Признаки аутизма у детей 10 лет: «Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

11 Апрель 2019 12:01

За поэтичным выражением «дети дождя» скрывается каждодневный подвиг людей, столкнувшихся с диагнозом аутизм. Детей, которые никогда не смогут воспринимать себя частью окружающего их мира, и родителей, для которых каждый день – это череда сражений и побед. Сначала — борьба с самим собой, принятие и осознание того, что их ребенок никогда не вылечится, а затем борьба с болезнью за каждый жест, каждую улыбку, каждый взгляд и слово ребенка — маленькие, но такие важные победы.

Ученым так и не удается достоверно установить причины заболевания. Известно о генетической предрасположенности: признаки аутизма чаще проявляются у людей, в семье которых уже есть аутист. Беременность у матерей таких детей протекает нормально, да и сами дети часто очень привлекательны внешне – аутизм, как правило, никак не влияет на физическое развитие ребенка. Однако развитие аутизма все же в некоторых случаях связно с проявлением других заболеваний:

• ДЦП;
• заражение краснухой матери в период беременности;
• туберозный склероз;
• нарушенный жировой обмен (риск рождения малыша с аутизмом больше у женщин, страдающих ожирением).

Все перечисленные состояния могут плохо отражаться на мозге и, как следствие, провоцировать симптомы аутизма. Однако, что такое аутизм, и какими являются причины его проявления, до сих пор до конца не ясны.

Важную роль в дальнейшем развитии ребенка – аутиста играет ранняя постановка диагноза. Аутизм у детей проявляется определенными признаками. Ранний детский аутизм – это состояние, которое может проявиться у детей уже в самом раннем возрасте – и в 1 год, и у 2-летнего. Что такое аутизм у ребенка, и имеет ли место это заболевание, определяет специалист. Но самостоятельно разобраться, что за болезнь у ребенка и заподозрить его, можно, опираясь на информацию о признаках такого состояния.

Ранние признаки аутизма у ребенка

Для этого синдрома характерно 4 основных признака. У детей с этой болезнью они могут определяться в разной степени.

Признаки аутизма у детей следующие:

• нарушенное социальное взаимодействие;
• нарушенная коммуникация;
• стереотипное поведение;
• ранние симптомы детского аутизма у детей до 3 лет.

Первые признаки детей-аутистов могут выражаться уже в возрасте до 2 лет. Могут проявляться как симптомы легкой формы, когда нарушен контакт глаза-в-глаза, так и более тяжелые, когда он полностью отсутствует. Как правило, аутизм проявляется очень рано – еще до 1 года родители могут его распознать. В первые месяцы такие дети менее подвижны неадекватно реагируют на раздражители извне, у них скудная мимика.

Ребенок не может воспринять целостным образ человека, который пытается с ним общаться. Даже на фото и видео можно распознать, что у такого малыша мимика не отвечает текущей ситуации. Он не улыбается, когда кто-то пытается его веселить, но может смеяться тогда, когда причина этого никому из близких людей не понятна. Лицо такого малыша маскообразное, периодически на нем проявляются гримасы.

Жесты малыш использует только для того чтобы обозначить нужды. Как правило, даже у детей до года резко проявляется интерес, если они увидят интересный объект, — малыш смеется, показывает пальцем, демонстрирует радостное поведение. Первые признаки у детей до 1 года можно заподозрить, если ребенок не ведет себя так. Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенный жест, желая что-то получить, но не стремятся при этом захватить внимание родителей, включив их в свою игру.

Аутист не может понять эмоции других людей. Как проявляется у ребенка этот симптом, можно отследить уже в его раннем возрасте. Если у обычных детей мозг устроен так, что они могут легко определить при взгляде на других людей, расстроены они, веселы или напуганы, то аутист на это не способен.

Ребенок не интересуется ровесниками. Уже в 2 года обычные дети стремятся к компании – играть, знакомиться с ровесниками. Признаки аутизма у детей 2 лет выражаются тем, что такой малыш не участвует в играх, а погружается в собственный мир. Тем, кто хочет знать, как распознать у ребенка 2 лет и старше, следует просто присмотреться к компании детей: аутист всегда находится в одиночестве и не обращает внимания на других либо воспринимает их, как неодушевленные объекты.

Малышу трудно играть, применяя воображение и социальные роли. Дети в 3 года и даже младше играют, фантазируя и придумывая ролевые игры. У аутистов симптомы в 3 года могут выражаться тем, что они не понимают, что такое социальная роль в игре, и не воспринимают игрушки как целостные предметы. К примеру, признаки аутизма у ребенка 3 лет могут выражаться тем, что малыш часами крутит колесо у машинки или повторяет другие действия.

Ребенок не отвечает на эмоции и общение со стороны родителей. Ранее было принято считать, что такие дети вообще эмоционально не привязываются к родителям. Но сейчас ученые доказали, что когда мама уходит, такой ребенок в 4 года и даже раньше проявляет беспокойство. Если члены семьи рядом, он выглядит менее зацикленным. Однако при аутизме признаки у детей 4 лет выражаются отсутствием реакцией на то, что родители отсутствуют. У аутиста проявляется тревожность, но вернуть родителей он не пытается.

У детей до 5 лет и позже отмечается задержка речи или ее полное отсутствие (мутизм). Речь бессвязная, ребенок повторяет одни и те же фразы, лишенные смысла, говорит о себе в третьем лице. Он не реагирует и на чужую речь. Когда наступает «возраст вопросов», родители не услышат их от малыша, а если услышат, то эти вопросы будут однообразны и без практического значения.

Стереотипное поведение включает в себя зацикленность на одном занятии, повторение каждодневных ритуалов, развитие страхов и навязчивых идей. При этом, если последовательность ритуала нарушается, ребенок впадает в истерику или может проявлять агрессию или самоагрессию.

Можно ли вылечить аутизм и лечится ли он вообще? К сожалению, не лечится. Как можно помочь ребенку, зависит от каждого индивидуального случая. Медикаментозное лечение назначается только в случае деструктивного поведения маленького пациента. Но, несмотря на то, что недуг не излечим, поправить ситуацию можно. Самое лучшее «лечение» в этом случае – регулярные занятия каждый день и создание наиболее благоприятной среды для аутиста. Занятия проводятся поэтапно:

• Сформировать навыки, которые нужны для обучения. Если ребенок не идет на контакт, постепенно его установить, не забывая, кто это – аутисты. Постепенно нужно развивать, по крайней мере, зачатки речи.
• Устранить формы поведения, являющиеся неконструктивными: агрессию, самоагрессию, страхи, уход в себя и др.
• Учить наблюдать, подражать.
• Учить социальным играм и ролям.
• Учить идти на эмоциональный контакт.

Наиболее распространенное лечение аутизма практикуется согласно с принципами бихевиоризма (поведенческая психология). Один из подтипов такой терапии – это АВА-терапия. Основа этого лечения состоит в том, чтобы наблюдать, как выглядят реакции и поведение малыша. После того, как все особенности изучены, подбираются стимулы для конкретного аутиста. Обязательна логопедическая практика: если малыш регулярно занимается с логопедом, у него налаживается интонация, произношение. Дома родители помогают ребенку в выработке навыков самостоятельного обслуживания и социализации. Так как у аутистов отсутствует мотивация играть, они тяжело привыкают к распорядку дня, повседневным делам, создаются карточки, где написан или прорисован порядок выполнения того или иного действия.

Почему так важна ранняя постановка диагноза? Есть состояния, которые имитируют аутизм, которые можно спутать с его симптомами. Но для их коррекции применяются другие методики.

ЗПРР с аутичными чертами

Симптомы этого заболевания связаны с задержкой психоречевого развития. Они во многом сходны с признаками аутизма. Начиная с самого раннего возраста, малыш не развивается в плане речи так, как это предполагают существующие нормы. В первые месяцы жизни он не лепечет, далее не учится говорить простые слова. В 2-3 года его словарный запас очень скуден. Такие дети часто слабо развиты физически, иногда гиперактивны. Окончательно диагноз устанавливает врач. Важно посещать с ребенком психиатра, логопеда.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Это состояние также часто принимают за аутизм. При дефиците внимания дети неусидчивы, им сложно дается обучение в школе. Возникают проблемы с концентрацией внимания, такие дети очень подвижны. Даже во взрослом возрасте отголоски этого состояния остаются, ведь таким людям сложно запоминать информацию, принимать решения. Нужно стараться диагностировать это состояние как можно раньше, практиковать лечение психостимуляторами и успокаивающими лекарствами, а также посещать психолога.

Тугоухость

Это разнообразные нарушения слуха врожденные и приобретенные. У слабослышащих детей отмечается и задержка речи. Поэтому такие дети плохо откликаются на имя, выполняют просьбы и могут показаться непослушными. При этом родители могут заподозрить у детей аутизм. Но профессиональный психиатр обязательно направит малыша на обследование слуховой функции.

Слуховой аппарат поможет решить проблемы.

Шизофрения

Ранее аутизм считали одним из проявлений шизофрении у детей. Однако сейчас понятно, что это – две совершенно разные болезни. Шизофрения у детей начинается позже – в 5-7 лет. Симптомы этой болезни проявляются постепенно. Такие дети имеют навязчивые страхи, разговаривают сами с собой, позже проявляются бред и галлюцинации. Лечат это состояние медикаментозно.

Важно понимать, что аутизм не является приговором. Ведь при условии правильного ухода, самой ранней коррекции аутизма и поддержке со стороны специалистов и родителей такой малыш может полноценно жить, учиться и обрести счастье, став взрослым.

Исключение аутизма у детей в раннем возрасте

Аутизм проявляется отсутствием способности к взаимодействию с окружающим миром, нарушениями общения.  

Чаще всего детский аутизм проявляется в 2,5-3 года. Именно в этот период ярче заметны речевые нарушения и замкнутость у детей.

Однако первые признаки аутистического поведения часто видны в раннем возрасте, до 1 года. Родителям бывает сложно самостоятельно отличить признаки аутизма, поэтому неслучайно детям в возрасте одного года рекомендована консультация психиатра.

 

Не стоит бояться обращаться к психиатру! Когда к нам обращаются родители подростков с особенностями в поведении, мы чаще всего выявляем, что в детском возрасте у них могло быть искажение развития по аутистическому типу, и при своевременном обращении трудностей можно было избежать.

На что родителям стоит обратить внимание? Симптомы аутизма у детей.

1. Нарушения социальных контактов и взаимодействия с окружающими

• Ребенок практически не просится на руки, ему более комфортно лежать в кроватке.

• Ребенок не принимает физиологическую позу при кормлении грудью.

• Ребенок малоподвижен, не такой оживленный, как сверстники.

• Ребенок не реагирует на новые игрушки, звуки, может долго смотреть в одну точку.

• Ребенок не откликается на своё имя (обычно родители первым делом обращаются к сурдологу для проверки слуха; если со слухом всё хорошо, следует обратиться к психиатру).

• При попытках взрослых или других детей вступить с ребенком в контакт он либо убирает ручки или уходит в сторону, либо агрессивно реагирует, может что-то бросить, заплакать.

• Ребенок бросает игрушку, а не даёт в руки, чтобы избежать контакта.

• По мере взросления ребенок может углубляться в свой внутренний мир; он не умеет и не желает общаться с членами семьи, редко обращается за помощью, рано начинает пытаться самостоятельно себя обслуживать, не пользуется словом «дай», ему проще взять самому или добиться своего скандалом.

• Часто дети не реагируют на дискомфорт, например, на полный памперс; не плачут и не привлекают к себе внимания.

• Отсутствует зрительный контакт, ребенок не фиксирует взгляд на предметах, игрушках.

2. Ограниченные интересы и особенности игры

• Ребенок выбирает одну игрушку и играет только с ней в течение продолжительного времени. Может выбрать в качестве игрушки то, что для игры не предназначено – верёвочки,  тряпочки.

• Стереотипный характер игры: расставление игрушек в одном порядке, игра с определенным количеством игрушек, и если одна теряется, может случиться скандал.

• Ещё один пример – девочка может не играть с куклами, как остальные — не переодевать, не укладывать спать, а просто носить её с собой, максимум – гладить.

• Игры, требующие фантазии и воображения, редко увлекают детей-аутистов.

• Часто дети предпочитают более спокойные игры (например, пазлы, конструкторы).

3. Склонность к повторяющимся действиям, так называемая стереотипия

• Раскачивание всего тела с ноги на ногу, стереотипный поворот головой, стереотипный зажим плечами.

• Стереотипии, наблюдаемые в речи, называются эхолалией. Это могут быть манипуляции со звуками, словами, словосочетаниями. При этом дети постоянно повторяют слова,  штампы, клише фраз, которые услышали от взрослых или по телевизору без осознания их смысла.

• Стереотипные игры – включение/выключение света, переливание воды из стакана в стакан, пересыпание песка, круп. Ребенка тяжело переключить с этого занятия. 

• Ребенок знакомится с окружающим миром не через взаимодействие с окружающими, а самостоятельно. Он может облизывать, нюхать предметы.

• Одежда: ребенок выбирает определенные вещи и носит только их, для него может быть важна последовательность одевания и раздевания.

• Пищевое поведение: ребенок избирателен в еде, выбирает только определенный ряд продуктов. В самых тяжелых случаях это может быть полный отказ от еды. В легких случаях – ритуалы: употребляет еду в определенном порядке, в определенные часы. Выбирает блюда не по вкусу, а по форме, по цвету. Часто, например, ребёнок ест только макароны определенной формы.

4. Расстройства интеллектуальной сферы

Основная особенность заболевания – избирательный интеллект. Аутисты могут демонстрировать отличные результаты в математике, рисовании, музыке, но сильно отставать по другим предметам. Савантизм – это явление, когда аутист очень выраженно одарен в одной определенной области. Некоторые аутисты способны сыграть мелодию точно, услышав ее только один раз, или вычислять в уме сложнейшие примеры.

5. Нарушение инстинкта самосохранения

• Аутоагрессия встречается у 1/3 детей с аутизмом. Агрессия – одна из основных форм реагирования на происходящее, а так как дети не склонны общаться с окружающими, они проявляют эту агрессию по отношению к себе (могут бить себя, кусать, биться головой о кроватку).

• Очень часто у таких детей отсутствует «чувство края». Это может наблюдаться еще в раннем детстве, когда ребенок свешивается с бортика кроватки, пытается вылезти из коляски – у ребенка нет страха.

• Может убежать от родителей далеко, не оглядываясь. Если родители специально прячутся, чтобы проверить реакцию, этой реакции часто нет.

• Может залезть на детской площадке на горку, которая ему не по возрасту.

• Что особенно опасно, дети могут выбежать на проезжую часть, залезть на подоконник с открытым окном.

6. СДВГ

Чаще, чем у остальных детей, у детей-аутистов отмечается гиперактивное поведение. Они расторможены и дезорганизованы. Такие дети находятся в постоянном движении, с трудом могут удержаться на одном месте, не реагируют на просьбы во время занятий, есть трудности в управлении движениями («как на шарнирах»).

7. Нарушения вербального общения

• Нарушения речи встречаются при всех формах аутизма. Речь может развиваться с задержкой или не развиваться совсем. Также на начальных этапах развития речь может появиться раньше, чем у сверстников, но в 1,5-2 года наблюдается регресс – ребенок перестает говорить с окружающими, но при этом может полноценно говорить сам с собой.  

• Своеобразная интонация с преобладанием высоких тонов в конце предложения, либо так называемая «птичья речь» или свой язык, когда ребенок разговаривает сам с собой «под нос».

• Часто дети не разговаривают с окружающими, но в игре речь присутствует. Причина – нежелание взаимодействовать с окружающим миром.

С задержками речевого развития можно обратиться к логопеду-дефектологу. Если дефектолог заподозрит аутистические нарушения, он направляет к психиатру. Главное – обратиться к специалисту, а не быть наедине с этой проблемой и не ждать, что к трем годам всё нормализуется. Лучше сразу исключить недуг.

На что обратить внимание в детском саду? (симптомы раннего аутизма у  детей после 1 года)

• Агрессия к окружающим, особенно когда нарушается личное пространство ребенка.

• Ребенок играет в стороне от остальных.

• Дети и воспитатели жалуются на ребенка, потому что он не может взаимодействовать с окружающими, его игра носит разрушающий характер, он может мешать играть другим детям.

• Компульсивное поведение – намеренное выполнение действий по определенным правилам, даже если они идут врозь с общепринятыми.

Современные методы диагностики аутизма у детей

1. Консультация психиатра. Это беседа с родителями и наблюдение за ребенком в свободной игре. Врач смотрит, как малыш себя ведёт, как взаимодействует с родителями, смотрит ли в глаза, даёт ли предметы в руки, бросает ли на пол. Если ребенок говорит, обращают внимание на речь, интонации, построение фраз. Врач тщательно собирает историю жизни и развития ребенка, историю беременности матери. Важно, когда он стал произносить первые звуки, когда встал на ножки, пополз, начал ходить, какая была походка.

2. Консультация логопеда для исключения аутистической речи. Доктор определяет, связана ли задержка развития речи с аутизмом или с иными нарушениями. У детей с аутизмом своеобразное развитие звукопроизношения, и опытный логопед сразу его отличит.

3. Консультация нейропсихолога для выявления того, какие этапы развития могли быть пропущены у ребенка.

4. Обследование с помощью тестов (шкалы диагностики аутизма):

• Тест интеллекта Д. Векслера

Тесты (карточки, задания для детей), направленные на оценку общей осведомленности, запаса знаний и представлений об окружающем мире, возможностей усвоения и обработки информации, познавательных способностей.

• Тест интеллекта Кауфманов

Тесты для определения сильных и слабых сторон процессов обработки информации: зрительной и слухоречевой памяти, усвоения инструкций, планирования последовательности действий.

• Прогрессивные матрицы Равена

Позволяют определить уровень интеллектуального развития ребенка. В каждой серии таблиц содержатся задания нарастающей трудности. Прогрессивные матрицы Равена предназначены для определения уровня умственного развития у детей начальных классов с любым уровнем речевого развития.

Опросники для родителей:

• Шкалы сенсомоторного развития (возраст 0-5 лет)

Заполняются в ходе беседы с родителями и наблюдения за ребенком. Позволяют оценить различные стороны моторного и психологического развития в соответствии с возрастными нормативами.

• Опросник Vanderbilt по симптомам СДВГ

Позволяет оценить выраженность симптомов гиперактивности, невнимательности и импульсивности в различных сферах жизнедеятельности ребенка.

• Рейтинговая шкала аутизма CARS

Один из наиболее используемых тестов для определения симптомов аутизма. Шкала включает в себя 15 категорий.

Тесты, проводимые дефектологом и психологом:

«Золотой стандарт» диагностики аутизма. Позволяет в игровой форме определить отклонения в коммуникативных способностях ребенка. Ребенку предлагаются «коммуникативные провокации», в которых обычный ребенок ведет себя «обычным» образом, ребенок с аутизмом — иначе. После проведения наблюдения проводится подсчет, какого поведения было больше — обычного, или «аутичного». По результатам подсчета устанавливается диагноз.

Подробный опрос, позволяющий получить весь объем информации, необходимой для установления диагноза аутизм и оценки близких к нему психических нарушений. 

Выявление индивидуальных особенностей ребенка, характеристика его коммуникативных возможностей, познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы, работоспособности и пр. Выявленные особенности принимаются во внимание при составлении индивидуального плана коррекционно-развивающей работы с ребенком.

Помощь при аутизме в ЕМС

Если диагноз установлен, необходимо немедленно начинать работать с ребенком, и эта работа должна быть комплексной:

• Психиатр подбирает медикаментозную терапию (при выявлении отклонений в возрасте до 1 года часто можно обойтись без медикаментов).

• Психолог, нейропсихолог и дефектолог составляют программу коррекции аутизма и  регулярно работают с ребенком, проводя различные занятия, тестирования, игры.

Для достижения наилучшего результата важна комплексная работа специалистов, а не одного врача-психиатра. Важно не упустить время, а проводить коррекцию аутизма в раннем возрасте.

АУТИЗМ У ДЕТЕЙ — ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ»

     Аутизм — это психическое заболевание, при котором происходят выраженные нарушения в коре головного мозга, приводящие к полному нарушению социальной адаптации и особому восприятию собственного внутреннего мира.
Впервые случай аутизма у детей был описан в 1943 году. Это открытие сделал Г. Аспергер. В последствии даже один из синдромов, при котором развиваются симптомы заболевания, был назван его именем — синдром Аспергера.      Определение болезни было дано гораздо позже, после накопления статистических данных о заболевших. Заболевание может встречаться в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Детки, которым установлен диагноз «аутизма», требуют к себе более внимательного отношения и применения специального подхода.

Причины.

На сегодняшний день большинство ученых считают, что причиной заболевания становятся нарушения в генетическом аппарате или врожденная генетическая наследственность. Очень часто первые признаки болезни можно заметить у грудничков или малышей первого года жизни. Однако эти проявления часто списывают на особенность характера или темперамента ребенка.
У мальчиков аутизм встречается гораздо чаще. Соотношение — 4:1. Девочки болеют реже. Часто малышки имеют высокую предрасположенность к болезни, если у их близких родственников или родителей есть данное заболевание.
Наследуется болезнь по аутосомно-рецессивному признаку. Это означает, что даже если оба родителя будут больны аутизмом, то риск рождения здорового ребенка у них составляет 25%.
Не только наследственная предрасположенность может привести к появлению заболевания. Есть научные исследования, которые показали связь между воздействием некоторых провоцирующих факторов на развитие болезни. Как правило, такое действие происходит во время внутриутробного роста малыша.
К таким провоцирующим факторам относят:
1. Инфицирование беременной женщины различными бактериальными или вирусными инфекциями. Особенно опасно такое заражение плода в период первых 8 недель внутриутробного развития.
2. Воздействие на будущего ребенка различных токсических химических веществ. Обычно это происходит, если мамочка во время беременности работает на вредных производствах или промышленных предприятиях.
3. Сильное ионизирующее излучение. Встречается на различных производствах, где проводятся работы с ультразвуком или инфракрасными лучами. Все виды радиоактивных излучений также могут повлиять на строение нервной системы, и вызвать симптомы аутизма.

Классификация.

Ранний детский аутизм может протекать в различных вариантах. Обычно врачи используют различные классификации, которые позволяют разделить формы болезни по сходным признакам.
Заболевание может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. В основе этой классификации лежит степень выраженности неблагоприятных симптомов.
При легкой степени тяжести нарушения интеллектуальных способностей у малыша не происходит. Такие дети практически не отстают в уровне психического развития от своих сверстников. При внимательном наблюдении за ребенком можно обнаружить некоторые особенности. Как правило, такая форма заболевания диагностируется в 3 года.
При аутизме средней степени тяжести проявляются уже более стойкие нарушения со стороны моторных функций, а также присоединяются речевые нарушения. Дети в 2 года практически не разговаривают. Некоторые малыши могут произносить только отдельные слова или фразы, но речевые обороты лишены смысла и являются только простым набором слогов.
Для тяжелого течения характерны выраженные нарушения мозговой деятельности. Дети практически не реагируют на окружающих, не отвечают на вопросы, к ним обращенные. Малыши в возрасте 1,5 года по развитию соответствуют 6-7 месячному ребенку. Эта форма болезни характеризуется неблагоприятным течением и сравнительно плохим прогнозом лечения.

Признаки аутизма.

К основным проявлениям заболевания можно отнести следующие симптомы:
1. Обеднение эмоций. Малыши, не имеющие отклонений в психическом развитии, при любой улыбке или поглаживании испытывают положительные эмоции и реагируют в ответ. Дети, страдающие аутизмом, практически никак не отвечают. Физический или телесный контакт не вызывает у них никакого ответа. Ребенок остается безучастным или старается отвернуться.
2. Сосредоточенный взгляд. Обычно малыши первого года жизни начинают фиксировать взгляд на каком-то одном предмете. Чаще всего у детей с аутизмом можно наблюдать «отсутствующий» взгляд. Они никогда не смотрят собеседнику в глаза, зато часами могут рассматривать какую-то часть от игрушки или рисунок на стене. Часто кажется, что малыш просто погружен в себя.
3. Медленное приучение к горшку. Обычно для малышей, страдающих аутизмом, это становится очень трудной задачей. Часто только в возрасте 3-4 лет ребенок полностью отучается от подгузников и привыкает ходить в горшок.
4. Нарушения речи. Как правило, малыши-аутисты начинают говорить достаточно поздно. Даже после произнесения первых слов они могут замолчать на долгое время. Спустя несколько месяцев они снова начинают говорить, однако произносят всего несколько отдельных слогов или однотипных слов.
5. Многократные повторения слов. Малыши, страдающие аутизмом, очень часто повторяют несколько слов. На вопрос «будешь кушать?» они могут несколько десятков раз повторить «кушать, кушать, кушать». Это прекратиться, только когда кто-то из родителей скажет «кушать» после монолога ребенка. После этого он обычно замолкает.
6. Однотипные движения. Малышам-аустистам очень нравится повторять какое-либо действие много раз. Обычно они включают и включают свет или открывают водопроводный кран. Любые попытки сделать замечание, что так делать нехорошо или неправильно, ребенок не воспринимает адекватно и начинает повторять снова и снова.

7. Изменение походки. Довольно часто маленький аутист начинает ходить на цыпочках или сильно размахивает при ходьбе руками, как бы изображая птицу или бабочку. Некоторые малыши могут подпрыгивать при ходьбе.
8. Психологические особенности. Обычно малыш, страдающий аутизмом, становится более замкнутым. Такие дети часто испытывают серьезнейшие трудности в попытках завести новых друзей. Малыши обычно не играют с другими детьми в песочнице или уходят с детской площадки, избегая новых знакомых.
9. Любимые продукты питания. Обычно ребенок, страдающий аутизмом, имеет выраженную наклонность и любовь только к определенной пищи. Ввести в его рацион новые продукты становится чрезмерно сложной задачей для любой мамы. Малыш категорически отказывается от всего нового, требуя привычных для него блюд. Дети в возрасте 2-3 лет кушают только из знакомой для них посуды. Новые столовые приборы могут вызвать у малыша настоящий приступ паники.
10. Строгая организация. Малыши-аутисты всегда стараются упорядочить свои игрушки или предметы. Они выстраивают своих кукол или животных по цвету, по размеру или по каким-то только им понятным критериям. Любое нарушение такого порядка может вызвать у малыша сильную апатию или же наоборот привести к агрессивному поведению.
11. Возможность самоагрессии. У малышей с аутизмом нарушаются границы восприятия внешнего и внутреннего мира. Довольно часто они чрезмерно болезненно воспринимают любые попытки вторгнуться в их личный мир. В этом случае они проявляют агрессию не по отношению к другому человеку, а к себе. Малыши могут себя нарочно кусать и даже стараются упасть из кроватки или манежа. Нужно отметить, что такие симптомы встречаются преимущественно при достаточно тяжелых формах болезни.

 Диагностика.
Определить аутизм — задача весьма сложная не только для родителей, но и даже для опытного врача. Проведение тестирования в домашних условиях не всегда позволяет получить точный вердикт о том, есть ли у ребенка заболевание. Такое исследование носит лишь вспомогательный характер. Если родители заметили, что у ребенка есть определенные особенности в поведении, то обязательно следует показать его врачу.
Для того, чтобы успешно диагностировать заболевание, требуется проведение нескольких тестов.

Лечение.
   Лечение аутизма — комплексное. Назначение лекарственных препаратов применяется только для устранения неблагоприятных проявлений болезни, которые не поддаются психологическому воздействию посредством применения других методов лечения. Обычно все лекарственные препараты назначает врач-психиатр. Такие лекарства являются достаточно серьезными и назначаются только на определенный короткий период времени для снятия острых негативных симптомов.

С малышами, которым установлен диагноз «аутизм», обязательно работают детские психологи. Цель этих занятий — улучшить социальную адаптацию ребенка, применяя различные психологические методики.
Посещение логопеда также является одним из важных этапов лечения. Для того, чтобы восстановить речь ребенка, требуются регулярные занятия со специалистом. Во время такого обучения малыши заметно расширяют свой словарный запас и меньше проговаривают однотипные предложения. Также такие занятия заметно улучшают процесс социальной адаптации ребенка. Малыши меньше бояться разговаривать с незнакомыми им людьми и быстрее идут на контакт.
Для того, чтобы маленький аутист практически не ощущал своей болезни, используются различные методы общеукрепляющих и развлекательных занятий. Маленьким аутистам рекомендуется иппотерапия или дельфинотерапия. Малыши охотно проводят время с животными. Такие занятия оказывают благоприятное действие на нервную систему ребенка и положительно влияют на весь процесс лечения и реабилитации в целом.
Такие детки требуют более внимательного и тщательного подхода. Только грамотное отношение со стороны окружающих и самых близких людей позволяет малышам лучше адаптироваться к жизни и достичь успеха.

Признаки аутизма | Первые, ранние симптомы у детей — детский аутизм до года у новорожденных и грудничков

Основные признаки аутизма по которым можно определить наличие синдрома на ранних стадиях. Чем дольше ребенок живет с аутизмом, тем сложнее ему помочь.

Если вы взволнованы отсутствием у малыша интереса к различным занятиям и играм, проверьте ребёнка на наличие симптомов, приведенных ниже.

Основные признаки аутизма:

1. Отказ от тактильного контакта с родителями.
2. Отсутствие речи к трём годам.
3. Ребёнок предпочитает быть один, чем с кем-либо.
4. Ребёнок отказывается контактировать с окружающим миром или не проявляет интереса к этому. У него отсутствуют или слабо развиты навыки невербального общения.
5. Малыш не хочет смотреть вам в глаза.
6. Жесты малыша странные и скорее нервные, чем выражающие что-то.
7. Ребёнок говорит, но монотонно, как будто повторяет заученный текст (Многие дети с аутизмом повторяют слова других людей на манер эхо).
8. Необычные сенсорные реакции (на голос, запах, вкус, прикосновение).

Пристально следите за психофизическим развитием малышей. Не повредит диагностика психического развития. Не нужно недооценивать значение детских невропатологов и плановых осмотров ребенка у врача.

Первые проявления раннего аутизма заметны с 3-месячного возраста!

Поэтому проверяем развитие детей:

1. Ребенок не фиксирует взгляд на матери или другом взрослом, не выделяет мать среди близких. Но фиксирует взгляд на ярких предметах, картине на стене. Он вообще не смотрит в глаза, если смотрит – случайно и недолго. Это выявляется в 6 месяцев или даже раньше.
2. Ребенок на руках матери не принимает комфортной позы, он или напряжен, или «растекается», как жидкость. Часто отказывается от материнского молока.
3. Ребенок реагирует не на само действие – игру с ним, разговор, а на внешние его признаки – громкость, яркость. Например, если мама громко смеется, он не радуется, а пугается.
4. Двигательное поведение не нормально – или постоянно заторможен, безразличен, или слишком возбужден, вертится, дергается.
5. Позже – не стремится подражать взрослому, не машет ручкой в ответ.
6. Нарушена привязанность к матери – или гиперпривязанность, не может без нее ни минуты, или полное безразличие к ее присутствию.
7. При умении сидеть и ходить – появление монотонных движений  (раскачивание, вращение ручек и т.п) является признаком аутизма.
8. Игра в одиночку и не с игрушками, а предметами – ботинком, тарелкой.

Есть и другие признаки, присутствие которых должно насторожить родителей на предмет аутизма у детей. Кстати, наличие каких-то из них может присутствовать и у нормального ребенка или имеющего совсем другие, например, неврологические заболевания детей. Но это еще раз говорит, что в раннем возрасте отклонения не достигают еще того уровня, чтобы принять характер фатальных.

Симптомы аутизма у детей до года

Первые признаки аутизма у маленького ребенка могут быть заметными уже в возрасте до года. Наблюдательные родители обращают внимание, что их чадо почти не проявляет интереса к игрушкам, мало двигается и имеет скудную мимику. Для новорожденных детей и грудничков возрастом 5-6 месяцев с признаками аутизма характерна потеря всякого интереса к предметам окружающей среды. Они не следят за своими опекунами, теряют контакт глаза-в-глаза, не реагируют на громкие звуки или не смеются.

Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенную жестикуляцию, чтобы что-то получить, но при этом не стремятся обратить на себя внимание и включить кого-то еще в свою игру. Ребенку аутисту трудно воспринять целостным образ человека, понять эмоции в той или иной ситуации.

Детский аутизм, выявленный на ранней стадии, можно побороть или свести проявления к минимуму. Поэтому:

С зародившимся аутизмом у детей можно и нужно бороться, обращаться к грамотным специалистам, заниматься коррекционной терапией и правильно вести себя с ребенком в кругу семьи. Чем раньше будет начато лечение аутизма у ребенка, тем эффективней будет результат

Аутизм:что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку?

Первые 2-3 года особенно сложны для пары, у которой родился первенец. Молодые мама и папа еще учатся быть родителями, и понять, что развитие их ребенка отличается от других – довольно трудно. Еще сложнее признать, что у твоего малыша может быть психическое отклонение. Детский аутизм или как сейчас еще называют — расстройства аутистического спектра (РАС) сегодня встречается у каждого 88-го ребенка. Как распознать заболевание и на что стоит обратить внимание родителям? На эти и другие вопросы, связанные с аутизмом, ответил заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, д.м.н., доцент Гречаный Северин Вячеславович.

Что такое аутизм? С этим заболеванием рождаются или это приобретенное состояние в среде, в которой растет ребенок?

Детский аутизм — это врожденное заболевание. Факт его возникновения не может быть следствием таких внешних причин, как, например, социальный или культурный уровень семьи. Решающую роль играет биологический фактор, который определяет рождение такого ребенка. Конечно, есть внешние обстоятельства, которые при прочих равных условиях провоцируют появление симптомов этого расстройства — тяжелая вирусная инфекция, в некоторых   случаях даже резкая смена семейной обстановки, например, внезапная разлука с матерью, госпитализация ребенка в больницу и другое.  Часто ребенок-аутист – первенец в семье, и родители еще не знают, как должен развиваться ребенок. Впоследствии они вспоминают, что не раз задумывались над тем, почему их ребенок развивался не как другие дети, но все же серьезных отклонений не подозревали. Поэтому этот день — 2 апреля —  как раз призывает к тому, чтобы взрослые внимательнее присматривались к ребенку вообще и как можно раньше замечали любые аномалии в его развитии. А уж аутизм это или какое-то другое заболевание – это должен решать врач.   

Как родители могут определить, что их ребенок страдает данным заболеванием? 

К сожалению, часто родители не сразу обращают внимание на нетипичное, нехарактерное для возраста поведение своего ребенка. Это обстоятельство породило некие мифы, что аутизм может возникнуть при неправильном воспитательном подходе родителей или после некоторых медицинских вмешательств, в том числе после профилактических прививок. В это верить нельзя, поскольку детский аутизм проходит в своем развитии и латентную фазу, когда его симптомы практически незаметны, но это не означает, что его не было с рождения. Однако необходимо знать так называемые «красные флажки аутизма», при проявлении которых стоит обратиться к специалисту. К ним относятся:

• ребенок не пользуется указательным жестом,
• не смотрит в глаза, не улыбается в ответ на улыбку,
• не реагирует на свое имя или на просьбы, обращенные к нему,
• не слышит речи, не понимает, зачем к нему обращаются взрослые,
• не произносит фразу из 2-х слов к 2 годам,
• не пользуется игрушками по своему прямому назначению.

Часто у ребенка не развивается сюжетная игра. К примеру, машинка для мальчика – это не образ автомобиля, который он  видел на улице, а лишь колеса, которые можно крутить. С помощью игрушки ребенок не может воспроизвести увиденный в жизни сюжет. Точно так же для девочки кукла – не образ человечка, которого она может уложить спать или покормить, а индифферентный предмет с движущимися частями. Также стоит обратить внимание на то, как общается ребенок, может ли он выполнить простые указания взрослого, сконцентрировать внимание. Если родители замечают перечисленные особенности, то нужно обратиться к врачу.

Возможно ли вылечить аутизм или только довести адаптацию к жизни до определенного уровня? К какому врачу обращаться в таком случае?

Заподозрить аутизм может любой специалист. Предположим,  участковый педиатр предполагает у ребенка аутизм и советует родителям обратиться к психиатру. Однако, важно понимать, что окончательный диагноз может отличаться от изначально предполагаемого, и кроме детского аутизма в раннем возрасте есть еще другие психические расстройства.

Лечат ли детский аутизм в клинике Педиатрического университета?

Отдельного подразделения пока у нас нет, к тому же работа с ребенком аутистом – это длительная, часто многолетняя, работа большой команды разных специалистов, включая не только медиков, но и коррекционных педагогов, клинических психологов и их разновидностей, специалистов по реабилитации и др. Однако мы консультируем таких детей и их мам на этапе раннего установления диагноза, когда родители в силу разных причин еще не готовы обращаться в официальные психиатрические учреждения. Таким образом, решаются сложные и сомнительные диагностические случаи, даются самые первые рекомендации. Например, я принимаю в Многопрофильном центре, в Консультативно-диагностическом центре принимает Вера Владимировна Поздняк. Мы оказываем первичную помощь таким детям. Даем советы, как относится к возможному заболеванию у ребенка, как вести себя с такими детьми и какие существуют возможности лекарственной терапии. Большинство мам уходит благодарными, поскольку получают ответы на вопросы, длительное время не дававшими им покоя. 

Что касается лечения, то мы его не проводим. К тому же родители, столкнувшись с проблемой аутизма, должны понимать, что полностью излечить его невозможно, и придется принять то, что в течение всей жизни ребенок будет особенным, непохожим на всех других. Не было еще такого случая, чтобы тот самый классический аутизм заканчивался полной адаптацией в социуме, даже если ребенок на каком-то этапе смог овладеть профессией. Хоть и считается, что с возрастом диагноз «аутизм» ребенку пересматривать нельзя, но большинство собственно «аутистических» черт со временем самостоятельно исчезают.  И уже в 6-7 лет на первый план выходят другие проблемы, связанные с поведением, недоразвитием абстрактных понятий, недопониманием контекста общения, т. е. чисто интеллектуальные трудности. В дальнейшем родителям нужно будет адаптировать ребенка к жизни с тем, что есть, включая особенные требования к процессу обучения. Дома также следует соблюдать специальную систему правил, выработанную индивидуально для конкретного ребенка.

Как родители могут сами помочь ребенку справиться с аутизмом? Можете дать какие-нибудь рекомендации для них?

Самая главная, с нашей точки зрения, рекомендация – изначально понять возможности ребенка, не делать лишнего и не ставить слишком высокие задачи. Самый большой конфликт возникает именно тогда, когда родители сталкиваются с противоречием между реальными способностями ребенка и собственными амбициями в отношении него. И все отрицательное, что потом может происходить – протесты, непослушание, переживание разочарования и отчаяния, — все это происходит как раз из этого конфликта.

Главный принцип для родителей заключается в обретении чувства уверенности как воспитателя и избавление от излишнего чувства вины. Надо знать, что ребенок-аутист очень чувствителен к внутреннему состоянию родителей, легко реагирует на их тревогу, растерянность. Что касается психического развития, то следует быть готовым к тому, что для достижения успехов, даже небольших, потребуется  много  времени. Не бывает такого, чтобы ребенок заснул одним, а проснулся другим человеком.

Еще одна часто встречающаяся ошибка – это мнение, что самое главное для ребенка – научиться разговаривать. Это не так. Если речь не появляется самостоятельно – значит, тому есть объективные причины. Как только сформируются предпосылки к произнесению слов, ребенок начнет самостоятельно говорить без нашей помощи. Поэтому не стоит искусственно пытаться ускорить развитие такого ребенка.

Можно ли сказать, что современные устройства связи, компьютеры, гаджеты, мобильные телефоны могут  развить у ребенка аутизм? И влияют ли они как-то на детей, у которых уже диагностировано данное заболевание? (Может ли современная техника помочь социализироваться или наоборот поспособствует тому, что ребенок все больше уходит в себя?)

При аутизме это ни польза, ни вред. Здесь не может быть универсальной рекомендации, все индивидуально. Маме важно понимать, готов ли ее ребенок сейчас к освоению социума или нужно еще подождать, впоследствии осторожно «прививая» его к жизни. Здесь поможет совет врача-дефектолога, психиатра. Правда, очень часто мамы таких детей ориентируются только на собственное мнение, не принимая чужой помощи. Такое случается, если их предали родственники, ушел отец, бабушки и дедушки не приняли ребенка, и мама остается один на один с проблемой.

Почему считается, что аутизм чаще встречается у мальчиков? И почему он им больше свойственен?

Действительно, это фундаментальный факт. И детский аутизм — это не единственный пример. Очень много психических расстройств чаще возникает именно у мальчиков. Почему так — сказать сложно. Существует много гипотез этому, но исчерпывающего объяснения пока не получено.

Может быть, есть какая-то взаимосвязь между состоянием матери во время беременности и выявленным впоследствии аутистическим расстройством ребенка? Возможно ли как-то предугадать рождение ребенка с аутизмом? Какие могут быть причины с медицинской точки зрения?

Меня часто спрашивают мамы: «Скажите, пожалуйста, где, на каком этапе я допустила ошибку? Что я сделала не так?» К сожалению, несмотря на то, что живем в XIX веке, никаких предпосылок, чтобы предугадать рождение такого ребенка нет. За исключением обследования амниотической жидкости на грубые генетические аномалии. Если таковая наблюдается, то можно с большой долей вероятности говорить о том, что здесь следует ожидать клиническую картину аутизма. Во всех остальных случаях что-либо прогнозировать трудно. Данных для этого нет.

Правда ли, что сегодня у детей аутизм встречается чаще, чем 10, 20, 30 лет назад?

Считается, что количество детей с аутизмом не увеличилось, улучшилась диагностика. Это произошло за счет распространения информации об аутизме и его проявлениях. В результате родители стали чаще обращать внимание на то, чего не замечали раньше. И, как следствие, увеличилось количество обращений к врачам с целью постановки диагноза. То, что раньше вызывало у родителей растерянность, недопонимание, сейчас наталкивает на поиск ответов в специальной литературе, интернете. В результате, симптомы аутизма стали выявлять чаще и в более раннем возрасте. И здесь наблюдается другая крайность – намечающаяся тенденция к гипердиагностике данного расстройства. Появился даже специальный термин – расстройства аутистического спектра, роль которого видится в большем привлечении внимания родителей к любым симптомам отклоняющегося развития, близко или отдаленно напоминающим детский аутизм, с целью скорейшего обращения для оказания практической помощи.

Может ли ребенок-аутист учиться в обычной школе, или лучше отдать его в школу со специальным уклоном?

Есть инклюзивные виды образования, допускающие возможность обучения таких детей в массовой школе. Набирается группа из 3-4 таких детей, и большую часть времени они занимаются с отдельным педагогом. Периодически преподаватель избирательно водит по мере возможности таких детей на занятия к здоровым детям. Но необходимость таких классов надо рассматривать индивидуально. Принимать во внимание следует все возможные последствия. Например, на практике дети, страдающие аутизмом, бывают не очень соматически здоровы, им свойственен слабый иммунитет – это повышает у них риск заболеть респираторными и др. инфекционными заболеваниями, которые у детей с аутизмом обычно протекают в более тяжелой форме. Ведь даже в обычных условиях дети-аутисты болеют чаще остальных детей. Кроме того, обучение в массовой школе возможно при условии нахождения рядом специального помощник или тьютера, человека, который направляет ребенка в каждом конкретном случае и подсказывает, что ему делать. Часто такие дети, находясь на массовом обучении, не выполняют школьную программу, а только формально присутствуют на уроках. А вот что он в результате усвоит — это отдельный вопрос. Чаще – это своеобразная форма «ознакомления» с учебным материалом. И в этой ситуации мы не в праве требовать от ребенка освоения всей программы. Впрочем, не стоит забывать о том, что и традиционная дефектологическая помощь в условиях обычных коррекционных детских садов и школ обладает большими возможностями по части восполнения когнитивных дефицитов, и прохождение инклюзивного обучения все же не отменяет необходимости получения специализированных навыков с помощью рутинных методов коррекции.

 

С какими бы проблемами ни столкнулись родители на сложном пути воспитания, важно помнить, что при прохождении любого этапа взросления важна родительская любовь.

 

Дата публикации: 2.04.2020

Как понять, что у ребенка аутизм?

— Аутизм, или расстройства аутистического спектра, — это нарушение развития, при котором у человека с раннего возраста страдает способность эффективно вступать в социальное взаимодействие и через это взаимодействие учиться. Значительное количество умений и навыков ребенок получает через общение, в первую очередь с родителями: учится говорить, понимать обращенную речь, играть, организовывать свое время, контролировать свои эмоции, дружить и многое другое.

При аутизме способность эффективно обучаться этим навыкам снижается. И это часто проявляется задержками в развитии и коммуникации в целом: у ребенка позже или вообще не будет появляться речь или жесты, при помощи которых он будет общаться. Подрастая, ребенок с РАС часто испытывает сложности в общении со сверстниками или в играх. При этом нарушения развития у разных людей, даже во взрослом возрасте, будут очень по-разному выражены. Одни люди с РАС прекрасно разговаривают, хорошо понимают обращенную речь и в целом умеют контролировать свое поведение, но испытывают сложности в сложном взаимодействии с другими людьми — дружбе, соблюдении неписаных правил, понимании сарказма, иронии и многих других сложных социальных вещей. Другие не умеют толком разговаривать и адекватно взаимодействовать с окружающими на базовом уровне.

— В крупных исследованиях (в зависимости от того, какие критерии РАС использовали и как проводилось то или иное исследование) процент людей с РАС колеблется в пределах 1–1,5 %, то есть диагноз РАС ставят одному-двум детям из ста. При этом в России аутизм выявляется примерно в десять раз реже — это статистика по некоторым крупным регионам. Аутизм, очевидно, несколько чаще встречается у мальчиков, и тут цифры тоже разнятся: в одних исследованиях говорится, что мальчиков с РАС в три-четыре раза больше, чем девочек, в других — что в семь-восемь раз. Но проблема в том, что у девочек часто вообще не диагностируют РАС: хотя и у мальчиков, и у девочек аутизм проявляется в нарушениях социального взаимодействия и коммуникации, часто оказывается, что у девочек проблемы чуть менее заметны и могут быть не так очевидны, потому что определенное поведение девочек, которое является одним из проявлений РАС, может считаться социально приемлемым.

— Сейчас примерно в 85–90 % случаев мы не можем определить причину развития РАС у детей. На этом часто спекулируют и пытаются выявить какие-то особенности обмена веществ или приписать развитие аутизма каким-то психологическим воздействиям и многим другим вещам, но, в общем, похоже, что это не так. РАС — это комплексное расстройство, вызванное сочетанием различных причин. Развитие РАС связывают с генетическими факторами: год от года увеличивается список генетических нарушений, которые приводят к формированию РАС. Также есть данные о том, что некоторые лекарства, которые принимает беременная (например, соли вальпроевой кислоты, прописываемые пациентам с эпилепсией), могут увеличивать вероятность возникновения РАС у ребенка. Заболевания матери во время беременности также могут увеличивать эту вероятность, как и некоторые средовые экологические факторы.

— Чтобы понять, что у ребенка РАС, нужно выявить, во-первых, нарушение социального взаимодействия и коммуникации, то есть сниженную способность человека вступать в эффективное двустороннее социальное взаимодействие с другими людьми. Это будет проявляться в нарушении зрительного контакта и невербальной коммуникации (сложностях в использовании жестов), нарушениях речи, то есть способности выстраивать диалог, подстраиваться и взаимодействовать с другими людьми. Эти нарушения могут выражаться по-разному, в большей или меньшей степени, но они обязательно будут у ребенка с РАС.

Другая группа симптомов— это особенности поведения: ограниченные, повторяющиеся, однообразные, стереотипное паттерны, привычки, интересы и виды деятельности. То есть у ребенка могут быть необычные повторяющиеся игры или не очень понятные привычки: он, например, много раскачивается, или пытается сохранять вокруг себя определенное постоянство, или стремится, чтобы вещи были сделаны определенным образом, или ест что-то избирательно и так далее.

Важно, что обе группы симптомов должны проявляться одновременно — нарушения социального взаимодействия и особенности деятельности. Если выявляется что-то одно, то диагноз «РАС» мы ставить не можем — это, вероятнее всего, другое заболевание.

Есть список вещей, которые мы называем «красные флажки»: это навыки и умения, которые должны сформироваться в определенном возрасте. Их отсутствие может указывать на наличие аутизма или какого-то другого расстройства развития, например глухоты или расстройства развития речи и языка. Этих «красных флажков» не очень много, и они очень простые. Чтобы заподозрить какое-то нарушение, достаточно хотя бы одного из этого списка:

 Реакция на имя: после 10–12 месяцев ребенок не реагирует или очень мало реагирует на свое имя, то есть не поворачивает голову, когда его зовут, или поворачивает ее один раз из десяти обращений. В этой ситуации нужно, конечно, проверять слух и проводить диагностику наличия каких-либо нарушений развития, в том числе аутизма.

 Реакция на обращенную речь: после 12–13 месяцев ребенок хорошо слышит какие-то другие вещи, но почти не обращает внимания на те ситуации, когда с ним разговаривают, что-то ему рассказывают, объясняют или показывают.

 Улыбка: дети с РАС часто или мало улыбаются, или вообще не улыбаются в ответ, как будто бы не замечая, что им улыбаются.

 Жесты: обычно к возрасту 11–13 месяцев у детей должен быть сформирован хотя бы один жест. Как правило, это указательный жест, но могут быть какие-то другие (например, «дай»). В обычной ситуации ребенок спокойно и активно пользуется этим жестом и довольно быстро обучается еще другим: например, «пока-пока», «да», «покорми меня» или «открой», «помоги» и так далее. Если мы видим, что жесты не формируются, то это считается поводом диагностировать РАС.

 Задержка развития речи: если мы видим, что ребенок не лепечет в 12 месяцев, не пробует повторять, и к 14–16 месяцам у него не появилось ни одного слова, то это повод идти к специалистам. Если мы видим, что речь у ребенка развивается, но необычно (например, он очень много повторяет слов, букв, интересных ему названий, но не использует речь, чтобы разговаривать с другими людьми, не может попросить о чем-то, с трудом отвечает на вопросы), это «красный флажок», который мы называем «разговаривает, но не общается».

Наконец в любой ситуации у маленьких детей после года или у малышей в два года, если мы видим, что ребенок раньше умел делать что-то в области социального взаимодействия и коммуникации (например, хорошо реагировал на обращения, использовал указательные жесты или слова, много взаимодействовал), а потом перестал это делать — это всегда повод, чтобы волноваться, это никогда не нормально. У этого, конечно, может быть много разных причин, это может быть не только аутизм, но потеря любого коммуникативного умения в любом возрасте является проблемой, на которую нужно обращать внимание и с которой нужно разбираться.

— Обычно первые симптомы РАС заметны уже в возрасте 11–13 месяцев. Это как раз сниженная реакция на имя, на обращение, неумение использовать жесты или слова или своеобразное использование слов. Как правило, к 15–17 месяцам этот диагноз можно довольно уверенно поставить.

— Разговор о том, как помогать ребенку с РАС и его семье, нужно начать с очень важного утверждения: пока у нас нет лекарств для лечения РАС, нет таблеток, которые помогают людям разговаривать (по какой бы причине они ни молчали), нет лекарств для лечения нарушения понимания речи — как нет лекарств, которые помогут выучить новый язык или хорошо учиться в школе.

Все ситуации нарушения развития, как и РАС, преодолеваются в первую очередь за счет специального обучения и коррекционных процедур. В рамках подхода прикладного поведенческого анализа существуют техники, которые действительно эффективны в том, чтобы снижать симптомы, связанные с аутизмом, увеличивать способность к социальному взаимодействию и коммуникации, убирать проблемное поведение. Прикладной анализ поведения — это способ изучения поведения человека, изучения факторов, которые на это поведение влияют, и, собственно, изменение поведения человека за счет изменения этих факторов. Есть законы поведения, они очень простые (например, мы делаем то, что нам доставляет удовольствие), и с помощью знания этих законов мы можем сделать так, чтобы любой человек, в том числе человек с РАС, делал какие-то нужные нам вещи, важные для нас (например, начинал выражать себя с помощью жестов), и делал бы это постоянно за счет того, что это приносило бы ему удовольствие, радость и активно поощрялось. Из такого рода методов обучения составляют полноценные развернутые программы обучения — и вот такая программа должна быть почти у каждого ребенка с РАС. Целью этой программы будет развитие навыков социального взаимодействия и коммуникации.

Второй важный аспект связан с созданием для ребенка полноценной доброжелательной, учитывающей сложности с его восприятием среды. Чем больше люди, окружающие этого ребенка, знают, что такое аутизм, чем больше они понимают и сознают, как человек с аутизмом видит мир, какие трудности у него могут быть, и чем больше они это учитывают в своих реакциях и в организации среды обучения или работы — тем этому ребенку легче и лучше. Эти две вещи — организация обучения и правильной среды для развития — два самых главных подхода в лечении людей с РАС.

Расстройства аутистического спектра у детей

07.12.2015

---

Нередко к врачу приходят мамы с жалобами на задержку речевого развития у ребенка. Но у некоторых детей при пристальном взгляде специалист помимо этого, видит особенности поведения ребенка, которые отличаются от нормы и настораживают. 

Рассмотрим клинический пример:

Мальчик С. Возраст 2 года 9месяцев. Со слов мамы, словарный запас у ребенка не более 20 отдельных слов, состоящих из двух-трех слогов. Фраз нет. Мама говорит, что у ребенка часто бывают истерики, неусидчив, трудно засыпает. Других жалоб мама ребенка не предъявляет. При осмотре врач замечает, что ребенок не смотрит в глаза, все время находится в движении, реагирует криком, если ему, что-то не дают или запрещают. Успокоить ребенка можно только дав ему мобильный телефон или планшет. Проявляет интерес не к детским игрушкам, а больше к блестящим предметам мебели и интерьера. Начиная играть во что-либо, быстро теряет интерес и переключается на другое. Расспрашивая маму, выясняется, что ребенок очень избирателен в еде. Не приучен к горшку, дефекация только в памперс в положении стоя. Плохо засыпает и просыпается во время сна. Ребенку проведена Электроэнцефалография и консультации клинического психолога и логопеда. По результатам диагностики и клинической картины поставлен диагноз – Расстройство аутистического спектра.

Расстройства аутистического спектра (РАС) – это комплексные нарушения психического развития, которые характеризуются социальной дезадаптацией и неспособностью к социальному взаимодействию, общению и стереотипностью поведения (многократные повторения однообразных действий).

Еще в середине прошлого века аутизм был довольно редким заболеванием. Но со временем стало появляться все больше детей, страдающих этим нарушением. Статистика показывает, что частота встречаемости РАС у детей за последние 30-40 лет в странах, где проводится такая статистика, поднялась от 4-5 человека на 10 тысяч детей до 50-116 случаев на 10 тысяч детей. При этом мальчики больше подвержены этому заболеванию, чем девочки (соотношение примерно 4:1).

Причины вызывающие РАС.

Во всем мире до сегодняшнего дня ученые изучающие причины возникновения аутизма не пришли к единому мнению. Выдвигается множество предположений. Среди возможных факторов появления у детей этого нарушения называют некоторые гипотезы:

— гипотеза о генетической предрасположенности

— гипотеза, в основе которой лежат нарушения развития нервной системы (аутизм рассматривается, как заболевание, вызванное нарушениями развития мозга на ранних этапах роста ребенка).

— гипотезы о влиянии внешних факторов: инфекции, химические воздействия на организм матери в период беременности, родовые травмы, врожденные нарушения обмена веществ, влияние некоторых лекарственных средств, промышленные токсины.

Но действительно ли данные факторы могут привести к появлению аутизма у детей, до сих пор не выяснено.

Особенности психического развития детей с РАС.

Чтобы понять и распознать наличие аутизма у ребенка родителям надо внимательно следить за поведением ребенка, замечать необычные признаки, которые не свойственны возрастной норме. Чаще всего эти признаки можно выявить у детей в возрасте до 3-х лет.

Детский аутизм рассматривается, как нарушение развития, которое затрагивает все сферы психики ребенка: интеллектуальную, эмоциональную, чувствительность, двигательную сферу, внимание, мышление, память, речь.

Нарушения речевого развития: в раннем возрасте можно отметить отсутствие или слабое гуление и лепет. После года становится заметно, что ребенок не использует речь для общения со взрослыми, не отзывается на имя, не выполняет речевые инструкции. К 2-м годам у детей очень маленький словарный запас. К 3-м годам не строят фразы или предложения. При этом дети часто стереотипно повторяют слова (часто непонятные для окружающих) в виде эхо. У некоторых детей отмечается отсутствие развития речи. У других же речь продолжает развиваться, но при этом все равно присутствуют нарушения коммуникации. Дети не используют местоимения, обращения, говорят о себе в третьем лице. В некоторых случаях отмечается регресс ранее приобретенных навыков речи.

Трудности в общении и отсутствие эмоционального контакта с окружающими: Такие дети сторонятся тактильного контакта, практически полностью отсутствует и зрительный контакт, присутствуют неадекватные мимические реакции и трудности в использовании жестов. Дети чаще всего не улыбаются, не тянутся к родителям и сопротивляются попыткам взять взрослым их на руки. У детей с аутизмом отсутствует способность выражать свои эмоции, а также распознавать их у окружающих людей. Отмечается отсутствие сопереживания другим людям. Ребенок вместе со взрослым не сосредотачивается на одной деятельности. Дети с аутизмом не идут на контакт с другими детьми или избегают его, им трудно сотрудничать с остальными детьми, чаще всего они склонны уединяться (трудности в адаптации к окружающей среде).

Нарушение исследовательского поведения: детей не привлекает новизна ситуации, не интересует окружающая обстановка, не интересны игрушки. Поэтому дети с аутизмом чаще всего используют игрушки необычно, например, ребенок может не катать машинку целиком, а часами однообразно крутить одно из её колёс. Или не понимая предназначения игрушки использовать её в других целях.

Нарушения пищевого поведения: ребенок с аутизмом может быть крайне избирательным в предлагаемых продуктах, еда может вызывать у ребенка брезгливость, опасность, нередко дети начинают обнюхивать пищу. Но вместе с этим дети могут пытаться съесть несъедобную вещь.

Нарушение поведения самосохранения: в силу большого количества страхов ребенок часто попадает в ситуацию, опасную для себя. Причиной может быть любой внешний раздражитель, который вызывает у ребенка неадекватную реакцию. Например, внезапный шум может заставить ребенка убежать в случайно выбранном направлении. Также причиной является игнорирование реальных угроз жизни: ребенок может очень высоко залезть, играть с острыми предметами, перебегать дорогу не глядя.

Нарушение моторного развития: как только ребенок начинает ходить, у него отмечают неловкость. Также некоторым детям с аутизмом присуще хождение на носочках, весьма заметно нарушение координации рук и ног. Таких детей очень трудно научить бытовым действиям, им достаточно тяжело дается подражание. Вместо этого у них развиваются стереотипные движения (совершать однообразные действия в течении долгого времени, бегать по кругу, раскачивания, взмахи «как крыльями» и круговые движения руками), а также стереотипные манипуляции с предметами (перебирание мелких деталей, выстраивание их в ряд). Дети с аутизмом с заметным трудом осваивают навыки самообслуживания. Выражена моторная неловкость.

Нарушения восприятия: трудности в ориентировке в пространстве, фрагментарность в восприятии окружающей обстановки, искажение целостной картины предметного мира.

Трудности в концентрации внимания: дети с трудом сосредотачивают внимание на чем-то одном, присутствует высокая импульсивность и неусидчивость.

Плохая память: часто и родители и специалисты замечают, что дети с аутизмом хорошо запоминают то, что для них значимо (это может вызывать у них удовольствие или страх). Такие дети на долгое время запоминают свой испуг, даже если он произошел очень давно.

Особенности мышления: специалисты отмечают трудности в произвольном обучении. Также дети с аутизмом не сосредотачиваются на осмыслении причинно-следственных связей в происходящем, присутствуют трудности переноса освоенных навыков в новую ситуацию, конкретность мышления. Ребенку сложно понять последовательность событий и логику другого человека.

Поведенческие проблемы: негативизм (отказ слушать инструкции взрослого, выполнять с ним совместную деятельность, уход из ситуации обучения). Часто сопровождается сопротивлением, криками, агрессивными вспышками. Огромной проблемой являются страхи таких детей. Обычно они непонятны окружающим, потому что зачастую дети не могут их объяснить. Ребенка могут пугать резкие звуки, какие-то определенные действия. Еще одно поведенческое нарушение – агрессия. Любое расстройство, нарушение стереотипа, вмешательство внешнего мира в жизнь ребенка может спровоцировать агрессивные (истерику или физическую атаку) и аутоагрессивные вспышки (повреждения себя самого).

Каждый случай заболевания очень индивидуален: аутизм может иметь большинство перечисленных признаков в крайней степени проявления, а может проявляться лишь некоторыми еле заметными особенностями.

Диагностика расстройств аутистического спектра

Для диагностики аутизма специалисты используют критерии 2-х международных классификаций: МКБ-10 и DSM-5.

Но главные три критерия («триада» нарушений), которые можно выделить это:

— нарушение социальной адаптации

— нарушения в коммуникативной сфере

— стереотипность поведения

В основные диагностические этапы входит:

— осмотр ребенка психиатром, неврологом, психологом

— наблюдение за ребенком и заполнение «Оценочной шкалы аутизма», при помощи которой можно установить тяжесть расстройства

— беседа с родителями

— заполнение родителями опросников – «Опросник для диагностики аутизма»

Виды РАС

Существует несколько действующих классификаций РАС, причем разделение происходит зачастую по совсем разным признакам, что, естественно, может принести определённое неудобство человеку, изначально мало знакомому с медициной или психологией; поэтому ниже будут выделены самые основные и часто встречающиеся на практике виды РАС: — Синдром Каннера( Ранний детский аутизм) — характеризуется «триадой» основных нарушение: трудностью установления контактов со внешним миром, стереотипичностью в поведении, а также задержкой или нарушением коммуникативных функций речевого развития. Также необходимо отметить условие раннего появления данных симптомов (примерно до 2,5 лет)

Проявляется у детей в 4-х формах в зависимости от степени отгораживания от внешнего мира:

Полная отрешенность от происходящего. Эта группа характеризуется отсутствием речи и невозможностью организовать ребенка (наладить зрительный контакт, добиться выполнения инструкций и поручений). При попытках взаимодействия с ребенком, он демонстрирует наибольший дискомфорт и нарушение активности.

Активное отвержение. Характеризуется более активным контактом с окружающей средой, чем первая группа. Нет такой отрешенности, но присутствует неприятие части мира, которая неприемлема ребенку. Ребенок проявляет избирательное поведение (в общении с людьми, в еде, в одежде)

Захваченность аутистическими интересами. Характеризуется образованием сверхценных пристрастий (годами ребенок может говорить на одну и ту же тему, рисовать один и тот же сюжет). Взгляд таких детей направлен на лицо человека, но смотрят они «сквозь» этого человека. У таких детей вызывает удовольствие стереотипное воспроизведение отдельных впечатлений.

Чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия. Аутизм в наиболее легкой форме. Для детей характерна повышенная ранимость, контакт с миром прекращается при малейшем ощущении препятствий. С такими детьми можно установить глазной контакт

— Синдром Аспергера. Формируется с рождения. У детей наблюдается раннее начало речевого развития, богатый словарный запас, развитое логическое мышление, не отмечается нарушений в умственном развитии. Но при этом страдает коммуникативная сторона речи: такие дети не умеют устанавливать контакт с другими людьми, не слушают их, могут беседовать сами с собой, не соблюдают в общении дистанцию, не умеют сопереживать другим людям.

— Синдром Ретта. Особенность его заключается в том, что развитие ребёнка до 1—1,5 лет протекает нормально, но потом начинают распадаться только что приобретённые речевые, двигательные и предметно-ролевые навыки. Характерным для данного состояния являются стереотипные, однообразные движения рук, их потирание, заламывание, при этом не носящие целенаправленного характера. Самое редкое из представленных заболеваний, встречающееся практически всегда только у девочек.

— Детский психоз. Первые проявления симптомов до 3х лет. Характеризуется нарушениями социального поведения, коммуникативными нарушениями. Присутствуют стереотипии в поведении (дети однообразно бегают по кругу, покачиваются стоя и сидя, перебирают пальцы рук, потряхивают кистями). Такие дети имеют нарушения в приеме пищи: они могут проглатывать пищу не жуя. Речь их неясная иногда может представлять собой бессвязный набор слов. Бывают периоды, когда дети застывают на месте, как куклы.

— Атипичный аутизм. Отличается от аутизма по возрастному проявлению и отсутствием одного критерия из «триады» основных нарушений.

Коррекция больных с РАС 

Одним из самых важных разделов абилитации для детей с РАС, несомненно, является оказание психокоррекционной и социально-реабилитационной помощи, с формированием навыков социального взаимодействия и адаптации. Комплексная психокоррекционная работа, включающая в себя все разделы и виды реабилитационной помощи, о которых будет написано ниже, является, наряду с медикаментозной терапией, действенным средством купирования негативных симптомов РАС, а также способствует нормальному включению ребенка в социум. Виды коррекции РАС: 

1) Психологическая коррекция — самый распространённый и известный вид; характерен достаточно широким спектром методик, из которых наибольшее распространение и признание в мире получили программы TEACCH и ABA-терапия.

Первая программа основывается на следующих принципах:

— Особенности каждого отдельного ребёнка интерпретируются исходя из наблюдений за ним, а не из теоретических представлений;

— повышение адаптации осуществляется как путём обучения новым навыкам, так и путём приспособления уже имеющихся к окружающей среде;

— создание индивидуальной программы обучения для каждого ребёнка; использование структурированного обучения; целостный подход к интервенции.

Вторая же программа во многом опирается научение, зависящее от последствий, возникших после поведения. Последствия могут быть в виде наказания или поощрения. В данной модели необходимо выделить основные методы, такие, как процедура создания контура и подкрепления поведения, похожего на целевое; метод обучения цепочек поведения; методика обучения различение стимулов. 

2) Нейропсихологическая коррекция — данный вид включает в себя комплекс занятий, состоящих из растяжек, дыхательных, глазодвигательных, мимических и других упражнений для развития коммуникативной и когнитивной сферы, причем сами занятия между собой заметно различаются по времени и количеству. 

3) Работа с семьей и окружением ребёнка — в первую очередь, данный вид коррекции направлен на смягчение эмоциональной напряжённости и тревоги у членов семьи, так как зачастую родители детей с РАС так же нуждаются в помощи, включающую в себя психотерапевтическую поддержку и программы тренингов (такие программы направлены в основном на формирование чувств понимания проблемы, реальности её решения и осмысленности поведения в сложившейся семейной ситуации).

4) Психосоциальная терапия — собственно, работа с самим ребёнком по формированию когнитивных, эмоциональных и мотивационно-волевых ресурсов личности для возможности дальнейшей социальной адаптации, необходимость в которой проявляется всё ярче по мере взросления ребёнка с РАС. 

5) Логопедическая коррекция — учитывая тот факт, что нарушение речевого развития является одним из кардинальных проявлений РАС, данный вид работы с ребёнком будет неотъемлемой частью программы коррекции. Характеризуется ориентированностью на формирование словарного запаса, развитие слухового внимания, а также фонетического и речевого слуха.

6) Медикаментозная коррекция РАС. При некоторых формах аутизма необходима лекарственная помощь ребенку. Например, для улучшения концентрации внимания и усидчивости врач может назначить витамины и ноотропные лекарства, улучшающие процессы мышления и стимулирующие речевое развитие. А при высокой импульсивности, агрессии, негативизме, выраженных признаках «ухода в себя» могут помочь препараты психотропного ряда. В ряде случаев Аутизм сочетается с эпилептическими приступами. В таких случаях необходимы препараты предотвращающие приступы. Многие мамы опасаются лекарств. Но лекарства назначаются на определенный период, а не навсегда. Нежелательные явления от лекарственных препаратов бывают редко. А результат от эффекта в большинстве случаев стоит смелости родителей. В каждом случае необходимо индивидуально решать, какая нужна терапия. И врач должен быть способен доходчиво объяснить родителям все вопросы относительно лекарств.

В Детском диагностическом центре в Домодедово есть все возможности для диагностики Расстройств аутистического спектра. Такие как: осмотр детским неврологом, клиническим психологом, логопедом, проведение обследования – электроэнцефалографии и видеоЭЭГмониторинга. А также методики коррекции, такие как АВА-терапия.

Алпацкий Д.А. (главный врач, невролог ДДЦ), Литвинова Е.В. (психолог ДДЦ)

Возврат к списку

Признаки аутизма у детей

Аутизм у детей раннего возраста

Признаки аутизма у маленьких детей включают:

• не отвечает на свое имя
• избегать зрительного контакта
• не улыбаешься, когда ты им улыбаешься
• очень расстраиваются, если им не нравится определенный вкус, запах или звук
• повторяющихся движений, таких как взмахи руками, щелчки пальцами или покачивание телом
• не разговаривает так много, как другие дети
• повторение одинаковых фраз

Аутизм у детей старшего возраста

Признаки аутизма у детей старшего возраста включают:

• , кажется, не понимает, что думают или чувствуют другие
• затрудняются сказать, как они себя чувствуют
• любит строгий распорядок дня и очень расстраивается, если он меняет
• очень заинтересован в определенных предметах или занятиях
• очень расстраивается, если вы просите их сделать что-то
• затрудняется заводить друзей или предпочитает побыть наедине с собой
• воспринимают вещи очень буквально — например, они могут не понимать фраз вроде «сломать ногу».

Аутизм у девочек и мальчиков

Иногда аутизм бывает разным у мальчиков и девочек.

Например, аутичные девушки могут быть более спокойными, могут скрывать свои чувства и могут казаться, что лучше справляются с социальными ситуациями.

Это означает, что у девочек аутизм труднее обнаружить.

Несрочный совет: обратитесь за советом, если:

• вы думаете, что у вашего ребенка может быть аутизм

Вы можете поговорить с:

• а GP
• патронажная (для детей до 5 лет)
• любой другой медицинский работник, которого посещает ваш ребенок, например, другой врач или терапевт
• сотрудников с особыми образовательными потребностями (SENCO) в школе вашего ребенка

Диагноз может помочь вашему ребенку получить любую дополнительную поддержку, в которой он может нуждаться.

Узнайте, как получить диагноз

Последняя проверка страницы: 18 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 апреля 2022 г.

Признаков аутизма у разных возрастных групп и полов

Признаки принадлежности к аутистическому спектру сильно различаются в зависимости от различных аспектов личности. Один из таких аспектов — их возраст. Некоторые признаки могут ясно указывать на то, что у ребенка может быть задержка в развитии , что может быть истолковано как нечто иное у взрослых.Эти признаки можно наблюдать в поведении человека.

Итак, как признаки аутизма проявляются в разных возрастных группах?

10 ранних признаков расстройства аутистического спектра

Исследования показали, что аутизм может быть диагностирован уже 14 месяцев . Обычно это проявляется в раннем возрасте человека.

Это означает, что первый год жизни ребенка имеет решающее значение с точки зрения диагностики заболевания.

Многие дети с расстройством аутистического спектра имеют различия в развитии.Это особенно заметно по их социальным и языковым навыкам. Есть определенные вехи в развитии, которые достигаются младенцами во время взросления.

Родители и опекуны должны наблюдать за поведением своих детей, чтобы иметь возможность заболеть заболеванием на ранней стадии.

Десять ранних признаков расстройства аутистического спектра у детей могут быть следующими:

• Практически отсутствует зрительный контакт в младенчестве,
• Без лепета,
• Нет улыбки,
• Не отвечает, когда зовут по имени,
• Не указывая на предметы,
• Склонность к одиночеству,
• Ограничено без речи,
• Повторяющееся поведение,
• Не выражая эмоций,
• Не похоже на родителей.

Тонкие различия, вызванные аутизмом, могут проявиться еще до первого дня рождения ребенка . Эти различия будут видны во взаимодействии детей с их окружением.

В возрасте 2-месячного возраста младенцы обычно начинают улыбаться людям, ворковать и могут обращать внимание на лица. Это может не относиться к детям с расстройством аутистического спектра. К 6 месяцев , если ребенок;

• не улыбается,
• не улыбается так широко,
• не показывает других теплых, радостных и привлекательных выражений лица

это может быть признаком расстройства аутистического спектра.

До 9 месяцев , дети с РАС:

• ограничивать или избегать зрительного контакта с кем-либо
• не делитесь звуками,
• не улыбаются родителям то и дело.

Младенцы с аутизмом до первого дня рождения,

• может не болтать,
• может не тянуться к вещам,
• не может указывать на вещи,
• не может махать в ответ,
• может не отвечать на их имена.

Это некоторые из ранних признаков , указывающих на то, что у ребенка может быть расстройство аутистического спектра.Поскольку такие признаки появляются до того, как ребенку исполнится один год, их легко пропустить.

Если вы заметили эти признаки, следует сообщить об этих признаках лечащему врачу во время осмотра врача. Воспитатели могут попросить сделать тесты, чтобы определить, есть ли у ребенка расстройство аутистического спектра.

Каковы первые признаки аутизма у детей раннего возраста?

Когда ребенок становится малышом, различные различий в развитии, признаки и симптомы могут стать более очевидными с возрастом ребенка.

В течение первого года жизни малыши с расстройством аутистического спектра не могут:

• как новые лица,
• нравится, когда тебя обнимают,
• проявить любую привязанность,
• указывают пальцем на вещи,
• отвечают на их имена, когда им звонят,
• говорить или говорить несколько слов,
• просят о помощи, когда они в ней нуждаются, и вместо этого борются,
• начать разговор.

К тому времени, когда детям с расстройством аутистического спектра исполняется 18 месяцев, их уже

• может не ходить или ходить только на носках алк
• может расстраивать определенные звуки, вкусы и запахи,
• может совершить повторяющихся движений , например, взмахивать руками.

Эти знаки могут быть более заметными по сравнению с знаками, представленными ранее. Однако большинству детей с аутизмом не ставят диагноз до двухлетнего возраста из-за пропуска признаков со стороны лиц, осуществляющих уход, или отсутствия доступа к специалистам.

Прочтите: Расстройство аутистического спектра — Полное руководство

Каковы признаки аутизма у детей от 2 до 3 лет?

К тому времени, когда детям исполняется два года, они обычно начинают говорить или имитировать действия окружающих. Однако дети с аутизмом в возрасте от 2 до 3 лет:

• может не может говорить,
• использовать предметы по-другому, например, ставить игрушки в ряд вместо того, чтобы играть с ними,
• имеют ограниченную речь,
• изо всех сил стараются следовать простым инструкциям,
• имеют ограниченный набор звуков, слов и жестов,
• не заинтересованы играть с другими,
• предпочитают побыть сами по себе,
• затрудняюсь найти друзей,
• общаться короткими словами ,
• трудно понять концепции,
• может думать буквально,
• изо всех сил стараются выразить свои чувства,
• изо всех сил пытаться понять мысли и чувства других,
• может показаться равнодушным ,
• нравится их рутина,
• не любит, когда их подпрограмм прерывают ,
• проявляют большой интерес к определенным предметам или занятиям,
• неоднократно говорят о своих ограниченных интересах .

Различия признаков аутизма у мальчиков и девочек

Симптомы РАС могут варьироваться от легких до крайних , и нет окончательного списка симптомов, которые обязательно проявятся у каждого ребенка. Вдобавок ко всему, поскольку у мальчиков расстройство аутистического спектра диагностируется в четыре раза чаще, чем у девочек , классические симптомы могут быть описаны так, чтобы больше относиться к мальчикам.

Симптомы в целом одинаковы для обоих. Но аутичной девушкой может быть:

• тише
• лучше скрывать свои чувства
• хорошо имитирует социальное поведение .

Из-за этого нарушения могут казаться намного менее заметными по сравнению с мальчиками. Кроме того, учителя реже сообщают о чертах аутизма у девочек.

Важно отметить, что , а не все дети с аутизмом показывают все признаков. Кроме того, у многих детей, у которых на самом деле нет аутизма, могут проявляться некоторые симптомы и признаки. Вот почему профессиональная оценка имеет первостепенное значение.

Есть определенные вехи развития, которых достигают дети с точки зрения их языка и социальных способностей.Опекуны должны обратить внимание на эти вехи. Им следует внимательно наблюдать за детьми в течение первых нескольких лет их жизни. Это решающие времена с точки зрения ранней диагностики и вмешательства. Хотя не достижение вехи в указанное время или ее позднее достижение не обязательно означает, что у ребенка аутизм, это может быть признаком задержки в развитии.

Симптомы и признаки не высечены на камне. В будущем они могут измениться, и могут быть добавлены новые, но они являются результатом обширных исследований аутизма у детей.Тонкие различия в расстройстве аутистического спектра можно увидеть до первого дня рождения ребенка . Важно следить за тем, есть ли у детей задержка в развитии, чтобы обеспечить наилучший уход , начиная с , на ранней стадии .

Каковы контрольные признаки аутичного взрослого?

Расстройство аутистического спектра является одним из наиболее распространенных нарушений развития нервной системы . Его можно увидеть во всех возрастных группах. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) заявляют, что это расстройство не делает различий между расовыми, этническими и социально-экономическими группами.

Часто тяжелых форм РАС диагностируются до того, как ребенку исполнится два года. Однако высокофункциональные люди не могут быть распознаны и диагностированы до более позднего возраста.

• Уровень науки,
• Знания о самом расстройстве аутистического спектра в то время,
• Отсутствие социальных и экономических средств,

Когда такие аутичные взрослые были детьми, они не могли поставить им диагноз, когда они были маленькими.

Поскольку расстройство аутистического спектра все еще частично остается загадкой, исследования обычно сосредотачиваются на том, откуда взялось расстройство, чтобы выяснить, как оно возникает в первую очередь. Это привело к тому, что фокус был сосредоточен на детях . Взрослые, которым никогда в жизни не ставили диагноз, были частично исключены из сферы исследований.

Однако за последние годы осведомленность взрослых о расстройствах аутистического спектра на значительно выросла . Это связано с тем, что общественность теперь осведомлена о признаках и понимает, что диагноз может быть поставлен человеку даже в более позднем возрасте.

Расстройство аутистического спектра влияет на три основные области в жизни человека: социальный аспект , общение, и их поведение , .

Аутизм не проявляется одинаковыми признаками и симптомами у всех людей. Таким образом, признаки некоторых высокофункциональных взрослых аутистов могут быть ошибочно приняты за признаки СДВГ. Или, если они не проявляют серьезных симптомов, таких как нарушение речи, их нельзя распознать как аутичных.

Поскольку мы с каждым днем ​​понимаем аутизм все больше и больше, теперь мы можем дифференцировать и диагностировать большее количество взрослых с РАС.

Есть определенные признаки, которые можно наблюдать у взрослых аутистов. Их:

• изо всех сил пытаться понять чувства и мысли других людей,
• не может интерпретировать выражения лица,
• не может поддерживать двусторонний разговор,
• трудно понять язык тела,
• могут быть заинтересованы в монологах о своих интересах,
• изо всех сил пытается идти в ногу с компромиссным аспектом общения,
• может испытывать беспокойство в социальных ситуациях,
• может показаться грубым и грубым без всякого смысла,
• могут предпочесть быть сами по себе.

Подобно признакам, наблюдаемым у аутичных детей, взрослых с расстройством аутистического спектра ;

• строго придерживаться определенных процедур,
• становится некомфортно, когда нарушается распорядок,
• имеют ограниченные интересы,
• демонстрируют ограниченное и повторяющееся поведение,
• говорить монотонным голосом,
• может не придерживаться социальных правил.

Не все взрослые с аутизмом проявляют одни и те же признаки, или они могут проявлять только некоторые из признаков.Некоторые из аутичных взрослых также могут проявлять необычных талантов . Они могут быть действительно хорошими и успешными в музыке, математике или искусстве.

Аутизм чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Аутичные женщины , как и девушки с РАС, могут быть лучше на , скрывая свои чувства . Кажется, они лучше справляются с социальными ситуациями. Женщины с аутизмом обычно не соответствуют профилю, который обычно ассоциируется с мальчиками и мужчинами. Из-за этого диагностировать женщин труднее, чем диагностировать мужчин.

Поздний диагноз может дать взрослым с расстройством аутистического спектра чувство ясности. Они могут понять, почему они испытывают определенные чувства в определенных ситуациях, а окружающие могут узнать, как лучше общаться со своими близкими, повышая качество своей жизни.

Ранние признаки аутизма у детей

Ранняя диагностика означает раннее вмешательство. Это помогает обеспечить вашему ребенку более высокое качество жизни, обучая его жизненным навыкам с помощью методов лечения и игр.

Есть определенные признаки, на которые следует обратить внимание, пока ваш ребенок растет. Они достигают вех в развитии, что свидетельствует о том, что их социальное, коммуникативное и поведенческое развитие идет по правильному пути.

Вот некоторые из первых признаков того, что вашему ребенку может потребоваться дополнительное обследование и обследование у врача.

Ранние признаки аутизма у младенцев

Расстройство аутистического спектра, пожизненное заболевание, может быть диагностировано до того, как ребенку исполнится два года. Ранняя диагностика может в дальнейшем существенно повлиять на качество их жизни.

Есть определенные ранние признаки, которые можно наблюдать у новорожденного, если ваш ребенок находится в спектре аутизма. Вы можете обнаружить первые признаки у своего младенца в самом начале его жизни.

Можно ли определить аутизм у новорожденных?

Расстройство аутистического спектра может быть обнаружено у младенцев в возрасте двух месяцев. Хотя малозаметные признаки можно пропустить, если не присматриваться к ним внимательно, есть определенные красные флажки.

С рождения все дети будут больше смотреть на глазную часть лица. Согласно исследованиям, проведенным с младенцами с помощью технологии отслеживания взгляда, отсутствие зрительного контакта является одним из признаков того, что у новорожденного может быть аутизм.

Ниже приведены некоторые другие признаки, которые наблюдаются у новорожденных по мере их взросления.

Ранние признаки аутизма у детей в возрасте 0–3 месяцев

Вскоре после рождения младенцы начинают улыбаться и ворковать окружающим. К 2 месяцам они уже способны обращать внимание на лица.

Если у ребенка расстройство аутистического спектра, это может быть не так. Если ребенок не улыбается, не улыбается так широко и не показывает теплого выражения лица, это может быть признаком расстройства аутистического спектра.

К тому времени, когда ребенку исполнится 3 месяца, можно также увидеть следующие признаки:

• Не реагирует на громкие звуки,
• Не хватает предметов,
• Не следит за объектами глазами,
• Не болтает,
• Не обращает внимания на новые лица

Ранние признаки аутизма у детей 4-7 месяцев

К тому времени, когда ребенку исполнится 7 месяцев, могут наблюдаться следующие признаки, если они находятся в спектре спектра:

• Не проявляет любви к родителям,
• Не смеется,
• К вещам не тянется,
• Не поворачивают головы, чтобы увидеть, откуда доносятся звуки,
• Не привлекает внимание,
• Не интересуется играми,
• Сам по себе не улыбается,
• Ограничивает зрительный контакт или не поддерживает его,
• Не передает звуки.

Ранние признаки аутизма у детей 7-10 месяцев

• Не передает звуки
• Не улыбается туда-сюда
• Не имитирует мимику
• Не отзывается на свое имя

Ранние признаки аутизма у детей в возрасте 10–12 месяцев

• Не сканирует
• Не стоит при поддержке
• Не использует жесты
• Не машет и не качает головой
• Не произносит отдельных слов
• На объекты не указывает
• Никаких детских разговоров

Ранние признаки аутизма у детей в возрасте 1 года

Следующие предупреждающие знаки могут наблюдаться к тому времени, когда ребенку исполнится 1 год.

• За предметами не тянется,
• Не сканирует,
• Не произносит ни одного слова,
• Не машет в ответ,
• Не указывает на вещи,
• Не отвечает на их имена,
• Не может стоять, когда поддерживается,
• Не бормочет

Ранние признаки аутизма в возрасте 2 лет

Если вам кажется, что ваш двухлетний ребенок не успевает за вехами своего развития, вы можете начать искать определенные признаки расстройства аутистического спектра для любых задержек.

Легкие симптомы могут быть ошибочно приняты за застенчивость или «ужасную двойку».

Вот несколько красных флажков, которые могут указывать на ASD:

• Не говорит более 15 слов,
• Не могу ходить (или ходить на цыпочках),
• Не знает функций таких предметов домашнего обихода, как вилка,
• Не имитирует действия или слова родителей,
• Не использует предметы по назначению,
• Не следует простым инструкциям

Ранние признаки аутизма у 3-летних

По мере того, как ваш ребенок становится старше, некоторые признаки становятся менее четкими по сравнению с первыми несколькими месяцами.Вы можете получить лучшее представление, проверив этапы развития, чтобы увидеть, отстает ли ваш ребенок по некоторым.

• Некоторые красные флажки аутизма для 3-летних:
• Предпочитает побыть одному,
• Не понимает по очереди,
• Имеет задержку речи и языковых навыков,
• Не отвечает на имя,
• Избегает контакта с глазами,
• Выполняет повторяющиеся движения,
• С трудом выражает свои чувства,
• Имеет трудности с пониманием чужих чувств,
• Не интересуется общением и общением,
• Не отвечает на вопросы должным образом,
• Не понимает анекдотов,
• Расстраивается из-за небольших изменений в распорядке дня,
• Повторяет то, что говорят другие,
• Не хочет заводить друзей,
• Имеет навязчивые интересы к определенным темам,
• Любит определенные части предметов, например прялку,
• Не мимика,
• Не использует жесты, например размахивание руками.

Ранние признаки аутизма у четырехлетнего ребенка

• Не смотрит в глаза
• Сами по себе
• Не отвечает на вопросы должным образом
• Не рассказывает историй
• Не понимает некоторых понятий, таких как время
• Не общается
• Повторяется
• Не любит физический контакт
• Имеет трудности с пониманием чувств
• Не отвечает, когда их зовут
• Не умеет составлять предложения
• Говорит ровным тоном

Ранние признаки аутизма у пятилетнего ребенка

Когда ваш малыш вырастет, некоторые признаки можно будет упустить или спутать с признаками взросления.Вы можете проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если увидите следующие признаки, которые могут означать, что у вашего ребенка задержка в развитии:

• Демонстрирует экстремальное поведение, например, необычно агрессивное, застенчивое или грустное
• Не показывает широкий спектр эмоций
• Обычно не активен
• Обычно легко отвлекается
• Не может сосредоточиться на одном занятии в течение длительного периода времени
• Не отвечает людям
• Не понимаю разницы между реальным и выдуманным
• Не играет со сверстниками
• Неправильно использует грамматику
• Не говорит о повседневных делах
• Теряет навыки, которые были когда-то

Ранние признаки аутизма у детей дошкольного возраста

Вы можете заметить различия в поведении и общении вашего ребенка прямо перед тем, как он пойдет в школу.Некоторые из этих признаков могут означать, что ваш ребенок находится в группе риска расстройства аутистического спектра. Вот некоторые из знаков, перечисленных CDC:

• Говоря менее 15 слов
• Меня смущает функция повседневных вещей
• Не отвечает на свое имя при звонке
• Не гуляет
• Не имитирует действия или слова
• Невозможность толкать колесную игрушку
• Несоблюдение простых инструкций
• Желая быть самим собой
• Повторение фраз или слов
• Строгое следование процедурам
• Повторяющиеся движения
• Не люблю физический контакт
• Потеря навыков после изучения
• Непонимание чужих чувств или мыслей

Ранние признаки аутизма у девочек

Признаки аутизма у девочек могут отличаться от тех, которые наблюдаются у мальчиков.Поскольку РАС чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, симптомы обычно описываются с точки зрения мальчиков.

Несмотря на то, что симптомы реже встречаются у девочек, симптомы в основном похожи для обоих полов. У девочек они могут быть менее очевидны. Все люди разные, поэтому симптомы у них разные.

Вот некоторые из общих симптомов:

• Не отзывается на свое имя
• Избегает контакта с глазами
• Не понимает чужих чувств
• Не любит физический контакт
• Необычно реагирует на определенные запахи, вкусы и звуки
• Повторяет определенные слова или фразы
• Проблемы с балансом
• Имеет повторяющееся поведение, например раскачивание вперед и назад

Симптомы у большинства девочек проявляются в младенчестве или раннем детстве.Но их могут не узнать.

Некоторые исследования показывают, что определенные симптомы чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Например, повторяющееся поведение может чаще проявляться у мальчиков. Их легче заметить.

Кроме того, девочки справляются с РАС иначе, чем мальчики. Они могут скрывать свои симптомы или тратить больше энергии на адаптацию к социальным нормам.

Они более способны заводить дружбу. Это может привести к тому, что РАС не будет определяться на ранней стадии.

Ранние признаки аутизма у мальчиков

Аутизм чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.Таким образом, основные симптомы в основном совпадают с упомянутыми нами симптомами, которые наблюдаются у детей с аутизмом любого возраста.

Вот некоторые из первых симптомов у мальчиков-аутистов:

• Не смотрит в глаза
• Имеет повторяющееся поведение
• Проблемы с речью
• Имеет трудности с общением
• Не любит физический контакт

Развитие младенцев с ранними признаками аутизма

Пока ваш ребенок растет, вы можете задаться вопросом, развивается ли он должным образом.По мере взросления дети проходят определенные вехи в развитии.

Важно следить за ними, чтобы видеть, не отстает ли ваш ребенок в своем развитии.

К тому времени, когда младенцам исполняется 2 месяца, они начинают:

• улыбайся людям
• могут успокоиться
• попробуйте посмотреть на своих родителей
• coo
• поворачивают голову навстречу звуку

Если вы заметили, что ваш ребенок не занимается такими видами деятельности, вы можете пройти тест на РАС.

Меняется ли аутизм у младенцев мужского и женского пола?

Симптомы аутизма в основном одинаковы как у девочек, так и у мальчиков. Но поскольку заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, у младенцев женского пола может быть трудно обнаружить симптомы.

Социальные признаки аутизма у детей

• Не любит, когда тебя обнимают
• Не могу начать разговор
• Не могу поддерживать разговор
• Отсутствие мимики
• Не отзывается на свое имя
• На объекты не указывает
• Не понимает простых инструкций
• Хочет побыть одному
• Не могу легко найти друзей

Коммуникационные признаки аутизма у детей

• Не говорит или задерживает речь
• Теряет способность произносить слова или предложения, выученные до
• Плохой зрительный контакт
• Необычный тон голоса, роботоподобный и плоский
• Проблемы с пониманием чужих мыслей
• Не понимает концепции очередности
• Не смотрит и не слушает людей
• Длинные разговоры на любимую тему
• Не заинтересован в установлении двусторонней связи

Поведенческие признаки аутизма у детей

• Имеет специальные процедуры
• Разрабатывает особые ритуалы
• Нарушается, когда нарушается их распорядок
• Выполняет повторяющиеся движения
• Может участвовать в действиях, вызывающих членовредительство, например битье головой
• Имеет трудности с балансом
• С трудом передвигается, например, на цыпочках
• Не занимается имитацией или выдумкой.

Необычные интересы и поведение детей с аутизмом

Дети с аутизмом обладают определенным поведением, которым их сверстники на самом деле не придерживаются.Вот некоторые из необычных интересов и поведения, наблюдаемых у детей с аутизмом:

• Игрушки в ряд
• Использование предметов не по назначению
• Наличие навязчивых интересов
• Придерживайтесь определенных процедур
• Расстраиваться из-за незначительных изменений в распорядке дня
• Играть с игрушками каждый раз одинаково
• Нравится определенные части предметов, например колеса
• Махи руками, раскачивание вперед-назад

Можно ли определить аутизм у новорожденных?

Аутизм можно обнаружить уже через два года.Младенцы начинают проявлять признаки аутизма сразу после рождения, и симптомы становятся более ясными по мере взросления.

Воспитатели должны наблюдать за этапами развития своих детей, чтобы иметь возможность обнаруживать ранние признаки аутизма. Родители должны знать о зрительном контакте новорожденных и следить за развитием ребенка.

Возможные красные флажки аутизма в детстве

Дети могут легко не заметить симптомы расстройства аутистического спектра (РАС). Поиск красных флажков может помочь определить, нужен ли вашему ребенку диагноз.

Если вы заметили некоторые из следующих тревожных сигналов, возможно, вам стоит обратиться к врачу вашего ребенка.

Коммуникация / взаимодействие

• Отложенная речь
• Никакого лепета и болтовни
• Издает странные звуки
• Роботизированный голос с ровным тоном
• Без радостных выражений
• Не привлекает внимание к вещам
• Не дает очков
• Потеря ранее выученных слов
• Немного или совсем не имитирующее
• Затруднения при зрительном контакте
• Практическое отсутствие использования жестов

Ограниченное и повторяющееся поведение и интересы

• Чрезмерный интерес к отдельным объектам
• Интересные и ограниченные темы
• Чрезмерный интерес к частям предметов, например к колесам
• Необычные движения руками, например хлопанье руками
• Строгое соблюдение распорядка
• Выстраивание игрушек в ряд вместо игры с ними
• Чрезмерная реакция на определенные звуки или текстуры
• Многократное повторение слов и фраз

Подробнее: Ограниченное и повторяющееся поведение при аутизме

Смеются ли аутичные дети?

Дети с нормальным развитием начинают ворковать и улыбаться другим, прежде чем им исполнится один год.Однако дети с расстройством аутистического спектра могут не улыбаться другим. Окончательная причина этого неизвестна. Они редко улыбаются или смеются.

Тесты на детский аутизм

К сожалению, анализа крови для выявления аутизма не существует. Его диагностируют, наблюдая за поведением ребенка. Поэтому врачи и лица, осуществляющие уход, в основном полагаются на наблюдения, а не на результаты лабораторных исследований.

CDC подготовил простой контрольный список, в котором показаны вехи развития, чтобы узнать, успевает ли ваш ребенок.Вы можете проверить это здесь .

Есть измененный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста, пересмотренный (M-CHAT-R) — это скрининговый тест. Он задает вопросы о поведении вашего ребенка.

Предназначен для малышей от 16 до 30 месяцев.

Результаты этого теста скажут вам, нужно ли вам дальнейшее обследование для вашего ребенка.

Контрольный список для детского аутизма

Не существует официального контрольного списка, который определенно определил бы, что ваш ребенок находится в спектре аутизма.

Однако вы можете лучше понять, подвержен ли ваш ребенок риску заболевания этим заболеванием, проверив его развитие.

У Центра по контролю за заболеваниями есть довольно удобный контрольный список для этапов развития.

Если вы чувствуете, что вашему ребенку чего-то не хватает или он не успевает за списком, вы можете обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Кроме того, измененный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста, пересмотренный (M-CHAT-R) — это тест, предназначенный для выявления аутизма у детей в возрасте от 16 до 30 месяцев.

Он содержит 20 вопросов, и тест позволяет определить, подвержен ли ваш ребенок риску РАС.

Как педиатры проверяют наличие аутизма?

Детей обследуют педиатры после рождения. Педиатрический поставщик первичной медико-санитарной помощи вашего ребенка начнет обследование вашего ребенка на наличие проблем с развитием или общением.

Это произойдет на первом осмотре вашего ребенка.

Педиатры наблюдают за поведением вашего ребенка. Они изучают хихиканье ребенка, движения глаз.Они указывают или машут рукой и зовут вашего ребенка, чтобы оценить его реакцию.

Кроме того, они изучают семейный анамнез, исследуют состояние здоровья ребенка, а также мнение родителей или опекунов ребенка.

Таким образом, поставщики первичной медицинской помощи в педиатрии определяют, находится ли ребенок в группе риска расстройства аутистического спектра.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы все дети проходили скрининг на РАС при посещении их 18 и 24 месяцами здорового ребенка.

Это делается в дополнение к регулярному наблюдению за развитием и скринингу.Это может способствовать раннему выявлению детей со значительной задержкой в ​​развитии.

Поставщик медицинских услуг может использовать несколько инструментов для скрининга РАС, например, опросник возраста и стадии SE-2 (ASQ-SE2), скрининговый тест на распространенные расстройства развития-II (PDDST-II), шкалы коммуникации и символического поведения (CSBS), и Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста — пересмотренный с последующим наблюдением (M-CHAT-R / F).

Однако скрининг — это не диагностика.

Если педиатры заметят задержку или подозревают РАС, они направят вашего ребенка к специалисту, чтобы он поставил определенный диагноз и спланировал лечение.

Признаки негибкости аутизма у детей

Дети с аутизмом часто ограничены в своем поведении и движениях. Они негибкие и даже навязчивые в отношении своей деятельности, поведения и интересов.

• В некоторой степени негибкость может указывать на РАС. Следующие признаки негибкости
• Строгий распорядок — настаивать на том, чтобы каждый день ехать в школу по одному и тому же маршруту
• Ограниченная тема — запоминание расписания поездов
• Повторение одних и тех же действий — взмахи руками, покачивание вперед-назад; они также известны как стимулирующее, самостимулирующее поведение
• Необычные привязанности к объектам — одержимость подкладывать грузовики или расставлять их в определенном порядке
• Трудность приспосабливаться к изменениям — расстраиваться, когда их распорядок прерывается

Ранние признаки аутизма у взрослых

Расстройство аутистического спектра встречается во всех возрастных группах.Обычно для него характерны социальные и коммуникативные трудности.

Тяжелые формы обычно диагностируются в первые два года жизни ребенка. Однако высокофункциональные люди могут быть диагностированы не раньше, чем в более позднем возрасте.

Вот некоторые симптомы у взрослых аутистов:

• Трудности с регулированием эмоций
• Затруднения в поддержании разговора
• Борьба с интерпретацией того, что думают или чувствуют другие
• Глубокое знание одной конкретной темы, например математики
• Затруднения при интерпретации мимики
• Проблемы с пониманием социальных сигналов или языка тела
• Монологи на любимые темы
• Повторяющееся поведение
• Склонность придерживаться рутины и беспорядки, когда они нарушаются

Ресурсы

https: // www.nature.com/articles/s41598-018-30013-8 https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/index.html https://www.healthline.com/health/signs-of-autism-in-3-year-old#symptoms-in-boys-and-girls https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/facts.html https://www.autismawareness.com.au/could-it-be-autism/autism-signs/toddlers/#1456220962164-6a810008-73f4 https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/milestones-2mo.html https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3556369/ https: //www.additudemag.com / расстройство-аутизм-спектр-у взрослых / https://www.parents.com/toddlers-preschoolers/health/autism/signs-of-autism-in-toddlers/ https://www.webmd.com/brain/autism/news/20070705/cues-may-signal-autism-toddlers#1 https://www.autismspeaks.org/signs-autism https://www.nhs.uk/conditions/autism/signs/ https://nasen.org.uk https://link.springer.com/article/10.1007/s10803-016-2872-8 https://www.medicalnewstoday.com/articles/325574#why-doctors-might-miss-it https: //molecularautism.biomedcentral.com / article / 10.1186 / s13229-016-0073-0 https://link.springer.com/article/10.1007/s10803-016-2872-8 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/autism-spectrum-disorder/symptoms-causes/syc-20352928 https://www.autismspeaks.org/screen-your-child

Каковы первые признаки аутизма?

Многие дети с Расстройства аутистического спектра (РАС) проявляют различия в развитии в младенчестве, особенно в их социальных и языковых навыках. Поскольку они обычно сидят, ползают и ходят вовремя, менее очевидные различия в развитии телодвижений, ролевых игр и общения часто остаются незамеченными.

Помимо задержки речи / языка и различий в поведении, семьи могут замечать различия в том, как их ребенок взаимодействует со сверстниками и другими людьми.

Распознавание признаков аутизма

Вот несколько примеров социальных, коммуникативных и поведенческих различий у детей с аутизмом.

Имейте в виду: у одного ребенка с РАС не будут точно такие же симптомы, как у другого ребенка с РАС. Количество и тяжесть симптомов может варьироваться. много!

Социальные различия у детей с аутизмом

• Может не поддерживать зрительный контакт или мало или совсем не смотреть в глаза

• Не реагирует или в меньшей степени на улыбку родителей или другие выражения лица

• Может не смотреть на объекты или события, на которые родитель смотрит или указывает на них
  

• Может не указывать на объекты или события, чтобы родитель посмотрел на них

• С меньшей вероятностью приносить предметы, представляющие личный интерес, для демонстрации родителю

• У многих нет подходящей мимики

• Имеет трудности с пониманием того, что другие могут думать или чувствовать, глядя на их выражение лица

• Менее вероятно проявят беспокойство (сочувствие) по отношению к другим

• Имеет трудности с поиском и поддержанием друзей
  

Различия в общении у детей с аутизмом

• Менее склонны указывать на вещи, чтобы указать на потребности или поделиться вещами с другими

• Не произносит отдельных слов в течение 15 месяцев или фраз из двух слов в течение 24 месяцев

• В точности повторяет то, что говорят другие, не понимая смысла (часто называемый попугаем или эхом)

• Может не реагировать на вызываемое имя, но реагирует на другие звуки (например, автомобильный гудок или кошачье мяуканье)

• Мэй называет себя «вы», а других — «я» и может смешивать местоимения

• Может не проявлять интереса к общению или проявлять меньшую заинтересованность в общении
  

• Меньше вероятность начала или продолжения разговора

• Меньше вероятность использования игрушек или других предметов для представления людей или реальной жизни в ролевой игре

• Может иметь хорошую механическую память, особенно на числа, буквы, песни, Телевизионные джинглы или определенная тема

• Может потерять язык или другие социальные вехи, обычно в возрасте от 15 до 24 месяцев (часто называемый регрессией)

Поведенческие различия (повторяющееся и навязчивое поведение) у детей с аутизмом

• Скачки, вращение, покачивание, вращение пальцев, длительное хождение на цыпочках или взмахи руками (так называемое «стереотипное поведение» или стереотипы)

• Любит рутины, порядок и ритуалы; испытывает трудности с изменением или переходом от одного вида деятельности к другому

• Может быть одержим несколькими или необычными занятиями, выполняя их неоднократно в течение дня

• Играет с частями игрушки вместо всей игрушки (например.g., вращая колеса игрушечного грузовика)

• Может не плакать, если испытывает боль или кажется, что у него есть какой-либо страх
  

• Может быть очень чувствительным или совсем не чувствительным к запахам, звукам, свету, текстуре, и прикоснуться

• Может необычно использовать зрение или взгляд — смотрит на предметы под необычными углами

Как отличить ребенка с аутизмом от других обычно развивающихся детей

Вот несколько примеров, которые могут помочь родителям сказать, разница между нормальным поведением, соответствующим возрасту, и ранними признаками РАС.Также см Когда не беспокоиться об аутизме.

через 12 месяцев

• Ребенок с типичным развитием повернет голову, когда услышит свое имя.

• Ребенок с ASD может не повернуться, чтобы посмотреть, даже после того, как его имя будет повторяться несколько раз, но будет реагировать на другие звуки.

Через 18 месяцев

• Ребенок с задержкой речи указывает, жестикулирует или использует мимику, чтобы восполнить недостаток речи.

• Ребенок с ASD может не предпринимать попыток компенсировать задержку речи или может ограничить речь повторением того, что он слышит по телевизору или только что услышанного.

Через 24 месяца

• Ребенок с типичным развитием приносит маме картинку и делится с ней своей радостью.

• Ребенок с ASD может принести своей маме бутылку с пузырьками, чтобы открыть ее, но он не смотрит ей в лицо, когда делает или разделяет удовольствие от совместной игры.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Вехи имеют значение: 10, на которые следует обратить внимание к 5 годам

От рождения до пяти лет — захватывающее время, чтобы наблюдать, как ваш ребенок растет и учится делать много нового, например, впервые улыбаться, разговаривать, гулять и заводить друзей. .

В то время как большинство детей достигают вех в развитии примерно в определенном возрасте, некоторым может потребоваться больше времени для их достижения. Если у вас возникнут какие-либо вопросы о развитии вашего ребенка, всегда полезно поговорить со своим педиатром. Доверяйте своим инстинктам — вы знаете своего ребенка лучше всех!

10 физических, социальных, эмоциональных и когнитивных вех, за которыми следует следить по мере роста вашего ребенка:

• К 2 месяцам: Пытается смотреть на своего родителя и обращает внимание на лица.

• К 4 месяцам: Копирует движения лица, такие как улыбка или хмурый взгляд, и реагирует на привязанность.

• К 6 месяцам: Любит смотреть на себя в зеркало и подносит предметы ко рту.

• К 9 месяцам: Имеет любимые игрушки и поднимает мелкие предметы между большим и указательным пальцами.

• Около 12 месяцев: Вытягивает руку или ногу, чтобы помочь с перевязкой, и следует простым инструкциям.

• В 18 месяцев: Самостоятельно исследует, находится ли поблизости родитель, и указывает на часть тела, когда его об этом просят.

• К 2 годам: Рад видеть других детей и начинает сортировать формы и цвета.

• К 3 годам: Умеет одеваться и собирает головоломки из трех или четырех частей.

• К 4 годам: Умеет отличать реальное от воображаемого и предсказывает, что будет дальше в книге.

• К 5 годам: Хочет быть похожим на своих друзей и умеет рисовать человека с шестью частями тела.

Следующие шаги: отслеживайте развитие вашего ребенка

Вы можете отмечать и легко отслеживать развитие вашего ребенка с помощью этих бесплатных контрольных списков вех от Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Принесите заполненный контрольный список на следующий визит к педиатру, когда он будет здоровым. Вы можете рассказать обо всех вехах, которых достигает ваш ребенок, и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Если вы или ваш педиатр считаете, что может быть задержка, попросите направление к медицинскому, школьному или специалисту по развитию. Обязательно следите за расписанием и посещением встреч со специалистами. Они смогут провести более полную оценку вашего ребенка. Они также будут работать с вашим педиатром, чтобы решить, какие следующие шаги нужно предпринять, чтобы помочь вашему ребенку полностью раскрыть свой потенциал.

Скрининг развития: рекомендация AAP

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети проходили скрининг развития в 9, 18, 24 или 30 месяцев и на аутизм в 18 и 24 месяца.Скрининг также может проводиться всякий раз, когда родитель или поставщик услуг испытывают беспокойство.

Если вы не уверены, проходил ли ваш ребенок обследование на предмет развития, попросите педиатра обследовать вашего ребенка или поделиться с вами результатами последнего обследования.

Помните:

• Отмечайте вехи в развитии вашего ребенка.

• Действуйте заранее, поговорив со своим педиатром о проблемах.

• Вы лучше всех знаете своего ребенка.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Признаки аутизма | Ада

Что такое аутизм?

Аутизм или расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития.Это влияет на то, как люди общаются и взаимодействуют с другими , а также на то, как они ведут себя и учатся.

Аутизм — это пожизненное заболевание, и симптомы и признаки могут появиться впервые, когда ребенок очень маленький. Аутизм нельзя вылечить, но терапия и службы поддержки могут помочь человеку с РАС улучшить симптомы и улучшить качество жизни.

Полезно знать: Хотя причины аутизма неясны, большое количество научных исследований показывает, что нет абсолютно никакой связи между аутизмом и вакцинами.

Что такое расстройство спектра?

Аутизм — это расстройство спектра, что означает, что человек могут испытывать широкий спектр симптомов различной степени тяжести . Например, человек с аутизмом, который относится к высокому функциональному диапазону спектра, будет хорошо владеть языком, но человек с низким функциональным диапазоном спектра может вообще не говорить.

Таким образом, важно отметить, что человек с расстройством аутистического спектра не будет проявлять всех симптомов, и симптомы будут различаться по степени тяжести. Однако человек с РАС может демонстрировать несколько из этих признаков поведения и признаков.

Признаки и симптомы аутизма

Существует многих признаков и симптомов, которые могут указывать на то, что у человека расстройство аутистического спектра . Не все взрослые или дети с аутизмом будут иметь все симптомы, а некоторые взрослые и дети без аутизма могут демонстрировать одни и те же поведение и симптомы.

Люди с расстройством аутистического спектра часто испытывают трудности в общении и эмоциональном и социальном взаимодействии с другими людьми .Они также могут обрабатывать сенсорную информацию, такую ​​как звуки и запахи, иначе, чем другие люди. Эти различия могут лежать в основе некоторых поведенческих признаков аутизма, которые могут проявляться у людей.

При поиске ранних признаков расстройства аутистического спектра существуют вехи развития, которых дети должны достичь к определенному возрасту, например, лепет к четырем месяцам и способность произносить простые предложения к двум годам. Если ребенок достигает этих этапов позже или вообще не развивает навыки, это может указывать на нарушение развития, такое как расстройство аутистического спектра.

Аутизм можно диагностировать к двум годам , хотя симптомы могут проявиться гораздо раньше.

Общие признаки аутизма

Некоторые из более общих признаков, которые могут указывать на аутизм человека , включают:

• Избегайте зрительного контакта
• Отложенная речь и коммуникативные навыки
• Опора на правила и процедуры
• Быть расстроен относительно незначительными изменениями
• Неожиданная реакция на звуков, вкусов, взглядов, прикосновений и запахов
• Сложность понимания эмоций других людей
• Сосредоточение внимания или увлечение узким кругом интересов или объектов
• Участие в повторяющихся действиях , таких как взмахи руками или покачивание
• Дети, не отвечающие на свое имя до 12 месяцев
• Дети, не указывающие на удаленные предметы до 14 месяцев

Беспокоит вас или кого-то из ваших знакомых, что может иметь некоторые из признаков аутизма? Приложение Ada может помочь вам проверить симптомы.Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Ранние признаки аутизма

Признаки аутизма у младенцев

Расстройство аутистического спектра — это нарушение развития, что означает, что признаки становятся очевидными, когда ребенок не развивается так, как ожидалось, например, развивает речь или учится ползать позже, чем ожидалось.

Таким образом, у новорожденных мало признаков аутизма. Однако , если ребенок не достигает ожидаемых показателей развития в возрасте двух месяцев, четырех месяцев, шести месяцев, девяти месяцев и года, это может быть одним из первых признаков аутизма или другого нарушения развития.

Полезно знать: Не все дети достигают вех в развитии в одно и то же время. Некоторые вариации в развитии — это нормально. Если вы сомневаетесь в развитии ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые из ранних признаков того, что у ребенка до одного года может быть аутизм, расстройство спектра включают:

• Без лепета до четырех месяцев
• Не улыбается до пяти месяцев
• Не смеюсь до шести месяцев
• Никакого интереса к играм вроде похлопывания по пирогу или подглядывания за восемь месяцев
• Не отвечает на свое имя к 12 месяцам
• Не смотреть на предметы, указанные другими людьми в возрасте 12 месяцев
• Быть расстроенным громким шумом
• Не ищу комфорта у родителей в новых ситуациях
• Быть счастливым играть в одиночку долгое время
• Не смотреть в глаза

Признаки аутизма у детей ясельного возраста

Некоторые из признаков того, что ребенок в возрасте от одного года до двух лет может иметь расстройство аутистического спектра , включают:

• Отсутствие языковых навыков , например, говорение «мама» или «дада» к одному году или использование простых предложений к двум годам
• Говорят только по одному слову
• Повторение слов снова и снова
• Отсутствие интереса к социальным играм или к общению с другими детьми
• Не смотреть в глаза
• Не подражая другим
• Участие в повторяющихся действиях , таких как взмахи руками, раскачивание или вращение

Примерно от 25 до 30 процентов детей с аутизмом развивают некоторые языковые навыки к 18 месяцам, но затем теряют их .Некоторые дети в возрасте от одного года до двух лет также могут терять развившиеся у них игровые или другие социальные навыки.

Признаки аутизма у детей раннего возраста

Симптомы расстройства аутистического спектра обычно исчезают к двум или трем годам. Охватываемые здесь виды поведения и навыков могут проявиться в возрасте от двух до пяти лет .

Некоторые признаки того, что у ребенка расстройство аутистического спектра, могут включать:

• Отсутствие эмоций или ограниченный диапазон эмоций
• Сложность интерпретации разных эмоций у других
• Не привязан к родителям
• Отсутствие интереса к социальным играм или компании других детей
• Интерес к игре с одной конкретной игрушкой или предметом
• Echolalia , повторение чужих слов или фраз
• Повторение собственных слов многократно
• Использование формального языка и выражений, а не сленга их коллег
• Языковые навыки не развиваются совсем
• Сложность приучение к туалету
• Наличие истерик или истерики
• Физически агрессивно Поведение
• Сложное поведение , такое как биться головой о стену или царапать кожу
• Участвует в таком поведении, как взмахи руками, покачивание или вращение

Дети с расстройством аутистического спектра с трудом понимают, что думают и чувствуют другие люди, и часто пропускают социальные сигналы .Ребенок с аутизмом может не отличить взрослого, который говорит «иди сюда», будучи счастливым и улыбаясь, и взрослого, который говорит «иди сюда», когда злится и хмурится. Это может сбивать с толку и создавать впечатление, что ребенок не общается с людьми.

На заметку: Эхолалия — нормальная часть языкового развития многих детей и обычно проходит к трем годам. Дети с аутизмом с большей вероятностью сохранят эхолалию по мере взросления.

Признаки аутизма у детей старшего и подросткового возраста

Хотя расстройство аутистического спектра можно надежно диагностировать в возрасте двух или трех лет, многие дети не получают диагноз, пока не станут старше . Более легкие симптомы у детей с расстройством аутистического спектра с более высоким уровнем функциональности могут не распознаваться, пока они не пойдут в школу.

Аутизм — это заболевание спектра, которое означает, что у детей будет разный повседневный жизненный опыт.Дети старше пяти лет и до подросткового возраста, у которых есть легкие симптомы и находятся на уровне более высокого функционального диапазона аутистического спектра, могут:

• Развивайте узкий круг интересов или навязчивые идеи по определенным темам
• Выполнение повторяющихся действий , таких как взмахи руками, вращение или защелкивание резиновой ленты
• Не смотреть в глаза
• Имеют трудности с социальным взаимодействием
• Не понимаю эмоций в других или в себе
• Предпочитаю быть самостоятельно
• Избегайте физического контакта
• Необычный режим сна
• Используйте формальный язык , а не сленг своих коллег
• Придать большое значение процедурам и правилам
• Развивайте сильных предпочтений в отношении определенных продуктов питания, одежды или предметов

Дети с более тяжелыми симптомами и более низким диапазоном функций аутистического спектра могут:

• Не использовать речь вообще
• Быть чрезвычайно огорченным изменениями в распорядке дня
• Проявите вызывающее поведение , например агрессивное поведение или удары головой о стену
• Нужна помощь в повседневной жизни , например, купание и одевание
• Участвуйте в повторяющихся действиях , таких как раскачивание
• Настаивать на правилах и рутине
• Разработайте жестких предпочтений в отношении определенных продуктов питания, одежды или предметов
• Требуется специализированных диет

От 25 до 50 процентов детей с расстройством аутистического спектра не развивают навыков вербального общения.Отложенное вербальное общение редко развивается после пятилетнего возраста. Таким образом, детей с расстройствами аутистического спектра станут невербальными подростками, а взрослые — .

Признаки аутизма у взрослых

Расстройство аутистического спектра — это пожизненное заболевание, и некоторым людям с расстройством аутистического спектра не ставят диагноз, пока они не станут взрослыми . Это может быть связано с тем, что они попадают в более высокий функциональный диапазон спектра аутизма и их симптомы менее серьезны, или потому, что им неправильно поставили диагноз, например, синдром дефицита внимания с гиперактивностью или обсессивно-компульсивное расстройство.

Хотя лечение может улучшить некоторые внешние симптомы, люди с аутизмом всегда будут обрабатывать такие ощущения, как звук, зрение, осязание и обоняние по-разному.

Аутизм — это состояние спектра, что означает, что взрослые будут иметь разный опыт повседневной жизни. Взрослый человек с легкими симптомами, который находится на уровне более высокого функционального диапазона аутистического спектра, может:

• Имеют трудностей с социальным взаимодействием
• Избегайте зрительного контакта
• Не понимаю невербальных жестов лица или тела , таких как хмурый взгляд или пожимание плечами
• Не понимаю изменения тона голоса , например сарказм
• Утешайте правил и распорядка
• Расстроиться из-за изменений в процедурах
• Быть недостаточной или сверхчувствительной к громким звукам, резким запахам или вкусовым качествам
• Участвуйте в повторяющихся действиях , таких как стимуляция или хлопанье руками
• Иметь узкий круг интересов
• Иметь хорошую память и вспоминать факты

Взрослый, который находится в нижнем диапазоне функций аутистического спектра , может:

• Никогда не общайтесь устно или обладаете только ограниченными словесными навыками
• Нужна помощь в повседневной жизни , например, купание и одевание
• Участвуйте в повторяющихся действиях , таких как раскачивание
• Настаивать на правилах и рутине
• Быть чрезвычайно огорченным изменениями в распорядке дня
• Требуется специализированных диет

Работа может стать проблемой для взрослых с аутизмом.Людям с аутизмом, вероятно, потребуются регулировки, чтобы они могли продуктивно работать, например, свет, который не мерцает, или тихое место для работы.

Одним из распространенных признаков расстройства аутистического спектра у взрослых является тревога. Признаки беспокойства могут включать:

• Раздражительность
• Бессонница
• Гоночное сердце
• Головные боли
• Головокружение
• Постоянные мысли о наихудших сценариях
• Депрессия

Взрослые с расстройством аутистического спектра также могут испытывать нервный срыв.

Признаки аутизма у девочек

Соотношение мальчиков и девочек с диагнозом «расстройство аутистического спектра» составляет человек: 4: 1 . Однако есть некоторые свидетельства того, что аутизм не диагностируется у девочек, особенно у тех, кто находится на более высоком функциональном конце спектра.

Обсуждается вопрос о том, могут ли девочки и женщины с аутизмом демонстрировать разные симптомы по сравнению с мальчиками и мужчинами, и что текущие диагностические критерии могут быть смещены в сторону мальчиков и стереотипного мужского поведения.Девочки и женщины также могут лучше маскировать трудности в социальном взаимодействии, чем мальчики, и это может отсрочить постановку диагноза. Для оценки РАС у девочек и женщин могут потребоваться новые диагностические критерии. Существовавшие в прошлом теории, в том числе споры о чрезмерном мужском мозге, могли привести к неполному направлению к специалистам и недиагностированию расстройства аутистического спектра у девочек и женщин.

Признаки того, что у девочки может быть аутизм , включают:

• Трудности с социальным взаимодействием ; однако отличия от типичных симптомов аутизма могут включать:
  • Лучшее улавливание эмоций и умение заводить друзей, чем мальчики
  • май замаскировать отсутствие интуитивного понимания социальных ситуаций путем повторения ролевых игр, увиденных в реальной жизни или в кино / на телевидении
  • Может быть умеет заводить друзей , но испытывает трудности с их удержанием
• Интенсивный фокус на определенных темах ; гендерные различия могут быть выражены как акцент на поездах или динозаврах для мальчиков и на знаменитостях или животных для девочек,
• Меньше повторяющихся действий и жестов , чем у мальчиков, или может иметь другие жесты, чем у мальчиков
• Опора на правила и распорядок , однако, это может быть истолковано как хорошее поведение девочек

Уровень тревожности, депрессии и расстройств пищевого поведения среди девочек с расстройствами аутистического спектра также выше, чем среди мальчиков.

Признаки синдрома Аспергера

Считается, что люди с синдромом Аспергера относятся к высокофункциональной части спектра аутизма . Это все еще форма аутизма и пожизненное состояние.

Признаки и симптомы, типичные для людей с синдромом Аспергера, включают:

• Очень узкие и узконаправленные интересы
• Большое значение для правил и процедур
• Высокий уровень языковых навыков , потенциально очень формальный в выражении
• Монотонная или повторяющаяся речь
• Плохое понимание невербальной коммуникации , например мимики и жестов
• Трудности с социальным взаимодействием
• Проведение времени в одиночестве , чтобы избежать социального взаимодействия
• Склонность говорить о себе или своих интересах
• Затруднения при зрительном контакте
• Плохая физическая координация

Повторяющееся поведение

Многие люди с расстройством аутистического спектра практикуют повторяющееся поведение , известное как стереотипия, самостимулирующее поведение или стимуляция .Примеры такого поведения включают:

• Маховые рычаги
• Покачивание из стороны в сторону
• Прыжки или подпрыгивания, в том числе сидя
• Щелчок резинкой или куском бечевки
• Смотря на огни
• Вращение
• Наблюдение за движущимся объектом
• Трясёт головой
• Постоянно издавать один и тот же шум
• Царапины

Такое поведение дает человеку сенсорную информацию, которую он считает привлекательной или полезной.Существуют различные причины, по которым кто-то может заниматься самостимулирующим поведением:

• Им это нравится
• Обеспечивает чем-то, на чем можно сосредоточиться , тем самым уменьшая воздействие других, ближайших стимулов
• Это успокаивает и помогает при тревоге

Пищевое поведение

У некоторых людей с аутизмом развиваются крайние предпочтения, антипатии или привычки в отношении еды , например:

• Употребление в пищу только продуктов, относящихся к одной и той же группе продуктов, например сладкого, соленого или горького
• Выбор или отказ от пищевых продуктов на основании текстуры, запаха, цвета или температуры
• Покрытие всех блюд соусом
• Слишком много еды в рот при недостаточной сенсорной чувствительности
• Кусание внутренних губ и щек при встрече с едой, которую они не любят
• Употребление в пищу только продуктов питания, каждый раз представленных одинаково

Сложное поведение при аутизме

Люди с расстройством аутистического спектра могут демонстрировать поведение, которое подвергает их риску , создает трудности для окружающих или является социально неприемлемым.

Около 50 процентов людей с аутизмом проявляют поведение, которое может причинить им вред, когда они чувствуют разочарование, подавленность или недомогание. Такое поведение может включать:

• Удары головой о стены или другие предметы
• Нанесение ударов по себе, например удары руками по голове
• Тыкаться в глаз
• Дергать за волосы
• Царапины на коже
• Сбор кожи
• Кусать себя
• Размывание кала

Человек с аутизмом, который чувствует разочарование, подавленность или плохое самочувствие, также может проявлять физически агрессивное поведение.Это может включать:

• Метание предметов
• Удары, шлепки или укусы других людей
• Дергать за волосы

Некоторые люди с аутизмом едят несъедобные предметы или держат их во рту, поведение, известное как pica . Это наиболее распространенное расстройство пищевого поведения, обнаруживаемое у людей с расстройством аутистического спектра. Люди могут есть что угодно, включая грязь или мыло.

Сенсорная перегрузка

Люди с расстройством аутистического спектра часто испытывают трудности с обработкой сенсорной информации вокруг них .Это может включать:

• Достопримечательности
• Звуки
• Запахи
• Вкусов
• Ощущения прикосновения

Человек может быть недостаточно или сверхчувствителен к таким ощущениям, как шум, яркий свет или определенные запахи. Это может привести к потере внимания, расстройству или неожиданному поведению, чтобы справиться с ощущениями, которые они испытывают.

Эта сенсорная перегрузка также может привести к тому, что люди с аутизмом не смогут смотреть на выражения лиц других людей во время слушания или не могут сосредоточиться на вопросах или сложных инструкциях, одновременно слушая, как разговаривает другой человек.

Признаки аутизма

Для некоторых людей с аутизмом сенсорная перегрузка может стать непосильной. В этих ситуациях у человека может случиться срыв . Смена распорядка также может спровоцировать срыв.

истерика не является истерикой и может пережить человек с аутизмом любого возраста. Чтобы справиться с истерикой, нужно успокоить человека и устранить причину недомогания.

Признаки того, что может развиваться кризис, иногда известный как стадия грохота, включают:

• Прикус гвоздя
• Скорость
• качалка
• Очень тихо и напряженно
• Задавать много вопросов
• Угроза другим

Если срыв не удается предотвратить, человек может демонстрировать полное срывное поведение.Сюда могут входить:

• Кричать
• Плач
• Пробивка
• Удар ногой
• Уничтожение объектов
• Нанесение вреда самому себе
• Кусание

Проблемы с желудочно-кишечным трактом и аутизм

До 70 процентов людей с расстройством аутистического спектра также имеют ту или иную форму желудочно-кишечного заболевания , которое может включать:

• Запор
• Диарея
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Хронический гастрит
• Хронический дуоденит

Многие люди с расстройством аутистического спектра также имеют непереносимость пищевых продуктов и могут обнаружить, что диета, исключающая глютен или казеин, помогает.

Аутичный ученый

Восприятие людей с аутизмом как обладающих необычными способностями к памяти и воспоминаниям, популяризируемое в различных СМИ, не репрезентативно для людей с расстройством аутистического спектра в целом.

Считается, что около 10 процентов людей с расстройством аутистического спектра демонстрируют какие-то умений, в то время как человек с умственными или физическими недостатками демонстрирует определенные способности, превосходящие способности обычного человека . Эти навыки часто принимают одну из следующих форм:

• Музыка, в особенности игра на фортепиано
• Математика, в частности мысленный расчет
• Искусство, часто живопись или рисунок
• Календарный расчет, возможность определения дня недели любой даты за широкий период времени
• Пространственные и механические навыки, такие как умение измерять расстояния без инструментов или создавать сложные механические модели
• Запоминание, обычно используется как часть другого навыка

Следует подчеркнуть, что 90 процентов людей с расстройством аутистического спектра не демонстрируют навыков ученого .

Диагностика аутизма

У большинства детей с расстройством аутистического спектра симптомы появляются до достижения двухлетнего возраста, что может сделать возможными раннюю диагностику и вмешательство. Американская академия педиатрии рекомендует медицинским работникам проверять наличие ранних признаков аутизма у ребенка в возрасте 18 и 24 месяцев.

Существует множество диагностических инструментов, используемых педиатрами, психологами, неврологами и другими медицинскими работниками при оценке ребенка на наличие РАС.

Когда обращаться за медицинской помощью

Раннее вмешательство очень важно для детей с расстройством аутистического спектра . Такие услуги, как логопедия и обучение поведению и навыкам, более эффективны, если их начать в маленьком возрасте.

По этой причине полезно получить диагноз как можно раньше. Однако у многих детей диагноз не диагностируется, пока они не пойдут в школу. Некоторым людям не ставят диагноз, пока они не станут взрослыми.

Если вы подозреваете, что у кого-то аутизм, в том числе у вас самих, как можно скорее обратитесь к медицинскому работнику.

Признаки аутизма: часто задаваемые вопросы

В: На каком этапе можно обнаружить признаки аутизма?
A: Врачи могут с уверенностью поставить диагноз расстройства аутистического спектра к тому времени, когда ребенку исполнится два года. Тем не менее, у новорожденных и малышей могут наблюдаться признаки аутизма, такие как замедленное развитие лепета и отсутствие реакции на свое имя. См. Разделы «Признаки аутизма у младенцев» и «Признаки аутизма у детей ясельного возраста».

В: Есть ли признаки аутизма до родов, во время беременности?
A: Пока проводятся исследования, в настоящее время невозможно обнаружить признаки аутизма до рождения ребенка.Также сложно определить признаки у новорожденного ребенка. Признаки наличия аутизма обычно становятся очевидными только тогда, когда ребенок не достигает этапов развития, которые, как можно ожидать, наступят в возрасте от 2 до 24 месяцев.

Признаки и симптомы расстройства аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение развития, вызванное различиями в головном мозге. У некоторых людей с РАС есть известное различие, например генетическое заболевание. Другие причины пока не известны.Ученые считают, что существует несколько причин РАС, которые действуют вместе, чтобы изменить наиболее распространенные пути развития людей. Нам еще многое предстоит узнать об этих причинах и о том, как они влияют на людей с РАС.

Часто в том, как выглядят люди с РАС, нет ничего, что отличает их от других людей. Они могут вести себя, общаться, взаимодействовать и учиться иначе, чем большинство других людей. Способности людей с РАС могут значительно различаться. Например, некоторые люди с аутизмом могут иметь развитые разговорные навыки, тогда как другие могут быть невербальными.Некоторым людям с РАС требуется серьезная помощь в повседневной жизни; другие могут работать и жить практически без поддержки.

РАС начинается в возрасте до 3 лет и может длиться всю жизнь человека, хотя со временем симптомы могут улучшиться. У некоторых детей симптомы РАС проявляются в течение первых 12 месяцев жизни. В других случаях симптомы могут не проявляться раньше, чем через 24 месяца. Некоторые дети с РАС приобретают новые навыки и достигают определенных этапов развития примерно до 18–24 месяцев, а затем перестают приобретать новые навыки или теряют те навыки, которые у них были когда-то.

Диагноз РАС теперь включает несколько состояний, которые раньше диагностировались отдельно: аутистическое расстройство, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), и синдром Аспергера. Все эти состояния теперь называются расстройством аутистического спектра. Обновленные критерии диагностики РАС включают проблемы с социальным общением и взаимодействием, а также ограниченное или повторяющееся поведение или интересы. Важно отметить, что некоторые люди без РАС также могут иметь некоторые из этих симптомов.Но для людей с РАС эти характеристики могут сделать жизнь очень сложной.

Навыки социального общения и взаимодействия

Навыки социального общения и взаимодействия могут быть сложной задачей для людей с РАС.

Примеры характеристик социального общения и социального взаимодействия, связанных с РАС, могут включать:

• Избегает или не смотрит в глаза
• Не отвечает на имя до 9 месяцев
• Не показывает выражения лица, такие как счастье, грусть, злость и удивление, к 9 месяцам
• К 12 месяцам не играет в простые интерактивные игры, такие как «лепешка».
• Использует мало или совсем не жестикулирует к 12-месячному возрасту (например,г., на прощание не машет)
• Не разделяет интересы с другими (например, не показывает вам объект, который ему нравится, к 15 месяцам)
• Не указывает и не смотрит на то, на что вы указываете к 18 месяцам
• Не замечает, когда другим становится больно или грустно к 24 месяцам
• Не притворяется в игре (например, не делает вид, что «кормит» куклу к 30-месячному возрасту)
• Не проявляет интереса к коллегам
• Имеет проблемы с пониманием чувств других людей или с проблемами в разговоре о собственных чувствах в возрасте 36 месяцев и старше
• Не играет в игры с очередью до 60 месяцев

Ограниченное или повторяющееся поведение или интересы

У людей с РАС поведение или интересы могут показаться необычными.Такое поведение или интересы отличают РАС от состояний, определяемых только проблемами с социальным общением и взаимодействием.

Примеры ограниченных или повторяющихся интересов и поведения, связанных с РАС, могут включать:

• Выстраивает игрушки или другие предметы в очередь и расстраивается при изменении порядка
• Повторяет слова или фразы снова и снова (например, эхолалия)
• Каждый раз играет с игрушками одинаково
• Сосредоточен на частях предметов (например, колесах)
• Расстроен незначительными изменениями
• Имеет навязчивые интересы
• Должен соблюдать определенные процедуры
• Махает руками, качается телом или вращается по кругу
• Необычно реагирует на звук, запах, вкус, внешний вид или ощущения предметов

Прочие характеристики

Большинство людей с РАС имеют другие характеристики.Сюда могут входить:

• Отложенное знание языка
• Навыки задержки движения
• Задержка когнитивных или обучающих навыков
• Гиперактивное, импульсивное и / или невнимательное поведение
• Эпилепсия или судорожное расстройство
• Необычные привычки в еде и сне
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, запор)
• Необычное настроение или эмоциональные реакции
• Беспокойство, стресс или чрезмерное беспокойство
• Отсутствие страха или больше страха, чем ожидалось

Важно отметить, что дети с РАС могут не иметь всех или каких-либо форм поведения, перечисленных здесь в качестве примеров.

Идентификация

Признаки и симптомы РАС могут быть идентифицированы путем раннего наблюдения (сбор или сбор информации) и скрининга (тестирования). Наблюдение или мониторинг развития — это активный непрерывный процесс наблюдения за ростом ребенка и поощрение разговоров между родителями и воспитателями о навыках и способностях ребенка. CDC’s «Узнай знаки». Закон ранний . Программа разработала бесплатные материалы, в том числе приложение CDC Milestone Tracker , чтобы помочь родителям и поставщикам медицинских услуг работать вместе, чтобы следить за развитием детей и знать, когда могут возникнуть проблемы и требуется ли дополнительное обследование.Скрининг — это когда родитель или поставщик услуг заполняет контрольный список или анкету, специально разработанную для выявления проблем, требующих дальнейшей оценки. Общий скрининг развития должен проводиться во время 9-, 18-, 24- или 30-месячных посещений ребенка, а также всякий раз, когда выражается беспокойство. Скрининг на аутизм должен дополнительно проводиться при посещениях через 18, 24 или 30 месяцев и всякий раз, когда выражается беспокойство.

Список литературы

1. https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2019/12/15/peds.2019-3447.full.pdf

Контрольный список симптомов аутизма

Никакие индивидуальные симптомы не являются признаком аутизма, и нет двух детей с аутизмом, у которых бывают одинаковые симптомы. Не существует медицинских тестов, которые могли бы определить, страдает ли ребенок аутизмом, и нет жестких правил диагностики аутизма.

Фактически, в некоторых случаях даже профессионалу может быть сложно диагностировать расстройство аутистического спектра. Но если у вашего ребенка есть несколько из следующих симптомов — и они не могут быть отнесены к какому-либо другому расстройству, — может быть хорошей идеей рассмотреть возможность скрининга или оценки аутизма.

Verywell / Брианна Гилмартин

Дефицит связи

У детей с расстройствами аутистического спектра почти всегда есть проблемы с речью и языком, но если проблемы не очевидны (например, пятилетний ребенок без разговорной речи), их может быть трудно обнаружить. Это потому, что дети с аутизмом могут использовать много слов и даже могут использовать больше слов, чем их сверстники.

При оценке спектра аутизма врачи будут оценивать коммуникативные навыки с точки зрения просодии и прагматического языка .

Просодия означает тон, громкость и скорость речи. Прагматический язык относится к разговорной практике, в том числе к разговору по очереди, продолжению темы или проявлению интереса к чужим комментариям.

Вот несколько советов, как определить, испытывает ли ваш ребенок трудности с вербальным общением:

• К двум годам они мало или совсем не произносят слов, а также не используют жесты, тарабарщину или другие средства для выражения своих потребностей или мыслей.
• Они используют только слова, которые они повторяют из телевидения, фильмов или других людей, особенно если они не используют слова для передачи смысла (например, повторяя случайную фразу из любимого телешоу).
• Они не плохо слышат, но не реагируют, когда называют их имя.
• У них отсутствует зрительный контакт, даже если требуется зрительный контакт.
• Они никогда не инициируют взаимодействия или разговоры с другими.
• У них нет обычного лепета или тарабарщины в речи.
• Они развивают разговорную речь в обычное время, но странно используют слова, имеют необычно ровный голос или неправильно понимают предполагаемое значение слов.

Навыки игры

Дети с аутизмом необычным образом взаимодействуют с предметами, игрушками и потенциальными товарищами по играм. Они, скорее всего, предпочтут свою компанию компании других детей или потребуют, чтобы товарищи по играм взаимодействовали с ними определенным предсказуемым образом.

С клинической точки зрения игра определяется как приятная, произвольная, мотивированная, гибкая и не буквальная деятельность.Дети с аутизмом часто участвуют в негибких, повторяющихся игровых схемах без какого-либо символического или притворного поведения.

Дети с аутизмом склонны рассматривать мир как конкретный и буквальный и поэтому испытывают трудности с абстрактными концепциями и образным поведением. Вот лишь некоторые из форм игры, которые распространены среди детей с аутизмом:

• Выстраивание предметов или игрушек в ряд вместо их использования в ролевых или интерактивных играх
• Точно так же взаимодействует с одними и теми же объектами (игрушками, дверьми, контейнерами и т. Д.)) снова и снова
• Воспроизведение одних и тех же сцен (часто с телевизора) снова и снова точно так же
• Участие в «параллельной игре» (двое детей, играющих рядом, но не взаимодействующих между собой) давно миновало тот момент, когда такая игра стала типичной для развития
• Игнорирование или гневная реакция на попытки присоединиться к ним в их игре или внести изменения в их игровые схемы
• Имея трудности с соответствующими возрасту формами игры, такими как игры, основанные на правилах, ролевые игры, организованные спортивные состязания или другие виды деятельности, требующие социального общения

Необычное физическое поведение

Люди с аутизмом часто отличаются необычным физическим поведением, которое отличает их от сверстников.Хотя ни одно из этих поведений само по себе не является признаком аутизма, все они могут быть частью «пакета» аутизма. Например, аутичные дети могут:

• Покачиваться, хлопать крыльями или иным образом «стимулировать», часто как способ успокоиться
• Чрезмерная или недостаточная реакция на сенсорные сигналы, включая боль
• Очень разборчивы в еде и могут отказываться от продуктов с особой текстурой или сильным вкусом.
• Иметь необычную походку, которая может включать ходьбу на пальцах ног или неловкие движения
• Не подходящие по возрасту способы реагировать на неожиданные изменения в распорядке дня (гневные срывы или крайняя тревога в результате явно незначительных изменений)
• Демонстрируют поведение или интересы, не соответствующие возрасту, или испытывают трудности с развитием соответствующих возрасту способностей в туалете, одевании и т. Д.

Сосуществующие медицинские условия

Хотя критерии расстройства аутистического спектра не включают физические или психические симптомы или заболевания, такие проблемы необычно распространены среди детей с аутизмом.

• Проблемы со сном распространены среди людей с аутизмом. Многим аутичным детям сложно засыпать или засыпать, и у взрослых с аутизмом часто возникают аналогичные проблемы.
• Многие дети с аутизмом имеют умеренную или более значительную задержку крупной и мелкой моторики; например, у них могут быть трудности с манипуляциями с серебром, ножницами, лазанием, прыжками и т. д.
• Судорожные расстройства чаще встречаются у детей с аутизмом.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), такие как запор, диарея и / или рвота, чаще встречаются у детей с аутизмом.
• Аутичные люди всех возрастов более склонны, чем их типичные сверстники, к социальной тревоге, генерализованной тревоге, синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессии, обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР) и другим нарушениям развития и психическим заболеваниям.

У детей часто не учитываются сопутствующие медицинские и психиатрические проблемы, поскольку предполагается, что они связаны с аутизмом.К ним относятся эпилепсия, травмы, желудочно-кишечные проблемы, расстройства настроения, аллергии и многие другие заболевания.

Менее распространенные признаки

Довольно много людей с аутизмом имеют необычные симптомы, которые могут не вызывать проблем сами по себе, но предполагают другой путь развития. Вот несколько таких симптомов:

• Hyperlexia : очень рано развитая способность декодировать письменный язык без сопутствующей способности понимать значение текста
• Синестезия : Уникальные реакции на звук, цвет, буквы или числа (например, некоторые люди с синестезией «видят» звуки, «слышат» цвета или иным образом испытывают уникальные реакции на сенсорный ввод)
• Синдром Саванта : аутичные ученые, составляющие небольшой процент аутичного населения, могут обладать удивительными способностями запоминать информацию, выполнять сложные вычисления, играть на пианино и т. Д. — во многом как персонаж Раймонда из фильма «Человек дождя» .«

Гиперлексия, синестезия и синдром Саванта не так уж редки, как вы думаете. Исследование, проведенное в 2009 году Университетом Висконсина, показывает, что каждый десятый человек с аутизмом в той или иной степени обладает замечательными способностями.

Когда обращаться за оценкой

Если вы прочитали этот контрольный список и обнаружили, что у вашего ребенка проявляются некоторые из этих симптомов, сейчас самое время пройти обследование на аутизм.

Начните с того, что обратитесь к педиатру и попросите направление в клинику, к педиатру по развитию или другому специалисту.Если ваш педиатр не может помочь, подумайте о том, чтобы обратиться за советом к своему школьному округу.

Вы можете пройти обследование до того, как его предложит педиатр, и этот выбор является совершенно правильным. Реальность такова, что родители часто первыми замечают различия и задержки своего ребенка. В конце концов, ваш педиатр видит вашего ребенка только один раз в год или когда он болен, поэтому у нее может не быть возможности увидеть то, что вы замечаете каждый день.

В поиске оценки действительно нет недостатков.Хотя вы можете обнаружить, что ваш ребенок не страдает аутизмом, скорее всего, вы обнаружили некоторые проблемы, которые можно и нужно решать, пока ваш ребенок еще маленький.

Если ваш ребенок страдает аутизмом, сейчас отличное время, чтобы начать предлагать методы лечения, которые могут дать вашему ребенку инструменты, необходимые для достижения успеха.

.