Лимфоузлы при ангине: Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) – что это, лечение

Воспаление лимфоузлов при ангине: причины, лечение, прогноз

Лимфатическая система в организме человека выполняет функцию защиты от вирусов и патогенных микроорганизмов, вызывающих различные заболевания. Лимфоузлы являются частью этой системы, играют роль биологического фильтра, задерживающего чужеродные агенты. Внутри его созревают лимфоциты, которые активно уничтожают патогенную микрофлору. Воспаление лимфоузлов при ангине (тонзиллите) возникает в ответ на вирусную или бактериальную инфекцию с целью предотвратить развитие патологии.

Содержание

• 1 Острый тонзиллит
• 2 Тонзиллярный синдром
• 3 Виды ангины
• 4 Диагностика тонзиллярного синдрома
• 5 Методы лечения ангины

Острый тонзиллит

Ангиной называется воспаление небных миндалин, которое характеризуется болью при проглатывании пищи, отечностью и покраснением миндалин, образованием на поверхности слизистых оболочек бактериального налета, увеличением углочелюстных лимфоузлов. Инфекционное заболевание занимает второе место по частоте диагностирования после гриппа и ОРВИ.

Ангина может быть вызвана стрептококковой, стафилококковой или вирусной инфекцией.

Характер течения тонзиллита зависит от возбудителя, вызвавшего развитие патологии. При инфекционной природе (ОРВИ, гриппе, простуде) может быть повышена температура тела, ухудшиться общее самочувствие, появиться тошнота, рвота. Если диагностируется кандидозное поражение или сифилис, ярких клинических симптомов нет. Гипертермия может сохраняться на уровне 37–39° в зависимости от стадии и формы патологии.

Ангина может привести к развитию многих осложнений:

• паратонзиллярный абсцесс;
• заглоточный абсцесс;
• медиастинит;
• паротит;
• гнойный лимфаденит;
• ревматизм;
• миокардит;
• гломерулонефрит;
• холецистит.

Ангина может быть в острой стадии или переходить в хронический, рецидивирующий тонзиллит, если не проводится своевременное лечение. При этом периодически возникают обострения с характерными симптомами.

Тонзиллярный синдром

Тонзиллярный синдром – это комплекс симптомов, которые сопровождают острый или хронический тонзиллит:

• боль в горле;
• налет на слизистых оболочках;
• воспаление небных миндалин и шейных лимфоузлов;
• отечность и увеличение в размерах регионарных лимфоузлов.

Хронический тонзиллит имеет более смазанные клинические симптомы, чем при острой стадии заболевания. Острый тонзиллит или ангина способствует развитию воспалительного процесса в небных миндалинах и передних шейных лимфоузлах. Поражение чаще всего симметрично, воспаляются узлы с обеих сторон.

Тонзиллярный синдром может быть и при простуде, ОРВИ, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, паротите, кандидозе, дифтерии зева и заболеваниях крови.

При кандидозной ангине миндалины должны быть покрыты творожистым налетом белого цвета, который легко снимается. Под ним остаются гиперемированные слизистые оболочки.

Бактериальные отложения могут находиться и в глотке, ротовой полости, на языке, сопровождаться неприятным запахом изо рта.

При инфекционном мононуклеозе может быть длительная лихорадка с высокой температурой. Катаральная и фолликулярная ангина характеризуется сильным воспалением и покраснением небных миндалин, они становятся рыхлыми, их структура неоднородная. На поверхности образуются гнойники, язвы.

При развитии туляремии чаще всего поражается одна сторона, регионарный лимфоузел стремительно увеличивается и может достигать 10 см в диаметре. При этом нет болезненных ощущений во время пальпации.

При дифтерии развивается ангина, характеризующаяся образованием стойкого белого фиброзного налета на поверхности миндалин. Такие отложения очень трудно снимаются, под ними остается гиперемированная, кровоточащая поверхность. Пленки могут покрывать всю глотку, мягкое небо, миндалины при этом сильно воспаляются и набухают. Может возникать отечность мягких тканей лица, шеи, области ключицы вплоть до грудной клетки.

Виды ангины

На начальной стадии развиваются острые симптомы (боль в горле, повышенная температура), затем появляются признаки интоксикации: головная боль, тошнота, общая слабость, недомогание, в тяжелых случаях возникает рвота, нарушение стула. После этого появляется тонзиллярный синдром, характеризующийся воспалением и отеком небных миндалин, отложением бактериального налета.

На последней стадии развивается регионарный лимфаденит, который проявляется увеличением углочелюстных, передних шейных или подчелюстных лимфоузлов.

Ангина бывает следующих форм:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• фиброзно-некротическая.

При катаральной форме заболевания тонзиллярный синдром и другие клинические признаки выражены слабее, чем при других видах патологии, недуг протекает на фоне ОРВИ, при простуде и может быстро разрешиться. Стадия фолликулярного поражения характеризуется формированием на небных миндалинах микроабсцессов, интоксикация организма выражена сильнее, болевой синдром и недомогание усиливаются.

Бактериальный налет рыхлый, легко снимается и не распространяется за пределы миндалин.

Лакунарная ангина характеризуется вскрытием абсцессов и образованием язв, гнойных пробок на поверхности миндалин. На этой стадии происходит увеличение регионарных лимфоузлов. При более запущенном течении пораженные ткани некротизируются, покрываются фиброзным налетом. Состояние больного резко ухудшается, интоксикация нарастает, лимфоузлы не справляются с инфекцией, отекают, воспаляются.

После перфорации абсцессов самочувствие больного немного улучшается, но если не проводится своевременное лечение, воспалительный процесс возобновляется, заболевание приобретает хроническое течение.

Диагностика тонзиллярного синдрома

В период проведения диагностики важно дифференцировать тонзиллярный синдром с дифтерией, так как это очень опасный недуг, требующий срочной госпитализации.

Прежде чем будет назначена терапия, больной сдает анализ крови и мочи для выявления возбудителя заболевания. Лечение прописывают по результатам лабораторных исследований.

Если диагностируют хронический тонзиллит, воспаление регионарных лимфоузлов, берут анализ тканей на биопсию для исключения раковых новообразований. При необходимости дополнительно проводят УЗИ, компьютерную томографию.

Лечить острое или хроническое заболевание горла и лимфоузлов должен ЛОР. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к ухудшению состояния больного и вызвать привыкание микроорганизмов к медикаментам.

Методы лечения ангины

Пациентам необходим постельный режим, изоляция от окружающих, так как заболевание инфекционной природы и может передаваться воздушно-капельным путем. Полезно придерживаться щадящей диеты, рекомендуется употреблять продукты, которые не вызывают раздражения слизистых оболочек.

Для снятия симптомов воспаления проводится антибактериальное лечение, назначаются антибиотики, противовирусные препараты. Для облегчения состояния, уменьшения болевого синдрома показаны жаропонижающие средства и противовоспалительные нестероидные препараты. Лечение длится от 5 до 10 дней в зависимости от стадии заболевания.

Важно восстановить иммунную систему. Для этого назначают лечение иммуномодуляторами (Эхинацея, Локферон), комплексом витаминов и микроэлементов. Физиотерапевтические процедуры на область шейных лимфатических узлов помогают уменьшить отечность тканей, устранить застойные явления.

Эхинацея – это целебное растение, которое обладает иммуномодулирующими свойствами, помогает вырабатывать антитела к определенному возбудителю. Принимать его можно в виде спиртовой настойки, таблеток или заварить траву и пить в виде теплых чаев. Если присутствует хронический тонзиллит, проводить профилактическое лечение Эхинацеей рекомендуется в период ремиссии, чтобы уменьшить количество рецидивов и облегчить течение недуга.

Местное лечение – это полоскание горла антисептиками: Хлоргекседином, Фурацилином, Мирамистином. Применяется орошение Люголем, Орасептом. Помогает обработка миндалин водным раствором Димефосфона, мазями Виферон, Эритромициновая. Лечебная мазь содержит антибиотик, анестетик и антисептическое средство.

После снятия острых симптомов ангины (температура, лихорадка) полезно делать согревающие компрессы на область шеи. Кусок марли пропитывают небольшим количеством водки, прикладывают к горлу, накрывают пищевой пленкой и теплым шарфом. Держат до появления ощущения приятного тепла. Могут быть полезны компрессы с Димескидом, отварами трав, камфорным маслом. Следует проводить такие процедуры, если беспокоит хронический тонзиллит без острых признаков.

Воспаление лимфоузлов у взрослых и детей может быть напрямую связано с развитием ангины, которая сопровождается острыми симптомами. Своевременное лечение помогает устранить проявления недуга, уменьшить отечность, болевой синдром, предотвратить развитие осложнений.

о симптомах и лечении у взрослых читайте в статье блога Furasol®

Содержание:

1. Ангина у взрослых: формы и симптоматика
2. Возможные осложнения
3. Симптомы ангины у детей
4. Осложнения
5. Диагностика
6. Профилактика
7. Доврачебная помощь при ангине у взрослых
8. Терапия ангины у детей
9. Фурасол – препарат для лечения ангины у детей и взрослых

Ангина или острый тонзиллит – болезнь с крайне неприятными симптомами, которая надолго выводит человека из строя. Она имеет несколько форм и провоцирует воспалительный процесс на небных миндалинах, а часто и в лимфатических узлах. Возбудителями являются стафилококковые или стрептококковые бактерии, а также грибы и вирусы¹. Позднее обращение за профессиональной помощью чревато осложнениями в 90% случаев. Самостоятельное устранение неприятных симптомов приведет к тому, что через 2-3 недели болезнь может проявить себя опять.

 

Изображение 1.1 Воспалительный процесс при ангине распространяется не только на миндалины

Вид горла при ангине

Ангина у взрослых: формы и симптоматика

Каждая форма заболевания проявляет себя по-разному. Перед тем как начать лечение, следует выяснить причину болезни – какой микроорганизм спровоцировал воспалительный процесс. Определить природу заболевания может только специалист. Выделяют следующие формы:

1. Катаральная ангина. Приобретается при близком контакте с инфицированным человеком. Первые симптомы – небольшое повышение температуры, слабость во всем теле. Лимфоузлы и миндалины увеличиваются немного. Позже появляется першение в горле, становится больно глотать.
2. Лакунарная ангина. Это гнойная форма, которая отличается быстрым проявлением неприятных ощущений. Лимфатические узлы немного опухают, отечные миндалины покрываются гнойным налетом⁴. Особенно сильно ощущается боль в горле. Повышенная температура тела (до 40 градусов) сопровождается болями в мышцах и суставах. На фоне лихорадки могут появиться рвота, судороги и даже спутанность сознания. При отсутствии своевременного лечения данная форма перерастет в фиброзную, в результате начнется гнойное отравление организма.
3. Фолликулярная ангина. Имеет схожие с лакунарной проявления. На миндалинах появляются гнойники. Может ощущаться боль в пояснице, ломота в суставах. Острая боль в горле отдает в ухо. Фолликулярная форма опасна большим количеством осложнений, в том числе таких, как гнойный абсцесс⁴.
4. Герпетическая ангина. Опасная вирусная форма, которая приобретается при тактильном контакте с инфицированным. На горле, миндалинах и небе образуются пузырьки. Сильно опухают лимфатические узлы и невыносимо болит горло. Одновременно развиваются характерные симптомы гриппа: тошнота и диарея, озноб и лихорадка. Если вовремя не начать лечение, может развиться менингит, энцефалит.
5. Флегмонозная. Болезнь характерна для возрастной категории 20-40 лет. Краснеют миндалины, небо и околоминдальное пространство. Очаг нагноения четко не очерчен, поэтому требуется операция¹. Может появиться неприятный запах изо рта. Лечение требуется незамедлительно, иначе возникают мозговые или шейные абсцессы.

Лечение любого вида ангины должно происходить под наблюдением врача.

Возможные осложнения

Осложнение прежде всего распространяются на ближайшие ЛОР-органы. При отсутствии правильной терапии могут развиваться следующие патологии:

• лимфаденит – нагноение лимфоузлов, которое требует незамедлительной операции;
• хронический тонзиллит – разрастание тканей миндалин, которое может лечиться медикаментозно, иногда может потребоваться оперативное вмешательство;
• отек гортани – вызывает удушье и представляет серьезную угрозу для больного;
• медиастинит – возникает по причине нагноения задней стенки глотки, воспаление проникает в глубокие шейные отделы и загрудинное пространство.

Ангина представляет особую опасность для беременных. Отравление организма может навредить плоду, особенно на ранних сроках⁴.

Симптомы ангины у детей

У детей течение болезни сопровождается лихорадкой и отравлением организма. Симптоматика ангины варьируется в зависимости от формы заболевания:

1. Катаральная – длится неделю. Пациент ощущает постоянную сухость, першение и жжение в горле. При глотании болезненность в горле только усиливается. У ребенка болит голова, повышается температура тела до 39 градусов. На языке появляется белый налет¹.
2. Фолликулярная – продолжается до 10 дней. Сопровождается отравлением организма, повышенной температурой, вызывающей озноб и рвоту. Боль в горле может отдавать в ухо, из-за чего дети часто отказываются от еды.
3. Лакунарная – ее течение составляет от 10 до 14 дней. Больному ребенку из-за сильной отечности миндалин трудно открывать рот, голос становится гнусавым. Увеличиваются шейные лимфоузлы, что вызывает боль при каждом повороте головы¹.

При ангинах, которые вызваны вирусами, проявляются респираторные признаки: ринит и кашель. На фоне этого могут возникнуть понос, стоматит.

Осложнения

Острый тонзиллит у детей, который вызван стрептококками, провоцирует следующие осложнения:

• энцефалит и сепсис;
• гломерулонефрит;
• миокардит, перикардит;
• заглоточный абсцесс;
• острое воспаление среднего уха.

При герпетической ангине может развиться менингит. Исключить осложнения позволит только адекватная терапия.

Диагностика

При появлении первых признаков острого тонзиллита необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Вначале специалист проводит осмотр горла, пальпирует шею и челюсти, задает вопросы для сбора анамнеза². При необходимости назначаются диагностические исследования:

 

• бакпосев – позволяет определить возбудителя болезни;
• анализ крови – помогает выяснить, какая природа у болезни: бактериальная или инфекционная.

Изображение 1.2 Для визуального осмотра врач использует специальные приспособления

Осмотр ЛОР-врача с помощью специального света

С целью определения наличия налета, степени покраснения миндалин проводится фарингоскопия².

Только комплексный подход позволит установить форму болезни и назначить эффективную терапию.

Профилактика

Самые простые профилактические меры – соблюдение личной гигиены. Следует тщательно мыть руки после посещения туалета, общественных мест, перед едой. Стоит избегать совместного использования бутылок с водой, посуды, обмена едой³.

Человека, который болеет, следует полностью оградить от общения с другими людьми³. Пока не будет завершен курс лечения, нельзя возвращаться в коллектив, посещать общественные места даже при хорошем самочувствии.

Доврачебная помощь при ангине у взрослых

Взрослым до обращения в клинику следует соблюдать постельный режим в отдельном помещении, свести к минимуму контакт с другими членами семьи, особенно с маленькими детьми, пользоваться индивидуальной посудой³.

При ознобе и лихорадке можно принять жаропонижающее средство³. В процессе всей терапии следует употреблять много жидкости: теплые травяные настои или чай, сладкие соки. Через каждые 30 минут рекомендовано полоскать горло.

При лечении ангины в большинстве случаев используются антибиотики. Назначить антибактериальную терапию может только врач, основываясь на результате исследования. Иногда может потребоваться УВЧ, курс лечения микротоками.

Пускать заболевание на самотек – опасно для жизни. Нельзя переносить ангину «на ногах», лечиться народными средствами. Назначать терапию может только врач после полного обследования. Организм каждого человека индивидуален, поэтому также нельзя использовать чужую схему лечения даже при схожей симптоматике.

Терапия ангины у детей

Лечение острого тонзиллита у ребенка направлено на устранение как признаков, так и симптомов болезни. Тонкости терапии зависят от типа ангины:

• лакунарный и фолликулярный острый тонзиллит – антибактериальные, жаропонижающие и антигистаминные средства, полоскание для горла;
• катаральный – антибактериальные препараты, средства для обработки и полоскания горла, частое питье и постельный режим⁴.

Терапия антибиотиками у детей обязательно проводится под постоянным наблюдением врача. Самолечение недопустимо, поскольку медикаменты подбираются с учетом возбудителя заболевания. Лечение антибактериальными средствами следует проводить курсом и не прекращать, даже если исчезли неприятные симптомы.

Температуру тела можно сбивать при показателях от 38,5 градусов. Прием жаропонижающих раньше целесообразен, если сильно ухудшилось состояние, появились судороги³.

Больной ребенок должен пользоваться индивидуальными полотенцами и столовыми принадлежностями, его необходимо изолировать от других членов семьи. Питание должно быть щадящим, чтобы организм не тратил много энергии на переваривание еды. 

Рекомендовано регулярно полоскать горло, использовать аэрозоли для местной обработки.

Изображение 1.3 Больной взрослый или ребенок должен соблюдать постельный режим

Соблюдение режима больного ангиной

Для вскрытия заглоточного абсцесса требуется хирургическое вмешательство. При постоянных рецидивах и тяжелом течении болезни удаляют небные миндалины.

Фурасол – препарат для лечения ангины у детей и взрослых⁵

Противомикробный препарат Фурасол выпускается в виде порошка. Его разводят в теплой воде для приготовления раствора, который применяется для полоскания горла и промывания ран. Средство является частью комплексной терапии. Фурасол нашел свое применение и в лечении практически всех заболеваний ротоглотки инфекционной этиологии. Препарат способствует устранению болевых ощущений и остановке воспалительного процесса.

Применение Фурасола осуществляется по следующему алгоритму:

• порошок из одного пакетика разводят в стакане горячей воды;
• готовый раствор остужают до комфортной температуры;
• полоскание ротоглотки выполняют минимум 2 раза в день.

Раствор нельзя долго хранить. Готовить его необходимо непосредственно перед полосканием.

Изображение 1. 4 При ангине рекомендуется полоскать горло препаратом Фурасол

Фурасол в составе комплексной терапии

Фурасол нельзя использовать при беременности и в период лактации. Противопоказаниями являются аллергические высыпания на кожных покровах, повышенная чувствительность к составляющим средства. Препаратом нельзя полоскать ротоглотку у детей до 4 лет.

В редких случаях возникают кратковременные неприятные последствия в виде покраснения и высыпаний на кожных покровах. При проявлении любых побочных эффектов нужно немедленно прекратить использование средства и обратиться к лечащему врачу.

*Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источники:

1. Беттак, Е.Е. К вопросу о тождественности лизиногенного и фиксирующего начала в ангине / Е.Е. Беттак. — Москва: Высшая школа, 2012. — 753 c.
2. Преображенский, Б. С. Ошибки в диагностике ангин / Б.С. Преображенский. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. — 863 c.
3. Преображенский, Н. А. Предупреждение ангины / Н.А. Преображенский. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014. — 235 c.
4. Шабанова, В. Респираторные инфекции: грипп, ангина, бронхиолит, орнитоз / В. Шабанова. — М.: Газетный мир «Слог», 2014. — 624 c.
5. ИМП Фурасол от 17.05.2021

Субпопуляции лимфоцитов в лимфатических узлах и периферической крови: сравнение пациентов со стабильной стенокардией и острым коронарным синдромом

Сравнительное исследование

. 2012;7(3):e32691.

doi: 10.1371/journal.pone.0032691. Epub 2012 1 марта.

Карин Бактеман ¹ , Карина Андерссон, Ларс-Йоран Далин, Ян Эрнеруд, Лена Йонассон

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Отделение клинической иммунологии, кафедра клинической и экспериментальной медицины, факультет медицинских наук, Линчепингский университет, Линчепинг, Швеция. [email protected]

• PMID: 22396788
• PMCID: PMC3291561
• DOI: 10.1371/journal.pone.0032691

Бесплатная статья ЧВК

Сравнительное исследование

Karin Backteman et al. ПЛОС Один. 2012.

Бесплатная статья ЧВК

. 2012;7(3):e32691.

doi: 10.1371/journal.pone.0032691. Epub 2012 1 марта.

Авторы

Карин Бактеман ¹ , Карина Андерссон, Ларс-Йоран Далин, Ян Эрнеруд, Лена Йонассон

принадлежность

• ¹ Отделение клинической иммунологии, кафедра клинической и экспериментальной медицины, факультет медицинских наук, Линчепингский университет, Линчепинг, Швеция. [email protected]

• PMID: 22396788
• PMCID: PMC3291561
• DOI: 10.1371/journal.pone.0032691

Абстрактный

Цель: Атеросклероз характеризуется хронической воспалительной реакцией с участием активированных Т-клеток и нарушением естественных клеток-киллеров (NK). Повышенная активность Т-клеток была связана с нестабильностью бляшек и риском острых сердечных событий. Анализ лимфоцитов в крови широко используется для оценки иммунного статуса. Однако периферическая кровь содержит лишь незначительную долю лимфоцитов. В этом исследовании мы предположили, что грудные лимфатические узлы у пациентов со стабильной стенокардией (СА) и острым коронарным синдромом (ОКС) могут добавить информацию к анализам периферической крови.

Методы: Периферическая кровь и лимфатические узлы были собраны во время коронарного шунтирования у 13 пациентов с СА и 13 пациентов с ОКС. Субпопуляции лимфоцитов оценивали методом проточной цитометрии с использованием антител против CD3, CD4, CD8, CD19, CD16/56, CD25, Foxp3, CD69, HLA-DR, рецептора IL-18 (R) и CCR4.

Полученные результаты: В лимфатических узлах выявлен субпопуляционный профиль лимфоцитов, существенно отличающийся от такового в крови, включая более высокую долю В-клеток, более низкую долю CD8(+) Т-клеток и NK-клеток, а также вдвое более высокое соотношение CD4/CD8. CD4(+)CD69(+) клетки, а также регуляторные Т-клетки Foxp3(+) были заметно обогащены в лимфатических узлах (p<0,001), в то время как Т-хелперные 1-подобные (CD4(+)IL-18R+) клетки чаще встречались в крови (p<0,001). ). Единственные существенные различия между пациентами с ОКС и СА связаны с уменьшением количества NK-клеток в группе с ОКС. Однако, несмотря на снижение, фракция NK-клеток у пациентов с ОКС содержала значительно более высокую долю клеток IL-18R(+) по сравнению с пациентами с СА (p<0,05).

Заключение: Было несколько различий в субпопуляциях лимфоцитов между кровью и лимфатическими узлами. Однако изменения лимфоцитов в периферической крови больных ОКС по сравнению с больными СА не отражались в лимфатических узлах. Полученные данные показывают, что анализы лимфатических узлов при многососудистом поражении коронарных артерий могут не выявлять серьезных изменений иммунного ответа, которые не обнаруживаются в крови.

Заявление о конфликте интересов

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Цифры

Рисунок 1. Стратегии гейтирования основных лимфоцитов…

Рис. 1. Стратегии гейтирования основных популяций лимфоцитов.

Стратегии гейтирования основных популяций лимфоцитов в…

Рисунок 1. Стратегии гейтинга для основных популяций лимфоцитов.

Стратегии гейтирования основных популяций лимфоцитов в периферической крови и лимфатических узлах соответственно. Значения приведены в процентах от лимфоцитов. Для субпопуляции CD56 ^Bright значение представлено в процентах от CD56. Примеры одного пациента с ОКС (острый коронарный синдром) показывают точечные графики, репрезентативные как для пациентов со стабильной стенокардией, так и для пациентов с ОКС.

Рисунок 2. Стратегии гейтирования для регуляторных T…

Рисунок 2. Стратегии гейтирования регуляторных Т-клеток.

Различные стратегии гейтирования регуляторных Т-клеток…

Рисунок 2. Стратегии ворот для регуляторных Т-клеток.

Различные стратегии гейтирования регуляторных Т-клеток в периферической крови и лимфатических узлах соответственно. Панель А; Регуляторные Т-клетки основаны на экспрессии CD3 (не показано), немного более низкой (тусклой) экспрессии CD4 и высокой (яркой) экспрессии CD25, называемой CD4 ^{тусклый} /CD25 ^яркий Панель Б; Регуляторные Т-клетки на основе экспрессии CD3 (не показаны), экспрессии Foxp3 в популяции CD4 и с ограничением популяции CD8 ( = старая стратегия гейтирования). Панель С; Регуляторные Т-клетки основаны на экспрессии CD3 (не показано), высокой (яркой) экспрессии CD25 (не показано), немного более низкой (тусклой) экспрессии CD4 и высокой экспрессии Foxp3. Значения даны в процентах CD3 ⁺ 4 ⁺ . Примеры одного пациента с ОКС (острый коронарный синдром) показывают точечные графики, репрезентативные как для пациентов со стабильной стенокардией, так и для пациентов с ОКС.

Рисунок 3. Стратегия гейтирования для Foxp3 и…

Рисунок 3. Стратегия гейтирования для Foxp3 и CD69.

Стратегия селекции для распространения Foxp3 и CD69…

Рисунок 3. Стратегия гейтирования для Foxp3 и CD69.

Стратегия гейтирования распределения Foxp3 и CD69 на регуляторных Т-клетках в периферической крови и лимфатических узлах соответственно. CD69Подмножество /Foxp3 основано на CD4 ^{тусклый} /CD25 ^яркий (рис. 2А). Значения даны в процентах CD4 ^{тусклый} / CD25 яркий. Примеры одного пациента с ОКС (острый коронарный синдром) показывают точечные графики, репрезентативные как для пациентов со стабильной стенокардией, так и для пациентов с ОКС.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Влияние переливания крови при лучевой терапии на иммунную функцию больных раком шейки матки: роль интерлейкина-10.

  Сантин А.Д., Беллоне С., Палмьери М., Боссини Б., Данн Д., Роман Дж.Дж., Пекорелли С., Кэннон М., Пархэм Г.П. Сантин А.Д. и соавт. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Декабрь 1; 54 (5): 1345-55. doi: 10.1016/s0360-3016(02)03757-4. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002. PMID: 12459356

• Проточная цитометрическая характеристика лимфоцитов пуповинной крови человека: иммунофенотипические особенности.

  Д’Арена Г., Мусто П., Каскавилла Н., Ди Джорджио Г., Фузилли С., Зендоли Ф., Каротенуто М. Д’Арена Г. и др. Гематология. 1998 март; 83(3):197-203. Гематология. 1998. PMID: 9573672

• Популяции лимфоцитов в лимфатических узлах человека. Изменения фенотипа CD4+ CD25+ T-регуляторных клеток и репертуара Т-клеточного рецептора Vbeta.

  Батталья А., Феррандина Г., Буццонетти А., Малинконико П., Легге Ф., Салутари В., Скамбия Г., Фатторосси А. Батталья А. и др. Иммунология. 2003 ноябрь; 110(3):304-12. doi: 10.1046/j.1365-2567.2003.01742.x. Иммунология. 2003. PMID: 14632657 Бесплатная статья ЧВК.

• Клиническая полезность новых сывороточных и визуализирующих биомаркеров для стратификации риска у пациентов со стабильной стенокардией.

  Цакнис Г., Цангарис И., Икономидис И., Цантес А. Цакнис Г. и соавт. Дис маркеры. 2014;2014:831364. дои: 10.1155/2014/831364. Epub 2014 19 июня. Дис маркеры. 2014. PMID: 25045198 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Диетические ограничения и иммунная функция.

  Джолли Калифорния. Веселая Калифорния. Дж Нутр. 2004 г., август; 134 (8): 1853-6. дои: 10.1093/jn/134.8.1853. Дж Нутр. 2004. PMID: 15284365 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Иммунные клетки определяют новые иммуномодулирующие методы лечения инфаркта миокарда: от базового до клинического применения.

  Нянь В., Хуан З., Фу К. Ниан В. и др. Фронт Иммунол. 2023 24 января; 14:1097295. doi: 10.3389/fimmu.2023.1097295. Электронная коллекция 2023. Фронт Иммунол. 2023. PMID: 36761726 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Высокоразмерный анализ одиночных клеток определяет периферическую иммунную сигнатуру коронарного атеросклероза в крови человека.

  Фань Л., Лю Дж., Чжан Ю., Чжан С., Ши Б., Ху С., Чен В., Инь В., Ван Дж. Фан Л. и др. Тераностика. 2022 сен 21;12(15):6809-6825. doi: 10.7150/thno.73336. Электронная коллекция 2022. Тераностика. 2022. PMID: 36185605 Бесплатная статья ЧВК.

• Построение и всесторонний анализ иммунорегуляторной сети ceRNA и проникающих в ткани иммунных клеток при мерцательной аритмии.

  Лю С, Чжун Г, Ли В, Цзэн Ю, Ву М. Лю С и др. Int J Gen Med. 2021 30 ноября; 14: 9051-9066. дои: 10.2147/IJGM.S338797. Электронная коллекция 2021. Int J Gen Med. 2021. PMID: 34876841 Бесплатная статья ЧВК.

• Клетки иммунной системы в ремоделировании сердца: основные игроки в разрешении воспаления и восстановлении после инфаркта миокарда.

  Кологривова И., Штатолкина М., Суслова Т., Рябов В. Кологривова И. и соавт. Фронт Иммунол. 2021 2 апр; 12:664457. doi: 10.3389/fimmu.2021.664457. Электронная коллекция 2021. Фронт Иммунол. 2021. PMID: 33868315 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Адаптивные иммунные реакции при атеросклерозе человека.

  Ли С., Бартлетт Б., Двиведи Г. Ли С. и др. Int J Mol Sci. 2020 7 декабря; 21 (23): 9322. дои: 10.3390/ijms21239322. Int J Mol Sci. 2020. PMID: 33297441 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

1. 1. ван дер Валь А.С., Пик Дж.Дж., де Бур О.Дж., Кох К.Т., Тилинг П. и др. Недавняя активация бляшечного иммунного ответа при коронарных поражениях, лежащих в основе острых коронарных синдромов. Сердце. 1998; 80:14–18. — ЧВК — пабмед
2. 1. Hosono M, de Boer OJ, van der Wal AC, van der Loos CM, Teeling P, et al. Повышенная экспрессия маркеров активации Т-клеток (CD25, CD26, CD40L и CD69) в атерэктомических образцах пациентов с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда. Атеросклероз. 2003; 168:73–80. — пабмед
3. 1. Фростегард Дж. , Ульфгрен А.К., Нюберг П., Хедин У., Сведенборг Дж. и др. Экспрессия цитокинов в развитых атеросклеротических бляшках человека: доминирование провоспалительных (Th2) и макрофагостимулирующих цитокинов. Атеросклероз. 1999; 145:33–43. — пабмед
4. 1. Ид Р.Е., Рао Д.А., Чжоу Дж., Ло С.-ф.Л., Ранджбаран Х. и др. Интерлейкин-17 и интерферон-{гамма} продуцируются одновременно Т-клетками, инфильтрирующими коронарные артерии человека, и действуют синергически на гладкомышечные клетки сосудов. Тираж. 2009; 119:1424–1432. — ЧВК — пабмед
5. 1. Caligiuri G, Liuzzo G, Biasucci LM, Maseri A. Активация иммунной системы следует за воспалением при нестабильной стенокардии: патогенетические последствия. Журнал Американского колледжа кардиологов. 1998; 32: 1295–1304. — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

• 9 0275

вещества

Опухшие лимфатические узлы в грудной клетке: симптомы, причины и многое другое

Обычно грудные лимфатические узлы находятся слишком глубоко в грудной клетке, чтобы человек мог их прощупать. В большинстве случаев опухшие лимфатические узлы в грудной клетке обнаруживаются при сканировании изображений. Отек может указывать на основное заболевание.

При борьбе с инфекцией иногда увеличиваются лимфатические узлы. Медиастинальная лимфаденопатия — это медицинский термин, обозначающий увеличение лимфатических узлов в грудной клетке.

Лимфатические узлы являются важной частью лимфатической системы, которая помогает защитить организм от болезнетворных организмов, таких как бактерии.

Вдоль ключицы человек может ощущать увеличение лимфатических узлов. Эти лимфатические узлы могут увеличиваться при наличии инфекции, особенно в близлежащих областях, таких как грудь или горло.

Опухшие лимфатические узлы могут сигнализировать о серьезном сопутствующем заболевании, таком как рак или инфекция. Лимфатические узлы также могут увеличиваться без видимых причин.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины увеличения лимфатических узлов в грудной клетке и методы их лечения.

Лимфатическая система является частью иммунной системы и помогает отфильтровывать вредные материалы, такие как инфекции или раковые клетки. Он включает в себя сеть сосудов, похожих на кровеносные сосуды, соединяющих множество различных лимфатических узлов.

Эти маленькие узлы иногда набухают, когда организм отфильтровывает что-то вредное. Они также могут опухать без видимой причины, либо из-за хронических проблем со здоровьем, либо из-за заболеваний лимфатических узлов, таких как болезнь Кикучи.

Опухание лимфатических узлов может возникать в одном месте или по всему телу. Место отека часто дает ключ к разгадке источника проблемы.

Например, у человека с увеличенным лимфатическим узлом на шее может быть абсцесс зуба или острый фарингит.

Увеличение лимфатических узлов в груди часто означает, что у человека серьезное заболевание. Некоторые потенциальные причины включают:

• Рак легких: Увеличение лимфатических узлов, окружающих легкие и грудную клетку, может означать, что у человека рак легких или что рак легких распространяется на другие части тела.
• Лимфома: Лимфома — это рак лимфатических узлов. Он может поражать лимфатические узлы в любом месте тела и может начинаться в грудной клетке или распространяться в грудную клетку из других лимфатических узлов.
• Саркоидоз: Саркоидоз — это воспалительное заболевание, которое может повредить легкие. Исследование 2019 года показало, что это одна из наиболее распространенных незлокачественных причин увеличения лимфатических узлов в груди.
• Туберкулез: Туберкулез — это серьезная инфекция, которая поражает легкие и может распространиться на другие части тела. Это может вызвать увеличение лимфатических узлов.
• Другие инфекции: Другие инфекции, особенно поражающие легкие, могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Примеры включают бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, такие как пневмония, ВИЧ, гистоплазмоз и токсоплазмоз соответственно. Однако мононуклеоз, вирусная инфекция, редко вызывает увеличение лимфатических узлов в грудной клетке.
• Другие причины: Другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечная недостаточность или интерстициальное заболевание легких, иногда могут вызывать увеличение грудных лимфатических узлов.

В исследовании 2019 года из 1075 человек, перенесших эндобронхиальную трансбронхиальную игольчатую аспирацию под ультразвуковым контролем (EBUS-TBNA) для диагностики увеличения грудных лимфатических узлов, рак был наиболее частой причиной увеличения грудных лимфатических узлов, с 61,6% наличие какой-либо формы этого заболевания.

За исключением лимфатических узлов над ключицей, лимфатические узлы в грудной клетке расположены настолько глубоко, что человек не может их прощупать.

Большинство из них расположены вокруг органов и позади костей или других крупных структур. Многие из них находятся за грудиной в плевральной полости, тканях, выстилающих грудную клетку и окружающих легкие.

Другие окружают главные вены и артерии сердца. Например, парааортальные лимфатические узлы лежат спереди и сзади восходящей аорты и дуги аорты.

Поскольку невозможно прощупать лимфатические узлы глубоко в грудной клетке, надавив на кожу, человеку потребуется сканирование, чтобы определить, опухли ли они.

Невозможно прощупать медиастинальные лимфатические узлы, находящиеся глубоко в грудной клетке. Другие грудные лимфатические узлы также обычно расположены слишком глубоко, чтобы их можно было прощупать. Врачи обычно замечают опухоль в этих лимфатических узлах только на томографическом сканировании.

Однако человек может прощупать некоторые лимфатические узлы вокруг груди, например лимфатические узлы над ключицей.

Увеличенные грудные лимфатические узлы могут вызывать такие симптомы, как давление и переполнение грудной клетки, поэтому врач может заподозрить либо увеличение лимфатических узлов, либо наличие основного заболевания.

У людей с опухшими лимфатическими узлами в груди также могут быть увеличены лимфатические узлы в других местах, например, в подмышечных впадинах, паху или на шее.

Люди с увеличенными лимфатическими узлами в груди могут не заметить никаких симптомов. Однако увеличенные лимфатические узлы иногда давит на органы или другие структуры, что может вызывать боль.

Основное заболевание может вызвать увеличение лимфатических узлов наряду с другими симптомами, такими как:

• плохое самочувствие или слабость
• лихорадка
• кашель или затрудненное дыхание
• увеличение лимфатических узлов в других частях тела
• необъяснимая потеря веса
• ночная потливость
• давление в груди

Лимфома — это рак лимфатической системы или лимфатических узлов. Он может начинаться в лимфатических узлах грудной клетки или перемещаться в эти лимфатические узлы из других частей лимфатической системы.

Другие виды рака, такие как рак легкого, также могут распространяться, поражая близлежащие лимфатические узлы.

Хотя биопсия лимфатических узлов является единственным способом диагностики рака, врач может также порекомендовать анализ крови и визуализацию для оценки источника опухших грудных лимфатических узлов.

Тип рака у человека, где он начался и распространился ли он на другие области, помогают определить прогноз. Например, общая 5-летняя относительная выживаемость при неходжкинской лимфоме составляет 72%.

Лечение опухших грудных лимфатических узлов зависит от причины. Некоторые варианты включают:

• Лечение инфекций: Антибиотики могут лечить многие инфекции, включая туберкулез. Грибковые инфекции могут потребовать противогрибкового лечения, в то время как некоторые инфекции, такие как вирусная пневмония, хорошо реагируют на поддерживающую терапию. Поддерживающая терапия означает, что врач наблюдает за человеком и лечит его симптомы, например, путем внутривенного введения жидкостей и наблюдения в больнице.
• Лечение рака: Правильное лечение рака зависит от вида рака, но обычно включает химиотерапию, лучевую терапию или и то, и другое. Хирург может удалить пораженные раком лимфатические узлы или порекомендовать операцию по удалению рака в других частях тела.

  No related posts.