Микоз легких: Мукормикоз легких | Самсонова | Пульмонология

Кандидоз легких

Кандидоз легких — развитие в легочной паренхиме дрожжевой грибковой инфекции рода Candida, проникающей в дыхательные пути из эндогенных очагов микоза. Заболевание поражает людей вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Воспаление обычно возникает в средних и нижних отделах легких.

Что такое кандидоз легких?

Вначале в паренхиме появляются небольшие очаги воспаления, окруженные внутриальвеолярным выпотом фибрина и геморрагиями, с некрозом в центре. Далее кандида легко прорастает в бронхи, вызывая и их некроз. Очаги нагнаиваются, формируя гнойные полости (каверны). В последующем развивается фиброз легких.

Кандида редко поражает легкие изолированно. Грибковая инфекция часто сочетается с поражением кожи и ногтей, но чаще всего затрагиваются органы пищеварения. Уровень летальности — 30–70 %, в зависимости от категории риска пациента.

Условно-патогенный грибок Candida в норме обитает на коже и слизистых у 80 % людей.

Свое патогенное воздействие он начинает оказывать именно при снижении иммунитета.

Виды

Кандидоз легких может быть двух видов — туберкулоидногранулематозный и некроз тканей легкого. В пульмонологии патология разделяется по клиническим формам:

• кандидозная пневмония с разным поражением долей легких;
• посткандидозный пневмофиброз;
• кавернизирующий кандидоз и вторичная кандида-инфекция туберкулезных каверн;
• микомы легкого.

Причины возникновения

Причиной обычно становится бесконтрольный, длительный прием антибиотиков, лечение кортикостероидами, лучевая и химиотерапия.

Поскольку основное условие развития грибка — ослабленный иммунитет, возникает соответствующая группа риска пациентов:

• больные СПИДом;
• диабетики;
• иммунодефициты другого происхождения без СПИДа;
• тяжелый авитаминоз;
• онкология;
• туберкулез.

Факторы риска:

• курение (особенно электронных сигарет) и алкоголь;
• работа в сфере металлургии, химической промышленности и углеобогащения.

Для того, чтобы записаться на подробную консультацию, выбирайте любой способ:

 — Звоните по телефону клиники: +7 (495) 628-22-05,
 — Закажите обратный звонок,
 — Напишите или позвоните через он-лайн чат, в правом углу страницы,
 — Сразу записывайтесь на прием через удобную форму на сайте:

ЗАПИСАТЬСЯ

Симптомы и признаки

Легочный кандидоз опасен своей длительной бессимптомностью. Чаще всего имеет вялое течение, со слабой клинической картиной.

На начальной стадии проявления смазанные:

• субферильная температура тела;
• сухой кашель;
• слабость;
• снижение аппетита;
• потливость и общее недомогание.

Характерный для молочницы кисло-молочный запах отсутствует.

По мере прогрессирования болезни состояние больного ухудшается, присоединяются:

• снижение трудоспособности;
• сонливость;
• головные боли;
• затрудненное дыхание;
• сильное похудение;
• тошнота;
• одышка.

Если лечение так и не началось, кашель становится очень продуктивным, белесоватым с белыми вкраплениями. Наблюдается выраженное кровохарканье и лихорадка с температурой до 40 °С. Кашель становится болезненным, в груди ощущается заложенность.

Методы диагностики

В обязательном порядке проводится КТ или рентгенография легких. В сомнительных случаях используется компьютерная томография. Кроме этого, данная болезнь является показанием к назначению микроскопического и культурального исследования мокроты.

Обнаружить возбудителя также можно с помощью различных серологических анализов, однако они — не основание для постановки диагноза.

Посевы секрета бронхов показывают обильное его обсеменение грибами рода Candida (более 1000 колоний в 1 мл). Также грибки обнаруживаются и в крови — фунгемия. Подтверждением наличия грибка является усиление симптомов при назначении антибиотиков.

Для того, чтобы записаться на компьютерную томографию или флюорографию, выбирайте любой способ:

 — Звоните по телефону клиники: +7 (495) 628-22-05,
 — Закажите обратный звонок,
 — Напишите или позвоните через он-лайн чат, в правом углу страницы,
 — Сразу записывайтесь на прием через удобную форму на сайте:

ЗАПИСЬ НА КТ ИЛИ РЕНТГЕН

Какой врач лечит?

Лечением кандидоза легких занимаются пульмонолог и инфекционист, которых вы можете найти в нашей клинике. 

Диагностика делается в кратчайшее время. Это главное условие успешности лечения. Причем, пациент может сделать диагностику, не выходя из клиники, пройти врачей и начать лечение. Наши специалисты устранят кандидоз легких с минимальными затратами времени и средств для пациента.

Методы лечения

Candida четко коррелирует с чувствительностью к антимикотикам. Антимикотические препараты — базисное лечение. При этом их используют как системно, так и в виде ингаляций. Чаще других применяют Нистатин и Леворин.

Длительность антифунгальной терапии — не менее двух недель даже после исчезновения симптомов. Помимо этого, назначаются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, бронхо- и муколитики, антигистаминные и дезинтоксикационные средства.

Результаты

Прогноз будет обнадеживающим только при своевременной диагностике и грамотном лечении. В противном случае возможны инвалидизация больного и летальный исход. Лечение носит продолжительный характер и не должно прекращаться даже после полной редукции симптоматики.

Для того, чтобы записаться на прием к опытному врачу, выбирайте любой способ:

 — Звоните по телефону клиники: +7 (495) 628-22-05,
 — Закажите обратный звонок,
 — Напишите или позвоните через он-лайн чат, в правом углу страницы,
 — Сразу записывайтесь на прием через удобную форму на сайте:

ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитационная программа назначается врачом и включает в себя:

• физиолечение;
• ЛФК;
• ингаляции и дыхательную гимнастику.

Процедуры помогают устранить остаточные явления, полностью восстановить работу легких и укрепить иммунную систему.

Образ жизни при кандидозе легких

Для своевременного устранения грибка нужно всячески укреплять иммунитет, правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения, высыпаться, тренировать легкие. Необходима умеренная физическая активность в виде прогулок, плавания, йоги. Важно ежегодно проходить профилактические медосмотры.

Цены на диагностику и лечение

Наименование услуги	Цена в рублях	Цена до 25.05.
КТ органов грудной клетки	4 990	2 590
КТ легких	4 990	2 590
Обзорная рентгенография легких 1 проекция	1600
МРТ легких	7 200	5 500
МРТ органов грудной клетки	7 200	5 500

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Василенко Татьяна Геннадьевна

Врач-рентгенолог КТ

Парфенова Наталья Анатольевна

Д.М.Н. Врач-терапевт, иммунолог

Жемчугов Владислав Евгеньевич

Врач-рентгенолог

Дегтев Александр Сергеевич

Микоз – статьи о здоровье

Микоз — это распространенное грибковое заболевание, вызываемое паразитическими, патогенными грибами. Самыми часто встречающими видами микоза являются микозы кожи и микозы внутренних органов. Чаще всего заражение микозами происходит через обувь, одежду, предметы обихода, маникюрные инструменты, на которые попали микрочастички кожи и ногтей, содержащие элементы грибка. Споры грибков попадают в кожу и подкожную клетчатку в результате микротравм, оседают на слизистых оболочках глаз, а также верхних дыхательных путей или в легких при дыхании. Характер и тяжесть микоза зависят от вида грибка и локализации поражения.

Причины

Среди основных способов передачи микоза можно выделить следующие:

1) Постоянный контакт с больным микозом человеком.
2) Через обувь.
3) Через полотенца, мочалки и прочие туалетные принадлежности.
4) Приборы для маникюра — один из главных переносчиков микоза.
5) Общественные бани, сауны, туалеты.
6) Микротравмы кожи способствуют распространению микоза.
7) Повышенная потливость или влажность кожи.

Развитию микозов способствуют любые заболевания, вызывающие снижение защитных сил организма. Могут поражаться различные участки кожи и ее придатки (ногти, волосы), наружные половые органы, слизистые оболочки, легкие, пищевод. Микозы, как правило, имеют хроническое течение.

Симптомы

На ранних стадиях микоза развивается воспаление тканей. Постепенно грибки отграничиваются от окружающей ткани широким валом, состоящим из белых телец крови (лейкоцитов и лимфоцитов). При этом на коже, слизистой поверхности или внутренних органах появляются язвы, эрозии, уплотнения.

Симптомы, которые должны заставить заподозрить микоз кожи и обратиться к дерматологу: появление шелушения на ограниченных участках кожи; появление раздражение и опрелостей в складках кожи; зуд и отслаивание кожи; появление высыпаний в виде пузырьков или пятен.

Выделяют две основные группы микозов — поверхностные и глубокие. При первых патологический процесс локализуется преимущественно в коже, волосах, ногтях. К таким микозам относятся кератомикозы, эпидермомикозы, трихомикозы. При глубоких микозах могут пострадать внутренние органы и ткани организма, лимфатические узлы, головной мозг, печень.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение микозов – это специализация дерматологов или врачей микологов. Диагноз выставляется на основании проведения лабораторных исследований. Для исследования берутся поверхностные чешуйки кожи. Взятые образцы обрабатываются специальными реактивами, затем изучаются под микроскопом. Для определения вида возбудителя применяют культуральные методы – выращивание грибка на питательных средах.

Для лечения микоза необходим длительный прием противогрибковых препаратов, а это чревато развитием побочных эффектов. Поэтому лечение необходимо проводить под контролем врача.

Местное лечение микозов является неотъемлемой частью терапии. Для этого используют кремы и мази, содержащие высокие концентрации действующих антигрибковых средств.

Профилактика

Профилактика заражения микозами заключается в соблюдении правил личной гигиены. При посещении бани или бассейна нужно использовать специальную обувь, для профилактики после посещения таких заведений можно протирать кожу слабым раствором уксуса или салициловым спиртом. К профилактическим мероприятиям можно отнести и меры, направленные на укрепление иммунитета.

Аюрведическое лечение микоза легких: комплексный подход: клинический случай

1. Беллманн Р., Беллманн-Вейлер Р., Вейлер С. Легочные микозы. Маг Евр. Мед Онкол. 2008; 1:15–19. [Google Scholar]

2. Muthu V, Agarwal R, Dhooria S, Sehgal IS, Prasad KT, Aggarwal AN, et al. Изменилась ли смертность от мукормикоза легких с течением времени? Систематический обзор и метаанализ. Клин Микробиол Инфект. 2021; 27: 538–549. [PubMed] [Google Scholar]

3. Prakash H, Chakrabarti A. Эпидемиология мукормикоза в Индии. Микроорганизмы. 2021;9:523. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Ostrosky-Zeichner L, Marr KA, Rex JH, Cohen SH. Амфотерицин В: время для нового «золотого стандарта» Clin Infect Dis. 2003; 37: 415–425. [PubMed] [Google Scholar]

5. Cavassin FB, Baú-Carneiro JL, Vilas-Boas RR, Queiroz-Telles F. Шестьдесят лет амфотерицина B: обзор основного противогрибкового средства, используемого для лечения инвазивных грибковых инфекций. Заразить Dis Ther. 2021 г.: 10.1007/s40121-020-00382-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. White PL, Dhillon R, Hughes H, Wise MP, Backx M. COVID-19 и грибковая инфекция: необходимость стратегического подхода. Ланцет Микроб. 2020;1:e196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Yang Y, Islamic MS, Wang J, Li Y, Chen X. Традиционная китайская медицина в лечении пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 (SARS-CoV- 2): обзор и перспектива. Int J Biol Sci. 2020;16:1708–1717. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Scorzoni L, Silva ACADP, Marcos CM, Assato PA, de Melo WCMA, de Oliveira HC, и др. Противогрибковая терапия: новые достижения в понимании и лечении микозов. Фронт микробиол. 2017;8:36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

9. Mishra KK, Kaur CD, Sahu AK, Panik R, Kashyap P, Mishra SP, et al. Лекарственные растения, обладающие противогрибковыми свойствами. В: Hassan BAR, et al., редакторы. Лекарственные растения — использование для профилактики и лечения болезней. Лондон: IntechOpen; 2020. С. 97–110. [Google Scholar]

10. Vahedi-Shahandashti R, Lass-Flörl C. Новые противогрибковые препараты и их активность против Аспергиллы видов. J Fungi (Базель) 2020; 6:213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Acharya JT. Чарака Самхита Агнивеши с Аюрведа-Дипика. Комментарий Чакрапанидатты. Варанаси: Академия Чаукхамбы Кришнадаса; 2007. с. 537. [Google Scholar]

12. Ачарья Дж. Т. Чарака Самхита Агнивеши с Аюрведой. Дипика Комментарий Чакрапанидатты. Варанаси: Академия Чаукхамбы Кришнадаса; 2007. с. 539. [Google Scholar]

13. Самал Дж. Аюрведическое лечение туберкулеза легких: систематический обзор. J Интеркульт Этнофармакол. 2015; 5: 86–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Вайдья М.С., Шинде А.П., Вайдья М.А. Аюрведическое лечение интерстициального заболевания легких: клинический случай. Целитель Дж. 2021; 2: 126–131. [Google Scholar]

15. Debnath PK, Chattopadhyay J, Mitra A, Adhikari A, Alam MS, Bandopadhyay SK, et al. Дополнительная терапия аюрведической медицины противотуберкулезными препаратами при терапевтическом лечении туберкулеза легких. J Ayurveda Integr Med. 2012;3:141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Арефин П. Обзор аюрведического лечения причин и симптомов бронхиальной астмы. Обзор университета ASA. 2015; 9: 269–276. [Google Scholar]

17. Викрант В.К., Упадхьяй А. , Мутха Р., Харшита К.С. Изучение потенциальной роли травяной аюрведической композиции васади кашая при хронической обструктивной болезни легких — обзор. J Ayurveda Integr Med Sci. 2021; 6: 144–148. [Google Scholar]

18. Пол А.М., Энтони А., Ню С., Хамид Х.И. Отчет о случае аюрведического лекарства (красный сульфат ртути), индуцированного облитерирующим бронхиолитом, организующим пневмонию (Boop) у серопозитивного пациента с ревматоидным артритом. Int J Pharm Pharm Sci. 2015;7:399–401. [Google Scholar]

19. Мохсина Ф.П., Фахим И.П., Табассум С., Шах И., Ахмад А. Взгляд на мукормикоз (черный грибок) в аюрведе. Открыть J Pharmacol Pharmacother. 2021; 6: 013–17. [Google Scholar]

20. Джоши Дж. А., Путиедат Р. Результаты аюрведического лечения пациента с COVID-19 с гипоксией — клинический случай. J Ayurveda Integr Med. 2022;13:100363. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Мишра А., Бентур С.А., Такрал С., Гарг Р., Дуггал Б. Использование интегративной терапии на основе йоги и аюрведы в лечении случая высокого риска COVID-19/SARS-CoV-2 с множественными сопутствующими заболеваниями: клинический случай. Представитель J Med Case Rep. 2021; 15:95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Adluri USP, Perugu S. Оценка эффективности и безопасности адъювантной аюрведической терапии у пациентов с тяжелым постковидным мукоромикозом в государственной больнице третичного уровня — случай -контрольное исследование. J Ayurveda Integr Med. 2022;13:100585. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Yu M, Gao L, Kong Y, Yan Y, Shi Q, Si D, et al. Безопасность и эффективность иглоукалывания для лечения хронической обструктивной болезни легких: протокол систематического обзора. Медицина (Балтимор) 2019;98:e17112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Feng J, Wang X, Li X, Zhao D, Xu J. Акупунктура при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование . Медицина (Балтимор) 2016; 95: e4879. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Бхуванешвари С., Вишну Д. С. Изучение эффективности мебарида — аюрведической лекарственной формы у детей с острой диареей. Int J Pharma Bio Sci. 2012;3:97–103. [Академия Google]

26. Сингх Н., Панде М. Сравнительная оценка стандартов качества Дадимаштака Чурна: политравный состав. World J Pharm Pharm Sci. 2017; 6: 1556–1564. [Google Scholar]

27. Мина А.К., Каур Р., Сингх Б., Ядав А.К., Сингх У., Сачан А. и др. Обзор противогрибкового действия аюрведических лекарственных растений. Наркотики изобретают сегодня. 2009;2:146–148. [Google Scholar]

28. Кекуда ТРП, Кавья Р., Шрунгашри Р.М., Сучитра С.В. Скрининг отдельных и политравных аюрведических препаратов на антибактериальную и противогрибковую активность. Научная жизнь. 2010;29: 22–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Саокар Р.М., Сарашетти Р.С., Канти В., Савкар М., Нагтан К.В. Скрининг антибактериальной и противогрибковой активности гандхака расаяны — аюрведического препарата. Int J Recent Trends Sci Technol. 2013; 8: 134–137. [Google Scholar]

30. Ahmed F, Ali I, Ragunath, Jayashree, Yallappa GK. Экспериментальная оценка активности maha nimba ( Melia azadirach L.) L. Его противогрибковая активность по сравнению с Candida albicans — Исследование Invitro — пилотное исследование. Int Ayurvedic Med J. 2018;2:1343–51.

31. Каушик К., Агарвал С. Роль растительных противогрибковых средств в лечении грибковых заболеваний: систематический обзор. Азиатский J Pharm Clin Res. 2019;12:34–40. [Google Scholar]

32. Мехмуд З., Ахмад И., Мохаммад Ф., Ахмад С. Индийские лекарственные растения: потенциальный источник антикандидозных препаратов. Фарм Биол. 1999; 37: 237–242. [Google Scholar]

33. Agrawal AK, Tripathi DM, Sahai R, Gupta N, Saxena RP, Puri A, et al. Лечение лямблиоза растительным препаратом «Пиппали Расаяна»: клиническое исследование. J Этнофармакол. 1997;56:233–236. [PubMed] [Google Scholar]

34. Kumar R, Rai J, Kajal NC, Devi P. Сравнительное исследование эффекта Withania somnifera в качестве адъюванта к DOTS у пациентов с недавно диагностированным туберкулезом легких с положительным результатом мазка мокроты. Индиан Джей Туберк. 2018;65:246–251. [PubMed] [Google Scholar]

35. Дасвани П.Г. Неантибиотический потенциал лекарственных растений в борьбе с инфекциями мочевыводящих путей. Curr Sci. 2019;117:1459–1468. [Google Scholar]

36. Берди Т., Дасвани П., Бриджеш С., Тетали П., Нату А., Антиа Н. Новое понимание механизма действия листьев Psidium guajava L при инфекционной диарее. BMC Комплемент Altern Med. 2010;10:33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Ванджархедкар П., Сараде Г., Пурандаре Б., Келкар Д. Проспективное клиническое исследование аюрведического режима у пациентов с COVID-19. J Ayurveda Integr Med. 2022;13:100365. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Acharya JT. Чакрапанидатта. Чарака-самхита Агнивеши с Аюрведа-Дипика, глава 17/17. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 2011. [Google Scholar]

39. Ачарья Дж.Т. Чарака Самхита Агнивеши с комментариями Аюрведа-Дипика за комментарием. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 2007. стр. 147–148. [Академия Google]

40. Ачарья Дж.Т. Чарака-самхита Агнивеши с комментарием Чакрапанидатты к Аюрведе-Дипике. Варанаси: Чаукхамбха Сурабхарати Пракашан; 2011. с. 21. [Google Scholar]

41. Парекар Р.Р., Болегав С.С., Марат П.А., Реге Н.Н. Экспериментальная оценка обезболивающего, противовоспалительного и антитромбоцитарного потенциала Дашамулы. J Ayurveda Integr Med. 2015; 6:11–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Kumar S, Malhotra S, Prasad AK, van der Eycken EV, Bracke ME, Stetler-Stevenson WG, et al. Противовоспалительные и антиоксидантные свойства Piper видов: взгляд от скрининга к молекулярным механизмам. Curr Top Med Chem. 2015; 15:886–893. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Шариатпанахи З.В., Талебан Ф.А., Мохтари М., Шахбази С. Экстракт имбиря уменьшает задержку опорожнения желудка и внутрибольничную пневмонию у взрослых пациентов с респираторным дистресс-синдромом, госпитализированных в отделение интенсивной терапии. J Крит Уход. 2010;25:647–650. [PubMed] [Google Scholar]

44. Yocum GT, Hwang JJ, Mikami M, Danielsson J, Kuforiji AS, Emala CW. Имбирь и его биоактивный компонент 6-шогаол смягчают воспаление легких в модели мышиной астмы. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2020;318:L296–L303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Salva S, Villena J, Alvarez S. Иммуномодулирующая активность штаммов Lactobacillus rhamnosus , выделенных из козьего молока: влияние на кишечные и респираторные инфекции. Int J Food Microbiol. 2010; 141:82–89. [PubMed] [Google Scholar]

46. Джамиль С., Джабин А., Ахмад С. Легочный туберкулез и его лечение в классической литературе Унани. Индийский J Tradit Knowl. 2005; 4: 143–149. [Google Scholar]

47. Lim SMS, Sinnollareddy M, Sime FB. Проблемы противогрибковой терапии при сахарном диабете. Дж. Клин Мед. 2020;9:2878. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Rodrigues CF, Rodrigues ME, Henriques M. Candida sp. инфекций у больных сахарным диабетом. Дж. Клин Мед. 2019;8:76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Bremenkamp RM, Caris AR, Jorge AOC, Back-Brito GN, Mota AJ, Balducci I, et al. Профиль распространенности и устойчивости к противогрибковым препаратам пероральных изолятов Candida spp от пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Arch Oral Biol. 2011;56:549–555. [PubMed] [Google Scholar]

50. Casqueiro J, Casqueiro J, Alves C. Инфекции у пациентов с сахарным диабетом: обзор патогенеза. Индийский J Endocrinol Metab. 2012;16:С27–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Geerlings SE, Hoepelman AI. Иммунная дисфункция у больных сахарным диабетом (СД) ФЭМС Иммунол Мед Микробиол. 1999; 26: 259–265. [PubMed] [Google Scholar]

52. Перес Х.С. Грибы микробиоты кишечника человека: роль и значение. Int J Med Microbiol. 2021;311:151490. [PubMed] [Google Scholar]

53. Мукта РМВ, Арора Дж. Эффективность Самсарджанакрамы у пациента с Агнимандьей из-за Вьядхи Санкара: тематическое исследование. J Ayurveda Integr Med. 2021; 12: 182–186. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

54. Митичкина Т.В., Турчанинов Р. Протокол лечебного массажа при лечении больных пневмонией. Часть II. J Массаж Наука. 2013. https://www.scienceofmassage.com/2013/07/medical-massage-protocol-for-the-treatment-of-patients-with-pneumonia-part-ii/. По состоянию на 26 января 2023 г.

55. Арпан А.Б., Швета П., Браджеш С., Гаурави В., Гьянендра Д.С., Упасна Г. Роль йогатерапии в лечении бронхиальной астмы (Тамака Шваса) Asian J Pharm Clin Res. 2019;12:27–33. [Google Scholar]

56. Нагаратна Р., Нагендра Х.Р., Маджумдар В. Взгляд на йогу как на профилактическую стратегию коронавирусной болезни 2019. Int J Yoga. 2020;13:89–98. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

Врачей призвали рассматривать грибковые инфекции как возможную причину воспаления легких

Research21 ноября 2022 г.

By Nadine A Yehya (SACRAMENTO)

Эксперт по инфекционным заболеваниям Джордж Томпсон занимается изучением и лечением грибковых заболеваний более двух десятилетий. Он следит за их распространением, симптомами и относительными рисками. В последнее время его больше беспокоит нарастающая угроза: распространение болезнетворных грибков за пределы их традиционных горячих точек.

В комментарии, опубликованном в Annals of Internal Medicine , Томпсон и его соавтор из Отделения микотических заболеваний в Центрах по контролю и профилактике заболеваний Том Чиллер подняли тревогу. Они отметили расширяющееся присутствие и возникающие риски трех эндемичных грибковых заболеваний: гистоплазмоза , бластомикоза и кокцидиоидомикоза (лихорадка долины).

«Эти три грибковых заболевания обычно встречаются в определенных регионах США, что способствует их выживанию», — сказал Томпсон. Он является профессором Медицинской школы Калифорнийского университета в Дэвисе на кафедре внутренних болезней, отделении инфекционных заболеваний и отделении медицинской микробиологии и иммунологии. «В последнее время мы обнаруживаем больше случаев этих заболеваний за пределами их известных областей, заставая врачей и пациентов врасплох».

Blastomyces живут во влажной почве и в разлагающихся веществах и вызывают бластомикоз

Грибковые инфекции представляют собой новую глобальную угрозу

Грибы – это микроорганизмы, широко распространенные в природе. К ним относятся дрожжи, плесень, грибы и многое другое. Хотя большинство грибков безвредны для человека, некоторые из них могут вызывать заболевания (известные как микозы), которые могут нанести ущерб пациентам и системе здравоохранения.

Недавно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала свой список приоритетных грибковых патогенов, определяющий наиболее опасные грибы, которые могут вызывать инфекции, для которых существует лекарственная устойчивость или другие проблемы с лечением. По прогнозам, эти патогены приведут к еще большему количеству проблем в течение следующего десятилетия.

В регионах, где процветают эти грибковые заболевания, врачам необходимо рассмотреть вопрос о диагностике и тестировании на микозы у всех пациентов с подозрением на заболевание». — Джордж Томпсон

Изменение климата, увеличивающее распространение грибковых инфекций

Эндемичные грибы традиционно имели четкое географическое распространение. . Климатические изменения в температуре и дожде влияют на то, где процветают эти грибы.

Сельскохозяйственные рабочие подвержены повышенному риску заражения лихорадкой Долины. Гектор Амескуа, Колледж сельскохозяйственных наук и наук об окружающей среде, Калифорнийский университет в Дэвисе,

Авторы отметили расширение регионов, в которых обитают эндемичные грибы. Долинная лихорадка, например, была обнаружена в Небраске, намного восточнее ее традиционных горячих точек в Калифорнии и Аризоне.

«Организмы, вероятно, гораздо более распространены, чем мы первоначально думали. Возрастает вероятность того, что клиницисты, не знакомые с этими микроорганизмами, столкнутся с ними в своей повседневной практике», — сказал Томпсон.

Врачи часто пропускают диагностику грибковой инфекции

Три эндемичных микоза имеют множество симптомов, включая лихорадку, озноб, кашель, ночную потливость и утомляемость. Они также могут вызывать легочные инфекции, имитирующие пневмонию. Таким образом, их легко спутать с более распространенными вирусными и бактериальными инфекциями легких.

Текущие руководства по пневмонии Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний не содержат конкретных рекомендаций по тестированию или лечению эндемического микоза. У большинства практикующих врачей может быть мало опыта в распознавании и лечении этих грибковых инфекций легких.

Грибы могут вызывать легочные инфекции, имитирующие симптомы пневмонии.

Около 20% случаев пневмонии в некоторых частях Калифорнии и Аризоны вызваны лихорадкой долины. Тем не менее, обычно требуется более трех недель после появления симптомов, чтобы поставить правильный диагноз. Для диагностики гистоплазмоза и бластомикоза может потребоваться еще больше времени.

Грибковые инфекции также часто ошибочно принимают за бактериальные. При таком ошибочном диагнозе больному назначают антибиотики, неэффективные при грибковых заболеваниях. Это также подвергает их воздействию ненужных лекарств и способствует росту устойчивости к противомикробным препаратам в обществе. Авторы призвали врачей тщательно изучить историю поездок и провести дополнительные тесты, чтобы исключить грибковую инфекцию, прежде чем назначать пациентам второй курс антибиотиков.

«В регионах, где процветают эти грибковые заболевания, врачам необходимо рассмотреть вопрос о диагностике и тестировании на микозы у всех пациентов с подозрением на заболевание», — рекомендовал Томпсон.

Авторы определили несколько факторов, которые могут способствовать задержке диагностики и лечения. Одним из них является различие в знаниях клиницистов о диагностике и лечении заболеваний. Еще одна причина — отсутствие диагностики на месте. Панели, обычно используемые для диагностики респираторных инфекций, не включают эндемические микозы. Тесты на антитела в сыворотке и мочи на антигены для эндемических микозов обычно доступны только в определенных лабораториях.