Мазь вишневского при гнойных ранах: Мазь для наружного применения Вишневского — «Сводки с фронтов: мазь Вишневского для гнойных ран»

Содержание

Мазь для наружного применения Вишневского — «Сводки с фронтов: мазь Вишневского для гнойных ран»

Начиталась отзывов о мази Вишневского, аж волосы дыбом встали. Куча отрицательных отзывов от людей, которые просто не прочитали инструкцию и использовали не так, как надо. И ладно, когда такие отзывы о косметике, но блин когда о ЛЕКАРСТВЕ — это ж просто… опасно! Опасно писать и читать ерунду, когда речь идет о здоровье!

Во-первых, основные свойства мази -раздражающее и регенерирующее.

Отсюда почему-то делаются выводы, что она «способствует нагноению» и «провоцирует рак». Оба вывода просто смехотворны.

1. Эта мазь не СПОСОБСТВУЕТ нагноению, а просто не дает ране закрыться (и выводит гной, который бы иначе отравлял организм).

2. Она не влияет на внутреннюю структуру клеток органов (НЕ ПРОВОЦИРУЕТ РАК), а только в месте нанесения и на время нанесения — локально — ускоряет деление клеток кожи.

Эти два главных факта надо запомнить и не бояться применять мазь. Но и не считать ее, простигосподи, «мастхэвом» от прыщей.

Девушки, от прыщей куча других средств есть!!! Да, они дороже! Но они реально будут «по делу» и потом вам не придется плаквться от побочек.

Расскажу на двух своих примерах, как ее использую (в детстве мама научила, она медик).

1 — этой осенью/зимой «обновила» ботинки — получила открытые мозоли на обеих пятках.

Само собой, первое,что кожа делает в месте раны, — пытается закрыться, стянуться, чтобы зарастить дыру. Но если в рану попала инфекция, то под затянувшейся сукровицей пойдет гнойное воспаление.

Поэтому:

— берем бинт, сворачиваем 5-7 см в плотный квадратик, чтоб не протекал. капаем мазь. ВОНЯЕТ она ужасно, да. Это ж деготь.

— приматываем повязку, чтоб не сползла.

— часа через три меняем, кладем новый бинт с мазью. МЕНЯТЬ ПОВЯЗКУ НАДО ЧАСТО!!! пока гноя много — каждые 3-5 часов. Он будет оставаться на бинте, по цвету почти как мазь, но мазь впитывается, а гной остается на поверхности бинта.

В ​этом-то и польза мази. Еще раз повторю: ОНА НЕ СПОСОБСТВУЕТ НАГНОЕНИЮ! Этот гной и так был бы при воспалении! Но без мази он копился бы под кожей и отравлял организм (не дай Бог). А мазь не дает ране покрываться корочкой.

У меня на заживление мозолей где то по 2 квадратных см каждая ушло ДВЕ НЕДЕЛИ, со временем гноя становилось все меньше, это было заметно. Нельзя прекращать лечение, пока не освободиться рана от гноя полностью.

 

Второй случай — со мной прямо сейчас. Вылез подкожник на оооочень неудобном месте — на шее.

Давить ужасно больно. Да и страшно. Нанесла мазь. Через 2-3 часа нажала, вышел гной. Если честно, не знаю, что было бы, оставь я это дело на всю ночь….

А так, обработала перекисью водорода и на всякий случай положила еще мазь. Поскольку собиралась спать, закрепила пластырем (иначе провоняется и подушка, и одеяло).

Через несколько часов — слава Богу, опухоли нет, довольно обычной после выдавливания, и ранка чистая.

Берегите себя и используйте лечебные средства правильно!

​​​​

Как можно ускорить заживление ран

29 августа 2018

При повреждениях кожного покрова существует вероятность проникновения инфекции в ранку. Неприятен и дискомфорт, которым сопровождается травма.

При повреждениях кожного покрова существует вероятность проникновения инфекции в ранку. Неприятен и дискомфорт, которым сопровождается травма.

Правила помощи в соответствии с основными этапами регенерации поврежденной кожи:

  1. В начальном периоде нельзя использовать никакие мази на жировых основах, так как плотная пленка на коже не дает ране очиститься от экссудата. После обработки антисептиком и подсушивания ранки используют средства с антибиотиками, например, показано применение Левомеколя, Левосина, Стрептолавена, Марамистиновой мази.
  2. Правильное ранозаживляющее средство предотвратит проникновение инфекции извне (вторичное инфицирование). Рекомендовано применение Салициловой мази, Д-Пантенола, Актовегина, Бепантена, Солкосерила.
  3. На этапе рубцевания, когда идет процесс рассасывания повреждений, можно применять большое количество современных препаратов – аэрозолей, гелей и кремов. Такие средства обладают гидрофильным эффектом и создают возможности для быстрейшего восстановления, препятствуя контактам раневой поверхности с опасными агентами – раздражающими веществами, инфекцией извне и пр. Показано применение Контрактубекса, Дерматикса, Клирвина и т.д.

Как помочь при гнойной ране?

При появлении гноя следует применять специальные средства для уничтожения бактерий и микробов и обезболивания:

  1. Ихтиоловую мазь для ускорения заживления и борьбы с инфекцией.
  2. Мазь Вишневского с целью ускорения созревания гнойников и вытягивания экссудата из раны.
  3. Синтомиционовую мазь, обладающую антимикробным действием.
  4. Стрептоцидовую мазь с бактерицидным эффектом и т.д.

С целью предотвращения риска осложнений после повреждения кожи следует предпринять грамотные и своевременные меры – это обработка раны с применением специальных антисептических и восстанавливающих кожный покров лекарственных средств и перевязочного материала. Все необходимые средства помощи при ранах можно найти в сети социальных аптек Столички.

Самое народное лекарство. Почему мазь Вишневского по-прежнему в строю | Здоровье

Придумал он её в 1927 году, но и сегодня мазь Вишневского продается в аптеках. Официально препарат называется «Линимент бальзамический (по Вишневскому)». Основу лекарства составляют березовый деготь и ксероформ (соединение висмута), в качестве дополнительного компонента используется касторовое масло. Мазь оказывает антисептическое (противомикробное) действие и ускоряет заживление. В народе любят это средство, и многие люди, даже далекие от медицины, знают, что раны, ожоги и нагноения на коже нужно лечить мазью Вишневского. Наверное, нет ни одного человека, родившегося в СССР, который хотя бы раз в жизни не пользовался мазью Вишневского. Только поколение 1990-х может ничего о ней не знать, потому что в этот период на российском рынке лекарственных препаратов появились импортные средства аналогичного действия, но в более удобной форме: в виде гелей и спреев. Однако и молодежи наверняка будет интересно узнать о знаменитой мази Вишневского, ее роли в жизни и страны, и людей.

Когда врачи были главнее фармкомпаний

В 1927 г., когда Александр Васильевич предложил рецепт новой мази, ещё не было антибиотиков и практически не было антисептиков. Эти средства нужны для борьбы с инфекцией в ране, и из-за отсутствия необходимых лекарств ранения приводили к тяжелым осложнениям, а иногда и к сепсису, и тогда исход был фатален. Не существовало и средств, стимулирующих регенерацию — процесс заживления ран.

В те годы главной фигурой в медицине был врач, он же часто и придумывал новые лекарства. Их обычно изготавливали прямо в аптеках. Сегодня аптек с производственным отделом почти не осталось, а в начале ХХ века производство лекарств — мазей, порошков, настоек, растворов и т. д. — и было аптекой. Готовых лекарственных форм было мало. Врачи обычно ничего не получали за изобретенные ими препараты, на этом зарабатывали аптекари. И это был маленький бизнес, а не глобальный, как в современной фармацевтике, когда условия игры на рынке лекарств диктуют крупные концерны.

И вот созданная в такой обстановке мазь Вишневского стала очень востребованным лекарством: люди преимущественно работали не в офисах, а на заводах и фабриках или в сельском хозяйстве. Открытые переломы, рваные раны, глубокие порезы были обычным делом. Да и дети играли не в компьютерные игры, а в подвижные, которые гораздо травматичнее, чем забавы с гаджетами. Так что мазь Вишневского оказалась очень востребованной. Ей отдавали предпочтение потому, что она реально помогала.

Война — травматическая эпидемия

Но самую серьезную помощь она оказала в Великую Отечественную. В те годы лечили и оперировали раненных уже два хирурга Вишневских — сам изобретатель мази Александр Васильевич и его сын

Александр Александрович. Последний лично прооперировал тысячи человек, он был главным хирургом Волховского и Карельского фронтов. А потом стал даже главным хирургом Министерства обороны СССР.

Медики называют войну травматической эпидемией. А травмы, получаемые при этом, «грязными» — инфицированными бактериями. Для лечения ранений применялась именно мазь Вишневского, потому что первые антибиотики появились только в конце войны.

Военная медицина работала суперэффективно. В строй возвращались 70% раненых. Это очень высокий показатель, свидетельствующий о качестве работы медиков. Еще на рубеже 1930-х Вишневский-старший разработал технологию обезболивания с помощью новокаина. Она стала успешно применяться при многих операциях вместо наркоза — общего обезболивания. А во время войны местное обезболивание стали использовать ещё чаще.

Отец и сын Вишневские разработали и новый метод лечения, используя сочетание новокаина и масляно-бальзамической повязки (то есть мази Вишневского) для лечения воспалительных процессов при гнойных ранах, абсцессах, гангрене, трофических язвах, тромбофлебите и других тяжелых осложнениях, типичных для боевых ран.

Новации хирургов Вишневских пригодились и в мирное время. Ведь метод обезболивания с помощью новокаина был прост, его могли применять рядовые хирурги, работающие в глубинке, вплоть до сельских районных больниц, где проведение общего наркоза было практически невозможно. И это тоже спасало тысячи жизней, ведь больных с острыми состояниями, требующими срочных операций, не нужно было везти в крупные больницы, до которых пришлось бы добираться много часов.

Кто выносит «приговор»

Сегодня иногда можно прочитать, что мазь Вишневского устарела и является средством с не доказанной официально эффективностью. Такой «приговор» в наши дни выносят всем препаратам, которые не проходили испытания по требованиям так называемой доказательной медицины. Доказательная медицина родилась только в середине 1990-х годов, а получить научное подтверждение эффективности или неэффективности какого-либо метода лечения или диагностического исследования непросто: это трудоемкий и дорогостоящий процесс. Так что практически на все лекарства, созданные до этого периода, можно повесить ярлык «средств с недоказанной эффективностью». Но разве успешный опыт использования препарата в течение десятков лет, включая годы войны, не является лучшим доказательством?

Конечно, сегодня есть лекарства не менее эффективные и более удобные для применения. Но стоят они многократно дороже, и у них нет и никогда не будет такой долгой, богатой и героической истории, как у мази Вишневского.

Самое народное лекарство. Почему мазь Вишневского по-прежнему в строю | Здоровая жизнь | Здоровье

Придумал он её в 1927 году, но и сегодня мазь Вишневского продается в аптеках. Официально препарат называется «Линимент бальзамический (по Вишневскому)». Основу лекарства составляют березовый деготь и ксероформ (соединение висмута), в качестве дополнительного компонента используется касторовое масло. Мазь оказывает антисептическое (противомикробное) действие и ускоряет заживление. В народе любят это средство, и многие люди, даже далекие от медицины, знают, что раны, ожоги и нагноения на коже нужно лечить мазью Вишневского. Наверное, нет ни одного человека, родившегося в СССР, который хотя бы раз в жизни не пользовался мазью Вишневского. Только поколение 1990-х может ничего о ней не знать, потому что в этот период на российском рынке лекарственных препаратов появились импортные средства аналогичного действия, но в более удобной форме: в виде гелей и спреев. Однако и молодежи наверняка будет интересно узнать о знаменитой мази Вишневского, ее роли в жизни и страны, и людей.

Когда врачи были главнее фармкомпаний

В 1927 г., когда Александр Васильевич предложил рецепт новой мази, ещё не было антибиотиков, и практически не было антисептиков. Эти средства нужны для борьбы с инфекцией в ране, и из-за отсутствия необходимых лекарств ранения приводили к тяжелым осложнениям, а иногда и к сепсису, и тогда исход был фатален. Не существовало и средств, стимулирующих регенерацию — процесс заживления ран.

В те годы главной фигурой в медицине был врач, он же часто и придумывал новые лекарства. Их обычно изготавливали прямо в аптеках. Сегодня аптек с производственным отделом почти не осталось, а в начале ХХ века производство лекарств — мазей, порошков, настоек, растворов и т. д. — и было аптекой. Готовых лекарственных форм было мало. Врачи обычно ничего не получали за изобретенные ими препараты, на этом зарабатывали аптекари. И это был маленький бизнес, а не глобальный, как в современной фармацевтике, когда условия игры на рынке лекарств диктуют крупные концерны.

И вот созданная в такой обстановке мазь Вишневского стала очень востребованным лекарством: люди преимущественно работали не в офисах, а на заводах и фабриках или в сельском хозяйстве. Открытые переломы, рваные раны, глубокие порезы были обычным делом. Да и дети играли не в компьютерные игры, а в подвижные, которые гораздо травматичнее, чем забавы с гаджетами. Так что мазь Вишневского оказалась очень востребованной. Ей отдавали предпочтение потому, что она реально помогала.

Война — травматическая эпидемия

Но самую серьезную помощь она оказала в Великую Отечественную. В те годы лечили и оперировали раненных уже два хирурга Вишневских — сам изобретатель мази Александр Васильевич и его сын Александр Александрович. Последний лично прооперировал тысячи человек, он был главным хирургом Волховского и Карельского фронтов. А потом стал даже главным хирургом Министерства обороны СССР.

Медики называют войну травматической эпидемией. А травмы, получаемые при этом, «грязными» — инфицированными бактериями. Для лечения ранений применялась именно мазь Вишневского, потому что первые антибиотики появились только в конце войны.

Военная медицина в годы войны работала суперэффективно. В строй возвращались 70% раненых. Это очень высокий показатель, свидетельствующий о качестве работы медиков. Еще на рубеже 1930-х Вишневский-старший разработал технологию обезболивания с помощью новокаина. Она стала успешно применяться при многих операциях вместо наркоза — общего обезболивания. А во время войны местное обезболивание стали использовать ещё чаще.

Отец и сын Вишневские разработали и новый метод лечения, используя сочетание новокаина и масляно-бальзамической повязки (то есть мази Вишневского) для лечения воспалительных процессов при гнойных ранах, абсцессах, гангрене, трофических язвах, тромбофлебите и других тяжелых осложнениях, типичных для боевых ран.

Новации хирургов Вишневских пригодились и в мирное время. Ведь метод обезболивания с помощью новокаина был прост, его могли применять рядовые хирурги, работающие в глубинке, вплоть до сельских районных больниц, где проведение общего наркоза было практически невозможно. И это тоже спасало тысячи жизней, ведь больных с острыми состояниями, требующими срочных операций, не нужно было везти в крупные больницы, до которых пришлось бы добираться много часов.

Кто выносит «приговор»

Сегодня иногда можно прочитать, что мазь Вишневского устарела и является средством с недоказанной официально эффективностью. Такой «приговор» в наши дни выносят всем препаратам, которые не проходили испытания по требованиям так называемой доказательной медицины. Доказательная медицина родилась только в середине 1990-х годов, а получить научное подтверждение эффективности или неэффективности какого-либо метода лечения или диагностического исследования непросто: это трудоемкий и дорогостоящий процесс. Так что практически на все лекарства, созданные до этого периода, можно повесить ярлык «средств с недоказанной эффективностью». Но разве успешный опыт использования препарата в течение десятков лет, включая годы войны, не является лучшим доказательством?

Конечно, сегодня есть лекарства не менее эффективные и более удобные для применения. Но стоят они многократно дороже, и у них нет и никогда не будет такой долгой, богатой и героической истории, как у мази Вишневского.

O перспективах использования препаратов дегтя и ихтиола

С.В. Яргин

Российский университет дружбы народов, г. Москва

Линимент бальзамический (ЛБ) по А.В. Вишневскому [1], широко известный как мазь Вишневского, содержит березовый деготь и ксероформ (трибромфенолат висмута). ЛБ применяется при лечении ран, ожогов, язв, пролежней, гнойных заболеваний кожи и подлежащих тканей. Ихтиол (битуминосульфонат аммония) получают путем сухой перегонки (пиролиза) битуминозных сланцев [2]. Ихтиол используется для лечения некоторых кожных заболеваний, рожистого воспаления, а также ожогов. Кроме того, ихтиол был рекомендован как противовоспалительное и антимикробное средство при воспалительных заболеваниях органов малого таза, в том числе, при различных формах метрита, при простатите [1–3], гонорее [4–6] и трихомониазе [7]. Препараты ихтиола использовались для введения в уретру, цервикальный канал и прямую кишку в виде суппозиториев, тампонов и с помощью инстилляций. ЛБ также применялся при лечении гонореи у женщин [8]. Сегодня в интернете можно найти немало советов по использованию вагинальных тампонов с ихтиолом и ЛБ. Ихтиоловая мазь входила в списки препаратов для аптечек и медпунктов строительных отрядов, где она часто не находила применения.

Ихтиол и ЛБ обсуждаются вместе, поскольку оба препарата содержат полициклические ароматические углеводороды [9–11]. К этой группе веществ относятся многие известные канцерогены. Кроме того, в состав березового дегтя входят фенолы, крезолы и другие разнообразные вещества, образующиеся при нагревании древесного материала до высоких температур без доступа воздуха (пиролизе) [10]. Гетероциклическое соединение ксероформ используется не только как компонент ЛБ, но также в составе известных ректальных свечей Анузол [1]. ЛБ проверяли на канцерогенность на 116 мышах с отрицательным результатом [12]. Вместе с тем, сообщалось о вариабельности содержания известных канцерогенов, таких как бензпирен, в разных образцах ЛБ, а также об использовании угольного дегтя для приготовления мазей [13]. Представляется вероятным, что в условиях массового производства и недостаточного контроля качества некоторые производители будут заменять березовый деготь подобными веществами другого происхождения. Канцерогенные свойства угольного дегтя доказаны экспериментальными и эпидемиологическими исследованиями [9]. В отношении березового дегтя таких сообщений не найдено, однако, учитывая наличие в нем полициклических углеводородов, стохастический канцерогенный эффект нельзя исключить. Что касается ихтиола, то его канцерогенный эффект не был выявлен [9], однако канцерогенные свойства полициклических углеводородов нефтяного и сланцевого происхождения были подтверждены в экспериментах и эпидемиологических исследованиях [9, 14].

Мазь Вишневского широко использовалась в Советской армии во время Второй мировой войны, но в 1942 году А.В. Вишневский рекомендовал добавлять в нее стрептоцид и хлорамин [15], возможно, в связи с недостаточным антибактериальным действием. Кроме антибактериального действия, среди полезных свойств ЛБ отмечалась ее способность ускорять регенерацию тканей [16]. Этот эффект трудно понять теоретически. Напротив, сообщалось о подавлении митотической активности клеток эпидермиса под действием дегтя и ихтиола [17–19]. Имеются также сообщения о повышенной пролиферативной активности эпидермиса после аппликаций дегтя [10, 20], причем был отмечен временный и обратимый характер этого эффекта [10]. Предполагается также, что при более длительном воздействии дегтя на смену гиперплазии эпидермиса может прийти его атрофия [21]. Гиперплазию эпидермиса непосредственно после аппликации дегтя не следует путать с предопухолевыми изменениями кожи, наблюдаемыми среди работников, имевших длительный профессиональный контакт с дегтем [22–24].

В связи с этим представляет интерес экспериментальное исследование, результаты которого представлены в новой монографии, посвященной препарату Берестин (деготь березовый) [10]. Препарат наносили на кожу крыс один раз в сутки в течение 14 дней. После этого при гистологическом исследовании кожи были выявлены и подтверждены морфометрически следующие изменения: гипертрофия эпидермиса и гиперкератоз, воспалительная реакция в виде «обильной инфильтрации лимфоцитами и другими мононуклеарами по всей ширине дермы», отек, гиперемия и диа-педезные кровоизлияния, что свидетельствует о значительной степени повреждения. Подчеркивается «себостатическое» действие препарата с редукцией сальных желез вплоть до полного их исчезновения. Отмечены «разрастания волосяных луковиц». Описанные изменения вызывают сомнения у патоморфолога. Сальные железы — довольно крупные и стабильные структуры, поэтому их исчезновение после 14 аппликаций дегтя трудно себе представить. Представляется более вероятным, что «себостатический и трихотропный эффекты» [10] дегтя обсуждаются в монографии в рекламных целях. В книге представлены 12 пар опыт-контроль гистологических микрофотографий кожи крыс. За исключением одного небольшого воспалительного инфильтрата, существенных различий между опытными и контрольными микрофотографиями не найдено. Описания гистологической картины под иллюстрациями отсутствуют. Книга заканчивается выражением надежды, что препарат березового дегтя займет свое место на аптечных полках. Коммерческое название препарата «Берестин» вызывает подсознательные патриотические ассоциации. Важно отметить, что в ходе испытаний березового дегтя не были исследованы его канцерогенные свойства. Отсутствует также полноценный обзор литературы. Впрочем, лучше не исследовать совсем, чем выдавать недостоверные сведения за результаты научных исследований. Соответственно, в монографии [10] сделан вывод: «Имеющийся материал не позволяет однозначно дать ответ о наличии или отсутствии канцерогенных свойств».

Нередко упоминаемый в литературе местно-раздражающий эффект дегтя и ЛБ [1] может быть связан с повреждающим действием дегтя на ткани, нежелательное при хронических язвах, пролежнях и незаживающих ранах, когда имеет место шаткое равновесие между повреждением и регенерацией. Принимая во внимание положительные отзывы о ЛБ со стороны военных медиков [16], представляется вероятной роль возрастного фактора: с возрастом способность тканей к регенерации, как известно, снижается. Не исключено, что представления об ускорении регенерации под действием деггя возникли в связи с наблюдениями гиперкератоза (tar keratosis) и папилломатозных разрастаний на коже у работников, имевших длительный профессиональный контакт с дегтем [9, 22–24]. Отмечавшийся дезодорирующий эффект ЛБ, т.е., подавление гнилостного запаха, помимо антисептического действия, очевидно, связан с отвлекающим эффектом запаха дегтя. Поскольку пациенты контактируют с ЛБ в среднем относительно недолго, канцерогенное действие ЛБ может иметь большее значение для постоянно работающего с ним медицинского персонала. Также представляется вероятным, что длительное применение ЛБ при кожных язвах, незаживающих ранах или ожогах может приводить к повышению риска опухолей кожи и других локализаций. Подобные предположения не лишены оснований также в отношении использования ихтиола в гинекологии и других областях.

С учетом изложенного, вместо ЛБ и ихтиола в наше время желательно использовать другие местные антибактериальные средства. Антисептики, непригодные для внутреннего применения, при равной эффективности предпочтительны по сравнению с антибиотиками в связи развитием антибиотикорезистентности в результате широкого, в том числе, местного их применения [25, 26]. Кроме того, отмечалось, что избыточное использование антибактериальных препаратов при лечении ран может иметь неблагоприятные последствия [27]. Вопросы лечения ран, а также использование препаратов дегтя и ихтиола при лечении дерматозов (псориаз, экзема), выходят за рамки этого письма. Спектр противомикробных препаратов широк; их сравнение и выбор наиболее подходящих для местного применения [28–30] представляет собой перспективную тему дальнейших исследований.

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. 8-е издание / М.Д. Машковский // М., 1978. — Т. 2. — С. 368–370.

2. Серебряков Л.А. Ихтиол. // Большая медицинская энциклопедия. / JI.A. Серебряков. — 3-є издание. Советская энциклопедия, М., 1978. — Т. 9. — С. 458–459.

3. Минздрав РФ. Государственный реестр лекарственных средств. М., 2001.

4. Баткаев Э.А. Гонорея у женщин / Э.А. Баткаев // Москва: ЦОЛИУВ, 1986. — 22 с.

5. Практическая гинекология. 2-е издание/Л.В. Тимошенко, Е.В. Коханевич, Т.Д. Травянко [и др.] // К.: Здоров’я, 1988. — 319 с.

6. Jargin S.V. About the treatment of gonorrhea in the former Soviet Union / S.V. Jargin // Dermatol. Pract. Concept. – 2012. — W. 2, N3, – Article 12.

7. Ихтиол в лечении трихомониаза у мужчин / В.П. Сердюков, В.А. Демапш, А.Ф. Кулбышев [и др.] // Материалы IV региональной научной конференции дерматовенерологов. Астрахань, 1972. — С. 68–70.

8. Мажбиц A.M. Гонорея женщин и ее осложнения. / А.М. Мажбиц. — Ленинград: Медицина, 1968.

9. IARC. Polynuclear aromatic compounds, Part 4, Bitumens, coaltars and derived products, shale-oils and soots / IARC Monogr. Eval. Carcinog. Risk Chem. Hum. — 1985. — \bl. 35. — P. 1–247.

10. Ноздрин В.И. Берестин (деготь березовый). / В.И. Ноздрин, В.И. Альбанова. — Москва: Ретиноиды, 2001.

11. Regert М. Molecular characterisation of birch bark tar by headspace solid-phase microextraction gas chromatography-mass spectrometry: a new way for identifying archaeological glues / M. Regert, V. Alexandre, N. Thomas, A. Lattuati-Derieux // J. Chromatogr A. — 2006. — V. 1101. — P. 245–253.

12. Файвишевский B.A. Исследование возможного бластомогенного действия мази Вишневского / В.А. Файвишевский, AJI. Шабад // Эксп. Хирургия. — 1956. — № 6. — С. 53–57.

13. Шабад Л.М. Изучение содержания канцерогенных углеводородов в некоторых дегтярных мазях / JI.M. Шабад, Г.С. Серковская // Эксп. хирургия и анестезиол. — 1971. — № 6. — С. 3–6.

14. Боев В.М. Химические канцерогены среды обитания и злокачественные новообразования / В.М. Боев, В.Ф. Куксанов, В.В. Быстрых // М.: Медицина, 2002. — 342 с.

15. Арьев Т.Я. Лечение осложненных инфицированных ран // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг. / Т.Я. Арьев, Л.Л. Либов; под ред. Е.И. Смирнова. — М: Медгиз, 1949–1955. — Т. 1. — С. 139–181.

16. Джанелидзе Ю.Ю. Лечение ожогов / Ю.Ю. Джанелидзе, Б.Н. Постников // Там же. — С. 363–402.

17. Walter J.F. Suppression of epidermal proliferation by ultraviolet light, coal tar and anthralin / J.F. Walter, R.B. Stoughton, P.R. DeQuoy// Br. J. Dermatol. — 1978. — V. 99. — P. 89–96.

18. Gloor M. The effect of coal tar distillate, cadmium sulfide, ichthyol sodium and omadine MDS on the epidermis of the guinea pig / M. Gloor, M. Dressel, U.W. Schnyder // Dermatologica. — 1978. — V. 156. — P. 238–243.

19. Taniguchi A. Cell kinetic effects of crude coal tar application plus long wave ultraviolet radiation on normal and hyperprolif-erative epidermis of guinea pig skin / A. Taniguchi // Nihon Hifuka Gakkai Zasshi. — 1991. — Vol. 101. — P. 925–931.

20. Foreman M.I. The effect of topical crude coal tar treatment on unstimulated hairless hamster skin / M.I. Foreman, W. Picton, G.A. Lukowiecki, C. Clark // Br. J. Dermatol. — 1979. — V. 100. — P. 707–715.

21. Leong L.Y. How I use coal tar in dermatology // Singapore Med J. — 1990. — V. 31. — P. 614–615.

22. Letzel S. Occupationally related tumors in tar refinery workers. / S. Letzel, H. Drexler // J. Am. Acad. Dermatol. 1998. — V. 39(5 Pt. 1). — P. 712–20.

23. Gawkrodger D.J. Occupational skin cancers. / D.J. Gawkrodger. — Occup. Med. (Lond). 2004. — V. 54. — P. 458–463.

24. Fisher R.E. Occupational skin cancer in a group of tar workers / RE. Fisher // AMA Arch. Ind. Hyg. Occup. Med. — 1953. — Vol. 7. — P. 12–18.

25. Симонов C.C. Разумное применение антибиотиков: от громких заголовков к клинической практике / С.С. Симонов // Укр. мед. часопис. — № 4 (102) — VII/VIII 2014 г.

26. Antibiotics and antiseptics for venous leg ulcers / S. O’Meara, D. Al-Kurdi, Y. Ologun, [et al.] Cochrane Database Syst. Rev., 2014. — Vol. 1. — Article CD003557.

27. Atiyeh B.S. Wound cleansing, topical antiseptics and wound healing / B.S. Atiyeh, S.A Dibo, S.N. Hayek // Int. Wound J. — 2009. — V. 6. — P. 420–430.

28. Gottrup F. News in wound healing and management / F. Gottrup, B. Jmrgensen, T. Karlsmark // Curr. Opin. Support. Palliat. Care. — 2009. — Vol. 3. — P. 300–304.

29. Vermeulen H. Benefit and harm of iodine in wound care: a systematic review / H. Vermeulen, S.J. Westerbos, D.T. Ubbink // J. Hosp. Infect, 2010. — Vol. 76. — P. 191–199.

30. Ward R.S. Topical agents in bum and wound care / R.S. Ward, J.R Saffle // Phys. Ther. — 1995. — Vol. 75. — P. 526–538.

 

REFERENCES

1. Mashkovskij M.D. Lekarstvennye sredstva. 8-e izdanie / M.D. Mashkovskij // M., 1978. — T. 2. — S. 368–370.

2. Serebryakov L.A. Ikhtiol. // Bol’shaya medicinskaya enciklopediya. / JI.A. Serebryakov. — 3-є izdanie. Sovetskaya enciklopediya, M., 1978. — T. 9. — S. 458–459.

3. Minzdrav RF. Gosudarstvennyj reestr lekarstvennykh sredstv. M., 2001.

4. Batkaev E.A. Gonoreya u zhenschin / E.A. Batkaev // Moskva: COLIUV, 1986. — 22 s.

5. Prakticheskaya ginekologiya. 2-e izdanie/L.V. Timoshenko, E.V. Kokhanevich, T.D. Travyanko [i dr.] // K.: Zdorov’ya, 1988. — 319 s.

6. Jargin S.V. About the treatment of gonorrhea in the former Soviet Union / S.V. Jargin // Dermatol. Pract. Concept. – 2012. — W. 2, N3, – Article 12.

7. Ikhtiol v lechenii trikhomoniaza u muzhchin / V.P. Serdyukov, V.A. Demapsh, A.F. Kulbyshev [i dr.] // Materialy IV regional’noj nauchnoj konferencii dermatovenerologov. Astrakhan’, 1972. — S. 68–70.

8. Mazhbic A.M. Gonoreya zhenschin i ee oslozhneniya. / A.M. Mazhbic. — Leningrad: Medicina, 1968.

9. IARC. Polynuclear aromatic compounds, Part 4, Bitumens, coaltars and derived products, shale-oils and soots / IARC Monogr. Eval. Carcinog. Risk Chem. Hum. — 1985. — \bl. 35. — P. 1–247.

10. Nozdrin V.I. Berestin (degot’ berezovyj). / V.I. Nozdrin, V.I. Al’banova. — Moskva: Retinoidy, 2001.

11. Regert М. Molecular characterisation of birch bark tar by headspace solid-phase microextraction gas chromatography-mass spectrometry: a new way for identifying archaeological glues / M. Regert, V. Alexandre, N. Thomas, A. Lattuati-Derieux // J. Chromatogr A. — 2006. — V. 1101. — P. 245–253.

12. Fajvishevskij B.A. Issledovanie vozmozhnogo blastomogennogo dejstviya mazi Vishnevskogo / V.A. Fajvishevskij, AJI. Shabad // Eksp. Khirurgiya. — 1956. — № 6. — S. 53–57.

13. Shabad L.M. Izuchenie soderzhaniya kancerogennykh uglevodorodov v nekotorykh degtyarnykh mazyakh / JI.M. Shabad, G.S. Serkovskaya // Eksp. khirurgiya i anesteziol. — 1971. — № 6. — S. 3–6.

14. Boev V.M. Khimicheskie kancerogeny sredy obitaniya i zlokachestvennye novoobrazovaniya / V.M. Boev, V.F. Kuksanov, V.V. Bystrykh // M.: Medicina, 2002. — 342 s.

15. Ar’ev T.Ya. Lechenie oslozhnennykh inficirovannykh ran // Opyt sovetskoj mediciny v Velikoj Otechestvennoj vojne 1941–1945 gg. / T.Ya. Ar’ev, L.L. Libov; pod red. E.I. Smirnova. — M: Medgiz, 1949–1955. — T. 1. — S. 139–181.

16. Dzhanelidze Yu.Yu. Lechenie ozhogov / Yu.Yu. Dzhanelidze, B.N. Postnikov // Tam zhe. — S. 363–402.

17. Walter J.F. Suppression of epidermal proliferation by ultraviolet light, coal tar and anthralin / J.F. Walter, R.B. Stoughton, P.R. DeQuoy// Br. J. Dermatol. — 1978. — V. 99. — P. 89–96.

18. Gloor M. The effect of coal tar distillate, cadmium sulfide, ichthyol sodium and omadine MDS on the epidermis of the guinea pig / M. Gloor, M. Dressel, U.W. Schnyder // Dermatologica. — 1978. — V. 156. — P. 238–243.

19. Taniguchi A. Cell kinetic effects of crude coal tar application plus long wave ultraviolet radiation on normal and hyperprolif-erative epidermis of guinea pig skin / A. Taniguchi // Nihon Hifuka Gakkai Zasshi. — 1991. — Vol. 101. — P. 925–931.

20. Foreman M.I. The effect of topical crude coal tar treatment on unstimulated hairless hamster skin / M.I. Foreman, W. Picton, G.A. Lukowiecki, C. Clark // Br. J. Dermatol. — 1979. — V. 100. — P. 707–715.

21. Leong L.Y. How I use coal tar in dermatology // Singapore Med J. — 1990. — V. 31. — P. 614–615.

22. Letzel S. Occupationally related tumors in tar refinery workers. / S. Letzel, H. Drexler // J. Am. Acad. Dermatol. 1998. — V. 39(5 Pt. 1). — P. 712–20.

23. Gawkrodger D.J. Occupational skin cancers. / D.J. Gawkrodger. — Occup. Med. (Lond). 2004. — V. 54. — P. 458–463.

24. Fisher R.E. Occupational skin cancer in a group of tar workers / RE. Fisher // AMA Arch. Ind. Hyg. Occup. Med. — 1953. — Vol. 7. — P. 12–18.

25. Simonov C.C. Razumnoe primenenie antibiotikov: ot gromkikh zagolovkov k klinicheskoj praktike / S.S. Simonov // Ukr. med. chasopys. — № 4 (102) — VII/VIII 2014 h.

26. Antibiotics and antiseptics for venous leg ulcers / S. O’Meara, D. Al-Kurdi, Y. Ologun, [et al.] Cochrane Database Syst. Rev., 2014. — Vol. 1. — Article CD003557.

27. Atiyeh B.S. Wound cleansing, topical antiseptics and wound healing / B.S. Atiyeh, S.A Dibo, S.N. Hayek // Int. Wound J. — 2009. — V. 6. — P. 420–430.

28. Gottrup F. News in wound healing and management / F. Gottrup, B. Jmrgensen, T. Karlsmark // Curr. Opin. Support. Palliat. Care. — 2009. — Vol. 3. — P. 300–304.

29. Vermeulen H. Benefit and harm of iodine in wound care: a systematic review / H. Vermeulen, S.J. Westerbos, D.T. Ubbink // J. Hosp. Infect, 2010. — Vol. 76. — P. 191–199.

30. Ward R.S. Topical agents in bum and wound care / R.S. Ward, J.R Saffle // Phys. Ther. — 1995. — Vol. 75. — P. 526–538.

Надійшла до друку 30.10.2014 p.

Амбулаторное лечение пролежней

Несмотря на внедрение в клиническую практику новых методов лечения и лекарственных средств, проблема амбулаторного лечения пролежней, ран и трофических язв продолжает оставаться крайне актуальной. Это связано с большим количеством как медицинских, так и парамедицинских проблем.

К медицинским проблемам относятся преклонный возраст, длительная обездвиженность (ОНМК), гнойные осложнения, комплекс трофических расстройств, обусловленных общими и местными факторами,  иммунодефицитные состояния, недостатки амбулаторно-поликлинической помощи (запоздалая диагностика из-за недостаточного внимания и невозможности применения новых сложных и дорогостоящих методов диагностики), недостаточное внимание к проблеме асептики и антисептики, использование старых -«традиционных» средств (фурациллин, мазь Вишневского). Часто терапия сопутствующей сердечно-легочной патологии отсутствует, либо неадекватна тяжести процесса. Анемии у этой категории больных не диагностируются, либо неправильно оценивается тяжесть и необходимость коррекции.

Парамедицинские проблемы: неудовлетворительные бытовые условия, недостаток денежных средств, отсутствие близких родственников, длительное самолечение и излишнее увлечение народными средствами, временной фактор и дезадаптивный тип реагирования, отказ от госпитализации или ее невозможность.

Проведя ретроспективный анализ лечения 165 пациентов в возрасте от 45 до 92 лет, мы пришли к следующим выводам:

  • Длительное безуспешное лечение большинства этих больных до обращения к нам было обусловлено отсутствием или избыточной хирургической обработкой, длительным амбулаторным применением старых антибактериальных средств (пенициллин, гентамицин) без учета чувствительности микрофлоры, неоправданно частым использованием мази Вишневского без учета ее фармакологических свойств и неадекватностью лечения сопутствующей сердечно-легочной патологии, анемии и вторичной лимфэдемы.
  • Считаем необходимым включать в комплекс лечебных мероприятий антибактериальную терапию с учетом чувствительности микрофлоры либо антибиотиков резерва, венотоников, ангиопротекторов.
  • Хирургическая обработка должна проводиться в минимальном, достаточном для дренирования ран объеме.
  • Считаем не всегда оправданным проведение тампонирования ран даже с использованием мазей на полиэтиленоксидной основе, так как возникает необходимость в частой смене тампонов (1-2 раза в сутки) врачом, что не всегда возможно в амбулаторных условиях. У ряда больных с успехом могут быть применены альгинатно-кальциевые тампоны и гелевые повязки (Германия).
  • В качестве физиотерапии считаем оправданным применение ионофореза, лазеротерапии и УФО (по стадиям течения раневого процесса) с учетом противопоказаний к этим методам лечения.
  • В качестве лечебно-диагностической процедуры незаменимо УЗИ. Пункция гнойных очагов под контролем УЗИ (удаление гноя, посев, введение антибиотика в очаг) — достоверное и малотравматичное вмешательство.
  • Различий в сроках лечения во второй фазе раневого процесса при применении мазей, масел, аэрозолей нами выявлено не было. Поэтому считаем оправданным строго индивидуальный подход к их выбору.
  • Лечение данного вида патологии требует от врача и пациента много сил и терпения.

    В России проведут ревизию лекарств — Российская газета

    До 2025 года Россия должна пересмотреть все регистрационные досье на лекарства и вывести из оборота морально устаревшие препараты, которые больше нигде в мире не применяются.

    Например, одним из таких сугубо локальных лекарств является но-шпа, рассказал «РГ» заместитель гендиректора фармхолдинга STADA CIS Иван Глушков. Однако уже сейчас в некоторых аптеках Столичного региона перестали продавать мазь Вишневского и фуросемид. Фармацевты объясняют это тем, что лекарства морально устарели, у них много побочных эффектов и их выводят из оборота.

    Действительно, у медиков к мази Вишневского сегодня масса претензий. Ее состав предложил еще в довоенные годы в качестве антисептического и стимулирующего заживление гнойных ран доктор Александр Вишневский. Однако, по мнению современных врачей, мазь не оказывает обезболивающего и противоотечного эффекта, усугубляет воспаление при диабетических изъязвлениях, провоцирует кровотечение.

    Прием фуросемида помогает сбросить лишние килограммы, но велик риск развития сосудистых патологий

    Что же касается диуретика фуросемида, который даже после однократного приема быстро выводит лишнюю жидкость из организма, то у него обнаружилась масса побочных эффектов в виде нарушения работы сердечно-сосудистой системы. После приема этого лекарства реально сбросить лишние килограммы, но и риск развития сосудистых патологий при его регулярном приеме слишком велик.

    Однако, как заметил Иван Глушков, официально эти препараты из оборота пока не выводились. «Возможно, какие-то фармацевтические компании и сняли их с производства, как устаревшие, — поясняет Глушков. — Но Росздравнадзором они не запрещались. Почему не продают в аптеках? Видимо, заказывают более дорогостоящие препараты, так как мазь Вишневского и фуросемид — одни из самых дешевых». Впрочем, Глушков признает наличие у этих лекарств побочных эффектов. И стоит ли в этом случае экономить? Впрочем, это каждый решает сам.

    А вот от приема диуретических препаратов, чтобы согнать лишние килограммы, медики вообще призывают отказаться. Все диуретики вымывают из организма важные микроэлементы, поэтому такие таблетки нужно пить только в случае крайней необходимости. Кстати, фуросемид официально запрещен WADA — Всемирным антидопинговым агентством.

    Но в обычной жизни все же случаи запрета лекарств довольно редки. «Любой препарат перед выходом на рынок проходит многолетние исследования, — рассказывает гендиректор аналитической компании DSM Group Сергей Шуляк. — Разработчики и производители тратят на это огромные средства, поэтому им невыгодно выпускать «сырой» продукт. Другое дело, что потом появляются моменты, которые в ходе испытаний не проявились. И если полный запрет и вывод лекарств из оборота происходит, то делают это сами производители, столкнувшиеся с непредвиденными эффектами».

    Мазь Вишневского 75 г

    Мазь Вишневского 75 г

    Состав

    Каждая туба (75 г) содержит: действующее вещество: деготь березовый — 1,2 г, ксероформ — 1,2 г; Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный безводный, масло касторовое.
    Описание

    Линимент от светло-коричневого до зеленовато-коричневого цвета со специфическим запахом.
    Показания к применению

    Препарат применяется при лечении гнойных ран, язв, фурункулов, абсцессов, пролежней (некроз тканей, вызванный длительным давлением на них лежа), а также поверхностных воспалений (тромбофлебит, рожа).

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к смолам и ксероформу.
    Способ применения и дозы

    Применять наружно у взрослых. Наносить 2-3 раза в день тонким слоем на пораженные участки кожи или наносить в течение периода, определяемого тяжестью течения процесса и переносимостью.
    В случае наложения повязки на рану до ее очищения от некротизированной ткани открываются пузыри, промываются антисептическим раствором.Повязка в 5-6 слоев марли с лекарственным фиксатором. Смена складок 1 раз в течение 2-3 дней. Курс лечения 10-12 дней.
    Побочное действие

    При длительном применении возможно раздражение кожи в виде покраснения, отека, зуда в месте нанесения препарата.
    Передозировка

    Длительное применение может быть проявлением местной аллергической реакции (сыпь, зуд), требующей десенсибилизирующей терапии.
    Взаимодействие с другими лекарствами

    Взаимодействие с другими лекарствами не описано.
    Применение Особенности

    Линимент предназначен только для наружного применения. Избегать попадания препарата на слизистые оболочки, особенно в глаза! В случае контакта промыть большим количеством воды.
    Руки после нанесения линимента необходимо тщательно вымыть, чтобы не допустить попадания остатков препарата в глаза, нос, рот.
    Беременность и лактация.
    Применение при беременности и в период лактации разрешается только по назначению врача с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода / ребенка.
    Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами.Не описано.
    Дети.Данные относительно безопасности и эффективности отсутствуют.
    Форма выпуска

    75 г упаковки в тубах № 1.
    Условия хранения

    Температура не выше 15 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности

    5 лет. По истечении срока годности препарат не применяют.
    Условия отпуска из аптек

    Без рецепта.
    Каждая туба (30 г) содержит: Действующее вещество: деготь березовый — 1,2 г, ксероформ — 1,2 г; Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный безводный, масло касторовое.

    Инфекция крайней плоти

    Определение

    • Бактериальная инфекция пространства между крайней плотью и головкой полового члена
    • Медицинское название — постит

    Позвоните или перезвоните, если

    • После 3 дней приема мази с антибиотиком боль все еще сохраняется
    • Крайняя плоть не зажила в течение 1 недели
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

    Об этой теме

    Симптомы

    • Крайняя плоть розовая или красная.
    • Крайняя плоть также часто опухает.
    • Прохождение мочи через нежную крайнюю плоть вызывает боль или жжение.
    • Гной или мутные выделения могут вытекать из отверстия крайней плоти. Это означает, что произошла бактериальная инфекция. Обычно внутренняя часть крайней плоти просто покраснела.
    • Лихорадка бывает редко.
    • Максимальный возраст — мальчики от 2 до 5 лет, которые не подвергались обрезанию.

    Причина

    • Инфекция находится в закрытом пространстве под крайней плотью.
    • Может начаться с покраснения крайней плоти из-за попадания под нее мыла или пены для ванны.
    • Можно также начать с небольшого разреза. Порезы могут быть вызваны слишком сильным оттягиванием крайней плоти назад.
    • Затем микробы попадают на крайнюю плоть, прикасаясь к ней грязными руками, чтобы пописать.
    • Обычно крайняя плоть тугая и ее можно втянуть только немного. Это затрудняет содержание в чистоте.
    • Если есть гной, наиболее частой бактериальной причиной является стрептококк. (как при стрептококковой инфекции горла)
    • Частые приступы инфекции крайней плоти часто означают, что ребенку необходимо обрезание.Это когда удаляется крайняя плоть.

    Профилактика будущих инфекций

    • Вымойте руки перед тем, как прикасаться к крайней плоти и половому члену.
    • Втягивайте и очищайте под крайней плотью не реже одного раза в неделю.
    • Не оставляйте мыло под крайней плотью.

    Консультации после ухода

    Обзор:
    • Инфекции под крайней плотью обычно легкие.
    • При раннем лечении обычно помогает мазь с антибиотиком.
    • Иногда требуется пероральный прием антибиотика.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
    Очистка под крайней плотью:
    • Очистка зараженного пространства — самый важный шаг.
    • Втяните крайнюю плоть до упора. Быть нежным.
    • Затем осторожно промойте оголенную головку полового члена теплой водой. Причина: чтобы предотвратить инфицирование крайней плоти.
    • Не используйте мыло и не оставляйте мыло под крайней плотью. Причина: это может вызвать покраснение и отек.
    • Вытрите любой гной или высохшие выделения, которые вы там обнаружите.
    • После очистки высушите головку полового члена.
    • Затем всегда тяните крайнюю плоть вперед в нормальное положение.
    • Другой вариант: погрузиться в теплую воду в ванне без мыла. Встряхните пенис в ванне с водой
    • Делайте это 2 раза в день, чтобы избавиться от инфекции.
    Мазь с антибиотиком:
    • Нанесите мазь с антибиотиком на головку полового члена и под крайнюю плоть. Рецепт не требуется.
    • Делайте это 2 раза в день.
    • Примерами являются бацитрацин или полиспорин. Вы также можете использовать тот, который есть у вас дома.
    • Повторяйте очищение, а затем наносите мазь 2 раза в день.
    • Продолжайте использовать мазь, пока крайняя плоть не станет нормальной.
    Антибиотик через рот:
    • Иногда инфекция требует рецептурного антибиотика, чтобы избавиться от нее.
    • Препарат убивает микробы, вызывающие инфекцию крайней плоти.
    • Дайте лекарство, как указано.
    • Постарайтесь не забыть ни о каких дозах.
    Частичное втягивание крайней плоти — Как это сделать:
    • Начните плавное частичное втягивание в возрасте от 1 до 2 лет.
    • Это можно делать один раз в неделю во время купания.
    • Осторожно потяните кожу на стержне полового члена назад, к животу.
    • При этом крайняя плоть откроется. Вы сможете увидеть часть головки (головка полового члена).
    • Будьте нежны. Оттягивание крайней плоти назад никогда не должно вызывать боли или плача.
    • Затем промойте это место теплой водой.
    • Обычную чистку под крайней плотью необходимо проводить 1-2 раза в неделю.
    Чего ожидать:
    • После лечения боль при мочеиспускании должна исчезнуть через 2 дня.
    • Крайняя плоть должна выглядеть лучше через 3 дня.
    • Крайняя плоть должна выглядеть нормально к 1 неделе.
    Вернуться в школу:
    • Инфекция не может распространяться на других. Не нужно пропускать детский сад или школу.

    Автор : Barton Schmitt MD, FAAP
    Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC
    Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
    Статья 2511

    .

    Мазь Вишневского на открытую рану

    Врач А. Дерюшев

    Мазь Вишневского имеет более правильное название — линимент бальзамический Вишневского.Название этой мази дано в честь известного советского хирурга А.В. Вишневский. Мазь относится к антисептическим средствам и состоит из 3 частей дегтя (может усилить местное кровообращение и, соответственно, улучшить питание тканей в этой области), 3 частей ксерогена (антисептик) и 94 частей касторового масла (благодаря если лекарства достаточно глубоко проникают в ткани).

    Эта мазь используется уже несколько десятилетий, в том числе для лечения ран, и даже ее неприятный запах не умаляет ее достоинств в борьбе с ранами, особенно если речь идет о гнойных ранах.К сожалению, даже само название часто ассоциируется у пациентов с резким неприятным запахом. Тем не менее мазь продолжает занимать достойное место в клинической практике и в домашних аптечках.

    Мазь Вишневского обладает наряду с бактерицидным свойством еще и слабым раздражающим действием на рецепторы тканей, что способствует ускорению процессов регенерации. Мазь Вишневского применяется наружно, как элемент комплексного хирургического лечения острых нагноений на коже (это фурункулы, абсцессы, флегмоны, панариции), а также для обработки ран, язв и пролежней.Есть другие мази от гнойных ран .

    По своей структуре эта мазь более жидкая, чем обычные мази, что позволяет удобнее и быстрее распределять ее по повязке и таким образом захватывать всю площадь раны.

    На рану обычно накладывается четырехслойная марлевая повязка, поверх повязки накладывается сама мазь, затем ее необходимо прикрыть целлофаном или компрессной бумагой.Эта повязка держится от десяти до двенадцати часов. После снятия повязки кожу вытирают сухим бумажным полотенцем, так как именно эта салфетка лучше всего впитывает остатки мази. Затем место под повязкой можно обработать медицинским спиртом (это, кстати, поможет избавиться от не совсем приятного запаха мази). Единственное известное противопоказание к применению мази Вишневского — это индивидуальная непереносимость этого препарата, то есть аллергия. Других противопоказаний не было.Аллергия называется и чуть ли не единственным побочным действием этой мази.

    Итак, как удалось убедиться одним из основных средств чем обрабатывать гнойную рану правильно применять мазь Вишневского. Именно он способствует восстановлению кожных покровов, а также позволяет избежать образования рубцов на месте раны.

    Лечение острого парапроктита в Ташкенте

    Острый парапроктит — острое воспалительное заболевание параректальной ткани. Инфекция из прямой кишки через протоки анальных желез может быстро проникнуть в одно из параректальных клетчаточных пространств — подкожное (чаще всего), седалищно-прямокишечное, пельвиоректальное, ретроректальное (очень редко).

    По названиям этих пространств также называют формы острого парапроктита — подслизистый, подкожный, ишиоректальный, пельвиоректальный (тазовый ректальный), ретроректальный.Иногда встречается интрасфинктерный абсцесс, но этот термин лучше употреблять при хроническом парапроктите, потому что при остром процессе сложно точно локализовать полость абсцесса. Внутреннее отверстие абсцесса почти всегда одно, наружных абсцессов может быть два и более, причем эти внешние абсцессы часто располагаются по обе стороны от заднего прохода — позади или впереди прямой кишки (подковообразный парапроктит). «Дуга» такого абсцесса проходит позади, между анусом и копчиком (чаще) или впереди ануса (у женщин, между анусом и ректовагинальной перегородкой).При этом диагностируется, соответственно, задний или передний подковообразный острый парапроктит, причем абсцесс с одной стороны может быть подкожным, а с другой — ишиоректальным и т. Д. Чаще всего у более чем половины всех пациентов абсцесс находится на границе кожи и слизистой оболочки — подкожно-подслизистый краевой острый парапроктит. Очень неприятное заболевание.

    Внутреннее отверстие абсцесса на высоте воспаления бывает сложно определить; при пальпации определяется только болезненная («заинтересованная») стенка анального канала, чаще всего задняя, ​​так как самые глубокие и широкие анальные крипты расположены на задней стенке анального канала, и именно здесь большинство случаях образуется первичный криптогландулярный абсцесс.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Пациентов с первичным острым парапроктитом в стадии абсцесса относительно мало; Обычно абсцесс вскрывают (прокалывают его переднюю стенку) в поликлинике, либо абсцесс вскрывают самопроизвольно после традиционного домашнего лечения — теплых ванн, компрессов с ихтиолом или мазью Вишневского. В таких случаях при внешнем осмотре выявляется небольшая гнойная ранка возле заднего прохода, а при пальцевом осмотре практически всегда можно установить локализацию внутреннего отверстия.При самопроизвольном или даже хирургическом вскрытии абсцесса без обработки внутреннего отверстия абсцесса радикального излечения не происходит, поэтому при остром парапроктите (в том числе при самопроизвольном вскрытии абсцесса) показано радикальное вмешательство под наркозом.

    Вы можете смело начинать лечение, которое мы проводим максимально быстро и качественно в Ташкенте. В клинике Gatling Med вы почувствуете уверенность в себе и своем здоровье!

    Журналы по биомаркерам | Список важных статей

    Комментарий главного редактора

    Biomarkers Journal — очень важный журнал для улучшения и развития точной медицины, особенно в лечении рака.Накоплены новые данные о лекарствах, влияющих на пути передачи сигнала, и блокаторах иммунных контрольных точек. Благодаря этому анализу мы узнали более точные данные о лечении рака. Я ожидаю, что такие новые биомаркеры проложат путь к новым стратегиям лечения, в результате чего прецизионная медицина и любые другие биомаркеры будут полезны для ранней диагностики и повышения чувствительности к лечению.
    Главный редактор
    Ёсихиро Кикучи, MD, PhD

    О журнале

    Импакт-фактор журнала: 0.97 *

    Index Copernicus Значение: 82,75

    Biomarkers Journal — это журнал с открытым доступом, в котором рукописи публикуются после тщательного рецензирования. Биомаркеры называют измеримыми индикаторами некоторых биологических состояний или тяжести болезненного состояния. Они полезны по-разному, включая измерение прогрессирования заболевания, оценку наиболее эффективных терапевтических режимов. Они делятся на разные типы в зависимости от их характеристик, известных как биомаркеры визуализации, диагностические биомаркеры, молекулярные биомаркеры и т. Д.Некоторые из них также используются в фармацевтической промышленности, чтобы знать, как оптимизировать лекарственные средства при разработке лекарств. Этот журнал стремится к высококачественным журналам, связанным с новыми исследованиями биомаркеров и их использованием в различных областях.


    Журнал открытого доступа — это инновационная платформа, на которой все статьи публикуются в Интернете с быстрым процессом рецензирования, и любой желающий может получить к нему доступ бесплатно.

    Основная цель этого журнала — создать научную среду для исследования биомаркеров, чтобы авторы, читатели и будущие ученые могли поделиться своими взглядами.Предоставьте платформу для всех в мире, чтобы узнавать последние обновления об исследованиях биомаркеров, а также о том, где их можно использовать.

    Отправьте рукопись на https://www.imedpub.com/submissions/biomarkers-journal.html

    Биомаркеры рака

    Раковые маркеры производятся как нормальными, так и опухолевыми клетками. Это вещества, которые вырабатываются раком или другими клетками организма в ответ на рак или определенные начальные состояния. Эти вещества можно найти в крови, моче, стуле, опухолевой ткани или других тканях или жидкостях организма некоторых пациентов с раком

    Связанные журналы биомаркеров рака
    Журнал биомаркеров рака, журнал молекулярных биомаркеров и диагностики, журнал биомаркеров рака, журналы биомаркеров, диагностические и прогнозные биомаркеры рака

    Протеомные биомаркеры

    Протеомные подходы к идентификации биомаркеров болезни основаны главным образом на сравнительном анализе экспрессии белков в нормальных и пораженных тканях для выявления аберрантно экспрессируемых белков, которые могут представлять новые биомаркеры, анализе секретируемых белков (в клеточных линиях и первичных культурах) и прямом сыворотке крови. белковое профилирование.Методологии протеомики включают оценку экспрессии белков (с помощью вестерн-блоттинга, иммуноферментного анализа и других методов на основе антител), а также выделение, идентификацию и количественное определение белков в биопробах с помощью двухмерного гель-электрофореза высокого разрешения, высокоэффективный жидкостная хроматография, поверхностная хроматография путем адсорбции белков на активированных поверхностях (технология лазерной десорбции-ионизации с использованием матрицы) или с помощью процедур ионизации пептидов и масс-спектроскопии.

    Связанные журналы протеомных биомаркеров

    Журнал протеомики, Журнал протеомики и биоинформатики, Журнал протеомики, Журнал протеомных исследований, Наука о протеомах, Международный журнал протеомики, Клиническая протеомика.

    Фармакогеномные биомаркеры

    Фармакогеномика может играть важную роль в выявлении лиц, ответивших на лечение, и лиц, не ответивших на лечение, во избежание нежелательных явлений и оптимизации дозировки лекарств. Маркировка лекарств может содержать информацию о геномных биомаркерах и может описывать:

    Воздействие лекарства и вариабельность клинического ответа.
    Риск нежелательных явлений.
    Дозирование, специфичное для генотипа.
    Механизмы действия препарата.
    Полиморфные гены-мишени и гены распределения лекарственного средства.

    Связанные журналы фармакогеномных биомаркеров
    Журнал фармакогеномики и фармакопротеомики, Журнал маркеров болезней.

    ДНК-биомаркеры

    ДНК-биомаркеры

    также важны во многих исследованиях и клинических применениях. Область биомаркеров на основе ДНК сильно выиграла от быстро меняющегося ландшафта технологий секвенирования ДНК и огромного количества полученных данных.Здесь анализ РНК может подтвердить и дополнить анализ ДНК во многих областях применения и исследований.

    Связанные журналы биомаркеров ДНК
    Достижения в области генной инженерии, клонирования и трансгенеза, транскриптомики: открытый доступ, генные технологии, журнал исследований ДНК, журнал восстановления ДНК, журнал ДНК и клеточной биологии, журнал мобильной ДНК.

    Биохимические маркеры

    Любое биохимическое соединение, такое как антиген, антитело, аномальный фермент или гормон, которое в достаточной степени изменено при заболевании, чтобы помочь в диагностике или прогнозировании предрасположенности к заболеванию.

    Связанные журналы биохимических маркеров
    Международный журнал биологических маркеров, биохимических и биофизических исследований, биохимической генетики, биохимического журнала, биохимической фармакологии.

    Молекулярные биомаркеры

    Биологический индикатор, который сигнализирует об изменении физиологического состояния, стрессе или травме из-за болезни или окружающей среды, например, повышенный уровень специфического антигена простаты в сыворотке крови, является биомаркером рака простаты.

    Связанные журналы молекулярных биомаркеров

    Журнал молекулярных биомаркеров и диагностики, Журнал генетического тестирования и молекулярных биомаркеров, Журнал диагностики молекулярных биомаркеров, Журнал текущих результатов биомаркеров.

    Фармакодинамические биомаркеры

    Фармакодинамические биомаркеры могут предоставить информацию о фармакологических эффектах лекарственного средства на его мишень. Исследования фармакодинамических биомаркеров могут дать представление о доказательствах механизма (т.д., поражает ли агент намеченную цель?) и доказательство концепции (т. е. приводит ли попадание в мишень лекарственного средства к желаемому биологическому эффекту?). Исследования фармакодинамических биомаркеров могут также предоставить информацию об оптимальном биологическом дозировании или графике действия целевого агента.

    A Фармакодинамические биомаркеры можно использовать для изучения связи между режимом приема лекарств, целевым эффектом и биологическим ответом опухоли. Сочетание разработки новых лекарств с целенаправленными измерениями биомаркеров PD дает важные данные для принятия информированных, своевременных / непригодных решений, для выбора рациональных комбинаций целевых агентов и для оптимизации графиков комбинированных схем лечения.Использование конечных точек PD также увеличивает рациональность и способность проверять гипотезы на протяжении всей разработки лекарств, от выбора ведущих соединений в доклинических моделях до первых испытаний на людях. Учитывая эти критические роли в обеспечении таргетной терапии, внедрение проверенных и надежных клинических тестов PD является оправданным при разработке лекарств.

    Связанные журналы фармакодинамических биомаркеров
    Журнал биоэквивалентности и биодоступности, Клиническая и экспериментальная фармакология, Журнал биомаркеров рака, Журнал циркулирующих биомаркеров, Открытый журнал биомаркеров, Журнал передовых исследований биомаркеров, Журнал биомаркеров Джекобса, Журнал биомаркеров Якобса Лекарство.

    Метаболомические биомаркеры

    Метаболомика — это новейшая технология омики, в которой используются современные аналитические инструменты в сочетании с методами распознавания образов для мониторинга и обнаружения метаболических изменений у субъектов, связанных со статусом болезни или в ответ на медицинское или внешнее вмешательство. Метаболомика все чаще применяется для идентификации биомаркеров для диагностики заболеваний, прогноза и прогнозирования рисков.

    Связанные журналы метаболических биомаркеров
    Журнал метаболомики и системной биологии, Журнал метаболомики, Журнал метаболитов, Международный журнал исследований метаболомики и системной биологии.

    Цитогенные биомаркеры

    Цитогенетические биомаркеры в лимфоцитах периферической крови, такие как хромосомные аберрации, обмены сестринских хроматид и микроядра, уже давно используются для наблюдения за генотоксическим воздействием на человека и ранними эффектами генотоксических канцерогенов. Использование этих анализов биомаркеров основано на том факте, что большинство установленных канцерогенов человека являются генотоксичными в краткосрочных тестах и ​​способны вызывать хромосомные повреждения.

    Связанные журналы цитогенных биомаркеров
    Цитогенетические и геномные исследования, молекулярная цитогенетика, цитогенетические и геномные исследования.

    Биомаркеры аутизма

    Термин «биомаркеры» относится к конкретному виду биологического признака (или маркера) нарушения. Итак, биомаркеры аутизма могут быть связаны с поведением, генетическим событием или сигнатурой мозга, специфичной для аутизма. Ища биомаркеры, мы действительно надеемся, что сможем идентифицировать признаки аутизма как можно раньше. Аутизм — это нарушение развития, поэтому, вмешиваясь на раннем этапе развития, мы надеемся дать каждому младенцу или ребенку возможность развивать и совершенствовать навыки (например,g., внимание, познание, социальное взаимодействие) для долгосрочных положительных результатов.

    Связанные журналы биомаркеров аутизма
    Аутизм-открытый доступ, Журнал коммуникативных расстройств, исследований глухих и слуховых аппаратов, Журнал поведения детей и подростков, Журнал психологических отклонений у детей, Исследования и лечение аутизма, Журнал исследований аутизма, Журнал исследований аутизма, журнал аутизма, журнал аутизма и нарушений развития, фокус на аутизме и других нарушениях развития, надлежащая практика аутизма, журнал аутизма и нарушений развития, молекулярный аутизм, исследования расстройств аутистического спектра.

    Биомаркеры РНК

    Биомаркер относится к измеримому индикатору некоторого биологического состояния или состояния и может существовать в форме ДНК, РНК, белка или других молекул. С появлением транскриптомных технологий, таких как микроматрицы и секвенирование РНК следующего поколения, биомаркеры РНК выросли в геометрической прогрессии и открывают большие перспективы для широкого спектра исследований и клинических применений. В ACD мы предлагаем исследователям надежную платформу для анализа РНК-биомаркеров in situ с использованием широкого спектра типов образцов, включая рутинную фиксированную формалином ткань, залитую парафином.

    Экспрессия

    РНК отражает состояние биологической системы. Уровни экспрессии РНК очень динамичны и объединяют как генетические, так и эпигенетические механизмы регуляции генов. Следовательно, РНК служат эффективным «фенотипом» функционального состояния клетки.

    Измерение биомаркеров РНК как РНК обеспечивает наиболее прямой путь для валидации биомаркеров и разработки анализов. Большинство обнаруженных сегодня биомаркеров — это РНК, полученные в результате транскриптомных исследований. Одним из значительных препятствий в продвижении открытий РНК-биомаркеров в клинике было отсутствие стандартизированных и надежных технологий для измерения РНК-биомаркеров in situ в клинических образцах.Перевод РНК-биомаркеров в белковые биомаркеры для анализа in situ сталкивается с множеством проблем, таких как плохая корреляция между РНК и белком, качество или доступность антител, значительные временные и ресурсные требования для разработки и проверки новых антител или просто отсутствие белковых аналогов в случае некодирующих РНК. Технология анализа РНК ACD преодолевает эти ловушки и обеспечивает прямой путь от открытия к клиническим исследованиям, поддерживая биомаркеры на уровне РНК.

    Связанные журналы РНК-биомаркеров
    Журнал РНК, Журнал некодирующих РНК, Журнал исследований нуклеиновых кислот, Журнал исследований ДНК и РНК.

    Маркеры воспаления

    Воспаление — это не просто то, что поражает суставы и соединительные ткани тела. Недавние исследования связали воспаление артерий с сердечным приступом и инсультом. Хотя существует четыре основных фактора риска, которые могут способствовать повышенному риску сердечных заболеваний или событий, до 50% всех случаев не связаны с этими классическими маркерами.В этих случаях врачи связывают воспаление артерий с иногда фатальными последствиями сердечного приступа и инсульта. Маркеры воспаления слишком неспецифичны, чтобы быть полезным инструментом для диагностики серьезного основного заболевания, и их следует редко использовать в этой ситуации.

    Связанные журналы воспалительных маркеров
    Журнал воспалительных заболеваний и расстройств кишечника, исследования и обзоры: журнал воспаления, журнал воспаления, журнал воспалительных маркеров, журнал медиаторов воспаления.

    Поведенческие маркеры

    Термин «поведенческие маркеры» относится к предписанному набору поведения, указывающему на некоторые аспекты производительности. Типичное поведение перечислено в отношении компонентных навыков и теперь используется для отбора, обучения и оценки компетентности в таких профессиях, как анестезиология.

    Связанные журналы поведенческих маркеров

    Журнал поведенческого образования, поведенческих процессов, физиологии и поведения, Журнал поведенческого здоровья.

    Биомаркеры биполярного расстройства

    Исследование биомаркеров биполярного расстройства — это новая область с постоянно растущими знаниями. Биполярное расстройство связано с дисбалансом различных биологических систем, включая иммунную систему, нейротрофины, нейроэндокринную ось и окислительный стресс. Периферические молекулы, связанные с патофизиологическими механизмами, лежащими в основе биполярного расстройства, могут быть предполагаемыми биомаркерами заболевания. Биполярное расстройство связано со структурными и функциональными изменениями нейровизуализации, связанными с атрофией головного мозга, в частности, с увеличением боковых желудочков и уменьшением объемов префронтальной коры и миндалины.Периферические и нейровизуализационные данные биполярного расстройства могут отражать нейропрогрессивные процессы болезни. Один биомаркер-кандидат вряд ли сможет выявить клиническую и биологическую неоднородность биполярного расстройства.

    Связанные журналы биомаркеров биполярного расстройства
    Журнал психиатрии, заболеваний мозга и терапии, биполярное расстройство: открытый доступ, Международный журнал биполярных расстройств, Журнал биполярных расстройств.

    Мазь оттягивает гной. Мазь для вытягивания гноя и заживления ран

    Обнаружив гнойную рану или абсцесс, многие спешат в аптеку за специальными препаратами, способными вытягивать гной.В этой ситуации часто используется мазь Вишневского или ихтиоловая мазь. Естественно возникает вопрос: какой препарат лучше?

    Свойства ихтиоловой мази

    Эта мазь, вытягивающая гной, продается практически в каждой аптеке. Вы можете купить его без рецепта врача. Препарат применяется исключительно для наружного применения и относится к группе антисептических средств. Мазь ихтиоловая обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Также состав обладает антисептическим действием.

    Стоит отметить, что основной компонент препарата после применения не способен проникать в системный кровоток. Что делает ихтиоловую мазь, вытягивающую гной, более безопасной.

    В каких случаях помогает состав?

    Ихтиоловая мазь обладает множеством свойств. Но самое главное — это умение вытягивать гной и продезинфицировать ранки. Это, в свою очередь, значительно ускоряет процесс заживления. Используйте мазь при многих повреждениях кожи и болях в суставах, но только в качестве местной терапии.Препарат эффективен при:

    • болях в суставах;
    • невралгия;
    • экзема;
    • ожогов;
    • ,
    • защемленные раны и тд.

    Как пользоваться?

    Мазь, вытягивающая гной из раны, достаточно проста в использовании. При правильном использовании эффект ощущается практически сразу. Наносите состав исключительно наружно. Ихтиоловую мазь нужно наносить на поврежденную кожу очень тонким слоем, при этом втирать состав не нужно.После наложения обработанный участок следует накрыть марлевой повязкой.

    Мазь, выводящая гной, начинает действовать сразу после нанесения. После использования состава тщательно вымойте руки. Не допускайте попадания мази на слизистые оболочки и глаза. Продолжительность терапии и дозировку обычно назначает лечащий врач каждому пациенту индивидуально. Как правило, взрослым назначают до трех процедур в течение дня.

    Побочные действия

    Мазь ихтиоловая, хорошо всасывает гной, как и любое лекарство, имеет побочные эффекты.Поэтому во время лечения необходимо это учитывать. Обычно пациенты прекрасно переносят этот препарат. Однако в некоторых случаях возникают аллергические реакции. Такие явления, как правило, проявляются крапивницей, кожной сыпью и зудом.

    Побочные эффекты обычно развиваются обычно при длительном применении ихтиоловой мази или в самом начале терапии. При возникновении аллергических реакций применение препарата следует прекратить.

    Особенности препарата

    В отдельных случаях применение ихтиоловой мази не допускается.Среди противопоказаний возраст детей до 12 лет, а также наличие индивидуальной непереносимости любого из компонентов состава.

    Ихтиоловую мазь можно использовать в период беременности. Однако его должен прописать врач. При лактации также допускается применение этого препарата. Однако не рекомендуется наносить мазь на соски, так как ребенок может проглотить часть мази.

    Мазь Вишневского

    Данный препарат представляет собой мазь, гной стрейч и обладает антисептическим действием.В состав препарата входят ксеробы, деготь и касторовое масло. Препарат применяют для устранения фурункулов и абсцессов. Препарат способен ускорять процессы восстановления тканей в результате обморожения, ожога и образования пролежней. Кроме того, мазь Вишневского, цена на которую не так высока, подсушивает кожу с прыщами и используется в гинекологии для снятия воспалений. Следует отметить, что препарат также используется для терапии трофических язв и тромбофлебита ног.

    При ожогах и обморожениях повязки, пропитанные препаратом, избегают образования рубцов, а также стимулируют восстановление кожи на поврежденных участках.

    Когда назначать?

    Мазь Вишневского применяется во многих сферах, но чаще всего в хирургии. Такая популярность связана с основными свойствами этого препарата. Кроме того, использование мази Вишневского позволяет избежать нежелательных эффектов. Состав при правильном использовании не вреден. К тому же этот препарат просто незаменим и должен быть в аптечке каждого дома.

    Мазь Вишневского обычно назначают при:

    • абсцессах;
    • фурункулы и карбункулы;
    • некоторые заболевания нижних конечностей;
    • ожоговых ран;
    • пролежни и отморожения;
    • лимфангит и лимфаденит;
    • трофические и варикозные язвы;
    • тромбофлебит и облитерирующий эндартериит;
    • псориаз.

    Методы терапии

    Для лечения некоторых заболеваний нижних конечностей Мазь Вишневского, цена которой всего от 25 до 60 рублей, наносится на марлевую повязку, а затем накладывается на ноги.Для большего эффекта марлю следует пропитать составом и закрепить повязками.

    При ожогах и обморожениях на поврежденные участки накладываются повязки с составом. Держать такой компресс следует до полного высыхания мази Вишневского. После этого повязку следует заменить на свежую.

    Мазь Вишневского также применяется в гинекологии для лечения воспалительных процессов. Для получения лечебного эффекта используются тампоны, предварительно пропитанные препаратом.

    Следует отметить, что мазь, вытягивающая гной из межзубных промежутков и ран, позволяет избавиться от прыщей. Для этого препарат необходимо нанести на марлевую повязку и приложить к наиболее проблемному месту. Необходимо держать компресс с мазью Вишневского несколько часов. Чтобы полностью избавиться от прыщиков, специалисты рекомендуют проводить такие процедуры несколько раз в неделю.

    Противопоказания и побочные действия

    Мазь Вишневского, как и другие препараты, имеет противопоказания.Такой состав нельзя использовать только при индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов препарата. Это единственное противопоказание.

    Следует отметить, что при применении мази Вишневского побочных эффектов не возникает. Это то, что делает препарат таким популярным.

    p>

    Комплексная композиция сукцината хитозана и хлоргексидина, обладающая антибактериальным и ранозаживляющим действием

    ОБЛАСТЬ: медицина, фармацевтика.

    Изобретение относится к медицине.Описан комплекс хитозана и диоксидина с хлоргексидином при массовом соотношении сукцината хитозана с диоксидином 4,25-6: 1 и хлоргексидином 60-85,0: 1 соответственно.

    ЭФФЕКТ: комплекс обладает выраженным ранозаживляющим действием, которое проявляется в быстром очищении гнойной раны и интенсивном течении восстановительных процессов.

    3 табл.

    Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения гнойных ран, полостей, язв при остеомиелите.

    К широко известным антисептическим средствам, обладающим активностью против анаэробной и смешанной инфекции, применяемым в хирургической практике, относится хлоргексидинбиглюконат (Машковский ЦБК. Лекарства. М .: Медицина, 1993, т.2, стр.), Соли гуанидина (Патент РФ № 2143905, г. АК 31/785, 2000) и другие.

    Препараты финокалий эффективны при острых бактериальных инфекциях. Для инъекций антисептик — диоксидин (Машковский Ц.Д. Лекарства. М .: Медицина, 1993, Том 2, стр. 357), эффективен при инфекциях, вызванных вульгарным протейом, кишечной палочкой, таламией, клебиселлами, сальмонеллами, стафилококками, патогенными анаэробами.

    Известен антисептический состав «ХАРДЕКС» в виде водного раствора, содержащий 0,05-0,5% хлоргексидина или его солей, 0,1-5% диоксидина в определенных соотношениях. Это обеспечивает более широкий спектр антисептического действия. Установлено, что вы получаете эффект потенцирования антибактериальной активности, не характерный для компонентов состава, взятых по отдельности.

    При использовании водного раствора хлоргексидина в диапазоне концентраций 0,01-0,5% и водного раствора диоксидина в диапазоне концентраций 0.1-5%, при массовой доле каждого компонента в пределах от 10 до 90 мас.% отмечена активность под действием кислородсодержащих форм бактерий, таких как Helicobacter pylori и Micobacterium tuberculosis (Патент РФ № 2351365, A61L 2/18, 2009 г.).

    Ближайшим аналогом к настоящему изобретению является комплекс поливинилпирролидон (ПВП) диоксидин, обладающий антибактериальной активностью против анаэробной и смешанной инфекции с пролонгированным действием. Такие полимерные комплексы получают взаимодействием поливинилпирролидона с диоксидином в диапазоне массовых соотношений реагентов 10: 1-6: 1 (1: 0,05-1: 0,09 моль) в водном растворе при температуре 20-25 °. С.Структура известного диоксидина ПВП подтверждена результатами ИК-спектрального анализа.

    Технический результат изобретения — композиция, обладающая антисептическим действием расширенного диапазона и высокой ранозаживляющей активностью.

    Данный технический результат достигается тем, что в составе комплекса сукцината хитозана и диоксидина с хлоргексидином оказывают антибактериальное и ранозаживляющее действие при массовом соотношении хитозана сукцината диоксидина 4,25-6: 1 и хлоргексидина 60-85. , 0: 1 соответственно.

    Предлагаемая композиция представляет собой комплекс хитоорганических соединений и диоксидина формулы

    .

    с хлоргексидином.

    Указанный состав получают при взаимодействии сукцината хитозана, представляющего собой аминогликан N-сукцинилхолина и хордика (водный раствор, содержащий 0,5% диоксидина и 0,025% хлоргексидина). Для полимерной матрицы сукцинилхолина хитозан характеризуется наличием практически каждого звена, аналогичного хитозану (C2), структурным элементам (пятичленным циклам), несущим две карбонильные группы.Фиксация диоксидина в процессе иммобилизации на полимерной матрице происходит за счет образования координационных связей между первичными гидроксильными группами диоксидина и карбонильными функциональными группами в структуре хитозана сукцинилхолина. Строение полученного комплекса диоксидина с полимерной матрицей подтверждено ИК-спектральным анализом. В структуре спектров обнаружена дорожка 1311 см -1 , указывающая на присутствие незамещенных структурных элементов диоксидина (N → O), и пики, соответствующие плоскостным колебаниям ароматического цикла диоксидина 1508 см -1 , 1596 см -1 отмечены плоские колебания скелетного C = C ароматического типа, 779 см -1 — внеплоскостные колебания для ароматических CH-паттернов, 3074 см -1 валентные колебания = CH в ароматический цикл 970 см -1 колебаний, характерных для 1,2-замещенных ароматических циклов.Данные указывают на образование сложной матрицы сукцинилхолина, хитозандиоксидина за счет координации между карбонильными группами аналогов полимера и первичными гидроксильными группами диоксидина.

    Иммобилизация присутствующего в составе Хордика хлоргексидина происходит за счет образования солевых связей между структурными элементами полимерной матрицы (группы распределения анионного характера) и катионными элементами структуры хлоргексидина.

    Наличие в составе иммобилизованного хлоргексидина характеризуется частотными максимумами в инфракрасном спектре, наблюдаемыми для ароматических соединений, а также полосой 630-640 см -1 , проявляющейся наличием хлор-углеродных связей в структуре хлоргексидина. .

    Пример 1

    2,8 г (0,017 моль) хитозана [η] 18-29 дл / г; 2% CH 3 COOH (MCP. = Количества до 400-650 кДа, деацетилирование> 0,9) с размером зерна, соответствующим содержанию частиц диаметром 0,1-0,2 мм (70%) и раствор 4 18 г (0,04 моль) янтарной кислоты (химически чистой) в 100 мл дистиллированной воды помещали в плоскодонную колбу вместимостью 200 мл, снабженную обратным холодильником. Соотношение реагентов 1: 2,4 (моль). Полученную суспензию термостата выдерживают при 65-70 ° C и перемешивают на магнитной мешалке.В течение 120 минут полимерные гранулы набухают и переходят в гелеобразное состояние.

    Реакционную массу выдерживают при 20 ° C в течение 120 минут. Полученный однородный прозрачный водный раствор окрашен в желтый цвет.

    Процесс комплексообразования хитозана сукцината диоксидина и получения композиции с хлоргексидином осуществляется взаимодействием раствора хитозана сукцината и лекарственной формы препарата ХАРДЕКС — водного раствора, содержащего 1% (мас.) Диоксидина и 0,05% (мас.) хлоргексидин. В приготовленный раствор (100 мл) сукцината хитозана, содержащий избыток янтарной кислоты, вводили 100 мл Hordika. Количество введенного в реакционную систему диоксидина 0,004 моль, количество введенного хлоргексидина 0,00009 моль. Массовое соотношение полимерной матрицы и лекарственных компонентов соответственно 4,25: 1: 85,0: 1.

    Реакционную смесь термостатировали (70 ° C) при механическом перемешивании в течение 160 минут и выдерживали в статическом состоянии в течение 24 часов. Получен слегка опалесцирующий водный раствор, окрашенный в светло-желтый цвет.Класс вязкости 19,5-20 дл / г

    Для проведения аналитических исследований, в том числе ИК-спектрального анализа синтезированных составов комплекса хитозана сукцинат диоксидина и хлоргексидина были выделены из раствора удалением компонентов в условиях температуры 55 ° С. 60 ° C в открытой системе. Раствор разделялся слоем толщиной 3,5-5,0 мм на стеклянной поверхности формы. Процесс сушки продолжали до постоянной массы остатка. Продукт изолирован в виде хрупкой полупрозрачной пленки, визуально отмечающей образование высокомолекулярных комплексов.

    Полученной композиции комплекса хитозан сукцината диоксидина и хлоргексидина присвоено сокращенное название «Чеклогин».

    Для проведения биологических испытаний использовались водные растворы составов «HARDEX и Checklogin».

    Регулирование концентраций компонентов этих растворов в условиях биологических тестов проводилось двух- и четырехкратным разбавлением первичных растворов дистиллированной водой.

    Медико-биологические тесты

    Изучение антибактериальной активности композиции комплекса хитозан-сукцинат диоксидина и хлоргексидина («Hitopadesa»)

    Для выявления антибактериальной активности «Hitopadesa», наиболее часто встречающиеся в хирургической практике, такие организмы, как Enterobacter SPP, Citobacter SPP, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus инокулировали в питательную среду стандартными методами (см. «Основы микробиологии и иммунологии», учебник для студентов мед.школы, Навыки, 2007 / SBN: 5-284-00053-9, 224 с.).

    В бактериологической лаборатории гуся «Воронежская клиническая больница №1» проведено несколько серий опытов. с использованием контрольного посева, без добавления в питательные среды антисептиков, а опытные посевы с добавлением композиций Hordika и Hitopadesa отражают антибактериальные свойства двух композиций при двух- и четырехкратном разбавлении первичных растворов с дистиллированной воды.В таблицах 1 и 2 рост и отсутствие роста штаммов микроорганизмов обозначены знаками «+» и «-» соответственно.

    В таблице 1 приведены данные об антибактериальной активности Hordika. Рост микроорганизмов не наблюдался при концентрации в первичном водном растворе 1% диоксидина и 0,5% хлоргексидина (раствор 1). Рост наблюдается у двух видов микроорганизмов при концентрациях 0,5% раствора диоксидина и 0,025% раствора хлоргексидина (раствор 2) и трех видов микроорганизмов при концентрациях 0.25% диоксидина и 0,0125% раствор хлоргексидина (раствор 3).

    В таблице 2 приведены данные об антибактериальной активности Hitopadesa. Эти данные демонстрируют более высокую антибактериальную активность Хитопадеса. В первичном растворе Хитопадеса содержится 2,13% сукцината хитозана (полимерный компонент), что соответствует 0,5% диоксидина и 0,025% хлоргексидина.

    В результате получается соотношение массовых долей полимерного компонента композиции диоксидина 4,25: 1 и хлоргексидина 85,0: 1.

    Полное отсутствие роста штаммов микроорганизмов наблюдается при использовании первичного раствора Хитопадеса (раствор 1), в котором концентрация компонентов антисептика в два раза ниже по сравнению с Хардисоном (раствор 1).

    Рост штаммов микроорганизмов, наблюдаемый у одного вида микроорганизмов для Hordika и отсутствие роста для Hitopadesa, при использовании дважды разведенного первичного раствора (раствор 2) и трех видов микроорганизмов при использовании четырехкратно разбавленного первичного раствора (раствор 3 ).

    Таким образом, заявленный состав Чеклогин демонстрирует более высокую антибактериальную активность по сравнению с применяемыми в медицинской практике антимикробными средствами типа ХАРДЕКС.

    Комбинированное лечение ран у животных композициями комплекса Хитопадеса и Хордика

    Лечение инфицированных ран — одна из постоянных и актуальных проблем клинической медицины. Большой проблемой являются хронические раны, венозные язвы, ишемические язвы, остеомиелит, диабетическая стопа, пролежни.На протяжении нескольких десятилетий ведущей доктриной лечения инфицированных ран является их радикальное хирургическое лечение, основным этапом которого является широкое иссечение краев ран с удалением нежизнеспособных и инфицированных участков. Следует отметить, что чрезмерный радикализм при проведении хирургического лечения приводит к значительным дефектам парвулярной кожи и требует дальнейшего выполнения реконструктивно-пластических операций.

    Из-за устойчивости многих штаммов микроорганизмов к антибиотикам и, как следствие, недостаточной эффективности антибактериальной терапии низкий иммунитет важен для поиска новых методов лечения гнойных ран.Результаты исследований отечественных и зарубежных ученых опыта широкого спектра препаратов на основе хитозана свидетельствуют о наличии вирусного (1), антибактериального (2), антидота (4), антикоагулянта (7), антиоксиданта (5), адгезива ( 6), иммунокорригирующие (3) свойства, которые могут быть использованы в хирургической практике.

    В экспериментальных исследованиях на собаках показано, что использование порошка хитозана в качестве адсорбента стимулирует регенеративные и репаративные процессы, ускоряет очищение ран от омертвевших тканей, что ускоряет заживление ран в среднем на 5-6 дней.На сегодняшний день в России накоплен огромный опыт применения хлоргексидинового антисептика и ранозаживляющего средства.

    Ученые из США обнаружили, что операции по обработке I хлоргексидина и алкоголя снижают на 41% заболеваемость раневой инфекцией. Уникальная способность хитозана к комплексообразованию позволяет ему создавать полимерные формы, лекарственные вещества, в частности диоксидин и хлоргексидин.

    Было решено испытать заявляемый состав Чеклогин как лекарственное средство для лечения гнойных ран.

    Материалы и методы

    Опыт изучения динамики заживления экспериментальных инфицированных кожно-мышечных ран проведен на 18 беспородных собаках обоего пола живой массой 10,0-12,0 кг в возрасте 3-5 лет, разделенных на три равных. группы по принципу близких аналогов по 6 животных в каждой.

    Собаки моделировали экспериментальные кожно-мышечные раны путем рассечения мягких тканей боковой поверхности бедра длиной 10 см и глубиной 2 см. После прекращения кровотечения тканевая поверхность рана инфицирована марлевой салфеткой, смоченной суспензией суточной культуры золотистого стафилококка (штамм Р-209) и взвесь фекалий, которые фиксировали в ране импровизированными швами 48 часов.

    В контрольной группе животных после удаления инфицированных тканей и гнойного процесса в ране (3-4 дня) лечение ограничивалось промыванием раневой полости раствором перманганата калия (1: 500) на фоне нанесения мази. Вишневского в течение 7-10 дней.

    В первой опытной группе с целью ускорения очистки РАН от гнойного экссудата использовался порошок хитозана, Наносили рану слоем 4-6 мм. Данные процедуры выполняли 1 раз в сутки в течение 5-8 дней до очищения раны от гнойного экссудата и появления розовых грануляций.

    Во второй опытной группе порошковый компонент заявленного состава Чеклогин применяли методично, как и в первой опытной группе.

    Результаты исследований

    В ходе исследований было обнаружено, что после заживления ран обычным способом у контрольных и экспериментальных животных видимые различия в состоянии ран стали проявляться на 3-5-е сутки от начала лечения.

    Контрольные животные после развития гнойного процесса в ране отмечались лихорадка, депрессия, снижение пищевой возбудимости, боль и сильная припухлость вокруг раны, воспалительный отек сохранялся длительное время, боли были более выраженными.

    В контрольной группе животных, начиная с 3-х суток заживления ран, использовали дренаж с линиментом Вишневского.

    Края и боковые стороны раны у собак контрольной группы были покрыты струпом национальной академии наук темно-коричневого цвета, который был плотным, и его удаление сопровождалось капиллярным кровотечением.

    После 10-12 дней заживления ран у собак контрольной группы края ран оставались поврежденными, болезненными с небольшим количеством гнойно-некротических масс.

    В таблице 3 представлены данные о времени заживления экспериментальных ран у собак (X ± S λ; n = 8).

    Площадь ран у животных на 12-е сутки наблюдений уменьшилась до 7,80 ± 0,14 см. 2 . Мягкие ткани в этот период продолжали набухать, болезненны, в полости раны наблюдалась гнойная экссудация.

    На 14-16 день наблюдалось уменьшение воспаления, постепенное заполнение грануляционной тканью раны и развитие эпителизации. Полное заживление и эпителизация ран в контрольной группе завершилось в среднем через 24 человека.4 ± 2,2 день (таблица 3).

    У животных первой опытной группы на 5-7 сутки после 4-5-кратной обработки ран порошком хитозана достоверно улучшилось общее состояние. Температура тела была в пределах нормы, собаки были достаточно активными, хорошо съели пищу. На 10-е сутки уменьшилось количество раневого экссудата, значительно уменьшились покраснение и отечность тканей вокруг ран и расхождение швов. Процесс биологической очистки РАС от остатков некротизированной ткани был более интенсивным.

    Площадь ран у животных опытной группы на 12-е сутки наблюдений уменьшилась до 6,70 ± 0,08 см. 2 или 65,00%.

    Некротическая ткань превратилась в пастообразную массу и легко удаляется при промывании антисептиком.

    Количество густого гнойного экссудата желтовато-зеленоватого цвета с небольшим. Этот вид очищения ран является явным признаком активных дренажных свойств хитозана и свидетельствует об активных репаративных процессах в ране за счет улучшения микроциркуляции и уменьшения продуктов распада эндогенной интоксикации тканей и микрофлоры.

    10-дневные раны у собак первой опытной группы практически полностью очистились от нежизнеспособных тканей, имели небольшую припухлость краев, от которой был выражен эпителиальный ободок, а грануляционная ткань была интенсивно покрыта молодым эпителием. К этому времени по РАС было значительно уменьшено расхождение стенок, а дно ран покрылось розовой грануляционной тканью. К 17-19 суткам заживления ран в опытной группе раны у собак были полностью покрыты эпителием, заживление завершилось, животные выглядели здоровыми.

    Животные второй опытной группы, как и в первой, по процессу выздоровления и общее состояние животных также значительно отличались от контрольной группы в лучшую сторону. Течение раневого процесса, общее состояние животных после 3-4-кратной обработки ран порошком хитозан-ХАРДЕКС значительно улучшилось. Температура тела была в пределах нормы, собаки также ели активную, хорошо съеденную пищу. Площадь ран на 10 сутки 6,5 ± 1 см 2 .Процесс исцеления полностью завершился сальсой на 16-19 день.

    У животных третьей опытной группы, как и в первой, так и во второй, процесс заживления ран, общее состояние животных также значительно отличалось от контрольной группы в лучшую сторону. Течение раневого процесса, общее состояние животных после 3-4-кратной обработки ран раствором композиции Чеклогин значительно улучшилось. Температура тела была в пределах нормы, собаки также ели активную, хорошо съеденную пищу.Площадь ран на 10 сутки 4,8 ± 0,8 см 2 . Процесс заживления завершился на 13-15 день.

    Клинический случай: пациент К., 54 лет, история болезни № 7162, лечился 29.12.2010, 18.02.2011 по поводу первичного хронического послеоперационного остеомиелита правой голени.

    Из анамнеза: в 2004 году получил закрытый перелом обеих голеностопных суставов правой голени со смещением отломков. Операция: открытая репозиция, остеосинтез костных отломков.В послеоперационном периоде развился остеомиелит. Неоднократно лечился в различных больницах, за 9 лет выполнено 11 операций, в том числе артродез правого голеностопного сустава. Гнойная полость заполнена диафизом большеберцовой кости, в средней трети правой большеберцовой кости был свищ с гнойным отделяемым и остеомиелитом. Венозная недостаточность, лимфатический застой. 01.12.2010 г. проведена операция по настоящему хирургическому лечению очага остеомиелита, neoplastica дефект медиальной головки большеберцовой кости икроножной мышцы, кроссэктомия v.Сафена. В послеоперационном периоде — некроз краев операционной раны размером 20,0 × 10,0 см, угрожающий некрозом подлежащих тканей (мышечный аутотрансплантат). По информационному согласию пациента, участок некроза обработан составом Чеклогин (раствор 1). После второй перевязки в ране остается недостаток. Влажные некротические раны превращаются в сухую корку, которая при наложении повязок удалялась частями по периметру, а под ней образовывалась грануляционная ткань с «ползучей» по ней эпителизацией.Применение заявленных композиций позволило облегчить последствия некроза послеоперационных ран, избежать аутодермопластики и трансатлантики, сохранить биотрансплантат, купировать течение хронического остеомиелита.

    Заключение. Местное применение состава Чеклогин стимулирует регенеративные и репаративные процессы, ускоряет очищение раны от омертвевших тканей, что ускоряет заживление ран в среднем на 5-6 дней по сравнению с контролем.

    Предлагаемый состав обладает более высокой антибактериальной активностью по сравнению с традиционно применяемыми в хирургической практике антисептическими препаратами типа «ХАРДЕКС» и обладает выраженным лечебным действием. что проявляется в быстром очищении нагноившихся ран и интенсивном течении репаративных процессов.

    1)
    Таблица 1
    HARDEX. Концентрация компонентов
    Штаммы микроорганизмов 1% диоксидина + 0,05% хлоргексидина 0,5% диоксидина + 0,025% хлоргексидина 0,25% диоксидина + 0,0125% раствора хлоргексидина
    (раствор 2) (раствор 3)
    Enterobacter SPP +
    Citobacter SPP
    E.coli
    Pseudomonas aeruginosa +
    Staphylococcus aureus + +
    0,5% диоксидина, Citrix 909 Pseudomonas aeruginosa
    Таблица 2
    Checklogin
    штаммы микроорганизмов, соответствующие микроорганизмам 2-кратное разбавление 4-кратное разбавление
    0.025% хлоргексидин (раствор 2) (раствор 3)
    (раствор 1)
    Enterobacter SPP +
    Klebsiella
    E.coli
    Staphylococcus aureus +
    Лекарственные препараты 9027 дней
    Контроль Промывание раны раствором марганцовки (1: 500) + мазь Вишневского 7-10 дней 26,4 ± 2,2
    Опытный 1 Промывание раны раствор перманганата калия (1: 500) + хитозан 19,6 ± 23,4
    Опытный 2 Промывание раны раствором перманганата калия (1: 500) + хитозан 16,5 ± 2,1
    Опытный 3 Промывание раны водным раствором Хитопадеса 14,0 ± 1,0

    Состав комплекса хитозана сукчи нат и диоксидина с хлоргексидином, обладают антибактериальным и ранозаживляющим действием, массами зоотоксина и хитозана сукцината диоксидина 4,25-6: 1 и хлоргексидина 60-85,0: 1 соответственно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *