Боль в грудной клетке | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт
Главная / Вестник / Боль в грудной клетке
Боль в грудной клетке – одна из наиболее частых жалоб, предъявляемых пациентами при обращении к врачу. Причин, приводящих к данной проблеме очень много. Мы поговорим только о наиболее частых из них.
Причины
Чтобы было проще разобраться в причинах возникновения боли в грудной клетки, разобьем их на четыре основных группы:
- Болезни органов дыхания
- Костно-мышечные заболевания
- Заболевания сердца и крупных сосудов
- Болезни органов пищеварения
Посмотрите, какое количество разных специалистов должно посмотреть человека с жалобами на боли в грудной клетке, чтобы выявить ее причину: пульмонолог, кардиолог, невролог и гастроэнтеролог. Поэтому, мне казалось бы разумнее и правильнее при появлении этой жалобы обратиться сначала к грамотному терапевту, чтобы он разобрался в какой системе органов кроется причина боли, а затем уже посоветовал к какому специалисту обращаться.
Так как я врач-пульмонолог, то постараюсь ответить на вопрос:
Когда возникают боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях?
Почему легкие «не болят»
В легочной ткани нет болевых рецепторов, поэтому боли при заболеваниях бронхолегочной системы возникают только в том случае, если поражены листки, покрывающие легкие — плевра. Недаром боли при этих заболеваниях называют «плевральные боли».
Другой причиной боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях может стать трахеобронхит.
Механизм «плевральных болей»
В здоровом состоянии во время дыхания два листка плевры (один покрывает легкое, другой выстилает грудную стенку изнутри) скользят по поверхностям друг друга, что позволяет легким свободно и безболезненно спадаться и расправляться при дыхании. При воспалении этих листков или появлении на них разрастаний, при дыхании возникает их трение друг о друга за счет возникших «неровностей» ( шероховатостей).
Причины «плевральных болей»
- Первой и самой частой причиной «плевральной боли» является воспаление самой плевры и\или покрытого ее легкого. Недаром некоторые виды воспалений легких называют плевропневмония., то есть воспаление легких и плевры.
- Причиной «плевральной боли» могут стать и опухолевые заболевания плевры и легких.
- Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость) также может вызвать боль.
Особенности «плевральных болей»
«Плевральная боль» чаще всего односторонняя, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле. Боль иногда настолько сильная , что заставляет человека делать только неглубокие вдохи.
Человек принимает, так называемое «вынужденное положение» , то есть старается не дышать той стороной грудной клетки, где расположен источник боли. Для этого он ложится на больную сторону или прижимает ее руками, ограничивая таким образом подвижность грудной клетки.
Обратите внимание, что в некоторых случаях, когда начинается скопление жидкости между листками плевры, раздвигая ее листки и не давая им «тереться» друг о друга, боль в грудной клетке уменьшается, зато появляется одышка.
Что делать ?
Прежде всего — обратиться к врачу. Доктор может услышать шум трения листков плевры, сделать рентген органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости, КТ органов грудной клетки, чтобы оценить поражение легких и плевры.
Терапия будет назначена в зависимости от причины плевральной боли.
Трахеобронхит — еще одна причина болей в грудной клетке, связанная с бронхолегочной патологией.
При воспалении или опухоли трахеи и крупных бронхов могут возникать неприятные ощущения за грудиной, имеющие ноющий или саднящий характер. Возникают они преимущественно при вдыхании воздуха, особенно холодного, усиливаются в положении лежа, часто сопровождаются сильным кашлем.
Если эти боли возникли на фоне простуды, то скорее всего – это воспаление трахеи – трахеит.
Если же боли сохраняются и для их появления не было видимой причины, то для уточнения диагноза доктор может назначить компьютерную томографию органов грудной клетки , а при необходимости – бронхоскопию.
Основные симптомы заболеваний легких | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска
Основные симптомы заболеваний легких
Боль в грудной клетке. Боль может носить разнообразный характер. Она может быть постоянной или усиливаться на вдохе. Боль может иррадиировать в шею, плечо, лопатку. Боль в грудной клетке игнорировать нельзя, поскольку она может быть проявлением не только «пресловутого остеохондроза», или «межреберной невралгии», а гораздо более серьезных и опасных заболеваний. Кроме того, боль в груди может иметь настоящую причину вовсе и не в грудной клетке, а, например, в животе или забрюшинном пространстве. Боль в груди – это повод для обращения к врачу, а не для самолечения в виде бездумного и бесконтрольного употребления таблеток и разогревающих мазей.
Кашель и мокрота. Кашель бывает сухой (когда мокрота не откашливается) и влажный (с отхождением мокроты). Кашель – это один из наиболее постоянных симптомов легочной патологии, хотя и не строго обязательный. Кашлем могут сопровождаться не только заболевания легких, но и болезни сердца, прием некоторых лекарственных препаратов, болезни периферических нервов, желудка и пищевода и т.д. Мокрота, которую пациент откашливает, имеет свои характеристики, которые могут помочь в диагностике. Например, важен цвет мокроты. Слизистая мокрота – белая и (или) прозрачная, гнойная мокрота имеет цвет от светло-желтого до зеленого. При наличии крови в мокроте, она может быть от алой до ржавой или коричневой. Важен так же запах мокроты. Зловонный гнилостный запах – свидетельствует о деструктивных процессах в легких. К сожалению, зачастую пациенты пренебрегают обращением к врачу, считая, что ежедневный кашель это обычное явление «Я курю-значит кашляю», «Да, подкашливаю, надо будет обратиться».
К сожалению, нередко при несвоевременном обращении помочь больному трудно, а бывает что и невозможно.
Одышка и удушье. Пожалуй, это единственная жалоба, которая не позволяет откладывать в долгий ящик визит к врачу. Одышка может быть при физической нагрузке, может беспокоить пациента в покое и даже во сне. Бывает, что одышка усиливается или возникает при контакте с резкими запахами или домашними животными. Некоторые больные одышку «списывают» на возраст, массу тела, курение, усталость. Причин для одышки очень много. Это могут быть: болезни легких (астма, ХОБЛ, бронхит, туберкулез, рак и т.д.), болезни сердца (миокардит, аритмия, ИБС, сердечная недостаточность, пороки сердца), болезни крови (анемия, эритрэмия), болезни сосудов (тромбоэмболия легочной артерии, легочные васкулиты, легочная артериальная гипертензия), болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), болезни обмена веществ (ожирение) и многое, многое другое. Для того, что бы выявить причину одышки необходимо пройти углубленное обследование, которое позволит поставить правильный диагноз и начать лечение.
Одышка – это ВСЕГДА ГРОЗНЫЙ СИМПТОМ, требующий немедленного обращения за помощью.
Храп. К сожалению, храпу у нас в стране уделяют внимание исключительно как к неудобство для окружающих, а не симптому заболевания. На самом деле у каждого пятого жителя земли после 30 лет – храп является симптомом тяжелого заболевания – синдром обструктивного апноэ сна или сокращенно СОАС. Это заболевание повышает в десятки раз риск смерти от инфаркта или инсульта, является причиной ощущения хронической усталости и разбитости. Для того, чтобы определить угрожает ли храп Вам и Вашему здоровью, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Как видно из многообразия болезней и симптомов, провести диагностику болезней органов дыхания самостоятельно (при помощи интернета, справочников, знакомых) сложно. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу-пульмонологу.
- Пульмонология;
Причины, симптомы и когда обратиться к врачу
В легких нет значительного количества болевых рецепторов, а это означает, что любая боль, ощущаемая в легких, вероятно, возникает где-то еще в организме.
Однако некоторые заболевания легких могут вызывать боль в левом легком.
Грудная клетка содержит несколько жизненно важных органов, включая сердце и легкие. Из-за этого понятно, почему человек, который испытывает боль в этой области, может беспокоиться о том, что ее вызывает.
В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины боли в легких, а также то, что следует делать людям, у которых возникает этот симптом.
Краткие факты о боли в левом легком:
- Боль в левом легком может быть симптомом многих различных состояний.
- Симптомы могут не требовать неотложной медицинской помощи, но могут свидетельствовать об основной проблеме.
- Лечение боли в левом легком зависит от основной причины.
Ниже приведены примеры некоторых наиболее распространенных причин боли в легких, включая боль в левом легком:
Астма
Астма — это состояние, которое вызывает воспаление дыхательных путей и раздражение легких, что делает человека более склонным к свистящему дыханию и одышке.
Хронический кашель и свистящее дыхание, связанные с астмой, могут вызывать чувство стеснения в груди.
Как правило, это вызывает ощущение сжатия в груди с обеих сторон, а не только слева.
Костохондрит
Костохондрит — это воспаление соединительной ткани, соединяющей ребра человека с грудиной. Костохондрит может вызывать боль, напоминающую боль в груди, которая может быть односторонней.
Гипервентиляция
Гипервентиляция или учащенное дыхание могут быть результатом болезни или панических атак. Это состояние может повлиять на естественный баланс между углекислым газом и кислородом внутри организма.
Одним из основных симптомов гипервентиляции является боль в груди.
Человек также может испытывать головокружение, головную боль и проблемы с концентрацией внимания.
Рак легких
Рак легких вначале обычно не вызывает симптомов. По мере распространения рака легких человек может заметить такие симптомы, как хронический кашель, одышка и чувство усталости или слабости без известной причины.
Пневмоторакс
Пневмоторакс – это коллапс части или всего легкого. Это может вызвать внезапную и сильную боль в груди на пораженной стороне грудной клетки.
Пневмоторакс может возникнуть внезапно или после травмы или болезни.
Плевральный выпот
Плевральный выпот — это состояние, при котором избыточная жидкость накапливается внутри оболочки легкого, известной как плевральное пространство. Это накопление может вызвать затруднение дыхания, а также дискомфорт на пораженной стороне, которая может быть левой.
Плеврит
Это состояние возникает при воспалении двух оболочек грудной клетки. Когда они трутся друг о друга, может возникнуть боль и одышка.
Если у человека плеврит, врач проведет ряд анализов, чтобы найти причину. Причиной может быть вирусная инфекция, травма или волчанка — аутоиммунное заболевание, поражающее ткани и органы человека.
Пневмония
Пневмония — это состояние, при котором у человека развивается тяжелая респираторная инфекция, которая может поражать одно или оба легких.
Если пневмония поражает левое легкое, человек может испытывать боль в левом легком.
Дополнительные симптомы могут включать кашель, лихорадку, озноб и одышку.
Легочная эмболия
Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой тромб или тромбы в артериях легких. ТЭЛА может возникнуть после того, как человек перенес операцию или некоторое время вел малоподвижный образ жизни.
Поделиться на PinterestПотенциальные симптомы проблем с легкими включают одышку или боль в груди.
В то время как некоторые причины боли в левом легком могут быть легкими, другие могут вызывать беспокойство. Некоторые признаки того, что боль в левом легком может вызвать неотложную медицинскую помощь, включают:
- боль в груди, особенно боль в груди, которая иррадиирует в левую руку
- кровохарканье
- синеватый оттенок губ или ногтей, который может указывать на то, что человек не получает достаточного количества кислорода
- одышка или затрудненное дыхание
- температура выше 105°F
Если у человека возникают эти или другие симптомы, ему следует немедленно позвонить по номеру 911 или попросить кого-нибудь отвезти его в отделение неотложной помощи.
Признаки рака легких
Признаки рака легких могут включать:
- долговременные изменения звука и тона голоса человека, такие как охриплость
- хронические инфекции, такие как бронхит или пневмония, которые не проходят
- кашель, который не проходит со временем становится лучше
- кашель со слизью цвета ржавчины или кровью
- необъяснимое чувство усталости и слабости
- свистящее дыхание без известной основной причины
Если у кого-то возникают эти симптомы, ему следует обратиться к врачу.
Независимо от того, связана ли боль с легкими или ощущается так, человек должен обратиться к врачу, если его боль мешает повседневной жизни.
Это особенно верно, если боль не уменьшается, а усиливается.
Поделиться на Pinterest Для диагностики боли в левом легком можно проводить тесты на визуализацию, например рентген.
Врач диагностирует причину боли в левом легком, собирая историю болезни и проводя медицинский осмотр.
Врач задаст вопросы о том, что усиливает боль, что облегчает ее и когда появилась боль. Они также будут прослушивать легкие с помощью стетоскопа.
Визуализирующие исследования
Врач может порекомендовать первоначальные визуализирующие исследования, такие как рентген грудной клетки, для выявления возможных аномалий, связанных с легкими. Если этот рентген не выявил каких-либо проблем, но врач подозревает основную проблему, он может порекомендовать дальнейшее обследование.
Дальнейшие исследования могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Эти визуализирующие исследования могут предоставить различные высококачественные изображения легких, которые помогут в постановке диагноза.
Анализы крови
Другие способы тестирования могут включать общий анализ крови для определения количества лейкоцитов у человека. Высокий уровень лейкоцитов может указывать на то, что в организме присутствует инфекция.
Другим тестом, который может использовать врач, является панель сердечных ферментов, которая позволяет определить, является ли боль в левом легком на самом деле болью в груди, связанной с сердечным приступом или другой проблемой с сердцем.
Помимо боли в левом легком врачи могут также порекомендовать индивидуальные тесты, основанные на симптомах человека.
Отдых и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов могут помочь, если причина связана с мышцами вокруг легких. Эти лекарства включают ацетаминофен или ибупрофен.
Лечение других возможных причин боли в левом легком может различаться. Например, если у человека спалось левое легкое, врач может вставить небольшую трубку между ребрами и в пространство вокруг легкого, чтобы повторно надуть его.
Врачи могут назначать антибиотики для лечения респираторных инфекций, вызванных бактериями.
Самое важное, что нужно сделать, это обратиться к врачу, который может начать диагностический процесс, чтобы начать лечение как можно скорее.
Боль в левом легком — это симптом, который может иметь множество возможных причин. Боль часто может быть связана с близлежащими органами, такими как сердце и желудок.
Любой, кто испытывает боль в левом легком, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что боль не является симптомом серьезного основного заболевания.
Чем это вызвано и когда обращаться за помощью?
Люди часто называют боль в легких, чтобы описать боль, которую они чувствуют в груди. Однако в ваших легких очень мало болевых рецепторов, что может затруднить определение источника вашей боли и того, какие органы поражены.
Если вам кажется, что вы чувствуете боль в легких, возможно, вы испытываете общую боль в груди. Продолжайте читать, чтобы узнать, что может быть причиной этой боли и когда важно обратиться к врачу.
Боль в груди и вокруг легких может быть связана с любой системой органов в груди или животе. В том числе:
- легкие
- сердце
- кишечник
Вот наиболее распространенные состояния, которые могут вызывать боль в легких или грудной клетке.
Если ваша боль не проходит или вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, обратитесь к врачу.
Причины, связанные с легкими
Различные заболевания легких могут вызывать симптомы боли в легких. К ним относятся инфекции, заболевания и другие медицинские проблемы.
Плеврит
Плеврит возникает, когда мембрана или плевра, выстилающая внутреннюю сторону грудной полости и окружающих легких, воспаляется. Это обычно является результатом легочной или респираторной инфекции.
Симптомы включают острую боль в груди. Эта боль часто усиливается при глубоком дыхании, кашле или чихании.
Инфекция
Различные легочные инфекции могут вызывать боль в груди. Общие инфекции включают:
- туберкулез
- вирусную или бактериальную пневмонию
- легочный актиномикоз
- грибковые инфекции, такие как гистоплазмоз и бластомикоз
- опоясывающий лишай
Боль в груди Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.
Астма
Астма — это хроническое и длительное заболевание легких, вызывающее раздражение, сужение и воспаление дыхательных путей. Во время приступа астмы вы чувствуете стеснение в груди, вызывая боль.
К симптомам астмы также относятся:
- хрипы
- одышка
- кашель
Легочная эмболия
Легочная эмболия — это тромб в легких. Это может быть опасно для жизни.
Легочная эмболия может повредить часть легкого или других органов, поскольку она ограничивает кровоток и снижает уровень кислорода в крови. Наиболее частым симптомом является боль в груди и одышка.
Также может вызывать:
- учащенное сердцебиение
- учащенное дыхание
- кашель с кровью
- обморок
- потливость
Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы легочной эмболии, немедленно обратитесь к врачу.
Коллапс легкого
Пневмоторакс вызывает коллапс легкого.
Это происходит, когда воздух попадает в область между грудной стенкой и легким.
Ателектаз — это коллапс из-за давления снаружи легкого, препятствующего его правильному расширению. Это также может быть результатом недостатка поверхностно-активного вещества. Это пенистое вещество внутри мешков легких, которое держит их открытыми. Ателектаз может вызывать кратковременные острые боли в легких и может поражать только часть легкого.
Частичный или полный коллапс легкого может произойти из-за:
- вентилятора
- биопсии грудной клетки
- травмы грудной клетки
- заболевания легких, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- астмы 90 коллапса легких Вы можете испытать:
- постоянную боль в груди
- дыхательную недостаточность
- остановку сердца
- шок
- низкий уровень кислорода
- затрудненное дыхание
- кашель
- лихорадку
- Грузовая стеснение
- головокружение
- и покалывание . сопутствующие причины
- ишемическую болезнь сердца
- стенокардию
- сердечный приступ
- расслоение аорты
- нарушения сердечного ритма
- болезнь клапанов сердца
- сердечная недостаточность
- одышку
- усталость
- тошноту
- головокружение
- озноб
- отек ног и ступней
- боль в груди
- одышка
- утомляемость
- снижение физической активности
- отеки голеней и стоп
- сердцебиение 0019
- изжогу
- тошноту
- боль при глотании
- кашель
- почечную недостаточность
- заболевание желчного пузыря
- пептическая язва
- кашель, который усиливается или не проходит
- coughing up blood or rust-colored spit or phlegm
- chest pain that gets worse with coughing or breathing deeply
- hoarseness
- weight loss
- appetite loss
- shortness of breath
- wheezing
- fatigue
- weakness
- стойкие инфекции легких
- боли в костях, такие как боли в спине или бедрах
- головные боли
- слабость
- головокружение и проблемы с равновесием
- судороги
- пожелтение кожи и глаз (желтуха) важно обратиться к врачу.
- ваше самочувствие
- ваша история болезни
- любые лекарства, которые вы принимаете
- прослушивание вашего сердцебиения и дыхания
- оценку вашего воздушного потока
- проверку уровня кислорода
- ощущение болезненности в болезненной области (при некоторых состояниях)
- рентген на грудь
- CT Scan
- Электрокардиограмма
- Аспекты крови
- Бронхоскопия
- Echocardiogram
- Ultrasound
100. , полнота или стеснение в груди
- сильная боль, которая распространяется по спине, шее, челюсти, плечам или руке
- необъяснимая потливость
- головокружение, тошнота или слабость
- одышка
Пневмоторакс может быть осложнением COVID-19и стал гораздо более распространенным.
В этих случаях человек может испытывать внезапную острую боль в груди и часто нуждается в дополнительном кислороде.
Врачи могут лечить это дополнительным кислородом в легких случаях. В тяжелых случаях человеку может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если у вас появились симптомы коллапса легкого, немедленно свяжитесь с местной службой экстренной помощи.
ПОКРЫТИЕ HEALTHLINE ОТ КОРОНАВИРУСАБудьте в курсе наших текущих обновлений о текущем COVID-19вспышка.
Кроме того, посетите наш центр коронавируса для получения дополнительной информации о том, как подготовиться, советы по профилактике и лечению, а также рекомендации экспертов.
Жидкость в грудной клетке
Плевральный выпот или жидкость в грудной полости возникает, когда жидкость скапливается между легкими и грудной стенкой.
Как правило, это осложнение других серьезных проблем в организме. Причина определяет тип плеврального выпота.
При экссудативном выпоте жидкость накапливается в результате инфекции, воспаления, повреждения легких или опухоли.
Напротив, при транссудативном плевральном выпоте жидкость накапливается из-за давления со стороны кровеносных сосудов, вызванного сердечной или почечной недостаточностью.
В дополнение к боли в груди это может вызвать:
Гипервентиляцию
Гипервентиляцию может произойти во время тревоги или приступов паники. Это также может быть реакцией на определенные состояния в вашем теле. При гипервентиляции вы дышите слишком быстро.
Когда это происходит, вы расстраиваете баланс между кислородом и углекислым газом, что может привести к:
Боль в стенке грудной клетки может возникать при травмах грудной клетки, таких как сломанные или ушибленные ребра, растяжение мышц и ушиб самой грудной клетки.
Хронические мышечные и скелетные синдромы, такие как фибромиалгия, также могут вызывать боль во всей грудной клетке. Заболевания опорно-двигательного аппарата вызывают от 10 до 50 процентов болей в груди.
Причины, связанные с сердцем
Многие заболевания сердца могут вызывать боль в груди и одышку. Иногда может быть трудно сказать, в сердце проблема или в легких.
Болезни сердца
Болезни сердца и другие заболевания, связанные с сердцем, могут вызывать боль в груди. Эти состояния включают:
Симптомы различаются в зависимости от состояния. Помимо боли в груди, симптомы также могут включать:
немедленно обратиться за медицинской помощью.
Во многих случаях эти состояния могут быть опасными для жизни.
Ревматическая болезнь сердца
Ревматическая болезнь сердца, в частности, может вызвать боль в легких или груди. Это состояние может быть результатом ревматической лихорадки, осложнения бактериальной стрептококковой инфекции. Ревматическая болезнь сердца может повредить клапаны вашего сердца.
При повреждении клапанов сердца могут возникать:
Причины, связанные с желудочно-кишечным трактом
Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Боль в груди является распространенным признаком кислотного рефлюкса. Боль может быть сильной, из-за чего некоторые люди ошибочно принимают кислотный рефлюкс за сердечный приступ.
Другие симптомы включают:
Другие причины
Некоторые состояния могут вызывать боль в груди, даже если они не связаны с функцией легких.
Костохондрит возникает, когда воспаляются хрящи грудной клетки, что вызывает сильную боль. Боль в груди является основным симптомом костохондрита и может быть легкой или сильной. Боль может усиливаться при движении.
Костохондрит часто возникает в результате напряженной физической нагрузки или респираторного заболевания.
Если вы думаете, что у вас костохондрит, обратитесь к врачу. Хотя это не опасно для жизни, боль может быть постоянной и мешать повседневной деятельности. Как и при любой боли в груди, всегда важно знать причину, чтобы ее можно было правильно лечить.
Боль в груди или животе иногда может ощущаться так, как будто она исходит из легких.
Например, если вы испытываете повреждение мышц или костей вокруг груди, вам может показаться, что боль исходит из самих легких.
Болезни других органов брюшной полости также могут вызывать боль в нижней части грудной клетки или в груди. Эти состояния могут включать:
Вы можете принять это за боль в легких.
Боль, которую вы чувствуете в груди, скорее всего, не связана с раком легких, но важно знать свой риск.
Курение в настоящее время или курение в анамнезе является наиболее распространенной причиной рака легких. Курение связано с от 80 до 90 процентов смертей от рака легких в Соединенных Штатах.
Симптомы рака легких могут включать:
Люди могут не осознавать, что у них рак легких, пока он не начнет распространяться на другие части тела.
Распространенный рак легкого может вызвать:
Эти симптомы могут быть связаны с другими основными заболеваниями. Тем не менее, обнаружение причины поможет определить правильный диагноз и лечение.Ваш врач попросит вас перечислить:
Они также проведут медицинский осмотр. Обследование может включать:
Ваш врач может также заказать один или несколько из следующих диагностических тестов для определения причины вашей боли:
Вам также следует обратиться к врачу, если боль в груди усиливается при глубоком вдохе, смехе или кашле.
