Лаковый язык: О чем говорит необычный цвет языка у человека? | Здоровая жизнь | Здоровье

О чем говорит необычный цвет языка у человека? | Здоровая жизнь | Здоровье

13.08.2018 17:09

Людмила Магомедова

Примерное время чтения: 3 минуты

7958

Категория:  Заболевания и лечение

У здорового человека, как правило, язык слегка розовый и покрыт тонким слоем прозрачного налета. Если налет плотный и белого цвета, то это первый признак, сигнализирующий о каком-либо недуге. Причем некоторые заболевания можно узнать как раз по состоянию языка, а точнее, по цвету.

Различают несколько цветов и оттенков языка, говорящих о том или ином заболевании. Цвет может варьироваться от серо-белесого до темно-синего. Гастроэнтеролог Давид Матевосов пояснил, что необычный цвет языка не всегда может сигнализировать о проблемах с ЖКТ, однако в большинстве случаев дело в этом.

Серо-желтый налет, по словам врача, указывает на патологию органов желудочно-кишечного тракта и печени.

«О проблемах с ЖКТ может также говорить белый налет. Это может быть признаком хронического гастрита. Если наблюдается сухость во рту и повышение температуры, то, возможно, организм обезвожен. Влажный язык говорит об избытке слизи. В целом язык может подсказать врачу, в каком направлении может быть поставлен диагноз».

Оториноларинголог Владимир Козлов также указал на то, что изменение цвета языка — это первый признак нарушения работы желудочно-кишечного тракта. «Здесь очень много вариантов. Как правило, это указывает на то, что у человека могут быть проблемы либо с пищеводом, либо с желудком, либо с кишечником. Но, конечно, чтобы поставить точный диагноз, врач должен видеть пациента».

Красный цвет может говорить о недостатке витамина B12 и фолиевой кислоты, как говорит гастроэнтеролог Татьяна Бандурина. «Такой язык в медицине принято называть „лаковым“. Лаковый язык имеет яркий и неестественно глянцевый вид. Это связано с его воспалением. Часто оно носит токсический или аллергический характер. Лечится довольно долго. Здесь нужно применить большие усилия», — сообщила Бандурина.

Как избавиться от налета?

Необходимо регулярно смотреть на язык: утром, до завтрака, при естественном освещении. При этом важно не забывать пользоваться жидкостью для полоскания полости рта, стоматологическими бальзамами, щетками и прочими средствами гигиены. Уменьшить употребление алкоголя, чая, кофе, курение сигарет. Если налет остается и, наоборот, уплотняется и темнеет, то это говорит о болезни. Здесь стоит всерьез задуматься о визите к врачу.

Смотрите также:

• Язык мой — врач мой? О каких болезнях можно узнать по органу вкуса →
• Ставим диагноз по… языку. О чём говорит его цвет и форма →
• Раз плюнуть! О чём расскажет анализ слюны →

признаки заболеванияязыкзаболевания желудочно-кишечного тракта

Следующий материал

Также вам может быть интересно

• Покажите зубы! Глядя на них, врач может многое сказать об организме
• Как избавиться от стоматита?
• Почему с утра тошнит и нет аппетита?
• Кровный интерес. Нужно ли обращаться к врачу при малых кровотечениях
• Язык как карта здоровья. Встань перед зеркалом – и узнай свой диагноз

Новости СМИ2

Изменился язык, что это значит? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Харитонов Андрей Геннадьевич

Врач – гастроэнтеролог, к.м.н.

01 февраля 2022

4,9 тыс. просмотров

К гастроэнтерологу часто обращаются пациенты, недовольные внешним видом своего языка. То он с трещинами-бороздами, то какой-то неоднородный, то вообще почернел. Но точно ли это причина для обращения к гастроэнтерологу? Согласно современным представлениям многие изменения языка признаны доброкачественными и не требующими терапии. Рассмотрим самые популярные «языки»?

1. Географический язык (ГЯ) или доброкачественный мигрирующий глоссит. При ГЯ образуются ярко-красные и гладкие очаги на поверхности органа (из-за атрофии нитевидных сосочков), часто окруженных слегка приподнятой желтовато-белой каймой. Данные участки часто меняют форму и локализацию, мигрируют.

Причина такого внешнего вида языка – очаговая потеря нитевидных и грибовидных сосочков, что в сочетании с неизменённой поверхностью делает язык схожим с географическим изображением земли. Иногда подобные изменения локализуются также на щеках, нёбе, деснах и носят название мигрирующая эритема или географический стоматит.

 Распространенность ГЯ в популяции в среднем составляет 1-3%, чаще у молодых лиц. Причина его появления неизвестна, однако существует связь между ГЯ и так называемым складчатым языком (СЯ, см.далее). Оба этих состояния нередко встречаются вместе. Ввиду того, что для СЯ описана наследственная предрасположенность, нельзя исключить, что и ГЯ имеет генетические «корни».

Лечение ГЯ не требуется. В редких случаях при жжении и дискомфортных ощущениях можно использовать местные стероиды и растворы антигистаминных препаратов. Наиболее важным является разъяснение пациенту причин ГЯ для того, чтобы успокоить.

2. Складчатый язык (СЯ) встречается в популяции разных стран с разной частотой: от 0,6 до 30%, нередко ассоциирован с ГЯ. Причина возникновения СЯ также неизвестна, однако не исключается роль наследственной предрасположенности – порой он отмечается у нескольких членов одной семьи. В основе лежит углубление нормальных складок языка.

На поверхности языка появляются борозды различной формы и глубины, порой язык утолщен, могут меняться его форма и размеры.

СЯ встречается несколько чаще у мужчин, может прогрессировать с возрастом. Он редко бывает симптоматичен, и в этом случае не требует лечения. В случае попадания частиц пищи в «складки» может возникать небольшое воспаление, клинически проявляющееся жжением. В этом случае предлагается аккуратно чистить язык щеткой.

3. Лакированный язык (ЛЯ) или атрофический глоссит характеризуется уменьшением или исчезновением сосочков языка, в результате чего его поверхность становится гладкой и блестящей (словно покрытой лаком), розового или даже красного цвета. В основе чаще всего лежат дефицитные состояния – железа, витаминов В2, В9, В12, ниацина, которые и надо лечить для нормализации внешнего вида языка.

4. Волосатый язык (ВЯ) встречается тоже нередко – 0,6-13% лиц имеют эту особенность языка. Почему волосатый? На поверхности языка возникают «волоски», представляющие собой удлиненные нитевидные сосочки языка, которые могут достигать длины 1 мм. Пища, красители, бактерии оседают на поверхности сосочков, придавая языку разнообразную окраску. ВЯ может казаться коричневым, белым, зеленым или розовым. Некоторые виды бактерий могут даже придавать языку черный вид, называемый «черным волосатым языком».

Это распространенное, безвредное состояние, которое со временем может исчезать. ВЯ может появиться в любом возрасте, но чаще встречается в пожилом возрасте. Он встречается чаще у мужчин, чем у женщин, значительно чаще – у курильщиков и лиц с плохой гигиеной полости рта. Приём некоторых антибиотиков может привести к возникновению ВЯ. Пациентов может беспокоить изменение вкуса и неприятный запах изо рта. Лечение обычно не требуется, однако мягкая чистка языка может быть полезной.

Как видим, большинство из этих необычных языков (хоть и выглядят они порой некрасиво) вполне доброкачественные состояния, даже не болезнь. Обращаться к гастроэнтерологам в надежде вылечить географический или складчатый язык нет необходимости.

Не можете ничего с собой сделать и продолжаете рассматривать язык ежедневно? Возможно, нелишней будет помощь психотерапевта.

Диагностировать описанные «особые» языки может врач-стоматолог, однако и гастроэнтеролог на своём приеме, осмотрев язык, скажет, что это доброкачественное состояние. Язык – не «зеркало» желудочно-кишечного тракта!

Разрыв языка — StatPearls — Книжная полка NCBI

Брианна Фармер; Виктория Кловенски.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 25 июля 2022 г.

Непрерывное образование

Язык — это мышечный орган, который играет центральную роль в способности человека общаться и ощущать пищу посредством вкуса, жевания и глотания. . Таким образом, травмы языка оказывают значительное влияние на качество жизни. Разрывы языка могут возникнуть в результате различных причин, включая судороги, членовредительство, травму лица тупым предметом, травму полости рта во время интубации и жестокое обращение с детьми. В этом упражнении описываются причины, патофизиология и проявления рваных ран языка, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении рваных ран.

Цели:

• Опишите эпидемиологию разрывов языка.

• Опишите этиологию разрывов языка.

• Обобщите варианты лечения разрывов языка.

• Объясните важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой для оптимизации ухода за пациентами с разрывами языка.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Язык — это мышечный орган, необходимый для способности человека общаться и ощущать пищу через вкус, жевание и глотание. Таким образом, травмы языка оказывают значительное влияние на качество жизни. Разрывы языка могут быть вызваны различными причинами, включая судороги, членовредительство, травму лица тупым предметом, травму полости рта во время интубации и жестокое обращение с детьми. Также были зарегистрированы случаи во время электросудорожной терапии.[4] Использование электронных сигарет также приводило к взрывам, вызывающим внутриротовые травмы.[5] Вопрос о том, какие рваные раны языка требуют восстановления, а какие можно заживить вторичным натяжением, до сих пор является предметом дискуссий.

Анатомия и физиология

Большинство разрывов языка приходится на переднюю спинку языка, затем на среднюю спинку и переднюю брюшную полость. Разрывы задней части языка встречаются реже. Полная потеря ткани с кончика или латерального края языка не оставляет ничего, что можно было бы восстановить, и вряд ли вызовет необратимый дефицит. После таких травм язык гипертрофируется и со временем скрывает дефект. Повреждение основания языка потенциально более проблематично, чем в других местах, из-за расположения подъязычного нерва.

Показания

Решение о наложении швов на рваную рану на языке зависит от размера рваной раны или зияющей природы раны. Проводить оценку языка лучше всего, когда язык находится в покое во рту, так как это наиболее распространенное положение, а не высунутое наружу. Сложные разрывы — это те, которые включают большие лоскуты, активное кровотечение или сквозные повреждения языка и с большей вероятностью требуют лечения. Небольшие разрывы или отрывы потенциально можно оставить для заживления без вмешательства из-за способности языка увеличиваться в объеме за счет гипертрофии. Способность к гипертрофии часто может заполнять пробелы в ране, так что дефицит не определяется [8].

Противопоказания

Противопоказанием к восстановлению в отделении неотложной помощи может быть значительная задержка в поступлении после травмы, и в этом случае можно дать ране вторично зажить. Ампутация языка требует специализированного ремонта и не подходит для неотложной медицинской помощи или независимого лечения первичной медико-санитарной помощи.

Оборудование

Требуемое оборудование может включать следующее:

• Отсос

• Марля

• КОМПЛЕКТ Ремонта раны; Иглы

• Шприцы

• Рассасывающаяся нить: 3-0, 4-0 хромовая кишка или викрил

• Депрессор языка

7 Блок Bite70003

* Для восстановления у детей может также потребоваться процедурная седация или интраназальные обезболивающие препараты для облегчения процедуры.[8]

Персонал

Персонал может включать врача неотложной помощи, специалиста по передовой практике, челюстно-лицевого хирурга, специалиста по отоларингологии и горлу, другого специалиста или медперсонала в зависимости от сложности травмы, контингента пациентов и имеющихся ресурсов.

Подготовка

После того, как оценка раны завершена и принято решение о заживлении раны, ее следует проверить на наличие оставшихся инородных тел; в частности, осколки зубов вызывают беспокойство. Перед заживлением рану следует тщательно промыть и добиться гемостаза.[7] Пациент должен получать соответствующие обезболивающие препараты, местную анестезию или седацию по мере необходимости. Обширные рваные раны, отрывы или ампутации могут потребовать общей анестезии для восстановления специалистом в операционной. Для обезболивания передних двух третей языка можно использовать блокаду нижнего альвеолярного нерва или блокаду язычного нерва [9].] Можно использовать кусок марли, чтобы удерживать язык вне рта, или можно наложить шелковый шов через язык, а нити использовать для манипулирования им во время восстановления.

Техника

Большие рваные раны могут потребовать наложения глубоких швов или послойного восстановления для снятия мышечного напряжения и обеспечения сближения [7]. Послойное восстановление также может помочь предотвратить образование гематомы. Используемый шов требует прочности на растяжение, учитывая подвижность и напряжение, которые он испытывает при нормальной функции языка. Обзор литературы показал, что наиболее распространено использование викриловой и хромовой оболочек. Швы были наложены для сближения краев, но завязаны достаточно свободно, чтобы обеспечить отек и предотвратить некроз тканей. В дополнение к швам, в одном клиническом случае подробно описано использование dermabond для сближения раны у семилетнего ребенка. Хотя дермабонд не одобрен для применения на слизистой оболочке полости рта, в данном случае он был использован, поскольку мать ребенка была резистентна к процедурной седации или местной анестезии. Кусок марли использовали, чтобы держать и высушивать язык ребенка. Дополнительный сжатый воздух использовался для сушки языка непосредственно перед применением dermabond. На следующий день и через две недели осмотр раны показал, что дермабонд удержался, и рана хорошо срослась и зажила. Разрыв в истории болезни был расположен на спинке языка и не касался края.[10]

Осложнения

Наложение нерассасывающихся швов на рваные раны языка может привести к развитию гранулемы из-за реакции на инородное тело. Как и при любом лечении рваных ран, возможен заметный рубец, но это также возможно у пациентов, которые заживают вторичным натяжением.[8] Обзор литературы показывает обсуждение риска инфекции при разрывах языка. Использование антибиотиков вызывает споры, и окончательное решение остается за врачом, поскольку в настоящее время не существует четких рекомендаций. Критерии, которые могут благоприятствовать профилактическому назначению антибиотиков, включают иммунодефицитное состояние, сильно загрязненные раны и отсроченное закрытие. Антибиотики выбора должны охватывать грамположительные и анаэробные микроорганизмы.[13] Другие осложнения включают отек, нарушение речи, нарушение глотания или даже затрудненное дыхание, если отек или кровотечение значительны.

Клиническое значение

Разрывы языка могут возникать в любой возрастной группе с различными травмами, что затрудняет разработку стандарта лечения. Первоначальную оценку тяжести травмы, загрязнения и препятствий к заживлению можно считать аналогичной рваной ране на других частях тела. Решение восстановить рану на языке или позволить ей зажить вторичным натяжением было горячо обсуждаемой темой. Крупного популяционного исследования, сравнивающего два метода лечения, не существует, поэтому решение остается за отдельными клиницистами. Существуют общие описания наложения швов и использования дермабонда при восстановлении, а также примеры хорошо заживших ран, которые не подвергались хирургическому вмешательству. Цюрихская схема языка направлена ​​​​на то, чтобы дать практикующему врачу представление о факторах, способствующих восстановлению, способах восстановления и распространенных осложнениях, которые следует учитывать при оказании помощи пациенту с разрывом языка. [8]

Улучшение результатов работы медицинской бригады

От незначительных порезов языка до ампутации языка — для достижения хорошего результата требуется ряд способностей и специальностей. При более сложных рваных ранах терапевт, врач отделения неотложной помощи и практикующая медсестра должны адекватно сообщить о характере раны специалистам продвинутой медицинской помощи, таким как отоларинголог и челюстно-лицевой хирург. Разрывы у детей могут потребовать совместной работы врача, медсестры и респираторного терапевта для успокоения и восстановления раны. В зависимости от решения о профилактическом применении антибиотиков может участвовать аптека. Отсутствие крупных испытаний или сравнительных исследований по заживлению разрывов языка означает, что обмен опытом между поставщиками медицинских услуг в отношении прошлого опыта будет неотъемлемой частью плана лечения каждого нового пациента в рамках подхода межпрофессиональной команды. [Уровень V]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Разрыв языка. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

George CLS, Theesfeld SSN, Wang Q, Hudson MJ, Harper NS. Выявление и характеристика травм полости рта в предполагаемых случаях жестокого обращения с детьми: опыт одной системы здравоохранения. Педиатр Неотложная помощь. 2021 Окт 01;37(10):494-497. [PubMed: 30601344]

2.

Beena JP. Лечение разрыва языка и губы из-за дистонии у 1-летнего ребенка. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2017 январь-март;35(1):90-93. [PubMed: 28139490]

3.

Костакурта М., Бенаволи Д., Аркуди Г., Досимо Р. Оральные и стоматологические признаки жестокого обращения с детьми и безнадзорности. Оральный имплантат (Рим). 2015 апрель-сен;8(2-3):68-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4969728] [PubMed: 27555907]

4.

Woo SW, Do SH. Разрыв языка при электросудорожной терапии. Корейский J Anesthesiol. 2012 Январь; 62 (1): 101-2. [Бесплатная статья PMC: PMC3272521] [PubMed: 22323965]

5.

Воут Б., Спеллман Дж. , Шах А., Стюарт А., Маллин Д. Травма лица, вызванная взрывом электронной сигареты. Ear Nose Throat J. 2017 Mar; 96 (3): 139-142. [PubMed: 28346645]

6.

Lamell CW, Fraone G, Casamassimo PS, Wilson S. Представление характеристик и результатов лечения разрывов языка у детей. Педиатр Дент. 1999 янв.-февр.;21(1):34-8. [PubMed: 10029965]

7.

Das UM, Gadicherla P. Рваная травма языка у детей. Int J Clin Pediatr Dent. 2008 г., сен; 1 (1): 39–41. [Бесплатная статья PMC: PMC4086539] [PubMed: 25206087]

8.

Seiler M, Massaro SL, Staubli G, Schiestl C. Разрывы языка у детей: накладывать швы или нет? Swiss Med Wkly. 22 октября 2018 г .;148:w14683. [PubMed: 30378089]

9.

Баласубраманиан С., Панирсельвам Э., Гурупрасад Т., Патумай М., Авраам С., Кришнакумар Раджа В.Б. Эффективность эксклюзивной блокады язычного нерва по сравнению с обычной блокадой нижнего альвеолярного нерва в достижении лингвальной анестезии мягких тканей. Энн Максиллофак Хирург. 2017 июль-декабрь;7(2):250-255. [Бесплатная статья PMC: PMC5717903] [PubMed: 29264294]

10.

Kazzi MG, Silverberg M. Лечение разрыва языка у детей с использованием 2-октилцианоакрилата (dermabond®). J Emerg Med. 2013 декабрь; 45 (6): 846-8. [PubMed: 23827167]

11.

Steele MT, Sainsbury CR, Robinson WA, Salomone JA, Elenbaas RM. Профилактический пенициллин для внутриротовых ран. Энн Эмерг Мед. 1989 авг; 18 (8): 847-52. [PubMed: 2502938]

12.

Марк Д.Г., Гранквист Э.Дж. Показаны ли профилактические пероральные антибиотики для лечения внутриротовых ран? Энн Эмерг Мед. 2008 г., октябрь; 52 (4): 368-72. [В паблике: 18819178]

13.

Armstrong BD. Разрывы рта. Emerg Med Clin North Am. 2000 авг.; 18(3):471-80, vi. [PubMed: 10967735]

Разрыв языка — StatPearls — Книжная полка NCBI

Брианна Фармер; Виктория Кловенски.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 25 июля 2022 г.

Непрерывное образование

Язык — это мышечный орган, который играет центральную роль в способности человека общаться и ощущать пищу посредством вкуса, жевания и глотания. . Таким образом, травмы языка оказывают значительное влияние на качество жизни. Разрывы языка могут возникнуть в результате различных причин, включая судороги, членовредительство, травму лица тупым предметом, травму полости рта во время интубации и жестокое обращение с детьми. В этом упражнении описываются причины, патофизиология и проявления рваных ран языка, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении рваных ран.

Цели:

• Опишите эпидемиологию разрывов языка.

• Опишите этиологию разрывов языка.

• Обобщите варианты лечения разрывов языка.

• Объясните важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой для оптимизации ухода за пациентами с разрывами языка.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Язык — это мышечный орган, необходимый для способности человека общаться и ощущать пищу через вкус, жевание и глотание. Таким образом, травмы языка оказывают значительное влияние на качество жизни. Разрывы языка могут быть вызваны различными причинами, включая судороги, членовредительство, травму лица тупым предметом, травму полости рта во время интубации и жестокое обращение с детьми. Также были зарегистрированы случаи во время электросудорожной терапии.[4] Использование электронных сигарет также приводило к взрывам, вызывающим внутриротовые травмы.[5] Вопрос о том, какие рваные раны языка требуют восстановления, а какие можно заживить вторичным натяжением, до сих пор является предметом дискуссий.

Анатомия и физиология

Большинство разрывов языка приходится на переднюю спинку языка, затем на среднюю спинку и переднюю брюшную полость. Разрывы задней части языка встречаются реже. Полная потеря ткани с кончика или латерального края языка не оставляет ничего, что можно было бы восстановить, и вряд ли вызовет необратимый дефицит. После таких травм язык гипертрофируется и со временем скрывает дефект. Повреждение основания языка потенциально более проблематично, чем в других местах, из-за расположения подъязычного нерва.

Показания

Решение о наложении швов на рваную рану на языке зависит от размера рваной раны или зияющей природы раны. Проводить оценку языка лучше всего, когда язык находится в покое во рту, так как это наиболее распространенное положение, а не высунутое наружу. Сложные разрывы — это те, которые включают большие лоскуты, активное кровотечение или сквозные повреждения языка и с большей вероятностью требуют лечения. Небольшие разрывы или отрывы потенциально можно оставить для заживления без вмешательства из-за способности языка увеличиваться в объеме за счет гипертрофии. Способность к гипертрофии часто может заполнять пробелы в ране, так что дефицит не определяется [8].

Противопоказания

Противопоказанием к восстановлению в отделении неотложной помощи может быть значительная задержка в поступлении после травмы, и в этом случае можно дать ране вторично зажить. Ампутация языка требует специализированного ремонта и не подходит для неотложной медицинской помощи или независимого лечения первичной медико-санитарной помощи.

Оборудование

Требуемое оборудование может включать следующее:

• Отсос

• Марля

• КОМПЛЕКТ Ремонта раны; Иглы

• Шприцы

• Рассасывающаяся нить: 3-0, 4-0 хромовая кишка или викрил

• Депрессор языка

7 Блок Bite70003

* Для восстановления у детей может также потребоваться процедурная седация или интраназальные обезболивающие препараты для облегчения процедуры.[8]

Персонал

Персонал может включать врача неотложной помощи, специалиста по передовой практике, челюстно-лицевого хирурга, специалиста по отоларингологии и горлу, другого специалиста или медперсонала в зависимости от сложности травмы, контингента пациентов и имеющихся ресурсов.

Подготовка

После того, как оценка раны завершена и принято решение о заживлении раны, ее следует проверить на наличие оставшихся инородных тел; в частности, осколки зубов вызывают беспокойство. Перед заживлением рану следует тщательно промыть и добиться гемостаза.[7] Пациент должен получать соответствующие обезболивающие препараты, местную анестезию или седацию по мере необходимости. Обширные рваные раны, отрывы или ампутации могут потребовать общей анестезии для восстановления специалистом в операционной. Для обезболивания передних двух третей языка можно использовать блокаду нижнего альвеолярного нерва или блокаду язычного нерва [9].] Можно использовать кусок марли, чтобы удерживать язык вне рта, или можно наложить шелковый шов через язык, а нити использовать для манипулирования им во время восстановления.

Техника

Большие рваные раны могут потребовать наложения глубоких швов или послойного восстановления для снятия мышечного напряжения и обеспечения сближения [7]. Послойное восстановление также может помочь предотвратить образование гематомы. Используемый шов требует прочности на растяжение, учитывая подвижность и напряжение, которые он испытывает при нормальной функции языка. Обзор литературы показал, что наиболее распространено использование викриловой и хромовой оболочек. Швы были наложены для сближения краев, но завязаны достаточно свободно, чтобы обеспечить отек и предотвратить некроз тканей. В дополнение к швам, в одном клиническом случае подробно описано использование dermabond для сближения раны у семилетнего ребенка. Хотя дермабонд не одобрен для применения на слизистой оболочке полости рта, в данном случае он был использован, поскольку мать ребенка была резистентна к процедурной седации или местной анестезии. Кусок марли использовали, чтобы держать и высушивать язык ребенка. Дополнительный сжатый воздух использовался для сушки языка непосредственно перед применением dermabond. На следующий день и через две недели осмотр раны показал, что дермабонд удержался, и рана хорошо срослась и зажила. Разрыв в истории болезни был расположен на спинке языка и не касался края.[10]

Осложнения

Наложение нерассасывающихся швов на рваные раны языка может привести к развитию гранулемы из-за реакции на инородное тело. Как и при любом лечении рваных ран, возможен заметный рубец, но это также возможно у пациентов, которые заживают вторичным натяжением.[8] Обзор литературы показывает обсуждение риска инфекции при разрывах языка. Использование антибиотиков вызывает споры, и окончательное решение остается за врачом, поскольку в настоящее время не существует четких рекомендаций. Критерии, которые могут благоприятствовать профилактическому назначению антибиотиков, включают иммунодефицитное состояние, сильно загрязненные раны и отсроченное закрытие. Антибиотики выбора должны охватывать грамположительные и анаэробные микроорганизмы.[13] Другие осложнения включают отек, нарушение речи, нарушение глотания или даже затрудненное дыхание, если отек или кровотечение значительны.

Клиническое значение

Разрывы языка могут возникать в любой возрастной группе с различными травмами, что затрудняет разработку стандарта лечения. Первоначальную оценку тяжести травмы, загрязнения и препятствий к заживлению можно считать аналогичной рваной ране на других частях тела. Решение восстановить рану на языке или позволить ей зажить вторичным натяжением было горячо обсуждаемой темой. Крупного популяционного исследования, сравнивающего два метода лечения, не существует, поэтому решение остается за отдельными клиницистами. Существуют общие описания наложения швов и использования дермабонда при восстановлении, а также примеры хорошо заживших ран, которые не подвергались хирургическому вмешательству. Цюрихская схема языка направлена ​​​​на то, чтобы дать практикующему врачу представление о факторах, способствующих восстановлению, способах восстановления и распространенных осложнениях, которые следует учитывать при оказании помощи пациенту с разрывом языка. [8]

Улучшение результатов работы медицинской бригады

От незначительных порезов языка до ампутации языка — для достижения хорошего результата требуется ряд способностей и специальностей. При более сложных рваных ранах терапевт, врач отделения неотложной помощи и практикующая медсестра должны адекватно сообщить о характере раны специалистам продвинутой медицинской помощи, таким как отоларинголог и челюстно-лицевой хирург. Разрывы у детей могут потребовать совместной работы врача, медсестры и респираторного терапевта для успокоения и восстановления раны. В зависимости от решения о профилактическом применении антибиотиков может участвовать аптека. Отсутствие крупных испытаний или сравнительных исследований по заживлению разрывов языка означает, что обмен опытом между поставщиками медицинских услуг в отношении прошлого опыта будет неотъемлемой частью плана лечения каждого нового пациента в рамках подхода межпрофессиональной команды. [Уровень V]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Разрыв языка. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

George CLS, Theesfeld SSN, Wang Q, Hudson MJ, Harper NS. Выявление и характеристика травм полости рта в предполагаемых случаях жестокого обращения с детьми: опыт одной системы здравоохранения.

Педиатр Неотложная помощь. 2021 Окт 01;37(10):494-497. [PubMed: 30601344]

2.

Beena JP. Лечение разрыва языка и губы из-за дистонии у 1-летнего ребенка. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2017 январь-март;35(1):90-93. [PubMed: 28139490]

3.

Костакурта М., Бенаволи Д., Аркуди Г., Досимо Р. Оральные и стоматологические признаки жестокого обращения с детьми и безнадзорности. Оральный имплантат (Рим). 2015 апрель-сен;8(2-3):68-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4969728] [PubMed: 27555907]

4.

Woo SW, Do SH. Разрыв языка при электросудорожной терапии. Корейский J Anesthesiol. 2012 Январь; 62 (1): 101-2. [Бесплатная статья PMC: PMC3272521] [PubMed: 22323965]

5.

Воут Б., Спеллман Дж., Шах А., Стюарт А., Маллин Д. Травма лица, вызванная взрывом электронной сигареты. Ear Nose Throat J. 2017 Mar; 96 (3): 139-142. [PubMed: 28346645]

6.

Lamell CW, Fraone G, Casamassimo PS, Wilson S. Представление характеристик и результатов лечения разрывов языка у детей. Педиатр Дент. 1999 янв.-февр.;21(1):34-8. [PubMed: 10029965]

7.

Das UM, Gadicherla P. Рваная травма языка у детей. Int J Clin Pediatr Dent. 2008 г., сен; 1 (1): 39–41. [Бесплатная статья PMC: PMC4086539] [PubMed: 25206087]

8.

Seiler M, Massaro SL, Staubli G, Schiestl C. Разрывы языка у детей: накладывать швы или нет? Swiss Med Wkly. 22 октября 2018 г .;148:w14683. [PubMed: 30378089]

9.

Баласубраманиан С., Панирсельвам Э., Гурупрасад Т., Патумай М., Авраам С., Кришнакумар Раджа В.Б. Эффективность эксклюзивной блокады язычного нерва по сравнению с обычной блокадой нижнего альвеолярного нерва в достижении лингвальной анестезии мягких тканей. Энн Максиллофак Хирург. 2017 июль-декабрь;7(2):250-255. [Бесплатная статья PMC: PMC5717903] [PubMed: 29264294]

10.

Kazzi MG, Silverberg M. Лечение разрыва языка у детей с использованием 2-октилцианоакрилата (dermabond®).

No related posts.