Магнезия для чего назначают уколы: инструкция по применению, показания, побочные действия

Содержание

инструкция по применению, показания, побочные действия

Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие.
Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения.
Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.
Фармакокинетика
При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении.
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа.
Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны.
Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор).
Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение.
Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать.
Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл , 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно.
1 мл препарата содержит 1 ммоль магния.
Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).
Гипомагниемия
Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.
Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.
При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.
При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.
Профилактическое применение при парентеральном питании
Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.
При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью.
При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно.
Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно.
Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час.
Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата, их следует вводить в разные вены.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.

Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0–3,5 ммоль/л является снижение глубоких сухожильных рефлексов (коленного). При достижении уровня магния в плазме 3,5–5,0 ммоль/л появляется удлинение интервала PQ. При уровне магния 4–5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0–7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.
Меры помощи. Введение специфического антидота – солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100–200 мг ионизированного кальция в течение 5–10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).

Уколы магнезия: показания к применению, побочные действия

  • 20 Октября, 2018
  • Кардиология
  • Ольга Симченко

Уколы магнезии – быстродействующее средство, которое применяется при гипертоническом кризе для снижения давления и устранения неприятной симптоматики. Это лекарство помогает снизить давление, значительно сократив риск возникновения опасных для жизни последствий.

Внутримышечное введение лекарства применяется в случае, если невозможно вводить препарат внутривенно. Уколы довольно болезненные, в месте инъекции появляются гематомы, а в некоторых случаях даже абсцесс.

Особенности препарата

Уколы магнезии — магниевая соль, полученная из серной кислоты. Порошок выполнен в виде бесцветных кристаллов, легко выветривающихся на воздухе. Магниевая соль водорастворимая, но она совершенно не растворяется спиртом.

Магнезия обладает противосудорожным, успокаивающим, сосудорасширяющим, обезболивающим действием. Это средство широко применяется в гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии. Магнезия – чистый препарат без дополнительных примесей и компонентов. В некоторых случаях применяют в медицине жженую магнезию для нейтрализации вредных веществ, попавших в организм.

Лекарственное средство действует 3-4 часа, а затем выводится из организма через почки.

Состав и форма выпуска

Уколы магнезии представляют собой препарат, изготовленный на основе магниевой соли серной кислоты. Лекарство в ампулах или флаконах предназначено для внутривенного введения, капельниц, а также внутримышечных уколов. В состав препаратов входят такие компоненты:

  • магния сульфат гептагидрат;
  • натрия гидроксид;
  • вода.

Препарат выпускается в виде 25 % раствора в ампулах по 5 или 10 мл. В каждой упаковке содержится по 10 ампул.

Принцип действия

Магнезия в ампулах широко применяется в качестве симптоматического средства, и терапевтическое действие наступает достаточно быстро. Препарат помогает расширить сосуды, избавиться от судороги, обезболить, снизить чрезмерную возбудимость нервных центров, а также действует в качестве успокоительного средства. Кроме того, он оказывает мочегонный и антиаритмический эффект.

Очень важно правильно подобрать дозировку лекарственного средства, так как есть риск получить довольно опасные осложнения, в частности, отрицательное воздействие на мышечную и нервную систему.

При внутримышечном или внутривенном введении лекарственного средства, его действие наступает практически сразу же. Кроме того, отмечается продолжительность эффекта препарата.

Подкожное введение препарата довольно болезненное и способно повлечь за собой множество различных осложнений. Этот метод практически не применяется для проведения терапии. Более действенным способом инъекционного лечения является внутримышечное введение. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и составляет 0,5 г на каждый кг веса пациента.

Одним из самых действенных способов лечения препаратом считается внутривенное введение. Однако это грозит очень опасными осложнениями, именно поэтому в таком виде лекарство практически не используется. В некоторых случаях вводятся инъекции в спинномозговой канал. Это довольно результативный способ лечения, однако он тоже может привести к тяжелым последствиям.

Раствор магнезии в ампулах обладает противосудорожным, мочегонным, сосудорасширяющим и успокаивающим действием. В зависимости от применяемой дозировки, может быть достигнут снотворный, седативный или даже наркотический эффект.

Нужно использовать особую осторожность и применять уколы магнезии только по назначению доктора в строго обозначенной дозировке. Сильное превышение дозы лекарства может привести к довольно опасным и сложным последствиям, вплоть до остановки сердца.

Показания для применения

Согласно показаниям к применению, уколы магнезии помогают избавиться от различных патологий в области кардиологии, неврологии и гинекологии. Магния сульфат — вещество неорганического происхождения, относящееся к седативным и сосудорасширяющим препаратам.

Лекарство играет очень важную роль в обеспечении полноценной жизнедеятельности организма человека, участвуя в нормальном функционировании органов пищеварения, а также регулируя тонус гладкой мускулатуры. Среди показаний к применению магнезии нужно выделить регулирование работы сердечной мышцы и сосудов.

Недостаточное содержание магния провоцирует возникновение спазма стенок сосудов и сердечной мышцы, провоцируя повышение давления в кровотоке и аритмию желудочка. Подобное состояние провоцирует сильную головную боль и недомогание, давление в грудной клетке, тошноту. Подобная симптоматика наблюдается при гипертоническом кризе.

При высоком давлении нужно срочно ввести лекарство для повышения концентрации магния в организме. Магнезия оказывает очень хорошее воздействие на функционирование всего организма. Среди показаний уколов магнезии нужно отметить:

  • уменьшение раздражительности;
  • расслабление мышц стенок артерий и расширение их просвета;
  • снижение уровня давления;
  • устранение судороги;
  • снятие боли, спровоцированной спазмами;
  • снятие интоксикации организма.

Это лекарство обладает кардиопротекторными качествами, препятствуя образованию сгустков и тромбов, бережно защищает сердце и сосуды от повреждения. Все эти терапевтические качества магнезии положительно воздействуют на организм при гипертонии.

Инструкция по применению

Применение магнезии при повышенном давлении вполне оправдано, так как она позволяет быстро нормализовать самочувствие пациента. Терапевтический эффект сохраняется 4 часа. Дозировка магнезии в таком случае составляет 15-20 мл раствора лекарственного средства.

При внутримышечном введении препарата нужно обязательно нужно соблюдать определенные правила. Как сказано в инструкции по применению уколов магнезии, для устранения болевого синдрома нужно смешать лекарство в равных пропорциях с обезболивающими средствами, в частности, такими как лидокаин или новокаин.

Ампулу магнезии нужно подогреть до комнатной температуры. Больной должен принять лежачее положение, мышцы при этом должны быть расслабленными. Для введения инъекции рекомендуется использовать длинную иглу и стерильный одноразовый шприц. Область укола обработать антисептическим средством.

Вводить препарат нужно в правую верхнюю область ягодицы, вводя при этом иглу под прямым углом под упором. Лекарство вводится довольно медленно: постепенно надавливая на шприц, в течение примерно 2 минут. После уколов магнезии рекомендуется полежать на протяжении нескольких минут.

Можно колоть уколы самостоятельно, однако при этом нужно строго соблюдать рекомендации доктора, а лучше доверить введение инъекции медработникам. При применении этого лекарства нужно наблюдать за состоянием пациента.

Противопоказания

Как говорится в инструкции, магнезия в ампулах имеет определенные противопоказания, при которых применять лекарство строго запрещено. Так, нельзя вводить магния сульфат при аритмии с замедлением ритма сердца или сердечных блокадах. При гипотонии лекарство спровоцирует еще большее снижение давления, хотя при умеренной степени гипотонии терапия под контролем доктора разрешена.

Средство противопоказано при большинстве видов онкологических болезней из-за непредсказуемого влияния на организм человека. Нанести вред препарат может при грудном вскармливании, нарушениях дыхания.

К основным противопоказаниям нужно отнести следующие:

  • почечную недостаточность;
  • приступ аппендицита;
  • аллергию;
  • непереносимость компонентов;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • гастрит, колит, язву.

При обезвоживании препарат не применяется, так как лекарство оказывает сильное мочегонное действие. В первом триместре беременности оно применяется только по жизненным показаниям в медицинском учреждении. Запрещено использовать магнезию прямо перед родами.

Побочные эффекты

Как сказано в инструкции по применению уколы магнезии могут спровоцировать различного рода побочные проявления. При проникновении лекарственного раствора в жировую ткань, при введении препарата внутримышечно, может образоваться абсцесс, поэтому важно вводить лекарство строго в мышцу наружного верхнего квадрата ягодицы. Возможны и многие другие негативные последствия, а именно:

  • сонливость;
  • слабость;
  • замедление речи;
  • головокружение;
  • покраснение кожи;
  • диарея;
  • чувство жажды.

Стоит помнить, что это далеко не безобидное лекарство, которое можно применять без назначения доктора. Если у человека имеются болезни сердца или органов дыхания, то препарат может спровоцировать остановку сердца или дыхательную недостаточность. У некоторых людей он может вызвать состояние тревожности и гиперактивность. Другие же отмечают сонливость и даже некоторый снотворный эффект.

При передозировке магнезией хорошим антидотом является кальций. Препарат кальция нужно вводить очень осторожно. Чтобы получить хороший результат и быстро избавиться от побочных эффектов и признаков передозировки рекомендуется внутривенное введение антидота. Кроме того, потребуется терапия препаратами, нормализующими работу нервной и сердечно-сосудистой системы.

Применение при беременности и детьми

В детском возрасте магнезию применяют преимущественно для проведения терапии при запорах. Принимать лекарство нужно в виде суспензии, которая изготавливается из порошка путем разведения его в 0,5 ст. теплой воды. Детям 6-12 лет назначают по 6-10 г лекарства в сутки, 12-15 лет – по 10 г в сутки, старше 15 лет – по 10-30 г.

Самостоятельно дозировку лекарства изменять категорически запрещено, так как это может привести к довольно сложным и опасным последствиям. Кроме того, для лечения запора могут быть назначены лекарственные клизмы.

Для их приготовления нужно взять 30 г порошка магнезии и добавить 0,5 ст. теплой кипяченой воды. Полученное средство вводить в задний проход по 50-100 мл в зависимости от возраста.

Для купирования неотложного состояния ребенку может быть назначено внутримышечное введение препарата.

Согласно инструкции по применению, магнезия в ампулах при беременности назначается в случае угрозы выкидыша или если есть риск наступления преждевременных родов. Это средство способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки.

Это предусматривает введение препарата инъекционным путем с обязательным условием пребывания женщины в стационаре под постоянным врачебным контролем. Лекарство имеет способность проникать через плацентарный барьер, поэтому нужно все время наблюдать за состоянием плода.

Препарат обладает мочегонным действием, поэтому для устранения отечности применяют магнезию путем медленного капельного введения раствора препарата.

Лекарственное взаимодействие

Нередко при проведении терапии магнезией применяются дополнительные лекарства. Такое лечение считается довольно сложным и требует более тщательного изучения информации относительно их сочетаемости.

Не рекомендуется применять вместе с «Нифеделином», так как могут возникнуть осложнения в виде слабости мышц. Препарат «Стрептомицин» в сочетании с магнезией уменьшает антибактериальный эффект этого лекарственного средства. Магнезия усиливает действие миорелаксантов.

Прием вместе с антикоагулянтами и сердечными гликозидами уменьшает результат от использования этих медикаментозных препаратов.

Совместное применение антибиотиков значительно снижает эффективность этих лекарственных средств. С некоторыми лекарствами магнезия полностью несовместима.

К ним относятся фосфаты, соли мышьяка, некоторые антибиотики, «Гидрокортизон», «Новокаин», соли салициловой кислоты.

Аналоги препарата

Из наиболее результативных аналогов магнезии, которые содержат в своем составе схожее по свойствам активное вещество, нужно выделить магния сульфат и «Кормагнезин». Чтобы правильно подобрать лекарственное средство, нужно пройти комплексную диагностику и проконсультироваться с лечащим доктором. Самолечение может привести к возникновению опасных осложнений.

Отзывы

Согласно отзывам, магнезия, несмотря на болезненность инъекции, оказывает благотворное воздействие на сердечно-сосудистую и нервную систему. Кроме того, некоторые пациенты говорят о том, что лекарственное средство помогает устранить отечность лица и тела.

Некоторые пациенты говорят о том, что препарат помогает избавиться от запоров. В таком случае применяется клизма с приготовленным раствором магнезии. Это средство прекрасно очищает организм и помогает избавиться от имеющихся проблем.

Инфаркты и инсульты считаются одной из основных причин смерти по всему миру. Чтобы устранить признаки артериальной гипертензии и нормализовать состояние сосудов, рекомендуется применять магнезию. Однако использовать это средство можно только по назначению лечащего доктора.

Инструкция по применению внутримышечных уколов Магнезии от высокого давления и гипертонии

При скачках кровяного давления врачи часто назначают Магнезию. Это эффективное средство, которое понижает показатели артериального давления. Врачи рекомендуют использовать препарат Магнезия внутримышечно при давлении.

Средство расширяет сосуды и быстро действует.

Эффективность средства делает его таким популярным среди гипертоников, но без назначения врача использовать медикамент может быть опасно, так как нужно уметь правильно разводить средство и ставить уколы.

Можно ли колоть Магнезию внутримышечно

Препарат Магнезия выпускается в двух формах: в виде порошка для приготовления суспензии и готового раствора. Средство используют перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ использования раствора назначает лечащий врач, поскольку для каждого применения есть свои показания и противопоказания.

Ампулы с раствором выпускаются объемом 5, 10, 20, 30 мл. Порошок может быть расфасован в пачки по 10, 20,25, 50 грамм.

Основной действующий компонент раствора – сульфат магния. В составе порошка и раствора может быть 20-25 % основного вещества.

Колоть Магнезию внутримышечно при давлении должен специалист. Доза при высоком давлении определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния и веса пациента.

Раствор может быть назначен врачом в форме уколов при повышенном давлении, эпилепсии, интоксикации солями тяжелых металлов, острой задержке мочи.

Укол Магнезии внутримышечно при давлении может быть болезненным, поэтому врач разводит средство Новокаином. Новокаин смешивают с раствором перед введением. Укол вводится глубоко под кожу, поэтому используется шприц с длинной тонкой иглой. Раствор вводят медленно.

Не нужно ставить укол самостоятельно, так как этом может быть опасно для жизни!

Для чего назначают внутримышечные инъекции

Препарат Магнезия в ампулах внутримышечно назначают при разных заболеваниях и патологиях. Сульфат магния обладает рядом преимуществ, которые делают его универсальным средством:

  1. Это сильное успокоительное средство, которое снимает невротические расстройства, снижает беспокойство, успокаивает, устраняет агрессию, понижает чувство тревожности. При превышении дозировки раствор вызывает сильную сонливость, работает как снотворное средство.
  2. Мочегонное действие: выводит лишнюю воду, снимает отечность тканей.
  3. Антигипертензивное действие: снижает показатели давления.
  4. Сосудорасширяющий эффект: расслабляет гладкую мускулатуру, расширяет стенки сосудов, снимает сосудистый спазм, улучшает кровоток.
  5. Противосудорожный эффект: снимает судорожные проявления в конечностях.
  6. Обезболивающий эффект: убирает боль, вызванную мышечными спазмами.
  7. Антиаритмический эффект: снижает возбудимость мышечных клеток, восстанавливает равновесное состояние.
  8. Противотромботическое действие: блокирует образование тромбов, предотвращает развитие сердечно-сосудистых патологий.
  9. Организует кровоснабжение матки, снижает сократительную способность мышц матки.
  10. Выводит токсины из организма, помогает при интоксикации солями тяжелых металлов.

Укол магнезии внутримышечно оказывает сосудорасширяющее действие. Показаниями к применению препарата Магнезия в виде внутримышечных инъекций выступают:

  • гипертонический криз, сопровождающийся признаками отека мозга;
  • судорожные припадки у беременных при гестозе в легкой и тяжелой форме;
  • чрезмерное сокращение мышц матки;
  • полиморфная желудочковая тахикардия;
  • недостаток магния;
  • снижение концентрации магния в острой форме;
  • интоксикация солями тяжелых металлов.

Сульфат магния обладает сосудорасширяющим эффектом

Делать внутримышечно Магнезию можно при:

  • нарушениях пищеварения;
  • затрудненной дефекации;
  • воспалении желчного пузыря;
  • воспалении желчных протоков;
  • дуоденальном зондировании;
  • нарушении моторики желчного пузыря и его протоков при проведении тюбажей;
  • очищении кишечника перед диагностическим исследованием.

При повышенном давлении врачи ставят уколы в мышцу, когда появляется риск гипертонического криза.

Через сколько и как долго действуют уколы

При введении уколов в мышцу, раствор начинает работать уже через 30 минут. Действие внутримышечных уколов Магнезии для снижения давления продолжается в течение нескольких часов.

Как делать уколы Магнезии внутримышечно

Магнезия для применения внутримышечно при гипертонии выпускается в виде ампул с 25-процентным раствором. Перед внутримышечным введением раствор не требует разведения, но при сильных болевых ощущениях врачи могут добавить к раствору Магнезии Новокаин.

Магния сульфат внутримышечно при гипертонии ставят длинной тонкой иглой. Перед использованием ампулу с раствором немного нагревают в руке, чтобы он был теплым. Место введения укола протирают дезинфицирующим средством.

Иглу быстро вводят под кожу до упора, а затем медленно выпускают раствор. Магния сульфат внутримышечно от давления вводят медленно, поскольку быстрое введение лекарства может вызвать судорожные припадки. Нельзя допускать застаивания раствора в мышцах.

Нельзя ставить внутримышечные уколы человеку без опыта. Инъекции производятся опытным специалистом, который умеет правильно определять место введения, чтобы исключить попадание препарата в небольшие капилляры.

Магнезию вводят внутримышечно, лучше, если это сделает специалист

Дозировка при повышенном давлении

Для уколов в мышцу врачи используют раствор 25% в ампулах. Максимальная разовая доза составляет 200 мл 20% раствора. При выборе дозировки следует руководствоваться положениями инструкции по применению в ампулах.

Детям препарат назначают только при острых состояниях: асфиксии, повышенном внутричерепном давлении. При острых патологиях препарат Магнезия вводят внутримышечно даже младенцам.

Применение при беременности

Препарат Магнезия часто назначают женщинам в период вынашивания ребенка. Показаниями к назначению Магнезии внутримышечно при беременности будет повышенный тонус матки. Дозировка при гипертонусе матки у беременной назначается лечащим врачом индивидуально.

При гипертонусе необходимо ставить внутримышечные уколы Магнезии, чтобы исключить угрозу выкидыша и снизить вероятность преждевременных родов.

Уколы ставятся в стационаре под контролем лечащего врача. Наблюдение врача – обязательная мера, поскольку укол Магнезии в мышцу может вызвать сильное понижение показателей давления и дыхательную недостаточность у ребенка.

Вводить Магнезию внутримышечно следует за несколько часов до ожидаемого родоразрешения.

В период вынашивания ребенка врачи назначают внутримышечные уколы Магнезии для снятия сильной отечности и вывода лишней жидкости из организма. Периодичность использования препарата определяется лечащим врачом по показаниям.

Магнезию часто назначают беременным при гипертонусе матки

Список противопоказаний

Противопоказаниями к использованию препарата Магнезия в виде внутримышечных уколов выступают:

  • желчекаменная болезнь;
  • непроходимость желудка;
  • риск развития гипотонии;
  • повышенное содержание магния в сыворотке крови;
  • острая стадия ряда хронических болезней;
  • острый аппендицит;
  • первые три месяца гестации;
  • период грудного вскармливания младенца.

При наличии противопоказаний к использованию сульфата магния необходимо отказаться от уколов и подобрать другой способ терапии. Врачи противоречиво высказываются о применении препарата внутримышечно при высоком давлении, поскольку постановка уколов в мышцу часто приводит к резкому понижению показателей до критического значения.

Побочные реакции

Использование внутримышечных уколов для снижения давления может привести к развитию побочных реакций организма, которые чаще всего появляются на фоне повышенной дозировки:

  • нарушение синусового ритма;
  • ухудшение зрения;
  • гиперемия;
  • сильные боли в голове;
  • невнятная речь;
  • рвотные позывы;
  • вялость;
  • упадок сил;
  • сонное состояние;
  • угнетение центральной нервной системы.

Передозировка препаратом может также вызвать апатичное состояние, безразличие к окружающим событиям, дыхательную недостаточность.

Упадок сил и сонное состояние могут быть симптомами передозировки

Часто пациенты жалуются на покалывания и чувство жжения в месте введения препарата. После горячего укола Магнезии от давления в месте введения образуются инфильтраты (скопления с примесью крови и лимфы). При появлении инфильтратов необходимо сообщить врачу, который назначит симптоматическое лечение.

Внутримышечные уколы Магнезии от давления ставят при риске развития гипертонического криза. Препарат быстро снижает показатели давления, но ставить уколы в этом состоянии должен только лечащий врач. Чтобы препарат оказал нужное действие, важно правильно поставить укол, подобрать дозировку внутримышечных инъекций Магнезии и периодичность использования средства.

При гипертензии нужно использовать средство для уколов в мышцу с предельной осторожностью, так как один укол может привести к гипотензивному эффекту с понижением показателей до критического значения.

Магнезия от давления — показания для внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Гипертонический криз требует срочного медицинского вмешательства.

Специалисты скорой помощи используют магнезию от давления – применение внутримышечных инъекций сульфата магния, согласно инструкции, помогает провести купирование приступа за короткое время.

Какое действие оказывает препарат на организм, как правильно его использовать – об этом в обзоре средства, применяемого при гипертонии.

Что такое магнезия

Препарат имеет названия магния сульфат, сернокислый магний, английская соль. Лекарство различается по своему действию на организм, что зависит от формы выпуска – ампул, таблеток, сухого порошка. Магнезия при высоком давлении применяется в инъекциях. Препарат при гипертонии:

  • устраняет симптомы болезни, но не лечит причину;
  • быстро нормализует кровяное давление;
  • ликвидирует отеки – производит мочегонный эффект;
  • помогает избежать осложнений – инсульта, острой сердечной недостаточности;
  • используется как средство неотложной помощи.

Применение лекарства в форме уколов и порошка для суспензии, кроме снижения артериального давления:

  • нормализует частоту сердечных сокращений;
  • снимает спазмы сосудов головного мозга;
  • обеспечивает быстрое выведение из организма ядов;
  • стимулирует выделение мочи;
  • устраняет нервное напряжение;
  • расширяет сосуды;
  • активизирует выработку желчи;
  • снимает судороги;
  • успокаивает;
  • обезболивает;
  • дает снотворное действие;
  • обладает слабительным эффектом.

Показания к применению

Магнезия при гипертоническом кризе используется как неотложная помощь. Препарат находит применение при многочисленных заболеваниях. Лекарство назначают в виде капельницы, уколов, перорального приема суспензии и таблеток, когда диагностированы:

  • отек мозга;
  • бронхиальная астма;
  • гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей;
  • повышенная потливость;
  • холецистит;
  • желудочковая аритмия;
  • дефицит магния в крови;
  • эклампсия;
  • энцефалопатия;
  • сильная нервная возбудимость;
  • повышенная двигательная активность;
  • эпилепсия;
  • угроза преждевременных родов.

Магнезия для снижения давления

Применение лекарственного быстро снимает приступ при резком повышении давления. Инъекцию должен проводить человек с медицинским образованием. Необходимо медленное введение препарата, чтобы не вызвать осложнений. Важно соблюдать дозировку – повышенные дозы приводят к асфиксии, остановке сердца. Сернокислый магний при давлении быстрее действует при внутривенном введении. При этом:

  • расслабляются гладкие мышцы сосудов;
  • купируются судороги;
  • исключается развитие отека легких;
  • нормализуется работа сердечной мышцы;
  • быстро снижаются показатели давления.

Действие магнезии на организм

Когда лекарство при инъекции поступает в кровь, происходит расширение сосудов головного мозга. Сульфат магния регулирует в организме процессы обмена. Препарат обеспечивает:

  • улучшение работы почек;
  • активное выведение урины;
  • снотворное, седативное действие;
  • нормализацию частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • снятие спазма сосудов;
  • уменьшение отека головного мозга;
  • спокойствие нервной системы;
  • расслабление тонуса мышц;
  • препятствие для развития тромбов, атеросклероза.

Состав

Магнезия – магния сульфат – химическое соединение, содержащее в составе только магниевую соль серной кислоты. Никаких добавочных компонентов и примесей в ней не используется. Вещество – белый порошок, который для лечения находит применение в трех формах:

  • таблетки для перорального приема;
  • порошок для приготовления суспензии – употребляется внутрь;
  • водный раствор для инъекций – внутримышечных, в виде капельниц, уколов в вену.

Инструкция по применению магнезии

Каждая форма лекарственного препарата имеет свои особенности при использовании. Это оговаривается в инструкции по применению. Врачи назначают курс лечения и дозы в зависимости от проблемы:

  • в качестве слабительного при запорах – 30 г порошка на 100 мл воды, выпить на ночь;
  • магния сульфат при гипертоническом кризе – внутривенное, внутримышечное введение препарата – дозировка до 20 мл;
  • как желчегонное средство – пьют суспензию из 20 г порошка на 100 мл воды трижды в день до еды.

Инструкция по применению в ампулах

По отзывам специалистов нельзя принимать лекарство длительное время. Укол магнезии при давлении снимает симптомы, а дальнейшее лечение назначает врач с использованием других препаратов. Для введения чаще применяют раствор с концентрацией 25%. Продолжительность процедуры до 40 минут. По инструкции дозировка зависит от заболевания:

  • судорожный синдром, гипертонический криз – до 20 мл;
  • острое отравление – внутривенно 10 мл раствора 10%;
  • при эклампсии – 20 мл с концентрацией 25%, 4 раза в сутки;
  • при внутримышечном введении в шприц добавляют обезболивающие.

Магнезия в таблетках

Средство в такой форме содержит дополнительные компоненты – витамины В1, В3, В6. Таблетки принимают по назначению врача. Рекомендованная по инструкции дозировка – 340 мг магния в сутки за 2 приема или один на ночь. Средство в таблетках используется для восполнения дефицита магния, который провоцирует:

  • мышечную слабость;
  • судороги;
  • усталость после тяжелых заболеваний;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нервные перенапряжения;
  • стрессовые ситуации;
  • ослабления при проведении диет;
  • спазмы гладкой мускулатуры у больных и спортсменов.

Порошок

Сульфат магния применяется в виде суспензии, приготовленной из порошка. Лекарство осуществляет желчегонное и слабительное действие, является антидотом при отравлениях. Раствор принимается внутрь:

  • происходит приток жидкости в просвет кишечника, благодаря чему разжижаются каловые массы, улучшается перистальтика – помощь при запорах;
  • при раздражении стенок двенадцатиперстной кишки активизируется отток желчи;
  • при связывании сульфатом магния ядовитых веществ – ртути, мышьяка, свинца, солей бария, происходит их выведение из организма, чем снимается отравление.

Как колоть магнезию

Внутривенные уколы оказывают мгновенное действие. Существуют особенности проведения инъекций. Чтобы колоть магнезию, необходимо учесть:

  • раствор магния сульфата 25% разводится с глюкозой 5%;
  • предпочтительно введение при помощи капельницы;
  • процедура проводится в положении лежа;
  • требуется контроль состояния пациента – при появлении аритмии, тошноты, головокружения, введение останавливается;
  • максимальное количество лекарственного средства – не более 40 мл;
  • препарат ставят один или два раза в сутки по назначению врача.

Можно ли колоть внутримышечно

Современная медицина считает такой метод введения препарата вчерашним днем. Магнезия внутримышечно при давлении требует осторожности при выполнении инъекции. Необходимо учесть:

  • укол очень болезненный, лекарство разводят Новокаином, Лидокаином;
  • быстрое введение может спровоцировать головокружение, ощущение жара, прилив к лицу крови;
  • инъекция ставится в верхнюю дальнюю четверть ягодицы;
  • препарат используют в высокой дозе – 20 мл;
  • концентрация раствора – 25%;
  • пациенту желательно принять положение лежа;
  • есть риск появления гематом, абсцессов.

Особенности применения

Пациенты должны знать – магнезия от давления используется для купирования гипертонического криза, нормализует показатели на 4 часа. Лекарство не лечит заболевание, а только снимает острые симптомы. Нужно учесть:

  • препараты от давления назначает врач с учетом особенностей заболевания;
  • введение средства на ночь может спровоцировать приступ утром;
  • не рекомендовано длительное использование магнезии;
  • следует учитывать противопоказания и побочные эффекты;
  • для улучшения состояния при гипертонии необходимо соблюдение диеты, физическая активность.

Лечение при беременности

Период ожидания ребенка нередко сопровождается повышением артериального давления. Опасно использовать магнезию в первом триместре, когда идет формирование систем и органов эмбриона и перед началом родовой деятельности. При такой ситуации укол беременным при высоком давлении делают препаратом Папаверин. Инструкция оговаривает другие случаи применения магнезии:

  • для снятия гипертонуса матки при беременности – внутримышечно, в стационаре, под контролем врача;
  • с целью уменьшения отеков как мочегонное средство – капельным введением.

При грудном вскармливании

Имея побочные действия и противопоказания, магнезия может попасть в организм грудничка с молоком матери и повлиять на его развитие и здоровье. Врачи рекомендуют мамочкам в этот период соблюдать осторожность. При повышении артериального давления требуется:

  • обратиться к врачу за назначением препаратов;
  • при необходимости использования магнезии, перевести ребенка временно на искусственное вскармливание.

Передозировка

Если при лечении повышенного давления возникла передозировка магнезии, это может спровоцировать асфиксию. Не исключено появление тошноты, рвоты, угнетения центральной нервной системы, дыхания. В случае передозировки рекомендуют:

  • в качестве антидота – внутривенное или с использованием капельницы введение кальция хлорида;
  • перитонеальный диализ;
  • вдыхание Карбогена;
  • проведение оксигенотерапии;
  • гемодиализ.

Побочные эффекты

Необходимо учитывать, что магний при гипертонии не только снижает давление, но и способен вызвать нежелательные действия. При нарушении дозировки, индивидуальной чувствительности к препарату, возможно появление неприятных моментов. Магнезия провоцирует побочные эффекты:

  • судороги;
  • слабость;
  • метеоризм;
  • резкое снижение давления;
  • головную боль;
  • нарушение дыхания;
  • спутанность сознания;
  • тошноту;
  • диарею;
  • рвоту;
  • аритмию;
  • гипергидроз;
  • жажду;
  • полиурию;
  • понижение температуры;
  • потливость;
  • прилив крови к лицу;
  • боли спастического характера.

Противопоказания

Нельзя ставить себе уколы самостоятельно. Использовать препарат необходимо под контролем врача – магнезия от давления, согласно инструкции, имеет противопоказания. К ним относятся:

  • ректальное кровотечение;
  • непереносимость магнезии;
  • кишечная непроходимость;
  • почечная недостаточность;
  • выраженная брадикардия;
  • предродовой период;
  • аппендицит;
  • угнетение дыхательного центра;
  • пониженное артериальное давление;
  • обезвоживание;
  • период лактации;
  • первый триместр беременности;
  • атриовентрикулярная блокада.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, магнезия при повышенном давлении может изменять действие других лекарственных средств во время совместного употребления. Это должны учитывать врачи, назначая препараты. Сочетание магнезии с одновременным использованием:

  • миорелаксантов – усиливает их действие;
  • Нифедипина – вызывает слабость мышц;
  • антикоагулянтов, сердечных гликозидов – уменьшает их эффективность;
  • тетрациклиновых антибиотиков снижает их результативность;
  • Ципрофлоксацина – усиливает эффективность;
  • Стрептомицина – уменьшает антибактериальное действие.

В аннотации к магнезии отмечается, что лекарство не совместимо с такими препаратам и веществами:

  • Гидрокортизоном;
  • Клиндамицином;
  • салицилатами – солями салициловой кислоты;
  • препаратами стронция, бария, кальция;
  • солями мышьяка;
  • гидрокарбонатами, фосфатами щелочных металлов;
  • тартратами – солями винной кислоты;
  • прокаина гидрохлоридом.

Аналоги

Магнезия при гипертонии показана не всем пациентам, поэтому врачи назначают средства с похожим действием на организм. Нельзя использовать препараты самостоятельно – это может вызвать осложнения, побочные моменты. Чтобы добиться гипотензивного эффекта, врачи назначают внутримышечные уколы:

  • Папаверина;
  • Магния сульфата;
  • Кормагнезина;
  • Мексидола.

Цена

Приобрести магнезию и ее аналоги можно в аптеках без рецепта. Легко заказать лекарство по каталогу и купить в интернет-магазине. Стоимость препарата зависит от дозировки и формы выпуска. При отсутствии представительства интернет-магазина добавится сумма расходов на доставку. Средняя цена в рублях для Москвы составляет:

Форма выпуска Дозировка, мл/мг Количество, штук Цена, р.
Магния сульфат порошок (пакетик) 20 1 18
ампула 5 10 30
Папаверин 2% 2 10 65
Мексидол 5 5 460
Кормагнезин 5 10 30

Видео

Эффективна ли магнезия внутримышечно при давлении?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Магния сульфат Боримед : инструкция по применению

Фармакодинамика При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания.

Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи.

Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия. Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения. Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.

Фармакокинетика

При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении. Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа. Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны. Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор). Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение. Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать. Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл , 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно. 1 мл препарата содержит 1 ммоль магния. Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).

Гипомагниемия

Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.

Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.

При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены. При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.

Профилактическое применение при парентеральном питании

Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки. Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.

Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.

При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью. При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно. Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно. Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час. Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно. При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение. Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час. Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата. При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.

При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.

Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата. При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.

Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра. Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом. Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния. Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата. При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов. При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.

При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата, их следует вводить в разные вены. При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.

Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0–3,5 ммоль/л является снижение глубоких сухожильных рефлексов (коленного). При достижении уровня магния в плазме 3,5–5,0 ммоль/л появляется удлинение интервала PQ.

При уровне магния 4–5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0–7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца.

При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы. Меры помощи. Введение специфического антидота – солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100–200 мг ионизированного кальция в течение 5–10 мин. При необходимости антидот вводят повторно.

В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).

Роль препаратов магния в акушерстве и гинекологии. Боровкова Е.И.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Сейчас я попрошу профессора Екатерину Игоревну Боровкову сделать нам сообщение о роли препаратов магния в акушерстве и гинекологии. Вот такой широкий подход: магний в акушерстве и гинекологии.

Екатерина Игоревна Боровкова, профессор:

– На самом деле, спектр акушерских и гинекологических заболеваний, которые требуют и при которых оправдано применение препаратов магния, достаточно широк, и в рамках 20-минутного доклада я, конечно, весь спектр не смогу озвучить, но основных состояний все-таки коснусь.

Начнем, конечно, с акушерских состояний, потому что акушерство требует использования различных лекарственных средств с наибольшим опасением и только по строгим показаниям. Начнем с преэклампсии. Я напомню вам, что диагноз преэклампсии или диагноз гестоза мы устанавливаем с вами до сих пор, используя классические критерии Цангемейстера, – это патологическая гипертензия, это протеинурия и отечный синдром.

В настоящее время четко определено, что мы должны понимать под гипертензией во время беременности, и это повышение артериального давления до цифр 140/90 миллиметров ртутного столба и выше. Патологическая гипертензия и преэклампсия – это состояние, когда артериальное давление повышается до цифр 160/100 или 110 миллиметров ртутного столба.

Говоря о протеинурии, «золотым стандартом» в ее диагностике является оценка протеинурии в суточной моче. Возможно использование, конечно, тест-полосок, но очень внимательно надо подходить к разовому анализу мочи, так как не всегда получение результатов по разовой протеинурии бывает достоверным, за исключением, конечно, когда мы выявляем 1 грамм и больше белка в разовом анализе мочи.

Отечный синдром в настоящее время не является достоверным признаком преэклампсии или гестоза, так как до 80% беременных имеют в той или иной степени выраженности отеки. Однако, значительное нарастание отеков, появление отеков в поясничной области, развитие анасарке, конечно, для нас является признаком отяжеления состояния пациентки и утяжеления течения преэклампсии или гестоза, как называется в нашей стране.

Соответственно, при постановке диагноза мы с вами должны сразу начать терапию. И на первом месте стоит, конечно, проведение антигипертензивной терапии, целью которой является снижение артериального давления. Считается безопасным давление меньше, чем цифры 150/80-100 миллиметров ртутного столба.

За рубежом препараторами выбора является Гидралазин или Лабеталол, которые парентерально вводятся, но в нашей стране они, к сожалению, не зарегистрированы в этой форме введения. Вторым препаратом является блокатор кальциевых каналов, и в мире активно используется Нифедипин. В нашей стране, конечно, этот препарат также доступен и мы активно можем его с вами использовать.

Важно придерживаться четко разработанных схем применения лекарственных средств для снижения артериального давления, для того, чтобы не вызвать гипотонию, потому что и для плода, и для пациентки очень важно незначительное снижение давления для того, чтобы сохранялся маточно-плацентарный кровоток и кровоток в головном мозге.

Итак, если мы назначаем Нифедипин, то разовая доза – 10 миллиграмм сублингвально, а далее каждые 30 минут повторяем прием дозы, пока не получаем желаемого эффекта. Возможно совместное назначение сернокислой магнезии, однако, сочетанное применение блокаторов кальциевых каналов и сернокислой магнезии несколько ослабляет эффект каждого из используемых препаратов. Поэтому стремимся все-таки к назначению монотерапии, чтобы не было полипрагмазии.

Возможно использовать препараты центрального действия, Метилдопа разрешена к применению, однако препарат ограничен по времени применения, то есть для того, чтобы получить желаемый терапевтический эффект, нам иногда требуется несколько дней для подбора терапевтической дозы. Поэтому при тяжелой преэклампсии препараторами выбора для нас являются либо блокаторы кальциевых каналов, либо сернокислая магнезия.

Магнезиальная терапия в акушерстве очень распространена. Связано это с тем, что магний является безопасным препаратом и может смело применяться в любые сроки беременности. Это препарат, по уровню доказательности, высокоэффективен и безопасен в терапии преэклампсии. Также очень важно дозированное введение препарата для того, чтобы мы не вызвали передозировки сернокислой магнезии. Дополнительным положительным эффектом магнезиальной терапии является и достижение, так называемого нейропротекторного эффекта. Доказано, что применение сернокислой магнезии в сроки от 24 до 32 недель беременности, в случае развития преждевременных родов, снижает вероятность развития у недоношенных новорожденных детского церебрального паралича и внутрижелудочных кровоизлияний. До конца механизм этого нейропротективного действия не изучен, но ряд механизмов рассматривается. Для нас с вами самое главное, что в случае развития тяжелого гестоза или тяжелой преэклампсии, назначение магнезиальных препаратов позволяет нам добиться не только стабилизации артериального давления, но и позволяет нам провести некую профилактику развития детского церебрального паралича.

Дозировка препарата при тяжелой преэклампсии – 4-6 грамм сухого вещества вводится в течение 5-10 минут, далее мы переходим на внутривенное введение инфузоматом из расчета 1-2 грамм сухого вещества в час. Естественно, мы должны контролировать с вами и диурез, потому что одним из симптомов передозировки применения препаратов магния является олигурия. Дополнительными критериями передозировки сернокислой магнезии является снижение или полное исчезновение коленных рефлексов и снижение чистоты дыхательных движений. В случае передозировки мы прекращаем с вами инфузию магнезиальной терапии и вводим глюконат кальция внутривенно.

Алгоритм действия при ведении пациентов с преэклампсией определяется, конечно, степенью тяжести преэклампсии и сроком беременности. Если срок беременности не достигает 34 недель, то мы с вами начинаем магнезиальную терапию, но не с целью пролонгации беременности, а с целью того, что нам необходимо выиграть как минимум два дня для того, чтобы либо перевести пациентку в специализированное учреждение, либо для того, чтобы успеть провести профилактику респираторного дистресс-синдрома. С 34-х полных недель беременности при тяжелой преэклампсии пациентке роды разрешают, безусловно, под прикрытием сопутствующей терапии.

Профилактика респираторного диспресс-синдрома во всем мире узаконена в сроки с 24-х до 34-х недель беременности, схемы представлены на слайде. Можно использовать и некоторые другие дозировки глюкокортикоидных препаратов, однако, только для этих двух схем – Бетаметазона и Дексаметазона – доказана высокоэффективность проведения профилактики.

Напомню вам, что проводя профилактику, очень важно провести ее всего лишь один раз во время беременности, мы не проводим с вами повторную профилактику. Максимальный эффект достигается минимум через 24 часа, и длительность эффекта сохраняется в течение 7 суток. Но нет смысла вводить хотя бы одну дозу препарата, если у вас нет возможности провести полного курса профилактики, так как разовое введение препарата и последующее за этим родоразрешение только усугубят исход, так как подавят активность надпочечников у новорожденного.

Что доказано в качестве профилактических мероприятий по развитию преэклампсии? Для нас это очень важно, потому что, к сожалению, диагноз преэклампсии требует от нас немедленной реакции и, как правило, досрочного родоразрешения. Доказано профилактическое применение низких доз аспирина с 12-ти недель беременности, доказана эффективность применения препаратов кальция, но только в группе риска женщин, недополучающих кальций во время беременности. Очень легко определить эту группу, обычный вопрос пациентке: какое количество молочных продуктов она принимает в сутки, и если условно меньше стакана молока выпивается в сутки, считается, что, скорее всего, пациентка не дополучает кальций. Ей может быть назначен кальций в дозировке от 600 до 1000 миллиграмм в сутки на протяжении всей беременности. И по ряду исследований была доказана профилактическая роль применения препаратов магния в различных дозировках с момента наступления беременности.

Обратите внимание, что нет доказательности эффективности применения гистогенов, гепарина, антиоксидантов и ограничение применения поваренной соли для профилактики развития преэклампсии.

Следующее акушерское осложнение, которое очень распространено, и при котором мы с вами можем применять сернокислую магнезию или другие препараты магния, – это преждевременные роды. Также существует большая, достаточно объемная разработанная база доказательств, которая свидетельствует о том, что мы можем с вами снизить риск развития преждевременных родов, но в ограниченных группах пациенток. Доказано, что снижение различных внутриматочных вмешательств по медицинским показаниям или в связи с прерыванием беременности, снижение количества эмбрионов, которые мы переносим в матку при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, а также применение магнийсодержащих препаратов, снижает вероятность развития преждевременных родов.

Доказана неэффективность в профилактическом режиме применения поливитаминных препаратов. С момента наступления беременности доказано только два профилактических мероприятия – это отказ от курения и применение препаратов магния с различных сроков.

Неэффективно применение препаратов кальция, различных биологических добавок, антиоксидантных средств, и нет доказательств эффективности применения Bed rest режима. Постельный режим и полный покой, к сожалению, не увеличивают вероятность вынашивания беременности.

Спорным остается вопрос о применении в акушерстве пессарии, но пока мы не получили достоверного ответа, то можем их, конечно, использовать. Но что интересно, использование наложения швов на шейку матки во многих странах мира не применяется, так как доказано, что это позволяет нам пролонгировать беременность только в той группе женщин, у которых в анамнезе уже были преждевременные роды. Если же мы отмечаем уменьшение длины сомкнутой части шейки матки, наложение швов в такой ситуации не способствует пролонгированию беременности, а при многоплодной беременности, напротив, увеличивает вероятность развития преждевременных родов.

Очень важно при постановке диагноза преждевременных родов четко придерживаться критериев постановки диагноза. Мы говорим с вами об угрозе преждевременных родов только в том случае, если у нас имеется хоть какая-то маточная активность и имеются динамические изменения в структуре шейки матки – ее размягчение, ее укорочение, раскрытие маточного зева. При раскрытии маточного зева более трех сантиметров нужно понимать, что токолиз, скорее всего, малоэффективен, но мы все равно будем его проводить, так как нам нужно выиграть время для проведения профилактики респираторного дистресс-синдрома плода.

Препараты, представленные сейчас на слайде, в настоящее время применяются для проведения острого или массивного токолиза. На первом месте стоят блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы циклооксигеназы. Отдельно стоит сернокислая магнезия, которая может быть использована совместно с предыдущими препараторами. При назначении блокаторов кальциевых каналов очень важно придерживаться дозировки, максимальная суточная доза не должна превышать 180 миллиграмм. Согласно рекомендациям американской ассоциации акушеров-гинекологов, вводится разово 30 миллиграмм, а далее – по 10-20 миллиграмм каждые 4-6 часов, дозу и кратность введения мы будем определять согласно маточной активности. И очень важно понимать, что неэффективна, не доказана поддерживающая терапия.

Наша задача – снизить маточную активность, далее мы прекращаем применение препарата в связи с его доказанной неэффективностью.

Могут быть использованы ингибиторы циклооксигеназы, Индометацин. Препарат используется ректально, очень важно, что мы назначаем его в течение не более 48 часов и в сроки от 24 до 32 недель беременности, так как использование в сроки после 32 недель чревато закрытием матового протока, и мы можем с вами, используя этот препарат, вызвать развитие легочной гипертензии у плода. Использование блокаторов окситоциновых рецепторов в настоящее время широко разрабатывается. В нашей стране, к сожалению, препарат достаточно дорогой, поэтому широко пока не распространен, но он может быть использован в сроки до 32 недель беременности. Для кого он доступен, пожалуйста, применяйте, препарат не менее эффективен, чем применение бета-миметиков.

В нашей стране бета-миметики – препараты первого выбора, очень важно использовать эти препараты с учетом рекомендуемой дозировки и только парентерально и инфузоматом. Инфузоматом назначаем препараты до 72-х часов и далее отменяем, нет доказательств эффективности применения бета-миметиков в таблетированном режиме.

Как выбрать правильный препарат? К сожалению, в нашей стране мы все-таки назначаем преимущественно бета-миметики, за рубежом с 24 до 32 недель выбирают блокаторы циклооксигеназы совместно с сернокислой магнезией, таким образом проводя профилактику и развитие, пытаясь достигнуть нейропротекторного действия сернокислой магнезией. С 32-х до 34-х недель используем блокаторы кальциевых каналов и обязательно до 34 недель проводим профилактику респираторного дистресс-синдрома. При развитии угрозы прерывания беременности в ранние сроки беременности, доказана эффективность применения гистогенной поддержки и препаратов, содержащих магний в дозировке от трехсот до восьмисот миллиграмм в сутки.

Следующим состоянием, которое может требовать назначение препаратов содержащих магний, является гестационный сахарный диабет. В настоящее время, к сожалению, это наш «бич», потому что все больше и больше женщин страдают либо избыточным весом, либо ожирением. Любая беременность сама по себе является состоянием, сопровождающимся развитием инсулинорезистентности, то есть снижением чувствительности собственных рецепторов к эндогенному инсулину. И в случае, если вот эта инсулинорезистентность физиологическая накладывается на предшествующую инсулинорезистентность, связанную с ожирением у пациентки или с избыточной массой, мы можем с вами выявлять у пациентки развитие гестационного сахарного диабета.

В связи с этим, согласно последним исследованиям, в том числе в нашей стране, в сроки от 24 до 28 недель беременности показано проведение скрининга на гестационный сахарный диабет, который включает в себя нагрузочный тест с 75 грамм глюкозы и, обратите внимание, на слайде представлены самые последние рекомендации по оценке глюкозотолерантного теста. Гипергликемия натощак во время беременности – это уровень гликемии больше, чем 5,1 моль на литр, далее при нагрузке 75-граммовой глюкозы через час гликемия более 10, через два часа гликемия более, чем 8,5 моль на литр, позволяет нам поставит диагноз гестационного сахарного диабета и вести пациентку совместно с эндокринологом, назначая ей специфическую терапию.

Что очень важно помнить при ведении таких пациенток? Мы не используем у таких пациенток бета-миметики, в случае, если у пациентки с гестационным диабетом развивается угроза прерывания беременности или угроза преждевременных родов, препаратом выбора является сернокислая магнезия. Далее, обязательно таким пациенткам, помимо неким ограничениям калорийности рациона, применения тех или иных продуктов питания, мы должны назначать дополнительный прием микро- и макронутриенты. Это связано с тем, что доказанный дефицит некоторых микро- и макронутриентов усугубляет уже существующую или развившуюся инсулинорезистентность. Пациентки с гестационным диабетом – это та группа женщин, во время беременности которым показано назначение либо поливитаминных препаратов, либо отдельных препаратов, содержащих микро- и макронутриентов.

В нашей стране узаконено назначение фолиевой кислоты в большей дозировке, чем в популяции, то есть в среднем мы назначаем 400 микрограмм для женщин с ожирением, и с гестационным диабетом суточная доза, согласно нормам Российской Федерации, увеличена до восьмисот микрограмм. Во всем мире дополнительно назначается Омега-3 жирные кислоты, но в нашей стране пока таких рекомендаций нет. Препараты йода назначаются в чуть большей дозировке, это 250 микрограмм в сутки, и решается вопрос о целесообразности назначения дополнительно препаратов магния, витаминов группы B и антиоксидантов. Это связано с тем, что при недостатке данных витаминов усугубляется истинная инсулинорезистентность. Но при назначении поливитаминов, этот слайд здесь приведен только для того, чтобы обратить внимание на магний, в любом поливитаминном комплексе, к сожалению, магния содержится не очень много. В представленном комплексе 25 миллиграмм всего, то есть, если мы хотим добиться с вами дополнительного эффекта от проводимой терапии микро- и макронутриентами, суточную дозу мы должны рассчитывать исходя из потребности пациенток.

В завершении хочу представить вам исследование российское, которое было проведено. Это всего лишь первый этап, MAGIC-1 большого исследования, многоцентрового. Оно длилось 4 месяца и было посвящено распространению дефицита магния в популяции россиянок и что оно показало? Оказалось, что около 80% пациенток во время беременности испытывают в той или иной мере выраженный дефицит магния. В связи с этим, авторы исследования рекомендуют в базовом режиме назначать пациенткам препараты магния для профилактики развития дефицита магния, усугубления инсулинорезистентности и развития гестационного диабета в том числе.

Если мы с вами принимаем решение о назначении препаратов магния в таблетированной форме, очень важно придерживаться суточных норм. Во время беременности суточная норма может достигать 500-800 миллиграмм в зависимости от массы тела, в среднем на пациентку массой в 60 килограмм приходится 300-350 миллиграмм магния в сутки, поэтому выбор препарата должен быть основан именно на концентрации магния в представленном препарате. Мы, конечно, будем стремиться использовать как можно меньше таблеток, поэтому для достижения суточной работающей дозы будем выбирать препарат максимально содержащий в себе желаемый нами элемент.

И, в завершение доклада, хочу еще раз повторить: очень важно. В основе получения хороших перинатальных исходов, улучшения здоровья пациентки, очень важно своевременное выявление осложнений, акушерских или гинекологических, но и очень важно пытаться провести профилактические мероприятия. У нас уже есть информация о доказанных профилактических мероприятиях. Доказана эффективность применения фолиевой кислоты, доказана эффективность применения микродоз Аспирина и препаратов группы кальция в группе риска пациентов, недополучающих кальций. Доказана эффективность применения препаратов магния, а за рубежом также есть сведения об эффективности применения Омега-3-кислот, но в нашей стране не все эти данные подтверждены.

Благодарю вас за внимание!

Магнезия при гипертонии

Магнезия (магния сульфат) — это высокоэффективный препарат, используемый в кардиологии для снижения давления. Употребление магнезии позволяет предотвратить риск развития острой сердечной недостаточности, инсульта и других негативных последствий. Применяется в качестве первой медицинской помощи после приступа. Форма выпуска — ампулы для инъекций, порошок и таблетки.

Магнезия характеризуется широким спектром действий. Сульфат магния обладает мочегонным, успокаивающим, сосудорасширяющим и противосудорожным воздействием. Препарат уменьшает спазм сосудов, стабилизирует сердечный ритм, улучшает перистальтику кишечника. Также используется при гипертоническом кризе, отёке мозга, эпилепсии, аритмии, тахикардии, судорогах.

Магнезию вводят внутривенно или внутримышечно.

Внутривенное введение магнезии более предпочтительно. Оно обеспечивает практически мгновенный эффект. Доза препарата подбирается индивидуально. Вводится лекарство на протяжении 5–7 минут. Возможно снижение скорости введения при наличии жалоб у больного.

Внутримышечное введение магнезии отличается болезненностью, поэтому препарат вводят вместе с Новокаином. Средство начинает действовать примерно через час после введения. Такой способ менее эффективен по сравнению с внутривенным, особенно при купировании гипертонического криза.

Приём магнезии противопоказан в таких случаях: аппендицит, непроходимость кишечника, гипотония, индивидуальная непереносимость, брадикардия, обезвоживание. Особенно осторожно необходимо вводить препарат пожилым людям, беременным женщинам и детям.

В случае несоблюдения дозировки возможны различные побочные эффекты: головная боль, тошнота, одышка, слабость и даже остановка сердца. Для того, чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать алгоритм введения магнезии.

Необходимо крайне осторожно употреблять сульфат магния вместе с определёнными лекарствами: миорелаксанты, сердечные гликозиды, барбитураты, антагонисты кальция, Стрептомицин, Тетрациклин, Изониазид.

Запрещено сочетание магнезии с большими дозами алкоголя. Злоупотребление алкоголем при лечении магнезией может приводить к угнетению ЦНС и отложению камней в почках.

Для повышения эффективности лечения пациент должен соблюдать особую диету. С её помощью можно избежать повторных скачков давления. Диета предусматривает отказ от жирной и солёной пищи, консервов, маринадов, копчёностей. В рацион следует включать хлеб, нежирное молоко, сухофрукты, нежирную рыбу, кабачки.

Магнезия позволяет быстро снизить АД, однако продолжительность действия составляет не более 3–4 часов. Приём магнезии возможен только под наблюдением врача, самолечение недопустимо.

Магнезия при беременности — www.wday.ru

Многие женщины волнуются: для чего при беременности нужны капельницы и уколы с магнезией? Дело в том, что этот препарат обладает уникальной способностью снимать тонус матки для предупреждения угрозы выкидыша или преждевременных родов. А это очень важно, ведь не секрет, что подобная угроза хотя бы раз возникает почти у каждой беременной, даже когда будущая мама молода и абсолютно здорова. Достаточно поволноваться или поднять что-нибудь тяжелое. Дальше сценарий известен – тянущие боли внизу живота, женская консультация, скорая, больничная палата. И тут без сульфата магния, как именуют магнезию в медицинской литературе, точно не обойдется.

Поэтому во многих случаях магнезия при беременности помогает не только спасти вашего ребенка, но и лечит другие недуги. Ведь этот препарат также нормализует кровяное давление и расслабляет стенки сосудов, ускоряет выведение жидкости из организма, успокаивает нервную систему, то есть имеет ярко выраженный седативный эффект. По этой причине врачи назначают ее при тяжелом токсикозе во второй половине срока, сильных отеках, повышенном давлении (гипертонии), предрасположенности к тромбофлебиту. Также магний вводят при острой его нехватке в организме ждущей младенца женщины, что тоже довольно часто случается.

Но если с магнезией при беременности сталкивается чуть ли не каждая женщина, а прописывают капельницы или инъекции с ней на длительные сроки, то вполне закономерно возникает вопрос: а не опасно ли это для нерожденного малыша и для самой пациентки? Ведь от капельного введения сульфата магния сильно портятся вены, а инъекции болезненны и чреваты не только гематомами, но и весьма неприятными инфильтратами, которые тоже надо лечить. Спрашивать о возможном вреде препарата у медиков, конечно же, нужно, но, скорее всего, ваш врач-гинеколог ответит, что магнезия безопасна, ведь иначе бы он ее вам не назначил.

Если прочитать всю информацию на листочке-вкладыше к лекарству или отзывы о магнезии в интернете, легко выяснить, что противопоказания у нее все-таки есть, например, почечная недостаточность или пониженное давление у мамочки. Никогда не колют сульфат магния и в первом триместре. Впрочем, для будущего ребеночка магнезия действительно безвредна. И эта информация – самая важная.

Магнезия при беременности внутривенно: побочные эффекты и противопоказания

К сожалению, беременность не всегда протекает гладко, и будущая мама бывает вынуждена находиться в стационаре. В больницах часто применяют препарат магнезия (сульфат магния) при беременности внутривенно для предотвращения выкидыша. О том, зачем это необходимо и какие побочные эффекты возможны, мы поговорим в этой статье.

Магнезия, или сульфат магния, широко применяется в современной медицине. Она существует в форме суспензии и инъекций, которые изготавливают из порошка. При беременности назначают уколы магнезии и капельницу с магнезией. При этом внутривенное введение препарата более предпочтительно, так как уколы очень болезненны и оставляют в месте укола характерные «шишки». Чаще всего магнезия назначается будущим мамам при тонусе матки, когда есть риск выкидыша или преждевременных родов. При этом одинаково полезно как внутримышечное, так и внутривенное введение препарата.

Попробуем разобраться, зачем колют магнезию при беременности. Перечень медицинских показаний достаточно широк:

  • тонус матки,
  • тяжёлое течение гестоза,
  • развитие эклампсии,
  • сильные отёки,
  • нехватка магния в организме,
  • судорожный синдром,
  • гипертоническая болезнь у будущей мамы.
Магнезия оказывает сосудорасширяющее действие, расслабляет мышечный тонус, снижает артериальное давление и обладает мочегонным эффектом, что позволяет выводить лишнюю жидкость из организма.

При назначении этого препарата следует знать некоторые особенности: вводят магнезию очень медленно, предварительно согрев раствор до температуры тела. При введении магнезии при беременности внутримышечно дозировка подбирается строго индивидуально, при этом используется длинная тонкая игла. При внутривенном введении капельница также ставится на долгое время, так как струйное введение препарата опасно. Кроме того, назначается и электрофорез с магнезией при беременности. В этом случае препарат вводится абсолютно безболезненно и эффективно.    

Магнезия на ранних сроках беременности

Будущим мамам следует знать, что магнезия в первом триместре беременности противопоказана!

Это связано с тем, что исследования о влиянии магнезии на плод целенаправленно не проводились. Известно, что в первом триместре закладываются все важнейшие органы и системы плода, а значит, любое лекарство может негативно повлиять на развитие ребёнка, приведя к различным отклонениям.

Обычно в аннотациях к препаратам указано, что при беременности медикаменты можно принимать в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. А при угрозе беременности в первом триместре применяются другие эффективные препараты, поэтому введение магнезии крайне нежелательно.

Магнезия на поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах, когда все системы и органы малыша уже сформировались, применение магнезии разрешено. Многолетний опыт использования данного препарата доказывает, что при правильном назначении и дозировке действие сульфата магния на организм только положительное.

Так, на поздних сроках магнезия наиболее широко используется при тяжёлом течении гестоза и развитии преэклампсии и эклампсии. Данный препарат обладает противосудорожным  и сосудорасширяющим действием, за счёт чего довольно быстро снижается артериальное давление. Кроме того, он обладает и диуретическим эффектом – выводит жидкость из организма, снимая отёчность.

Всё это позволяет значительно снизить возможность развития гестоза и эклампсии. Оба эти заболевания крайне опасны для беременной женщины и ребёнка, а в тяжёлой стадии могут приводить даже к смертельному исходу. Следовательно, магнезия будущим мамам с этими заболеваниями пойдёт лишь на пользу.

Использование препарата перед родами вызывает множество вопросов. Считается, что непосредственно перед родами магнезия будет препятствовать нормальному раскрытию шейки матки и тем самым снижать родовую деятельность. Однако доказано, что после введения препарата его действие прекратится спустя два часа. Следовательно, перед родами стоит отменить магнезию за два часа, и она не окажет негативного воздействия на родовую деятельность.

Бывает и обратная ситуация, когда магнезию перед родами вводят, чтобы продлить срок беременности и на время прекратить родовую деятельность. Это бывает необходимо при преждевременных родах на небольшом сроке или, например, когда нужно привезти роженицу в больницу и для этого требуется время.

Магнезия при беременности: побочные эффекты

Побочные действия магнезии при беременности достаточно обширны:

  • головная боль,
  • тошнота и рвота,
  • резкое снижение артериального давления,
  • увеличение суточного объёма мочи,
  • повышенная потливость,
  • проблемы с речью и замедленные рефлексы беременной,
  • слабость и повышенная утомляемость,
  • затруднённое дыхание.

При появлении каких-либо симптомов вам следует немедленно сообщить о них лечащему врачу. В зависимости от тяжести побочных эффектов лечение продолжают или немедленно прекращают.

Кроме того, магнезия имеет и побочные эффекты применительно к плоду. Они появляются только при длительном использовании данного препарата. Так, у ребёнка может отмечаться гипоксия и затруднённое дыхание. Длительное применение магнезии способствует вымыванию кальция из организма матери и плода, что чревато недоразвитием костного аппарата и переломами во время родов. В среднем магнезию применяют в течение 3 – 5 дней, максимум неделю. При этих сроках данный препарат не оказывает патогенного влияния на организм ребёнка.

Магнезия при беременности: противопоказания

Частично мы уже ответили на вопрос, вредна ли магнезия при беременности  и в каких случаях. Теперь следует поговорить и о противопоказаниях к приёму данного препарата, ведь на них нужно смотреть в первую очередь.

  1. Первый триместр беременности.
  2. Низкое артериальное давление.
  3. Аллергия на магнезию при беременности при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  4. Хроническая почечная недостаточность.
  5. Заболевания пищеварительной системы в фазе обострения.
  6. Начало родовой деятельности.
  7. Замедление сердечного ритма до 55 ударов в минуту.
  8. Параллельный приём препаратов кальция или БАДов.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

для чего капельница, зачем делают уколы отзывы

На протяжении всего срока вынашивания плода могут быть ситуации, когда женщине или ее будущему малышу понадобится лечение.

Фотографии:


Среди многообразия медицинских препаратов, которые могут быть назначены будущей маме, не последнее место занимает магнезия при беременности. Если беременная женщина оказалась в больнице, то точно не обойдется без введения препарата сульфат магния.

Показания к применению препарата

Уколы магнезии при беременности оказывают ряд полезных свойств, которые способствуют излечению некоторых заболеваний и состояний женщин в положении, а также предотвращают возможное прерывание беременности и развитие осложнений.

Рассмотрим подробнее, для чего ставят капельницы магнезии при беременности:

  • способствует расслаблению стенок кровеносных сосудов;
  • приводит в норму артериальное давление;
  • капельница с магнезией снимает гипертонус при беременности;
  • способствует расслаблению мускулатуры;
  • оказывает успокоительный эффект;
  • устраняет судороги;
  • магнезия при беременности улучшает общее самочувствие;
  • снимает отеки, способствует оперативному выведению из организма лишней жидкости.

В виде уколов

Таким образом, магнезий при беременности применяется в следующих случаях:

  • присутствует вероятность преждевременных родов;
  • наличие гестоза;
  • тяжелые судорожные состояния;
  • недостаток магния;
  • гипертония;
  • эпилептические припадки;
  • застои урины;
  • потребность в выводе из организма тяжелых металлов.

Методы лечения средством


Способ введенияВоздействие на организмПричина назначения
1. ВнутривенноВведение магнезии внутривенно при беременности позволяет уменьшить активность веществ, которые передают импульсы от нервной системы к периферическим нервам. Благодаря такому воздействию, магнезия при беременности приводит в норму давление, снимает судороги.Судорожный синдром, повышенное артериальное давление
2. ВнутримышечноПрименение магнезии внутримышечно при беременности способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Таким образом, уколы магнезии при беременности позволяют снять гипертонус матки.Гипертонус матки
3. ПорошокВ инструкции по применению магнезии при беременности указано, что она может давать послабляющий эффект, так как из кишечника в кровь данное вещество практически не попадает.Запоры
4. Электрофорез с магнезией при беременностиМагнезия подавляет распространение нервных импульсов к периферическим нервам, но характеризуется меньшей степенью воздействия.Предрасположенность к тромбофлебиту, эклампсии, отечности

Также читай инструкцию Компливит для беременных и витамин Элевит Пронаталь для беременных.

Магнезия может быть назначена на ранних сроках беременности. Основными показаниями для ее применения выступают:

  • проблемы с невынашиванием ребенка;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • нехватка магния в организме.

При возникновении любой из вышеуказанных патологий ставится немедленное решение по ее устранению, для чего капают магнезию при беременности. Уколы в таких случаях ставят очень редко.

Нормализация артериального давления магнезией

Стоит отметить, что при тонусе матки при беременности магнезию назначают лишь в уколах. Данная процедура имеет свои особенности.

  1. Процесс довольно болезненный и доставляет массу неприятных ощущений. Неправильное введение может послужить причиной образования воспалительного процесса и последующего отмирания тканей.
  2. Перед введением укола раствор сперва нагревают.
  3. Для проведения процедуры обязательно необходимо использовать длинную иглу.
  4. Препарат вводится очень медленно, так же, как в капельнице.

Опасности принятия данного препарата


Если врач вам назначил сульфат магния, обязательно поинтересуйтесь о побочных действиях. Безусловно, гипертонус для будущей мамы и малыша намного опаснее данного препарата, однако никаких исследований по отношению влияния препарата на малыша не проводилось.

Введение через капельницу

Всегда считалось, что многолетнее использование средства подтверждает его безопасность.

Стоит обратить внимание, что некоторые специалисты вообще против применения магнезии, поскольку уверены, что она наносит больше вреда, чем пользы. Однако средство назначают практически всем беременным женщинам, которые оказываются на больничной койке по разным причинам.

Выделяют целый ряд побочных эффектов, которые могут возникать при поступлении магнезии в организм беременной женщины.

  1. Головная боль.
  2. Повышенная потливость.
  3. Сонливое состояние.
  4. Повышенное чувство тревоги.
  5. Рвота.
  6. Пониженное артериальное давление.
  7. Чувство слабости.
  8. Нарушения речи.

Также наблюдаются некоторые особенности, связанные с назначением препарата:

  • противопоказано применение сульфат магния при низком давлении, явное снижение артериального давления выступает основной причиной отмены данного препарата;
  • противопоказан прием биологически активных добавок, кальция и магнезии;
  • необходимо точно соблюдать дозировку препарата, так как при превышении дозы он может действовать как наркотик: нарушается дыхание, затрудняется поступление кислорода к плоду;
  • кратковременное использование магнезии при беременности считается безвредным для матери и малыша лишь на поздних сроках, в первом триместре препарат противопоказан;
  • в предродовый период введение магнезии также противопоказано. Поэтому перед самыми родами врач должен отменить прием данного средства, иначе оно будет препятствовать раскрытию шейки матки.

Побочный эффект принятия — сонливость

При назначении препарата должны быть учтены все возможные риски для будущей мамы и ребенка, ведь сульфат магния имеет очень значимые побочные эффекты. Именно поэтому данный препарат должен быть использован под строгим наблюдением специалистов, строго по инструкции с соблюдением дозировки.

Что думают пациентки?

Рассмотрим отзывы женщин, которые принимали магнезию при беременности, и узнаем их мнение о препарате.

Анна Кобякова:

У меня по жизни высокое давление. Перед беременностью проходила тщательное обследование, все время нахожусь под пристальным наблюдением врача. На 22 неделе беременности давление превзошло все нормы, поэтому была проведена срочная госпитализация. Сейчас мне вводят сульфат магния внутривенно ежедневно. Никаких неприятных ощущений нет, давление сразу приходит в норму, но после уколов самочувствие просто отвратительное. Наверное, это связано со снижением давления.

Марина Девятова:

Беременность протекала хорошо, никаких отклонений не было. На 29 неделе почувствовала боли внизу живота, сильно тянуло. Пришла к врачу – поставили гипертонус матки. Пропила курс медикаментов – не помогло. Врач отправил в больницу. Там сразу начали ставить уколы магнезии. Вводят их очень медленно, практически, как капельницу. Ощущения очень неприятные, попа вся болит – встать не могу. Однако средство довольно действенное – тонус прошел быстро.

Галина Бородящева:

Буквально на 8 неделе беременности появились жуткие отеки. Моя гинеколог всегда советовала меньше пить жидкости, меньше кушать продуктов, содержащих большое количество воды. Я выполняла все рекомендации, но отеки лишь увеличивались. Может все дело было в жуткой жаре – на улице стояло +32 градуса. В общем меня госпитализировали с сильнейшими отеками. Мой вес даже увеличился на 3 кг от этой лишней жидкости. В больнице ставили капельницы сульфат магния. Неприятных ощущений не было, лишь иногда после процедуры немного кружилась голова. Зато эффект был практически моментальный! Отеки сошли за неделю! Принимать данные препарат не рекомендую без консультации с врачом, так как у него уж слишком много побочек. Здоровье малыша намного дороже.

Анастасия Соломатина:

Лечилась от высокого давления. В принципе у меня всегда было нормой 140/90, но во время вынашивания малыша гинеколог сказала, что это очень опасно. Препараты практически никакие нельзя. Сначала выполняла некоторые рекомендации врача, но все равно периодически ложилась на сохранение. Потом положили на лечение высокого давления. Ставили магнезию. Отмечалась высокая слабость, вялость, хотелось все время спать. Однако препарат действительно эффективный: через пару дней уже отменили его – давление упало очень сильно! Поэтому будьте осторожны с данным средством и ни в коем случае не принимайте его самостоятельно! Большой риск и для вас, и для малыша.

Алеся Бортко:

На первых родах мне укололи сульфат магния по причине преждевременных родов – я рожала на 33 неделе. Родовая деятельность продолжалась целые сутки! Думала, что уже конец будет. Очень сильно упало давление, я ходить не могла. Если можно выразиться – ползла по коридору. Может этот препарат и помогает при определенных показаниях, но вред себе можно нанести непоправимый. Никогда не экспериментируйте самостоятельно – очень опасно для здоровья.

Виктория Лоско:

Часто мучилась от судорог. Ничего не помогало. Во время вынашивания ребенка стало просто невыносимо – не могла порой дойти домой. Гинеколог предложил госпитализацию, где мне сразу стали ставить сульфат магния. Препарат действенный, правда много у него побочный эффектов. Я переживала, хоть бы хорошо родить. Прошла целый курс, и судороги ко мне больше не возвращались. Поэтому не бойтесь довериться своему врачу, возможно, все только к лучшему.

Также узнай про неожиданное применение глицериновых свечей от геморроя беременными и какая настоящая цена Гинипрала для беременных.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Инъекция сульфата магния | Аптека Empower

Дозировка для инъекций сульфата магния

50% флакон 10 мл (без консервантов)

Общая информация

Магний — четвертый по распространенности минерал в организме человека после кальция, натрия и калия. После калия магний является вторым по распространенности внутриклеточным катионом в организме человека и играет ключевую роль во многих ферментативных и клеточных процессах.Он необходим для образования и использования аденозинтрифосфата (АТФ), который обеспечивает необходимую энергию для различных внутриклеточных процессов. Он также необходим для синтеза белка и нуклеиновых кислот, а также для некоторых других митохондриальных реакций. Кроме того, магний важен для развития костей, так как он важен для остеогенеза, а также для окостенения костей. Регулирование магния осуществляется в основном почками, где он реабсорбируется и выводится из организма. Реабсорбция магния происходит в толстой восходящей конечности нефрона, и этот процесс регулируется паратиреоидным гормоном.Помимо того, что он содержится в сыворотке крови, более половины всего магния в организме хранится в костях; он также сохраняется в мышцах и мягких тканях в меньших количествах.

Магний клинически применяется в форме солей магния. Из различных видов сульфат магния чаще всего используется по клиническим причинам и может вводиться пероральным или парентеральным путем. Некоторые из общих клинических показаний для его использования включают эклампсию в качестве слабительного при запорах, пуантах, гипомагниемии, остром нефрите у педиатрических пациентов, в качестве токолитика во время преждевременных родов и при обострении астмы, среди прочего.При парентеральном введении сульфата магния, особенно беременным, необходимо тщательное наблюдение. Он классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как препарат категории D при беременности; аномалии плода были обнаружены у плодов и новорожденных, но его можно использовать, если его преимущества перевешивают любые потенциальные риски. Кроме того, некоторые исследования показали, что парентеральное введение сульфата магния во время беременности может отсрочить наступление послеродовой лактации.

Механизм действия

Поскольку магний является важным компонентом более 300 процессов в организме человека, его механизм действия варьируется в зависимости от системы органов, а также от процесса.В неврологической системе магний выступает в качестве эндогенного антагониста кальция. Блокируя поступление кальция в пресинаптическом соединении, магний подавляет высвобождение ацетилхолина и снижает стимуляцию нервно-мышечного соединения. Кроме того, он оказывает зависимое от напряжения блокирование рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA), что, следовательно, приводит к депрессивному эффекту на постсинаптическом соединении. Эти ингибирующие эффекты в нервно-мышечном соединении являются одной из причин, почему сульфат магния может использоваться медработниками для нейропротекции во время эклампсии или судорог.Кроме того, магний оказывает прямое воздействие на гематоэнцефалический барьер, поскольку его дефицит, гипомагниемия, может привести к очаговым кровоизлияниям и отеку головного мозга из-за увеличения проницаемости эндотелия, снижения вазодилатации, увеличения выработки сосудосуживающих веществ, а также быстрого повреждения микрососудов.

В сердечно-сосудистой системе магний служит блокатором кальциевых каналов и является кофактором насоса Na-K-ATP; он снижает поглощение кальция, а также отток калия через мембраны миокардиальных клеток.Благодаря своим антагонистическим свойствам кальция магний помогает регулировать проведение электрических импульсов через атриовентрикулярный узел. В результате его роли в миокарде одним из клинических проявлений гипомагниемии является возбудимость миокарда, которая может приводить к аритмиям, таким как желудочковая тахикардия и пуанты. Его кальций-блокирующее действие на миокард является причиной того, что парентеральный сульфат магния иногда используется медицинскими работниками при лечении пуантах, фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии без пульса.

Как указывалось ранее, магний хранится в костях, а также в скелетных мышцах, где он играет ключевую роль в поддержании целостности опорно-двигательного аппарата. Магний является важным кофактором в активации витамина D, необходимого для минерализации костей. Неактивный витамин D должен метаболизироваться в его активную форму, 1,25-дигидроксивитамин D, чтобы произошла минерализация костей; этот метаболизм — процесс, зависящий от магния. Кроме того, магний является необходимым кофактором в синтезе паратироидного гормона, который служит для поглощения кальция.Таким образом, дефицит магния может привести к потере скелетных мышц, состоянию, известному как саркопения, и потере плотности костной ткани из-за снижения абсорбции кальция и ингибирования выработки 1,25-дигидроксивитамина D. Кроме того, Дефицит магния может привести к потере защиты костей от индуцированной цитокинами остеокластической активности с повышенной вероятностью развития остеопороза.

Парентеральный магний является частью протокола лечения рефрактерной острой тяжелой астмы в стационарных условиях у лиц, которые плохо реагируют на традиционные стратегии лечения первой линии.Однако механизм действия магния на дыхательную систему изучен плохо. Несколько проведенных исследований продемонстрировали повышенную частоту хрипов, гидроэлектричества дыхательных путей и нарушение функции легких на фоне гипомагниемии. Кроме того, в отличие от людей с нормальным уровнем магния, показатели легочной функции снижаются у людей с дефицитом магния.

Некоторые поставщики используют сульфат магния во время беременности.При преждевременных родах его можно использовать как токолитик для подавления сокращений матки. Магний усиливает расслабление мышц и расширение сосудов, стимулируя обратный захват кальция в саркоплазматическом ретикулуме. Другой механизм, посредством которого он проявляет свою токолитическую активность, заключается в снижении количества кальция в миометрии матки, тем самым подавляя сократительную способность матки.

Магний также увеличивает задержку жидкости в толстой кишке. Когда это происходит, происходит растяжение толстой кишки, что приводит к усилению перистальтики кишечника.Повышенная перистальтика в конечном итоге приводит к опорожнению толстой кишки и облегчает запор.

Фармакокинетика

Сульфат магния можно вводить парентерально внутримышечно (IM) или внутривенно (IV). В зависимости от препарата, а также от способа его применения, его, возможно, потребуется растворить в стерильной воде или разбавить перед использованием. После парентерального введения магний затем поглощается костями, мышцами и немышечными мягкими тканями, где он начинает оказывать свое действие, как обсуждалось ранее.

В скелетной системе примерно 50-60% магния находится в качестве поверхностных заместителей минерального гидроксиапатита, а остальная часть хранится в скелетных мышцах и мягких тканях. Эти костные резервуары служат большим обменным пулом для поддержания уровня магния в сыворотке крови в пределах нормы и буферизации резких изменений концентрации в сыворотке. Магний выделяется внеклеточно, когда уровень магния в сыворотке снижается. И наоборот, при высоком уровне магния в сыворотке увеличивается потребление магния.

За пределами костей, скелетных мышц и мягких тканей оставшийся магний обнаруживается внеклеточно в сыворотке и в эритроцитах. Внеклеточное распределение магния составляет около 1-2% от общего количества магния в организме. Около 30% внеклеточного магния связано с белком плазмы крови; остальные существуют в теле в свободном или ионизированном состоянии. Внеклеточный магний также может быть связан с другими анионами, такими как фосфат, бикарбонат и цитрат.

Нормальные концентрации в сыворотке обычно составляют 1.От 4 до 2 мэкв / л у взрослых, от 1,5 до 2 мэкв / л у детей и от 1,5 до 2,3 мэкв / л у новорожденных и младенцев. Гомеостаз магния в сыворотке поддерживается преимущественно почечной системой через мочу. Более 95% магния, фильтруемого через почечные клубочки, реабсорбируется, а оставшаяся часть выводится с мочой. Реабсорбция магния происходит в толстой восходящей части петли Генле, что составляет 60-70% реабсорбции магния, тогда как остальная часть реабсорбируется в дистальных канальцах. Скорость, а также количество реабсорбированного магния в клубочках зависит от уровня магния в сыворотке.

Противопоказания / меры предосторожности

Одним из основных противопоказаний к парентеральному введению магния является продемонстрированная гиперчувствительность к дополнительным веществам в составе препарата, таким как продукты из алюминия. Следует также принять меры для предотвращения высоких уровней алюминия в сыворотке крови, так как это может привести к неврологической токсичности; это особенно характерно для лиц с нарушением функции почек и у недоношенных новорожденных.

Почечная недостаточность является относительным противопоказанием к парентеральному применению сульфата магния.Поскольку магний выводится из организма в основном через почки, следует соблюдать осторожность при парентеральном введении сульфата магния при наличии почечной недостаточности. Неизбирательное введение парентерального сульфата магния лицам с нарушением функции почек может привести к повышению уровня магния в сыворотке крови и, в конечном итоге, к токсичности магния, если его не остановить. В идеале перед парентеральным введением магния следует проводить функциональные тесты почек, а у лиц с пониженным клиренсом креатинина следует тщательно контролировать уровень магния в сыворотке крови.Лица с клиренсом креатинина менее 20 мл / мин не должны получать магний парентерально.

Из-за антагонистического действия магния на миокард, парентерально сульфат магния следует назначать с осторожностью пациентам с серьезными заболеваниями миокарда, такими как атриовентрикулярная блокада, поскольку это может привести к ухудшению состояния. Если пациенту с серьезным сердечным заболеванием необходимо вводить магний парентерально, необходимо тщательное наблюдение.

Одной из опасностей парентерального введения магния является токсичность магния. Симптомы обычно начинают проявляться при уровне магния в сыворотке выше 5 мэкв / л. Некоторые признаки и симптомы, которые могут указывать на отравление магнием, включают артериальную гипотензию, тошноту и рвоту, диарею, покраснение лица, задержку мочи, кишечную непроходимость, угнетение дыхания и паралич, потерю глубоких сухожильных рефлексов, мышечную слабость, синоатриальную (СА) или атриовентрикулярную ( AV) узловая блокада и остановка сердца.При обнаружении каких-либо признаков токсичности магния необходимо немедленное вмешательство.

Взаимодействия

Из-за участия магния в большом количестве процессов в организме лекарственные взаимодействия приводят к значительным неблагоприятным последствиям. Лекарства, которые нарушают переносчик Na + / Mg2 + в организме, могут вызывать изменения внутриклеточных и внеклеточных концентраций магния. Было показано, что инсулин ингибирует переносчик Na + / Mg2 + и, таким образом, повышает внутриклеточные уровни магния в сыворотке; вот почему у неконтролируемых диабетиков повышается частота гипомагниемии.Кроме того, магний может усиливать вазоактивное действие блокаторов кальциевых каналов, тем самым продлевая его действие. У пациентов, принимающих антиагреганты или антикоагулянты, может наблюдаться усиление кровотечений в результате снижения свертываемости крови во время парентеральной терапии магнием.

Использование / документация

Некоторые клинические показания для парентерального применения сульфата магния включают:

  • Для восстановления нормального уровня магния в сыворотке крови у людей с гипомагниемией.
  • Лечение сердечных аритмий, таких как пуанты и желудочковая тахикардия без пульса.
  • Ведение рефрактерных случаев острой тяжелой астмы, не поддающейся стандартным методам лечения первой линии.
  • Ведение эклампсии и преэклампсии у беременных.

Беременность / кормление грудью

Сульфат магния для парентерального введения — это препарат категории D для беременных FDA.Исследования продемонстрировали аномалии плода, такие как гипокальциемия, остеопения и врожденный рахит, при непрерывном введении беременным женщинам в течение более 5-7 дней. Однако его можно использовать во время беременности, когда преимущества перевешивают любые потенциальные риски. Кроме того, несмотря на то, что парентеральный магний незначительно выделяется в грудном молоке, его прием у матерей в послеродовом периоде более 6 часов может задержать начало лактации.

Хранилище

Храните это лекарство при температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C) вдали от источников тепла, влаги и света.Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Выбросьте любое неиспользованное лекарство после истечения срока годности. Не смывайте неиспользованные лекарства, не выливайте в раковину или канализацию.

Информация о магнии | Гора Синай

Aydin H, Deyneli O, Yavuz D, Gözü H, Mutlu N, Kaygusuz I, Akalin S. Краткосрочные пероральные добавки с магнием подавляют метаболизм в костях у женщин с остеопорозом в постменопаузе. Biol Trace Elem Res . 2 июня 2009 г. (EPUB перед печатью).

Bartlett HE, Eperjesi F. Пищевые добавки при диабете 2 типа: систематический обзор. Ophthalmic Physiol Opt . 2008 ноя; 28 (6): 503-23. Обзор.

Bendich A. Возможности пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). J Am Coll Nutr . 2000; 19 (1): 3-12.

Бо С., Пису Э. Роль диетического магния в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, чувствительности к инсулину и диабета. Curr Opin Lipidol . 2008 Февраль; 19 (1): 50-6.Обзор.

Borja-Del-Rosario P, Basu SK, Haberman S, Bhutada A, Rastogi S. Концентрация магния в сыворотке новорожденных определяется общей материнской дозой сульфата магния, вводимой для нейрозащиты. Дж Перинат Мед . 2014; 42 (2): 207-11.

Бюро I, Андерсон Р.А., Арно Дж., Райсигье Й., Фавье А.Е., Руссель А.М. Следы минерального статуса у женщин в постменопаузе: влияние заместительной гормональной терапии. Дж. След Элем Мед Биол . 2002; 16 (1): 9-13.

Шампанское CM.Магний при гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях, метаболическом синдроме и других состояниях: обзор. Нутр Клин Практик . 2008 апрель-май; 23 (2): 142-51. Обзор.

Chiladakis JA, Stathopoulos C, Davlouros P, Manolis AS. Внутривенное введение сульфата магния в сравнении с дилтиаземом при пароксизмальной фибрилляции предсердий. Инт Дж. Кардиол . 2001; 79 (2-3): 287-291.

Chiuve SE, Korngold EC, Januzzi JL, Gantzer ML, Albert CM. Плазма и диетический магний и риск внезапной сердечной смерти у женщин. Am J Clin Nutr . 2011; 93 (2): 253-60.

Ciarallo L, Brousseau D, Reinert S. Высокодозная внутривенная терапия магнием для детей с умеренной и тяжелой острой астмой. Арка Пед Адоль Мед . 2000; 154 (10): 979-983.

Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 8: CD001060.

Дейси MJ. Гипомагниемии. Клиника интенсивной терапии .2001; 17 (1): 155-173.

Del Gobbo LC, Imamura F, Wu JH, de Oliveira Otto MC, Chiuve SE, Mozaffarian D. Циркулирующий и диетический магний и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Am J Clin Nutr . 2013; 98 (1): 160-73.

Демиркая С., Вурал О, Дора Б., Топчуоглу М.А. Эффективность внутривенного введения сульфата магния при лечении острых приступов мигрени. Головная боль . 2001; 41 (2): 171-177.

Диетические рекомендации для американцев 2005 .Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США и Департамент сельского хозяйства США; 2005.

Duley L, Gulmezoglu AM. Сульфат магния против литического коктейля при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (1): CD002960.

Duley L, Henderson-Smart D. Сульфат магния по сравнению с фенитоином при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000128.

Eby GA, Eby KL. Магний для лечения устойчивой депрессии: обзор и гипотеза. Мед Гипотеза .2010; 74 (4): 649-60.

Eby GA, Eby KL. Быстрое выздоровление от большой депрессии с помощью лечения магнием. Медицинские гипотезы . 2006; 67 (2): 362-70.

Ford ES, Mokdad AH. Потребление магния с пищей в национальной выборке взрослого населения США. J Nutr . 2003; 133: 2879-82. Fox C, Ramsoomair D, Carter C. Магний: его доказанное и потенциальное клиническое значение. South Med J . 2001; 94 (12): 1195-1201. Обзор.

Getaneh W, Kumbi S. Использование сульфата магния при преэклампсии и эклампсии в учебных больницах в Аддис-Абебе: аудит практики. Эфиоп Мед J . 2010; 48 (2): 157-64.

Gilliland FD, Berhane KT, Li YF, Kim DH, Margolis HG. Диетический магний, калий, натрий и функция легких у детей. Am J Epidemiol . 2002; 155 (2): 125-131.

Goldman. Goldman’s Cecil Medicine . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011.

Gontijo-Amaral C, Guimaraes EV, Camargos P. Пероральный прием магния у детей с муковисцидозом улучшает клинические и функциональные показатели: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Am J Clin Nutr . 2012; 96 (1): 50-6.

Gontijo-Amaral C, Ribeiro MA, Gontijo LS, Condino-Neto A, Ribeiro JD. Пероральный прием магния у детей-астматиков: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Eur J Clin Nutr . 2007 Янв; 61 (1): 54-60.

Геррера MP, Volpe SL, Mao JJ. Терапевтическое использование магния. Ам Фам Врач . 2009; 80 (2): 157-62.

Герреро-Ромеро Ф, Родригес-Моран М. Эффект снижения артериального давления добавлением магния у взрослых больных диабетом и гипертонией с низким уровнем магния в сыворотке: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Дж Хум Гипертенс . 2009 Апрель; 23 (4): 245-51.

Хассан ТБ, Джаггер С, Барнетт Д.Б. Рандомизированное исследование по изучению эффективности сульфата магния при рефрактерной фибрилляции желудочков. Emerg Med J . 2002; 19 (1): 57-62.

Хиджази Н., Абалхаил Б., Ситон А. Диета и детская астма в переходном обществе: исследование в городской и сельской Саудовской Аравии. Грудь . 2000; 55: 775-779.

Ince C, Schulman SP, Quigley JF, et al. Польза сульфата магния для стабилизации сердечной реполяризации при сердечной недостаточности, вторичной по отношению к ишемической кардиомиопатии. Ам Дж. Кардиол . 2001; 88 (3): 224-229.

Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: кальций, фосфор, магний, витамин D и фтор. Национальная академия прессы . Вашингтон, округ Колумбия, 2004.

Джонсон С. Многогранная и широко распространенная патология дефицита магния. Медицинские гипотезы . 2001; 56 (2): 163-170.

Йостен М.М., Гансевоорт Р.Т., Мукамал К.Дж. и др. Магний в моче и плазме и риск ишемической болезни сердца. Am J Clin Nutr . 2013; 97 (6): 1299-306.

Ким DJ, Сюнь П, Лю К. и др. Потребление магния в связи с системным воспалением, инсулинорезистентностью и частотой диабета. Уход за диабетом . 2010; 33 (12): 2604-10.

Клевай Л.М., Милн ДБ. Низкий уровень магния в рационе увеличивает наджелудочковую эктопию. Am J Clin Nutr . 2002; 75 (3): 550-554.

Krauss RM, Eckel RH, Howard B, et al. Рекомендации AHA по питанию. Редакция 2000 года: заявление для медицинских работников от Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2000; 102: 2284-2299.

Кушнер Дж. М., Пекман Х. Дж., Снайдер ЧР. Судороги, связанные с фторхинолонами. Энн Фармакотер . 2001; 35 (10): 1194-1198.

Лю С., Мэнсон Дж. Э., Штампфер М. Дж. И др. Проспективное исследование потребления цельного зерна и риска сахарного диабета 2 типа у женщин в США. Am J Pub Health . 2000; 90 (9): 1409-1415.

Лопес-Гонсалес Б., Молин-Лопес Дж., Флореа Д.И. и др. Связь между статусом дефицита магния и антропометрическими и клинико-диетическими параметрами у женщин в постменопаузе. Нутр Хосп . 2014; 29 (3): 658-64.

Mathers TW, Beckstrand RL. Пероральный прием добавок магния у взрослых с ишемической болезнью сердца или риском ишемической болезни сердца. Практика медсестры J Am Acad . 2009; 21 (12): 651-7.

Маускоп А. Альтернативные методы лечения головной боли. Есть ли роль? Мед Клин Норт Ам . 2001; 85 (4): 1077-1084.

Moulin DE. Системное медикаментозное лечение хронической скелетно-мышечной боли. Клин Дж. Боль . 2001; 17 (4 доп.): S86-S93.

Muir кВт. Магний для нейропротекции при ишемическом инсульте: обоснование использования и доказательства эффективности. Препараты для ЦНС . 2001; 15 (12): 921-930.

Nechifor M. Магний при большой депрессии. Magnes Res . 2009; 22 (3): 163С-166С.

Nygaard IH, Valbø A, Pethick SV, Bøhmer T. Облегчает ли пероральное замещение магния спазмы ног, вызванные беременностью? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2008 ноя; 141 (1): 23-6.

Orchard TS, Larson JC, Alghothani N, et al.Потребление магния, минеральная плотность костей и переломы: результаты обсервационного исследования Women’s Health Initiative. Am J Clin Nutr . 2014; 99 (4): 926-33.

Патрик Л. Питательные вещества и ВИЧ: часть 2: витамины А и Е, цинк, витамины группы В и магний. Альтернативная медицина Ред. . 2000; 5 (1): 39-51.

Перлштейн Т., Штайнер М. Неантидепрессивное лечение предменструального синдрома. J Clin Psychiatry . 2000; 61 Дополнение 12: 22-27.

Rowe BH, Edmonds ML, Spooner CH, Camargo CA.Доказательные методы лечения острой астмы. Respir Care . 2001; 46 (12): 1380-1390. Обзор.

Sun-Edelstein C, Mauskop A. Пища и добавки в лечении мигрени. Клин Дж. Боль . 2009 июн; 25 (5): 446-52. (Epub перед печатью).

Toraman F, Karabulut EH, Alhan HC, Dagdelen S, Tarcan S. Инфузия магния резко снижает частоту фибрилляции предсердий после аортокоронарного шунтирования. Энн Торак Хирург . 2001; 72 (4): 1256-1261.

Уокер JJ. Преэклампсия. Ланцет . 2000; 356 (9237): 1260-1265.

Wark PA, Lau R, Norat T, Kampman E. Потребление магния и риск колоретальных опухолей: исследование случай-контроль и метаанализ. Am J Clin Nutr . 2012; 96 (3): 622-31.

Скидка на дженерики и лекарства по рецепту

ОБЩИЙ АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ — Сульфат магния

Гарантия цены
Дозировка Размер упаковки и цена Кол-во

Дозировка:

500 мг / мл (10 x 10 мл ампер)

Размер упаковки и цена:

Размер упаковки — Цена 100.00 мл — 59,39 $

Количество:

12345678

121314151617181920

Дозировка:

500 мг / мл (10 ампер по 2 мл)

Размер упаковки и цена:

Размер упаковки — Цена 20,00 мл — 58,99 $

Количество:

12345678

121314151617181920

Дозировка:

500 мг / мл (25 флаконов по 2 мл)

Размер упаковки и цена:

Размер упаковки — Цена50.00 мл — 51,59 $ (Нет в наличии)

Количество:

12345678

121314151617181920

Фирменные лекарства в настоящее время недоступны.

Причины, по которым ваш врач может назначить сульфат магния

Это инъекционный препарат, который обычно вводится в больнице обученным медицинским персоналом, чтобы убедиться, что лекарство вводится должным образом в мышцу, вену или в виде инфузии в вену через катетер.Дженерик или торговая марка сульфата магния состоит из природного минерала, который назначается для лечения низкого уровня магния в крови (гипомагниемия), для лечения и предотвращения судорог во время беременности, вызванных высоким кровяным давлением (эклампсия), и для неотложного лечения нерегулярных сердечных сокращений, известных как аритмии. . Альтернативный дженерик не производится компанией, производящей брендовый продукт.

Как сульфат магния действует в вашем организме

При осложнениях эклампсии на поздних сроках беременности может быть сделана инъекция сульфата магния или может быть установлен внутривенный катетер для лечения будущей матери.Считается, что сульфат магния помогает расширять кровеносные сосуды в головном мозге, поэтому нервные клетки получают достаточный кровоток. Судороги вызваны высоким кровяным давлением во время беременности, которое также может вызвать повреждение почек и печени, если не лечить быстро. Для лечения аритмий вводят сульфат магния, чтобы восстановить нормальное электричество в вашем сердце.

Подробнее о гипомагниемии

Гипомагниемия может быть вызвана нарушением электролитов, в том числе натрия, калия, хлорида и бикарбоната.Симптомами гипомагниемии являются судороги, усталость, мышечная слабость / судороги / или спазмы, а также онемение или аномальные движения глаз, называемые нистагмом. Госпитализация представляет собой один из самых серьезных факторов риска гипомагниемии. Это мысли, вызванные многими из тех пациентов в больницах, которым вводят жидкости внутривенно, но без добавок магния.

Перед введением инъекции сульфата магния

Обсудите с врачом другие заболевания или аллергию и перечислите все безрецептурные или рецептурные лекарства, которые вы в настоящее время принимаете или используете, включая альтернативные и бесплатные лекарства.Затем ваш врач может решить, подходит ли вам сульфат магния и в каком количестве. Во время беременности важно регулярно посещать врача, чтобы можно было диагностировать и лечить гипертонию на ранней стадии, чтобы избежать возможных осложнений на более поздних сроках беременности.

Меры предосторожности при инъекции сульфата магния

Если вы чувствуете изменения в ясном мышлении, чувствуете вялость, теряете сознание или испытываете одышку, немедленно сообщите об этом своему врачу, так как уровень магния, возможно, стал слишком высоким во время лечения с помощью инъекций сульфата магния.Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку любых текущих лекарств или добавок во время инъекций сульфата магния, так как это может увеличить риск побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты инъекции сульфата магния

  • Головокружение
  • Путаница
  • Изменение вашего сердцебиения

Другие препараты, которые может порекомендовать ваш врач

Информация, представленная на веб-сайте NorthWestPharmacy.com, предназначена для повышения осведомленности о медицинских продуктах и ​​медицинских условиях в целом, но не заменяет профессиональную медицинскую помощь или совет.Вы всегда должны поговорить с квалифицированным практикующим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния для инъекций

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о 50% -ном концентрированном растворе для инъекций гептагидрата сульфата магния. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом.

У всех лекарств есть риски и преимущества.Ваш врач взвесил риски, связанные с введением вам 50% концентрированной инъекции сульфата магния гептагидрата, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой концентрированный раствор для инъекций гептагидрата сульфата магния 50% используется для

Концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния 50% используется для быстрого увеличения количества магния в организме.Другими причинами для лечения с помощью 50% концентрированной инъекции гептагидрата сульфата магния являются:

  • Профилактика и лечение опасных для жизни судорог, связанных с повышенным артериальным давлением во время беременности
  • Низкий уровень калия в крови
  • действовать как источник питания для пациента, питающегося только внутривенно.

Концентрированная инъекция гептагидрата сульфата магния 50% работает, обеспечивая источник магния для вашего тела.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам было прописано это лекарство. Ваш врач мог прописать 50% концентрированную инъекцию гептагидрата сульфата магния по другой причине.

Перед тем, как вам введут 50% концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния для инъекций

Когда нельзя давать

Вам не следует вводить концентрированную инъекцию гептагидрата сульфата магния 50%, если у вас аллергия на:

  • любое лекарство, содержащее магний или гептагидрат сульфата магния
  • любого из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Некоторые симптомы аллергической реакции могут включать:

  • одышка
  • хрипы или затрудненное дыхание
  • Отек лица, губ, языка или других частей тела
  • сыпь, зуд или крапивница на коже.

Вам не следует вводить концентрированную инъекцию гептагидрата сульфата магния 50%, если вы кормите грудью. Магний попадает в грудное молоко, и это может повлиять на вашего ребенка.

Вам не следует вводить концентрированную инъекцию гептагидрата сульфата магния 50%, если у вас медленное или нерегулярное сердцебиение.

Вам не следует вводить 50% концентрированную инъекцию гептагидрата сульфата магния, если у вас заболевание почек.

Вам не следует давать 50% концентрированную инъекцию гептагидрата сульфата магния, если у вас заболевание печени.

Вам не следует вводить 50% концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния для инъекций, если раствор обесцвечен, мутный, мутный или присутствует осадок. Раствор обычно представляет собой прозрачный бесцветный раствор.

Вам не следует вводить 50% концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния для инъекций, если при разбавлении другим раствором раствор выпадает в осадок, становится непрозрачным, мутным, обесцвечивается или видны частицы.

Вам не следует давать 50% концентрированную инъекцию гептагидрата сульфата магния после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или показывает признаки фальсификации. Если вам дадут это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.

Если вы не уверены, следует ли вам давать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Перед тем, как вам дадут

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

  • Проблемы с почками
  • проблемы с печенью
  • миастения, состояние, при котором мышцы становятся слабыми и быстро утомляются.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или испытываете какие-либо симптомы родов. Ваш врач может обсудить с вами связанные с этим риски и преимущества. Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем делать 50% концентрированную инъекцию гептагидрата сульфата магния.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете, магазине здорового питания, у натуропата или травника. Некоторые лекарства могут влиять на гептагидрат сульфата магния. К ним относятся:

  • лекарства, используемые для лечения сердечной недостаточности, называемые сердечными гликозидами, такими как дигоксин
  • лекарств, используемых для лечения сердечных заболеваний, например нифедипин
  • лекарственных средств, подавляющих центральную нервную систему
  • лекарств, используемых с анестетиками для расслабления мышц, называемых нервно-мышечными блокаторами.

Эти лекарства могут быть затронуты гептагидратом сульфата магния или могут повлиять на его эффективность.Вам может потребоваться разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при введении 50% концентрированной инъекции гептагидрата сульфата магния.

Как вводится 50% концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния для инъекций

Гептагидрат сульфата магния 50% концентрированный раствор для инъекций должен вводиться только врачом или медсестрой.

Концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния 50% для инъекций вводится путем смешивания с другими жидкостями, а затем вливания в вену.

Концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния 50% также можно вводить в мышцу.

Ваш врач решит, какую дозу концентрированной инъекции гептагидрата сульфата магния 50% вы будете получать и как долго вы будете получать ее. Это зависит от вашего состояния здоровья и других факторов, таких как ваш вес.

Иногда требуется только однократная доза 50% концентрированной инъекции гептагидрата сульфата магния.

Если вам дали слишком много (передозировка)

Гептагидрат сульфата магния 50% концентрированный раствор для инъекций должен вводиться только врачом или медсестрой, поэтому передозировка маловероятна. Некоторые заболевания могут привести к чрезмерному содержанию магния в крови. Ваш врач или медсестра будут следить за уровнем магния в вашей крови.

Симптомы передозировки такие же, как симптомы побочных эффектов этого лекарства, но могут быть более серьезными. Симптомы побочного эффекта перечислены в разделе «Побочные эффекты».

Пока вам делают 50% концентрированную инъекцию гептагидрата сульфата магния

Что вы должны сделать

Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вам сделали 50% концентрированную инъекцию гептагидрата сульфата магния.

Сообщите другим лечащим вам врачам, дантистам и фармацевтам, что вам дали это лекарство.

Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вам дали это лекарство. Это может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.

Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите своему врачу, что вам дали это лекарство. Это может повлиять на результаты некоторых тестов.

Если вы планируете забеременеть, сообщите врачу, что вам дали это лекарство. Ваш врач может обсудить с вами связанные с этим риски и преимущества.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как на вас влияет 50% концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния. Это лекарство может вызвать сонливость, головокружение или бред у некоторых людей.

Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок, вставая или вставая с постели, медленно вставайте. Медленное вставание, особенно когда вы встаете с кровати или со стульев, поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления. Если проблема не исчезнет или усугубится, обратитесь к врачу.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или медсестре как можно скорее, если вы не чувствуете себя хорошо, когда вам вводят 50% концентрированную инъекцию гептагидрата сульфата магния.

Гептагидрат сульфата магния помогает большинству людей с низким уровнем магния в организме, но у некоторых людей он может вызывать нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Не пугайтесь следующего списка побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите своего врача ответить на любые ваши вопросы.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

  • сонливость, головокружение или бред
  • тошнота и рвота
  • Чувство слабости в мышцах или потеря мышечной подвижности
  • затрудненное дыхание
  • Помутнение зрения или двоение в глазах
  • нерегулярное или медленное сердцебиение
  • боль в груди
  • покраснение лица и шеи.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Некоторые из этих побочных эффектов можно обнаружить только тогда, когда врач время от времени проводит анализы, чтобы проверить ваш прогресс.

После введения 50% концентрированной инъекции гептагидрата сульфата магния

Хранилище

Концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния 50% будет храниться в аптеке или в палате больницы.Инъекцию хранят в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.

Концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния 50% будет открыт для использования на вас. Он будет использован только один раз, а затем будет удален. Он никогда не будет храниться после открытия или использования более чем одним человеком.

Описание продукта

Как выглядит

Гептагидрат сульфата магния 50% концентрированный раствор для инъекций 50% представляет собой прозрачный бесцветный раствор в прозрачном стеклянном флаконе с серой резиновой пробкой и алюминиевым уплотнением с синей пластиковой откидной крышкой.

Концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния для инъекций доступен во флаконе на 5 мл или флаконе на 10 мл.

Пробка для флакона не изготовлена ​​из натурального латекса.

Состав

Концентрированный раствор гептагидрата сульфата магния 50% для инъекций содержит 500 мг / мл гептагидрата сульфата магния в воде для инъекций.

Гептагидрат сульфата магния 50% концентрированный раствор для инъекций не содержит лактозу, сахарозу, глютен, тартразин, спирт, красители или любые другие консерванты.

Производитель

Концентрированный раствор для инъекций гептагидрата сульфата магния 50% производится в Австралии по:

Phebra Pty Ltd
19 Orion Road
Lane Cove West, NSW 2066
Австралия

Гептагидрат сульфата магния, концентрированный раствор для инъекций, флакон 5 мл, 50%
AUST R 23076
Код продукта Phebra INJ056

Гептагидрат сульфата магния, концентрированный раствор для инъекций, флакон 10 мл, 50%
AUST R 160885
Код продукта Phebra INJ011

Этот буклет был обновлен в октябре 2019 г.

Опубликовано MIMS декабрь 2019

Впрыск сульфата магния

Что это за лекарство?

СУЛЬФАТ МАГНИЯ (mag NEE zee ​​um SUL fate) — это инъекция электролита, обычно используемая для лечения низкого уровня магния в крови. Он также используется для предотвращения или контроля судорог у женщин с преэклампсией или эклампсией.


Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство для инфузии в вену.Его дает медицинский работник в больнице или клинике.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.


Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • промывание лица
  • мышечная слабость
  • признаков и симптомов пониженного давления, таких как головокружение; ощущение слабости или головокружения, падает; необычно слабый или уставший
  • признаков и симптомов опасного изменения сердцебиения или сердечного ритма, например, боли в груди; головокружение; быстрое или нерегулярное сердцебиение; сердцебиение; проблемы с дыханием
  • потливость

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Это лекарство может вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

  • некоторые лекарства от беспокойства или сна
  • некоторые лекарства от судорог, такие как фенобарбитал
  • дигоксин
  • лекарства расслабляющие мышцы для хирургии
  • наркотические средства обезболивающие

Что делать, если я пропущу дозу?

Это не относится.


Где мне хранить лекарство?

Этот препарат назначают в больнице или клинике и не хранят дома.


Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • порок сердца
  • Нерегулярное сердцебиение в анамнезе
  • Болезнь почек
  • Необычная или аллергическая реакция на сульфат магния, лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Пока вы принимаете это лекарство, ваше состояние будет тщательно контролироваться.Пока вы принимаете это лекарство, вам может потребоваться анализ крови.


ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг. Copyright © 2020 Elsevier

Инъекция сульфата магния

Для чего это используется?

  • Коррекция низкого уровня магния в крови (гипомагниемия), например, в результате мальабсорбции, длительного алкоголизма, недоедания или тяжелой диареи.Инъекция сульфата магния применяется, когда невозможно принимать добавки магния внутрь.
  • Лечение и профилактика судорог при беременности из-за повышенного артериального давления (эклампсия).
  • Неотложная помощь при серьезных нарушениях сердечного ритма (аритмии).

    Как это работает?

    Магний — это минерал, который необходим для многих систем организма, в частности для передачи нервных сигналов и сокращения мышц.Он активирует несколько ферментов и важен для преобразования сахара в крови в энергию.

    Дефицит магния может быть результатом нарушения всасывания минерала из кишечника, например, при длительной рвоте или диарее, тяжелом алкоголизме или синдромах мальабсорбции. Сульфат магния вводят в виде инъекций, чтобы исправить дефицит, когда невозможно принимать добавки внутрь.

    Сульфат магния — препарат выбора для купирования припадков (судорог) у женщин с осложнением на поздних стадиях беременности, называемым эклампсией.Не совсем понятно, как это работает в этой ситуации, но это может работать, расширяя кровеносные сосуды в головном мозге и улучшая кровоснабжение нервных клеток.

    Сульфат магния также используется для лечения нарушений сердечного ритма, особенно в ситуациях, когда уровень калия в крови низкий. В этой ситуации уровень магния также часто бывает низким. Добавление магния может исправить ненормальные сердечные ритмы, восстановив нормальную электрическую активность сердца.

    Как проводится это лечение?

    • Укол можно вводить в мышцу (внутримышечно) или в вену (внутривенно).

      Внимание!

      • Во время лечения этим лекарством вам необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать функцию почек и уровень кальция и магния в крови.

        Используйте с осторожностью в

        • Люди с пониженной функцией почек.
        • Люди с пониженной функцией печени.
        • Люди с миастенией.

          Не использовать в

          • Люди с дефектом сердечных путей передачи электрических сигналов, что приводит к снижению функции сердца (блокада сердца).
          • Люди с почечной недостаточностью.

            Это лекарство не следует использовать, если у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов. Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы ранее испытывали такую ​​аллергию.

            Если вы чувствуете, что у вас возникла аллергическая реакция после приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

            Беременность и кормление грудью

            Некоторые лекарства нельзя применять во время беременности или кормления грудью.Однако другие лекарства можно безопасно использовать во время беременности или грудного вскармливания, при этом польза для матери перевешивает риски для будущего ребенка. Всегда сообщайте своему врачу, если вы беременны или планируете беременность, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

            • Это лекарство следует использовать с осторожностью во время беременности, и только если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для ребенка.
            • Приступы, вызванные эклампсией во время беременности, могут быть опасными для жизни как матери, так и ребенка, поэтому важно контролировать их.Не известно, что это лекарство вредно для кратковременного внутривенного введения при эклампсии, но чрезмерные дозы в третьем триместре могут вызвать проблемы с дыханием у новорожденного. Обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.
            • Если вам назначили это лекарство для лечения или профилактики эклампсии во время беременности, проблем с грудным вскармливанием ребенка при рождении быть не должно. Точно так же, если вам дали это лекарство для коррекции дефицита магния, у вас не должно быть проблем с грудным вскармливанием.Обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.

              Побочные эффекты

              Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этим лекарством. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

              • Если ввести слишком много сульфата магния, это может вызвать слишком высокий уровень магния в крови.Это может вызвать такие симптомы, как покраснение кожи, чувство жажды, низкое кровяное давление, сонливость, чувство или тошнота, спутанность сознания, невнятная речь, двоение в глазах, потеря рефлекса коленного рефлекса, мышечная слабость, медленное и / или поверхностное дыхание и нерегулярное сердцебиение. Вы будете находиться под наблюдением, но сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов.

                Перечисленные выше побочные эффекты могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщает производитель лекарства.

                Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с этим лекарством, прочтите информацию, прилагаемую к лекарству, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

                Как это лекарство может повлиять на другие лекарства?

                Перед началом лечения этим лекарством важно сообщить своему врачу или фармацевту, какие лекарства вы уже принимаете, включая те, которые покупаются без рецепта, и лекарственные травы. Точно так же посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства во время лечения этим, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.

                Сульфат магния следует назначать с осторожностью людям, принимающим дигоксин .

                Если сульфат магния вводится вместе с блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин , это может вызвать очень низкое кровяное давление.

                Если сульфат магния вводится в сочетании с любым из следующих лекарств, может возникнуть риск замедленного, поверхностного дыхания (угнетение дыхания):

                • барбитуратов, таких как амобарбитал или фенобарбитал
                • опиоидов, таких как морфин или кодеин
                • снотворных таблеток (снотворных), таких как темазепам или диазепам .

                  Другие лекарственные средства, содержащие то же самое действующее вещество

                  Minijet сульфат магния для инъекций.

                  Последнее обновление

                  Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

                  Хроники коня

                  В одном из наиболее популярных методов успокоения лошадей может использоваться обычно используемый минерал, но он безопасен только в определенных случаях.

                  Мэтью Лоусон не мог поверить в то, что слышал. Он склонил голову, засунул руки в карманы и просто кивнул.

                  Лоусон занимал должность тренера в небольшом частном сарае в Теннесси и получал информацию от уходящего тренера по программам лошадей. «Когда он привел меня в сарай и рассказал мне обо всем, он в основном сказал мне, что хозяева не могут ездить ни черта, и что он накачал большинство лошадей наркотиками, чтобы они хорошо себя показали», — сказал Лоусон. .

                  «Он рассказал мне о своей системе инъекций раствора сульфата магния [внутривенно], чтобы успокоить лошадь или помочь той, у которой, возможно, есть олень, — добавил он. «То, как он это мне описал, было действительно ужасно. Он говорил мне, что его нужно вводить в кровоток очень медленно, потому что, если вы сделаете это слишком быстро, это замедлит сердцебиение и заставит их умереть.

                  «В этот момент истории я был недоверчивым. В то время он рассказывал своим клиентам, что дает лошадям витамины, и назвал сульфат магния витамином М.’”

                  Лоусон был шокирован и сбит с толку, узнав, что эти клиенты собирались посещать рейтинговые шоу и даже немного охотиться на лис с одурманенными лошадьми.

                  «Я не знал, как реагировать, поэтому просто кивнул и пошел с этим», — сказал он. «Я не хотел сразу же бросать палку в спицы и ставить под сомнение».

                  Позже на конференции с владельцами лошадей Лоусон тихо рассказал им о разговоре и сообщил, что не намерен продолжать практику. «Они были в шоке.Они ничего не знали о лошадях, которых накачали наркотиками, — сказал Лоусон.

                  «Он говорил им, что лошади испытывали стресс на выставках, поэтому он давал им витамин М, чтобы помочь», — добавил Лоусон. «Это стало здесь немного шуткой, теперь, когда тренера больше нет в этом районе. Мы шутим о витамине М. Но страшно знать, что такое происходит ».

                  Не новое, но тревожное

                  Такие вещи определенно происходят. Подобно тому, как Федерация конного спорта США постоянно расширяет возможности тестирования лекарств и медикаментов, чтобы выявлять все больше и больше незаконных лекарств, используемых для изменения характеристик лошадей, некоторые наездники и тренеры постоянно расширяют сферу применения своих медицинских чемоданов.

                  «С незапамятных времен были люди, использующие обнаруживаемые и необнаруживаемые соединения для достижения седативного или успокаивающего действия у лошадей. По мере того, как тестирование на наркотики становится все более и более сложным, усилия были направлены на составы, которые имеют менее выявляемые аспекты », — сказал Мидж Лейтч, VMD, который работает в Школе ветеринарной медицины Университета Пенсильвании, был бывшим ветеринаром команды США по конному спорту и обслуживает в Комитете по лекарствам и медикаментам USEF.

                  Сульфат магния для инъекций — это лишь одно из веществ, которые сейчас популярны у лошадей — вещества, которые на самом деле не являются лекарствами, а представляют собой составные версии веществ, которые естественным образом присутствуют в организме лошади.Магний — это минерал, необходимый для нервно-мышечной функции организма, который действует вместе с кальцием, вызывая сокращение и расслабление мышц. Некоторые другие такие вещества, которые обнаруживаются в лекарствах, — это кальций, тиамин и триптофан.

                  «Хотя [внутривенное введение сульфата магния] в настоящее время привлекает много внимания, есть много вещей, которые нас беспокоят. Мы видим новые способы использования старых лекарств и новые лекарства, которые используются каждый месяц.Этот настолько вопиющий, что нет никакого оправданного использования его через это приложение на лошади — вот почему действительно легко просто сказать «нет», — сказал Майк Томлинсон, DVM, бывший ветеринар USET и делегат ветеринарной службы на Alltech 2010 Всемирные конные игры FEI, член комитета по лекарствам и медикаментам USEF.

                  Сульфат магния — очень распространенное вещество. Его кристаллическая форма — это английская соль, которая обычно используется для местного применения в терапии лошадей, например, для замачивания ступней.Магний также является частым ингредиентом пероральных добавок, особенно тех, которые обладают успокаивающим или успокаивающим действием.

                  «Это одна из самых безопасных вещей, которые у нас есть, если не вводить ее внутривенно», — сказал Томлинсон.

                  «Сульфат магния в форме английской соли прекрасно подходит для местного применения при припарках и замачивании ног», — сказал Лейтч. «И он обладает серьезными седативными свойствами при внутривенном введении. Очевидно, что это предполагаемый эффект, но по этой же причине он потенциально очень опасен.Он действительно может привести к смерти, если дать его слишком быстро или в слишком больших количествах ».

                  В медицине сульфат магния используется как противосудорожное средство, а также как средство для лечения сердечной аритмии. Магний блокирует нервно-мышечные передачи и угнетает центральную нервную систему. В книге «Ветеринарная фармакология и терапия» сульфат магния для инъекций указан в главе «Анестетики и анальгетики». Он описывается как «расслабление скелетных мышц» и при использовании в качестве анестетика приводит к смерти от удушья.

                  На самом деле, сульфат магния раньше использовался в обезболивающих лошадях. «Его абсолютно нельзя использовать в медицинских целях внутривенно, и поэтому нас это беспокоит», — сказал Томлинсон. «Лошадям, особенно соревнующимся, нельзя вводить внутривенно, если только вы не обезболиваете их».

                  Нет маржи за ошибку

                  Может показаться, что сульфат магния не так опасен, как, скажем, опиатный транквилизатор, поскольку это минерал, используемый организмом лошади при нормальном функционировании, но любой дисбаланс такого вещества может иметь разрушительные последствия.Было доказано, что 21 пони для поло, упавшие замертво перед матчем в 2009 году, умерли из-за токсической передозировки селена, другого вещества, которое используется для нормального функционирования организма.

                  «Любое количество этих отдельных соединений нетоксично, но может привести к токсическим результатам, даже к смерти, при введении в избытке», — сказал Лейтч. «Практически со всеми из них вы идете по тонкой грани между созданием седативного эффекта, на который вы надеетесь, и серьезным токсическим эффектом».

                  И предел погрешности невелик, что делает еще более опасным, если кто-либо, кроме ветеринара, принимает решение о дозировке и вводит сульфат магния внутривенно.

                  «У нас не так много исследований, но я могу анекдотично сказать, что погрешность действительно мала. Это не значит, что существует 10-кратная безопасная доза. Чтобы добиться успокаивающего эффекта, вы в основном то, что мы называем анестезией, наполовину убиваете их. Разница между полпути и всем не так уж велика. «Даже если вы ветеринар, очень легко ошибиться», — сказал Томлинсон.

                  Ходят слухи о том, что лошади теряют сознание и / или умирают в результате внутривенного введения сульфата магния, но официальных данных о таких инцидентах нет, и, если они случаются, их быстро скрывают.

                  «Это все равно, что сообщить об ограблении при покупке наркотиков — никто не выходит и не говорит вам», — сказал Томлинсон. «Есть анекдотические истории о людях, которые говорят:« Эта лошадь упала замертво в стойле прямо перед уроком ». Конечно, все говорят:« О, у нее был сердечный приступ ». Но лошади не умирают от сердечных приступов. Итак, все, что мы можем сказать, — это лошади, которые умерли после инъекций, которые называются «просто витаминами».

                  Играя с огнем

                  Хуан Гамбоа, DVM, у которого процветает практика выставок лошадей, настолько обеспокоен использованием инъекционного сульфата магния, что он разослал своим клиентам памятку:

                  «Сульфат магния уже много лет используется для успокоения лошади.Я хочу, чтобы вы понимали риск этого препарата при внутривенном введении. Сульфат магния напрямую воздействует на сердце, ввергая его в состояние аритмии. При использовании в больших дозах он может нарушить сердечную функцию, привести к последующему падению лошади, а в некоторых случаях может наступить смерть. Если случайно ввести внутрь сонной артерии, результаты будут немедленными и очень драматичными, заставляя лошадь конвульсировать, иногда переворачиваться назад, а затем падать. Это может быть фатальным не только для лошади, но и для всех в окрестностях.Если вводить околояремную вену, это может вызвать сильное воспаление яремной вены, а иногда и полное разрушение вены. Я использовал сульфат магния (английскую соль) в качестве слабительного и для стимуляции лошадей пить воду во время подковы и дома. Это снижает вероятность развития закупорки. Одним из полезных побочных эффектов является успокаивающий эффект, который оказывает магний, но я подчеркиваю, что он вводится перорально, и его цель — стимулировать потребление воды. Согласно USEF, любое лекарство, используемое для успокоения лошади, нарушает дух и цель давних правил USEF.Никакие лекарства или добавки не заменят хорошую и добросовестную программу тренировок по дисциплине, в которой вы участвуете ».

                  Гамбоа не оправдывает использование сульфата магния, вводимого внутривенно, и отказывается давать его клиентам. «Меня просили сделать это, но каждый раз я говорю с ними и говорю:« Мне не нравится использование сульфата магния; нам нужно сделать что-то другое », — сказал он. «Но я действительно вижу, что это происходит. Я понимаю, почему люди это делают. Они хотят, чтобы их лошади выступали на конных выставках, и им нужно, чтобы они немного расслабились.Введение сульфата магния отдельно или в сочетании с кальцием оказывает успокаивающее действие на лошадей.

                  «Я сам этого не видел, но слышал, что лошади плохо реагируют на инъекции. Я никогда не видел, чтобы кто-нибудь умирал, но я слышал о лошадях, которые лежали, у них были судороги, а затем они снова вставали. Если вы вводите его, вы играете с огнем », — добавил он.

                  Он рекомендует своим клиентам вместо этого использовать магний в качестве пероральной добавки. «Это безопасно и легко использовать. Это работает? Может быть.Я думаю, что иногда люди думают, что это работает, но некоторые люди клянутся, что это работает. У меня нет проблем с пероральным приемом, но у меня есть проблема с инъекционным », — сказал Гамбоа.

                  Это просто неправильно

                  Поскольку это естественное вещество в организме, сульфат магния, вводимый при внутривенном введении, трудно обнаружить при тестировании на лекарства.

                  «Сульфат магния не имеет прослеживаемых компонентов», — сказал Лейтч.«Организм легко и быстро справляется с этим. Применение процедуры тестирования должно быть выполнено очень своевременно, вероятно, в течение очень коротких периодов времени в рамках администрации, и вы можете себе представить сложность этого ».

                  Правило USEF GR410.1 гласит:

                  Никакие лошади и / или пони, участвующие в Породе или Дисциплине, обозначенной как (или часть) Группа Терапевтических Субстанций, не должны показываться в любом классе на соревнованиях, лицензированных Федерацией (см. Также GR402.1, последнее предложение), если он вводился каким-либо образом или иным образом содержит в своих тканях, жидкостях организма или выделениях запрещенное вещество, за исключением случаев, предусмотренных в GR411. Любая лошадь и / или пони, которые соревнуются более чем в одной породе, дисциплине и / или группе на соревнованиях, одна из которых не является группой, не содержащей посторонних веществ, должны постоянно соблюдать Положения о запрещении посторонних веществ. во время участия в любом и / или всех классах и / или дивизионах на этом соревновании. Для целей этого правила запрещенным веществом является:

                  а.Любой стимулятор, депрессант, транквилизатор, местный анестетик, психотропное (изменяющее настроение и / или поведение) вещество или лекарство, которые могут повлиять на работоспособность лошади и / или пони (стимуляторы и / или депрессанты определяются как вещества, которые стимулируют или подавляют сердечно-сосудистой, дыхательной или центральной нервной системы), или любого метаболита и / или аналога любого такого вещества или лекарственного средства, за исключением случаев, явно разрешенных этим правилом.

                  Учитывая, что при внутривенном введении сульфат магния подавляет центральную нервную систему и блокирует нейротрансмиссию, его использование у лошадей, участвующих в соревнованиях, признанных USEF, явно незаконно.

                  «Я думаю, что практически невозможно узнать, насколько широко он используется. Никто не признается в том, что дал это, будь то ветеринары, тренеры или кто-то еще. Но это явно не в духе правил, — сказал Лейтч.

                  Если вам понравилась эта статья и вы хотите прочитать больше, подумайте о подписке. « Внутривенная инъекция сульфата магния не просто незаконна — это опасно». был опубликован в выпуске от 4 июля 2011 года. Ознакомьтесь с содержанием, чтобы узнать, какие замечательные истории опубликованы в журнале на этой неделе.

                  .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *