Мазь от диатеза для детей от года не гормональная: Чем мазать диатез у ребенка и стоит ли это делать

Мазь от диатеза для детей

«Дайте что-нибудь от аллергии у ребенка» — часто слышит фармацевт от озабоченной мамы.

Что скрывается за этой просьбой?

Две трети аллергических заболеваний у детей приходятся на атопический дерматит – наследственное аллергическое заболевание, которое возникает обычно на первом году жизни после расширения рациона питания малыша. Уже сейчас атопическим дерматитом или диатезом страдает каждый пятый ребенок. Итак, чем же лечить диатез у ребенка?

Воспаление кожи и зуд – вот основные признаки атопического дерматита у детей. Сильный зуд заставляет малыша расчесывать кожу, через поврежденные участки легко проникают бактерии. Из-за постоянного зуда ребенок становится капризным, плаксивым, плохо спит, не давая выспаться и маме. Дети-аллергики и простудным заболеваниям болеют чаще.

Чем же помочь маме в поисках средства для лечения диатеза у ребенка?

Лечение атопического дерматита требует комплексного подхода. Важной частью лечения, а в ряде случаев, единственной необходимой, является местная терапия.

Снять воспаление – основная цель лечения диатеза.

Мощным противовоспалительным эффектом обладают гормоны кортикостероиды. Но их длительное нерациональное использование может привести к атрофии кожи, когда участки ее истончаются и становятся похожи на пергаментную бумагу.  Со временем эффективность гормональных препаратов снижается. 

Без помощи врача сложно определить, насколько мощная и длительная гормональная терапия требуется в данный момент. Чтобы избежать осложнений, такие препараты должны рекомендоваться, и лечение должно контролироваться врачом.

Велик соблазн порекомендовать средства лечебной косметики. Такие средства увлажняют кожу, и обязательно должны быть в арсенале каждой мамы для ухода за кожей ребенка-аллергика. Именно для ухода, а не для лечения. Противовоспалительные свойства косметических средств недостаточны, чтобы снять обострение.

Как найти необходимый баланс между эффективностью и безопасностью?

Противовоспалительный эффект цинка известен с давних пор. Однако соли цинка нестабильны и распадаются на неактивные соединения, не доходя до очага воспаления в толще кожи.

При производстве Скин-капа (активированного цинк пиритиона), удалось добиться повышения  стабильности молекулы в 50 раз, что значительно увеличивает его клиническую эффективность по сравнению с другими препаратами цинка.

Негормональный Cкин-кап сравним с гормональными препаратами по противовоспалительной активности, а его антибактериальное и противогрибковое действие снижают риск присоединения инфекции.

Разнообразие форм выпуска позволяет рекомендовать Скин-кап в различных ситуациях.

При диатезе без мокнутия крем Скин-кап быстро устранит воспаление и зуд, восстановит здоровый вид кожи.

При мокнутии больше подойдет Скин-кап аэрозоль: бесконтактное нанесение аэрозоля быстро, удобно, снижает риск проникновения инфекции через поврежденную кожу.

Скин-кап входит в Российские рекомендации по лечению атопического дерматита.

Скин-кап – баланс эффективности и безопасности.

Скин-кап – надежный выбор при лечении диатеза у ребенка.

Диатез у детей, как выглядит, симптомы и лечение

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТААллергияАллергия на холодДерматитДля детейПокраснениеПротивовоспалительные каплиСорбентыТермометры детские

Автор статьи

Даниил Бычков,

<p>Врач-педиатр</p><p>Стаж работы 2 года. Диплом о медицинском образовании: 101505 0081303</p>

Все авторы

Содержание статьи

• Диатез у ребенка
• Что из себя представляет болезнь?
• Предрасполагающие факторы
• Симптомы диатеза
• Как выглядит диатез?
• Диагностика
• Лечение диатеза
• Чем мазать диатез — местное лечение
• Диатез у грудничка
• Профилактика диатеза у новорожденных
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Диатез у ребенка

Диатез — устаревшее название заболевания атопический дерматит. Ошибочно полагают, что атопический дерматит является только детским заболеванием. Его симптомы могут возникнуть в младенчестве и продолжить беспокоить человека всю его взрослую жизнь. Однако правильное лечение поможет этого избежать.

Что из себя представляет болезнь?

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи аллергической природы, для которого характерны зуд и сыпь. Возникновение заболевания часто передается генетически. Это значит, что если в семье кто-то из родителей страдает дерматитом, то шанс появления его у ребёнка будет достаточно велик. Однако, одной наследственности не всегда бывает достаточно. Существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания, начиная от сладкого и заканчивая пылью.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Предрасполагающие факторы

Условно факторы можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние:

• Генетические мутации, в результате которых нарушается функция барьера кожи, вследствие чего может нарушаться ее целостность, образуются трещины и сухость.
• Атопия — склонность организма к повышенному образованию IgE (антитела, которые вырабатывает организм в ответ на аллергены).
• Гиперреактивность кожи — характеризуется чрезмерной ее реакцией на раздражители (холод, воду, бытовую химию).

Внешние — они подразделяются в зависимости от возраста возникновения:

• У грудных детей — пищевая аллергия, вакцинация, дисбактериоз кишечника.
• У детей от 3 до 7 лет — пыль, шерсть домашних животных и их корм, грибки и паразиты.
• В пубертатном периоде факторами приводящими к развитию атопического дерматита будут стрессы, а также психические и эмоциональные расстройства.

Симптомы диатеза

Симптомы будут зависеть от возраста ребенка, в связи с чем и подразделяются на периоды:

1. Младенческий период (с 2-3 месяцев до 2 лет). Характерно появление покраснений, везикул, пустул, а также мокнутия. Высыпания находятся в области лица, волосистой части головы, шеи и ягодицах. Сыпь располагается симметрично. Детей беспокоит интенсивный зуд.
2. Детский период (с 2 лет до 12 лет). Элементы сыпи сменяются, появляется утолщение кожи, шелушение, расчесы, возможно появление ранок, а впоследствии корок. Характерно наличие сыпи на разгибательных и сгибательных поверхностях конечностей. Кожа выглядит сухой, появляется повышенная пигментация кожи вокруг глаз, на нижних веках образуются складки, дети выглядят утомленными. Зуд становится менее выраженным.
3. Подростковый, он же взрослый период (с 12 лет). Высыпания имеют тот же характер, что и при детской форме, однако для этого периода типично расположение сыпи на сгибательных поверхностях конечностей, на задней поверхности шеи, а также за ушами. Нарастает интенсивность зуда.

Как выглядит диатез?

Диагностика

При возникновении характерных симптомов у ребёнка, родителям рекомендуется обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Врач осмотрит кожные покровы, на которых может увидеть: сухость, покраснение кожи, наличие различных высыпаний, внешний вид которых зависит от периода. Зачастую осмотра бывает достаточно. Но дополнительно могут быть назначены следующие анализы:

1. Общий анализ крови — выявляется повышение эозинофилов (признак аллергии).
2. Определение уровня IgE — антител, вырабатываемых организмом в ответ на аллергены. При атопическом дерматите он чаще всего повышен.
3. Исследование специфических IgE, антител, которые вырабатывает наш иммунитет в ответ на какой либо аллерген. Аллергенами могут быть как продукты, так и деревья, травы. Например, ребёнок впервые в жизни пробует апельсин, который является аллергеном, у него образуются эти иммуноглобулины и возникает аллергическая реакция в виде сыпи на этот продукт.

Все товары Полисорб

21 отзыв

Все товары Энтеросгель

21 отзыв

Все товары Лактофильтрум

20 отзывов

Лечение диатеза

Для того, чтобы устранить все неприятные симптомы атопического дерматита, необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Диета. Всем детям с проявлениями атопического дерматита рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Если ребенок находиться на грудном вскармливании, то диеты должны придерживаться и мать. Диета подразумевает под собой исключение всех продуктов, которые способны вызвать аллергическую реакцию: коровье молоко, яйца, морепродукты, орехи, мёд, все красное и оранжевое, химические сладости с большим количеством красителей(эти же ограничения и для детей старшего возраста). Если же ребенок на искусственном вскармливании, то смесь которую он употребляет должна быть гипоаллергенной.
2. Гипоаллергенный режим. Бытовая химия — стиральный порошок, мыло, гель для купания, подмывания, шампунь — все должно быть гипоаллергенным.
3. Антигистаминные препараты. Способствуют уменьшению кожных проявлений, а также зуда. Выпускаются в форме капель и таблеток. Форма препарата зависит от возраста ребёнка, для детей младшего возраста — капли, для старших детей — таблетки (Супрастин, Фенистил, Зодак, Лоратадин).
4. Сорбенты. Используются при употреблении аллергена внутрь. (Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум)

Все товары Супрастин

20 отзывов

Все товары Зодак

20 отзывов

Все товары Фенистил

20 отзывов

Все товары Лоратадин

20 отзывов

Чем мазать диатез — местное лечение

• Эмоленты. Используются для ежедневного ухода за кожей. Могут быть в виде крема, мази, геля или же лосьона, выбор осуществляется в зависимости от элементов сыпи и сезона года. При нанесении на кожу они образуют своего рода «барьер», который поддерживает кожу увлажненной, смягчая ее и предотвращает появление сухости и трещин и что немаловажно, устраняют зуд. На сегодняшний день имеется огромный выбор эмолентов различных торговых марок ( Mustela, La Roche-Posay, Atopic, URIAGE). Наносятся до 4 раз в сутки.
• Местные глюкокортикостероиды. Используются при выраженных клинических проявлениях, помогают добиться наилучшего эффекта, ремиссии в кратчайшие сроки. Выпускаются в форме крема или же мази. Многие родители услышав слово «гормон» пугаются, однако не стоит путать гормоны местного действия, с гормональными препаратами системного действия. Местные гормоны не способны вызвать тех самых страшных побочных эффектов при должном использовании. Возможен прием до 2 недель без перерыва. Существуют комбинации гормонов с антибактериальным и противогрибковым препаратом, для случаев, когда к очагам атопического дерматита присоединяются бактерии или же грибки. Из этой группы используются такие препараты, как: Элоком, Локоид, Кутивейт, Пимафукорт(комбинированный препарат).
• Местные ингибиторы кальциневрина. Являются местными иммуномодуляторами. Разрешены к длительному приему. По своему действию схожи с глюкокортикостероидами, могут применяться в тех случаях, когда невозможно использование гормонов, либо в комбинации с ними. Обладают низкой системной абсорбцией, не вызывают атрофии кожи и не влияют на работу надпочечников. Представителями этой группы препаратов являются пимекролимус и такролимус (Элидел).
• Купание в отварах трав. Чтобы сыпь быстрее прошла, на ночь полезно делать ребёнку ванны с чередой, корой дуба, а также чистотелом. Для наилучшего эффекта после них — использование эмолентов.

Все товары Mustela

10 отзывов

Все товары La Roche-Posay

15 отзывов

Все товары Элоком

25 отзывов

Все товары Uriage

5 отзывов

Диатез у грудничка

Все товары Локоид

5 отзывов

Все товары Пимафукорт

20 отзывов

Все товары Элидел

6 отзывов

Все товары Дуба кора

12 отзывов

Профилактика диатеза у новорожденных

Чем раньше начинаются проявления атопического дерматита, тем серьезней прогноз. Однако существуют определённые меры, которые помогут снизить риск возникновения этого заболевания у вашего ребёнка:

• Правильное питание во время беременности и кормления грудью снижает риск возникновения аллергии у детей.
• Рациональное и постепенное введение прикормов у грудничков.
• Сбалансированное и правильное питание у детей старшего возраста. Отсутствие в рационе продуктов, в которых в большом количестве содержатся красители, подсластители и другие химические вещества.
• Использование изначально гипоаллергенных средств для купания, шампуней, кремов, а также стирального порошка.
• Хорошее увлажнение кожи.

Соблюдая эти простые правила, вы снижаете риск возникновения атопического дерматита и даёте своему ребёнку шанс на чистую и здоровую кожу не только в детстве, но и во взрослом возрасте.

Источники:

• Сайт Союза педиатров России, Клинические рекомендации «Атопический дерматит у детей», 2016г.
• Сайт института иммунологии ФМБА России, Клинические рекомендации «Атопический дерматит», 2020г.  
• Сайт детской краевой клинической больницы, «Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с атопическим дерматитом», 2015г.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Дифференциальная восприимчивость или диатез-стресс: проверка сдерживающей роли темперамента и уровня кортизола между воспитанием отцов и агрессивным поведением детей Accion Psicológica. 2006; 4:7–38. doi: 10.5944/ap.4.2.478. [CrossRef] [Google Scholar]

2. Скотт Дж. Г., Танбридж М., Статис С. Агрессивный ребенок. Дж. Педиатр. Здоровье ребенка. 2018;54:1165–1169. doi: 10.1111/jpc.14182. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

3. Всемирная организация здравоохранения. Травмы и насилие: факты. Всемирная организация здравоохранения; Женева, Швейцария: 2010. [Google Scholar]

4. Плюсс М. Индивидуальные различия в чувствительности к окружающей среде. Детский Дев. Перспектива. 2015;9:138–143. doi: 10.1111/cdep.12120. [CrossRef] [Google Scholar]

5. Фергюсон С.Дж., Дайк Д. Изменение парадигмы в исследованиях агрессии: пришло время отказаться от модели общей агрессии. Агрессия. Жестокое поведение. 2012;17:220–228. doi: 10.1016/j.avb.2012.02.007. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

6. Свирер С.М., Хаймел С. Понимание психологии издевательств: переход к модели социально-экологического диатеза и стресса. Являюсь. Психол. 2015;70:344–353. doi: 10.1037/a0038929. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Ellis B.J., Boyce W.T., Belsky J., Bakermans-Kranenburg M.J., van IJzendoorn M.H. Дифференциальная восприимчивость к окружающей среде: теория эволюционно-нейроразвития. Дев. Психопат. 2011; 23:7–28. doi: 10.1017/S0954579410000611. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

8. Бейкерманс-Краненбург М.Дж., ван Эйзендорн М.Х. Скрытая эффективность вмешательств: эксперименты с окружающей средой Gene x с точки зрения дифференциальной восприимчивости. Анну. Преподобный Психолог. 2015; 66: 381–409. doi: 10.1146/annurev-psych-010814-015407. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Бельский Дж. Дифференциальная восприимчивость к влиянию воспитания: эволюционная гипотеза и некоторые доказательства. В: Эллис Б., Бьорклунд Д., редакторы. Истоки социального разума: эволюционная психология и развитие ребенка. Гилфорд Пресс; Нью-Йорк, Нью-Джерси, США: 2005. стр. 139.–163. [Google Scholar]

10. Клаусс Дж., Эйвери С., Блэкфорд Дж. Природа индивидуальных различий в заторможенном темпераменте и риске психического заболевания: обзор и метаанализ. прог. Нейробиол. 2015;127–128:23–45. doi: 10.1016/j.pneurobio.2015.03.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Гонсалес-Пенья П., Дельгадо Б. , Карраско М.А., Хольгадо Ф.П. Агрессивное поведение у детей: роль темперамента и семейная социализация. Охватывать. Дж. Психол. 2013; 16:1–12. doi: 10.1017/sjp.2013.28. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

12. Ван дер Воорт А., Линтинг М., Юффер Ф., Бейкерманс-Краненбург М.Дж., ван Эйзендорн М.Х. Делинквентное и агрессивное поведение у усыновленных в раннем возрасте подростков: продольные прогнозы на основе темперамента ребенка и материнской чувствительности. Ребенок. Молодежный серв. 2013; 36: 439–446. doi: 10.1016/j.childyouth.2012.12.008. [CrossRef] [Google Scholar]

13. Гарштейн М.А., Патнэм С.П., Ротбарт М.К. Этиология проблем дошкольного поведения: вклад атрибутов темперамента в раннем детстве. Младенец Мент. Здоровье Дж. 2012;33:197–211. doi: 10.1002/imhj.21312. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Олдехинкель А.Дж., Хартман К.А., де Винтер А.Ф., Веенстра Р., Ормел Дж. Профили темперамента, связанные с интернализацией и экстернализацией проблем в предподростковом возрасте. Дев. Психопат. 2004; 16: 421–440. doi: 10.1017/S0954579404044591. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Ротбарт М.К. Стать тем, кто мы есть: темперамент, личность и развитие. Гилфорд Пресс; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 2011. [Google Scholar]

16. Руэда М.Р. Усиленный контроль. В: Зентнер М., Шайнер Р.Л., редакторы. Справочник по темпераменту. Гилфорд Пресс; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 2012. стр. 145–167. [Google Scholar]

17. Каспи А., Сильва П.А. Темпераментные качества в возрасте 3 лет предсказывают личностные черты в молодом взрослом возрасте — продольные данные когорты рождения. Детский Дев. 1995; 66: 486–498. дои: 10.2307/1131592. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Сансон А., Хемфилл С.А., Смарт Д. Связь между темпераментом и социальным развитием: обзор. соц. Дев. 2004; 13: 142–170. дои: 10.1046/j.1467-9507.2004.00261.х. [CrossRef] [Google Scholar]

19. Ормель А.Дж., Олдехинкель А.Дж., Фердинанд Р.Ф., Хартман К.А., де Винтер А. Ф., Веенстра Р. Интернализация и экстернализация проблем в подростковом возрасте: общие и размерные специфические эффекты семейных нагрузок и предподростковых черт темперамента. Психол. Мед. 2005; 35: 1825–1835. doi: 10.1017/S0033291705005829. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Питцер М., Дженнен-Штайнмец К., Эссер Г., Шмидт М.Х., Лаухт М. Дифференциальная восприимчивость к воздействиям окружающей среды: роль раннего темперамента и воспитания в развитии экстернализации проблем. Компр. Психиатрия. 2011; 52: 650–658. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.10.017. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

21. Галлито Э. Темперамент как модератор влияния воспитания на поведение детей. Дев. Психопат. 2015; 27: 757–773. doi: 10.1017/S0954579414000753. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Slagt M., Dubas J.S., Dekovic M., van Aken M.A.G. Различия в чувствительности к воспитанию детей в зависимости от темперамента ребенка: метаанализ. Психол. Бык. 2016; 142:1068–1110. doi: 10. 1037/bul0000061. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Жэнь Л., Чжан С. Отцовское воспитание, детский темперамент и проблемное поведение: исследование молодых гонконгских детей. Младенец ребенка Dev. 2018;27:e2065. doi: 10.1002/icd.2065. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

24. Хольцман Дж.Б., Берт Н.М., Эдвардс Э.С., Росинки Л.Д., Бриджит Д.Дж. Негативное (но не позитивное) воспитание взаимодействует с негативным аффектом младенца, чтобы предсказать подход младенца: свидетельство диатеза-стресса. Младенчество. 2018;23:471–480. doi: 10.1111/infa.12223. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Кочанска Г., Ким С. Сложный темперамент смягчает связь между материнской отзывчивостью и послушанием детей и проблемами поведения в семьях с низким доходом. Дж. Детская психология. Психиатрия. 2013;54:323–332. doi: 10.1111/jcpp.12002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Rioux C., Castellanos-Ryan N., Parent S. , Vitaro F., Tremblay R.E., Séguin J.R. Дифференциальная восприимчивость к влиянию окружающей среды: взаимодействие между темпераментом ребенка и воспитанием при употреблении алкоголя подростками. Дев. Психопат. 2016;28:265–275. doi: 10.1017/S0954579415000437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Rabinowitz J.A., Drabick D.A., Reynolds MD, Clark D.B., Olino T.M. Гибкость детского темперамента смягчает связь между позитивным воспитанием и адаптацией подростков. Дж. Заявл. Дев. Психол. 2016; 43:43–53. doi: 10.1016/j.appdev.2015.12.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Бельский Дж., Плюсс М. Дифференциальная восприимчивость к долгосрочным последствиям качества ухода за детьми на экстернализирующем поведении в подростковом возрасте? Междунар. Дж. Бехав. Дев. 2012;36:2–10. doi: 10.1177/0165025411406855. [CrossRef] [Google Scholar]

29. Ротенберг В.С., Сирота П., Элизур А. Психонейроиммунология: поиск психоповеденческого фактора ухудшения. Жене. соц. Ген. Псих. моногр. 1996; 122:329–346. [PubMed] [Google Scholar]

30. Virkkunen M., Rawlings R., Tokola R., Poland R.E., Guidotti A., Nemeroff C., Bissette G., Kalogeras K., Karonen S.L., Linnoila M. CSF Biochemistries , метаболизм глюкозы и суточные ритмы активности у алкоголиков, насильственных правонарушителей, поджигателей и здоровых добровольцев. Арка Общая психиатрия. 1994;51:20–27. doi: 10.1001/archpsyc.1994.03950010020003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Platje E., Popma A., Vermeiren R.R.J.M., Doreleijers T.A.H., Meeus W.H.J., van Lier P.A.C., Koot H.M., Branje S.J.T. Янсен, L.M.C. Тестостерон и кортизол в отношении агрессии в неклинической выборке мальчиков и девочек. Агрессия. Поведение 2015; 41: 478–487. doi: 10.1002/ab.21585. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Welker K., Lozoya E., Campbell J., Neumann C.S., Carré J.M. Тестостерон, кортизол и психопатические черты у мужчин и женщин. Физиол. Поведение 2014;129: 230–236. doi: 10. 1016/j.physbeh.2014.02.057. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Денсон Т., Мехта П., Тан Д. Эндогенный тестостерон и кортизол совместно влияют на реактивную агрессию у женщин. Психонейроэндокринология. 2013; 38: 416–424. doi: 10.1016/j.psyneuen.2012.07.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Azurmendi A., Pascual-Sagastizabal E., Vergara A.I., Muñoz J.M., Braza P., Carreras R., Braza F., Sánchez-Martín J.R. Траектории развития агрессивных поведение детей от 8 до 10 лет: роль пола и гормонов. Являюсь. Дж. Хам. биол. 2016;28:90–97. doi: 10.1002/ajhb.22750. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Алинк Л.Р., ван Айзендорн М.Х., Бейкерманс-Краненбург М.Дж., Месман Дж., Юффер Ф., Кут Х.М. Кортизол и экстернализирующее поведение у детей и подростков: смешанные метааналитические данные об обратной связи базального кортизола и реактивности кортизола с экстернализирующим поведением. Дев. Психобиол. 2008; 50: 427–450. doi: 10.1002/dev.20300. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Райан С., Шехтер Дж., Бреннан П. Перинатальные факторы, родительское поведение и реактивная агрессия: опосредует ли реактивность кортизола этот процесс риска развития? Дж. Ненормальный. Детская психология. Психиатрия. 2012;46:35–46. doi: 10.1007/s10802-012-9649-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Barrios C.S., Bufferd S.J., Klein D.N., Dougherty L.R. Взаимодействие между воспитанием детей и реактивностью кортизола у детей в возрасте трех лет предсказывает усиление интернализирующих и экстернализирующих симптомов у детей в шестилетнем возрасте. Дев. Психопат. 2017;29:1319–1331. doi: 10.1017/S0954579417000293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Cook E.C., Wilkinson K., Stroud L.R. Роль реакции на стресс в связи между автономией и приспособлением у подростков. Физиол. Поведение 2018;189: 40–49. doi: 10.1016/j.physbeh.2018.02.049. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Steeger C.M., Cook E.C., Connell C. M. Интерактивное влияние стрессовых событий семейной жизни и реактивности кортизола на экстернализирующее и интернализирующее поведение подростков. Детская психиатрия Гум. Дев. 2018;48:225–234. doi: 10.1007/s10578-016-0635-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Мета П., Джозефс Р. Тестостерон и кортизол совместно регулируют доминирование: доказательства гипотезы двойного гормона. Горм. Поведение 2010;58:898–906. [PubMed] [Google Scholar]

41. Арчер Дж., Кот С. Половые различия в агрессивном поведении: перспектива развития и эволюции. В: Тремблей Р.Е., Хартуп В.В., Арчер Дж., редакторы. Эволюционные истоки агрессии. Гилфорд Пресс; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 2005. стр. 425–443. [Google Scholar]

42. Арчер Дж. Природа человеческой агрессии. Междунар. Дж. Закон о психиатрии. 2009; 32: 202–208. doi: 10.1016/j.ijlp.2009.04.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Санчес-Мартин Дж. Р., Асурменди А., Паскуаль-Сагастизабаль Э. , Кардас Дж., Браза Ф., Браза П., Каррерас М. Р., Муньос Дж. М. Уровни андрогенов и гнев и меры импульсивности как предикторы физической, вербальной и косвенной агрессии у мальчиков и девочек. Психонейроэндокринология. 2011; 36: 750–760. doi: 10.1016/j.psyneuen.2010.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

44. Repple J., Habel U., Wagels L., Pawliczek C.M., Schneider F., Kohn N. Половые различия в нейронных коррелятах агрессии. Структура мозга. Функц. 2018; 223:4115–4124. doi: 10.1007/s00429-018-1739-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Бельский Дж., Бивер К.М. Кумулятивно-генетическая пластичность, родительская и подростковая саморегуляция. Дж. Детская психология. Психиатрия. 2011;52:619–626. doi: 10.1111/j.1469-7610.2010.02327.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Чангур Р.Р., Виланд Дж., Овербик Г., Маттис В., Кастро Б., Гиссен Д., Бельски Дж. Генетическая модерация эффективности вмешательства: дофаминергические гены, невероятные годы и экстернализация поведения у детей. Детский Дев. 2017; 88: 796–811. doi: 10.1111/cdev.12612. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Ласуль О.М., О’Доннелл К., Гловер В., О’Коннор Т.Г., Ормель Дж., Ван Акен М.А., Недерхоф Э. Стрессовые события и психологические трудности: Тестирование альтернативные кандидаты на чувствительность. Евро. Ребенок-подросток. Психиатрия. 2014; 23:103–113. doi: 10.1007/s00787-013-0436-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

48. Баумринд Д. Авторитарный и авторитарный родительский контроль. Подростковый возраст. 1968; 3: 255–272. [Google Scholar]

49. Матеевич М., Тодорович Дж., Йованович А. Модели функционирования семьи и аспекты стиля воспитания. Procedia Soc. Поведение науч. 2014; 141:431–437. doi: 10.1016/j.sbspro.2014.05.075. [CrossRef] [Google Scholar]

50. Гонсалес-Пенья П., Карраско М.А., Гордильо Р., дель Баррио В., Хольгадо Ф.П. La Agresión Infantil де серо Seis Años. Видение Либрос; Мадрид, Испания: 2011. [Google Scholar]

51. Паскуаль-Сагастизабаль Э. , Азурменди А., Браза Ф., Вергара А.И., Кардас Дж., Санчес-Мартин Дж.Р. Стили воспитания и уровень гормонов как предикторы физической и косвенной агрессии у мальчиков и девочек. Агрессия. Поведение 2014;40:465–473. [PubMed] [Google Scholar]

52. Цзя С., Ван Л., Ши Ю. Взаимосвязь между воспитанием детей и активной и реактивной агрессией среди китайских детей дошкольного возраста. Арка психиатр. Нурс. 2014; 28:152–157. doi: 10.1016/j.apnu.2013.12.001. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

53. Саймонс Л.Г., Конгер Р.Д. Связь различий между матерью и отцом в воспитании детей с типологией стилей воспитания в семье и результатами подростков. Дж. Фам. Проблемы. 2007; 28: 212–241. doi: 10.1177/0192513X06294593. [CrossRef] [Google Scholar]

54. Parke R.D., Buriel R. Социализация в семье: этнические и экологические перспективы. В: Дэймон В., Лернер Р.М., Айзенберг Н., редакторы. Справочник по детской психологии, социальному, эмоциональному и личностному развитию. 6-е изд. Том 3. Уайли; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 2006. стр. 429.–504. [Google Scholar]

55. Руис-Эрнандес Х.А., Морал-Зафра Э., Ллор-Эстебан Б., Хименес-Барберо Х.А. Влияние родительских стилей и других психосоциальных переменных на развитие экстернализирующего поведения у подростков: систематический обзор. Евро. Дж. Психол. заявл. Нога. продолжение 2018;11:9–21. doi: 10.5093/ejpalc2018a11. [CrossRef] [Google Scholar]

56. Braza P., Carreras R., Muñoz J.M., Braza F., Azurmendi A., Pascual-Sagastizabal E., Cardas J., Sánchez-Martín J.R. Негативные материнские и отцовские стили воспитания в качестве предикторов детских поведенческих проблем: сдерживающее влияние пола ребенка. Дж. Чайлд Фэм. Стад. 2015; 24:847–856. doi: 10.1007/s10826-013-9893-0. [CrossRef] [Google Scholar]

57. Бьоркквист К., Остерман К. Шкалы для исследований межличностных отношений. Университет Або Академи; Vasa, Finland: 1998. [Google Scholar]

58. Ротбарт М.К., Ахади С.А., Херши К.Л., Фишер П. Исследования темперамента в возрасте от трех до семи лет: Опросник поведения детей. Детский Дев. 2001; 72: 1394–1408. doi: 10.1111/1467-8624.00355. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Robinson C.C., Mandleco B., Olsen S.F., Hart C.H. Опросник стилей и параметров воспитания (PSDQ) В: Перлмуттер Б.Ф., Тулиатос Дж., Холден Г.В., редакторы. Справочник по методам измерения семьи: инструменты и указатель. МУДРЕЦ; Таузенд-Оукс, Калифорния, США: 2001. [Google Scholar]

60. Родригес М.Н., Руис М.А. Atenuación de la asimetría y de la curtosis de las puntuaciones observadas mediante transformaciones de variable: Incidencia sobre la estructura factorial. Психология. 2008; 29: 205–227. [Google Scholar]

61. Ройсман Г.И., Ньюман Д.А., Фрэйли К., Халтиган Дж.Д., Грох А.М., Хейдон К.С. Отличие дифференциальной восприимчивости от диатеза-стресса: рекомендации по оценке эффектов взаимодействия. Дев. Психопат. 2012; 24:389–409. дои: 10.1017/S0954579412000065. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Fraley CR. Probing Interactions in Different Susceptibility Research. [(по состоянию на 5 апреля 2019 г.)]; Доступно на сайте: http://www.yourpersonality.net/interaction/

63. Бельский Дж. Различия в восприимчивости к влиянию воспитания: эволюционный аргумент. Психол. Инк. 1997; 8: 182–186. doi: 10.1207/s15327965pli0803_3. [CrossRef] [Google Scholar]

64. Родригес М.А., Дель Баррио В., Карраско М.А. Физическая и вербальная агрессия в семьях, состоящих из однополых и двусторонних родителей: El efecto moderador del género de los hijos. Преподобный De Psicopatología Y Psicol. Клиника. 2013;18:119–127. doi: 10.5944/rppc.vol.18.num.2.2013.12768. [CrossRef] [Google Scholar]

65. Дрнас М.С., Иванец Т.П., Милевич-Ридицкий Р. Связь между родительским поведением и открытой и реляционной агрессией у подростков. Льетоп. соц. Рада. 2018;25:195–221. [Google Scholar]

66. Гуннар М.Р., Васкес Д.М. Нейробиология стресса и психопатология развития. В: Cicchetti D., Cohen D. J., редакторы. Психопатология развития, Том 2: Неврология развития. 2-е изд. Том 2. Джон Уайли; Хобокен, Нью-Джерси, США: 2006. стр. 533–577. [Академия Google]

67. Мурри М., Парианте С., Монделли В., Масотти М., Атти А.Р., Меллаккуа А., Антониоли М., Гио Л., Менкетти М., Занетиду С. и др. Ось HPA и старение при депрессии: систематический обзор и метаанализ. Психонейроэндокринология. 2014; 41:46–62. doi: 10.1016/j.psyneuen.2013.12.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Pariante C.M. Депрессия, стресс и надпочечниковая ось. Дж. Нейроэндокринол. 2003; 15:811–812. [PubMed] [Google Scholar]

69. Van Leeuwen A.P., Creemers HE изучать. Зависимость. 2011;106:1484–1492. doi: 10.1111/j.1360-0443.2011.03448.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Обрадович Дж., Буш Н.Р., Стампердал Дж., Адлер Н.Е., Бойс В.Т. Биологическая чувствительность к контексту: интерактивные эффекты реакции на стресс и семейных невзгод на социально-эмоциональное поведение и готовность к школе. Детский Дев. 2010; 81: 270–289. doi: 10.1111/j.1467-8624.2009.01394.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Кушнер М., Барриос К., Смит В.К., Догерти Л.Р. Физиологические и поведенческие маркеры уязвимости повышают риск стресса в раннем возрасте у детей дошкольного возраста. Дж. Ненормальный. Детская психология. 2016;44:859–870. doi: 10.1007/s10802-015-0087-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Бойс В. Т., Эллис Б. Дж. Биологическая чувствительность к контексту: I. Эволюционно-развивающая теория происхождения и функций стрессовой реактивности. Дев. Психопат. 2005; 17: 271–301. doi: 10.1017/S0954579405050145. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Монро С.М., Саймонс А.Д. Теории диатеза и стресса в контексте исследования жизненного стресса: последствия для депрессивных расстройств. Психол. Бык. 1991;110:406–425. doi: 10.1037/0033-2909.110.3.406. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

74. Хастинг П.Д., Раттл П.Л., Сербин Л. А., Миллс Р.С.Л., Стек Д.М., Шварцман А.Е. Реакция надпочечников на незнакомцев у дошкольников: отношения с воспитанием, темпераментом и психопатологией. Дев. Психобиол. 2011;53:694–710. doi: 10.1002/dev.20545. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Сапольский Р.М. Эндокринология стресс-реакции. В: Беккер Дж. Б., Бридлав С. М., Крюс Д., Маккарти М. М., редакторы. Поведенческая эндокринология. Массачусетский технологический институт Пресс; Кембридж, Массачусетс, США: 2002. стр. 409.–450. [Google Scholar]

76. Борнштейн М.Х. Родительская наука и практика. В: Реннингер К.А., Сигель И., редакторы. Детская психология на практике. Том 4 Справочника по детской психологии. 6-е изд. Уайли; Хобокен, Нью-Джерси, США: 2006. стр. 893–949. [Google Scholar]

Детская экзема (атопический дерматит) — условия и лечение

Ключевые моменты об атопическом дерматите у детей

• Атопический дерматит — это длительное (хроническое) заболевание кожи. Это часто встречается у младенцев и детей.
• У ребенка, страдающего аллергией, или у членов семьи, страдающих атопическим дерматитом, больше шансов заболеть атопическим дерматитом.
• Зуд, сухость и покраснение являются общими симптомами.
• Целями лечения являются облегчение зуда и воспаления кожи, увеличение влажности и предотвращение инфекции.
• Для управления состоянием важно держаться подальше от триггеров.
• Обычно это состояние улучшается или проходит по мере взросления ребенка.

Профилактика и оценка рисков

• Атопический дерматит — это длительное (хроническое) заболевание кожи. Вызывает сухость, зуд кожи. Это очень распространенное состояние у младенцев и детей. Обычно он впервые появляется в возрасте от 3 до 6 месяцев.

• Точная причина атопического дерматита неизвестна. Но некоторые вещи связаны с этим. К ним относятся:

  • Гены . Эта кожная проблема может передаваться от родителей к ребенку.
  • Иммунная система . Иммунная система, которая не полностью развита, может повлиять на степень защиты, которую может дать кожа.
  • Внешние факторы . К ним относятся нахождение в зимней погоде, использование горячей воды для купания, использование мыла и нахождение в сухой и жаркой погоде.

• У ребенка больше шансов заболеть атопическим дерматитом, если у него есть:

  • Члены семьи с атопическим дерматитом
  • Аллергия

• Симптомы могут появляться и исчезать или возникать большую часть времени или постоянно. Может быть поражена любая область тела. У младенцев симптомы обычно поражают лицо, шею, кожу головы, локти и колени. У детей симптомы обычно поражают кожу внутри локтей, на тыльной стороне колен, по бокам шеи, вокруг рта, на запястьях, лодыжках и руках.

  У каждого ребенка симптомы могут проявляться по-разному. Они могут включать:

  • Сухая, шелушащаяся кожа
  • Сильный зуд
  • Покраснение и припухлость
  • Утолщенная кожа
  • Бледная кожа на лице
  • Небольшие приподнятые бугорки, которые могут покрыться коркой и выделять жидкость при расчесывании лица
  • 0 90 верхняя часть рук и бедер
  • Потемнение кожи век или вокруг глаз
  • Изменения кожи вокруг рта, глаз или ушей
  • Приподнятые, красные участки (крапивница)

  Симптомы атопического дерматита могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

• Заболевание кожи обычно передается от родителей к детям, поэтому предотвратить его может быть невозможно.

• Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые ухудшаются
  • Признаки кожной инфекции, такие как повышенное покраснение, повышение температуры, отек или выделение жидкости
  • Новые симптомы

Диагноз

Лечение

js»>

• Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лекарства от атопического дерматита не существует. Целями лечения являются облегчение зуда и воспаления, добавление влаги и предотвращение инфекции.

  Лечение атопического дерматита включает:

  • Избегание раздражителей в соответствии с рекомендациями лечащего врача вашего ребенка
  • Купание с мягким моющим средством или средством для мытья тела, рекомендованным врачом
  • Короткие ногти ребенка, чтобы предотвратить царапины, которые могут вызвать раздражение кожи и инфекцию
  • Использование увлажняющего лосьона, рекомендованного врачом

  Лечащий врач вашего ребенка также может прописать лекарства. Их можно использовать по отдельности или вместе. Для лечения атопического дерматита чаще всего используются следующие препараты:

  • Кортикостероидный крем или мазь . Крем или мазь наносят на кожу. Это нужно для облегчения зуда и отека.
  • Антибиотики . Вашему ребенку может потребоваться пероральный прием жидкости или таблеток для лечения инфекции.
  • Антигистаминный препарат . Вашему ребенку может потребоваться принимать это лекарство перед сном, чтобы облегчить зуд и улучшить сон. Он выпускается в виде жидкости или таблеток и принимается внутрь.
  • Крем или мазь с ингибитором кальциневрина . Крем или мазь наносят на кожу. Это нужно для облегчения зуда и отека.
  • Мази, влияющие на иммунную систему . Медицинский работник может назначить крем крисаборола для нанесения на кожу.
  • Фототерапия (светотерапия) . Светотерапию можно проводить в кабинете врача или дома.
  • Иммуномодулирующие препараты . Это жидкость или таблетка, принимаемая внутрь, которая влияет на иммунную систему. Его можно использовать, когда другие методы лечения не работают. Это лекарство может иметь побочные эффекты. Ваш ребенок будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить наличие побочных эффектов.
  • Биопрепараты . В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться новое лекарство, такое как дупилумаб. Это лекарство вводится инъекционно.

• Атопический дерматит может вызывать утолщение кожи, бактериальную инфекцию кожи и другие воспаления кожи, связанные с аллергией (аллергический дерматит). Это также может вызвать плохой сон из-за сильного зуда. И это может привести к депрессии. Чрезмерное использование стероидных кремов может привести к истончению кожи и тканей под кожей.

• Атопический дерматит неизлечим. Но обычно это становится лучше или проходит, когда ваш ребенок становится старше. Могут быть случаи, когда у вашего ребенка мало или совсем нет симптомов. И у него или у нее могут быть времена, когда симптомы ухудшаются. Это называется вспышкой. Чтобы предотвратить обострения, убедитесь, что ваш ребенок:

  • Держится подальше от триггеров . Общие триггеры включают раздражители, такие как шерсть, мыло или химические вещества. Другие триггеры включают аллергены, такие как яйца, пылевые клещи или перхоть домашних животных. Стресс также является триггером.
  • Не царапает кожу . Старайтесь, чтобы ваш ребенок не царапался. Это может привести к ухудшению симптомов. Это также может вызвать инфекцию.
  • Всегда короткие ногти . Подстригите или подпилите ногти вашего ребенка, чтобы они были короткими и не царапались.
  • Принимает ванну или душ с теплой, но не горячей водой . После этого высушите кожу на воздухе или аккуратно высушите.
  • Использует увлажняющие средства . Наносите кремы или мази после купания.
  • Носит мягкую одежду . Не одевайте ребенка в шерстяную или другую грубую ткань.
  • Сохраняет прохладу . Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был как можно более спокойным. Если ему становится жарко и он потеет, ему или ей становится некомфортно.
  • Не получает вакцину против оспы . Это не обычная вакцина, но людям с атопическим дерматитом не следует делать прививку от оспы.

  Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о других способах лечения состояния кожи вашего ребенка.

• Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Узнайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет анализ или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Лечение аллергии в Детской национальной больнице

Детям, страдающим аллергией и сложными иммунологическими нарушениями, помогает опыт наших педиатров. Узнайте больше о процедурах, которые мы предлагаем.


Узнать о лечении

Помогите детям и сделайте мир лучше

Инвестируйте в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни. Пожертвуйте сегодня, чтобы помочь большему количеству детей стать сильнее.


Пожертвовать

Детская команда Департаменты

Детская команда

Детская команда

Провайдеры

Хемант Шарма

Начальник отдела аллергии и иммунологии
Директор программы пищевой аллергии

Аммара Ахмед

Аллерголог
Иммунолог

Сюзанна Кочис

Аллерголог
Иммунолог

Солеак Сим

Педиатр

Анна Спрангер

Аспирант

Отделы

Отделы

Клиника астмы IMPACT DC

Клиника IMPACT DC Asthma Clinic — отмеченная наградами педиатрическая программа лечения астмы в Вашингтоне, округ Колумбия, направленная на улучшение лечения астмы и улучшение исходов у детей с помощью клинического ухода, образования, исследований и информационно-пропагандистской деятельности.

No related posts.