Лечебные смеси для детей с нарушением пищеварения: Смеси для детей с пищеварительным дискомфортом

Смеси для детей с пищеварительным дискомфортом

Многие мамы сталкиваются с той или иной формой пищеварительного дискомфорта у малыша в первые месяцы после рождения. Более половины детей в возрасте от 0 до 6 месяцев  страдает как минимум от одного симптома  Функциональных Нарушений Пищеварения (ФНП)*. По данным некоторых исследований считается что  30% случаев функциональных нарушений пищеварения приходятся на срыгивания, 20% — на колики, а 15% — на функциональные запоры.**

 

Колики, повышенное газообразование и запоры у новорожденных.  В чем причина?

Одна из основных причин появления функциональных нарушений – незрелость пищеварительной системы  малыша. Большинство таких нарушений пищеварения являются транзиторными, то есть проходят с возрастом сами. Но это не значит, что можно сложить руки и ждать. Кое-что для облегчения состояния ребенка сделать можно.

 

Как бороться с нарушениями пищеварения у малыша?

 

В первую очередь необходимо все-таки обратиться к специалисту.   Если в результате обследования у малыша не обнаружат никаких заболеваний (а в большинстве случаев именно так и бывает), то врач может предложить скорректировать режим питания и/или рацион ребенка.

• Если вы кормите грудью, обратите внимание на свою диету. В первую очередь откажитесь от продуктов, которые вызывают аллергию или индивидуальную непереносимость у вас самой. В случае лактазной недостаточности необходимо также отказаться от молока и молочных продуктов.

• Соблюдайте технику кормления: важно, чтобы вместе с молоком или смесью ребенок не заглатывал воздух. Иногда для решения проблемы оказывается достаточно корректировки захвата груди. 

• Если малыш пьет из бутылочки, следите чтобы ее соска былаполностью заполнена жидкостью. Всегда соблюдайтпе инструкцию производителя по приготовлению детского питания и не перекармливайте кроху.

• Не пренебрегайте известными советами по уходу за ребенком: ношение столбиком, выкладывание на живот, массаж животика по часовой стрелке и положение «кожа к коже» и правда работают.

Nutrilon Комфорт

Информация для родителей детей, которым специалист дианостировал колики, запоры, легкие срыгивания и порекомендовал смесь Nutrilon Комфорт. Nutrilon Комфорт 1 для питания детей с 0 до 6 мес., Nutrilon Комфорт 2 для питания детей с 6 мес.

узнать больше

Перед применением необходима консультация специалиста. Cпециализированная смесь, которая способствует облегчению колик, запоров и легких срыгиваний благодаря особому сочетанию ингредиентов. 

узнать больше

• Частично расщепленный белок коровьего молока способствует облегчению пищеварения.
• Олигосахариды – пребиотики GOS/FOS  способствуют формированию здоровой микрофлоры кишечника и нормализации консистенции и частоты стула малыша; а также оказывают иммуномодулирующее действие. 
• Адаптированные липиды (β-пальмитат) способствуют формированию мягкого стула.
• Сниженный уровень лактозы способствует облегчению пищеварения, сокращает газообразование и выраженность симптомов колик.
• Особые углеводы (прежелатинизированный крахмал) способствует загущению смеси, что препятствует заглатыванию воздуха малышом во время кормления, тем самым разрешая симптомы легких срыгиваний.

Nutrilon Кисломолочный

Информация для родителей тех детей, которым рекомендована специализированная смесь Nutrilon Кисломолочный при минимальных расстройствах пищеварения. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Nutrilon Кисломолочный 1 для питания детей с 0 мес., Nutrilon Кисломлочный 2 для питания детей с 6 мес.

узнать больше

Смесь Nutrilon® Кисломолочный  предназначена для питания детей раннего возраста с функциональными расстройствами пищеварения, таких как колики, метеоризм и неустойчивый стул, а также для профилактики снижения риска развития этих состояний. Смесь Nutrilon® Кисломолочный можно использовать постоянно в качестве единственной смеси.

узнать больше

Nutrilon Антирефлюкс.

Для питания детей с рождения

Информация для родителей тех детей,  которым рекомендована специализированная смесь Nutrilon® Антирефлюкс при проблеме срыгиваний. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. 

Nutrilon® Антирефлюкс эффективно устраняет даже интенсивные срыгивания, так как содержит природный загуститель — камедь бобов рожкового дерева (камедь признана международными экспертами как эффективный и безопасный компонент для антирефлюксных смесей). Кроме того, камедь бобов рожкового дерева благоприятно влияет на функции желудочно-кишечного тракта ребенка. 

узнать больше

Nutrilon Безлактозный. Для питания детей с рождения

Информация для родителей тех детей,  которым рекомендована специализированная смесь Nutrilon® Безлактозный при лактазной недостаточности.  Перед применением продукта необходима консультация специалиста.

Nutrilon Безлактозный специально разработан для детей с непереносимостью лактозы. В этой смеси лактоза заменена на легко перевариваемый глюкозный сироп.  Целесообразно постепенно вытеснять стандартную молочную смесь безлактозной, вводя ее при каждом кормлении. Nutrilon Безлактозный можно применять в качестве единственного источника питания, а также для частичной замены рациона. Может использоваться длительное время.

узнать больше

Вам будет интересно

1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
2. Смеси и каши
3. Смеси для детей с пищеварительным дискомфортом

Лечебные смеси для грудничков: что о них стоит знать родителям — Parents.ru

Грудничок

Фото

Sarah Chai/Pexels

педиатр-диетолог

Когда малышу нездоровится, ему требуется особое питание. Если кроха находится на искусственном или смешанном вскармливании, на помощь придут особые лечебные и профилактические смеси. Их эффективность доказана клиническими испытаниями. Такие продукты должен рекомендовать только врач. Правильно подобранные продукты позволяют обойтись без лекарств.

В зависимости от проблемы изменяется состав входящих в продукт белков, жиров или углеводов. Но тем не менее молочная смесь должна оставаться максимально приближенной к грудному молоку, ведь именно оно является для младенца идеальной пищей.

Проблемы с пищеварением

Самая распространенная проблема у грудничков — срыгивания. Они бывают примерно у 50% детей младше 4 месяцев. Если это явление не является проявлением аллергии, доктор порекомендует смеси с загустителями. В роли таковых выступают камедь рожкового дерева или рисовый, кукурузный и картофельный крахмал. Они разбухают в желудке и не дают пище забрасываться обратно в пищевод. Смеси, содержащие камедь, помогут и при запорах. Еще один вариант помощи при «затруднениях» — смеси, обогащенные пробиотиками (полезными бактериями) и/или пребиотиками (длинно- или короткоцепочечными олигосахаридами — разновидностью углеводов). Про- и пребиотики способствуют росту полезных бактерий в кишечнике, олигосахариды улучшают его двигательную активность и облегчают опорожнение.

Обратная ситуация — частые поносы — может быть связана или с лактазной недостаточностью, или с нарушением в работе поджелудочной железы. В любом случае малышу нужна смесь с «облегченным» составом жиров и углеводов.

Если кроха страдает от колик, ему порекомендуют смеси, на упаковке которых написано «Комфорт». В них содержится частично расщепленный белок и меньше лактозы. За счет этого они лучше усваиваются.

Лактазная недостаточность

Одним из ее симптомов может быть обильный пенистый стул после каждого кормления или чаще. Для вскармливания малышей с нехваткой лактазы — фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу), — предназначены безлактозные смеси. Лактозу (молочный сахар) в таком случае заменяют на мальтодекстрин. Он медленнее расщепляется и усваивается постепенно. По этой причине интервалы между кормлениями могут увеличиться с 3 до 4 часов. Доминирующим белком в таких смесях является казеин, который замедляет прохождение пищевых веществ по кишечнику и увеличивает время их всасывания. Прохождение пищевой кашицы замедляется, а значит, интервал между дефекациями увеличивается.

Если же у малыша есть более тяжелые проблемы с перевариванием и всасыванием пищи, врач подберет ему безлактозную смесь, содержащую расщепленный белок и специальные жиры — среднецепочечные триглицериды (они всасываются в кишечнике без помощи пищеварительных ферментов).

Аллергия

Если среди близких родственников грудничка есть аллергики, нужно знать, что ребенок склонен к аллергии. Чтобы уменьшить риск ее развития, при искусственном вскармливании таких детей нужно использовать смеси с пометкой «гипоаллергенные». В них уменьшено содержание лактозы, а белок коровьего молока частично расщеплен (благодаря этому аллергенная активность белковых молекул снижается в десятки раз), также есть пре- и пробиотики, которые благотворно влияют на состав микрофлоры кишечника.

Когда налицо кожные проявления аллергии, крохе дают лечебную смесь на основе глубоко расщепленного белка. Главными в таких продуктах являются сывороточные или казеиновые белки. Если даже после этого симптомы аллергической реакции сохраняются, малышу назначат смесь на основе аминокислот. В таких продуктах белок заменен на свои структурные компоненты — кирпичики, из которых он строится, а значит, и риск аллергии устраняется практически на 100%. Длительность приема смеси определяется индивидуально, но составляет всегда не менее 4 недель.

Фото

kupicoo/Getty Images/E+

Для детей старше 6 месяцев при лечении аллергии могут быть рекомендованы соевые смеси, при производстве которых никогда не используется генно-модифицированная соя. Кроме того, в них полностью отсутствует лактоза.

Для самых маленьких

Малыш нуждается в особом питании и в том случае, если он поторопился и появился на свет раньше срока или родился с маленьким весом и не может получать мамино молоко. В продуктах для таких потребителей содержание белка зависит от веса ребенка, но всегда его больше, чем в обычных смесях. А вот лактозы, учитывая незрелость желудочно-кишечного тракта, всегда меньше.

Любовь Пришлая

Сегодня читают

Тест на возраст: скажите, что вы увидели на картинке за 30 секунд, а мы скажем, сколько вам лет

Тест в картинках, который укажет на проблемы со зрением — попробуйте его пройти

«Нельзя забирать у него надежду»: как живет ребенок, которому сделали самый дорогой укол в мире

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Как сейчас выглядят дочери Юрия Гагарина

Педиатрические аспекты пищевых вмешательств при нарушениях взаимодействия кишечника и мозга

1. Thapar N, Benninga MA, Crowell MD, et al. Детские функциональные расстройства боли в животе. Праймеры Nat Rev Dis 2020;6:89. [PubMed] [Google Scholar]

2. Benninga MA, Nurko S, Faure C, et al. Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей: Новорожденные/малыши. Гастроэнтерология 2016; 150:1433–55. [PubMed] [Google Scholar]

3. Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M и др.. Функциональные расстройства: дети и подростки. Гастроэнтерология 2016; 150:1456–68. [PubMed] [Академия Google]

4. Huang Y, Tan SY, Parikh P, et al. Распространенность функциональных желудочно-кишечных расстройств у младенцев и детей раннего возраста в Китае. BMC Педиатр 2021;21:131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Koppen IJN, Vriesman MH, Saps M, et al. Распространенность функциональных расстройств дефекации у детей: систематический обзор и метаанализ. Дж Педиатр 2018;198:121–30.e6. [PubMed] [Google Scholar]

6. Чумпитази Б.П. Обновленная информация о диетическом лечении функциональных расстройств болей в животе у детей. Гастроэнтерол Клин Норт Ам 2018;47:715–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Gordon M, Biagioli E, Sorrenti M, et al. Диетические модификации при младенческих коликах. Системная версия базы данных Cochrane 2018;10:CD011029. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Rosen R, Vandenplas Y, Singendonk M, et al.. Руководство по клинической практике гастроэзофагеального рефлюкса у детей: совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и Питание и Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2018;66:516–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Wegh CAM, Baaleman DF, Tabbers MM, et al. Немедикаментозное лечение детей с функциональными запорами: систематический обзор и метаанализ. Дж Педиатр 2021;240:136–49.e5. [PubMed] [Google Scholar]

10. Zeevenhooven J, Browne PD, L’Hoir MP и др. Детские колики: механизмы и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол 2018;15:479–96. [PubMed] [Google Scholar]

11. Хьерн А., Линдблом К., Рейтер А. и др. Систематический обзор профилактики и лечения детских колик. Акта Педиатр 2020;109: 1733–44. [PubMed] [Google Scholar]

12. Loughman A, Quinn T, Nation ML и др. Младенческая микробиота при коликах: прогностические ассоциации с плачем и последующим поведением ребенка. J Dev Orig Health Dis 2021;12:260–70. [PubMed] [Google Scholar]

13. Hill DJ, Hosking CS. Детские колики и пищевая гиперчувствительность. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2000; 30 (Прил.): S67–76. [PubMed] [Google Scholar]

14. Miller JJ, McVeagh P, Fleet GH, et al. Влияние фермента дрожжевой лактазы на «колики» у младенцев, которых кормят грудным молоком. Дж Педиатр 1990;117:261–3. [PubMed] [Google Scholar]

15. Stahlberg MR, Savilahti E. Детские колики и кормление. Арка Дис Чайлд 1986; 61: 1232–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Канабар Д., Рандхава М., Клейтон П. Улучшение симптомов детских колик после снижения нагрузки лактозой с помощью лактазы. Диета J Hum Nutr 2001; 14: 359–63. [PubMed] [Google Scholar]

17. Dupont C, Rivero M, Grillon C, et al.. Обогащенная альфа-лактальбумином и дополненная пробиотиками детская смесь для младенцев с коликами: рост и желудочно-кишечная толерантность.

Евр Джей Клин Нутр 2010;64:765–7. [PubMed] [Академия Google]

18. Кэмпбелл Дж.П. Диетическое лечение детских колик: двойное слепое исследование. JR Coll Gen Pract 1989; 39:11–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Nutrition ECo, Agostoni C, Axelsson I, et al.. Детские смеси с соевым белком и последующие смеси: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2006; 42: 352–61. [PubMed] [Google Scholar]

20. Iacovou M, Craig SS, Yelland GW, et al.. Рандомизированное клиническое исследование: сокращение потребления диетических FODMAP кормящими матерями связано с более выраженным улучшением симптомов младенческой колики, чем для типичного рациона. Алимент Фармакол Тер 2018;48:1061–73. [PubMed] [Академия Google]

21. Якову М., Ралстон Р.А., Мьюир Дж. и др. Диетическое лечение детских колик: систематический обзор. Здоровье матери и ребенка J 2012;16:1319–31. [PubMed] [Google Scholar]

22. Heine RG. Аллергия на коровье молоко и мальабсорбция лактозы у младенцев с коликами. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2013; 57 (Приложение 1): S25–7. [Google Scholar]

23. Lucassen PL, Assendelft WJ, Gubbels JW и др. Детские колики: сокращение времени плача с помощью гидролизата сыворотки: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия 2000;106:1349–54. [PubMed] [Google Scholar]

24. Turco R, Russo M, Bruzzese D, et al.. Эффективность частично гидролизованной смеси с пониженным содержанием лактозы и Lactobacillus reuteri DSM 17938 при младенческих коликах: двойное слепое, рандомизированное исследование. клиническое испытание. Клин Нутр 2021;40:412–9. [PubMed] [Google Scholar]

25. Лоте Л., Линдберг Т., Якобссон И. Макромолекулярная абсорбция у младенцев с младенческой коликой. Acta Pediatr Scand 1990; 79: 417–21. [PubMed] [Google Scholar]

26. Якобссон И., Линдберг Т. Белки коровьего молока вызывают младенческие колики у детей, находящихся на грудном вскармливании: двойное слепое перекрестное исследование. Педиатрия 1983;71:268–71. [PubMed] [Google Scholar]

27. Hill DJ, Roy N, Heine RG, et al.. Влияние диеты матери с низким содержанием аллергенов на колики у детей, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 2005; 116:e709–15. [PubMed] [Google Scholar]

28. Таубман Б. Консультирование родителей по сравнению с отказом от коровьего молока или белков соевого молока для лечения синдрома детской колики: рандомизированное исследование. Педиатрия 1988; 81: 756–61. [PubMed] [Google Scholar]

29. Оггеро Р., Гарбо Г., Савино Ф. и др. Диетические модификации по сравнению с гидрохлоридом дицикломина при лечении тяжелых младенческих колик. Акта Педиатр 1994;83:222–5. [PubMed] [Google Scholar]

30. Крамер М.С., Какума Р. Избегание материнского пищевого антигена во время беременности или лактации, или того и другого, для предотвращения или лечения атопического заболевания у ребенка. Детское здоровье на основе Evid 2014; 9: 447–83. [PubMed] [Google Scholar]

31. Vandenplas Y, Ludwig T, Bouritius H, et al.. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что ферментированная детская смесь с короткоцепочечными галактоолигосахаридами и длинноцепочечными фруктоолигосахаридами снижает частоту детские колики. Акта Педиатр 2017;106:1150–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Никаки К., Сифрим Д. Патофизиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей: сходства и различия со взрослыми. J Clin Гастроэнтерол 2022; 56: 99–113. [PubMed] [Google Scholar]

33. Vandenplas Y, Benninga M, Broekaert I и др. Алгоритмы функциональных желудочно-кишечных расстройств сосредоточены на раннем распознавании, родительском заверении и стратегиях питания. Акта Педиатр 2016; 105: 244–52. [PubMed] [Google Scholar]

34. Нельсон С.П., Чен Э.Х., Синиар Г.М. и др. Распространенность симптомов гастроэзофагеального рефлюкса в младенчестве. Обследование педиатрической практики. Исследовательская группа педиатрической практики. Arch Pediatr Adolesc Med 1997;151:569–72. [PubMed] [Google Scholar]

35. Bellaiche M, Oozeer R, Gerardi-Temporel G и др. Множественные функциональные желудочно-кишечные расстройства часто встречаются у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и снижают качество их жизни. Акта Педиатр 2018;107:1276–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Gonzalez Ayerbe JI, Hauser B, Salvatore S, et al. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев и детей: от рекомендаций к клинической практике. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр 2019;22:107–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Sanchez JB, Jadcherla SR. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у новорожденных: факты и цифры. Необзоры 2021; 22:e104–17. [PubMed] [Google Scholar]

38. Чен П.Л., Сото-Рамирез Н., Чжан Х. и др.. Связь между режимами кормления младенцев и гастроэзофагеальным рефлюксом: анализ повторных измерений исследования практики кормления младенцев II. Джей Хам Лакт 2017; 33: 267–77. [PubMed] [Google Scholar]

39. Corvaglia L, Mariani E, Aceti A, et al.. Смесь с интенсивно гидролизованным белком снижает кислотный желудочно-пищеводный рефлюкс у недоношенных детей с симптомами. Ранний Хам Дев 2013;89: 453–5. [PubMed] [Google Scholar]

40. Jadcherla SR, Chan CY, Moore R, et al.. Влияние стратегий кормления на частоту и устранение кислотных и некислых гастроэзофагеальных рефлюксов у новорожденных с дисфагией. JPEN J Парентер Энтерал Нутр 2012; 36: 449–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Billeaud C., Guillet J, Sandler B. Опорожнение желудка у младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом или без него в зависимости от типа молока. Евр Джей Клин Нутр 1990; 44: 577–83. [PubMed] [Академия Google]

42. Staelens S, Van den Driessche M, Barclay D, et al.. Опорожнение желудка у здоровых новорожденных, получающих смесь с интактным белком, частично и сильно гидролизованную смесь. Клин Нутр 2008; 27: 264–8. [PubMed] [Google Scholar]

43. Orenstein SR, Hassall E, Furmaga-Jablonska W, et al.. Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности ингибитора протонной помпы лансопразола у младенцев. с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дж Педиатр 2009 г.;154:514–20.e4. [PubMed] [Google Scholar]

44. Moore DJ, Tao BS, Lines DR и др.. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование омепразола у раздражительных детей с гастроэзофагеальным рефлюксом. Дж Педиатр 2003; 143: 219–23. [PubMed] [Google Scholar]

45. Хегар Б., Деванти Н.Р., Кадим М. и др.. Естественная эволюция срыгивания у здоровых младенцев. Акта Педиатр 2009;98:1189–93. [PubMed] [Google Scholar]

46. Сальваторе С., Савино Ф., Сингендонк М. и др. Загущенная детская смесь: что нужно знать. Питание 2018;49: 51–6. [PubMed] [Google Scholar]

47. Horvath A, Dziechciarz P, Szajewska H. Влияние вмешательств сгущенного питания на гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Педиатрия 2008; 122: e1268–77. [PubMed] [Google Scholar]

48. Vandenplas Y, Leluyer B, Cazaubiel M, et al. Двойное слепое сравнительное исследование с 2 формулами против регургитации. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2013; 57: 389–93. [PubMed] [Академия Google]

49. Khoshoo V, Ross G, Brown S, et al. Меньший объем, густые смеси при лечении гастроэзофагеального рефлюкса у быстроразвивающихся детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2000; 31: 554–6. [PubMed] [Google Scholar]

50. Дункан Д.Р., Ларсон К., Розен Р.Л. Клинические аспекты применения загустителей при гастроэзофагеальном рефлюксе и орофарингеальной дисфагии у детей. Curr Gastroenterol Rep 2019;21:30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Salvatore S, Abkari A, Cai W, et al. Обзор показывает, что заверение родителей и рекомендации по питанию помогают оптимизировать лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств у младенцев. Акта Педиатр 2018;107:1512–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Salvatore S, Agosti M, Baldassarre ME и др. Аллергия на коровье молоко или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Можем ли мы решить эту дилемму у младенцев? Питательные вещества 2021;13:297. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Omari T, Tobin JM, McCall L, et al.. Характеристика моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта у младенцев с постоянным дистрессом и не-IgE-опосредованной аллергией на белок коровьего молока. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2020; 70: 489–96. [PubMed] [Google Scholar]

54. Кортеринк Дж. Дж., Дидерен К., Беннинга М. А. и др.. Эпидемиология функциональных расстройств боли в животе у детей: метаанализ. PLoS один 2015;10:e0126982. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Робин С.Г., Келлер С., Цвинер Р. и др. Распространенность функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей с использованием Римских критериев IV. Дж Педиатр 2018;195:134–9. [PubMed] [Google Scholar]

56. Чумпитази Б.П., Шульман Р. Дж. Основные молекулярные и клеточные механизмы синдрома раздраженного кишечника у детей. Мол Селл Педиатр 2016;3:11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Рид-Найт Б., Сквайрс М., Читкара Д.К. и др.. Подростки с синдромом раздраженного кишечника сообщают об усилении симптомов, связанных с приемом пищи, изменениях в пищевое поведение: экспериментальное сравнительное исследование со здоровыми подростками. Нейрогастроэнтерол Мотил 2016;28:1915–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Чумпитази Б.П., Вейдлер Э.М., Лу Д.Ю. и др. Самооценка пищевой непереносимости распространена и связана с клинической тяжестью синдрома раздраженного кишечника у детей. Дж Акад Нутр Диета 2016; 116:1458–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Carlson MJ, Moore CE, Tsai CM, et al. Ребенок и родитель воспринимали вызванные пищей желудочно-кишечные симптомы и качество жизни у детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Дж Акад Нутр Диета 2014; 114:403–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Макминс А.Р., Муддасани С., Шульман Р.Дж. и др. Дефицит питательных веществ у подростков с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 2018;154:S883–4. [Google Scholar]

61. Холлистер Э.Б., Оэзген Н., Чумпитази Б.П. и др. Использование особенностей человеческого микробиома для диагностики и стратификации детей с синдромом раздраженного кишечника. Дж Мол Диагн 2019;21:449–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Читкара Д.К., Камиллери М., Цинсмайстер А.Р. и др. Сенсорная и моторная дисфункция желудка у подростков с функциональной диспепсией. Дж Педиатр 2005; 146: 500–5. [PubMed] [Академия Google]

63. Фебо-Родригес Л., Чумпитази Б.П., Мусаад С. и др.. Симптомы, вызванные приемом пищи, у детей с диспепсией, отношением к сексу и наличием гастропареза. Дж Педиатр 2021; 231: 117–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Robayo-Torres CC, Quezada-Calvillo R, Nichols BL. Дисахаридное пищеварение: клинические и молекулярные аспекты. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2006; 4: 276–87. [PubMed] [Google Scholar]

65. Чумпитази Б.П., Макминс А.Р., Вон А. и др.. Фруктаны усугубляют симптомы у детей с синдромом раздраженного кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2018;16:219–25.е1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Karnsakul W, Luginbuehl U, Hahn D, et al.. Активность дисахаридазы у детей с диспепсией: биохимические и молекулярные исследования мальтазно-глюкоамилазной активности. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2002; 35: 551–56. [PubMed] [Google Scholar]

67. Чумпитази Б.П., Робайо-Торрес К.С., Цай С.М. и др.. Демографические и клинические корреляты недостаточности дисахаридазы слизистой оболочки у детей с функциональной диспепсией. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2018; 66 (Приложение 3): S52–S55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Чумпитази Б.П., Льюис Дж., Купер Д. и др.. Генетические варианты гипоморфного СИ связаны с хроническим жидким стулом у детей. PLoS один 2020;15:e0231891. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. De Filippo C, Cavalieri D, Di Paola M, et al.. Влияние диеты на формирование микробиоты кишечника, выявленное сравнительным исследованием детей из Европы и сельских районов Африки. . Proc Natl Acad Sci USA 2010; 107:14691–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Чумпитази Б.П., Хоффман К.Л., Смит Д.П. и др. Чувствительные к фруктану дети с синдромом раздраженного кишечника имеют отчетливые признаки кишечного микробиома. Алимент Фармакол Тер 2021;53:499–509. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Carbone F, Tack J, Hoffman I. Измерение внутрижелудочного давления: новый метод оценки желудочной аккомодации у детей с функциональной диспепсией. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2017;64:918–24. [PubMed] [Google Scholar]

72. Дальквист А. Метод определения кишечных дисахаридаз. Анальная биохимия 1964; 7: 18–25. [PubMed] [Google Scholar]

73. Эль-Чаммас К. , Уильямс С.Е., Миранда А. Недостаточность дисахаридазы у детей с хронической болью в животе. JPEN J Парентер Энтерал Нутр 2017; 41: 463–9. [PubMed] [Google Scholar]

74. Холлистер Э.Б., Риле К., Луна Р.А. и др. Структура и функция здорового микробиома кишечника у детей до подросткового возраста. микробиом 2015;3:36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

75. Чумпитази BP. Микробиом кишечника как предиктор эффективности низкоферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов при функциональных расстройствах кишечника. Карр Опин Гастроэнтерол 2020; 36: 147–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. Whelan K, Martin LD, Staudacher HM и др.. Диета с низким содержанием FODMAP при лечении синдрома раздраженного кишечника: доказательный обзор ограничения, повторного введения и персонализации FODMAP в клинической практике. Диета J Hum Nutr 2018; 31: 239–55. [PubMed] [Google Scholar]

77. Brown SC, Whelan K, Gearry RB и др. . Диета с низким содержанием FODMAP у детей и подростков с функциональным расстройством кишечника: обзор клинических случаев. JGH Открытый 2020; 4: 153–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

78. Чумпитази Б.П., Холлистер Э.Б., Оэзген Н. и др. Микробиота кишечника влияет на эффективность диеты с низким содержанием ферментируемых субстратов у детей с синдромом раздраженного кишечника. Кишечные микробы 2014;5:165–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Чумпитази Б.П., Коуп Дж.Л., Холлистер Э.Б. и др.. Рандомизированное клиническое исследование: биомаркеры кишечного микробиома связаны с клиническим ответом на диету с низким содержанием FODMAP у детей с синдром раздраженного кишечника. Алимент Фармакол Тер 2015;42:418–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Dogan G, Yavuz S, Aslantas H, et al. Эффективна ли диета с низким содержанием FODMAP у детей с синдромом раздраженного кишечника? Северный Клин Стамбул 2020; 7: 433–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Борадин К.М., Пшибилович К.Е., Яроцка-Цирта Э. Диета с низким содержанием FODMAP неэффективна у детей с функциональной болью в животе: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Нутр Метаб 2020; 76: 334–44. [PubMed] [Google Scholar]

82. Lebenthal E, Rossi TM, Nord KS, et al. Рецидивирующая боль в животе и всасывание лактозы у детей. Педиатрия 1981;67:828–32. [PubMed] [Google Scholar]

83. Дирлав Дж., Дирлав Б., Перл К. и др. Пищевая лактоза и ребенок с болями в животе. Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286:1936. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84. Чумпитази Б.П., Шульман Р.Дж. Пищевые углеводы и детская функциональная боль в животе. Энн Нутр Метаб 2016; 68 (Приложение 1): 8–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

85. Wirth S, Klodt C, Wintermeyer P, et al.. Положительные или отрицательные результаты дыхательного теста с фруктозой не предсказывают реакцию на диету с ограничением фруктозы у детей с рецидивирующей болью в животе. : Результаты проспективного рандомизированного исследования. Клин Падиатр 2014; 226: 268–73. [PubMed] [Академия Google]

86. Медоу М.С., Тек К.Д., Ньюман Л.Дж. и др. Таблетки бета-галактозидазы при лечении непереносимости лактозы в педиатрии. Am J Dis Ребенок 1990; 144:1261–4. [PubMed] [Google Scholar]

87. Christensen MF. Рецидивирующие боли в животе и пищевые волокна. Am J Dis Ребенок 1986; 140: 738–9. [PubMed] [Google Scholar]

88. Feldman W, McGrath P, Hodgson C, et al. Использование пищевых волокон при лечении простой, детской, идиопатической, рецидивирующей боли в животе. Результаты проспективного двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. Am J Dis Ребенок 1985;139:1216–8. [PubMed] [Google Scholar]

89. Horvath A, Dziechciarz P, Szajewska H. Глюкоманнан при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, связанных с болью в животе, у детей: рандомизированное исследование. Мир J Гастроэнтерол 2013;19:3062–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Романо С., Комито Д., Фамиани А. и др. Частично гидролизованная гуаровая камедь при функциональной боли в животе у детей. Мир J Гастроэнтерол 2013;19:235–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Shulman RJ, Hollister EB, Cain K, et al. Волокна подорожника уменьшают боль в животе у детей с синдромом раздраженного кишечника в рандомизированном двойном слепом исследовании. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2017;15:712–9.e4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Francavilla R, Cristofori F, Verzillo L, et al.. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование для диагностики нецелиакальной чувствительности к глютену у детей. Am J Гастроэнтерол 2018;113:421–30. [PubMed] [Академия Google]

93. Steutel NF, Zeevenhooven J, Scarpato E, et al. Распространенность функциональных желудочно-кишечных расстройств у европейских младенцев и детей ясельного возраста. Дж Педиатр 2020; 221: 107–14. [PubMed] [Google Scholar]

94. Табберс М.М., Дилоренцо С., Бергер М.Ю. и др. Оценка и лечение функционального запора у младенцев и детей: рекомендации, основанные на фактических данных, от ESPGHAN и NASPGHAN. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2014; 58: 265–81. [PubMed] [Google Scholar]

95. Moretti E, Rakza T, Mestdagh B, et al. Характеристики дефекации у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании и исключительно на искусственном вскармливании, различаются в течение первых трех месяцев жизни. Акта Педиатр 2019;108:877–81. [PubMed] [Google Scholar]

96. Боррелли О., Барбара Г., Ди Нардо Г. и др.. Нейроиммунное взаимодействие и аноректальная моторика у детей с хроническими запорами, связанными с пищевой аллергией. Am J Гастроэнтерол 2009; 104: 454–63. [PubMed] [Google Scholar]

97. Boilesen SN, Dias FC, Tahan S, et al. Потребление жидкости и осмоляльность мочи у детей с функциональными запорами. Евр Дж Нутр 2021; 60: 4647–55. [PubMed] [Google Scholar]

98. Young RJ, Beerman LE, Vanderhoof JA. Увеличение количества жидкости в ротовой полости при хронических запорах у детей. Гастроэнтерол Нурс 1998;21:156–61. [PubMed] [Google Scholar]

99. Bardisa-Ezcurra L, Ullman R, Gordon J, et al. Диагностика и лечение идиопатического детского запора: Резюме руководства NICE. БМЖ 2010;340:c2585. [PubMed] [Google Scholar]

100. Bae SH, Son JS, Lee R. Влияние потребления жидкости на исход запоров у детей: ПЭГ 4000 по сравнению с лактулозой. Педиатр Интерн. 2010;52:594–597. [PubMed] [Google Scholar]

101. Statovci D, Aguilera M, MacSharry J и др.. Влияние западной диеты и питательных веществ на микробиоту и иммунный ответ на поверхности слизистых оболочек. Фронт Иммунол 2017;8:838. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

102. Коппен И.Дж., Веласко-Бенитес К.А., Беннинга М.А. и др.. Существует ли связь между функциональными запорами и избыточной массой тела у детей? Дж Педиатр 2016;171:178–82.e1. [PubMed] [Google Scholar]

103. Augustin LSA, Aas AM, Astrup A, et al. Консенсус по пищевым волокнам от Международного консорциума по качеству углеводов (ICQC). Питательные вещества 2020;12:2553. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

104. Gill SK, Rossi M, Bajka B, et al. Пищевые волокна при желудочно-кишечных заболеваниях и здоровье. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол 2021; 18: 101–16. [PubMed] [Академия Google]

105. Окуда М., Куницугу И., Ёситаке Н. и др. Связь между функциональными запорами и диетическими привычками у японских детей школьного возраста. J Nutr Sci Витаминол (Токио) 2019;65:38–44. [PubMed] [Google Scholar]

106. Клеменс Р., Кранц С., Мобли А.Р. и др. Восполнение дефицита потребления клетчатки в Америке: Резюме круглого стола для поиска реалистичных решений с акцентом на зерновые продукты. Джей Нутр 2012; 142:1390С–401С. [PubMed] [Google Scholar]

107. Sullivan PB, Alder N, Shrestha B, et al.. Эффективность использования поведенческого вмешательства для улучшения потребления пищевых волокон у детей с запорами. Диета J Hum Nutr 2012; 25:33–42. [PubMed] [Академия Google]

108. Karagiozoglou-Lampoudi T, Daskalou E, Agakidis C, et al. Индивидуальное управление диетой может оптимизировать соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и воды у детей с рефрактерным функциональным запором. Дж Акад Нутр Диета 2012; 112:725–9. [PubMed] [Google Scholar]

109. Chmielewska A, Horvath A, Dziechciarz P, et al.. Глюкоманнан не эффективен для лечения функциональных запоров у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Клин Нутр 2011;30:462–8. [PubMed] [Академия Google]

110. Устундаг Г., Кулоглу З., Кирбас Н. и др. Может ли частично гидролизованная гуаровая камедь быть альтернативой лактулозе при лечении запоров у детей? Терк Дж Гастроэнтерол 2010;21:360–4. [PubMed] [Google Scholar]

111. Kokke FT, Scholtens PA, Alles MS, et al. Смесь пищевых волокон по сравнению с лактулозой при лечении запоров у детей: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2008; 47: 592–7. [PubMed] [Google Scholar]

112. Quitadamo P, Coccorullo P, Giannetti E, et al.. Рандомизированное проспективное сравнительное исследование смеси волокон акации, волокон подорожника и фруктозы по сравнению с полиэтиленгликолем 3350 с электролитами для Лечение хронических функциональных запоров в детском возрасте. Дж Педиатр 2012;161:710–5.e1. [PubMed] [Академия Google]

113. Вебер Т.К., Топоровски М.С., Тахан С. и др.. Смесь пищевых волокон у детей с контролируемым хроническим запором. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2014; 58: 297–302. [PubMed] [Google Scholar]

114. Castillejo G, Bullo M, Anguera A, et al.. Контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование по оценке влияния добавки шелухи какао, богатой пищевыми волокнами, на толстокишечного транзита у педиатрических пациентов с запорами. Педиатрия 2006; 118:e641–8. [PubMed] [Академия Google]

115. Джельсомино М., Весково Э.Д., Берсани Г. и др.. Функциональный запор, связанный с аллергией на коровье молоко у детей: Предложение по лечению. Аллергол Иммунопатол (Мадр) 2021;49:17–20. [PubMed] [Google Scholar]

116. Вотто М., Де Филиппо М., Оливеро Ф. и др. Недоедание при эозинофильных желудочно-кишечных расстройствах. Питательные вещества 2020;13:128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

117. Simons M, Taft TH, Doerfler B, et al. Описательный обзор: Риск расстройств пищевого поведения и дефицита питательных веществ при диетической терапии синдрома раздраженного кишечника. Нейрогастроэнтерол Мотил 2022;34:e14188. [PubMed] [Академия Google]

118. Murray HB, Rao FU, Baker C, et al. Распространенность и характеристики избегающего/ограничительного расстройства приема пищи у пациентов педиатрической нейрогастроэнтерологии. J Pediatr Gastroenterol Nutr Опубликовано в Интернете 14 декабря 2021 г. (doi: 10.1097/MPG.0000000000003369). [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

119. Савино Ф., Палумери Э., Кастаньо Э. и др. Уменьшение эпизодов плача из-за детских колик: рандомизированное контролируемое исследование эффективности новой детской смеси. Евр Джей Клин Нутр 2006; 60: 1304–10. [PubMed] [Академия Google]

120. Estep DC, Kulczycki A, Jr. Колики у детей, находящихся на грудном вскармливании: лечение временной заменой детской смеси для новорожденных. Акта Педиатр 2000; 89: 795–802. [PubMed] [Google Scholar]

121. Савино Ф., Маккарио С., Кастаньо Э. и др.. Достижения в лечении проблем с пищеварением в первые месяцы жизни. Приложение Acta Pediatr 2005; 94:120–4. [PubMed] [Google Scholar]

122. Penna FJ, Norton RC, Carvalho AS, et al.. Сравнение предварительно загущенных и загущенных в домашних условиях смесей при лечении гастроэзофагеального рефлюкса [на португальском языке]. Джей Педиатр (Рио Джей) 2003;79: 49–54. [PubMed] [Google Scholar]

123. Gremse DA, Greer AS, Vacik J, et al.. Боль в животе, связанная с приемом лактозы у детей с непереносимостью лактозы. Клин Педиатр (Фила) 2003;42:341–5. [PubMed] [Google Scholar]

124. Souza DDS, Tahan S, Weber TK и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое параллельное клиническое исследование по оценке влияния фруктоолигосахаридов на младенцев с запорами. Питательные вещества 2018;10:1602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

125. Iacono G, Cavataio F, Montalto G и др. Непереносимость коровьего молока и хронические запоры у детей. N Engl J Med 1998; 339:1100–4. [PubMed] [Google Scholar]

126. Dehghani SM, Ahmadpour B, Haghighat M, et al. Роль аллергии на коровье молоко при хронических запорах у детей: рандомизированное клиническое исследование. Иран J Педиатр 2012; 22: 468–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

127. Tabbers MM, Benninga MA. Запор у детей: клетчатка и пробиотики. BMJ Клин Эвид 2015;2015:0303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

128. Табберс М.М., Беннинга М.А., Ди Лоренцо С. и др. RE: Оценка и лечение функционального запора у младенцев и детей: рекомендации, основанные на фактических данных, от ESPGHAN и NASPGHAN. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2014; 58: 258–74. [PubMed] [Google Scholar]

Специализированное лечение желудочно-кишечных расстройств у детей

Dayton Children’s предлагает комплексные нехирургические варианты лечения определенных желудочно-кишечных заболеваний, включая процедуры, перечисленные ниже. Наши педиатрические медсестры и другой персонал тесно сотрудничают с родителями, чтобы дети чувствовали себя максимально комфортно и расслабленно до, во время и после этих процедур.

Примечание : Многие из перечисленных ниже процедур требуют эндоскопии. Эндоскопия включает в себя введение эндоскопа — небольшой гибкой трубки с крошечной камерой на конце — вниз по горлу, в желудок и двенадцатиперстную кишку (первую часть тонкой кишки). Это позволяет врачу увидеть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Баллонная дилатация

Баллонная дилатация используется для растяжения сужений желудочно-кишечного тракта (называемых стриктурами). Это сужение может быть результатом рубцевания в результате травмы или хирургического лечения. В стриктуре надувают специальный баллон, чтобы открыть сужение. Это обеспечивает более гладкое пищеварение через желудочно-кишечный тракт.

Инъекция ботокса (ботулотоксина)

Инъекция ботокса (ботулотоксина) представляет собой белок, полученный из бактерий, который расслабляет мышцы. Его можно вводить в сфинктеры (мышцы, которые помогают поддерживать сужение) в пищеводе, желудке или анусе. Он обеспечивает временное, но не постоянное расслабление для лечения различных состояний, при которых движение в желудочно-кишечном тракте уменьшается.

остановка кровотечения

Если у ребенка продолжается кровотечение в желудочно-кишечном тракте, существует множество методов, которые можно использовать для остановки кровотечения. Это может произойти во время эндоскопии. Методы включают введение лекарства в окружающие ткани, нагревание/прижигание кровоточащей ткани или размещение металлических зажимов для пережатия места кровотечения.

Удаление инородного тела

Иногда дети случайно проглатывают инородные предметы, которые затем застревают в желудочно-кишечном тракте. При необходимости их можно удалить с помощью эндоскопии.

Установка трубки для ЧЭГ (чрескожная эндоскопическая гастростомия)

Один из способов введения трубки для питания в желудок — через брюшную стенку. Во время этой процедуры гастроэнтеролог и хирург будут использовать эндоскопию для установки трубки. В зависимости от необходимости может быть установлен питательный зонд с наконечником в желудке (зонд ЧЭГ) или в тонкой кишке (трубка ЖКТ).

полипэктомия

Во время эндоскопии врач вашего ребенка может обнаружить в пищеварительном тракте полип, разрастание ткани, которой там быть не должно. Эти наросты можно удалить, выполнив полипэктомию. Полип можно отправить на дальнейшее исследование, чтобы определить, является ли он просто дополнительной тканью или может быть злокачественным.

назначить встречу свяжитесь с нами

Запись только для новых пациентов с желудочно-кишечным трактом.