Лекарства для беременных при гриппе: Как лечить простуду при беременности. Клиника «9 месяцев»

Как подобрать препараты для лечения ОРВИ при беременности — ответы на 12 актуальных вопросов

Как подобрать противовирусные препараты для беременных при ОРВИ — ответы на 12 актуальных вопросов

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ во время беременности.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

• амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
• комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы.

Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин. Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Противовирусные препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений при беременности [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение.

Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ у беременных, — прим. ред.).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

• сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
• здоровый сон;
• смех — способствует активизации иммунного ответа [9];
• прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды [10];
• прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования [11].

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А h2N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

Терафлю при беременности: особенности применения

Беременность – один из самых важных периодов в жизни любой женщины, когда все силы и мысли направлены на заботу о будущем малыше. В это время будущей маме большое внимание необходимо уделять своему здоровью и профилактике различных заболеваний, в том числе инфекционных. Беременные женщины, как и любой человек, подвержены простуде или гриппу.

Высокая температура является одним из основных симптомов вирусной инфекции¹. Лихорадка представляет опасность для будущего малыша, так как может приводить к нарушению естественного развития плода и вести к неблагоприятным прогнозам¹. Риск негативных воздействий, связанных с температурой, можно снизить принимая жаропонижающие препараты¹.

Выбор лекарственного средства в этом периоде – непростая задача, поскольку многие препараты при беременности запрещены, так как могут проходить через плацентарный барьер и оказывать воздействие на плод².

Поэтому будущим мамам необходимо относиться с осторожностью к любым лекарствам в течение всего периода беременности и не заниматься самолечением. .

Можно ли принимать Терафлю при беременности

Терафлю – современный комбинированный лекарственный препарат, который широко применяется для облегчения симптомов простуды и гриппа: лихорадки, озноба, насморка, боли в горле.

Можно ли использовать Терафлю в первом триместре беременности, применять препарат в 2 и 3 триместре беременности? Или Терафлю беременным при простуде может рекомендовать только врач?

Ответы на эти вопросы содержатся в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата. Так, согласно инструкции по применению, беременным женщинам не рекомендуется принимать Терафлю^3-9.

В состав порошка для приготовления горячего напитка и таблеток для приема внутрь входит парацетамол – единственный представитель жаропонижающих средств, разрешенный к применению в течение всей беременности при наличии соответствующих показаний¹. Однако Терафлю содержит не только парацетамол, но и другие компоненты для облегчения аллергических симптомов, уменьшения отечности слизистой, насморка и других проявлений простуды. На сегодняшний день данных по применению лекарственного препарата Терафлю у беременных недостаточно, он не рекомендован к применению при беременности.

Таким образом, Терафлю в таблетках (Терафлю Экстра Таб) и в порошках для приготовления горячего напитка (Терафлю Лимон, Терафлю Экстра Лимон, Терафлю Лесные ягоды и Терафлю Макс Лимон) противопоказаны во время беременности^3-9.

Терафлю от боли в горле

Отдельной группой являются средства для местного применения при боли в горле: спрей Терафлю ЛАР и таблетки для рассасывания во рту Терафлю ЛАР Ментол. Они содержат лидокаин, который уменьшает боль в горле при глотании, и антисептический компонент, который «борется» с различными инфекционными агентами: бактериями, вирусами и грибами. Несмотря на локальное использование этих форм, они не рекомендованы для беременных женщин в виду недостаточного накопленного опыта у этой категории пациентов^8-9.

Таким образом, при появлении первых симптомов простуды и гриппа, в том числе лихорадки, будущим мамам следует соблюдать постельный режим, много и часто пить, использовать физические методы снижения температуры и вызвать врача, который подберет безопасную терапию для будущей мамы и малыша¹⁰.

Можно ли принимать лекарства от простуды во время беременности? Что делать при простуде или гриппе

Беременность может быть сложной задачей, особенно в сезон простуды и гриппа. Вероятно, в прошлом вы принимали безрецептурные противоотечные средства для борьбы с симптомами простуды, но если вы беременны, вам, вероятно, интересно, какие средства безопасны для вас и вашего ребенка. Вот что вы должны учитывать при поиске облегчения симптомов простуды и гриппа во время беременности.

Что делать, если я простудилась во время беременности?

Если у вас насморк во время беременности, начните справляться с симптомами, больше отдыхая и выпивая много жидкости. Поскольку некоторые лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, могут привести к осложнениям или нанести вред вашему будущему ребенку, вам нужно знать, чего следует избегать. Прежде чем браться за аптечку, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства от простуды безопасны во время беременности.

Может ли простуда или грипп во время беременности нанести вред ребенку?

«Простуда не повлияет на вашего будущего ребенка», — сказала Ольга Тушева, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Inspira Medical Group. «Они защищены плацентой, вашей иммунной системой и их собственной иммунной системой, поэтому у них не будет симптомов». Однако более тяжелые инфекции, такие как грипп, могут быть опасны и вызывать осложнения, которые могут повлиять на развитие плода. Прививка от гриппа может быть безопасной эффективной мерой предосторожности для будущих родителей. Если вы подозреваете, что у вас грипп, поговорите со своим врачом, чтобы узнать о безопасных для беременности методах лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы и направить вас на путь выздоровления.

Какие лекарства безопасны для беременных?

Лекарства от простуды, которые обычно считаются безопасными для беременных, включают:

• Ацетаминофен (тайленол)
• Некоторые антигистаминные препараты, включая лоратадин (кларитин) и дифенгидрамин (бенадрил)
• Большинство назальных спреев на основе стероидов
• Некоторые лекарства от кашля, в том числе отхаркивающие, средства от кашля и большинство леденцов от кашля

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом приема нового лекарства, будь то рецептурное или безрецептурное. «Если у вас есть какие-либо опасения по поводу принимаемых вами лекарств, не стесняйтесь звонить своему врачу», — сказала д-р Тушева. «Они могут помочь вам определить, что безопасно для вас и вашего ребенка».

Какие лекарства следует избегать во время беременности?

Лекарства от простуды, которые обычно считаются запрещенными во время беременности, включают: 

• Некоторые обезболивающие и жаропонижающие, включая ибупрофен, аспирин и напроксен (Алив)
• Большинство противоотечных средств, включая Claritin-D, DayQuil или Sudafed 
• Нестероидные назальные спреи, такие как Африн

Всегда внимательно читайте этикетки с лекарствами и избегайте альтернативных или гомеопатических средств, таких как эхинацея, витамины, добавки и лечебные травы, пока не получите одобрение своего врача.

Какие природные средства облегчают симптомы простуды и гриппа?

«Прежде чем обратиться к лекарствам для облегчения симптомов простуды и гриппа, рассмотрите естественные эффективные средства», — сказала д-р Тушева. Для облегчения симптомов используйте увлажнитель или капли для носа на основе солевого раствора или спреи, чтобы уменьшить сухость носовых ходов. Попробуйте полоскать горло теплой соленой водой, чтобы облегчить боль в горле, и добавьте мед в чай, чтобы подавить кашель.

Как не заболеть во время беременности?

Один из лучших способов не заболеть во время беременности — тщательно мыть руки теплой водой с мылом. Убедитесь, что вы в курсе своих вакцин, в том числе прививки от гриппа, и поговорите со своим врачом о других способах оставаться здоровым.

Специалисты по женскому здоровью Inspira оказывают персонализированную помощь беременным женщинам по всему Южному Джерси. Узнайте больше о наших процедурах и услугах или запишитесь на прием.

Inspira Health — это организация с высокой надежностью (HRO), что означает, что безопасность является главным приоритетом для пациентов и персонала. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 1-800-INSPIRA.
 

Темы: Женское здоровье, материнство

Какое лекарство от простуды можно принимать во время беременности?

• Сообщество
• Беременная
• Беременность
• Дело. 0018
• Детские товары

Реклама

Фото предоставлено: iStock.com / MarsBars

Хотите знать, безопасно ли принимать лекарства от простуды во время беременности? Это зависит. Некоторые ингредиенты лекарств от простуды были изучены и в целом считаются безопасными для беременных женщин. Другие недостаточно изучены или связаны с осложнениями беременности, и их лучше избегать.

Лекарства от простуды, которые можно принимать во время беременности

Следующие препараты изучались или использовались относительно часто у беременных женщин и, как правило, считаются безопасными для использования во время беременности:

• Ацетаминофин для облегчения боли и снижения температуры . Лучше всего принимать минимальную эффективную дозу столько, сколько вам нужно, и никогда не превышать рекомендуемую максимальную дозу в день.
• Антигистаминные препараты для облегчения заложенности носа. Антигистаминные препараты, которые считаются безопасными для беременных, включают:
  • Хлорфенирамин
  • Loratadine
  • Цетиризин
  • Декхлорфенирамин
  • Доксиламин
  • Дифенгидрамин (этот общий препарат может вызвать непрерывные нанесения
  • . супрессор декстрометорфан часто встречается в безрецептурных лекарствах от простуды, таких как Робитуссин, и считается безопасным для беременных женщин.
  • леденцы от кашля с бензокаин или ментол обычно одобрены для использования во время беременности. Бензокаин не попадает в кровоток, поэтому маловероятно, что он представляет опасность для развивающегося ребенка. Ментол вряд ли вызовет проблемы во время беременности, если он используется в соответствии с рекомендациями.
  • Противозастойные кортикостероидные назальные спреи обычно считаются безопасными для использования в течение короткого периода времени. Назальные полоски, солевые назальные спреи и горшки с нети — самые безопасные варианты для использования во время беременности, поскольку они не содержат никаких лекарств.
  • Противозастойное средство для растирания груди с камфорным маслом (например, Vicks) обычно считается безопасным, если его наносить на кожу в соответствии с указаниями, хотя оно не является эффективным противоотечным средством. Ингредиенты средства для растирания груди могут быть приятны на ощупь и облегчают вам дыхание.

  Лекарства от простуды, которых следует избегать или использовать с осторожностью

  Ваш врач или акушерка, скорее всего, порекомендуют избегать следующих лекарств во время беременности или могут порекомендовать пропустить их в определенных триместрах, часто из-за опасений, что они могут способствовать возможным врожденным дефектам или осложнения беременности:

  • Противозастойные средства псевдоэфедрин и фенилэфрин обычно не рекомендуются в течение первых 13 недель беременности. После первого триместра периодическое использование этих препаратов (например, один или два раза в день не более одного или двух дней) может быть безопасным. Однако более частое использование может быть проблематичным, поскольку эти препараты сужают кровеносные сосуды. Это может уменьшить приток крови к плаценте и повысить кровяное давление. Поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы хотите попробовать какой-либо тип противоотечного средства, особенно если у вас уже было диагностировано высокое кровяное давление.
  • Отхаркивающее средство гвайфенезин (Муцинекс) разжижает слизистые выделения в дыхательных путях, облегчая их отхаркивание. Хотя одно исследование выявило повышенный риск паховых грыж у детей, подвергшихся воздействию этого препарата, большинство исследований не предполагают, что гвайфенезин увеличивает риск врожденных дефектов. Но поскольку не было проведено много исследований этого препарата, ваш врач может порекомендовать избегать его в первом триместре.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , включая аспирин, ибупрофен, напроксен и салицилат натрия, обычно не считаются безопасными для обезболивания во время беременности, особенно в третьем триместре. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предостерегает от использования НПВП после 20-й недели, поскольку они могут вызывать редкие, но серьезные проблемы с почками у нерожденных детей и снижать уровень амниотической жидкости у матери.

  Также имейте в виду, что травяные добавки (например, эхинацея) не были хорошо изучены для беременных женщин (и некоторые из них опасны), поэтому пропустите их, если вы не согласовали конкретную добавку со своим врачом.

  Имейте в виду, что некоторые жидкие лекарства от простуды содержат спирт в концентрации до 4,75%. Ищите продукты с пометкой «без алкоголя».

  Выбор лучшего лекарства от простуды для беременных

  Большинство лекарств от простуды содержат два или более препарата для лечения нескольких симптомов, что повышает вероятность того, что они могут содержать лекарство, небезопасное для беременных. Чтобы быть в безопасности, читайте этикетки и выбирайте вариант с наименьшим количеством активных ингредиентов.

  No related posts.