Мазь виферон грудничку – «Виферон» мазь или гель, что лучше для грудничков + инструкция

Виферон для новорожденных: свечи, мазь, гель

Различные заболевания, возникающие у новорожденного ребенка, всегда требуют быстрого и грамотного лечения. В период новорожденности и первые месяцы жизни грудничка любое ухудшение самочувствия всегда детьми переносится очень тяжело. И перед педиатром, и родителями стоит задача подобрать наиболее эффективный и вместе с тем безопасный по своей токсичности курс лечения.

Маленьким детям часто прописывается такой препарат как Виферон, назначается это лекарство не только при простудных заболеваниях. Эффект от применения средства во многом зависит от того, на сколько правильно выбрана его дозировка, общий курс лечения и лекарственная форма препарата. Понять все нюансы использования средства поможет приложенная к нему инструкция.

Состав и механизм действия Виферона

Виферон приобрести в аптеках можно в трех видах, это свечи ректальные, гель и лечебная мазь. Грудничкам чаще всего прописывают суппозитории, то есть свечи, это связано с тем, что ставить свечки детям до года гораздо удобнее и безопаснее.

Основное компонент препарата это синтетический интерферон. Можно выделить два основных действия интерферона:

1. отрицательное воздействие на вирусы и патогенные микроорганизмы
2. стимулирование организма человека на выработку собственно интерферона, что повышает работу иммунной системы

Инструкция указывает, что дополнительно Виферон содержит еще несколько компонентов, которые повышают усвоение интерферона и снижают риск возникновения всевозможных аллергий.

В мазь Виферон добавлен витамин Е, в гель дополнительно включен сывороточный альбумин, повышающий иммуномодулирующие свойства препарата и создающий на поверхности кожи и слизистых оболочках тонкую пленочку. Эта пленочка повышает эффективность действия нанесенного препарата.

Ректальные свечи дополнены витамином Е и аскорбиновой кислотой, они усиливают иммуномодулирующее свойство интерферона. Использование Виферона при температуре, вызванной респираторной инфекцией, позволяет быстрее справиться с лихорадочным синдромом.

Виферон назначается только в составе комплексной терапии, так как сам по себе этот препарат терапевтическим действием не наделен. Грудничкам назначают лекарство с целью быстрого достижения положительного эффекта лечения и для усиления работы иммунитета. Использование Виферона позволяет подбирать схемы лечения антибиотиками с минимальными дозировками и коротким общим курсом терапии.

Показания к использованию Виферона

Как уже сказано, Виферон используют только совместно с другими лекарствами, которые предназначены именно для лечения выявленного заболевания. Инструкция указывает, что грудничкам лекарство назначают:

1. При простудных и инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей – насморке, ларингите, бронхитах, пневмонии
2. При вирусных гепатитах В, С и Д
3. Герпетической инфекции
4. Для лечения ветрянки с везикулярной сыпью на слизистых оболочках
5. При гнойно-септических патологиях
6. При развитии внутриутробных поражений, вызванных хламидиями, кандидозом, микоплазмозом и другими инфекциями

Дозировка Виферона, его лекарственная форма и срок использования подбирается врачом исходя из заболевания, общего самочувствия и возраста. Препарат используется и как средство для профилактики простудных заболеваний. Недоношенным детям препарат назначается в определенной дозировке.

Особенности использования свечей Виферон

Свечи ректальные Виферон различаются по вхождению в них основного действующего вещества. Грудничкам вплоть до одного года назначают ставить свечи Виферон 1, в них входит 150 тыс. МЕ. От года и вплоть до семи лет используют препарат с дозой в 500 тыс. МЕ, до 12 лет Виферон 3, старше этого возраста уже используют препарат Виферон 3.

Обычно грудничкам прописывают Виферон 1 в виде свечей – два-три раза в день, в качестве профилактики препарат используют два раза в день. Свечи необходимо ставить пять дней, если курс нужно повторить, то перерыв должен быть не менее пяти суток.

Ректальные свечи изготовлены с добавлением масла какао, что облегчает их растворение в прямой кишке. Но при этом такие суппозитории быстро тают в руках, поэтому их нужно вводить быстро. Желательно чтобы перед тем как ставить свечку, малыш сходил в туалет по большому. Суппозитории легко вводятся и не доставляют ребенку дискомфорта. Ректальное использование лекарства Виферон позволяет исключить негативное воздействие всех компонентов препарата на слизистую желудка и при этом все компоненты средства легко и быстро впитываются в кровь.

Можно свечи использовать как средство профилактики в том случае, если в семье простудными заболеваниями или гриппом болеют другие дети или родители. Использование лекарства позволяет повысить сопротивляемость ребенка к инфекции, дозировка подбирается исходя из возраста малыша.

Использование мази и геля

Мазь и гель Виферон также наделены высокой активностью против вирусов. Показаниями к их применению считаются:

1. Везикуло-папулезные высыпания при герпесе и ветрянке на коже и слизистых оболочках
2. Опоясывающий лишай
3. Инфекционное поражение кожи ушной раковины при отите

Гель Виферон часто назначается для смазывания слизистой оболочки миндалин при ангине вирсуной этиологии. Но грудничкам это сделать довольно трудно. Наибольшую эффективность имеет схема, при которой гель или мазь используются одновременно с ректальными суппозиториями этого препарата. Как правильно применять гель для смазывания горла поясняет инструкция к препарату. При использовании этих форм для лечения грудничков все нюансы их применения, включая количество средства и частоту нанесения, должны объясняться врачом.

Гель Виферон часто советуют использовать вместо всем известной оксолиновой мази как средство профилактики в сезон простудных, инфекционных заболеваний. Для того чтобы оградить малыша от инфекций достаточно будет перед выходом в общественное место смазывать ему гелем носовые ходы. Препарат можно использовать до двух раз в сутки, это позволяет создать надежную защиту от вирусов на 24 часа.

Препарат Виферон грудным детям обязательно должен назначаться врачом. В этом возрасте важно правильно подобрать дозировку, длительность использования и применение других лекарств в случае использования Виферона как вспомогательного средства для повышения работы иммунной системы. Поэтому самостоятельно назначать лекарство грудному ребенку, а тем более новорожденному, не следует.

В видео ролике опытный папа рассказывает, как правильно поставить свечку грудничку.

Читайте также:

ogrudnichke.ru

Виферон грудничкам — Груднички(дети)

Можно ли виферон грудничкам?

Вернуть здоровье ребенку, а особенно грудничку, который приболел – не об этом ли мечтает каждый родитель? Иммуностимулирующие средства предназначены как раз для этой цели. Виферон для грудничков является оптимальным средством этой группы препаратов, разрешенным грудничкам.

Виферон для грудничков инструкция

Виферон – это препарат, сделанный на базе α — 2в интерферона, а также витаминов С и Е. Он наделен активным противовирусным и иммуностимулирующим действием. Его применяют в составе комплексной терапии во время лечения вирусных инфекций. Побочных эффектов у него нет, а помимо этого с помощью препарата можно в разы уменьшить терапевтическую дозу антибиотиков и свести на нет их пагубное влияние.

Виферон выпускается в виде геля, мази и ректальных свечей.

Виферон мазь для грудничков

В этой форме препарат применяют у малышей при возникновении папиллом, воспалений кожи или иных кожных инфекций. Он разрешен к применению у ослабленных и недоношенных малышей, а также его могут применять беременные женщины. Препарат применяют и при лечении заболеваний, передающихся половым путем.

Виферон свечи для грудничков

Хорошо применяются свечи в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний у грудничков, (разрешено применение у недоношенных и слабых детей), в том числе острой респираторной вирусной инфекции и даже гепатита.

Виферон гель для грудничков

Его могут применять в лечении детей с рецидивирующим стенозирующим ларинготрахеобронхитом. Наносить его на слизистую следует при помощи ватной палочки.

Отличие геля от мази заключается в том, что гель сушит слизистую, на которую препарат наносится, а мазь увлажняет ее. Поэтому применение той или иной формы лекарства зависит от заболевания и состояния слизистой ребенка.

Виферон для грудничков инструкция по применению

Гель и мазь употребляются местно, наружно наносятся на пораженные участки кожи ребенка.

Для профилактики заболеваний, Виферон для новорожденных (в их числе недоношенные дети, появившиеся на свет не ранее, чем в тридцать четыре недели) в форме свечей ректальных назначают по 150 000 МЕ одну шт. через каждые двенадцать часов, на протяжении не менее пяти дней. Если недоношенный ребенок появился ранее тридцати четырех недель  – курс и дозировка остаются такими же, однако применять нужно каждые восемь часов.

При большинстве заболеваний, в том числе инфекционно-воспалительных, рекомендуется сделать не менее двух курсов. Перерыв между ними не должен превышать пяти дней.

Однако помните, что прежде, чем начать прием препарата, нужно подробнее изучить его инструкцию и обязательно проконсультироваться с врачом.

Виферон для грудничков отзывы

«Мы узнали о препарате, когда дочка подхватила кишечную инфекцию, а у меня был девятый месяц беременности. Ребенка увезли к бабушке и начали лечить. Мне нельзя было болеть, в обсервационном отделении лежать не хотелось и уже была договоренность с врачом в роддоме. Педиатр, назначая лечение дочке, мне для профилактики посоветовала Виферон. Результат был налицо, все переболели, кроме меня».

«Сын часто болеет, где именно он подхватывает «заразу», мы не знаем. Пробовали лечить травами, отдали в спорт, закаливанием занимались. Во время последней простуды попробовали свечи Виферон. Конечно, он не хотел принимать лекарство в такой форме, таблетки еще куда ни шло, но свечи… Уговорила, сказав что отпущу к другу на день рождения допоздна, если успеет поправиться. Курс лечения вместе с антибиотиками нам помог, встал на ноги за пару дней, да и проявления от приема антибиотиков не такие тяжелые, как бывало раньше!».

«Мужу предстояла командировка важная, решался вопрос о повышении. Как назло заболел, горло, кашель, насморк, а болеть никак нельзя. Лететь предстояло в Омск, а там заморозки. По совету фармацевта купили Виферон. До этого никогда не употребляли иммуномодуляторы, но выхода не было в этом случае. Провожала через три дня в аэропорту мужа – ни следа от болезни, на всякий случай Виферон с собой взял».

«Пробовали это лекарство несколько раз. Не было эффекта, как тут многие пишут. То ли организм какой-то не такой у меня, то ли свечи не такие попались, помогает он весьма неохотно. Простуда не прошла за пару дней и герпес не исчез в носу. А я по инструкции все делала три дня, правда потом прервать пришлось прием, может от этого действовать перестал, не могу сказать точно, но в целом эффекта колоссального от применения замечено не было».

«Бабушка моя уникальна в отношении болезней. У других грипп сопровождается температурой, а у нее же выше тридцати пяти не поднимется… слабость, головокружение, и так было всегда. Терапевт на участке выписала Виферон. Мы выкупили, на желудок никакой нагрузки не дает, по карману не бьет, почему бы и нет. Выздоровела она скорее, чем обычно, и проявления простуды не такие тяжелые были. На всякий случай теперь хранит свечи в холодильнике, пригодятся, быть может, всякое может случиться».

«У нас двое детей, старшая из садика часто носит болячки, а младшая их цепляет. Только одна выздоравливает, следом вторая начинает болеть. Попробовали два месяца назад Виферон , довольны очень! Старшая переболела легче, а маленькая только носом пошмыгала. Всегда бы так. Я его теперь подругам советую, и дети легче переносят симптомы заболевания, и мамам проще высыпаться, хоть и нереально это с двумя детьми».

Похожие инструкции:

Жаропонижающие для грудничков

Интерферон для грудничков

Проторголовые капли для грудничков

Фенистил капли для грудничков

Эуфиллин грудничку

grudnichki.com

Свечи Виферон для новорожденных и грудничков: инструкция, отзывы о мази

После родов грудничок имеет слабый иммунитет, поэтому может пострадать от любого заболевания. Именно поэтому свечи Виферон для новорожденных должны быть в аптечке каждой мамы. Их состав идеально подходит для борьбы с различными вирусными заболеваниями. Свечи применяют при ОРВИ, гриппе, герпесе и насморке. На сегодняшний день в любой аптеке можно найти препарат в виде мази, геля или ректальных суппозиций. Он не выпускается в таблетках, поскольку может оказать негативное воздействие на работу желудочно-кишечного тракта.

Состав и положительное воздействие препарата

Виферон грудничку рекомендуется использовать в качестве свечей. Они имеют форму пули, поэтому не вызывают болевых ощущений при введении в задний проход. В зависимости от индивидуальных особенностей цвет может меняться от белого до желтого. Состав должен быть однородным, без различных посторонних предметов. В диаметре свеча не должна превышать один сантиметр.

Главный действующий компонент Виферона – интерферон. Он относится в группе, вещества которой продуцируются организмом человека самостоятельно. Для грудничков препарат становится эффективным помощником в борьбе с вирусами и вредными бактериями. Положительный эффект заключается в том, что при попадании в организм Виферон препятствует дальнейшему размножению вредных клеток.

Виферон при грудном вскармливании допускается принимать только по назначению врача. Дополнительно следует учитывать, что в составе препарата также находятся следующие компоненты:

• аскорбиновая кислота;
• полисорбат 80.

В свечах также содержится масло какао, которое также может быть заменено на кондитерский жир. Его общий объем не может превышать один грамм. Для удобства использования все свечи помещены в пластиковую коробку, которая защищает их от пыли и грязи. В ней содержится десять образцов лекарственного препарата.

Новорожденным мазь Виферон помогает в течение короткого времени справиться с воспалением. Положительный эффект обеспечивается также благодаря токоферолу ацетата и аскорбиновой кислоте. Сочетание компонентов не только способствует быстрому заживлению, но и обеспечивает естественную регенерацию клеток. Интерферон укрепляет иммунитет, который необходим в борьбе с различными вирусными инфекциями. При этом заметно снижается агрессия со стороны вредных микроорганизмов.

Для лечения грудничков может также использоваться мазь Виферон. Единственный ее недостаток – малыш начинает активно сопротивляться ее нанесению. При этом процесс усвоения свечей всегда сопровождается выработкой большого количества белка, который используется в качестве антител. На сегодняшний день в аптеках продается четыре варианта свечей. Их отличие заключается в количестве действующего компонента в составе.

Показания для новорожденных

Виферон помогает младенцам справиться с большим количеством заболеваний. Он назначается практически всегда в случае диагностирования вирусной болезни. Препарат целесообразно использовать для устранения симптомов простуды и эффективного лечения гриппа. Свечи также можно использовать для устранения симптомов и причин герпеса, хламидиоза у взрослых и детей.

Во время беременности Виферон разрешается принимать с 14 недели беременности. Состав препарата практически полностью безопасен, поэтому используется для лечения кормящих мам. Однако в процессе приема необходимо быть предельно внимательным к состоянию малыша. На его коже в любой момент может появиться сыпь, которая будет сопровождаться сильным зудом.

Как правило, симптом устраняется самостоятельно в течение 24 часов после отмены приема препарата. Если у ребенка есть аллергия на один или несколько компонентов, то от дальнейшего лечения Вифероном лучше всего отказаться. В противном случае увеличивается риск нанесения вреда состоянию здоровья крохи.

На сегодняшний день ни у одного ребенка не был выявлен негативный эффект на фоне передозировки. Все компоненты отлично сочетаются с другими веществами, поэтому препарат достаточно часто входит в состав комплексного лечения. Срок годности препарата не должен превышать два года. В этот период важно соблюдать основные требования, которые выдвигаются к хранению Виферона. В первую очередь гель и свечи необходимо хорошо защитить от попадания прямых солнечных лучей. Для этого их необходимо убрать в темное место.

Правильно подобрать курс лечения сможет только педиатр

Правила применения

Перед тем, как начать употребление, необходимо узнать, как ставить свечи и рассчитывать дозу препарата правильно.

Для лечения детей до года используется следующая схема:

• Каждые 12 часов допускается использовать не более 150 тыс. МЕ. При этом полный курс лечения предположительно должен длиться не более пяти суток.
• Гестационный период болезни продолжается около 34 недель. В этот период аналогичную дозу необходимо принимать каждые восемь часов. Курс лечения в таком случае целесообразно продолжать не менее пяти дней.

Инструкция по применению содержит информацию о том, что можно принимать препарат тремя курсами. При этом продолжительность каждого из них не должна превышать пяти дней.

Предварительно следует получить консультацию лечащего врача. Возможно, потребуется повысить дозировку для быстрого устранения симптомов болезни. Однако это допускается только в том случае, если ребенку уже исполнился один год.

Виферон 1 – свечи, которые рекомендованы многими педиатрами для лечения грудных детей. Для малышей от года до семи лет целесообразно применять Виферон 2. В период до 14 лет лечение инфекционных заболеваний производится Вифероном 3. Для взрослых допускается использовать данный препарат с маркировкой 4.

Допускается использовать только тот препарат, который в точности соответствует возрасту пациента. В противном случае увеличивается риск нанесения серьезного вреда маленькому ребенку. Также при недостаточной дозировке эффект от использования может полностью отсутствовать.

Препарат допускается использовать не только для лечения, но и для профилактики. Правильно подобранный курс лечения сможет укрепить иммунную систему. Его целесообразно проводить перед похолоданием. В таком случае удастся предупредить активное распространение простудной инфекции среди самых маленьких.

Перед тем, как вставлять свечу, необходимо подготовить малыша. Однако дополнительно необходимо убедиться в том, что все условия хранения были в точности соблюдены. На Виферон не должны попадать прямые солнечные лучи. Лучше всего хранить препарат в холодильнике при температуре менее восьми градусов. При соблюдении данных правил можно быть полностью уверенным в действенности состава и оказания положительного эффекта на организм.

Процедуру лучше всего производить сразу после кормления. Далее ребенка необходимо положить на бок. Только после этого допускается вскрыть упаковку. В данном вопросе можно попросить помощи у других членов семьи. Лучше всего это сделать голыми руками. Если так не получается, то можно разрезать упаковку ножницами. Однако в таком случае увеличивается риск повреждения свечи. При комнатной температуре начинает активно таять какао-масло, поэтому ввести свечу следует как можно быстрее.

Перед введением необходимо постараться максимально раздвинуть ножки младенцу. Сразу после этого его переворачивают на животик и оставляют в таком положении на двадцать минут. В течение этого периода действующие компоненты могут полностью всосаться в кровь.

Свечи необходимо вводить, когда кроха лежит на боку

Сразу после родов дети очень восприимчивы к внешнему миру, поэтому легко могут заразиться инфекцией. Иммунная система находится на стадии формирования, поэтому не может в полной мере защитить его от вредоносного влияния. Вирусы и бактерии продолжают атаку, поэтому в аптечке необходимо держать действенный препарат. В таком случае рекомендуется использовать средства, в состав которых входит интерферон. Он улучшает работу иммунной системы и эффективно борется с инфекциями и вредными вирусами.

Для удобства использования Виферон предлагается в форме мази, геля или свечей. Педиатры рекомендуют использовать последний вариант, поскольку он отличается быстротой действия и практичностью. Родители не должны заниматься самолечением. Они не смогут правильно рассчитать дозировку. В таком случае ожидаемый эффект также не будет получен. Именно поэтому необходимо получить консультацию в данной области у лечащего врача.

Концентрация действующего вещества свечей должна в точности соответствовать возрасту ребенка. В противном случае нет необходимости ждать эффективности от использования. Виферон – отличный препарат, который помогает в течение короткого времени избавиться от инфекционных болезней.

Отзывы

Юлия, 29 лет
У сына резко поднялась температура до 38,7 градусов. Я не знала, что делать, поэтому вызвала скорую помощь. Сотрудники сбили температуру уколом и порекомендовали использовать свечи Виферон. Позже я посоветовалась с педиатром, который подтвердил их действенность. Был назначен пятидневный курс, где свечу необходимо было ставить два раза в день. Действием препарата осталась довольна.

Светлана, 24 года
Виферон использовали с профилактической целью перед началом зимы. Думаю, благодаря этому сын не болел. Буду советовать свечи всем знакомым.

floragaz.ru

mozhno-li-ispolzovat-oksolinovuyu-maz-pri-beremennosti — запись пользователя Наталья (Filisa) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Процедуры для профилактики заболеваний и повышения иммунитета

Когда мы засопливили, вызвали врача, она посмотрела дочу, сказала, что ничего страшного не видит (ТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТ) - простуда, легкие чистые, но немног красноватое горлышко. Прописала промывать носик Аквалором Беби, для горлышка Эриспал и свечи Виферон. Вот по поводу свечей у меня возникло сомнение и решила поискать инфу про них в интернете. Нашла интересную статью про мазь Виферон. В связи с дефицитом оксолиновой мази, на мой взгляд, информация показалась интересной. Опущу её под срез.
Девочки, кто-нибудь пользовался этой мазью и применял для ребёнка? Каков эффект? Помогает?

Эффективность применения мази виферон при реабилитации часто болеющих детей


3. С. Макарова, доктор медицинских наук, профессор
В. А. Доскин, доктор медицинских наук, профессор
В. В. Малиновская, доктор биологических наук, профессор
РМАПО, ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН, Москва 

Система интерферона осуществляет в организме полифункциональное действие в трех основных направлениях: антивирусном, антипролиферативном, иммуномодулирующем. Несовершенство функционирования системы интерферона может явиться причиной повышения чувствительности детей к инфекционным заболеваниям и усугубления тяжести их течения.
Исследования, посвященные становлению системы интерферона в онтогенезе, позволили выявить некоторые связанные с этим возрастные особенности [3]. У новорожденных детей, по сравнению со взрослыми донорами, отмечается значительное снижение способности лейкоцитов к продукции а-интерферона (α-ИФН), а также γ-интерферона (у-ИФН). При этом чем меньше гестационный возраст новорожденного ребенка, тем в большей степени оказываются снижены эти показатели [1]. У недоношенных новорожденных концентрация эндогенного интерферона в сыворотке крови превышает таковую у доношенных, детей раннего возраста и взрослых. Циркулирующий интерферон рассматривается в настоящее время как «ранний» интерферон, который имеет физиологическую направленность, отражая состояние системы интерферона развивающегося плода [3].
Действие «раннего» интерферона направлено не столько на защиту, сколько на развитие и дифференцировку клеток плода. Установлена взаимосвязь снижения уровня продукции «раннего» интерферона и отклонений от нормы развития плода у беременных женщин [5]. Выявлено также, что патология анте- и перинатального периодов онтогенеза, приводящая к развитию перинатальной гипоксии, фетаплацентарной недостаточности, провоцирует развитие иммунологических нарушений в системе мать-плацента-плод и отклонения в становлении иммунной системы в постнатальном онтогенезе [6].
Задачей данного исследования явилась разработка методов реабилитации часто болеющих детей с использованием мази виферон и анализ их эффективности.

Часто болеющим ребенок считался, если он переносил в течение года 4 и более острых респираторных заболеваний или если его индекс резистентности (РИ) составлял 0,33 и выше [4]:

• число острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком
• число месяцев наблюдений

В работе использовались клинические методы, исследование интерферонового статуса (сывороточный, α-ИФН, у-ИФН), по методу, предложенному С. С. Григорян и соавторами (1988), изучение клеточного звена иммунитета. Для выделенных субпопуляций Т-лимфоцитов определялось количество кислой фосфатазы методом азосочетания, по Goldberg и Вагка (1978).

Препараты интерферонов характеризуются сочетанием противовирусной, антибактериальной и иммуномодулирующей активности. В последние годы генно-инженерным методом были получены препараты интерферонов нового поколения (реаферон, реальдирон, а также зарубежные — интрон А, роферон А), что позволяет исключить использование в качестве сырья донорскую кровь. Среди них следует выделить отечественный комплексный препарат виферон, в состав которого входят человеческий рекомбинантный интерферон α-2Ь, мембраностабилизирующие компоненты (витамины Е и С) и основа.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах: мазь и ректальные суппозитории. Комплексный состав виферона обусловливает ряд новых эффектов: в сочетании с мембраностабилизирующими компонентами противовирусная активность рекомбинантного интерферона α-2b возрастает в 10-14 раз, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, усиливается фагоцитоз, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона (гриппоподобные явления, сильные головные боли, артралгия, галлюцинации, выпадение волос, диарея). Установлено, что при длительном применении виферона в течение 2 лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного интерферона α-2b.

Перечисленные свойства виферона, в частности интерфероно- и иммунокорригирующее действие, послужили основанием для его применения при реабилитации данной категории детей. В качестве лекарственной формы применялась мазь виферон, содержащая в 1 г 40 тыс. МЕ интерферона.
Препарат использовался в трех основных направлениях: при проведении курсов иммуно- и интерферонореабилитации; в периоде адаптации к дошкольному учреждению; с профилактической целью в период подъема заболеваемости ОРВИ.

Мазь виферон вводилась интраназально по разработанному нами методу (патент РФ № 2214272 от 20.10.2003) 2 раза в день в суточной дозе 1 г. Первые 2 нед препарат применялся ежедневно, последующие 2-4 нед — 3 раза в неделю. Под наблюдением находились часто болеющие дети, посещающие дошкольные учреждения и воспитывающиеся в доме ребенка. Возраст детей колебался от 3 мес до 5,5 лет. Из них более половины (61,6%) составляли дети раннего возраста. Все часто болеющие дети имели отклонения в анте- и перинатальном периоде развития. Мазь виферон получили 73 ребенка (основная группа). Группу сравнения, в которой дети не получали препарат, а также другие иммуномодулирующие средства, составили 34 ребенка того же возраста, имеющие неблагоприятное течение раннего онтогенеза и страдающие частыми респираторными инфекциями. В обеих группах проводились общеоздоровительные мероприятия (массаж, витаминотерапия, лечебная физкультура и т. д.).

Анализ клинической эффективности мазевой формы виферона показывает его выраженное влияние на заболеваемость детей в периоде адаптации к дошкольному учреждению. Среди детей, получавших виферонореабилитацию, 41 % не заболели в первые 3,5 мес после поступления в дошкольное учреждение. В группе сравнения все наблюдавшиеся дети за этот период переболели. Число дней, пропущенных по болезни, в группе получавших виферон оказалась в 2,2 раза ниже, чем в группе сравнения (р < 0,01), а число эпизодов ОРЗ, перенесенных одним ребенком, — почти в 2 раза ниже (р < 0,01).

Одновременно с положительным клиническим эффектом отмечалось улучшение иммунологических показателей. Это выражалось в достоверном (р < 0,01) увеличении хелперной субпопуляции лимфоцитов (38,2 ± 0,45% и 41,73 ± 0,67% соответственно), в уменьшении Т-супрессоров (22,98 ± ±. 0,52% и 21,27 ± 0,62% соответственно, р < 0,05), в нормализации иммунорегуляторного индекса (1,68 ± 0,06 и 1,96 ± 0,09 соответственно, р < 0,01). Достоверных различий в динамике иммунологических показателей у детей группы сравнения за это же время не выявлено (р > 0,05).

Последующие наблюдения в течение года показали, что влияние виферонореабилитации, проведенной в периоде адаптации к дошкольному учреждению, на заболеваемость детей постепенно со временем уменьшается. Так, если заболеваемость детей за первые 3,5 мес после приема препарата была в 2 раза ниже, чем в группе сравнения, то за 6 мес она оказалась в 1,5 раза, а за 8 мес — в 1,4 раза ниже, чем в группе детей, не получавших препарат. Это обусловливает необходимость проведения повторных курсов виферонореабилитации у часто болеющих детей, поступивших в дошкольные учреждения, через каждые 3-4 мес до достижения стойкого клинического эффекта.

Виферонореабилитация, наряду со снижением заболеваемости, способствовала облегчению адаптации к дошкольному учреждению и за счет уменьшения эмоционально-поведенческих нарушений. Это связано с более длительным пребыванием детей в коллективе, возможностью осуществления психолого-педагогических воздействий.

Мазь виферон была включена также в комплекс реабилитации часто болеющих детей, которая проводится обычно 2 раза в год. Клинические наблюдения, проведенные в течение года, показали, что виферонореабилитация приводит к снижению заболеваемости респираторными инфекциями в 2,0-1,7-2,1 раза. При этом наиболее выраженный эффект отмечается у детей раннего возраста.

Применение мази виферон способствует достоверному (р < 0,01) увеличению синтеза γ-интерферона у часто болеющих детей как первого года жизни, ток и более старшего возраста. Отмечается достоверное снижение циркулирующего «раннего» интерферона у детей второго и третьего года жизни. Если до виферонореабилитации он определялся у 66,67% обследованных, то после ее окончания — у 28,27% часто болеющих детей [р < 0,05). У часто болеющих детей первого года жизни достоверною снижения циркулирующего «раннего» интерферона не происходит (р > 0,05).

После курса виферонореабилитации циркуляция его сохраняется у подавляющего большинства (85,71%) детей, что указывает на необходимость более длительного применения препарата у детей данного возраста. Достоверного повышения способности к продукции α-ИФH не выявлялось у всех без исключения обследованных детей (р > 0,05), Можно утверждать, что параллельно с нарастанием синтеза γ-ИФН после курса виферонореабилитации у часто болеющих детей отмечается существенная положительная динамика показателей клеточного иммунитета; нарастает хелперная субпопуляция Т-лимфоцитов [р < 0,01), снижается число Т-супрессоров (р < 0,01), возрастает иммунорегуляторный индекс [р < 0,01). Достоверных изменений в изученных показателях клеточного иммунитета в группе детей, не получавших виферон, за это время не происходило |р > 0,05).

Таким образом, применение мази виферон с целью реабилитации нарушений в системе интерферона у часта болеющих детей с дизонтогенетическими отклонениями в анамнезе оказывает существенное интерферонокорригирующее и иммуномодупирующее действие. Оно проявляется в стимуляции γ -ннтерфероногенеза, уменьшении циркулирующего «раннего» интерферона, повышении хелперной активности клеточного звена иммунитета, нормализации соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов. Клинически данный процесс коррелирует со снижением числа эпизодов респираторных инфекций, повышением резистентности детей, облегчением адаптационного синдрома в период привыкания к дошкольному учреждению.

Курс виферонопрофилактики проводился в весеннее время года с учетом выявленных и описанных нами ранее сезонных ритмов интерфероногенеза. Для сопоставления полученных данных анализировалась заболеваемость респираторными инфекциями за 2 мес до виферонопрофилактики и в течение 2 мес после ее окончания. Изучение клинической эффективности препарата показало ее различие у детей раннего и дошкольного возраста. У детей раннего возраста во время виферонопрофилактики не было случаев заболеваний. В течение последующих 2 мес по сравнению с тем же временным отрезком, предшествующим профилактике, отмечалось снижение заболеваемости ОРВИ в 4 раза по числу случаев и в 6,6 раза по числу дней, пропущенных одним ребенком (р < 0,01). Достоверных различий в заболеваемости детей дошкольного возраста до и после проведения виферонопрофилактики не определялось.

Более выраженная эффективность виферонопрофилактики у детей первых 3 лет жизни может быть обусловлена оптимально подобранной дозой препарата и схемой его введений, пластическими способностями организма детей раннего возраста, и в частности их иммунной системы, обусловливающими высокий иммуномодулирующий эффект.

Исследование интерферонового статуса детей до и после виферонопрофилактики показывает ее положительное влияние на состояние системы интерферона. V обследованных детей отмечается достоверное нарастание продукции γ-ИФН (р < 0,01), уменьшение циркулирующего «раннего» интерферона (р < 0,01). Число детей, у которых выявляется «ранний» интерферон уменьшается в 2,7 раза. В группе сравнения исследования, проведенные в те же сроки, достоверных изменений в показателях интерферонового статуса не выявили (р > 0,05).

Следует отметить отсутствие побочных эффектов, в том числе аллергических реакций, отрицательных изменений лабораторных показателей, при применении мази виферон у всех наблюдавшихся детей.
Таким образом, использование мазевой формы отечественного препарата виферон у часто болеющих детей оказывает интерферонокоррегирую-щее и иммуномодулирующее действие, способствуя нарастанию продукции γ-ИФН, хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов, уменьшению циркулирующего «раннего» интерферона, нормализации иммунорегупяторного индекса, снижению заболеваемости ОРВИ, облегчению адаптации в период привыкания к новым микросоциальным условиям.

www.babyblog.ru

инструкция, применение, отзывы, цена, от чего помогает

Виферон мазь предназначена для лечения кожных вирусных инфекций. Инструкция к препарату говорит, что его можно использовать для детей и взрослых в целях профилактики ОРВИ (мазать в нос). Помогает ли мазь Виферон не заболеть гриппом? И какие особенности лечения мазью?

Состав мази

Действующий компонент в составе мази – так называемый интерферон альфа-2b. Это – специфический белок, который делает клетку устойчивой к проникновению вируса, и этим останавливает распространение инфекции в организме. Таким образом, интерферон препятствует вирусному заражению и останавливает появление новых вирусов, если заражение уже произошло.

Мазь Виферон выпускается в тюбиках (6 или 12 г) и в пластиковых баночках (12 г). В каждом грамме мази содержится 40 000 МЕ (буквы МЕ обозначают «международные единицы», они могут коррелятивно переводиться в миллиграммы). 40 000 МЕ интерферона соответствуют 0,0002 мг действующего вещества.

Основу мази составляют ланолин, вазелин, персиковое масло, а также витамин Е и вода (хранение мази – в холодильнике). Дополнительное введение в состав мази витаминов усиливает активность интерферона, его эффективность в борьбе против вирусов. Кроме того, витамин Е усиливает регенерирующие свойства мази, способствует быстрому восстановлению повреждённых вирусами клеток.

На заметку: для сравнения, ректальные свечи виферон 3 содержат по 1 000 000 МЕ в каждой суппозитории. При этом вес одой суппозитории составляет около 1 г. То есть в каждом грамме свечи содержится миллион международных единиц интерферона.

Для чего можно использовать мазь с содержащимися в ней иммунными белками?

Мазь против вирусов и для иммунитета

Виферон мазь – препарат с иммуномодулирующими свойствами. Содержащийся в ней интерферон обеспечивает стойкость клеток к внедрению вирусов, и этим поднимает и поддерживает на высоком уровне защитные реакции организма. При внутреннем введение (в форме суппозиториев) он оказывает общее системное действие, повышает общий иммунитет. При местном применении (наружная мазь) – препарат поднимает местный иммунитет, делает слизистые оболочки и участки кожи невосприимчивыми к проникновению вирусов.

Таким образом, мазь Виферон имеет иммуномодулирующие и противовирусные свойства. Она особенно эффективна против различных вирусных инфекций, но также повышает сопротивляемость организма патогенным бактериям. При совместном использовании с антибиотиками интерферон позволяют снизить дозу антибактериальных средств и ускорить лечение. Снижение количества антибиотиков позволяет уменьшить токсичность их воздействия.

Противовирусная мазь Виферон — обеспечивает эффективное лечение и профилактику. Она используется при эпидемиях гриппа, при возможности заражения герпесом, папилломатозом (вирусными бородавками, папилломами, кондиломами на коже и слизистых половых органов).

Как применять мазь Виферон

Производитель Виферон мази в инструкции по применению регламентирует её эффективность в лечении следующих заболеваний:

• Локальная терапия герпетических высыпаний (кожа и слизистые поверхности). Мазью Виферон лечат пузырьковую сыпь простого герпеса 1 и 2 типа (высыпания на коже, лице, или на половых органах). Также Вифероном ускоряют выздоровление при ветрянке (мажут сыпь для уменьшения зуда) и при опоясывающем герпесе (мажут высыпания для уменьшения болезненности). Для наружного лечения мазь наносят на места распространения сыпи до 4 раз в день. Сроки лечения занимают до 1 недели. Виферон мазь также снижает вероятность заражения половым герпесом (при половом контакте с заражённым человеком).
• Профилактика ОРВИ — для этого наносят виферон мазь в нос. Здесь она усиливает стойкость клеток слизистой к проникновению вирусов. Ежедневное применение мази поддерживает местный иммунитет носоглотки. И позволяет значительно уменьшить вероятность заболевания гриппом.

Наружное применение интерферона в форме мази с торговым названием Виферон отличается низким проникновением препарата в общий кровоток. Поэтому средство можно использовать женщинам в период вынашивания. Виферон мазь при беременности помогает женщинам безболезненно пережить период различных эпидемий.

Виферон: мазь или гель, что лучше?

Виферон выпускается в форме свечей, мази, геля. Они отличаются составом основы и содержанием интерферона. В гелевом препарате интерферона меньше, чем в мази. В нём также меньше жировых компонентов. В составе геля — лимонная и бензойная кислота, витамин Е, спирт, глицерол, а также хлорид натрия, метионин, альбумин (белок из плазмы крови). Концентрация интерферона в 1 г мази составляет 36 000 МЕ.

Большое количество вспомогательных компонентов обеспечивают быструю всасываемость геля, а также подсушивающий эффект. Где лучше использовать мазь Виферон, а где – необходим Виферон гель?

Гель Виферон

Гелевая форма отличается от мази подсушивающими свойствами. Гель быстро и легко впитывается, не оставляя на поверхности жирного следа. Кроме того, он хорошо удерживается на слизистой поверхности. Поэтому именно гелевые формы лучше подходят для лечения высыпаний на слизистой рта, половых органов.

Гель Виферон востребован в лечении герпетической ангины. Он наносится на воспалённые участки гортани и удерживается на ней достаточно долго (чтобы дать возможность интерферону максимально проникнуть в воспалённые ткани).

И ещё, гель можно использовать для лечения грудничков. В отличие от мази, которую разрешено применять для детей старше года.

Виферон-мазь

Мазь Виферон имеет плотную жировую основу и увлажняющий эффект. Она медленно впитывается в кожу, и поэтому используется при необходимости длительного (пролонгированного) действия компонентов мазевого препарата.

Таким образом, мазь лучше подходит для лечения обширных кожных поражений или сформировавшихся высыпаний. Однако надо учитывать, что мазевая форма хорошо удерживается на коже и плохо распределяется по поверхности слизистых оболочек. А при нанесении на слизистую рта или горла вовсе сглатывается со слюной в течение первых 10 минут.

Применение геля и мази

При герпетической сыпи используют обе наружные формы Виферона – гели и мази. Гель применяют для лечения в начальной стадии (когда пузырьки только начинают появляться или ещё до их появления, при ощущении зуда, покраснения). Мазь используют, когда пузырьки на коже уже появились, и когда они уже лопнули и слились в общую рану. Кроме того, гелевые формы используют в любой стадии пузырьковой сыпи на слизистых поверхностях.

При ОРВИ и гриппе также используются обе формы – мазь и гель. Виферон-гель более эффективен для профилактики инфекции. Его наносят в нос ежедневно перед выходом на улицу или в людные места. Если же заражение уже произошло, и вирус распространяется по организму, появился насморк, то для лечения используют мазь Виферон. Её также наносят в нос, но уже не 1 раз перед выходом на улицу, а 3 – 4 раза в день, независимо от того, выходит ли человек в общественные места или сидит дома.

Мазь виферон при ОРВИ

Изначально препараты с Вифероном (мази) предназначались для профилактики ОРВИ. После была выяснена их терапевтическая эффективность при других вирусных инфекциях (герпес и папилломатоз). Однако профилактика ОРВИ – остаётся главным применением.

Мазь виферон от гриппа используется в период общих эпидемий (для профилактики и терапии). Наиболее эффективно действие мази в профилактических целях. Нанесение мази в нос поможет предупредить инфекцию. А вот если заражение уже произошло, то мазь оказывается малоэффективной. В таком случае, вирус распространяется вглубь дыхательной системы, поражает клетки бронхов и альвеол, разносится по организму с общим кровотоком. Поэтому для терапии необходимо внутреннее введение препарата – ректальные свечи системного действия Виферон.

Виферон мазь для детей

Свечи Виферон разрешены для лечения детей с рождения. Также с первых дней разрешено лечение гелем Виферон. А вот применение мази ограничено детским возрастом младше 1 года. Виферон мазь для грудничков не используется, заменяется гелем.

На заметку: мазь Виферон назначают грудничкам в комплексной терапии при серьёзных инфекциях (папилломатозе, обширном герпесе).

Виферон мазь в нос для детей применяется для лечения и профилактики гриппа. Это особенно актуально для маленьких детей, грудничков и новорождённых. Лечение вирусных и простудных инфекций у них осложняется неумением откашливаться, сморкаться, поэтому в период массовых заболеваний многие родители обращаются к действенным средствам защиты от вируса.

Виферон мазь помогает поддерживать местный иммунитет на высоком уровне. Состояние слизистой носа обеспечивает её способность защищать ребёнка от инфекции. Внедрение вирусных частиц происходит в полости носа (а при ротовом дыхании – в полости рта). Дальнейшее развитие болезни определяется способностью слизистой носоглотки противостоять проникновению вирусов. Если оболочки достаточно прочные – вирусного заражения не происходит, ребёнок остаётся здоров. Если местный иммунитет снижен – ребёнок заболевает после контакта с больным человеком.

Для профилактики гриппа и ОРВИ мазь или гель наносят в нос (на его слизистую поверхность) перед выходом на улицу или в общественные места (в детский сад, на групповые занятия, в гости).

На заметку: аналогичным свойством поддерживать местный иммунитет отличаются простые препараты на основе морской и поваренной соли (Аквамарис или водный раствор поваренной соли и соды, по 1 ст. л. на литр воды). В период эпидемии врач Комаровский рекомендует часто промывать нос и увлажнять слизистую. Что не всегда удобно (если вы находитесь в офисе, детском учреждении или в людном месте).

Как используется Виферон мазь для беременных?

Желание предупредить инфекцию и заболевания во время беременности объясняет популярность использования мази Виферон в период вынашивания. Производитель регламентирует, что мазь действует локально, её компоненты не проникают в общий кровоток и не попадают в плаценту. Также регламентируется безопасность интерферона для развивающегося в утробе плода.

Кроме простудных инфекций, мазь Виферон используют для лечения герпетических высыпаний у беременных. Носителями герпетической инфекции являются 95% населения. При естественном снижении иммунитета во время беременности на губах может появиться пузырьковая сыпь. Для её лечения пользуются мазью Виферон.

Кроме того, мазь назначают для местного лечения хламидий и для предупреждения заражения ребёнка во время родов хламидийной инфекцией (при прохождении по родовым путям). Для этого мазь вносят внутрь влагалища (вместе с тампоном) и оставляют там на ночь.

Виферон мазь от герпеса

Поскольку Виферон мазь имеет общие противовирусные свойства, она эффективно при лечении различных кожных вирусных инфекций. Она показала себя эффективной при лечении герпеса. А также для облегчения его симптомов (зуда и болезненности).

На заметку: сильной болезненностью отличается герпес 3 типа под названием Зостер. Он формирует так называемый опоясывающий герпес, отличительным признаком которого является болезненность пузырьковой сыпи, которая обширно «опоясывает» места сыпи.

Часто герпес появляется в виде простудных высыпаний на губах. Его называют «лихорадкой». Виферон мазь от герпеса на губах будет наиболее эффективна вначале появления высыпаний. Если успеть нанести препарат при появлении первого дискомфорта (зуд, уплотнение на губе), то можно остановить вирус и не допустить появление пузырьков и ранок.

Виферон мазь от бородавок, папиллом и кондилом

Все возбудители папиллом и бородавок являются вирусами. Их объединяют под общим названием – вирусы папилломатоза человека или ВПЧ. Для лечения любых видов ВПЧ и их проявлений (бородавок, папиллом или кондилом) необходимы противовирусные средства. Виферон мазь от папиллом и бородавчатых наростов позволяет справиться с наружным проявлением общей инфекции. Она не оказывает общего системного действия, не является общим средством лечения, но останавливает рост и развитие бородавки. Применение мази в течение 3-4 недель может привести к рассасыванию образовавшегося нароста. Бородавки являются наиболее безопасной и легко поддающейся лечению формой проявления ВПЧ. Для их удаления бывает достаточно только наружной мази. Если же необходимо использовать Виферон-мазь от кондилом и папиллом, то для эффективного результата необходима общая системная терапия. Кроме местного противовирусного лечения надо принимать внутрь средства для повышения иммунитета и уничтожения вируса.

Аналоги Виферон мази

Аналогами мази Виферон являются различные наружные мазевые препараты с содержанием интерферона и препараты с аналогичным действием:

• Ацикловир и его аналоги – препараты для наружного лечения герпетических высыпаний. Не имеют иммуномодулирующих свойств, являться только противовирусными средствами.
• Апизарин – противовирусное средство растительного происхождения.
• Оксолиновая мазь – состав для профилактики ОРВИ. Наносится в носовые проходы для защиты слизистой носа от проникновения вирусов. Повышает местный иммунитет носоглотки. Что лучше, виферон или оксолиновая мазь?

Виферон отличается от оксолина присутствием иммунных клеток. По сути – это «чужой» иммунитет, который приходит на помощь собственному ослабленному организму. Отсюда выводы: мазь Виферон является более сильным лекарственным препаратом. Она лучше защищает от инфекции и используется при явном снижении защитных реакций организма.

На заметку: цена Виферона в аптеках выше, чем стоимость оксолиновой мази.

Отзывы

Елена, Сургут

Участковый врач посоветовала мазь Виферон для профилактики гриппа. Сказала, что официально она разрешена для детей от года, но можно использовать её и раньше — в 10 месяцев.

Антонина, Москва

Мазь Виферон от папиллом – средство, которое требует длительного лечения. Если наносить её один или два раза, результата не будет. Кроме того, надо использовать другие лекарства, комплексно.

Валентин, с. Заречное

Всякие споры о бесполезности интерферонов или о их вредности считаю неуместными. Лучше лечиться Вифероном и не болеть гриппом, чем не лечиться этим препаратом и получить грипп, бронхит, пневмонию. Виферон – хоть и стоит денег, но траты на лечение бронхита будут больше.

vse-mazi.ru

Гель, мазь и свечи Виферон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Прием детьми и при беременности

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И]

medside.ru