Разное

Магнезия инструкция по применению уколы внутримышечно: Магния сульфат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Magnesium sulfate р-р д/в/в введения 1.25 г/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. (21375)

alexxlab alexxlab

Содержание

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Ограничения к применению

Для инъекций: миастения, болезни органов дыхания, хроническая почечная недостаточность и прочие нарушения работы почек, острые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта.
Для приема внутрь: поражение миокарда, блокада сердца, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если имеется необходимость использовать сульфат магния в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить. Исследований на животных с использованием магния сульфата не проводились. Неизвестно, обладает ли сульфат магния неблагоприятным воздействием на плод и влияет ли препарат на репродуктивную способность. Поэтому использовать сульфат магния при беременности только в случае необходимости.
При парентеральном использовании во время эклампсии у беременных женщин препарат быстро проникает через плаценту и в сыворотке крови плода достигает примерно тахи же концентраций, как у матери.

У новорожденных эффекты сульфата магния сходны с эффектами у матери и могут включать гипорефлексию, угнетение дыхания, гипотонию, если женщина до родоразрешения получала сульфат магния. Поэтому обычно в предродовый период (за 2 часа до родов) сульфат магния не используют, кроме случаев, когда необходимо предотвратить судороги при эклампсии. Сульфат магния можно непрерывно внутривенно капельно вводить со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что за пациентом ведется тщательное наблюдение (плазменная концентрация магния, артериальное давление, частота дыхания, глубокие сухожильные рефлексы).

Передозировка

При передозировке сульфатом магния при парентеральном введении возникают: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический симптом начала интоксикации), тошнота, резкое снижение артериального давления, брадикардия, рвота, угнетение центральной нервной системы и дыхания.
Необходимо: в качестве антидота медленно внутривенно вводят препараты кальция (кальция глюконат или кальция хлорид 5–10 мл 10%), вдыхание карбогена, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, гемодиализ или перитонеальный диализ, симптоматическая терапия (корригирующая работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы).

Уколы магнезия: показания к применению, побочные действия

  • 20 Октября, 2018
  • Кардиология
  • Ольга Симченко

Уколы магнезии – быстродействующее средство, которое применяется при гипертоническом кризе для снижения давления и устранения неприятной симптоматики. Это лекарство помогает снизить давление, значительно сократив риск возникновения опасных для жизни последствий.

Внутримышечное введение лекарства применяется в случае, если невозможно вводить препарат внутривенно. Уколы довольно болезненные, в месте инъекции появляются гематомы, а в некоторых случаях даже абсцесс.

Особенности препарата

Уколы магнезии — магниевая соль, полученная из серной кислоты. Порошок выполнен в виде бесцветных кристаллов, легко выветривающихся на воздухе. Магниевая соль водорастворимая, но она совершенно не растворяется спиртом.

Магнезия обладает противосудорожным, успокаивающим, сосудорасширяющим, обезболивающим действием. Это средство широко применяется в гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии. Магнезия – чистый препарат без дополнительных примесей и компонентов. В некоторых случаях применяют в медицине жженую магнезию для нейтрализации вредных веществ, попавших в организм.

Лекарственное средство действует 3-4 часа, а затем выводится из организма через почки.

Состав и форма выпуска

Уколы магнезии представляют собой препарат, изготовленный на основе магниевой соли серной кислоты. Лекарство в ампулах или флаконах предназначено для внутривенного введения, капельниц, а также внутримышечных уколов. В состав препаратов входят такие компоненты:

  • магния сульфат гептагидрат;
  • натрия гидроксид;
  • вода.

Препарат выпускается в виде 25 % раствора в ампулах по 5 или 10 мл. В каждой упаковке содержится по 10 ампул.

Принцип действия

Магнезия в ампулах широко применяется в качестве симптоматического средства, и терапевтическое действие наступает достаточно быстро.

Препарат помогает расширить сосуды, избавиться от судороги, обезболить, снизить чрезмерную возбудимость нервных центров, а также действует в качестве успокоительного средства. Кроме того, он оказывает мочегонный и антиаритмический эффект.

Очень важно правильно подобрать дозировку лекарственного средства, так как есть риск получить довольно опасные осложнения, в частности, отрицательное воздействие на мышечную и нервную систему.

При внутримышечном или внутривенном введении лекарственного средства, его действие наступает практически сразу же. Кроме того, отмечается продолжительность эффекта препарата.

Подкожное введение препарата довольно болезненное и способно повлечь за собой множество различных осложнений. Этот метод практически не применяется для проведения терапии. Более действенным способом инъекционного лечения является внутримышечное введение. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и составляет 0,5 г на каждый кг веса пациента.

Одним из самых действенных способов лечения препаратом считается внутривенное введение. Однако это грозит очень опасными осложнениями, именно поэтому в таком виде лекарство практически не используется. В некоторых случаях вводятся инъекции в спинномозговой канал. Это довольно результативный способ лечения, однако он тоже может привести к тяжелым последствиям.

Раствор магнезии в ампулах обладает противосудорожным, мочегонным, сосудорасширяющим и успокаивающим действием. В зависимости от применяемой дозировки, может быть достигнут снотворный, седативный или даже наркотический эффект.

Нужно использовать особую осторожность и применять уколы магнезии только по назначению доктора в строго обозначенной дозировке. Сильное превышение дозы лекарства может привести к довольно опасным и сложным последствиям, вплоть до остановки сердца.

Показания для применения

Согласно показаниям к применению, уколы магнезии помогают избавиться от различных патологий в области кардиологии, неврологии и гинекологии. Магния сульфат — вещество неорганического происхождения, относящееся к седативным и сосудорасширяющим препаратам.

Лекарство играет очень важную роль в обеспечении полноценной жизнедеятельности организма человека, участвуя в нормальном функционировании органов пищеварения, а также регулируя тонус гладкой мускулатуры. Среди показаний к применению магнезии нужно выделить регулирование работы сердечной мышцы и сосудов.

Недостаточное содержание магния провоцирует возникновение спазма стенок сосудов и сердечной мышцы, провоцируя повышение давления в кровотоке и аритмию желудочка. Подобное состояние провоцирует сильную головную боль и недомогание, давление в грудной клетке, тошноту. Подобная симптоматика наблюдается при гипертоническом кризе.

При высоком давлении нужно срочно ввести лекарство для повышения концентрации магния в организме. Магнезия оказывает очень хорошее воздействие на функционирование всего организма. Среди показаний уколов магнезии нужно отметить:

  • уменьшение раздражительности;
  • расслабление мышц стенок артерий и расширение их просвета;
  • снижение уровня давления;
  • устранение судороги;
  • снятие боли, спровоцированной спазмами;
  • снятие интоксикации организма.

Это лекарство обладает кардиопротекторными качествами, препятствуя образованию сгустков и тромбов, бережно защищает сердце и сосуды от повреждения. Все эти терапевтические качества магнезии положительно воздействуют на организм при гипертонии.

Инструкция по применению

Применение магнезии при повышенном давлении вполне оправдано, так как она позволяет быстро нормализовать самочувствие пациента. Терапевтический эффект сохраняется 4 часа. Дозировка магнезии в таком случае составляет 15-20 мл раствора лекарственного средства.

При внутримышечном введении препарата нужно обязательно нужно соблюдать определенные правила. Как сказано в инструкции по применению уколов магнезии, для устранения болевого синдрома нужно смешать лекарство в равных пропорциях с обезболивающими средствами, в частности, такими как лидокаин или новокаин.

Ампулу магнезии нужно подогреть до комнатной температуры. Больной должен принять лежачее положение, мышцы при этом должны быть расслабленными. Для введения инъекции рекомендуется использовать длинную иглу и стерильный одноразовый шприц. Область укола обработать антисептическим средством.

Вводить препарат нужно в правую верхнюю область ягодицы, вводя при этом иглу под прямым углом под упором. Лекарство вводится довольно медленно: постепенно надавливая на шприц, в течение примерно 2 минут. После уколов магнезии рекомендуется полежать на протяжении нескольких минут.

Можно колоть уколы самостоятельно, однако при этом нужно строго соблюдать рекомендации доктора, а лучше доверить введение инъекции медработникам. При применении этого лекарства нужно наблюдать за состоянием пациента.

Противопоказания

Как говорится в инструкции, магнезия в ампулах имеет определенные противопоказания, при которых применять лекарство строго запрещено. Так, нельзя вводить магния сульфат при аритмии с замедлением ритма сердца или сердечных блокадах. При гипотонии лекарство спровоцирует еще большее снижение давления, хотя при умеренной степени гипотонии терапия под контролем доктора разрешена.

Средство противопоказано при большинстве видов онкологических болезней из-за непредсказуемого влияния на организм человека. Нанести вред препарат может при грудном вскармливании, нарушениях дыхания.

К основным противопоказаниям нужно отнести следующие:

  • почечную недостаточность;
  • приступ аппендицита;
  • аллергию;
  • непереносимость компонентов;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • гастрит, колит, язву.

При обезвоживании препарат не применяется, так как лекарство оказывает сильное мочегонное действие. В первом триместре беременности оно применяется только по жизненным показаниям в медицинском учреждении. Запрещено использовать магнезию прямо перед родами.

Побочные эффекты

Как сказано в инструкции по применению уколы магнезии могут спровоцировать различного рода побочные проявления. При проникновении лекарственного раствора в жировую ткань, при введении препарата внутримышечно, может образоваться абсцесс, поэтому важно вводить лекарство строго в мышцу наружного верхнего квадрата ягодицы. Возможны и многие другие негативные последствия, а именно:

  • сонливость;
  • слабость;
  • замедление речи;
  • головокружение;
  • покраснение кожи;
  • диарея;
  • чувство жажды.

Стоит помнить, что это далеко не безобидное лекарство, которое можно применять без назначения доктора. Если у человека имеются болезни сердца или органов дыхания, то препарат может спровоцировать остановку сердца или дыхательную недостаточность. У некоторых людей он может вызвать состояние тревожности и гиперактивность. Другие же отмечают сонливость и даже некоторый снотворный эффект.

При передозировке магнезией хорошим антидотом является кальций. Препарат кальция нужно вводить очень осторожно. Чтобы получить хороший результат и быстро избавиться от побочных эффектов и признаков передозировки рекомендуется внутривенное введение антидота. Кроме того, потребуется терапия препаратами, нормализующими работу нервной и сердечно-сосудистой системы.

Применение при беременности и детьми

В детском возрасте магнезию применяют преимущественно для проведения терапии при запорах. Принимать лекарство нужно в виде суспензии, которая изготавливается из порошка путем разведения его в 0,5 ст. теплой воды. Детям 6-12 лет назначают по 6-10 г лекарства в сутки, 12-15 лет – по 10 г в сутки, старше 15 лет – по 10-30 г.

Самостоятельно дозировку лекарства изменять категорически запрещено, так как это может привести к довольно сложным и опасным последствиям. Кроме того, для лечения запора могут быть назначены лекарственные клизмы.

Для их приготовления нужно взять 30 г порошка магнезии и добавить 0,5 ст. теплой кипяченой воды. Полученное средство вводить в задний проход по 50-100 мл в зависимости от возраста.

Для купирования неотложного состояния ребенку может быть назначено внутримышечное введение препарата.

Согласно инструкции по применению, магнезия в ампулах при беременности назначается в случае угрозы выкидыша или если есть риск наступления преждевременных родов. Это средство способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки.

Это предусматривает введение препарата инъекционным путем с обязательным условием пребывания женщины в стационаре под постоянным врачебным контролем. Лекарство имеет способность проникать через плацентарный барьер, поэтому нужно все время наблюдать за состоянием плода.

Препарат обладает мочегонным действием, поэтому для устранения отечности применяют магнезию путем медленного капельного введения раствора препарата.

Лекарственное взаимодействие

Нередко при проведении терапии магнезией применяются дополнительные лекарства. Такое лечение считается довольно сложным и требует более тщательного изучения информации относительно их сочетаемости.

Не рекомендуется применять вместе с «Нифеделином», так как могут возникнуть осложнения в виде слабости мышц. Препарат «Стрептомицин» в сочетании с магнезией уменьшает антибактериальный эффект этого лекарственного средства. Магнезия усиливает действие миорелаксантов.

Прием вместе с антикоагулянтами и сердечными гликозидами уменьшает результат от использования этих медикаментозных препаратов.

Совместное применение антибиотиков значительно снижает эффективность этих лекарственных средств. С некоторыми лекарствами магнезия полностью несовместима.

К ним относятся фосфаты, соли мышьяка, некоторые антибиотики, «Гидрокортизон», «Новокаин», соли салициловой кислоты.

Аналоги препарата

Из наиболее результативных аналогов магнезии, которые содержат в своем составе схожее по свойствам активное вещество, нужно выделить магния сульфат и «Кормагнезин». Чтобы правильно подобрать лекарственное средство, нужно пройти комплексную диагностику и проконсультироваться с лечащим доктором. Самолечение может привести к возникновению опасных осложнений.

Отзывы

Согласно отзывам, магнезия, несмотря на болезненность инъекции, оказывает благотворное воздействие на сердечно-сосудистую и нервную систему. Кроме того, некоторые пациенты говорят о том, что лекарственное средство помогает устранить отечность лица и тела.

Некоторые пациенты говорят о том, что препарат помогает избавиться от запоров. В таком случае применяется клизма с приготовленным раствором магнезии. Это средство прекрасно очищает организм и помогает избавиться от имеющихся проблем.

Инфаркты и инсульты считаются одной из основных причин смерти по всему миру. Чтобы устранить признаки артериальной гипертензии и нормализовать состояние сосудов, рекомендуется применять магнезию. Однако использовать это средство можно только по назначению лечащего доктора.

Инструкция по применению внутримышечных уколов Магнезии от высокого давления и гипертонии

При скачках кровяного давления врачи часто назначают Магнезию. Это эффективное средство, которое понижает показатели артериального давления. Врачи рекомендуют использовать препарат Магнезия внутримышечно при давлении.

Средство расширяет сосуды и быстро действует.

Эффективность средства делает его таким популярным среди гипертоников, но без назначения врача использовать медикамент может быть опасно, так как нужно уметь правильно разводить средство и ставить уколы.

Можно ли колоть Магнезию внутримышечно

Препарат Магнезия выпускается в двух формах: в виде порошка для приготовления суспензии и готового раствора. Средство используют перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ использования раствора назначает лечащий врач, поскольку для каждого применения есть свои показания и противопоказания.

Ампулы с раствором выпускаются объемом 5, 10, 20, 30 мл. Порошок может быть расфасован в пачки по 10, 20,25, 50 грамм.

Основной действующий компонент раствора – сульфат магния. В составе порошка и раствора может быть 20-25 % основного вещества.

Колоть Магнезию внутримышечно при давлении должен специалист. Доза при высоком давлении определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния и веса пациента.

Раствор может быть назначен врачом в форме уколов при повышенном давлении, эпилепсии, интоксикации солями тяжелых металлов, острой задержке мочи.

Укол Магнезии внутримышечно при давлении может быть болезненным, поэтому врач разводит средство Новокаином. Новокаин смешивают с раствором перед введением. Укол вводится глубоко под кожу, поэтому используется шприц с длинной тонкой иглой. Раствор вводят медленно.

Не нужно ставить укол самостоятельно, так как этом может быть опасно для жизни!

Для чего назначают внутримышечные инъекции

Препарат Магнезия в ампулах внутримышечно назначают при разных заболеваниях и патологиях. Сульфат магния обладает рядом преимуществ, которые делают его универсальным средством:

  1. Это сильное успокоительное средство, которое снимает невротические расстройства, снижает беспокойство, успокаивает, устраняет агрессию, понижает чувство тревожности. При превышении дозировки раствор вызывает сильную сонливость, работает как снотворное средство.
  2. Мочегонное действие: выводит лишнюю воду, снимает отечность тканей.
  3. Антигипертензивное действие: снижает показатели давления.
  4. Сосудорасширяющий эффект: расслабляет гладкую мускулатуру, расширяет стенки сосудов, снимает сосудистый спазм, улучшает кровоток.
  5. Противосудорожный эффект: снимает судорожные проявления в конечностях.
  6. Обезболивающий эффект: убирает боль, вызванную мышечными спазмами.
  7. Антиаритмический эффект: снижает возбудимость мышечных клеток, восстанавливает равновесное состояние.
  8. Противотромботическое действие: блокирует образование тромбов, предотвращает развитие сердечно-сосудистых патологий.
  9. Организует кровоснабжение матки, снижает сократительную способность мышц матки.
  10. Выводит токсины из организма, помогает при интоксикации солями тяжелых металлов.

Укол магнезии внутримышечно оказывает сосудорасширяющее действие. Показаниями к применению препарата Магнезия в виде внутримышечных инъекций выступают:

  • гипертонический криз, сопровождающийся признаками отека мозга;
  • судорожные припадки у беременных при гестозе в легкой и тяжелой форме;
  • чрезмерное сокращение мышц матки;
  • полиморфная желудочковая тахикардия;
  • недостаток магния;
  • снижение концентрации магния в острой форме;
  • интоксикация солями тяжелых металлов.

Сульфат магния обладает сосудорасширяющим эффектом

Делать внутримышечно Магнезию можно при:

  • нарушениях пищеварения;
  • затрудненной дефекации;
  • воспалении желчного пузыря;
  • воспалении желчных протоков;
  • дуоденальном зондировании;
  • нарушении моторики желчного пузыря и его протоков при проведении тюбажей;
  • очищении кишечника перед диагностическим исследованием.

При повышенном давлении врачи ставят уколы в мышцу, когда появляется риск гипертонического криза.

Через сколько и как долго действуют уколы

При введении уколов в мышцу, раствор начинает работать уже через 30 минут. Действие внутримышечных уколов Магнезии для снижения давления продолжается в течение нескольких часов.

Как делать уколы Магнезии внутримышечно

Магнезия для применения внутримышечно при гипертонии выпускается в виде ампул с 25-процентным раствором. Перед внутримышечным введением раствор не требует разведения, но при сильных болевых ощущениях врачи могут добавить к раствору Магнезии Новокаин.

Магния сульфат внутримышечно при гипертонии ставят длинной тонкой иглой. Перед использованием ампулу с раствором немного нагревают в руке, чтобы он был теплым. Место введения укола протирают дезинфицирующим средством.

Иглу быстро вводят под кожу до упора, а затем медленно выпускают раствор. Магния сульфат внутримышечно от давления вводят медленно, поскольку быстрое введение лекарства может вызвать судорожные припадки. Нельзя допускать застаивания раствора в мышцах.

Нельзя ставить внутримышечные уколы человеку без опыта. Инъекции производятся опытным специалистом, который умеет правильно определять место введения, чтобы исключить попадание препарата в небольшие капилляры.

Магнезию вводят внутримышечно, лучше, если это сделает специалист

Дозировка при повышенном давлении

Для уколов в мышцу врачи используют раствор 25% в ампулах. Максимальная разовая доза составляет 200 мл 20% раствора. При выборе дозировки следует руководствоваться положениями инструкции по применению в ампулах.

Детям препарат назначают только при острых состояниях: асфиксии, повышенном внутричерепном давлении. При острых патологиях препарат Магнезия вводят внутримышечно даже младенцам.

Применение при беременности

Препарат Магнезия часто назначают женщинам в период вынашивания ребенка. Показаниями к назначению Магнезии внутримышечно при беременности будет повышенный тонус матки. Дозировка при гипертонусе матки у беременной назначается лечащим врачом индивидуально.

При гипертонусе необходимо ставить внутримышечные уколы Магнезии, чтобы исключить угрозу выкидыша и снизить вероятность преждевременных родов.

Уколы ставятся в стационаре под контролем лечащего врача. Наблюдение врача – обязательная мера, поскольку укол Магнезии в мышцу может вызвать сильное понижение показателей давления и дыхательную недостаточность у ребенка.

Вводить Магнезию внутримышечно следует за несколько часов до ожидаемого родоразрешения.

В период вынашивания ребенка врачи назначают внутримышечные уколы Магнезии для снятия сильной отечности и вывода лишней жидкости из организма. Периодичность использования препарата определяется лечащим врачом по показаниям.

Магнезию часто назначают беременным при гипертонусе матки

Список противопоказаний

Противопоказаниями к использованию препарата Магнезия в виде внутримышечных уколов выступают:

  • желчекаменная болезнь;
  • непроходимость желудка;
  • риск развития гипотонии;
  • повышенное содержание магния в сыворотке крови;
  • острая стадия ряда хронических болезней;
  • острый аппендицит;
  • первые три месяца гестации;
  • период грудного вскармливания младенца.

При наличии противопоказаний к использованию сульфата магния необходимо отказаться от уколов и подобрать другой способ терапии. Врачи противоречиво высказываются о применении препарата внутримышечно при высоком давлении, поскольку постановка уколов в мышцу часто приводит к резкому понижению показателей до критического значения.

Побочные реакции

Использование внутримышечных уколов для снижения давления может привести к развитию побочных реакций организма, которые чаще всего появляются на фоне повышенной дозировки:

  • нарушение синусового ритма;
  • ухудшение зрения;
  • гиперемия;
  • сильные боли в голове;
  • невнятная речь;
  • рвотные позывы;
  • вялость;
  • упадок сил;
  • сонное состояние;
  • угнетение центральной нервной системы.

Передозировка препаратом может также вызвать апатичное состояние, безразличие к окружающим событиям, дыхательную недостаточность.

Упадок сил и сонное состояние могут быть симптомами передозировки

Часто пациенты жалуются на покалывания и чувство жжения в месте введения препарата. После горячего укола Магнезии от давления в месте введения образуются инфильтраты (скопления с примесью крови и лимфы). При появлении инфильтратов необходимо сообщить врачу, который назначит симптоматическое лечение.

Внутримышечные уколы Магнезии от давления ставят при риске развития гипертонического криза. Препарат быстро снижает показатели давления, но ставить уколы в этом состоянии должен только лечащий врач. Чтобы препарат оказал нужное действие, важно правильно поставить укол, подобрать дозировку внутримышечных инъекций Магнезии и периодичность использования средства.

При гипертензии нужно использовать средство для уколов в мышцу с предельной осторожностью, так как один укол может привести к гипотензивному эффекту с понижением показателей до критического значения.

Магнезия от давления — показания для внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Гипертонический криз требует срочного медицинского вмешательства.

Специалисты скорой помощи используют магнезию от давления – применение внутримышечных инъекций сульфата магния, согласно инструкции, помогает провести купирование приступа за короткое время.

Какое действие оказывает препарат на организм, как правильно его использовать – об этом в обзоре средства, применяемого при гипертонии.

Что такое магнезия

Препарат имеет названия магния сульфат, сернокислый магний, английская соль. Лекарство различается по своему действию на организм, что зависит от формы выпуска – ампул, таблеток, сухого порошка. Магнезия при высоком давлении применяется в инъекциях. Препарат при гипертонии:

  • устраняет симптомы болезни, но не лечит причину;
  • быстро нормализует кровяное давление;
  • ликвидирует отеки – производит мочегонный эффект;
  • помогает избежать осложнений – инсульта, острой сердечной недостаточности;
  • используется как средство неотложной помощи.

Применение лекарства в форме уколов и порошка для суспензии, кроме снижения артериального давления:

  • нормализует частоту сердечных сокращений;
  • снимает спазмы сосудов головного мозга;
  • обеспечивает быстрое выведение из организма ядов;
  • стимулирует выделение мочи;
  • устраняет нервное напряжение;
  • расширяет сосуды;
  • активизирует выработку желчи;
  • снимает судороги;
  • успокаивает;
  • обезболивает;
  • дает снотворное действие;
  • обладает слабительным эффектом.

Показания к применению

Магнезия при гипертоническом кризе используется как неотложная помощь. Препарат находит применение при многочисленных заболеваниях. Лекарство назначают в виде капельницы, уколов, перорального приема суспензии и таблеток, когда диагностированы:

  • отек мозга;
  • бронхиальная астма;
  • гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей;
  • повышенная потливость;
  • холецистит;
  • желудочковая аритмия;
  • дефицит магния в крови;
  • эклампсия;
  • энцефалопатия;
  • сильная нервная возбудимость;
  • повышенная двигательная активность;
  • эпилепсия;
  • угроза преждевременных родов.

Магнезия для снижения давления

Применение лекарственного быстро снимает приступ при резком повышении давления. Инъекцию должен проводить человек с медицинским образованием. Необходимо медленное введение препарата, чтобы не вызвать осложнений. Важно соблюдать дозировку – повышенные дозы приводят к асфиксии, остановке сердца. Сернокислый магний при давлении быстрее действует при внутривенном введении. При этом:

  • расслабляются гладкие мышцы сосудов;
  • купируются судороги;
  • исключается развитие отека легких;
  • нормализуется работа сердечной мышцы;
  • быстро снижаются показатели давления.

Действие магнезии на организм

Когда лекарство при инъекции поступает в кровь, происходит расширение сосудов головного мозга. Сульфат магния регулирует в организме процессы обмена. Препарат обеспечивает:

  • улучшение работы почек;
  • активное выведение урины;
  • снотворное, седативное действие;
  • нормализацию частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • снятие спазма сосудов;
  • уменьшение отека головного мозга;
  • спокойствие нервной системы;
  • расслабление тонуса мышц;
  • препятствие для развития тромбов, атеросклероза.

Состав

Магнезия – магния сульфат – химическое соединение, содержащее в составе только магниевую соль серной кислоты. Никаких добавочных компонентов и примесей в ней не используется. Вещество – белый порошок, который для лечения находит применение в трех формах:

  • таблетки для перорального приема;
  • порошок для приготовления суспензии – употребляется внутрь;
  • водный раствор для инъекций – внутримышечных, в виде капельниц, уколов в вену.

Инструкция по применению магнезии

Каждая форма лекарственного препарата имеет свои особенности при использовании. Это оговаривается в инструкции по применению. Врачи назначают курс лечения и дозы в зависимости от проблемы:

  • в качестве слабительного при запорах – 30 г порошка на 100 мл воды, выпить на ночь;
  • магния сульфат при гипертоническом кризе – внутривенное, внутримышечное введение препарата – дозировка до 20 мл;
  • как желчегонное средство – пьют суспензию из 20 г порошка на 100 мл воды трижды в день до еды.

Инструкция по применению в ампулах

По отзывам специалистов нельзя принимать лекарство длительное время. Укол магнезии при давлении снимает симптомы, а дальнейшее лечение назначает врач с использованием других препаратов. Для введения чаще применяют раствор с концентрацией 25%. Продолжительность процедуры до 40 минут. По инструкции дозировка зависит от заболевания:

  • судорожный синдром, гипертонический криз – до 20 мл;
  • острое отравление – внутривенно 10 мл раствора 10%;
  • при эклампсии – 20 мл с концентрацией 25%, 4 раза в сутки;
  • при внутримышечном введении в шприц добавляют обезболивающие.

Магнезия в таблетках

Средство в такой форме содержит дополнительные компоненты – витамины В1, В3, В6. Таблетки принимают по назначению врача. Рекомендованная по инструкции дозировка – 340 мг магния в сутки за 2 приема или один на ночь. Средство в таблетках используется для восполнения дефицита магния, который провоцирует:

  • мышечную слабость;
  • судороги;
  • усталость после тяжелых заболеваний;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нервные перенапряжения;
  • стрессовые ситуации;
  • ослабления при проведении диет;
  • спазмы гладкой мускулатуры у больных и спортсменов.

Порошок

Сульфат магния применяется в виде суспензии, приготовленной из порошка. Лекарство осуществляет желчегонное и слабительное действие, является антидотом при отравлениях. Раствор принимается внутрь:

  • происходит приток жидкости в просвет кишечника, благодаря чему разжижаются каловые массы, улучшается перистальтика – помощь при запорах;
  • при раздражении стенок двенадцатиперстной кишки активизируется отток желчи;
  • при связывании сульфатом магния ядовитых веществ – ртути, мышьяка, свинца, солей бария, происходит их выведение из организма, чем снимается отравление.

Как колоть магнезию

Внутривенные уколы оказывают мгновенное действие. Существуют особенности проведения инъекций. Чтобы колоть магнезию, необходимо учесть:

  • раствор магния сульфата 25% разводится с глюкозой 5%;
  • предпочтительно введение при помощи капельницы;
  • процедура проводится в положении лежа;
  • требуется контроль состояния пациента – при появлении аритмии, тошноты, головокружения, введение останавливается;
  • максимальное количество лекарственного средства – не более 40 мл;
  • препарат ставят один или два раза в сутки по назначению врача.

Можно ли колоть внутримышечно

Современная медицина считает такой метод введения препарата вчерашним днем. Магнезия внутримышечно при давлении требует осторожности при выполнении инъекции. Необходимо учесть:

  • укол очень болезненный, лекарство разводят Новокаином, Лидокаином;
  • быстрое введение может спровоцировать головокружение, ощущение жара, прилив к лицу крови;
  • инъекция ставится в верхнюю дальнюю четверть ягодицы;
  • препарат используют в высокой дозе – 20 мл;
  • концентрация раствора – 25%;
  • пациенту желательно принять положение лежа;
  • есть риск появления гематом, абсцессов.

Особенности применения

Пациенты должны знать – магнезия от давления используется для купирования гипертонического криза, нормализует показатели на 4 часа. Лекарство не лечит заболевание, а только снимает острые симптомы. Нужно учесть:

  • препараты от давления назначает врач с учетом особенностей заболевания;
  • введение средства на ночь может спровоцировать приступ утром;
  • не рекомендовано длительное использование магнезии;
  • следует учитывать противопоказания и побочные эффекты;
  • для улучшения состояния при гипертонии необходимо соблюдение диеты, физическая активность.

Лечение при беременности

Период ожидания ребенка нередко сопровождается повышением артериального давления. Опасно использовать магнезию в первом триместре, когда идет формирование систем и органов эмбриона и перед началом родовой деятельности. При такой ситуации укол беременным при высоком давлении делают препаратом Папаверин. Инструкция оговаривает другие случаи применения магнезии:

  • для снятия гипертонуса матки при беременности – внутримышечно, в стационаре, под контролем врача;
  • с целью уменьшения отеков как мочегонное средство – капельным введением.

При грудном вскармливании

Имея побочные действия и противопоказания, магнезия может попасть в организм грудничка с молоком матери и повлиять на его развитие и здоровье. Врачи рекомендуют мамочкам в этот период соблюдать осторожность. При повышении артериального давления требуется:

  • обратиться к врачу за назначением препаратов;
  • при необходимости использования магнезии, перевести ребенка временно на искусственное вскармливание.

Передозировка

Если при лечении повышенного давления возникла передозировка магнезии, это может спровоцировать асфиксию. Не исключено появление тошноты, рвоты, угнетения центральной нервной системы, дыхания. В случае передозировки рекомендуют:

  • в качестве антидота – внутривенное или с использованием капельницы введение кальция хлорида;
  • перитонеальный диализ;
  • вдыхание Карбогена;
  • проведение оксигенотерапии;
  • гемодиализ.

Побочные эффекты

Необходимо учитывать, что магний при гипертонии не только снижает давление, но и способен вызвать нежелательные действия. При нарушении дозировки, индивидуальной чувствительности к препарату, возможно появление неприятных моментов. Магнезия провоцирует побочные эффекты:

  • судороги;
  • слабость;
  • метеоризм;
  • резкое снижение давления;
  • головную боль;
  • нарушение дыхания;
  • спутанность сознания;
  • тошноту;
  • диарею;
  • рвоту;
  • аритмию;
  • гипергидроз;
  • жажду;
  • полиурию;
  • понижение температуры;
  • потливость;
  • прилив крови к лицу;
  • боли спастического характера.

Противопоказания

Нельзя ставить себе уколы самостоятельно. Использовать препарат необходимо под контролем врача – магнезия от давления, согласно инструкции, имеет противопоказания. К ним относятся:

  • ректальное кровотечение;
  • непереносимость магнезии;
  • кишечная непроходимость;
  • почечная недостаточность;
  • выраженная брадикардия;
  • предродовой период;
  • аппендицит;
  • угнетение дыхательного центра;
  • пониженное артериальное давление;
  • обезвоживание;
  • период лактации;
  • первый триместр беременности;
  • атриовентрикулярная блокада.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, магнезия при повышенном давлении может изменять действие других лекарственных средств во время совместного употребления. Это должны учитывать врачи, назначая препараты. Сочетание магнезии с одновременным использованием:

  • миорелаксантов – усиливает их действие;
  • Нифедипина – вызывает слабость мышц;
  • антикоагулянтов, сердечных гликозидов – уменьшает их эффективность;
  • тетрациклиновых антибиотиков снижает их результативность;
  • Ципрофлоксацина – усиливает эффективность;
  • Стрептомицина – уменьшает антибактериальное действие.

В аннотации к магнезии отмечается, что лекарство не совместимо с такими препаратам и веществами:

  • Гидрокортизоном;
  • Клиндамицином;
  • салицилатами – солями салициловой кислоты;
  • препаратами стронция, бария, кальция;
  • солями мышьяка;
  • гидрокарбонатами, фосфатами щелочных металлов;
  • тартратами – солями винной кислоты;
  • прокаина гидрохлоридом.

Аналоги

Магнезия при гипертонии показана не всем пациентам, поэтому врачи назначают средства с похожим действием на организм. Нельзя использовать препараты самостоятельно – это может вызвать осложнения, побочные моменты. Чтобы добиться гипотензивного эффекта, врачи назначают внутримышечные уколы:

  • Папаверина;
  • Магния сульфата;
  • Кормагнезина;
  • Мексидола.

Цена

Приобрести магнезию и ее аналоги можно в аптеках без рецепта. Легко заказать лекарство по каталогу и купить в интернет-магазине. Стоимость препарата зависит от дозировки и формы выпуска. При отсутствии представительства интернет-магазина добавится сумма расходов на доставку. Средняя цена в рублях для Москвы составляет:

Форма выпуска Дозировка, мл/мг Количество, штук Цена, р.
Магния сульфат порошок (пакетик) 20 1 18
ампула 5 10 30
Папаверин 2% 2 10 65
Мексидол 5 5 460
Кормагнезин 5 10 30

Видео

Эффективна ли магнезия внутримышечно при давлении?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Магния сульфат Боримед : инструкция по применению

Фармакодинамика При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания.

Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи.

Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия. Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения. Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.

Фармакокинетика

При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении. Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа. Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны. Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор). Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение. Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать. Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл , 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно. 1 мл препарата содержит 1 ммоль магния. Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).

Гипомагниемия

Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др. ). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.

Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.

При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены. При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.

Профилактическое применение при парентеральном питании

Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки. Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.

Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.

При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью. При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно. Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно. Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час. Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно. При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение. Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час. Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата. При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.

При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.

Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата. При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.

Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра. Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом. Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния. Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата. При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов. При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.

При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата, их следует вводить в разные вены. При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т. к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.

Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0–3,5 ммоль/л является снижение глубоких сухожильных рефлексов (коленного). При достижении уровня магния в плазме 3,5–5,0 ммоль/л появляется удлинение интервала PQ.

При уровне магния 4–5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0–7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца.

При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы. Меры помощи. Введение специфического антидота – солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100–200 мг ионизированного кальция в течение 5–10 мин. При необходимости антидот вводят повторно.

В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).

Магнезия (сульфат магния) при запорах

Магнезия или Магния сульфат — это препарат широкого спектра действия, который содержит в составе магниевую соль серной кислоты.

Средство обладает противоаритмическим, сосудорасширяющим, противосудорожным, успокаивающим, спазмолитическим и мочегонным эффектом. И это далеко не полный перечень лечебных свойств Магнезии.

Для каких целей её назначают и можно ли колоть препарат внутримышечно? Сколько длится курс терапии и как правильно использовать средство в ампулах и в порошке?

Можно ли колоть Магнезию внутримышечно?

В большинстве случаев Магнезию назначают внутривенно (в виде капельниц). Введение препарата внутримышечным способом практикуется значительно реже. Связано это с тем, что такие инъекции довольно болезненны и притом повышают риск нежелательных побочных эффектов.

Поэтому для уменьшения болевых ощущений Магнезию иногда смешивают с Новокаином. В остальном же, внутримышечное введение препарата не запрещено и используются в тех же случаях, что и внутривенным способом.

Важно! Инъекцию лучше всего доверить специалисту, но в экстренных случаях можно обойтись и собственными усилиями. Главное — не переборщить с дозировкой.

Инструкция по применению

Препарат выпускают в виде ампул для внутримышечных или внутривенных инъекций, а также в форме порошка для внутреннего применения. И каждый из них используют согласно инструкции, которая в том и в другом случае несколько разнится.

В ампулах (дозировка)

Препарат в ампулах применяют для инъекционного введения. Дозировку подбирает лечащий врач (в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма).

Магния сульфат рекомендуется применять крайне осторожно, не допуская интоксикации. Лицам преклонного возраста, как правило, назначают уменьшенную дозу, чтобы не нагружать почки.

Внимание! При таком подходе (внутримышечно) уколы ставят в правую верхнюю часть ягодицы, предварительно обработав место инъекции раствором антисептика (Хлоргексидин, Мирамистин и др.) или любой спиртосодержащей жидкостью (подойдёт настойка календулы, пустырника и т. д.).

Руки необходимо предварительно продезинфицировать.

Препарат вводят глубоко в толщу мышцы. Для этого используют шприц с иглой около 4 см. Непосредственно перед инъекцией ампулу нужно подогреть до температуры тела.

И поскольку Магнезия вызывает болезненные ощущения, средство вводят вместе с Новокаином (смешивают 1 ампулу 20-25% раствора сульфата магния с 1 ампулой 2% Новокаина). Для удобства больной должен принять горизонтальное положение.

Приблизительные дозировки:

  • При гипертонии — 5-20 мл 25% раствора (одна ампула содержит 5 мл). После введения препарата больной может почувствовать жар в месте инъекции.
  • При судорогах у детей — 0,1-0,3 мл/кг веса 20% раствора Магнезии.
  • При повышенном артериальном давлении во время беременности (в случае угрозы жизни матери или ребёнка) — 10-20 мл 25% раствора сульфата магния.

При наличии других патологий дозировку препарата следует уточнить у лечащего врача.

Внимание! Первый результат после внутримышечной инъекции больной ощущает примерно через 40-60 минут. Терапевтический эффект сохраняется до 4-х часов.

Как правильно делать укол в мышцу рассказывается на видео:

Порошок

Магния сульфат в порошке разводят с питьевой водой и используют для приёма внутрь (для внутримышечных инъекций данную форму препарата не применяют).

Примерные дозировки:

  • При дискинезии желчных путей (проблемы с выведением желчи) — 20 г порошка на 100 мл чистой питьевой воды. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 10-15 минут до еды. При этом одна упаковка содержит 20 грамм.
  • В случае отравлений — 20 г порошка на стакан воды, принимать внутрь 1 раз в сутки.
  • При запорах — 20-30 г порошка на полстакана воды. Лекарственный раствор рекомендуется выпить с утра натощак или перед сном. Процедуру не следует проводить чаще одного раза в месяц. Также средство можно использовать в виде клизм.

Использование порошка сульфата магния оказывает угнетающее действие на ЦНС. Также возможен снотворный или седативный эффект.

Формы выпуска

Форма выпускаОбъем
Порошок10, 20, 25, 50 гр.
Раствор (флаконы, ампулы)5, 10, 20, 30 мл.

Состав – магния сульфат, основной компонент препарата. Вспомогательных компонентов нет.

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

После вскрытия упаковку с порошком применяют сразу либо герметично закрывают препарат.

В каком виде продается магния сульфат (слабительное)? Инструкция гласит, что это средство можно приобрести в двух формах:

  • порошковой;
  • в виде раствора.

Первая выпускается в упаковках по 20, 10, 50 и 25 г. Порошок предназначен для разведения в воде, в результате чего получается суспензия, которую следует принимать только внутрь.

Что касается раствора, то он продается в ампулах объемом 5, 10, 20 и 30 мл в двух разных концентрациях: 20 и 25%.

Обе представленные формы содержат в себе лишь магния сульфат. Других компонентов в препарате нет.

Для чего назначают?

Магнезию назначают при разных заболеваниях, начиная от гипертонии и заканчивая эпилепсией и отёком мозга (в качестве самостоятельного лечения или в составе комплексной терапии). Показания к применению препарата описаны далее.

При высоком давлении

Внутримышечные инъекции при повышенном артериальном давлении считаются малоэффективными, поскольку препарат начинает действовать не сразу, а только спустя 1-1,5 часа. Лечебный эффект при этом сохраняется до 4-х часов. Помимо прочего, укол может вызвать воспаление с последующим образованием гематомы или абсцесса.

Инъекции обычно делают работники скорой помощи для экстренного снижения давления.

Внимание! Частота применения: не более 2-х раз в день, разовая дозировка составляет 15-20 мл.

Эффективны ли уколы с Магнезией при высоком давлении описывается на видео:

При беременности

В гинекологии препарат назначают беременным женщинам:

  • при угрозе выкидыша (из-за гипертонуса матки),
  • при гестозе (осложнение поздних сроков беременности, приводящее к кислородному голоданию плода),
  • в случае острого дефицита магния в организме (сопровождается частыми головокружениями и мышечными судорогами),
  • для выведения избыточной жидкости из организма и снятия отёков во время беременности и др.

Важно! Оптимальная дозировка: 5-20 мл 20% или 25% раствора ежедневно. При этом в первом триместре инъекции категорически запрещены.

Детям

При наличии запоров у детей используют порошок сульфата магния, который разводят в 100 мл тёплой кипячёной воды.

Дозировка рассчитывается следующим образом: 1 грамм препарата умножают на 1 год ребёнка (к примеру, малышу в пятилетнем возрасте можно давать не более 5 г лекарственного порошка в сутки. Для приготовления клизм пакетик порошка растворяют в 100 мл тёплой чистой воды, после чего средство вводят в прямую кишку.

Внимание! Внутримышечно Магнезию применяют для купирования боли и только в критических случаях.

Для очистки кишечника

Препарат используют не только при запорах, но и для очищения кишечника и организма в целом от накопленных шлаков и токсинов. Процедуру проводят как в условиях стационара, так и дома.

Терапию осуществляют посредством клизмы:

  • Пакетик порошка Магнезии (20-30 г) разводят в 100 мл тёплой воды (желательно фильтрованной).
  • Готовый раствор вводят в задний проход, и примерно через 1-1,5 часа организм очищается естественным образом (т. е. вместе с калом выводятся шлаки и другие вредные вещества).
  • Но для полного очищения организма одной процедуры недостаточно.

Курс лечения определяет врач. При этом необходимо учитывать имеющиеся противопоказания.

Для похудения

Для похудения — помимо лечения болезней Магнезия успешно используется для снижения веса: её применяют внутрь в качестве слабительного (2 пакетика порошка на стакан воды) или же в виде ванн (набирают примерно 100 л тёплой воды, в которой растворяют 4 пакетика порошка сульфата магния по 25 г и 0,5 кг поваренной или морской соли).

Длительность принятия ванны составляет не более 25 минут. После процедуры кожу необходимо насухо вытереть полотенцем и смазать увлажняющим кремом.

Внимание! Но похудение возможно только при соблюдении 2-х сопутствующих условий: правильное питание и физические упражнения.

В фитотерапии

Магнезия в физиотерапии — на основе препарата делают компрессы и проводят электрофорез.

Для компрессов используют 25% раствор, которым пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту (шишка, припухлость и т. д.). Через 6-8 часов кожу промывают тёплой водой.

Компрессы обладают согревающим действием и применяются при заболеваниях суставов и мышц.

Электрофорез проводят в условиях стационара, используя для этого 20-25% раствор. Такие процедуры улучшают кровообращение и нормализуют психоэмоциональное состояние человека.

Внимание! Перед использованием Магнезии в том или ином виде необходимо проконсультироваться со специалистом, т. к. только врач может подобрать безопасную дозировку и курс терапии. Самолечение недопустимо.

В каком случае назначается Магнезия рассказывается на видео:

Свойства и особенности магния сульфат при запорах

Лечебные свойства лекарственного средства:

  1. Гипотензивное – понижает артериальное давление.
  2. Противосудорожное – купирует судороги разного происхождения.
  3. Противоаритмическое – нормализует частоту сердечных сокращений.
  4. Сосудорасширяющее – улучшает метаболизм тканей, понижает тонус гладкой мускулатуры.
  5. Токолитическое – расслабление гладкой мускулатуры матки.
  6. Слабительное – улучшает перистальтику кишечника.
  7. Желчегонное – усиливает секрецию желчи.

Особенности магнезии при запорах:

  • выступает как противоядие при отравлении солями тяжелых металлов — препарат вступает с ними в химические реакции и выводит из организма, не давая накапливаться в головном мозге, слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, печени;
  • усиливает приток жидкости, впитывает токсины и выводит из организма через почки — всасывания в кишечнике при этом не происходит;
  • улучшает перистальтику жкт;
  • магнезия при запорах вводится при помощи клизмы.

Курс лечения

Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке и зависит от типа и стадии заболевания, проявленности симптомов и других особенностей организма.

Так, при сохранении беременности лечение длится максимум неделю, а в случае гипертонии курс терапии составляет в среднем 2 недели.

При запорах у детей лечение длится 5-10 дней, в целях похудения

Магнезию используют на протяжении 2-4 недель (в виде ванн), в качестве физиотерапии (компрессы) сульфат магния применяют в течение 1-3 недель.

Противопоказания

При некоторых патологиях препарат противопоказан.

Вот некоторые из них:

  • Пониженное артериальное давление (гипотония).
  • Наличие аппендицита.
  • Обезвоживание организма.
  • Патологии верхних и нижних дыхательных путей.
  • Кишечная непроходимость.
  • Почечная недостаточность.
  • Брадикардия (нарушение синусового ритма).
  • Первый триместр беременности и предродовой период.
  • Кровотечения из прямой кишки.
  • Острые воспалительные заболевания ЖКТ.

При наличии противопоказаний средство не рекомендуется использовать вообще, либо в минимальных дозах.

Существующие показания к назначению

Перед употреблением Магнезиума нужно проконсультироваться с лечащим доктором и принимать средство только после его назначения.

Состояния и болезни, во время которых рекомендуется употреблять Магнезиум:

  • Кожные болезни и аллергические реакции;
  • Болезни органов пищеварительной системы – дуоденит, дисбактериоз, гастрит.
  • Менструации, которые имеют болезненный характер и предменструальный синдром;
  • Сердечнососудистые болезни – острая форма сердечной недостаточности, стенокардия, гипертония, аритмия, атеросклероз.

В комплексном лечении назначают Магнезиум для лечения, а также и для профилактики мочекаменной болезни. Принимают БАД для того, чтобы очистить свою печень при отравлениях свинцом, алкоголем, ядовитыми веществами.

Эффективен Магнезиум также в составе разных диетических программ, направленных на нормализацию обмена веществ и на снижение веса.

Побочные действия

В ряде случаев после применения препарата наблюдаются побочные эффекты, например:

  • Аритмия.
  • Тошнота и рвота.
  • Головокружение и мигрень.
  • Понижение температуры тела.
  • Спазматические боли в животе.
  • Повышенная тревожность.
  • Усиленное потоотделение.
  • Метеоризм.
  • Жидкий стул и др.

Важно! При сильном ухудшении состояния после введения Магнезии необходимо обратиться к врачу и, возможно, понизить дозировку.

Магнезия внутримышечно или в виде порошка весьма эффективна при ряде заболеваний (в случае гипертонии, беременности и др.).

Однако при этом следует учитывать возможные противопоказания и использовать препарат строго по назначению, не превышая допустимую дозировку.

Курс лечения обычно длится 1-3 недели. Но в каждом конкретном случае сроки могут несколько разниться. Детали рекомендуется уточнить у лечащего врача.

Особые указания и взаимодействие с другими препаратами

Эффект, полученный от использования Магнезии внутримышечными или внутривенными инъекциями, может стать значительно слабее или сильнее при использовании параллельно других препаратов:

  1. Если средство используется вместе с миорелаксантами периферического действия, то действие последних усиливается;
  2. Сочетание с Нифедипином может привести к сильному ослаблению мышц;
  3. При взаимодействии с с Ципрофлоксацином антибактериальное свойство значительно усиливается;
  4. При использовании вместе с Стрептомицином и Торбамицином наблюдается снижение антибактериального воздействия.

Также важно подчеркнуть, что сульфат магния абсолютно не совместим со следующими препаратами:

  • Кальций;
  • Фосфаты;
  • Соли мышьяка;
  • Карбонаты;
  • Гидрокарбонаты щелочных металлов;
  • Салицилаты;
  • Стронций;
  • Барий;
  • Гидрокортизон.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Частота возникновения перечисленных побочных действий не установлена.

Со стороны дыхательной системы: замедление частоты дыхания, одышка;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: острая недостаточность кровообращения, артериальная гипотензия, урежение частоты сердечных сокращений, ощущение сердцебиения.

Со стороны нервной системы: ослабление рефлексов, снижение мышечного тонуса, тревожность, выраженная седация, головокружение, потеря сознания, угнетение настроения, вялый паралич.

Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы магния сульфата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи, зуд, высыпания, крапивница.

Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический синдром, озноб.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия.

Со стороны репродуктивной системы: атония матки.

Общие расстройства: гипотермия; гипергидроз.

— гипермагниемия

Признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к лицу, жажда, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, невнятная речь, рвота, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, угнетение дыхания, нарушение водно-электролитного баланса (гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QRS и QT), сердечная аритмия, кома и остановка сердца.

Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2–3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5–5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4–5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5–6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Arpimed

Заболевания, требующие введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии.

Применение при внутрисуставном введении и введении в мягкие ткани:

   В качестве вспомогательной терапии для короткого курса терапии при:

Способ применения и дозы

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях) ; внутримышечно; подкожно; ректально в виде капельных введений,  возможно также локальное (в область поражения) введение.

С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор  натрия хлорида  или 5% раствор  декстрозы.

Быстрое  внутривенное введение больших доз дексаметазона иногда может привести к развитию кардиоваскулярного коллапса, поэтому препарат следует вводить  медленно в течении нескольких минут.

Внутрисуставное введение следует проводуть с соблюдением строгих правил асептики.

Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

При острых неотложных состояниях, угрожающих жизни, например,  анафилактический шок, острый приступ бронхиальной астмы, необходимо парентеральное введение высоких доз дексаметазона.

 

Геморрагический, травматический или операционный шок

Обычно рекомендуется однократное внутривенное введение дексаметазона в расчете 1.7 – 5.0 мг/кг (0.5 мл – 1.5 мл/кг) массы тела. Если шоковое состояние у пациента сохраняется, рекомендуется повторить внутривенную инъекцию дексаметазона в течении последующих 2-6 часов. Возможно также незамедлительное введение в той же дозе в форме внутривенной инфузии. Следует отметить, что терапия дексаметазоном является дополнением, а не замещением основной общепринятой терапии. Применение препарата в данных дозах следует продолжать пока состояние пациента стабилизируется, но не более чем 48-72 часов.

 

Отек мозга

При преоперативной подготовке пациентов с повышенным внутричерепным давлением, вследствии первичной или метастазированной опухоли мозга рекомендуется стартовая доза 8.3 мг (2.5 мл) дексаметазона внутривенно, с последующим снижением дозы до 3.3 мг дексаметазона (1 мл) внутримышечно каждые шесть часов до ослабления симптомов отека мозга. Эффект проявляется уже  через 12-24 часа, снижение дозы можно проводить через  2-4 дня после начала лечения и постепенно прекратить прием препарата на 5-7 день лечения.

Высокие дозы дексаметазона рекомендуется применять при начальном коротком курсе интенсивной терапии при угрожающем жизни отеке мозга.

За высокодозовым режимом первого дня лечения следует постепенное снижение дозы в течении последующих 7-10 дней интенсивной терапии до полного прекращения в течении следующих  7-10 дней. При необходимости поддерживающей терапии следует перейти на пероральный прием  дексаметазона насколько возможно пораньше.

 

Паллиативная терапия рецидивирующих или неоперабельных опухолей мозга

Для каждого пациента должна быть разработана индивидуальная схема поддерживающей терапии. Обычно эффективная доза 1.7мг дексаметазона (0.5 мл) два или три раза в день.

Для контролирования отека мозга рекомендуется применять по возможности наименьшую дозу.

 

Рекомендуемая схема лечения при отеке мозга.

Взрослые

Стартовая доза 41.5 мг дексаметазона (12.5 мл) внутривенно.

1-ый день – 6.6 мг дексаметазона (2.0 мл) внутривенно каждые 2 часа.

2-ой день — 6.6 мг дексаметазона (2. 0 мл ) внутривенно каждые 2 часа.

3-ий день — 6.6 мг дексаметазона (2.0 мл) внутривенно каждые 2 часа.

4-ый – 3.3 мг дексаметазона (1.0 мл) внутривенно каждые 2 часа.

5-ый – 8-ые дни – 3.3 мг дексаметазона (1.0 мл) внутривенно каждые 4 часа.

В последующие дни рекомендуется снижение дозы до 3.3 мг дексаметазона (1.0 мл)

 

Дети (35 кг и выше)

Стартовая доза 20.8 мг дексаметазона (6.25 мл) внутривенно.

1-ый день – 3.3 мг дексаметазона (1.0 мл) внутривенно каждые 2 часа.

2-ой день —  3.3 мг дексаметазона (1.0 мл) внутривенно каждые 2 часа.

3-ий день — 3.3 мг дексаметазона (1.0 мл) внутривенно каждые 2 часа.

4-ый день — 3.3 мг дексаметазона (1.0 мл) внутривенно каждые 4 часа.

5-ый – 8-ой дни — 3.3 мг дексаметазона (1.0 мл) внутривенно каждые 6 часов.

В последующие дни рекомендуется снижение дозы до 1.7 мг дексаметазона (0.5 мл)

 

Дети (ниже 35 кг)

Стартовая доза 16. 6 мг дексаметазона (5.0 мл) внутривенно.

1-ый день – 3.3 мг дексаметазона (1.0 мл) внутривенно каждые 3 часа.

2-ой день —  3.3 мг дексаметазона (1.0 мл) внутривенно каждые 3 часа.

3-ий день — 3.3 мг дексаметазона (1.0 мл) внутривенно каждые 3 часа.

4-ый день — 3.3 мг дексаметазона (1.0 мл) внутривенно каждые 6 часов.

5-ый – 8-ой дни – 1.7 мг дексаметазона (0.5 мл) внутривенно каждые 6 часов.

В последующие дни рекомендуется снижение дозы до 0.83мг дексаметазона (0.25 мл)

 

Двойная терапия

При обострении хронических аллергических заболеваниях рекомендуется следующая комбинированная схема перорального и парентерального приема дексаметазона:

1-ый день – 3.3 мг – 6.6 мг дексаметазона ( 1.0 – 2.0 мл) внутримышечно.

2- ой день – 2 таблетки по 500 мг дексаметазона два раза в день.

3- ий день – 2 таблетки по 500 мг дексаметазона два раза в день.

4-ый день – 1 таблетка по 500 мг дексаметазона два раза в день.

5- ый день — 1 таблетка по 500 мг дексаметазона два раза в день.

6- ой день — 1 таблетка по 500 мг дексаметазона один раз в день.

7- ой день — 1 таблетка по 500 мг дексаметазона один раз в день.

8-ой день – День пересмотра.

 

Внутрисуставное и  интрабурсальное введение, введение в область поражения

Обычно введение данных иньекций целесособразно, когда поражены один или два сустава или участка.

 

Рекомендуются следующие однократные дозы препарата

Место введения

Доза декса-метазона

Крупные суставы (например, коленный)

1.7 мг -3.3 мг дексаметазо-на (0.5 мл – 1.0 мл)

Малые суставы (например, межфланговый, височнонижнечелюстной)

0.66 мг – 0 .8 мг дексаметазо-на (0.2 мл – 0.25 мл)

Синовиальные сумки

1. 7 мг – 2 .5 мг (0.5 мл – 0.75 мл)

Сухожильные влагалища*

0.33 мг – 0.8 мг (0.1 мл – 0.25 мл)

В инфильтрат мягких тканей

1.7 мг – 5.0 мг (0.5 мл – 1.5 мл)

Ганглии

0.8 мг – 1.7 мг (0.25 мл – 0.5 мл)

 

*Инъекцию необходимо проводить введением препарата именно в сухожильное влагалище, а не в сухожилие.

Частота иньекций: один раз в течении 3-5 дней с последующим снижением до одного раза в течении 2-3 недель, в зависимости от эффективности проводимого лечения.

 

Использование в педиатрии:

Вводят однократно через день с целью профилактики замедления роста и угнетения функции гипоталамо-гипофизарной-надпочечниковой системы.

 

Применение в пожилом возрасте

При лечении пожилых пациентов, особенно при  длительном лечении, необходимо учитывать возможность развития  побочных эффектов дексаметазона у данной категории: остеопороза, диабета, гипертензии, гипокалиемии, повышенной восприимчивости к инфекциям, утончении кожи. Пациенты должны находится под постоянным врачебным контролем для профилактики развития угрожающих жизни состояний.

 

Беременность и кормление грудью

Во время беременности (особенно в первом триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода.

При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода.

В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

показания к применению, дозировка при высоком давлении

Магнезия – обиходное название 25% раствора активного вещества – сульфата магния. Данное лекарственное средство широко применяется в медицине.

Чаще всего раствор магнезии вводится посредством шприца внутривенно, реже – внутримышечно. Наиболее известно гипотоническое действие инъективной формы раствора магнезии.

Кроме того, Магнезия внутривенно, показания к применению имеет и другие, так как ее воздействие на организм достаточно разнообразно. Помимо снижения давления, средство используют для ускорения процесса выведения кала и урины, выведения из организма различных токсинов и ядов.

Раствор также стимулирует работу желчного пузыря, оказывает седативное действие на нервную систему, что позволяет использовать ее при нервном перевозбуждении и в качестве противосудорожного средства. Каков механизм воздействия активного вещества препарата на организм?

Принцип действия

По составу раствор Магнезии, внутривенно вводимый пациентам, очень прост. Он включает в себя 25% сульфата магния, остальной объем инъективной дозы составляет вода. Активное вещество не требует введения в состав лекарства каких-либо иных вспомогательных средств. Степень и тип воздействия на организм определяется способом введения и полученной пациентом  дозой лекарства.

Порошок для приготовления раствора

Лекарственное действие основано на способности антагонистов кальция, к которым относится сульфат магния, блокировать медленные кальциевые каналы. В результате снижения количества ионов кальция в клетках сердечной мышцы и в мышцах стенок сосудов происходит расширение артерий.

Сульфат магния, кроме того, также снижает количество нейромедиаторов в нервной системе, угнетая ее деятельность, за счет этого оказывает успокаивающее действие. Средство снижает активность кардиомиоцитов, восстанавливая ионное равновесие в клетках и нормализуя пропускную способность клеточных мембран, что положительно сказывается на сердечном ритме.

Данный препарат является достаточно мягким диуретиком, а также – снижает способность тромбоцитов к агрегации, что приводит к уменьшению риска развития тромбов.

Но, все же, наиболее часто магнезию используют в качестве средства, способного эффективно снижать слишком высокое давление. Для этих целей практикуют магний внутривенно, в форме капельницы, либо внутримышечно, в виде укола.

Раствор магния от давления

Это средство не относится к группе лекарств, прием которых практикуется постоянно. В связи с достаточно активным действием, формой приема препарата и наличием противопоказаний и побочных эффектов, раствор магниевой соли применяется лишь при необходимости быстрого купирования повышенного давления.

В основном раствор применяют при гипертоническом кризе, когда существует реальная опасность инсульта или инфаркта вследствие значительного повышения давления у пациента.

Раствор для внутривенного введения Магния сульфат

Используют внутривенное и внутримышечное введение 25 % раствора. Действие препарата различается по степени интенсивности и длительности в зависимости от применения. При внутривенном введении действие начинается очень быстро, отличается высокой интенсивностью, но длится не более получаса, так как вещество быстро вымывается из организма.

Внутримышечное введение характерно отсроченным на 40 -60 минут началом действия и более мягким эффектом. В то же время, период действия введенного внутримышечно раствора составляет три – четыре часа. Какой вид подачи лекарства выбрать, решает врач в зависимости от состояния больного.

Чаще всего избирается капельный метод введения, более длительный, но и более простой в реализации.

Дело в том, что введение магнезии внутримышечно – достаточно болезненная процедура. Препарат вызывает сильное жжение, а также локальные подкожные затвердения в месте инъекции, поэтому введение сульфата магния в виде укола считается устаревшим методом.

Однако запрета на использование такого средства или рекомендаций по его избеганию в медицинской литературе нет.

Введение раствора Магнезии  – процедура, выполнять которую может только медик.

Прием внутримышечно

Основной минус метода – острые болевые ощущения, испытываемые пациентом при введении средства.

Это заставляет использовать совместно с Магнезией раствор Новокаина. Различают два способа уколов.

Первый способ – введение двух лекарственных препаратов совместно.

В таком случае действие обезболивающего и жжение от приема Магнезии начинаются одновременно, что позволяет несколько снизить болевые ощущения.

Второй способ подразумевает последовательное введение лекарства. Сначала колется Новокаин, а затем в обезболенный участок вводится раствор Магнезии. Этот способ отличается сниженными болевыми ощущениями во время введения препарата, но усилением жжения со временем, когда Магнезия распространяется по мышце. Однако наиболее распространен все же внутривенный способ приема.

Внутримышечные инъекции препарата могут вызвать затрудненное дыхание.

Магнезия внутривенно

Магнезия при давлении внутривенно вводится в виде капельниц, либо в виде инъекции. Капельницы применяются для снижения высокого давления, инъекции – крайняя мера при гипертоническом кризе.

Лечение инфузией раствора Магнезии подразумевает периодичность введения и относительную длительность курса, в то время как введение шприцем – процедура, повторение которой в течение короткого периода времени нежелательно.

Для капельниц средство разводится 0,9 % раствором хлорида натрия. Иногда жидкость для инфузии приготавливают также, смешивая препарата с 5 % раствором глюкозы. Скорость подачи жидкости устанавливается на уровне 150 мг/мин, время процедуры составляет примерно час.

Во время выполнения капельного введения постоянно контролируется самочувствие пациента, измеряется давление. Повышенное внимание обращается на дыхательную функцию. При затруднении дыхания капельницу незамедлительно снимают. Такое лечение проводится один раз в день. Курс лечения составляет до пяти – семи дней максимально.

Вводится магнезия внутривенно от давления не чаще одного раза в сутки. При критической необходимости допускается повторный внутривенный укол в течение шести часов после первого. Введение препарата осуществляется очень медленно, быстрое впрыскивание раствора сульфата магния чревато ярко выраженными побочными эффектами.

Наиболее опасными эффектами гипермагнемии при быстром внутривенном введении являются:

  • гиповентиляция легких;
  • снижение рефлексов;
  • угнетение ЦНС;
  • сильная тошнота.

Максимальная суточная доза препарата при внутривенном введении не должна превышать семидесяти двух миллилитров. Максимальный курс капельниц – 10 дней. При этом курсы внутривенных инъекций шприцем обычно не практикуются.

Любое ухудшение состояния после приема магнезии внутривенно является поводом для срочного обращения к врачу.

Побочные действия и противопоказания

Препарат, при всех достоинствах его применения в качестве гипотензивного средства, имеет немало побочных эффектов. Относительно велик также перечень противопоказаний, делающих применение раствора Магнезии мероприятием, опасным для здоровья и жизни.

Магнезия не может применяться, если у пациента снижено давление – это опасно для жизни.

Но даже при повышенном давлении магнезия в вену противопоказана, если организм больного обезвожен или затруднен дыхательный процесс. Внутренние кровотечения, почечная недостаточность, непроходимость кишечника также являются противопоказаниями применения этого средства.

Не назначают Магнезию в начале беременности и перед родами, во время грудного вскармливания. Нежелательно также использование лекарства в случае, если пациент страдает желчнокаменной болезнью, аппендицитом или во время обострения хронических заболеваний.

Возможные побочные эффекты – нарушение синусового ритма, двоение зрения, головная боль.

Возможны также слабость, рвота, расстройства речи и другие характерные для человека с угнетенной ЦНС симптомы.

Часто прием препарата вызывает мгновенный прилив крови к коже лица, который пугает многих пациентов. Однако это – наиболее безобидное побочное действие лекарства, и опасаться его не стоит.

Образование инфильтратов от применения магнезии – частое явление, хорошо поддающееся лечению.

Взаимодействие с другими препаратами

Магнезия в вену усиливает действие седативных веществ. Об этом необходимо помнить и обязательно сообщать врачу о приеме каких-либо препаратов, угнетающих нервную систему.

Не следует принимать магнезию совместно со снотворными таблетками, противосудорожными средствами, препаратами, использующимися для купирования проявлений болезни Паркинсона.

Барбитураты, гипотензивные средства и наркотические анальгетики совместно с магнезией могут вызывать значительное угнетение дыхания. Совместное применение этих средств смертельно опасно. Кроме того, Нифедипин и миорелаксанты усиливают нейроблокадные свойства магния, поэтому совместное их употребление также недопустимо.

Разумеется, Магнезия плохо сочетается также с препаратами кальция. Если возникает необходимость их одновременного использования, практикуют введение препаратов в разные вены.

Лекарство несовместимо с алкоголем. Большие дозы алкоголя в сочетании с сульфатом магния могут вызвать паралич ЦНС.

Видео по теме

О том, какие еще уколы для снижения давления применяют в медицине, можете узнать из видеоролика:

В целом, препараты, основным активным веществом которых является сульфат магния, являются эффективным средством при гипертонии. Магнезия при высоком давлении внутривенно позволяет эффективно и быстро купировать приступ гипертонии. Однако достаточно жесткое действие, обилие противопоказаний и плохая совместимость со многими лекарственными средствами ограничивают такую терапию. Особенно ограниченно применяется внутривенное введение лекарства с помощью инъекции. Такой способ показан лишь при гипертоническом кризе, когда существует реальная угроза жизни пациента.

Магния сульфат, 250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 10 шт.

Цены в аптеках на Магния сульфат

250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 10 шт.

ЗдравCити

45₽

Купить

АСНА

от 44₽

Купить

Доктор Столетов

40₽

Купить

Самсон-Фарма

38₽

Купить

Озерки

39₽

Купить

ПроАптека

46₽

Купить

История стоимости Магния сульфат

250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 10 шт.

18.01-24.01
41₽ (-1₽)

01.02-07.02
40₽ (-1₽)

Указана средняя стоимость товара в аптеках за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Магния сульфат

250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 10 шт.

Состав

Раствор для внутривенного введения1 мл
магния сульфат250 мг

в ампулах по 5 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 комплектов.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркозный эффект. Магния сульфат оказывает угнетающее действие на нервно-мышечную передачу. Понижает возбудимость дыхательного центра, в больших дозах при парентеральном введении может вызвать паралич дыхания. Понижает АД, в т.ч. в связи с общим успокаивающим действием (эффект более выражен при гипертонической болезни). Выделяется магния сульфат почками, в процессе выведения усиливается диурез.

Антагонистами иона магния являются ионы кальция. Уменьшение содержания кальция в крови сопровождается усилением действия магния.

Магния сульфат: Показания

гипертонический криз;

поздний токсикоз беременных;

судорожный синдром.

купирование эпилептического статуса (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

В/м или в/в. Магния сульфат применяют только по назначению врача. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации магния сульфата в сыворотке крови.

При гипертонических кризах вводят в/м или в/в медленно, по 5–20 мл 25% раствора. При судорожном синдроме, спастических состояниях препарат назначают в/м по 5–20 мл 25% раствора в сочетании с анксиолитическими средствами, обладающими выраженным центральным миорелаксирующим эффектом.

При острых отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят в/в по 5–10 мл 5–10% раствора магния сульфата.

Магния сульфат: Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

AV блокада;

артериальная гипотензия;

состояния, сопровождающиеся дефицитом кальция, угнетением дыхательного центра.

Передозировка

Симптомы: возможно угнетение дыхания, угнетение функций ЦНС, вплоть до развития наркоза.

Лечение: в качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.

Основные сведения

Торговое название

Магния сульфат

Действующее вещество (МНН)

Магния сульфат

Дозировка или размер

250 мг/мл

Форма выпуска

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Первичная упаковка

ампула

Объём упаковки

5 мл

Количество в упаковке

10

Производитель

Борисовский ЗМП

Страна

Беларусь

Срок годности

3 года

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Сертификаты Магния сульфат

250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 10 шт.

Увеличить

Увеличить

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Сульфат магния (инъекция сульфата магния (инъекция сульфата магния)) следует вводить очень осторожно при наличии серьезных нарушений функции почек, так как он почти полностью выводится почками.

Основной опасностью парентеральной терапии магнием является производство аномально высоких уровней магния в плазме. Такие высокие уровни могут вызвать покраснение кожи, потоотделение, гипотонию, кровообращение и угнетение функции сердца и центральной нервной системы.Самая непосредственная опасность для жизни — угнетение дыхания.

В период парентеральной терапии солями магния необходимо тщательное наблюдение за пациентом. Препарат кальция, такой как глюконат или глюцепат, должен быть под рукой для внутривенного введения в качестве антидота.

При тяжелой почечной недостаточности не следует вводить более 20 граммов магния в течение 48 часов. Однако при эклампсии почечная функция серьезно не нарушается, и магний может выводиться быстрее.

Этот продукт содержит алюминий, который может быть токсичным. Алюминий может достигать токсических уровней при длительном парентеральном введении, если функция почек нарушена. Недоношенные новорожденные особенно подвержены риску, потому что их почки незрелые и им требуется большое количество растворов кальция и фосфата, которые содержат алюминий.

Исследования показывают, что пациенты с нарушением функции почек, в том числе недоношенные новорожденные, которые получают парентерально уровни алюминия более 4-5 мкг / кг / день накапливают алюминий на уровнях, связанных с центральной нервной системой и костями токсичность.Нагрузка тканей может происходить даже при более низких скоростях введения.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Когда барбитураты, наркотики или другие снотворные (или системные анестетики) должны вводиться вместе с магнием, их дозировку следует корректировать с осторожностью из-за дополнительных центральных депрессивных эффектов магния.

Беременность — Тератогенные эффекты : Категория беременности C. Исследования воспроизводства животных не проводились с инъекцией сульфата магния, USP 50%.Также не известно, может ли инъекция сульфата магния, USP 50%, причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на репродукцию емкость. Инъекции сульфата магния, USP 50% следует вводить беременным женщина только если это явно необходимо.

Раствор для инъекций сульфата магния, 50% мас. / Об. — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Раствор для инъекций сульфата магния 50% мас. / Об.

Гептагидрат сульфата магния

5 г / 10 мл

2.5 г / 5 мл

1 г / 2 мл

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Стерильный раствор для инъекций

Прозрачный бесцветный раствор, практически не содержащий видимых частиц

• Лечение дефицита магния при гипомагниемии, когда пероральный путь введения может быть неприемлемым.

• Для предотвращения дальнейших судорог, связанных с эклампсией.

Дозировка должна быть индивидуализирована в соответствии с потребностями и реакциями пациента.

Уровни в плазме также следует контролировать на протяжении всей терапии.

a) Лечение дефицита магния при гипомагниемии:

Для внутривенного введения следует использовать концентрацию 20% или меньше; скорость инъекции не более 1,5 мл / мин 10% раствора или его эквивалента.

Для восполнения дефицита может потребоваться до 40 г MgSO 4 (эквивалент 160 ммоль Mg 2+ ) путем медленной внутривенной инфузии (в глюкозе 5%) в течение 5 дней (с учетом потерь с мочой).

Легкий дефицит магния

1 г внутримышечно каждые 6 часов за 4 приема.

Тяжелый дефицит магния

До 250 мг / кг внутримышечно в течение 4 часов или 5 г / литр инфузионного раствора внутривенно в течение 3 часов

Педиатрическое население

Перед внутримышечной инъекцией рекомендуется разбавить раствор до 20% мас. / Об.

Пожилые

Специальных рекомендаций нет, за исключением почечной недостаточности, см. Ниже

Почечная недостаточность:

Дозировку следует уменьшить при почечной недостаточности.На протяжении всей терапии следует контролировать концентрацию магния в плазме

б) Для предотвращения дальнейших судорог, связанных с эклампсией:

После начальной внутривенной (IV) ударной дозы в течение 24 часов следует либо внутривенная инфузия, либо регулярные внутримышечные инъекции.

Внутримышечная поддерживающая схема

Ударная доза 4 г MgSO 4 (примерно 16 ммоль Mg 2+ ) внутривенно (обычно в 20% растворе) в течение 5 минут (минимум, предпочтительно 10-15 минут), сразу за которой следует 5 г MgSO 4 (примерно . 20 ммоль Mg 2+ ) (обычно в 50% растворе) в виде глубокой внутримышечной инъекции в верхний внешний квадрант каждой ягодицы.

Поддерживающая терапия — это дополнительные 5 г MgSO 4 (примерно 20 ммоль Mg 2+ ) внутримышечно каждые 4 часа, продолжаются в течение 24 часов после последней припадки (при условии, что частота дыхания> 16 / мин, диурез> 25 мл / ч, и коленные рефлексы).

Внутривенная поддерживающая схема

Ударная доза 4 г MgSO 4 (прибл.16 ммоль Mg 2+ ) внутривенно (или в некоторых случаях 5g MgSO 4 (приблизительно 20 ммоль Mg 2+ ) внутривенно), как описано выше, после инфузии 1 г / час, продолжающейся в течение 24 часов после последнего поместиться.

Рецидивирующие судороги: как при внутримышечном, так и внутривенном режимах, если судороги повторяются, еще 2-4 г MgSO 4 (приблизительно 8-16 ммоль Mg 2+ ) (в зависимости от веса женщины, 2 г MgSO 4 ( примерно 8 ммоль Mg 2+ ) если менее 70 кг) вводится внутривенно в течение 5 мин.

* Коллективная группа по исследованию эклампсии (Duley L. et al) (1995) Какой противосудорожный препарат у женщин с эклампсией? Данные совместного исследования эклампсии., The Lancet, Vol. 345, стр. 1455-1463.

Для пациентов с почечной недостаточностью следует делать соответствующие сокращения дозировки; Рекомендуемое снижение дозы при тяжелой почечной недостаточности составляет максимум 20 г MgSO 4 (примерно 80 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 часов.

Способ управления

Сульфат магния для инъекций можно вводить внутримышечно или внутривенно.

Внутримышечную терапию следует применять только при невозможности доступа к периферическим венам.

Повышенная чувствительность к магнию и его солям или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Сульфат магния противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Сульфат магния следует использовать с осторожностью у пациентов с подозрением на почечную недостаточность или заведомо имеющими их.

Сульфат магния не следует применять при печеночной коме, если существует риск почечной недостаточности.

Парентеральные соли магния следует применять с осторожностью пациентам с миастенией гравис.

У пациентов, получающих сульфат магния, следует регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке.

С осторожностью назначать пациентам, получающим гликозиды наперстянки. Сульфат магния не следует назначать одновременно с высокими дозами барбитуратов, опиоидов или снотворных средств из-за риска угнетения дыхания

Действие недеполяризующих миорелаксантов, таких как тубокурарин, усиливается и продлевается парентеральными солями магния.

Одновременное применение блокаторов кальциевых каналов, таких как нифедипин или нимодипин, в редких случаях может привести к дисбалансу ионов кальция и может привести к нарушению функции мышц.

Нервно-мышечный блокирующий эффект парентеральных антибактериальных препаратов магния и аминогликозидов может быть дополнительным.

Беременность

Безопасность при беременности у человека не установлена, однако при неотложной медицинской помощи пациентке с эклампсией можно вводить сульфат магния для облегчения этого состояния, которое может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка.

Магний проникает через плаценту. При применении у беременных следует контролировать частоту сердечных сокращений плода и избегать применения в течение 2 часов после родов.

Сульфат магния может вызывать неблагоприятные эффекты для скелета при непрерывном введении беременным женщинам более 5-7 дней. Имеются ретроспективные эпидемиологические исследования и отчеты о случаях, в которых документируются неблагоприятные эффекты для плода, включая гипокальциемию, деминерализацию скелета, остеопению и другие неблагоприятные эффекты для скелета при введении матери сульфата магния в течение более 5-7 дней.Клиническое значение наблюдаемых эффектов неизвестно.

Если во время беременности происходит длительное или повторяющееся воздействие сульфата магния, следует рассмотреть возможность наблюдения за новорожденными на предмет аномальных уровней кальция или магния и побочных эффектов для скелета.

Кормление грудью

Как и все лекарственные препараты, не рекомендуется применять сульфат магния во время беременности или кормления грудью, если он не считается необходимым, и его следует вводить под наблюдением врача.

Плодородие

Нет исследований и / или данных о влиянии на фертильность.

Не проводилось исследований по влиянию на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Нарушения обмена веществ и питания

Электролитно-жидкостные нарушения (гипофосфатемия, гипертоническое обезвоживание)

Реакции гиперчувствительности.

Гипокальциемия.

Боль или жжение в месте инъекции после в / в введения.

Гипермагниемия, характеризующаяся покраснением, потливостью, жаждой, гипотонией, сонливостью, головокружением, головной болью, риском зуда и покалывания, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах, потерей рефлексов сухожилий из-за нервно-мышечной блокады, мышечной слабостью, угнетением дыхания , электролитно-жидкостные нарушения (гипофосфатемия, гиперосмолярное обезвоживание), изменения ЭКГ (удлинение интервалов PR, QRS и QT), брадикардия, тахикардия, сердечные аритмии, кома и остановка сердца.

Были отдельные сообщения о гипокальциемии матери и плода при применении высоких доз сульфата магния (см. Раздел 4.6).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск желтой карты MHRA в Google Play или Apple App Store.

Следует принять соответствующие меры для снижения уровня магния в крови, чтобы избежать гипермагниемии. Нервно-мышечная блокада, связанная с гипермагниемией, может быть купирована солями кальция, такими как глюконат кальция, которые следует вводить внутривенно в дозе, эквивалентной 2,5–5 ммоль кальция.

Фармакотерапевтическая группа: Минеральные добавки,

Код УВД: A12CC 02.

Магний — второй по распространенности катион во внутриклеточной жидкости и важный электролит организма. Магний является фактором ряда ферментных систем и участвует в нейрохимической передаче и мышечной возбудимости.

Парентерально вводимый сульфат магния оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему и действует периферически, вызывая расширение сосудов.

Поглощение

При внутривенном введении магния действие наступает немедленно и длится примерно 30 минут.После внутримышечного введения начало действия наступает в течение 1 часа, а продолжительность действия составляет от 3 до 4 часов.

При внутримышечном введении концентрация сульфата магния в плазме медленно повышается, достигая плато в течение 1-2 часов, после чего следует медленное снижение до исходного уровня в течение следующих 6-8 часов. По истечении 4 часов после очередного внутримышечного введения сульфата магния концентрация в плазме остается постоянной.

Распределение

Связывание с белками плазмы вводимого магния сопоставимо с эндогенным магнием. Приблизительно от 40% до 50% магния в плазме связывается с белками и не подвергается ультрафильтрации.

Количество ионизированного магния (активная форма магния согласно исследованиям in vivo и in vitro) увеличивалось пропорционально общей концентрации магния в сыворотке. В фармакокинетическом исследовании у женщин с преэклампсией было продемонстрировано отсутствие корреляции между уровнями общего магния и ионизированного магния как в физиологическом, так и в гипермагниемическом (фармакологическом) диапазоне.

Было предпринято несколько попыток оценить кажущийся объем распределения (Vd) магния.В отличие от небеременных здоровых добровольцев, у которых Vd достигает постоянных значений в течение 2 часов после введения, кажущийся Vd у беременных становится постоянным в течение 3-4 часов и колеблется от 0,250 до 0,442 л / кг. Другое исследование оценило V в диапазоне от 0,370 до 0,430 л / кг через 24 часа после приема. Фармакокинетический профиль сульфата магния после внутривенного введения может быть описан с помощью двухкомпонентной модели с фазой быстрого распределения (а), за которой следует относительно медленная бета-фаза выведения, где объемы центральной части (Vc) и конечной фазы (Vβ) были 0. 250 ± 0,010 л / кг и 0,570 ± 0,022 л / кг соответственно.

Несвязанные ионы магния диффундируют во внесосудистое-внеклеточное пространство, кости, проходят через плаценту и быстро поглощаются тканями плода, и, таким образом, магний в околоплодных водах, у плода и новорожденных матерей, получавших сульфат магния, обнаруживаются повышенные концентрации по сравнению с нелеченные матери.

Когда мать получает 1-2 г / ч вливания магния, концентрации магния в сыворотке плода вдвое превышают контрольные концентрации, причем самые высокие концентрации наблюдаются в пуповинной, венозной и артериальной крови.Концентрации магния в плазме плода выравниваются с материнскими в течение 2 часов, тогда как увеличение околоплодных вод происходит медленнее. Средний исходный уровень магния в спинномозговой жидкости (СМЖ) у женщин с преэклампсией составлял 1,1 ± 0,05 ммоль / л.

Лечение сульфатом магния во время родов значительно повысило уровни магния в грудном молоке / молозиве только в течение 24 часов. Через 24 часа уровень магния в грудном молоке приходит в норму. Терапия сульфатом магния не влияла на уровень кальция в грудном молоке / молозиве.

Биотрансформация и удаление

Сульфат магния не метаболизируется и выводится исключительно почками.

Выведение с мочой очень быстрое и увеличивается в 20 раз при инфузии сульфата магния. Примерно от 38 до 53% всего введенного магния выводится через 4 часа после окончания инфузии, а> 90% выводится в течение 24 часов после инфузии.

У пациентов с нормальной функцией почек увеличение клиренса магния линейно зависит от концентрации магния в сыворотке, а период полувыведения магния составляет 4 часа.Период полувыведения увеличивается с уменьшением скорости клубочковой фильтрации.

Концентрация кальция в моче увеличивается в 4,5 раза во время инфузии сульфата магния, а скорость выведения кальция с мочой увеличивается в 3 раза, что, вероятно, связано с конкуренцией за общие места реабсорбции.

Этот продукт был доступен в течение многих лет, его побочные эффекты и клинический профиль хорошо изучены, поэтому дополнительных данных не предоставляется.

Вода для инъекций

соляная кислота

Гидроксид натрия

Активность сульфата стрептомицина и сульфата тетрамицина ингибируется ионами магния

3 года

Отменить все неиспользованные решения сразу после первого использования.

С микробиологической точки зрения продукт следует использовать немедленно. Если не использовать немедленно, время и условия хранения перед использованием являются ответственностью пользователя и обычно не превышают 24 часов при температуре от 2 до 8 ° C, если разбавление не проводилось в контролируемых и утвержденных асептических условиях.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Нейтральные стеклянные ампулы типа 1 объемом 2, 5 и 10 мл, содержащие 50% (вес / объем) стерильный раствор для инъекций сульфата магния.

Доступны не все размеры упаковок.

Для внутримышечного введения используется 25% или 50% раствор. Для внутривенного применения раствор необходимо развести перед использованием . Обычно используются концентрации до 20%.

Отмените все неиспользованные решения в конце сеанса соответствующим образом.

Aurum Pharmaceuticals Ltd

Бэмптон-роуд

Гарольд Хилл

Ромфорд

Эссекс

RM3 8UG

Соединенное Королевство

Дата первого разрешения: 4 -е Сентябрь 1996 г.

Сульфат магния (инъекция) — wikidoc

Главный редактор: C.Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора (ов): Джеральд Чи

WikiDoc НЕ ДАЕТ ГАРАНТИЙ ДЕЙСТВИЯ. WikiDoc не является профессиональным поставщиком медицинских услуг и не может заменить лицензированного поставщика медицинских услуг. WikiDoc задуман как образовательный инструмент, а не как инструмент для какой-либо формы оказания медицинской помощи. Образовательный контент на страницах WikiDoc, посвященных лекарствам, основан на вкладыше FDA, содержании Национальной медицинской библиотеки и практических рекомендациях / консенсусных заявлениях. WikiDoc не поощряет использование каких-либо лекарств или устройств, не соответствующих маркировке. Пожалуйста, прочтите наш полный отказ от ответственности здесь.

Обзор

Сульфат магния (инъекция) представляет собой стерильный раствор сульфата магния в воде для инъекций, одобренный FDA для лечения дефицита магния, преэклампсии, эклампсии, отравления барием, судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефрита и т. или гипотиреоз, пароксизмальная предсердная тахикардия и отек мозга.Общие побочные реакции включают покраснение кожи, потоотделение, гипотонию, угнетение рефлексов, вялый паралич, гипотермию, кровообращение, угнетение сердечной и центральной нервной системы, переходящее в паралич дыхания.

Показания и дозировка для взрослых

Показания и дозировка, маркированные FDA (для взрослых)

Дефицит магния
  • При лечении легкой недостаточности магния обычная доза для взрослых составляет 1 г , что эквивалентно 8. 12 мг-экв магния (2 мл 50% раствора) вводят внутримышечно каждые шесть часов в течение четырех доз (что в общей сложности эквивалентно 32,5 мг-экв магния за 24 часа).
  • При тяжелой гипомагниемии до 250 мг (приблизительно 2 мэкв) на кг массы тела (0,5 мл 50% раствора) можно вводить внутримышечно в течение четырех часов при необходимости. В качестве альтернативы, 5 г (приблизительно 40 мэкв) можно добавить к одному литру 5% раствора декстрозы для инъекций, USP или 0.9% раствор хлорида натрия, USP для медленной внутривенной инфузии в течение трехчасового периода. При лечении состояний дефицита необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить превышения выделительной способности почек.
Переедание
  • В отношении общего парентерального питания требования к содержанию магния точно не известны.
  • Поддерживающая доза, используемая для взрослых, составляет от 8 до 24 мЭкв (от 1 до 3 г) в день .
Преэклампсия или эклампсия
  • При тяжелой преэклампсии или эклампсии общая начальная доза составляет от 10 до 14 г сульфата магния.Внутривенно можно вводить дозу от 4 до 5 г в 250 мл 5% раствора декстрозы для инъекций, USP или 0,9% натрия хлорида для инъекций, USP. Одновременно вводят внутримышечные дозы до 10 г (5 г или 10 мл неразбавленного 50% раствора в каждую ягодицу). В качестве альтернативы, начальная внутривенная доза 4 г может быть введена путем разбавления 50% раствора до 10 или 20% концентрации; разбавленная жидкость (40 мл 10% раствора или 20 мл 20% раствора) может быть введена внутривенно в течение трех-четырех минут.Затем от 4 до 5 г (от 8 до 10 мл 50% раствора) вводят внутримышечно в другие ягодицы каждые четыре часа по мере необходимости, в зависимости от продолжающегося наличия рефлекса надколенника и адекватной дыхательной функции. В качестве альтернативы, после первоначального I.V. доза, некоторые врачи вводят от 1 до 2 г / час постоянным внутривенным введением. настой. Терапию следует продолжать до исчезновения пароксизмов. Уровень магния в сыворотке 6 мг / 100 мл считается оптимальным для контроля судорог. Не следует превышать общую суточную (24 часа) дозу от 30 до 40 г.При тяжелой почечной недостаточности максимальная доза сульфата магния составляет 20 г / 48 часов, и необходимо часто получать сывороточные концентрации магния. Продолжительное употребление сульфата магния при беременности более 5-7 дней может вызвать аномалии плода.
Отравление барием
Припадки, связанные с эпилепсией, гломерулонефритом или гипотиреозом
Пароксизмальная предсердная тахикардия
  • Магний следует использовать только в том случае, если более простые меры не помогли и нет доказательств повреждения миокарда.
  • Информация о дозировке
  • 3-4 г (30-40 мл 10% раствора) вводить внутривенно в течение 30 секунд с особой осторожностью.
Отек мозга
  • 2,5 г (25 мл 10% раствора) внутривенно

Использование и дозировка не по назначению (для взрослых)

Использование, поддерживаемое директивами

Имеется ограниченная информация относительно использования , не рекомендованного в соответствии с рекомендациями по применению сульфата магния у взрослых пациентов.

Использование без поддержки рекомендаций

Имеется ограниченная информация об использовании вне медицинских показаний и без поддержки рекомендаций сульфата магния у взрослых пациентов.

Педиатрические показания и дозировка

Показания и дозировка, маркированные FDA (педиатрические)

Переедание
  • Для младенцев диапазон дозирования составляет от 2 до 10 мЭкв (от 0,25 до 1,25 г) в день .

Использование и дозировка не по назначению (педиатрия)

Использование, поддерживаемое директивами

Имеется ограниченная информация относительно использования , не рекомендованного в соответствии с рекомендациями по применению сульфата магния у педиатрических пациентов.

Использование без поддержки рекомендаций

Имеется ограниченная информация относительно Использование не по назначению и без поддержки рекомендаций сульфата магния у педиатрических пациентов.

Противопоказания

  • Парентеральное введение препарата противопоказано пациентам с блокадой сердца или поражением миокарда.

Предупреждения

  • Непрерывное введение сульфата магния беременным женщинам в течение более 5-7 дней может привести к гипокальциемии и костным аномалиям у развивающегося плода.Эти костные аномалии включают деминерализацию скелета и остеопению. Кроме того, сообщалось о случаях перелома новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, не известна. Сульфат магния следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Если сульфат магния назначается для лечения преждевременных родов, женщину следует проинформировать о том, что эффективность и безопасность такого применения не установлены и что применение сульфата магния более 5-7 дней может вызвать аномалии плода.
  • Этот продукт содержит алюминий, который может быть токсичным. Алюминий может достигать токсических уровней при длительном парентеральном введении, если функция почек нарушена. Недоношенные новорожденные особенно подвержены риску, потому что их почки незрелые и им требуется большое количество растворов кальция и фосфата, которые содержат алюминий.
  • Исследования показывают, что пациенты с нарушением функции почек, включая недоношенных новорожденных, которые получают парентерально уровни алюминия более 4–5 мкг / кг / день, накапливают алюминий на уровнях, связанных с токсичностью для центральной нервной системы и костей.Нагрузка тканей может происходить даже при более низких скоростях введения.
  • Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием. Внутривенное введение при эклампсии следует использовать для немедленного купирования опасных для жизни судорог.
Меры предосторожности
  • Инъекции сульфата магния не следует вводить, если не подтверждена гипомагниемия и не отслеживается концентрация магния в сыворотке крови. Нормальный уровень в сыворотке — 1.От 5 до 2,5 мэкв / л.

Побочные реакции

Опыт клинических испытаний

Информация о Clinical Trial Experience сульфата магния на этикетке препарата ограничена.

Опыт постмаркетинга

  • Побочные эффекты парентерального введения магния обычно являются результатом интоксикации магнием. К ним относятся приливы крови к лицу, потоотделение, гипотензия, угнетенные рефлексы, вялый паралич, гипотермия, нарушение кровообращения, угнетение сердечной и центральной нервной системы, переходящее в паралич дыхания.Сообщалось о гипокальциемии с признаками тетании, вторичной по отношению к терапии эклампсии сульфатом магния.

Лекарственные взаимодействия

  • Когда барбитураты, наркотики или другие снотворные (или системные анестетики) или другие депрессанты ЦНС следует вводить вместе с магнием, их дозировку следует корректировать с осторожностью из-за дополнительного угнетающего действия магния на ЦНС. Угнетению ЦНС и дефектам периферической передачи, вызванным магнием, может противодействовать кальций.
  • Нервно-мышечные блокаторы
  • Чрезмерная нервно-мышечная блокада произошла у пациентов, получавших парентерально сульфат магния и нервно-мышечный блокирующий агент; эти препараты следует назначать одновременно с осторожностью.
  • Сульфат магния следует вводить с особой осторожностью у оцифрованных пациентов, потому что могут произойти серьезные изменения сердечной проводимости, которые могут привести к блокаде сердца, если введение кальция необходимо для лечения отравления магнием.

Использование в определенных группах населения

Беременность

Категория беременности (FDA):

  • Сульфат магния может вызывать аномалии плода при введении беременным женщинам более 5-7 дней. Имеются ретроспективные эпидемиологические исследования и отчеты о случаях, в которых документируются такие аномалии плода, как гипокальциемия, деминерализация скелета, остеопения и другие аномалии скелета при непрерывном приеме сульфата магния матери в течение более 5-7 дней. 1-10 Инъекции сульфата магния следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Если этот препарат используется во время беременности, женщину следует проинформировать о потенциальном вреде для плода.
  • При введении путем непрерывной внутривенной инфузии (особенно в течение более 24 часов до родов) для контроля судорог у женщины, страдающей токсемией, у новорожденного могут проявляться признаки токсичности магния, включая нервно-мышечную или респираторную депрессию.


Категория беременности (Австралия):

  • Австралийский комитет по оценке лекарственных средств (ADEC) Категория беременности

Нет никаких рекомендаций Австралийского комитета по оценке лекарственных средств (ADEC) по использованию сульфата магния беременным женщинам.

Работа и доставка
  • Непрерывное введение сульфата магния является неутвержденным средством лечения преждевременных родов. Безопасность и эффективность такого использования не установлены. Назначение сульфата магния беременным женщинам вне утвержденных показаний должно осуществляться обученным акушерским персоналом в условиях больницы с соответствующими акушерскими услугами.
Кормящие матери
  • Поскольку магний попадает в молоко при парентеральном введении сульфата магния, кормящим женщинам следует применять препарат с осторожностью.
Для детей

Нет никаких рекомендаций FDA по использованию сульфата магния в отношении педиатрических пациентов.

Для гериатических детей
  • Гериатрическим пациентам часто требуется сниженная дозировка из-за нарушения функции почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями доза не должна превышать 20 г за 48 часов. У таких пациентов следует контролировать уровень магния в сыворотке.
Пол

Не существует руководства FDA по использованию сульфата магния в отношении определенных гендерных групп населения.

Раса

Нет никаких указаний FDA по использованию сульфата магния в отношении определенных расовых групп населения.

Почечная недостаточность

Нет руководства FDA по использованию сульфата магния у пациентов с почечной недостаточностью.

Печеночная недостаточность

Не существует руководства FDA по использованию сульфата магния у пациентов с печеночной недостаточностью.

Женщины репродуктивного потенциала и мужчины

Нет никаких рекомендаций FDA по применению сульфата магния женщинам с репродуктивным потенциалом и мужчинам.

Пациенты с ослабленным иммунитетом

Не существует руководства FDA по использованию сульфата магния у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Администрирование и мониторинг

Администрация
Мониторинг
  • Поскольку магний выводится из организма исключительно почками, препарат следует применять с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. Диурез должен поддерживаться на уровне 100 мл или более в течение четырех часов, предшествующих каждой дозе.Мониторинг сывороточного уровня магния и клинического состояния пациента важен, чтобы избежать последствий передозировки при токсемии.

IV Совместимость

  • Сульфат магния в растворе может привести к образованию осадка при смешивании с растворами, содержащими:
  • Спирт (в высоких концентрациях)
  • Карбонаты и бикарбонаты щелочных металлов
  • Гидроксиды щелочных металлов
  • Арсенаты
  • Барий
  • Кальций
  • Клиндамицина фосфат
  • Тяжелые металлы
  • Сукцинат гидрокортизона натрия
  • Фосфаты
  • Полимиксин B сульфат
  • прокаина гидрохлорид
  • Салицилаты
  • Тартраты стронция
  • На потенциальную несовместимость часто влияют изменения в концентрации реагентов и рН растворов.
  • Сообщалось, что магний может снизить антибиотическую активность стрептомицина, тетрациклина и тобрамицина при совместном применении.
  • Лекарственные средства для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

Передозировка

Острая передозировка

Признаки и симптомы
  • Магниевая интоксикация проявляется резким падением артериального давления и параличом дыхания.Исчезновение рефлекса надколенника является полезным клиническим признаком начала интоксикации магнием.
Менеджмент
  • В случае передозировки необходимо обеспечить искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока не будет введена внутривенная инъекция соли кальция, чтобы нейтрализовать действие магния.
  • Часто требуется искусственное дыхание. Внутривенный кальций, от 10 до 20 мл 5% раствора (при желании разбавленного изотоническим раствором хлорида натрия для инъекций) используется для противодействия эффектам гипермагниемии.Может оказаться полезным подкожное введение физостигмина в дозе 0,5–1 мг.
  • Гипермагниемия у новорожденного может потребовать реанимации и вспомогательной вентиляции с помощью эндотрахеальной интубации или периодической вентиляции с положительным давлением, а также внутривенного введения кальция.

Хроническая передозировка

Информация о Хроническая передозировка сульфата магния на этикетке препарата ограничена.

Фармакология

Информация о сульфате магния (для инъекций) Фармакология на этикетке препарата ограничена.

Механизм действия

  • Магний (Mg ++) является важным кофактором ферментативных реакций и играет важную роль в нейрохимической передаче и мышечной возбудимости.
  • В качестве пищевой добавки при переедании точный механизм действия магния неизвестен. Ранние симптомы гипомагниемии (менее 1,5 мг-экв / л) могут развиться уже через три-четыре дня или в течение нескольких недель.
  • Преобладающие эффекты дефицита — неврологические, например. g., мышечная раздражительность, клонические подергивания и тремор. Гипокальциемия и гипокалиемия часто возникают после низкого уровня магния в сыворотке крови. Хотя внутриклеточно и в костях взрослых присутствуют большие запасы магния, эти запасы часто недостаточно мобилизуются для поддержания уровней в плазме. Парентеральная терапия магнием восстанавливает дефицит плазмы и приводит к исчезновению симптомов и признаков дефицита.
  • Магний предотвращает или контролирует судороги, блокируя нервно-мышечную передачу и уменьшая количество ацетилхолина, высвобождаемого на концевой пластинке двигательным нервным импульсом.Считается, что магний оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), но он не оказывает отрицательного воздействия на женщину, плод или новорожденного при использовании по назначению при эклампсии или преэклампсии. Нормальный уровень магния в плазме колеблется от 1,5 до 2,5 мг-экв / л.

Структура

  • Инъекции сульфата магния, USP — это стерильный раствор гептагидрата сульфата магния в воде для инъекций, USP, вводимый внутривенно или внутримышечно в качестве пополнения электролитов или противосудорожного средства. Необходимо разбавить перед внутривенным введением. использовать. Может содержать серную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH. PH составляет 6,0 (от 5,5 до 7,0). Осмолярность 50% концентрации составляет 4,06 мОсмоль / мл (рассчитано).
  • Раствор не содержит бактериостатика, антимикробного агента или добавленного буфера (за исключением регулирования pH) и предназначен только для использования в виде однократной инъекции. Когда требуются меньшие дозы, неиспользованную часть следует выбросить вместе со всем блоком.
  • Сульфат магния, гептагидрат USP имеет химическое обозначение MgSO4 • 7h3O с молекулярной массой 246.48 и представляет собой бесцветные кристаллы или белый порошок, легко растворимый в воде.
  • Пластиковый шприц изготовлен из полипропилена особого состава. Вода проникает изнутри контейнера с чрезвычайно медленной скоростью, что будет иметь незначительное влияние на концентрацию раствора в течение ожидаемого срока хранения. Растворы, контактирующие с пластиковым контейнером, могут выщелачивать определенные химические компоненты из пластика в очень небольших количествах; однако биологические испытания подтвердили безопасность материала шприца.

Фармакодинамика

  • Когда уровень магния в плазме поднимается выше 4 мг-экв / л, рефлексы глубоких сухожилий сначала снижаются, а затем исчезают, когда уровень в плазме приближается к 10 мг-экв / л. На этом уровне может развиться паралич дыхания. Блокада сердца также может возникать при таком или более низком уровне магния в плазме. Концентрация магния в сыворотке крови более 12 мэкв / л может быть фатальной.
  • Магний действует периферически, вызывая расширение сосудов. При низких дозах происходит только покраснение и потливость, но большие дозы вызывают снижение артериального давления.Центральные и периферические эффекты отравления магнием до некоторой степени нейтрализуются при внутривенном введении кальция.

Фармакокинетика

  • При внутривенном введении противосудорожное действие проявляется немедленно и длится около 30 минут. После внутримышечного введения действие наступает примерно через один час и сохраняется в течение трех-четырех часов. Уровни эффективных противосудорожных средств в сыворотке крови составляют от 2,5 до 7,5 мг-экв / л. Магний выводится исключительно почками со скоростью, пропорциональной концентрации в плазме и клубочковой фильтрации.

Доклиническая токсикология

Имеется ограниченная информация о Доклиническая токсикология сульфата магния на этикетке препарата.

Клинические исследования

Информация о клинических исследованиях сульфата магния на этикетке препарата ограничена.

Как поставляется

  • Инъекция сульфата магния, USP поставляется в однодозовых контейнерах, как показано ниже:
Это изображение предоставлено Национальной медицинской библиотекой.
  • Не вводите, если раствор не является прозрачным и контейнер не поврежден. Выбросьте неиспользованную часть.
  • Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F).

Склад

Информация о сульфате магния (инъекция) Хранение на этикетке препарата ограничена.

Изображения

Изображения лекарств

Название препарата :
Ингредиент (ы) :
Отпечаток :
Дозировка :
Цвет (а) :
Форма :
Размер (мм) :
Оценка :
NDC :

Автор этикетки на лекарстве :
Это изображение таблетки предоставлено PillBox Национальной медицинской библиотеки.

Панель дисплея упаковки и этикеток

Это изображение этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.
Это изображение этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Консультации для пациентов

Информация о Консультационная информация для пациентов сульфата магния на этикетке препарата ограничена.

Меры предосторожности при обращении со спиртом

  • Взаимодействие спирт-сульфат магния не установлено. Поговорите со своим врачом о последствиях приема алкоголя с этим лекарством.

Фирменные наименования

Двойные названия лекарств

Цена

Список литературы

Содержимое этого ярлыка FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Разведение сульфата магния — GlobalRPH

1 грамм = 8,12 мэкв.
Максимальная скорость : 1 грамм / 7 минут.Нормальный диапазон: от 1,5 до 2,5 мэкв / л или от 1,7 до 2,6 мг / дл. Содержание магния :
Оксид магния: 49,6 мэкв / грамм
Магний глюконат: 4,5 мэкв / грамм
MOM: @ 13,4 мэкв / 5 мл

————————————————- ——————————-

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ (Вставка в упаковку)
Дозировка сульфата магния должна быть тщательно отрегулирована в соответствии с индивидуальными требованиями и реакцией, и введение препарата следует прекратить, как только будет достигнут желаемый эффект.

Подходит как внутривенное, так и внутримышечное введение. Внутримышечное введение неразбавленного 50% раствора приводит к достижению терапевтических уровней в плазме через 60 минут, тогда как I.V. дозы будут обеспечивать терапевтический уровень почти сразу. Скорость I.V. инъекция, как правило, не должна превышать 150 мг / мин (1,5 мл 10% концентрации или ее эквивалент), за исключением тяжелой эклампсии с судорогами (см. ниже).

Растворы для внутривенной инфузии перед введением необходимо разбавить до концентрации 20% или менее .Обычно используемые разбавители — это 5% раствор декстрозы для инъекций, USP и 0,9% раствор хлорида натрия, USP. Глубокая внутримышечная инъекция неразбавленного (50%) раствора подходит для взрослых, но перед такой инъекцией детям раствор следует разбавить до концентрации 20% или менее.

При дефиците магния
При лечении легкой недостаточности магния обычная доза для взрослых составляет 1 г, что эквивалентно 8,12 мг-экв магния (2 мл 50% раствора), вводимому внутримышечно каждые шесть часов в течение четырех доз (эквивалентно всего 32. 5 мг-экв магния за 24 часа). При тяжелой гипомагниемии при необходимости можно вводить внутримышечно до 250 мг (примерно 2 мэкв) на кг массы тела (0,5 мл 50% раствора) в течение четырех часов. В качестве альтернативы, 5 г (приблизительно 40 мэкв) можно добавить к одному литру 5% раствора для инъекций декстрозы, USP или 0,9% раствора хлорида натрия, USP для медленной внутривенной инфузии в течение трехчасового периода. При лечении состояний дефицита необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить превышения выделительной способности почек.

При гипералиментации
При общем парентеральном питании поддерживающие требования для магния точно не известны. Поддерживающая доза, используемая у взрослых, колеблется от 8 до 24 мг-экв (от 1 до 3 г) в день; для младенцев — от 2 до 10 мг-экв (0,25 до 1,25 г) в день.

При эклампсии
При тяжелой преэклампсии или эклампсии общая начальная доза составляет от 10 до 14 г сульфата магния. Внутривенно доза от 4 до 5 г в 250 мл 5% раствора декстрозы для инъекций, USP или 0.9% раствор хлорида натрия для инъекций, USP можно вводить. Одновременно вводят внутримышечные дозы до 10 г (5 г или 10 мл неразбавленного 50% раствора в каждую ягодицу). В качестве альтернативы, начальная внутривенная доза 4 г может быть введена путем разбавления 50% раствора до 10 или 20% концентрации; разбавленная жидкость (40 мл 10% раствора или 20 мл 20% раствора) может быть введена внутривенно в течение трех-четырех минут. Впоследствии от 4 до 5 г (от 8 до 10 мл 50% раствора) вводят внутримышечно в другие ягодицы каждые четыре часа, в зависимости от продолжающегося наличия рефлекса надколенника и адекватной дыхательной функции.В качестве альтернативы, после первоначального I.V. доза, некоторые врачи вводят от 1 до 2 г / час постоянным внутривенным введением. настой. Терапию следует продолжать до исчезновения пароксизмов. Уровень магния в сыворотке 6 мг / 100 мл считается оптимальным для контроля судорог. Не следует превышать общую суточную (24 часа) дозу от 30 до 40 г. При тяжелой почечной недостаточности максимальная доза сульфата магния составляет 20 г / 48 часов, и необходимо часто получать сывороточные концентрации магния.

Другое применение
Для противодействия стимулирующим мышцы эффектам отравления барием обычная доза сульфата магния составляет 1-2 г при введении I.V.

Для борьбы с приступами, связанными с эпилепсией, гломерулонефритом или гипотиреозом, обычная доза для взрослых составляет 1 г внутримышечно или внутривенно.

При пароксизмальной предсердной тахикардии магний следует применять только в том случае, если более простые меры не дали результатов и нет доказательств повреждения миокарда. Обычная доза составляет от 3 до 4 г (от 30 до 40 мл 10% раствора) при внутривенном введении. более 30 секунд с особой осторожностью.

Для уменьшения отека головного мозга назначают 2,5 г (25 мл 10% раствора) I.V.

Несовместимость
Сульфат магния в растворе может привести к образованию осадка при смешивании с растворами, содержащими:

Спирт (высокий Тяжелые металлы
концентраций) Гидрокортизон натрия
Карбонаты щелочных металлов и сукцинат
бикарбонаты Фосфаты
Гидроксиды щелочных металлов Полимиксин B сульфат
Арсенаты прокаина гидрохлорид
Барий Салицилаты
Кальций Стронций
Клиндамицина фосфат Тартраты

На потенциальную несовместимость часто влияют изменения в концентрации реагентов и pH растворов.

Сообщалось, что магний может снизить антибиотическую активность стрептомицина, тетрациклина и тобрамицина при совместном применении.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Инъекции сульфата магния, USP поставляется в однодозовых контейнерах следующим образом:

Лист № Контейнер Общая сумма Концентрация мэкв
мг ++ / мл
9628 Ansyr®
Пластиковый шприц		 2.5 г / 5 мл 50% 4 мэкв / мл
1754 Ansyr®
Пластиковый шприц		 5 г / 10 мл 50% 4 мэкв / мл

Не вводите, если раствор не является прозрачным и контейнер не поврежден. Выбросьте неиспользованную часть.
Хранить при контролируемой комнатной температуре от 15 до 30 ° C (от 59 до 86 ° F). [См. USP.]

© Hospira 2004
EN-0123
HOSPIRA, INC., LAKE FOREST, IL 60045 USA

Источник: [листок упаковки]

Подкожная инъекция: определение и обучение пациента

Обзор

Подкожная инъекция — это метод введения лекарств.Подкожные средства под кожу.

В этом типе инъекций используется короткая игла для введения лекарства в слой ткани между кожей и мышцами. Лекарства, введенные таким образом, обычно всасываются медленнее, чем при введении в вену, иногда в течение 24 часов.

Этот тип инъекции используется, когда другие методы введения могут быть менее эффективными. Например, некоторые лекарства нельзя принимать внутрь, потому что желудочные кислоты и ферменты их разрушают.

Другие методы, например внутривенная инъекция, могут быть трудными и дорогостоящими. Для небольших количеств препаратов деликатного действия подкожная инъекция может быть полезным, безопасным и удобным методом введения лекарства в организм.

Лекарства, вводимые подкожно, включают препараты, которые можно вводить в небольших объемах (обычно менее 1 мл, но до 2 мл безопасно). Инсулин и некоторые гормоны обычно вводятся в виде подкожных инъекций.

Другие препараты, которые необходимо вводить очень быстро, также можно вводить подкожно.Адреналин выпускается в форме автоматического инъектора, называемого EpiPen, который используется для быстрого лечения тяжелых аллергических реакций. Хотя адреналин предназначен для внутримышечного введения, он также подействует, если вводится подкожно.

Некоторые обезболивающие, такие как морфин и гидроморфон (Дилаудид), также можно вводить таким образом. Лекарства, предотвращающие тошноту и рвоту, такие как метоклопрамид (Реглан) или дексаметазон (DexPak), также можно вводить подкожно.

Некоторые вакцины и уколы от аллергии вводятся подкожно.Многие другие вакцины вводятся внутримышечно — в мышечную ткань, а не под кожу.

Место инъекции важно для подкожных инъекций. Препарат нужно вводить в жировую клетчатку чуть ниже кожи. Некоторые области тела имеют более доступный слой ткани, где игла, введенная под кожу, не попадает в мышцы, кости или кровеносные сосуды.

Наиболее частые места инъекций:

  • Живот: на уровне пупка или ниже, примерно в двух дюймах от пупка
  • Рука: сзади или сбоку от плеча
  • Бедро: передняя часть бедра

Оборудование, используемое для подкожных инъекций, включает:

  1. Лекарство: Флаконы с жидким лекарством могут быть одноразовыми или многоразовыми.Флаконы также можно наполнить порошком, в который нужно добавить жидкость.
  2. Шприцы: Иглы короткие, 5/8 дюйма в длину. Толщина иглы обычно 25 или 27 калибра. Могут быть другие варианты для доз более 1 мл или для детей или людей с нарушениями зрения.
  3. Ручка для автоинжектора: Некоторые лекарства доступны в «ручке» с короткой одноразовой иглой, навинченной на конец многоразового флакона в форме ручки. Затем в конце набирается необходимое количество лекарства.Как упоминалось ранее, лекарства неотложной помощи, такие как адреналин, также могут поступать в этой форме.

1. Вымойте руки. Вымойте руки теплой водой с мылом, чтобы предотвратить возможное заражение. Обязательно тщательно протрите кожу между пальцами, на тыльной стороне рук и под ногтями. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют намыливаться в течение 20 секунд — время, необходимое, чтобы спеть «С Днем Рождения» дважды.

2. Соберите припасы. Соберите следующие расходные материалы:

  • игла и шприц с лекарством или автоинжекторная ручка
  • спиртовые салфетки
  • марля
  • устойчивый к проколам контейнер для утилизации использованных игл и шприца (обычно красный пластиковый контейнер для острых предметов)
  • повязки

3. Очистите и осмотрите место инъекции. Перед тем, как вводить лекарство, осмотрите свою кожу, чтобы убедиться, что в этой области нет синяков, ожогов, отеков, твердости или раздражения.Чередуйте места инъекций, чтобы предотвратить повреждение области при повторных инъекциях. Затем следует очистить кожу тампоном со спиртом. Перед инъекцией дайте спирту полностью высохнуть.

4. Подготовьте шприц с лекарством. Перед тем, как извлечь лекарство из флакона и сделать инъекцию себе или кому-то еще, убедитесь, что вы принимаете правильное лекарство, в правильной дозе, в нужное время и правильным образом. Используйте новую иглу и шприц при каждой инъекции.

Подготовка шприца:

Снимите крышку с флакона. Если флакон является многодозовым, запишите, когда флакон был впервые открыт. Резиновую пробку следует протереть спиртовым тампоном.

Наберите воздух в шприц. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц воздухом до дозы, которую вы собираетесь ввести. Это сделано потому, что во флаконе вакуум, и вам нужно добавить такое же количество воздуха, чтобы регулировать давление. Это облегчает набирать лекарство в шприц.Однако не волнуйтесь — если вы забудете этот шаг, вы все равно сможете достать лекарство из флакона.

Введите воздух во флакон. Снимите колпачок с иглы и протолкните иглу через резиновую пробку в верхней части флакона. Введите во флакон весь воздух. Будьте осторожны, не касайтесь иглы, чтобы она оставалась чистой.

Отменить лекарство. Переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла указывала вверх. Затем оттяните поршень, чтобы вывести нужное количество лекарства.

Удалите пузырьки воздуха. Постучите по шприцу, чтобы вытолкнуть пузырьки вверх, и осторожно нажмите на поршень, чтобы вытолкнуть пузырьки воздуха.

Подготовка автоинжектора:

  • Если вы используете систему подачи ручки, прикрепите иглу к ручке.
  • При первом использовании ручки вам нужно будет заправить ее, чтобы вытолкнуть лишний воздух в систему доставки.
  • Наберите небольшую дозу (обычно 2 единицы или 0,02 мл, или как указано в инструкции на упаковке) и нажмите кнопку, чтобы удалить праймер.
  • Наберите правильную дозу и приготовьтесь к инъекции.

5. Введите лекарство.

Ущипните кожу. Возьмите большую щепотку кожи между большим и указательным пальцами и удерживайте ее. (Между большим и указательным пальцами должно быть расстояние примерно в полтора дюйма). Это оттянет жировую ткань от мышцы и облегчит инъекцию.

Введите иглу. Введите иглу в защемленную кожу под углом 90 градусов.Делать это нужно быстро, но без особых усилий. Если у вас очень мало жира на теле, возможно, вам потребуется ввести иглу под углом 45 градусов к коже.

Введите лекарство. Медленно нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство. Вам следует ввести все количество лекарства.

Извлеките иглу. Отпустите защемленную кожу и извлеките иглу. Выбросьте использованную иглу в контейнер для острых предметов, устойчивый к проколам.

Приложите давление к месту. Используйте марлю, чтобы слегка надавить на место инъекции. Если есть кровотечение, оно должно быть очень незначительным. Позже вы можете заметить небольшой синяк. Это обычное дело, и беспокоиться не о чем.

Если вы будете делать инъекции этого типа для более чем одной дозы или в течение нескольких дней, вам нужно будет менять места инъекции. Это означает, что вам не следует вводить лекарство в одно и то же место дважды подряд.

Например, если сегодня утром вы вводили лекарство в левое бедро, используйте правое бедро сегодня днем.Повторное использование одного и того же места инъекции может вызвать дискомфорт и даже повреждение тканей.

Как и при любой инъекции, возможно инфицирование в месте инъекции. Признаки инфекции в месте инъекции включают:

  • сильную боль
  • покраснение
  • отек
  • тепло или дренаж

Об этих симптомах следует немедленно сообщить врачу.

Галдол Деканоат Внутримышечно: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть головокружение, дурноту, сонливость, затрудненное мочеиспускание, проблемы со сном, головная боль, беспокойство и боль в месте инъекции.Если эти эффекты сохраняются или ухудшаются, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Головокружение и дурнота могут увеличить риск падения. Медленно вставайте, вставая из положения сидя или лежа.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникает какой-либо из этих побочных эффектов: мышечный спазм / скованность, дрожь (тремор), беспокойство, маскирующее выражение лица, слюнотечение. Ваш врач может назначить вам другое лекарство с галоперидолом, чтобы уменьшить эти побочные эффекты.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

В редких случаях галоперидол может повысить уровень определенного химического вещества, вырабатываемого организмом (пролактин). У женщин это повышение пролактина может привести к нежелательному грудному молоку, пропущенным / прекращенным менструациям или затруднениям при беременности. У мужчин это может привести к снижению половой способности, неспособности производить сперму или увеличению груди. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом врачу.

Для мужчин: в маловероятном случае возникновения болезненной или продолжительной эрекции (продолжающейся более 4 часов) прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в противном случае могут возникнуть необратимые проблемы.

Это лекарство редко может вызывать состояние, известное как поздняя дискинезия. В некоторых случаях это состояние может быть постоянным. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся подергивания лица / мышц, такие как толкание языка, жевательные движения, вздутие или сморщивание во рту или неконтролируемая дрожь.

Этот препарат в редких случаях может вызывать очень серьезное заболевание, называемое злокачественным нейролептическим синдромом (ЗНС). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: лихорадка, жесткость мышц / боль / нежность / слабость, сильная усталость, сильное спутанность сознания, потливость, быстрое / нерегулярное сердцебиение, темная моча, признаки проблем с почками (например, изменение количество мочи).

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: постоянная тошнота / рвота, боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, судороги, признаки инфекции (например, лихорадка, постоянная боль в горле).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: медленное сердцебиение, сильное головокружение, боль в груди, обморок.

Очень тяжелая аллергическая реакция на этот препарат маловероятна, но в случае ее возникновения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы аллергической реакции включают: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Техника использования коротких игл Sota Omoigui

Авторы описывают новую, менее болезненную технику с использованием иглы меньшего размера.

Внутримышечные и процедурные инъекции широко используются в современной медицине и используются практически всеми клиническими специалистами. Ежегодно во всем мире в лечебных и профилактических целях делают миллионы инъекций.

При внутримышечных (IM) инъекциях, одном из наиболее распространенных способов введения, лекарство вводится непосредственно в мышцу, где оно может быстро или постепенно всасываться в кровоток, в зависимости от вязкости и состава лекарства, местного кровоснабжения , и глубина впрыска.Основные места инъекции — это дельтовидная мышца руки, латеральная широкая мышца бедра ноги, а также вентроглютеальные и дорсоглютеальные мышцы ягодиц. Иглы, используемые для внутримышечных инъекций, обычно имеют длину от 1 до 1,5 дюймов и размер от 19 до 22.

Процедурные инъекции (например, блокада нервов, инъекции в места боли, инъекции в триггерные точки в шейные, грудные или поясничные параспинальные мышцы, эпидуральные и фасеточные инъекции) включают введение иглы через кожу, подкожную ткань и мышцы в более глубокие структуры.Иглы, используемые для этих инъекций, обычно имеют длину от 1 до 3 дюймов и размер от 19 до 25.

Осложнение, которое может быть связано с этими инъекциями, — это травма нерва, возникающая в результате контакта иглы с нервом. Такие осложнения можно свести к минимуму за счет использования более коротких игл большего диаметра (меньшего диаметра).

Факторы, влияющие на процесс закачки

Существует множество факторов, влияющих на выбор типа инъекции, а также на процесс инъекции, включая характеристики пациента (размер и вес), место инъекции и характеристики иглы (длина и диаметр).

Кожа состоит из нескольких слоев эктодермальной ткани и защищает основные мышцы, кости, связки и внутренние органы. У среднего взрослого человека площадь поверхности кожи составляет от 1,5 до 2 квадратных метров (16,1–21,5 квадратных футов), причем большая часть имеет толщину от 2 до 3 мм (0,10 дюйма). 1 Различные места, используемые для инъекций, также имеют разное количество мышц и могут повлиять на инъекцию. Гибни и др. Использовали ультразвук для измерения толщины кожи и подкожного жирового слоя в местах, используемых для инъекций инсулина, у взрослых (18-85 лет) с диабетом и базовыми метаболическими индексами между 19. 4-64,5 кг / м 2 (таблица 1). 1

Правильный выбор места инъекции помогает предотвратить осложнения — например, следует избегать дорсоглютеальной инъекции у пациентов с ожирением и во избежание повреждения нервов. Обзор литературы показал, что повреждение седалищного нерва связано с использованием для инъекции тыльной ягодичной области. 2 Следовательно, при инъекциях в ягодичную область безопаснее всего использовать верхний наружный квадрант (вентроглютеальный участок).

Другой безопасный альтернативный участок — это инъекция в боковую часть бедра (латеральная широкая мышца бедра), что позволяет избежать случайной инъекции седалищного нерва. Поглощение лекарств из области бедра происходит медленнее, чем из руки (дельтовидной мышцы), но быстрее, чем из ягодиц, что способствует более высокой концентрации лекарства в сыворотке, чем это возможно в ягодичных мышцах. 3 Фактически, латеральная широкая мышца бедра может вместить до 2 мл жидкости. Его можно использовать у пациентов, принимающих лекарства, а также у детей.

Самая толстая часть дельтовидной мышцы находится на 2,5–5 см ниже нижнего края акромиального отростка лопатки. Дельтовидный узел используется особенно в амбулаторных условиях. Однако необходимо соблюдать осторожность из-за непосредственной близости лучевого нерва, плечевой артерии и костных отростков.

Вентроглютеальный участок обеспечивает наибольшую толщину ягодичной мышцы (состоящей из средней и малой ягодичных мышц), не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов, а также имеет более узкий слой жира постоянной толщины, чем в тыльной ягодичной области. . 4 Этот сайт может быть лучшим выбором для очень худых пациентов.

Способ инъекции зависит от места инъекции и природы вводимого лекарства. 5 Например, введение вакцины в слой подкожно-жировой клетчатки может привести к медленной мобилизации и переработке антигена из-за плохой васкулярности по сравнению с мышечным слоем. По сравнению с внутримышечным введением 6 подкожная инъекция вакцины против гепатита В приводит к значительно более низким показателям сероконверсии и более быстрому ослаблению ответа антител. 7

Введение в / м инъекций

Для внутримышечных инъекций текущий подход требует, чтобы игла, используемая для внутримышечного введения лекарства, была достаточно длинной, чтобы проникать глубоко в целевую мышцу, не проникая в структуры под ней. Худощавому человеку с очень небольшим количеством жировой ткани может потребоваться игла длиной 1 дюйм, тогда как более тяжелому человеку потребуется игла от 1,5 до 3 дюймов. 8

При внутримышечном введении в ягодицы общая глубина от кожи до мышечного слоя будет в среднем 17.8 мм. Таким образом, игла 30 G диаметром 1 дюйм (25 мм) пройдет через кожу и подкожную ткань и проникает в мышцу всего на 7,2 мм, тогда как игла диаметром 1½ дюйма (37,5 мм) 25 G проникает в 19,7 мм.

Осложнения внутримышечных инъекций включают кровотечение, болезненность, покраснение на месте, аллергическую реакцию на лекарство, инфекцию, абсцесс, гематому, боль в месте инъекции, повреждение нерва, онемение и покалывание. 9 Однако серьезные реакции на внутримышечные инъекции возникают редко.

В одной серии из 26 294 взрослых, из которых 46% получили хотя бы одну внутримышечную инъекцию, только 48 (0.4%) имели местную побочную реакцию. 7 Мышца, вероятно, избавлена ​​от вредного воздействия вводимых в нее веществ из-за ее обильного кровоснабжения. 2

Напротив, подкожные инъекции могут вызвать абсцессы и гранулемы. 3,5 Жировая ткань, имеющая более плохие дренажные каналы, удерживает введенный материал намного дольше и, следовательно, также более восприимчива к его побочным эффектам.

Наш опыт

В клинике боли Лос-Анджелеса мы регулярно выполняем внутримышечные инъекции и инъекции под ультразвуковым контролем для облегчения воспаления и снятия боли.Во время ультразвукового контроля для процедур на позвоночнике мы наблюдали, что прозрачный 2% раствор лидокаина вводили из иглы 30-G, 5/8 дюйма (15,6 мм) с помощью шприца на 3 мл и вводили непосредственно латеральнее остистого отростка. в параспинальные мышцы проходит на расстояние от 4 до 6 см (рис. 1).

Введение иглы. Этого расстояния было достаточно, чтобы лекарство могло пройти вниз к пластинке позвонка и произвести анестезирующий блок, чтобы облегчить корешковую боль от нервных корешков в течение нескольких минут.

После этого наблюдения мы изменили нашу технику внутримышечных и процедурных инъекций и заменили более длинные и большие иглы на более короткие иглы большего калибра. Когда более высокая игла 30-го размера используется со шприцем на 3 мл (рис. 2), увеличивается скорость прохождения меньшей иглы и расстояние, на которое лекарство проходит от шприца и иглы в ткань, больше. Принцип сохранения массы воплощен в уравнении непрерывности, которое гласит, что в любом установившемся процессе скорость, с которой масса входит в систему, равна скорости, с которой масса покидает систему (рис. 3).

Из наших расчетов мы пришли к выводу, что меньший внутренний диаметр иглы приводит к более чем удвоенной скорости через иглу и, таким образом, большему проникновению в ткани, чем игла с большим отверстием. Следовательно, чем меньше диаметр отверстия иглы, тем выше давление и большее расстояние, на которое лекарство проникает в ткань.

Использование иглы меньшего диаметра дает ряд преимуществ, в том числе:

  • Лекарство можно вводить под давлением, используя меньшую и более короткую иглу.
  • Использование иглы с маленьким отверстием значительно снижает риск травмирования иглой, поскольку лекарство вводится под давлением, чтобы проникнуть глубоко в ткань, а не игла, продвигающаяся глубже в ткань.
  • Сдавливание кожи и подкожно-жировой клетчатки уменьшает расстояние, необходимое для проникновения в мышцу. Эту иглу также можно использовать для процедурных инъекций, как описано ниже.

Первоначальное введение лидокаина 1% перед введением желаемого лекарства помогает обезболить область, уменьшая боль, испытываемую при введении лекарства.Игла 30-G находится на месте, а к игле прикреплен новый 3-миллилитровый шприц с лекарством, предотвращающий повторную инъекцию. Многие пациенты предпочитают этот новый метод, поскольку он менее травматичен.

Однако у этой техники есть ограничения. Это уравнение и его применение применимы только к инъекциям прозрачного раствора под давлением. Для вязкого раствора (например, тестостерона) все равно необходимо использовать иглы с более широким отверстием и более длинные иглы. Для внутримышечных инъекций с помощью иглы 30-G, 5/8 дюйма, предпочтительными местами инъекции являются дельтовидная мышца (средняя глубина кожи до мышц, 13 мм) и боковая часть бедра (средняя глубина кожи до мышц, 12.3 мм).

Ягодичные мышцы ягодиц не являются предпочтительным местом для людей с повышенным содержанием жира в организме и толщиной кожи до мышц более 17,8 мм. Расстояние до мышцы не может быть уменьшено должным образом за счет сжатия, чтобы позволить таким пациентам использовать иглу 30-G, 5/8 дюйма.

Процедурные инъекции

Для процедурных инъекций, особенно тех, которые затрагивают грудную или брюшную стенки, глубина введения иглы регулируется углом введения иглы. Как только игла вводится через подкожную клетчатку в первый мышечный слой, лекарство можно вводить под давлением для достижения целевого участка.

Среднее расстояние от кожи до субакромиальной сумки через переднебоковой доступ было измерено артроскопически с размещением иглы на расстоянии 2,9 см +/- 0,6 см.10 Другие исследования с использованием рентгенологического контраста и рентгеноскопии показывают среднее расстояние, измеренное от кожи до ближайшего бурсальный край при переднелатеральном доступе — 2.1 см. 11 Среднее расстояние до субакромиального пространства через задний доступ, измеренное артроскопически, составляет 5,2 см +/- 1,1 см, что почти вдвое превышает глубину, требуемую для переднебокового доступа. 10

Расстояние от кожи до желтой связки в поясничном отделе позвоночника составляет от 3 до 8 см. 12 Среднее расстояние от кожи до пластинки при парамедианном доступе (1 см от средней линии) составляет 4,2 см в верхнем грудном отделе позвоночника, 3,7 см в среднем грудном отделе позвоночника, 3. 6 см в нижнегрудном отделе и 4,0 см в поясничном отделе. Среднее расстояние от кожи до эпидурального пространства при парамедианном доступе составляет 5,6 см в верхнем грудном отделе позвоночника, 5,2 см в среднем грудном отделе позвоночника, 4,4 см в нижнегрудном отделе и 4,7 см в поясничном отделе позвоночника. 13

Таким образом, можно увидеть, что с помощью короткой иглы с маленьким отверстием, такой как игла 30-G, 5/8 дюйма, лекарство может быть доставлено на расстояние под давлением, чтобы добраться до области целевой сайт.Под ультразвуковым контролем для процедурных инъекций в шейный, грудной и поясничный параспинальные инъекции можно увидеть, как лекарство течет на расстояние от 4 до 6 см в параспинальную мышцу, обеспечивая желаемое облегчение в течение нескольких минут.

Примеры традиционных процедурных инъекций и альтернатив с использованием короткой иглы приведены ниже.

Традиционная техника: блокада межреберного нерва

Блокады межреберных нервов выполняются для облегчения боли, исходящей от источников в грудной клетке или брюшной стенке (например, при переломе или растяжении ребра). Классический метод блокады заднего межреберного нерва по Bonica 14 заключается в помещении пациента в боковое положение целевой стороной вверх при выполнении односторонней блокады или в положении лежа на животе при выполнении двусторонней блокады. Игла 25-G диаметром 3 см (1,2 дюйма) с коротким скосом вводится через кожный волдырь на нижнем крае заднего угла ребра. Второй палец левой руки помещают над межреберным промежутком и осторожно сдвигают кожу к головке так, чтобы можно было одновременно пальпировать нижний край расположенного выше ребра.Этот метод защищает межреберное пространство, снижая риск попадания иглы в легкое.

Игла продвигается, пока не будет достигнута нижняя часть боковой поверхности ребра. После достижения ребра иглу захватывают большим и указательным пальцами левой руки на высоте 3-5 мм над поверхностью кожи. Кожу перемещают каудально указательным пальцем, чтобы игла могла проскользнуть чуть ниже нижней границы ребра, а затем продвигайте иглу до тех пор, пока большой палец левой руки и пальцы, удерживающие иглу, не станут на одном уровне с кожей. Предпринята попытка аспирации; если результат отрицательный, вводится от 3 до 4 мл раствора местного анестетика.

Цель этой техники — ввести раствор местного анестетика как можно ближе к межреберному нерву, когда он проходит по подреберной борозде.

Альтернативная техника: блокада межреберного нерва

Нет необходимости и больше риска продвигать длинную иглу к целевому нерву / участку, который нужно заблокировать. Лекарство можно доставить и распределить по целевому участку, введя его под давлением с помощью короткой иглы небольшого диаметра.Здесь это описывается как техника короткой иглы Омойгуи и применяется ко всем процедурным инъекциям прозрачного раствора.

При использовании техники короткой иглы Омойгуи для блокады межреберных нервов левый средний и указательный пальцы помещаются для стабилизации верхнего и нижнего краев ребра, соответственно, в месте, проксимальном к области боли. Короткая игла (30 G, 5/8 дюйма) продвигается мимо подкожной клетчатки в мышечный слой, и через ребро вводится от 1 до 2 мл раствора местного анестетика. Нет попытки отойти от нижней границы ребра и нет продвижения иглы в подреберную борозду. Риск случайной плевральной пункции минимален или отсутствует.

Текущая техника: эпидуральная / фасеточная блокада

Эпидуральная / фасеточная блокада выполняется для облегчения боли от источников в позвоночнике и окружающих тканях (например, грыжа межпозвоночного диска, мышечный спазм). Стандартный метод, описанный для блокады фасеточного нерва под рентгеноскопическим контролем, заключается в наложении спинномозговой иглы от 3½ до 5 дюймов на верхнюю и медиальную точку, в которой поперечный отросток соединяется с позвонком.

Медиальная ветвь нацелена на точку, в которой нерв огибает вершину поперечного отростка. Вальдман описал методику, при которой 1,5 мл местного анестетика со стероидом или без него вводятся через спинномозговую иглу после подтверждения правильного размещения иглы с помощью рентгеноскопии. 15

Пациент принимает стандартное положение для эпидурального дорсального интерламинарного доступа. Под рентгеноскопическим контролем спинномозговая игла 22 калибра продвигается к заднему краю позвоночного канала.Позиционирование в эпидуральном пространстве определяется методом потери сопротивления.

При продвижении иглы к шприцу прикладывают легкое прерывистое давление. При входе иглы в эпидуральное пространство происходит внезапная потеря сопротивления. Отсутствие оттока спинномозговой жидкости подтверждается аспирацией.

Эпидурография выполняется с использованием 2–3 мл одобренного для неионной миелографии йодсодержащей контрастной ткани для документирования эпидурального положения и оценки картины распределения.Затем в эпидуральное пространство вводят местный анестетик со стероидом.

Альтернативная техника: эпидуральная / фасеточная блокада

Опять же, продвижение длинной иглы к целевому нерву / участку, который нужно заблокировать, не является необходимым и сопряжено с большим риском. Лекарство можно доставить и распределить по целевому участку путем инъекции под давлением с использованием техники короткой иглы Омойгуи.

Исследования показали, что трансфораминальная эпидуральная инъекция не дает преимуществ по сравнению с интерламинарной техникой с использованием короткой иглы и связана с дополнительным риском значительного неврологического нарушения.В одном исследовании, оценивающем пациентов через 2 недели после инъекции, результаты с точки зрения эффективности были практически идентичными и неразличимыми. Напротив, наблюдалось очень небольшое и, вероятно, не клинически значимое улучшение функциональных возможностей при интерламинарной эпидуральной инъекции стероидов. 16

В другом исследовании было обнаружено, что внутривенное введение дексаметазона эквивалентно периневральному дексаметазону для продления обезболивающего действия однократной межкаленовой блокады плечевого сплетения с ропивакаином. 17

С помощью техники короткой иглы Омойгуи при боли в спине пальпируется позвоночник, чтобы найти наиболее болезненные участки. Короткая игла (30G, 5/8 дюйма) вводится непосредственно рядом с спинным отростком в этих местах. Игла продвигается мимо подкожной клетчатки в мышечный слой, и вводится от 1 до 2 мл раствора местного анестетика (предпочтительно 2% лидокаина).

Если инъекция выполняется под контролем ультразвука, будет видно, что раствор распространяется на 4–6 см вглубь параспинальной мышцы до пластинки.Инъекция повторяется в 2–5 наиболее болезненных участков.

Игла может вводиться прямо вниз или под углом в любом месте шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Понимая глубину любых жизненно важных структур, которых вы хотите избежать, и вводя эту иглу под углом по мере необходимости, будет практически невозможно проникнуть в любые жизненно важные структуры и травмировать их. Количество вводимых участков ограничено количеством вводимого местного анестетика, чтобы избежать токсической дозы анестетика.

Уколы местного анестетика обладают терапевтическим эффектом, превосходящим блокаду нервов. Они уменьшают воспаление нервов, предотвращая нервное движение, которое является значительным фактором воспаления и боли. Ограждение афферентных нервов приводит к высвобождению воспалительных цитокинов и нейропептидов, таких как Вещество P, пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и брадикинин. 18,19

Процедурные инъекции с использованием техники короткой иглы Омойгуи должны сочетаться с противовоспалительным режимом, который может включать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кеторолак, внутримышечно / внутривенно, или комбинированные кортикостероиды, такие как метилпреднизолон или дексаметазон. с внутривенными инфузиями нейромодуляторов (например, сульфата магния и вальпроевой кислоты).

Анестезирующие инъекции часто сочетаются с эпидуральными инъекциями стероидов, исходя из предположения, что терапевтический эффект в основном обеспечивается стероидами, которые необходимо вводить местно. Однако большинству пациентов не нужно вводить эпидуральные стероиды в место боли. Недавние исследования показали, что терапевтический эффект в основном достигается за счет анестетика. В одном исследовании пациентов со стенозом грудного позвоночника не было различий в облегчении боли между эпидуральными инъекциями только лидокаина и эпидуральными инъекциями лидокаина и стероидов. 20

Сводка

В / м или процедурная инъекция безопаснее с использованием иглы меньшего диаметра, которая достаточно длинна, чтобы пройти через подкожную ткань в первый слой мышц и доставить введенное лекарство под давлением близко к цели, но избегает проникновения в нижележащие структуры. Эру использования игл большего диаметра следует пересмотреть, за исключением жидкостей на масляной основе. Использование игл меньшего диаметра снижает осложнения при внутримышечных или процедурных инъекциях.Однако качество иглы и конструкция скоса важны при проведении атравматической инъекции. 21 Пациенты, которые обращаются с болью, в том числе с корешковой болью, после процедурных инъекций с использованием техники короткой иглы Омойгуи испытывают значительное уменьшение болевых ощущений или полное облегчение.

No related posts.

Об alexxlab

Просмотр всех записей alexxlab →

Вам может понравиться

Мальтофер капли для грудничков: Мальтофер инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Maltofer капли д/приема внутрь 50 мг/1 мл: фл. 10 мл или 30 мл с дозатором, контейнеры 10 мл или 30 мл с дозатором (11548)

Физиомер для детей: Физиомер спрей наз. детск. от 2х недель 115мл

Физраствор для промывания глаз: можно ли капать, когда применяют, как промывать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *