящее время одобряет повторные прививки каждые 10 лет для взрослых.

CDC отказался комментировать это новое исследование, опубликованное во вторник в журнале Clinical Infectious Diseases.

объявление

В ходе того, что старший автор исследования назвал «досадно простым» экспериментом с природой, исследователи сравнили заболеваемость за 15 лет в 31 промышленно развитой стране Северной Америки и Европы с аналогичной инфраструктурой здравоохранения и социально-экономическим статусом.Они проанализировали данные ВОЗ, которые составили более 11 миллиардов человеко-лет. Газета особенно внимательно изучила Францию, которая рекомендует 10-летние ревакцинации, и Великобританию, которая никогда этого не делала.

Ревакцинация взрослых не принесла пользы, пришли к выводу исследователи после анализа данных ВОЗ с 2001 по 2016 год: не было снижения заболеваемости столбняком или дифтерией во Франции или в других странах, которые вакцинировали взрослых, которые получили все дозы вакцины в детстве. по сравнению с U.К. и другие страны, которые этого не сделали.

объявление

Перед этим всеобъемлющим анализом Марк Слифка, профессор микробиологии и иммунологии Орегонского университета здравоохранения и науки, и его коллеги отслеживали иммунитет менее чем у 50 человек в течение 25 лет, сообщая в статье 2007 года, что и столбнячная, и дифтерийная вакцины обеспечивают длительное действие жила охрана. В последующем документе 2016 года его команда измерила уровни антител у 500 пациентов в США за 10 лет и пришла к такому же результату: у людей, получивших все свои детские дозы вакцины от каждой болезни, уровень антител превышал защитный порог, что означало, что их охват был ограничен. тоже прочный.

«В 2016 году у нас были иммунологические данные. Теперь у нас есть эпидемиологические данные, которые показывают, что иммунология верна », — сказал Слифка в интервью. «Что интересно в этом, так это то, что это прямая мера того, было ли больше или меньше болезней при вакцинации [в детстве] или повторной вакцинации во взрослом возрасте».

Слифка считает, что США могли бы ежегодно экономить примерно 1 миллиард долларов на расходах на здравоохранение, если бы отказались от повторных прививок этих «устаревших вакцин» для взрослых, охваченных страхованием.

И столбняк, и дифтерия в настоящее время редки в промышленно развитых странах, но эти две болезни имеют смертельную предвакцинальную историю.В 1947 году смертность от столбняка, местной бактериальной инфекции, иногда называемой тризмом челюстей, напоминающей ржавые ногти, составляла 91%. Дифтерия, бактериальная инфекция горла и верхних дыхательных путей, все еще приводит к летальному исходу в 5-10% случаев.

В текущем исследовании промышленно развитых стран были зарегистрированы случаи смерти среди людей, которые не были вакцинированы или недостаточно вакцинированы в детстве в развивающихся странах или в Латвии, где до 1995 года был период плохого охвата вакцинацией.

Когда вакцины против столбняка и дифтерии впервые получили широкое распространение в 1940-х и 1950-х годах, ревакцинальные вакцины были рекомендованы через три года, а затем в 1960-х годах, которые изменились на пять лет, прежде чем установились с 10-летними интервалами, которые теперь являются стандартом в США.S. Девять других серий вакцинации, проводимых в детстве — от кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, вируса гепатита A, вируса гепатита B, Haemophilus influenzae B, ротавируса и вируса папилломы человека — были изучены и затем ограничены детством.

Двумя недавними примерами изменения руководящих принципов являются вакцина против ветряной оспы, которая сначала задумывалась как «один и сделал» до того, как у вакцинированных детей развились прорывные инфекции после одной дозы. Теперь стандартными являются две дозы. Вакцина против вируса папилломы человека или ВПЧ двигалась в противоположном направлении.Сначала это был трехдозовый режим, но более поздние исследования показали, что однократная доза может работать так же хорошо.

Говоря в общих чертах о столбняке и дифтерии, Стэнли Плоткин, заслуженный профессор педиатрии Университета Пенсильвании и ветеран-исследователь вакцин, предупредил, что «заболеваемость дифтерией низкая, потому что этот организм больше не циркулирует в США, даже если вакцина не повышается; и что антитела к столбняку сохраняются хорошо, но [уровни] со временем снижаются, и имеется множество сообщений о столбняке у вакцинированных людей спустя долгое время после иммунизации, поэтому низкие [уровни] не всегда могут быть защитными.”

Шон Трулав, научный сотрудник Международного центра доступа к вакцинам Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, сказал, что вопрос о ревакцинации немного сложнее, чем может показаться.

«Анализ заболеваемости этими заболеваниями за последнее десятилетие не дает точного представления всей картины», — сказал он. «В этом случае отсутствие передачи среди этих высоко вакцинированных групп населения, особенно среди детей, может ограничивать воздействие среди пожилых людей, у которых ослаблен иммунитет.”

Слифка добавил предостережение, подчеркнув, что выводы его статьи применимы только к странам с сильными системами здравоохранения.

«Если это развивающаяся страна, где неясно, какой охват вакцинацией, неясно, каковы их уровни инфицирования или заболеваемости, этим странам необходимо собрать эту информацию, прежде чем они смогут принять такое решение», — сказал он.

США в настоящее время рекомендуют ревакцинацию для взрослых каждые 10 лет — ScienceDaily

Взрослые не нуждаются в ревакцинации против столбняка или дифтерии, если они уже прошли серию вакцинации детей против этих редких, но изнурительных заболеваний, исследование опубликовано в журнале Клинические инфекционные болезни указывает.

Вывод согласуется с недавними рекомендациями Всемирной организации здравоохранения регулярно вводить вакцины против столбняка и дифтерии взрослым только в том случае, если они не получили полную серию прививок в детстве. В США Консультативный комитет CDC по практике иммунизации по-прежнему рекомендует всем взрослым делать повторные прививки каждые 10 лет.

Марк Слифка, доктор философии, и его коллеги не обнаружили существенной разницы в показателях заболеваемости между странами, в которых взрослые должны получать бустерные прививки от столбняка и дифтерии, и странами, которые этого не делают.Это результат сравнения данных миллионов людей из 31 страны Северной Америки и Европы в период с 2001 по 2016 год.

«Чтобы быть ясным, это исследование является провакцинным», — говорит ведущий исследователь исследования, Слифка, профессор Медицинской школы Орегонского университета здоровья и науки и Орегонского национального исследовательского центра приматов. «Каждый должен сделать серию прививок от столбняка и дифтерии в детстве. Но как только они это сделают, наши данные показывают, что они должны быть защищены на всю жизнь.«

Требование меньшего количества прививок для взрослых могло бы сэкономить США около 1 миллиарда долларов ежегодно на ненужных медицинских расходах, по оценке исследователей.

Эта статья следует за исследованием Слифки и его коллег, опубликованным в 2016 году, в котором был сделан вывод, что вакцина обеспечивала не менее 30 лет иммунитета у 546 взрослых, участвовавших в этом исследовании. В результате исследователи рекомендовали в то время вакцинировать взрослых от этих болезней только каждые 30 лет.

«Судя по нашим новым данным, в 2016 году мы, вероятно, были слишком консервативны», — говорит Слифка.«Несмотря на то, что казалось, что иммунитет можно поддерживать в течение десятилетий, тогда у нас не было прямых доказательств того, что это приведет к реальной защите от болезней в реальном мире.

«Тем не менее, наши новые данные представляют собой последний кусочек головоломки. Теперь у нас есть доказательства, показывающие, что серия детских прививок может обеспечить пожизненную защиту как от столбняка, так и от дифтерии».

Столбняк, также известный как тризм, представляет собой бактериальную инфекцию, вызывающую спазмы челюсти, болезненные мышечные спазмы, проблемы с глотанием и дыханием, судороги, судороги и, в тяжелых случаях, смерть.Он распространяется бактериями, которые обычно находятся в грязи или фекалиях, или на загрязненных предметах, таких как ногти или иглы. Около 30 человек в США ежегодно заболевают столбняком, и один или два из 10 случаев могут быть смертельными. Смерть от столбняка почти всегда происходит среди непривитых людей или людей с неполным или неизвестным анамнезом вакцинации.

Дифтерия — это бактериальная инфекция, которая вызывает толстый покров в задней части глотки, что может привести к затрудненному дыханию, сердечной недостаточности, параличу или смерти.Он распространяется при контакте с инфицированными людьми или, в редких случаях, инфицированными животными. За последнее десятилетие в CDC было зарегистрировано менее пяти случаев дифтерии в США. Среди невакцинированного населения примерно один из 10 случаев заболевания может привести к летальному исходу. Но более 99,8% вакцинированных людей с диагнозом дифтерия, получающих соответствующую помощь, выживают.

В эпоху до вакцинации в США ежегодно регистрировалось около 470 смертей от столбняка и 1800 случаев смерти от дифтерии. Смертность от столбняка и дифтерии снизилась более чем на 99% с тех пор, как стали доступны вакцины для их предотвращения.

История Источник:

Материалы предоставлены Орегонским университетом здравоохранения и науки . Оригинал написан Фрэнни Уайт. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Вакцинация взрослых против столбняка и дифтерии: европейская перспектива

Clin Exp Immunol. 2017 Янв; 187 (1): 93–99.

Редактор: Биргит Вайнбергер и Арне Акбар

B. Weinberger

¹ Институт биомедицинских исследований старения, Университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия

Автор для переписки.^* Для корреспонденции: Б. Вайнбергер, Институт биомедицинских исследований старения, Университет Инсбрука, Реннвег 10, 6020 Инсбрук, Австрия. Электронная почта: [email protected] Авторские права © 2016 British Society for Immunology Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Резюме

Помимо иммунизации против гриппа, Streptococcus pneumoniae и опоясывающего герпеса, которые рекомендованы специально для пожилых людей, во многих европейских странах для взрослых, включая пожилых людей, рекомендуются регулярные ревакцинации против столбняка, дифтерии и в некоторых случаях коклюша и полиомиелита. люди.Рекомендации по вакцинации взрослых сильно различаются в разных странах, и данные об охвате скудны. Концентрации антител к столбняку обычно выше, чем у антител к дифтерии, и значительная часть взрослых, особенно пожилых людей, не имеет защитных концентраций антител против дифтерии. Уровни антител повышаются после повторной вакцинации во всех возрастных группах, но концентрации антител к дифтерии остаются ниже защитных уровней у некоторых пожилых людей, даже сразу после вакцинации, и долгосрочная защита часто не достигается.Поэтому будущие стратегии вакцинации должны включать регулярные и хорошо задокументированные ревакцинации, например против столбняка и дифтерии на протяжении всей жизни.

Ключевые слова: вакцинация взрослых, охват, дифтерия, пожилые люди, столбняк

ДРУГИЕ СТАТЬИ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ В ЭТОЙ СЕРИИ ОБЗОРОВ

Иммунное старение: важность учета возраста для здоровья и болезни. Клиническая и экспериментальная иммунология 2017, 187: 1–3.

Совмещение процессов старения и восприятия питательных веществ во время старения лимфоцитов.Клиническая и экспериментальная иммунология 2017, 187: 4–5.

Иммунное старение: значение микросреды стромы. Клиническая и экспериментальная иммунология 2017, 187: 6–15.

Врожденные иммунные реакции в стареющих легких. Клиническая и экспериментальная иммунология 2017, 187: 16–25.

Возрастные изменения иммунного ответа на вирусную инфекцию Западного Нила. Клиническая и экспериментальная иммунология 2017, 187: 26–34.

Внутриклеточные сигнальные пути: мишени для обращения вспять иммунного старения.Клиническая и экспериментальная иммунология 2017, 187: 35–43

Старение и воспаление у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Клиническая и экспериментальная иммунология 2017, 187: 44–52.

Соображения для успешной иммунотерапии рака у пожилых хозяев. Клиническая и экспериментальная иммунология 2017, 187: 53–63.

Старение и ожирение аналогичным образом ухудшают реакцию антител. Клиническая и экспериментальная иммунология 2017, 187: 64–70.

Жизненный цикл Т-лимфоцитов после вакцинации — где поражает иммунное старение? Клиническая и экспериментальная иммунология 2017, 187: 71–81.

Опоясывающий лишай и поиск эффективной вакцины. Клиническая и экспериментальная иммунология 2017, 187: 82–92.

Введение

Исключительный успех вакцинации детей неоспорим, но важность вакцинации в зрелом возрасте, особенно для пожилого населения, часто недооценивается. Во многих странах вакцинация против гриппа , Streptococcus pneumoniae и опоясывающего герпеса рекомендована специально для пожилых людей.Грипп — единственная вакцина, охват которой вакцинацией взрослых достаточно хорошо задокументирован в Европе, и между европейскими странами наблюдаются огромные различия. Mereckiene и др. . сообщить об охвате сезонным гриппом пожилого населения за 2008–2010 годы. В то время как более 70% пожилых людей получили вакцину против гриппа в Нидерландах и Соединенном Королевстве, в некоторых странах, таких как Латвия и Эстония, охват был ниже 10%. В большинстве европейских стран уровень вакцинации в этой возрастной группе составляет примерно 50–60% 1.

Кроме того, во многих странах во взрослом возрасте рекомендуются регулярные ревакцинации против столбняка и дифтерии — в некоторых случаях в сочетании с коклюшем. В этом обзоре основное внимание будет уделено столбняку и дифтерии, поскольку рекомендации по вакцинации против коклюша крайне противоречивы между европейскими странами. Вакцины против столбняка и дифтерии являются одними из наиболее часто используемых вакцин во всем мире. Эти вакцины были внедрены в Европе в 1920-1930-х годах, а во многих странах вакцинация в целом проводится с 1940-х годов.Токсины, продуцируемые Clostridium tetani или Corynebacterium diphtheriae соответственно, вызывают патологические симптомы столбняка и дифтерии. Токсины можно детоксифицировать путем инактивации формалином и адсорбировать гидроксидом или фосфатом алюминия. Эти токсоиды составляют вакцины против столбняка и дифтерии. Вакцинация против столбняка и дифтерии проводится, как правило, комбинированными вакцинами. Для вакцинации младенцев широко используются пятивалентные или гептавалентные вакцины, содержащие антигены против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа B с антигеном гепатита B или без него.Имеются лицензии на различные вакцины, но большинство из них содержат 25–30 Lf (предел флокуляции) дифтерийного анатоксина и 40 Lf столбнячного анатоксина на дозу. Для подростков и взрослых используется комбинация столбняка (20 Lf) и дифтерийного анатоксина (2 Lf на дозу) (Td), которые также можно комбинировать с бесклеточными антигенами коклюша (AP) и / или инактивированным полиомиелитом (IPV).

В этом обзоре обобщены данные о рекомендациях вакцинации и охвате вакциной в Европе, а также о сывороточных антителах и иммуногенности у взрослых, особенно пожилых людей.

	Младенцы	Дети	Подростки	Взрослые	Пожилые ^*
Австрия	9020 + 1 90	1	Каждые 10 лет	Каждые 5 лет
Бельгия	3 + 1	1	1	Каждые 10 лет
Болгария 1	3	2	Каждые 10 лет
Хорватия	3 + 1	2	1	1	1
Кипр	3 + 1	3 + 1
Чешская Республика	3 + 1	1	1	Каждые 10–15 лет
Дания	2 + 1 90 202	1	—	—
Эстония	3	2	1	Каждые 10 лет
Финляндия 1
Франция	2 + 1	1	1	Каждые 20 лет	Каждые 10 лет
Германия	3 + 1	1
Греция	3 + 1	1	1	Каждые 10 лет
Венгрия	3 + 1	1										1
Исландия	2 + 1	1	1	—
Ирландия	3	1	1	—
Италия	2 + 1	1	1	Каждые 10 лет
Латвия	3 + 1	1
Лихтенштейн	3 + 1	1	1	Каждые 20 лет	Каждые 10 лет
Литва	3 + 1	1	1	1	1	1
Люксембург	3 + 1	1	1	Каждые 10 лет
Мальта	3 + 1	1						3 + 1	1	1	—
Норвегия	2 + 1	1	1 9 0202	—
Польша	3 + 1	1	1	1
Португалия	3 + 1	1
Румыния	2 + 1	2	1	Каждые 10 лет
Словакия	2 + 1	1	1				3 + 1	1	1	Каждые 10 лет
Испания	3 + 1	1	1	—	1	83 Швеция 2		Швеция 9016	1	1	Каждые 20 лет
Соединенное Королевство	3	1	1	—

	Младенцы ^†	Детский ^‡	Подростки ^‡	Взрослые ^§	Пожилые ^{* §}
Австрия	220 + 1	1	Каждые 10 лет	Каждые 5 лет
Бельгия	3 + 1	1	1	Каждые 10 лет
Болгария 1	3	2	Каждые 10 лет
Хорватия	3 + 1	2	1	1
Кипр	3 + 1	лет
Чехия	3 + 1	1	1	—
Дания	2 + 1	1 90 202	—	—
Эстония	3	2	1	каждые 10 Каждые
Финляндия	2 + 1	2 + 1	каждые
Франция	2 + 1	1	1	Каждые 20 лет	Каждые 10 лет
Германия	3 + 1	1	1	1
Греция	3 + 1	1	1	Каждые 10 лет
Венгрия	3 + 1	1	1			2 + 1	1	1	—
Ирландия	3	1	1	—
Италия	2 + 1	1	1	Каждые 10 лет
Латвия	3 + 1	1	каждые 10 лет
Лихтенштейн	3 + 1	1	1	Каждые 20 лет	Каждые 10 лет
Литва	3 + 1	1	1
Люксембург	3 + 1	1	1	Каждые 10 лет
Мальта	3 + 1	0	1		Нидерланды	3 + 1	1	1	—
Норвегия	2 + 1	1	1	— 9 0202
Польша	3 + 1	1	1	1
Португалия	3 + 1	1	1	1	1					9020 9020 Румыния	2 + 1	1	1	Каждые 10 лет
Словакия	2 + 1	1	1	Каждые 15 лет		1	0	—
Испания	3 + 1	1	1	—	1
	Каждые 20 лет
Великобритания	3	1	1	—

Концентрации антител к столбняку и дифтерии у взрослых и пожилых людей

общепринятые корреляты защиты от столбняка и дифтерии — это токсоид-специфические антитела, которые нейтрализуют бактериальные токсины при инфекции.В большинстве исследований используются методы иммуноферментного анализа (ИФА) для количественного определения сывороточных антител. Считается, что уровень 0,01 МЕ / мл часто обеспечивает частичную защиту, но, как правило, концентрации выше 0,1 МЕ / мл определяются как защитные 9,10.

В перекрестном исследовании, проведенном в Австрии, специфично для столбняка. Было показано, что концентрации антител снижались с увеличением времени после последней вакцинации. Во все временные точки концентрации антител были ниже у пожилых людей по сравнению с молодыми людьми 11.Эти результаты согласуются с данными из Израиля 12. При продольном наблюдении период полувыведения столбнячных антител оценивается в 11 лет 13, аналогичные результаты были получены и для дифтерийных антител 14, 15. Столбняк‐ и концентрации специфических дифтерийных антител часто ниже уровней, которые считаются защитными (> 0,1 МЕ / мл) для взрослых и особенно для пожилых людей, как показано в когортах из Испании 16, Бельгии и Австралии 17, Италии 3 и Франции 18 (Таблица ).В среднем, последняя вакцинация у людей без защитных антител датировалась более длительным сроком, как показано для дифтерии (16 · 1 год против · 7 · 2 года) 18. В когорте взрослых старше 40 лет, для которых последняя вакцинация вакцинация проводилась более 20 лет назад, 18,2 и 55,5% не были защищены от столбняка и дифтерии соответственно 19. Крупное исследование, проведенное в семи европейских странах (Италия, Германия, Финляндия, Франция, Нидерланды, Англия / Уэльс) и Швеция) в период с 1995 по 1998 год также показали существенные различия между странами, и у большей части пожилых людей концентрации антител против дифтерии были ниже, чем у более молодых людей.Например, от 5 до 40% молодых людей (в возрасте 25–29 лет), но примерно 30–70% пожилых людей (в возрасте 60–64 лет) имели концентрацию антител ниже защитного уровня 21. В настоящее время‐ Только точка Германия рекомендовала регулярную бустерную иммунизацию взрослых. Австрийское исследование людей в возрасте старше 60 лет, проведенное нашей группой в 2005 году, показало, что 12 и 65% участников не были защищены от столбняка или дифтерии соответственно 20 (таблица). Интересно, что 53% молодой когорты (в возрасте 20–40 лет), набранной через 5 лет, также не были защищены от дифтерии, тогда как все участники были защищены от столбняка (Weinberger, неопубликованные данные).В нескольких исследованиях сообщалось о более высоких уровнях антител у мужчин по сравнению с женщинами. Наиболее вероятное объяснение этого явления заключается в том, что мужчин обычно вакцинируют во время или до военной службы и / или получают ревакцинацию после травм чаще 21, 22, 23, 24.

Таблица 2

Процент людей без защитных концентраций антител (> 0,1 МЕ / мл) против столбняка и дифтерии

9017

Столбняк
Возрастная группа (лет)	% Незащищенные	95% ДИ	Страна	Дата исследования	Дата исследования
15–24	13	10 · 5–15 · 9	Италия	2003/2004	3
45–64	56 · 6	51 · 7–61 · 4	Италия	2003/2004	3
65–75	73 · 4	67 · 8–78 · 6	Италия	2003/2004	3
75–84	72 · 1	66 · 1–77 · 7	Италия	2003/2004	3
≥85	82 · 9	66 · 4–93 · 4	Италия	2003/2004	3
18–30	9 · 5	н.а.	Испания	1995–1998	16
45–79	69 · 4	n.a.	Испания	1995–1998	16
18–40	5 · 7	3 · 9–8 · 1	Бельгия / Австралия	n.a.	17
41–73	24 · 8	20 · 2–28 · 9	Бельгия / Австралия	n.a.	17
18–60	1 · 5 ^*	n.а.	Франция	2005	18
> 40	18 · 8 †	14 · 7–23 · 4	Германия / Франция	n.a.	19
61–87	12	5–19	Австрия	2005	20

Дифтерия
Возрастная группа (лет)	% Незащищенные	95% ДИ	Страна	Дата исследования	Ссылка	89 · 7	н.а.	Испания	1995–1998	16
45–79	80 · 96	n.a.	Испания	1995–1998	16
18–40	21 · 4	17 · 9–25 · 2	Бельгия / Австралия	n.a.	17
41–73	29 · 2	24 · 4–34 · 5	Бельгия / Австралия	n.a.	17
18–29	3 ^*	0 · 1–5 · 9	Франция	2005	18
50–60	37 · 3 ^*	25 · 4–49 · 2	Франция	2005	18
> 40	55 · 5 ^†	49 · 9–60 · 9	Германия / Франция	n.а.	19
61–87	65	55–75	Австрия	2005	20

Иммунные ответы на повторную вакцинацию против столбняка и дифтерии

В нескольких исследованиях анализировались ответы антител после однократной повторной вакцинации против столбняка и дифтерии в разных возрастных группах с использованием разных вакцин (Td, TdaP, Tdap-IPV, Тд ‐ ИПВ). При сравнении различных комбинированных вакцин серьезных различий не наблюдалось.Концентрации противостолбнячных антител всегда были выше, чем против дифтерийных, что приводило к большему проценту людей, защищенных от столбняка, по сравнению с дифтерией. Результаты, обобщенные в этом разделе, представляют собой измерения антител примерно через 4 недели после вакцинации, если не указано иное. Исследование, проведенное в Дании, показало 100% [95% доверительный интервал (ДИ) = 99,1–100] и 98,5% (95% ДИ = 96,8–99,4) серопротекцию против столбняка и дифтерии со средними геометрическими концентрациями (GMCs). ) антител равным 35.03 МЕ / мл (95% ДИ = 31,60–38,83) и 4,6 (МЕ / мл) (95% ДИ = 4,03–5,26) у людей в возрасте 18–55 лет. Многие исследования не рассматривают пожилых людей как определенную возрастную группу, но проводят сравнения между взрослыми моложе или старше 40 лет. Grimprel и др. . продемонстрировали более высокую серопротекцию (столбняк 100 против 99,2%; дифтерия 94,1 против 81,0%) и GMC (столбняк 7,542 МЕ / мл, 95% ДИ = 6,661-8,5536 против 5 · 247 МЕ / мл, 95% ДИ = 4 · 365–6 · 308; дифтерия 2 · 010 МЕ / мл, 95% ДИ = 1 · 615–2 · 502 по сравнению с 0 · 371 МЕ / мл, 95 % ДИ = 0,279–0,493) в младшей возрастной группе после вакцинации dTap ‐ IPV.Аналогичные результаты были получены с другими составами вакцин в этом исследовании 25 и другими 17, 26, 27. Данные нескольких исследований, проведенных в Австралии, Бельгии, Германии, Нидерландах и Испании, были собраны для сравнения индуцированных вакцинами ответов антител у двух пожилых людей. возрастные группы, а именно 55–64 и 65–93 года. Интересно, что серопротекция была ниже в самой старшей возрастной группе от столбняка (88,9%, 95% ДИ = 82,1–93,8 по сравнению с 98,8%, 95% ДИ = 95,7–99,9), но не для дифтерии (83,3%, 95% ДИ = 75,7–89,4 против 82,4%, 95% ДИ = 75,7–87,9), и эти результаты были подтверждены при анализе GMC.Также было продемонстрировано, что величина ответа антител снижается с увеличением времени с момента последней вакцинации 28. Было предложено ввести полную первичную серию (три дозы) вакцины Td взрослым, если последняя вакцинация датируется более 20 лет. годы. Dominicus и др. . последовал этому подходу в когорте взрослых старше 40 лет (средний возраст 60,2 года) и показал, что первой дозы достаточно для обеспечения защиты от столбняка (уровень серопротекции 98,5%, 95% ДИ = 96,5–99. · 5) и что концентрации антител равны после первой и третьей доз.Напротив, в то время как только 82,4% (95% ДИ = 77,9–86,4) когорты были защищены от дифтерии после первой дозы, защитные концентрации антител были достигнуты на 94,6% (95% ДИ = 91 · 5–96 · 8) после завершения первичной серии. Эта повышенная защита была также отражена в GMC (первая доза: 0,813, 95% ДИ = 0,624-1 · 059; третья доза 1 489, 95% ДИ = 1 · 262–1 · 757) 19. Прямые сравнения молодых (<40 лет) и старше (> 60 лет) взрослых редки. Уэстон и др. . опубликованные данные о когортах взрослых (19–64 года, средний возраст 46 лет) 29 и пожилых людей (> 65 лет) 30, показывающие почти полную защиту от столбняка для обеих возрастных групп, с более высокими ГМК в более молодой группе (6,5 МЕ / мл, 95% ДИ = 6 · 0–7 · 0 против 3 · 4 МЕ / мл, 95% ДИ = 2 · 7–4 · 3).Различия наблюдались для дифтерии: только 4,9% (95% ДИ = 3,4–6,8) молодых людей, но 13,3% (95% ДИ = 6,7–20,1) старших. когорта ниже защитных концентраций антител. Эти результаты хорошо согласуются с данными наших собственных исследований, в которых мы сообщили о более низких ГМС против дифтерии (1,09 МЕ / мл, 95% ДИ = 0,81–1,46 по сравнению с 4,16 МЕ / мл, 95% ДИ. = 2 · 36–7 · 34) у пожилых (> 60 лет) по сравнению с молодыми (20–33 года) взрослых, но нет возрастных различий в антителах, специфичных для столбняка 31.У 10% участников старшего возраста не развились защитные концентрации антител к дифтерии даже через 4 недели после вакцинации. Долгосрочное наблюдение было проведено в отношении части старой когорты, и через 5 лет концентрации антител существенно снизились, достигнув уровня, существовавшего до первой ревакцинации. В этот момент мы провели вторую бустерную вакцинацию, и, как и в случае первой бустерной вакцины, у всех участников развились защитные концентрации антител против столбняка, но опять же 6% не ответили на дифтерийную вакцину 20.Еще через 5 лет концентрации антител снова упали до уровней, наблюдавшихся при первом включении (Weinberger, неопубликованные данные). В заключение, однократные ревакцинации в позднем возрасте, по-видимому, не вызывают достаточного и длительного ответа антител у значительной части пожилых людей. Таким образом, большинство исследований показало более низкий ответ антител у пожилых людей. Это может быть связано с возрастными дефектами иммунной системы 32 и / или различиями в истории вакцинации.

Важность документации о вакцинации и комбинированных вакцин

Вакцинация против столбняка рекомендуется, когда раны, которые потенциально могут быть загрязнены почвой (например,грамм. после несчастных случаев, травм на открытом воздухе и т. д.), и недавняя вакцинация не документирована. Официальные рекомендации указывают на использование комбинированной вакцины против столбняка / дифтерии в таких случаях, чтобы избежать множественных прививок от столбняка и отсутствия вакцинации против дифтерии. Тем не менее, однократные прививки от столбняка после травм все еще распространены в клинической практике. В нашем вышеупомянутом австрийском исследовании только 31% участников получили последнюю прививку от столбняка / дифтерии в качестве комбинированной вакцины 20.Недавнее обследование, основанное на данных медицинского страхования в Германии, показало, что в зависимости от региона 10–40% вакцинаций против столбняка в Германии проводятся в виде однократной вакцинации без использования комбинированных вакцин. Использование комбинированных вакцин снижается с увеличением возраста вакцинированных 33.

Соответствующая документация по вакцинации имеет решающее значение для своевременного проведения ревакцинации. Особенно трудно достоверно оценить правильную первичную вакцинацию в детстве и количество повторных прививок, проводимых на протяжении всей жизни, поскольку документация о вакцинации у многих пожилых людей недостаточна.Попытки получить информацию об истории вакцинации для нашего вышеупомянутого австрийского исследования были лишь частично успешными, поскольку было невозможно определить момент последней вакцинации в 10 и 53% случаев столбняка или дифтерии соответственно 20. Обследование, проведенное во Франции в 2010/2011 гг., Выявило значительные расхождения между самопроверкой и подтвержденной вакцинацией от столбняка и дифтерии; 20,5% (95% ДИ = 15,5–26,3) или 36,7% (95% ДИ = 29,5–44,4%) людей, которые думали, что они сделали последние прививки, были на самом деле нет, согласно их документам о вакцинации 34.Было показано, что количество доз вакцины, полученных при жизни, во Франции уменьшается с возрастом. Молодые люди (<30 лет) получили в среднем 7 · 1 (95% ДИ = 6 · 9–7 · 2) доз вакцины от столбняка, что хорошо соответствует рекомендациям о пяти дозах в детском / подростковом возрасте и 10-летних бустерных интервалах впоследствии. . Однако люди в возрасте 50–60 лет получили только 5,7 (95% ДИ = 4,6–6,8) доз в течение своей жизни, что указывает на отсутствие регулярных ревакцинаций 18.

Outlook

Будущие стратегии вакцинации должны включать регулярные и хорошо задокументированные бустерные прививки, e.грамм. против столбняка и дифтерии на протяжении всей жизни, поскольку концентрации антител после ревакцинации коррелируют с концентрациями антител до ревакцинации 31. Успех первичной вакцинации в позднем возрасте для людей без надлежащей подготовки в детстве еще предстоит выяснить, поскольку проблема формирования памяти в конце жизнь хорошо документирована на животных моделях 35, 36. Концентрации антител против дифтерии всегда значительно ниже, чем против столбняка. Как упоминалось выше, вакцина, используемая для повторных прививок, содержит только уменьшенную дозу дифтерийного анатоксина, что может ограничивать ее способность вызывать достаточный и продолжительный иммунитет.Также следует принимать во внимание соображения относительно улучшенных вакцин против дифтерии (например, более высокая доза антигена, альтернативный адъювант).

В настоящее время рекомендации и их выполнение сильно различаются между европейскими странами. Предпринимаются усилия по гармонизации графиков вакцинации детей в Европе, но не следует останавливаться на достигнутом. Важно пропагандировать вакцинацию как пожизненное вмешательство от младенцев к пожилым людям 37, 38, 39. Осведомленность о важности вакцинации высока в педиатрических учреждениях и в последние годы возросла среди гериатров.К сожалению, в течение десятилетий взрослой жизни вакцинацией по-прежнему часто пренебрегают, и необходимо прилагать усилия для регулярной проверки документации о вакцинации для всех возрастных групп, чтобы своевременно проводить повторные вакцинации и ликвидировать потенциальные пробелы в вакцинации.

Раскрытие информации

Автор не заявляет о раскрытии информации.

Выражение признательности

Эта работа была поддержана финансированием Седьмой рамочной программы Европейского Союза (FP7 / 2007-2013) в соответствии с Соглашением о гранте No.280873 ADITEC.

Список литературы

3. Филиа А, Белла А, фон Хунольштейн C и др. Столбняк в Италии в 2001–2010 годах: постоянная угроза для пожилых людей. Вакцина 2014; 32: 639–44. [PubMed] [Google Scholar] 4. Куинн Х. Макинтайр ПБ. Столбняк у пожилых людей — важное предотвратимое заболевание в Австралии. Вакцина 2007; 25: 1304–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Каниц Э. Ву ЛА, Джамби К. Различия в политике вакцинации взрослых в Европе: обзор от сети VENICE о рекомендациях, финансировании и охвате вакцинами.Вакцина 2012; 30: 5222–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бодекер Б, Ремшмидт C, Muters S, Вичманн О. Охват вакцинацией против гриппа, столбняка и коклюша среди взрослых в Германии. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2015; 58: 174–81. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ропер М, Василак С, Хендерсон Д., Польша GA. Столбнячный анатоксин. 746–772. В: Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. (ред.) Вакцины, 2013 г., 6-е издание, Elsevier. [Google Scholar] 10. Тивари Т, Уортон М. Дифтерийный анатоксин.153–166. В: Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. (ред.) Вакцины, 2013 г., 6-е издание, Elsevier. [Google Scholar] 11. Хайнц У, Jenewein B, Аш Э, Пфайффер К.П., Бергер П., Грубек-Лебенштейн Б. Недостаточная защита здоровых пожилых людей вакцинами от столбняка и клещевого энцефалита. Вакцина 2005; 23: 3232–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мацкин Н, Регев С, Кедем Р, Нили Э. Исследование факторов, влияющих на иммунитет против столбняка у взрослых израильских мужчин. J заразить 1985; 11: 71–8. [PubMed] [Google Scholar] 13.Аманна Эй Джей, Карлсон NE, Слифка МК. Продолжительность гуморального иммунитета к общим вирусным и вакцинным антигенам. N Engl J Med 2007; 357: 1903–15. [PubMed] [Google Scholar] 14. фон Хунольштейн C, Рота МС, Альфароне Г, Риччи М.Л., Салмазо С. Уровни антител к дифтерии у населения Италии. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000; 19: 433–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Матей С, Ван ДП, Брюнсилс П, Goossens H, Vranckx R, Мехеус А. Иммунитет к дифтерии во Фландрии. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1997; 16: 631–6.[PubMed] [Google Scholar] 16. Баяс Ю.М., Вилелла А, Бертран MJ и др. Иммуногенность и реактогенность вакцины против столбняка-дифтерии взрослых. Сколько доз нужно? Эпидемиол Инфекция 2001; 127: 451–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Ван Дамм П, Берджесс М. Иммуногенность комбинированной вакцины против дифтерии-столбняка-бесклеточного коклюша у взрослых. Вакцина 2004; 22: 305–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Лаунай О, Toneatti C, Бернеде С и др. Антитела к столбняку, дифтерии и коклюшу у здоровых взрослых, вакцинированных в соответствии с французскими рекомендациями по вакцинации.Hum Vaccin (вакцина против человека) 2009; 5: 341–6. [PubMed] [Google Scholar] 19. Доминикус Р, Гальтье Ф, Ричард П, Бауден М. Иммуногенность и безопасность одной дозы вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и полиомиелита (Репевакс (R)) с последующими двумя дозами вакцины против дифтерии, столбняка и полиомиелита (Реваксис (R)) у взрослых в возрасте> / = 40 лет, не получающих вакцину. вакцинация против дифтерии и столбняка за последние 20 лет. Вакцина 2014; 32: 3942–9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Вайнбергер Б, Ширмер М, Маттеуччи Г.Р., Зиберт У, Фукс Д, Грубек-Лебенштейн Б.Напомним, что реакция на вакцинацию против столбняка и дифтерии у пожилых людей часто бывает недостаточной. PLOS ONE 2013; 8: e82967. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Эдмундс WJ, Пебоди Р.Г., Аггербак H и др. Сероэпидемиология дифтерии в Западной Европе. Проект ESEN. Европейская сероэпидемиологическая сеть. Эпидемиол Инфекция 2000; 125: 113–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Клен PA, Джонс К.С., Стена EC и др. Иммунитет к дифтерии и столбняку в Англии и Уэльсе.Вакцина 2000; 19: 167–73. [PubMed] [Google Scholar] 23. Герген П.Дж., Маккуиллан GM, Кили М, Ezzati ‐ Rice TM, Саттер RW, Вирелла Г. Популяционное серологическое исследование иммунитета к столбняку в США. N Engl J Med 1995; 332: 761–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Volzke H, Клокер К.М., Крамер А и др. Восприимчивость к дифтерии у взрослых: распространенность и связь с гендерными и социальными переменными. Clin Microbiol Инфекция 2006; 12: 961–7. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гримпрель Э, фон SF, Сэнгер Р, Абитбол V, Вольтер Дж. М., Schuerman LM.Комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша с пониженным содержанием антигенов и вакцины против полиомиелита (dTpa-IPV) для ревакцинации взрослых. Вакцина 2005; 23: 3657–67. [PubMed] [Google Scholar] 26. Hoel T, Вольтер Дж. М., Schuerman LM. Комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша для лечения предрасположенных к столбняку ран у взрослых. Eur J Emerg Med 2006; 13: 67–71. [PubMed] [Google Scholar] 27. Веллинга А, Ван ДП, Joossens E, Гуссенс Х. Ответ на бустерную вакцинацию от дифтерии у здоровых взрослых: испытание вакцины.BMJ 2000; 320: 217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Ван Дамм П, Макинтайр П., Гримпрель Э и др. Иммуногенность вакцины dTpa с пониженным содержанием антигена (Boostrix ((R))) у взрослых в возрасте 55 лет и старше: субанализ четырех испытаний. Вакцина 2011; 29: 5932–9. [PubMed] [Google Scholar] 29. Уэстон WM, Чандрашекар V, Фридланд Л. Р., Хау Б. Безопасность и иммуногенность столбнячного анатоксина, восстановленного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины при совместном введении с вакциной против гриппа взрослым.Hum Vaccin (вакцина против человека) 2009; 5: 858–66. [PubMed] [Google Scholar] 30. Уэстон WM, Фридланд Л. Р., Ву X, Хау Б. Вакцинация взрослых в возрасте 65 лет и старше столбнячным анатоксином, редуцированным дифтерийным анатоксином и бесклеточной коклюшной вакциной (Boostrix ((R))): результаты двух рандомизированных испытаний. Вакцина 2012; 30: 1721–8. [PubMed] [Google Scholar] 31. Камл М, Вайскирхнер I, Келлер М и др. Ревакцинация пожилых людей: их успех зависит от типа вакцины, примененной ранее в жизни, а также от титров антител перед вакцинацией.Вакцина 2006; 24: 6808–11. [PubMed] [Google Scholar] 32. Вайнбергер Б, Херндлер ‐ Брандштеттер Д, Шваннингер А, Weiskopf D, Грубек-Лебенштейн Б. Биология иммунных ответов на вакцины у пожилых людей. Clin Infect Dis 2008; 46: 1078–84. [PubMed] [Google Scholar] 33. Kwetkat A, Леманн Т, Вайнбергер С, Шеллинг Дж. Анализ данных вакцинации пациентов в возрасте 60 лет и старше из Баварии и Тюрингии. З Геронтол Гериатр 2016; 49: 126–31. [PubMed] [Google Scholar] 34. Баратин Д, Дель СК, Тьерри Дж, Caulin E, Ванхемс П.Оценка охвата взрослых вакцинацией dTPaP во Франции: опыт в Лионе, 2010–2011 гг. BMC Public Health 2012; 12: 940. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Хейнс Л, Eaton SM, Бернс Э.М., Рэндалл Т.Д., Swain SL. Память CD4 Т-клеток, полученная из молодых наивных клеток, хорошо функционирует в пожилом возрасте, но память, созданная из старых наивных клеток, функционирует плохо. Proc Natl Acad Sci USA 2003; 100: 15053–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Мишель JP, Чидиак C, Грубек ‐ Лёбенштейн B и др. Коалиция сторонников вакцинации граждан Западной Европы в возрасте 60 лет и старше.Старение Clin Exp Res 2009; 21: 254–7. [PubMed] [Google Scholar] 38. Мишель JP, Чидиак C, Грубек ‐ Лёбенштейн B и др. Пропаганда вакцинации взрослых в возрасте 60 лет и старше в Западной Европе: заявление Объединенной рабочей группы по вакцинам Общества гериатрической медицины Европейского союза и Международной ассоциации геронтологии и гериатрии — Европейский регион. Омоложение Res 2009; 12: 127–35. [PubMed] [Google Scholar] 39. Мишель JP, Lang PO. Содействие вакцинации на протяжении всей жизни.Омоложение Res 2011; 14: 75–81. [PubMed] [Google Scholar]

Продолжайте делать прививки как взрослый

Большинство людей получают прививки в детстве и подростковом возрасте, забывая о прививках один раз во взрослом возрасте. Но какие бустеры нужны взрослым, чтобы оставаться здоровыми?

Невероятно важно — сейчас более чем когда-либо, когда мы продолжаем бороться с глобальной пандемией — защитить себя и окружающих от потенциально опасных для жизни заболеваний с помощью вакцин.

Профилактическая медицина — часть моей роли врача первичного звена. С вакцинами у нас есть возможность предотвратить возникновение болезни или значительно снизить ее тяжесть. Я считаю своим долгом рассказать своим пациентам об этих возможностях.

Большинство вакцин хорошо переносятся, и польза от них намного превышает риски. Такие болезни, как грипп, пневмония и опоясывающий лишай, могут быть очень серьезными даже для людей, которые считают себя здоровыми. Когда вы решаете сделать вакцину, вы не только защищаете себя от болезней, но и останавливаете распространение болезни среди других.

Я рекомендую вам поговорить со своим лечащим врачом о своем графике вакцинации, чтобы убедиться, что вы в курсе.

Вот список доступных вакцин, которые следует обсудить со своим врачом. Все плановые прививки следует делать, несмотря на пандемию COVID-19:

Грипп (грипп)

Дети могут получить свою первую вакцину от гриппа в возрасте 6 месяцев и, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), могут продолжать получать одну вакцину ежегодно на протяжении всей жизни.Вам рекомендуется делать прививку от гриппа каждый год, обычно осенью или зимой. Поскольку вирус гриппа меняется каждый год, необходимы ежегодные прививки.

Грипп может быть очень серьезным заболеванием у пациентов с плохой иммунной системой или у очень молодых или старых пациентов. Однако иногда грипп может быть серьезным и для здоровых взрослых.

Системы здравоохранения ожидают ежегодного увеличения числа госпитализаций во время сезона гриппа. В большинстве кабинетов врачей и клиник вакцины должны быть доступны в начале сентября.Я настоятельно рекомендую вам подумать о вакцинации от гриппа в начале сезона. Чем раньше вы защитите себя с помощью вакцинации, тем меньше у вас шансов заразиться вирусом гриппа.

Столбняк / дифтерия / коклюш

Люди обычно получают первую вакцину против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (TDap) в возрасте около 11 лет. Взрослые должны получать бустер TD или TDap один раз в 10 лет, особенно те, у кого есть риск получения колотых ран, например тех, которые возникают при наступлении на гвоздь.

Беременные пациентки должны получать бустер TD или TDap в третьем триместре каждой беременности, предпочтительно на 27–36 неделях гестации. Это потому, что антитела от вакцины передаются для защиты развивающегося ребенка от коклюша.

Опоясывающий лишай

CDC рекомендует взрослым в возрасте 50 лет и старше получить вакцину против опоясывающего лишая, чтобы предотвратить опоясывающий лишай — вирусную инфекцию, вызывающую болезненную сыпь. Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа.

После исчезновения опоясывающего лишая может развиться состояние, называемое постгерпетической невралгией, наиболее частым осложнением опоясывающего лишая. Это состояние вызывает жгучую боль в областях, где была сыпь на опоясывающем лишае, даже после того, как сыпь и волдыри исчезнут. Боль может длиться месяцами или годами после того, как исчезнет сыпь.

Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай и постгерпетическую невралгию.

Хотя у любого, кто переболел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай, риск увеличивается после 50 лет.

Корь / эпидемический паротит / краснуха (MMR)

Дети получают две дозы вакцины MMR один раз в 12-15 месяцев и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет. Некоторым детям может быть сделана аналогичная вакцина (MMRV), которая также предотвращает ветряную оспу. Взрослые могут получить вакцину MMR или MMRV, если они не получили ее в детстве.

ВПЧ

CDC рекомендует получить серию вакцин для предотвращения вируса папилломы человека или ВПЧ, наиболее распространенной инфекции, передаваемой половым путем в Соединенных Штатах.И мужчины, и женщины могут пройти эту иммунизацию в возрасте от 11-12 до 26 лет, но ее можно делать уже в возрасте 9 лет. В особых случаях, например, при неполном анамнезе вакцинации, ее также можно проводить в возрасте от 26 до 45 лет.

Пневмония

«Группы риска» взрослых в возрасте от 19 до 64 лет должны пройти вакцинацию от пневмонии. Пациенты могут быть более восприимчивыми к пневмонии, если они курят, страдают респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ или астма, страдают почечной недостаточностью, имеют нарушения подавления иммунитета, диабет, алкоголизм или ВИЧ.Врачи первичного звена рекомендуют всем пациентам старше 65 лет делать прививку от пневмонии.

Вакцины для международных путешествий

Другие взрослые люди с факторами риска, включая определенные заболевания или образ жизни, также должны проконсультироваться со своими врачами по поводу вакцинации для предотвращения некоторых типов менингококкового менингита и гепатита А.

Пациенты, путешествующие за границу, могут получить пользу от менингококковой вакцины или нуждаться в ней в зависимости от места назначения и их ранее существовавших заболеваний.

Для каждой вакцинации существуют особые случаи, когда люди с определенными заболеваниями должны или не должны ее получать. Некоторые люди с ослабленным иммунитетом или люди с тяжелой аллергией могут пропустить определенные вакцины. Для получения информации о каждой иммунизации и времени вакцинации посетите веб-сайт CDC.

Все, что мы можем сделать, чтобы предотвратить болезни или осложнения, которые могут изменить жизнь или привести к летальному исходу, стоит того.

Спросите своего лечащего врача

В целом, важно не отставать от вакцинации и задавать своему основному лечащему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.Все, что мы можем сделать, чтобы предотвратить болезни или осложнения, которые могут изменить жизнь или привести к летальному исходу, стоит сделать. Важно записаться на прием к лечащему врачу, чтобы поговорить о преимуществах и рисках иммунизации для вас индивидуально.

Если вы поменяете поставщика медицинских услуг, убедитесь, что ваши данные о прививках переданы. Карточка вакцины также может быть полезна, чтобы отследить, какие прививки вы уже получили и что нужно сделать в ближайшее время.

UChicago Medicine Medical Group включает в себя UCM Care Network Medical Group, Inc.и Primary Healthcare Associates, S.C. UChicago Medicine Medical Group, врачи не являются сотрудниками или агентами Медицинского центра Чикагского университета, Чикагского университета или Мемориала Ингаллса в Калифорнийском университете.

Столбняк | AAEP

Все лошади подвержены риску развития столбняка, часто смертельного заболевания, вызываемого сильнодействующим нейротоксином, вырабатываемым анаэробной спорообразующей бактерией Clostridium tetani. Столбнячный анатоксин является базовой вакциной для лошадей и показан в программе иммунизации для всех лошадей.

Clostridium tetani Микроорганизмы присутствуют в кишечном тракте и фекалиях лошадей, других животных и людей, и их много, а также повсеместно встречаются в почве. Споры Cl. tetani выживают в окружающей среде в течение многих лет, что приводит к постоянному риску заражения лошадей и людей в помещениях для лошадей. Столбняк не является заразным заболеванием, но является результатом действия Cl. tetani инфекция колотых ран (особенно тех, которые касаются стопы или мышцы), открытых рваных ран, хирургических разрезов, обнаженных тканей, таких как пупок жеребят и репродуктивного тракта послеродовой кобылы (особенно в случае травмы или задержки плаценты)

Вакцины:

Вакцины, доступные в настоящее время, представляют собой инактивированные формалином токсоиды с адъювантами. Столбнячный анатоксин — это мощный антиген, который быстро вызывает сильные серологические реакции. Циркулирующие антитела способны обеспечить полную защиту от столбняка. Принято считать, что прием столбнячного анатоксина в соответствии с рекомендациями производителя безопасен и эффективен.

6-месячное исследование, сравнивающее серологические реакции непарнокопытных на коммерческие вакцины, продемонстрировало значительный ответ IgG на протяжении всего исследования.Конечная точка устойчивости антител не исследовалась и потенциально может быть дольше 6 месяцев, указанных в исследовании. Продление интервала ревакцинации сверх рекомендаций производителя для ежегодной ревакцинации не рекомендуется из-за ответственности ветеринара, если не соблюдаются рекомендации на этикетке.

Нет опубликованных исследований по заражению, чтобы задокументировать возникновение или продолжительность иммунитета, вызванного препаратами столбнячного анатоксина, доступными для использования у лошадей в США.Выводы относительно эффективности продуктов, используемых в США, основаны на серологическом ответе лабораторных животных и полевом опыте. Это можно считать доказательством эффективности вакцины, поскольку только антитела могут опосредовать защиту. Столбняк редко регистрируется у вакцинированных лошадей в США, что свидетельствует о вариабельности реакции непарнокопытных на любой биологический продукт. Примечание : Выживание лошадей, заболевших столбняком, было тесно связано с предыдущей вакцинацией.

График вакцинации:

Взрослые лошади, ранее вакцинированные против столбняка: Вакцинировать ежегодно.Лошади, получившие рану или перенесшие операцию через 6 или более месяцев после предыдущей ревакцинации против столбняка, должны быть повторно вакцинированы столбнячным анатоксином сразу же во время травмы или операции. Примечание: Степень тяжести раны не позволяет предсказать риск развития столбняка. Поверхностные раны привели к клиническому столбняку у лошадей.

Взрослые лошади, ранее не вакцинированные против столбняка, или с неизвестным анамнезом вакцинации: Ввести серию первичных двух доз столбнячного анатоксина с интервалом между дозами от 4 до 6 недель.Защитные концентрации иммуноглобулина обычно достигаются в течение 14 дней после введения второй дозы вакцины. После этого вакцинируйте ежегодно.

Антитоксин против столбняка показан для обеспечения пассивного иммунитета в ситуациях, когда лошадь подвергается риску заражения столбняком и не была иммунизирована в соответствии с указанными рекомендациями от столбняка. Если ветеринар определит, что введение противостолбнячного антитоксина показано, то его следует вводить в одном месте, а начальную дозу первичной серии вакцинаций столбнячным анатоксином следует вводить в удаленный мышечный участок.При определении показаний к применению необходимо учитывать редкий, но смертельный риск болезни Тейлера в результате использования столбнячного антитоксина.

Беременные кобылы, ранее вакцинированные против столбняка: Вакцинируйте ежегодно за 4–6 недель до рождения жеребенка, как для защиты кобылы в случае травмы, вызванной жеребением, или задержания плаценты, так и для повышения концентрации иммуноглобулинов молозива.

Беременные кобылы, не вакцинированные против столбняка или с неизвестным анамнезом прививок: Ввести 2-х дозную первичную серию столбнячного анатоксина с интервалом от 4 до 6 недель между дозами.Проведите ревакцинацию за 4–6 недель до рождения потомства.

Жеребята кобыл, вакцинированных против столбняка в предродовый период : Ввести серию первичных трех доз столбнячного анатоксина, начиная с 4–6-месячного возраста. Рекомендуется интервал от 4 до 6 недель между первой и второй дозами. Третью дозу следует вводить в возрасте от 10 до 12 месяцев.

Жеребята невакцинированных кобыл или кобыл с неизвестным прививочным анамнезом: Ввести первичную серию трех доз анатоксина, начиная с 3-4-месячного возраста.Рекомендуется интервал от 4 до 6 недель между первой и второй дозами. Третью дозу следует вводить в возрасте от 10 до 12 месяцев. Серологические данные показывают, что начальная серия из 3 доз вызывает более устойчивый анамнестический ответ у всех жеребят, независимо от возраста, в котором серия была начата. Антитоксин против столбняка показан для обеспечения пассивного иммунитета в ситуациях, когда жеребенок рождается от непривитой кобылы и подвергается риску заражения столбняком. (См. Tetanus antitoxin выше.)

Лошади, зараженные столбняком естественным путем и выздоровевшие: Ежегодно проводить ревакцинацию.

Обновленная информация по иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша

Номер 718 (Заменяет заключение Комитета № 566, июнь 2013 г. Подтверждено в 2020 г.)

Комитет по акушерской практике

Рабочая группа экспертов по иммунизации и возникающим инфекциям

Это заключение Комитета было разработано Отделом по новым инфекциям и иммунизации Экспертная рабочая группа и Комитет по акушерской практике при поддержке Ричарда Бейги, доктора медицины.

РЕЗЮМЕ: Подавляющее большинство случаев заболеваемости и смертности, связанных с коклюшной инфекцией, приходится на младенцев в возрасте 3 месяцев и младше. Младенцы не начинают свою серию вакцинации против коклюша примерно до 2-месячного возраста. Это оставляет окно значительной уязвимости для новорожденных, многие из которых заражаются серьезными коклюшными инфекциями от членов семьи и лиц, осуществляющих уход, особенно от их матерей или старших братьев и сестер, или от обоих.В 2013 году Консультативный комитет по практике иммунизации опубликовал свою обновленную рекомендацию о том, что дозу столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюша (Tdap) следует вводить во время каждой беременности, независимо от предшествующей истории приема Tdap. Рекомендуемое время для вакцинации матерей против Tdap — от 27 до 36 недель беременности. Чтобы максимизировать материнский ответ антител и пассивный перенос антител и их уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в период гестации 27–36 недель.Однако вакцину Tdap можно безопасно вводить в любое время во время беременности, если это необходимо для лечения ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств. Нет никаких доказательств неблагоприятного воздействия на плод вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом, бактериальной вакциной или анатоксином, и растущее количество надежных данных демонстрирует безопасность такого использования. Подростки и взрослые члены семьи и лица, осуществляющие уход, которые ранее не получали вакцину Tdap и которые имеют или ожидают тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев, должны получить разовую дозу Tdap для защиты от коклюша.Учитывая быстрое развитие данных по этой теме, рекомендации по иммунизации, вероятно, со временем изменятся, и Американский колледж акушеров и гинекологов будет продолжать выпускать соответствующие обновления.

Общие соображения, касающиеся иммунизации во время беременности

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует рутинную оценку иммунизационного статуса каждой беременной женщины и проведение указанных иммунизаций.Важно отметить, что развивающиеся данные демонстрируют защиту матерей и новорожденных от растущего числа агрессивных патогенов новорожденных с помощью иммунизации матерей, предполагая, что беременность является оптимальным временем для иммунизации для профилактики заболеваний у женщин и новорожденных 13 14 15 16 21 22. Доказательств нет. неблагоприятных последствий для плода от вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом, бактериальными вакцинами или токсоидами, и растущее количество надежных данных демонстрирует безопасность такого использования 11. Одновременное введение указанных инактивированных вакцин во время беременности (например, Tdap и гриппа) также допустимо , безопасно и может оптимизировать эффективность иммунизации 10.Более того, не существует доказательств того, что какая-либо вакцина связана с повышенным риском аутизма или побочных эффектов из-за воздействия следов ртутьсодержащего консерванта тимеросала 23 24 25 26. Вакцины Tdap не содержат тимеросала. Преимущества инактивированных вакцин перевешивают любые недоказанные потенциальные опасения. Важно помнить, что живые аттенуированные вакцины (например, вакцина против кори, паротита и краснухи [MMR], ветряная оспа и живая аттенуированная вакцина против гриппа) действительно представляют теоретический риск (хотя никогда не документированный или доказанный) для плода, и, как правило, их следует избегать во время беременность.Все вакцины, вводимые во время беременности, а также дискуссии, проводимые медицинскими работниками о показаниях и преимуществах иммунизации во время беременности, должны быть полностью задокументированы в пренатальной истории болезни пациентки. Кроме того, если пациент отказывается от вакцинации, этот отказ должен быть зарегистрирован в пренатальной карте пациента, а поставщику медицинских услуг рекомендуется повторно рассмотреть вопрос о вакцинации при последующих посещениях.

Особые ситуации во время беременности

Текущие эпидемии

Беременным женщинам, которые проживают в географических регионах с новыми вспышками или эпидемиями коклюша, следует как можно скорее сделать иммунизацию для их собственной защиты в соответствии с местными рекомендациями для небеременных взрослых.В этих острых ситуациях следует меньше уделять внимания предложенному оптимальному периоду беременности (от 27 до 36 недель), учитывая необходимость защиты женщины от местного заболевания. Защита новорожденных по-прежнему обеспечивается вакцинацией на более ранних сроках той же беременности. Важно отметить, что беременная женщина не должна подвергаться ревакцинации позже во время той же беременности, если она получила вакцину в первом или втором триместре 7.

Пример случая : Беременная женщина на 8 неделе беременности с одним ребенком детсадовского возраста дома Звонит в офис и сообщает, что педиатры по соседству с ней недавно диагностировали коклюш у четырех разных детей.Она не знает, что делать, и слышала, что в третьем триместре ей нужно сделать прививку Tdap. Как лучше всего вести себя с этим пациентом?

Ответ : Посоветуйте ей прийти в тот же день и сделать вакцину Tdap в вашем офисе. Ее следует заверить в том, что вакцинацию Tdap можно безопасно проводить на любом этапе беременности, и что получение вакцины прямо сейчас защитит ее, косвенно защитит ее плод, а также обеспечит некоторую защиту ее новорожденного от коклюша.Ей нужно будет сделать вакцину Tdap только один раз во время беременности. Всем другим подросткам и взрослым членам семьи также следует посоветовать убедиться, что они используют последнюю вакцину Tdap, чтобы обеспечить защиту для себя и новорожденного.

Обработка ран

Как часть стандартной обработки ран для предотвращения столбняка, вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, рекомендуется беременной женщине, если с момента ее предыдущей вакцинации от столбняка и дифтерии (Td) прошло 5 или более лет.Если бустерная вакцинация Td показана беременной женщине для лечения острой раны, акушер-гинеколог или другой поставщик медицинских услуг должен ввести вакцину Tdap независимо от гестационного возраста 7. Беременная женщина не должна проходить ревакцинацию Tdap при той же беременности. если она получила вакцину в первом или втором триместре.

Пример случая : Врач отделения неотложной помощи (ED) звонит вам по поводу пациента беременной 4, параграф 3, на 13 неделе беременности, который был замечен после случайного наступления на ржавый гвоздь.Пациентка не может вспомнить, когда она в последний раз получала ревакцинацию от столбняка, и врач отделения неотложной помощи не понимает, когда вводить указанную ревакцинацию от столбняка, потому что руководящие принципы Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют введение Tdap между 27 неделями и 36 неделями беременности. Как следует посоветовать врачу неотложной помощи?

Ответ : Врач отделения неотложной помощи должен быть проинформирован о том, что подходящей стратегией лечения острой раны для пациента является получение дозы Tdap сейчас.Эта вакцина заменяет одиночную бустерную вакцину против столбняка, и ее применение в настоящее время в рамках лечения острых ран является наиболее важным фактором. Пациентке следует сказать, что получение Tdap сейчас не позволит ей получить его снова в период между 27 и 36 неделями беременности при этой беременности. Она и ее плод по-прежнему будут получать льготы по профилактике коклюша после получения на 13 неделе беременности.

Показанная бустерная вакцинация против столбняка и дифтерии

Если бустерная вакцинация Td показана во время беременности (т. Е. Более 10 лет после предыдущей вакцинации Td), акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны вводить вакцину Tdap во время беременности в Окно беременности 27–36 недель 7.Эта рекомендация вызвана несрочным характером этого показания и стремлением к материнскому иммунитету. Это также максимизирует передачу антител новорожденному.

Неизвестная или неполная вакцинация от столбняка

Чтобы обеспечить защиту от столбняка у матерей и новорожденных, беременным женщинам, никогда не вакцинировавшимся против столбняка, следует начать серию из трех вакцинаций, содержащих столбнячный и пониженный дифтерийный токсоиды, во время беременности. Рекомендуемый график вакцинации этой серии — 0 недель, 4 недели и 6–12 месяцев.Вакцина Tdap должна заменить одну дозу Td, предпочтительно вводимую между 27 неделями и 36 неделями беременности 7.

Вакцинация подростков и взрослых, контактировавших с младенцами

Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует всем подросткам и взрослым, у которых есть или те, кто ожидает тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев (например, братья и сестры, родители, бабушки и дедушки, поставщики услуг по уходу за детьми и медицинские работники), которые ранее не получали вакцину Tdap, должны получить однократную дозу Tdap для защиты от коклюша и снизить вероятность передачи 7.В идеале эти подростки и взрослые должны получить вакцину Tdap как минимум за 2 недели до того, как они вступят в тесный контакт с младенцем 6.

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом это может быть полезно для акушеров-гинекологов, других медицинских работников и пациентов. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/Tdap.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими.Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права, сентябрь 2017 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Последние данные по иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Заключение Комитета № 718. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2017; 130: e153–7.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая в себя все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях.Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует и не подтверждает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица.Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Вакцина против дифтерии и столбняка (DT) для взрослых — Инфекционные болезни и вакцинация

Вакцина обеспечивает защиту от дифтерии и столбняка.
Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин

На этой странице

Кому вводится вакцина DT?

Вакцина вводится в рамках национальной программы вакцинации взрослым в качестве дополнительной вакцины.

Может также использоваться в качестве первичной вакцины для лиц в возрасте 13 лет и старше.

В случае аварии вакцинационная защита пациента может быть усилена вакциной DT при необходимости. Для иммунизации детей школьного возраста следует использовать вакцину DTaP.
Вакцина DTaP

Какая вакцина используется и что она содержит?

Продукт, используемый в национальной программе вакцинации, называется diTeBooster. Вакцина не содержит живых возбудителей болезней.

Действующее вещество содержит анатоксины дифтерийных и столбнячных бактерий. Токсоиды — это инактивированные формы токсинов, вырабатываемых бактериями.
Адъювант представляет собой соединение алюминия.
Вспомогательные вещества: соль и вода очищенная.
Вакцина не содержит консервантов.

Дозировка и режим

Доза вакцины составляет 0,5 мл.

Ревакцинация назначается в возрасте от 45 до 65 лет, а затем каждые 10 лет.
Вакцину DTaP следует вводить реципиентам в возрасте 25 лет.
Вакцина DTaP

Какие противопоказания и меры предосторожности связаны с вакциной?

Защита от столбняка нужна каждому. Важно не пропустить эту вакцину без веской причины.

Отложите обычную ревакцинацию DT, если у реципиента лихорадка или лихорадочная инфекция. Иногда может потребоваться вакцинация DT, например, пациенту с глубокой грязной раной, даже если у него действительно была температура.

Каковы преимущества вакцины DT?

Вакцина предотвращает столбняк и дифтерию, которые являются серьезными и опасными для жизни заболеваниями. Надежная защита может быть обеспечена только вакциной, поскольку заражение этим заболеванием не дает иммунитета против столбняка или дифтерии.

Столбняк

Столбняк — болезненное заболевание, которое приводит к судорогам и проблемам с дыханием. Каждый год в Финляндии в среднем один человек заражается классическим столбняком, обычно это пожилой человек с недостаточной защитой от вакцинации.Без прививок мы бы по-прежнему регистрировали десятки случаев ежегодно.

Люди любого возраста нуждаются в защите от столбняка. Коллективный иммунитет, созданный привитыми людьми вокруг вас, не защитит вас от столбняка, поскольку столбняк не является инфекцией, передаваемой от человека к человеку.

Вакцина необходима еще и потому, что примерно каждый третий человек, заразившийся этой болезнью, не может даже вспомнить рану, вызвавшую столбнячную инфекцию. По-прежнему важны тщательная очистка ран и удаление мертвых тканей.

Раны, нанесенные почвой или песком, представляют особую опасность, поскольку споры столбнячных бактерий встречаются в финской почве.

Дифтерия

Благодаря вакцинации дифтерия встречается очень редко. Заболевание больше не встречается в Финляндии, за исключением лиц, заразившихся им за границей. Раньше это была серьезная причина детской смертности.

Бактерии дифтерии размножаются в горле и вызывают отек в этой области. Опухший надгортанник затрудняет дыхание. Вакцина помогает системе защититься от токсина, выделяемого бактериями дифтерии, которые, помимо прочего, могут повредить сердце и почки.

Каковы возможные побочные эффекты вакцины DT?

Серьезные побочные эффекты, включая анафилактическую реакцию, возникают редко.

Наиболее частыми побочными эффектами являются местные симптомы в месте инъекции, тошнота и температура. Также могут возникать другие преходящие генерализованные симптомы, включая боли и скованность в мышцах и головные боли.

Сыпь, высокая температура и стерильный абсцесс в месте инъекции возникают редко.

Местные и общие симптомы чаще встречаются, если интервалы между бустерами короткие.Это было одной из причин увеличения интервала между дозами с 10 до 20 лет для реципиентов трудоспособного возраста.

Местные и генерализованные симптомы не являются противопоказанием для дальнейших прививок. Для лечения симптомов можно использовать жаропонижающие и обезболивающие, в том числе ибупрофен и напроксен.

История вакцины DT в национальной программе вакцинации

Вакцина DT была введена в национальную программу вакцинации Финляндии в 1989 году.