Может ли болеть ухо при ангине: Заложило ухо после ангины

Содержание

Болит ухо

Болит ухо — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.

Характер подобной боли не объясняет причину болезни. Врач должен оценить результаты лабораторных и инструментальных обследований, чтобы уточнить диагноз.

Разновидности болей в ушах

Чаще всего эти боли являются следствием отита – заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.

Мастоидит, артрит височно-нижнечелюстного сустава, воспаление шейных лимфоузлов – это патологии близлежащих органов часто вызывают ушную боль.

Ушная боль может возникать из-за распространения боли по черепно-мозговым нервам.

Например, через слуховую ветвь тройничного нерва в уши отдает зубная боль.

Травматический разрыв барабанной перепонки – это причина ушной боли из-за повреждений при падениях, ударах по голове.

Мы расскажем о заболеваниях, которые наиболее часто вызывают ушную боль.

Возможные причины

Боль при мастоидите

Мастоидит, то есть гнойное воспаление костной ткани сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, – наиболее характерное осложнение среднего отита и частое последствие его неправильного лечения.

Боль при наружном отите

Наружный отит – это воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода и отделяющей его от среднего уха барабанной перепонки. Основной признак болезни – фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка, захватывающее сальную железу. Иногда фурункулы могут появиться после слишком усердной чистки ушей, когда на коже слухового прохода образуются микротравмы, через которые проникает инфекция.

Боль при среднем отите

За барабанной перепонкой начинается средний отдел органа слуха. Он представляет собой небольшое, заполненное воздухом пространство в височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом.

Здесь находятся три крошечные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Барабанная перепонка колеблется под действием акустических волн. Колебания передаются на косточки. Через овальное окно, разделяющее среднее и внутреннее ухо, стремечко посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо, – перилимфу.

Отит среднего уха начинается как осложнение не наружного отита, а ОРЗ, гриппа, ангины.

При этих недугах образуется избыточное количество слизи, которая попадает в евстахиеву трубу. Евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и выравнивает давление воздуха в обоих направлениях. Если этот орган воспаляется, развивается евстахеит – частый спутник среднего отита.

Боль при внутреннем отите

Внутренний отит также именуют лабиринтитом, поскольку внутреннее ухо из-за своеобразной формы называется лабиринтом. Его основная функция – проведение звуковых волн и преобразование их в электрические импульсы для мозга. Входящая в состав лабиринта улитка относится к органу слуха. Две другие части – преддверие улитки и полукружные каналы – к органу равновесия.

Обычно лабиринтит является осложнением среднего отита.

Реже эта болезнь возникает в результате микротравмы через барабанную перепонку и среднее ухо острыми предметами, которыми иногда опрометчиво чистят уши, или в результате повреждений височной кости при травмах головы.

При каких заболеваниях возникают

Боль при мастоидите

Ушная боль очень сильная, нередко охватывает половину головы на стороне поражения, усиливается ночью.

Остальные симптомы мастоидита встречаются при тяжелом течении среднего отита.

Это шум в ухе, выраженная тугоухость, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния, гноетечение из уха, выявляемое при отоскопии.

Боль при наружном отите

Боль постепенно нарастает по мере созревания фолликула, может отдавать в челюсть, шею, усиливаться при жевании и надавливании на козелок – хрящевой выступ на внешнем ухе. Боль сопровождается зудом, чувством распирания в ухе. Может ухудшаться слух, повышаться температура тела.

Боль при среднем отите

Пульсирующая, ноющая, стреляющая, часто отдающая в зубы и затылок ушная боль обычно появляется вместе с лихорадкой. Ушную боль при наружном и среднем отите отличить несложно. В первом случае она усиливается, если надавить на козелок, во втором – остается без изменений.

Боль из-за лабиринтита

Такая боль в ухе сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, головокружением, головными болями, пошатыванием при ходьбе, непроизвольным подергиванием мышц глазного яблока.

Диагностика и обследования

Боль при наружном отите

Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки ЛОР-врачом с использованием специализированных инструментов.

Боль при среднем отите

Оценка слуха с помощью аудиометрического обследования, в том числе камертональные пробы. Это пробы с камертонами, позволяющие определить, связано снижение слуха с воспалением в среднем ухе или с поражением слухового нерва. Проводят бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенографию или КТ височной кости, а также тимпанометрию, при которой оценивается подвижность барабанной перепонки.

Процедура, при которой врач берет из полости среднего уха материал для анализа, называется тимпаноцентезом. Этот метод, выполняемый после местной анестезии, применяется также для откачки гноя из полости среднего уха.

Что следует делать при появлении болей?

Если появилась боль в ушах, сразу же обратитесь к врачу.

Если боль сопровождается лихорадкой и снижением слуха, не выходите на улицу, вызовите врача на дом.

К каким врачам обращаться?

Воспалительные заболевания кожи, вызывающие наружный отит, может лечить терапевт или хирург, но лучше обратиться к ЛОР-врачу. И только этот специалист должен лечить средний отит и мастоидит. В лечении лабиринтита помогут ЛОР-врач и невролог.

Лечение

Боль при мастоидите

Основу лечения мастоидита, как и лабиринтита, составляет антибиотикотерапия, которую назначает только врач. В зависимости от тяжести болезни применяют операции: прокол барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя; мастоидэктомию (редко) – удаление гноя из воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.

Боль при наружном отите

В основе лечения наружных отитов лежит применение капель, мазей, кремов, содержащих антисептики в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими компонентами.

По показаниям применяется хирургическое лечение (вскрытие созревших фурункулов).

Боль при среднем отите

В уши закапывают капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, в нос – сосудосуживающие капли, уменьшающие отек носоглотки и глоточного устья евстахиевой трубы, снижающие образование слизи. Врач может назначить антибактериальные препараты. В случае запущенного отита для освобождения полости среднего уха от гноя применяют прокол барабанной перепонки.

Боль из-за лабиринтита

Лабиринтит лечится только в стационаре отоларингологом и неврологом, а при необходимости – инфекционистом и нейрохирургом. Кроме антибиотикотерапии нередко нужна операция лабиринтотомии. Так называется вскрытие хирургом полукружных каналов ушного лабиринта для обеспечения оттока гноя и прекращения поступления инфекции в полость черепа.

Источники:

Клинические рекомендации «Наружный отит» (дети). Разраб.: Союз педиатров России, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2021.

Клинические рекомендации «Наружные отиты» (взрослые). Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
Клинические рекомендации «Хронический средний отит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Осложнения после ангины

Осложнение после ангины 91%

Острый тонзиллит (ангина) представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся развитием острых воспалительных процессов лимфатического глоточного кольца, преимущественно небных миндалин.

Осложнения ангины могут возникать в ранние и поздние скрои (спустя несколько недель или месяц после выздоровления). Наиболее тяжелые последствия развиваются на поздних сроках, одним из самых опасных считается ревматизм – воспаление соединительной ткани с расположением патологического очага в оболочке миокарда. В предупреждении развития осложнений после ангины особую роль занимает грамотно назначенное лечение, а также соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Осложнения местного характера

Как правило, у детей чаще встречается поражение органов и структур, расположенных возле патологического очага (лимфатических узлов, ушей). Даже после видимого улучшения самочувствия рекомендуется контролировать состояние ребенка, что поможет своевременно обнаружить возможные осложнения:

· Лимфаденит – воспаление лимфоузлов, сопровождающееся их увеличением, болезненностью при надавливании, общей слабостью, повышением температуры. В некоторых случаях склонны к образованию нагноения.

· Паратонзиллярный абсцесс – острый воспалительный процесс, возникающий в околоминдалиновой клетчатке.

· Отечность слизистой горла – представляет особую опасность для здоровья и жизни ребенка, так как может вызывать удушье.

· Инфекционно-воспалительное поражение среднего уха – проявляется выраженными болями, ощущением заложенности и шумом. Своевременное выявление патологии способствует назначению корректного лечения и полного выздоровления. Но если упустить время, отит среднего уха может привести к стойкому снижению слуха.

Общие осложнения

Такие последствия несут в себе особую опасность, так как развиваются в течение месяца, на фоне, казалось бы, полного выздоровления.

Наиболее тяжелые последствия ангины проявляются симптомами миокардита – воспалительного поражения сердечной мышцы. Основными признаками миокардита являются одышка, вялость, слабость, нарушения сердечного ритма.

Также может развиваться эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. Характерные симптомы проявляются в виде болезненности за грудиной, одышки, слабостью, повышением температуры тела, приступами кашля и утолщением концевых фаланг пальцев.

Ранняя диагностики таких осложнений крайне важна, так как поражение сердца может привести к сердечной недостаточности и развитию пороков.

Как предотвратить развитие осложнений после ангины?

Для предупреждения осложнений ангины важно своевременно обратиться к врачу, который после осмотра и проведения ряда лабораторной диагностики назначит адекватное лечение острого тонзиллита.

После перенесенной ангины ребенку необходимо пройти электрокардиографию, сдать общий анализ мочи и крови. При подозрении на поражение со стороны сердечно-сосудистой системы требуется консультация детского кардиолога.

Инфаркт миокарда, проявляющийся заложенностью уха и болью

Список журналов
Представитель J Investig Med по работе с особо важными делами
т. 6; Январь-декабрь 2018 г.
PMC5846929

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Представитель по делу J Investig Med High Impact, январь-декабрь 2018 г.; 6: 2324709618761753.

Опубликовано в Интернете 9 марта 2018 г. doi: 10.1177/2324709618761753

, DO, ¹ ^{, MD, ² , MD, ³ и , MD ³}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Острый коронарный синдром обычно проявляется загрудинной болью, тошнотой, рвотой, потливостью и болью в челюсти и руке. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт только в области шеи, эпигастрии или уха. 47-летний мужчина с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на двустороннюю оталгию. Он никогда не чувствовал боли в груди, боли в челюсти, тошноты, потоотделения или одышки. В анамнезе у него было 2 острых коронарных события, и за 2 месяца до госпитализации ему был проведен стресс-тест, который был ничем не примечательным. Исходная электрокардиография: синусовый ритм с зубцами Q в нижних отведениях и неспецифическими изменениями сегмента ST в боковых отведениях. Его тропонин при поступлении был нормальным, но впоследствии повысился до 20,00 мг/мл через 24 часа. Ему была проведена катетеризация левых отделов сердца, которая выявила значительное окклюзионное заболевание второй и четвертой тупых маргинальных ветвей, и были установлены 2 стента с лекарственным покрытием. Боль в ушах прекратилась вскоре после катетеризации сердца. Считается, что патофизиология этой отраженной боли связана с нейроанатомией нервов, иннервирующих сердце и ухо. Ушная ветвь блуждающего нерва иннервирует внутреннюю часть наружного уха. Сообщалось лишь о нескольких случаях с жалобами на оталгию. Пациенты были пожилого возраста, чаще женщины, с сахарным диабетом или сердечной недостаточностью. Клиницистам следует помнить об атипичных проявлениях стенокардии, которые могут быть опасными для жизни сердечной ишемией. Боль и заложенность уха могут быть единственным симптомом у пациента с острым коронарным синдромом.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, боль в ушах, оталгия, заложенность уха, NSTEMI

Болезни сердца являются ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах и во всем мире. ¹ Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний включает острый коронарный синдром (ОКС). ОКС представляет собой спектр заболеваний сердца, которые включают инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и нестабильную стенокардию. ² ОКС обычно проявляется давящей болью за грудиной, тошнотой, рвотой, потливостью, болью в челюсти и руке. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт только в области шеи, эпигастрии или уха. ² Черепно-лицевая боль может быть единственным симптомом у 6% пациентов с инфарктом миокарда. ³ Здесь описан случай ОКС с атипичными симптомами исключительно в виде двусторонней заложенности уха и боли в ушах.

47-летний мужчина с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на двустороннюю оталгию. Он проснулся утром и собирался позавтракать, когда у него внезапно начались симптомы. Двусторонняя боль в ушах продолжалась примерно от 30 до 45 минут, боль не иррадиировала и лишь слегка уменьшилась после того, как он принял домашние лекарства, в том числе аспирин и β-блокатор. Сохранение его симптомов побудило его обратиться в отделение неотложной помощи. Соответствующие негативные явления включают отсутствие боли в груди, одышку, тошноту, рвоту, потоотделение, головокружение, шум в ушах, потерю слуха, лихорадку или озноб. Его предыдущая медицинская история была значимой для 2 инфарктов миокарда без подъема сегмента ST за 6 и 10 лет до поступления, которые потребовали 3 коронарных стентов, о которых он не знал никакой дополнительной информации. Он ежедневно принимал лекарства, включая бисопролол, аторвастатин и аспирин. Он отрицал употребление алкоголя или табака. Его отец страдал ишемической болезнью сердца в возрасте 40 лет. Он прошел стресс-тест за 2 месяца до госпитализации, который не показал каких-либо изменений ишемической электрокардиографии (ЭКГ). По прибытии в отделение неотложной помощи его физикальное обследование показало отсутствие лихорадки и гемодинамическую стабильность. Он казался удобным в отсутствии острого дистресса. Его сердечно-сосудистое исследование показало нормальную частоту и регулярный ритм без шума или шума трения. Отоскопическое исследование без особенностей, без выделений, отека барабанной перепонки или потери рефлекса на свет. Исходная ЭКГ показала синусовый ритм с зубцами Q в нижних отведениях и неспецифическими изменениями сегмента ST в боковых отведениях.

Открыть в отдельном окне

ЭКГ при поступлении с зубцами Q в нижних отведениях и неспецифическими изменениями ST в боковых отведениях.

Он был госпитализирован для наблюдения в связи с тяжелой ишемической болезнью сердца в анамнезе. Его исходный тропонин был нормальным, но впоследствии поднялся до пика 20,00 мг/мл через 24 часа. Трансторакальная эхокардиограмма была интерпретирована как фракция выброса от 60% до 65% без явной вальвулопатии или аномалий движения стенок. В то время как его тропонины увеличивались, повторные ЭКГ показали развитие синусовой брадикардии с частотой 48 ударов в минуту без существенных изменений сегмента ST. Из-за значительного повышения сердечных биомаркеров ему была проведена катетеризация левых отделов сердца, которая выявила выраженное окклюзионное заболевание второй и четвертой тупых краевых ветвей (12). Два стента с лекарственным покрытием (Boston Scientific SYNERGY 2,75 × 11 мм и 3,0 × 24 мм) были установлены во вторую и четвертую тупые маргинальные артерии соответственно (1). Неравномерность просвета также была отмечена в левой передней нисходящей артерии, диагональных ветвях, левой огибающей артерии и доминирующей правой коронарной артерии. Его заложенность уха и оталгия уменьшились сразу после ангиопластики и полностью исчезли на следующий день.

Открыть в отдельном окне

Вторая тупая краевая (красная стрелка) и четвертая тупая краевая (синяя стрелка) артерии до (слева) и после (справа) СЛП.

Об оталгии сообщается как о возможном проявлении ОКС в рекомендациях Американской кардиологической ассоциации 2014 года по лечению инфаркта миокарда без подъема сегмента ST. ² Соматическая отраженная боль возникает из-за нервного раздражения в месте, отличном от болевого раздражителя. Боль обычно описывается как тупая, ноющая и грызущая. Нет слабости или неврологических симптомов, потому что нет компрессии спинномозговых нервов. ⁴ Считается, что патофизиология связана с нейроанатомией нервов, иннервирующих сердце и ухо. Чувствительная иннервация уха представляет собой совокупность шейных и черепно-мозговых нервов. ⁵ Все эти нервы входят в ядро спинномозгового пути около продолговатого мозга. Стимуляция любого из этих нервов может вызвать отраженную боль в ухе согласно теории конвергенции-проекции. ⁵ Эта теория предполагает, что центральная нервная система не может различать стимулы, которые сходятся на общих сенсорных путях.

Блуждающий нерв иннервирует синоатриальный (СА) узел и атриовентрикулярный (АВ) узел в сердце. Ушная ветвь блуждающего нерва, также известная как нерв Арнольда или Олдермана, иннервирует внутреннюю часть наружного уха. Стимуляция ушной ветви блуждающего нерва может привести к упомянутой оталгии, как описано в клиническом случае. Автономный вход сердца ранее был описан с определенной степенью латеральности. В то время как правый СА-узел получает иннервацию от правого блуждающего нерва, АВ-узел иннервируется в основном левым блуждающим и симпатическим нервами. Взаимодействие является сложным, и может произойти значительное перекрытие. ⁶

Любая окклюзия правой коронарной артерии может привести к снижению кровоснабжения и повреждению блуждающего нерва. Это может привести к вегетативной дисфункции ушной ветви блуждающего нерва, вызывая заложенность уха и иррадиирующую боль в ушах. ^7,8 Однако артериальное кровоснабжение СА-узла происходит из правой коронарной артерии в 55-60% случаев или из левой огибающей артерии в 40-45% случаев. Кровоснабжение может подходить к узлу SA по часовой стрелке или против часовой стрелки вокруг верхней полой вены в правое предсердное соединение. ⁶ В редких случаях описывается двойное кровоснабжение узла SA, что может объяснить уникальное проявление двусторонней боли в ухе у нашего пациента. ⁹ Это также подтверждается наблюдением, что за несколько часов до катетеризации сердца у него развилась синусовая брадикардия. Это могло быть связано с нарушением коллатерального кровоснабжения СА узла вследствие обструктивного заболевания левой огибающей артерии. Изменения сегмента ST не были отмечены на последующих ЭКГ, но в задних отведениях от V7 до V9.не были получены. ¹⁰

Сообщалось лишь о нескольких случаях жалоб на оталгию, но не на заложенность уха. ^7,11-15 Обзор литературы показал, что возраст проявления был выше 50 лет с отсроченной диагностикой, поскольку другие состояния были выше в дифференциальном диагнозе. У пациентов обычно были сопутствующие заболевания, такие как сердечная недостаточность или диабет. Наиболее частым окончательным диагнозом были инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и нестабильная стенокардия. Сообщалось только об одном случае инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в виде оталгии. ¹² Это согласуется с сообщениями об инфаркте миокарда, проявляющемся атипичными симптомами боли в груди у пожилых пациентов, чаще у женщин, с диабетом или сердечной недостаточностью. ¹⁶

Этот случай подчеркивает важную диагностическую проблему для врачей общей практики и врачей отделений неотложной помощи. Задержка в диагностике ОКС была связана с плохими клиническими исходами и повышенной смертностью. Клиницистам следует помнить об атипичных проявлениях стенокардии, которые могут быть опасными для жизни сердечной ишемией. Боль и заложенность уха могут быть единственными симптомами у некоторых пациентов с ОКС. Эти атипичные симптомы следует учитывать при обследовании пациентов с подозрением на острую сердечную ишемию.

Декларация о конфликте интересов: Автор(ы) заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Финансирование: Автор(ы) не получали финансовой поддержки для исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Одобрение этики: Наше учреждение не требует одобрения этики для сообщения об отдельных случаях или сериях случаев.

Информированное согласие: От пациента было получено устное информированное согласие на публикацию анонимной информации в этой статье.

ORCID iD: Исраэль Угалде https://orcid.org/0000-0002-7941-3494

1. Санчис-Гомар Ф., Перес-Куилис С., Лейщик Р., Люсия А. Эпидемиология ишемической болезни сердца и острого коронарного синдрома. Энн Трансл Мед. 2016;4:256-256. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Руководство AHA/ACC 2014 г. по ведению пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST: отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж. 2014; 130:344-426. [PubMed] [Академия Google]

3. Крайнер М., Окесон Дж. П., Мичелис В., Лужамбио М., Исберг А. Черепно-лицевая боль как единственный симптом ишемии сердца: проспективное многоцентровое исследование. J Am Dent Assoc. 2007; 138:74-79. [PubMed] [Google Scholar]

4. Богдук Н. Об определениях и физиологии болей в спине, отраженных и корешковых болей. Боль. 2009;147:17-19. doi: 10.1016/j.pain.2009.08.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Чен Р.К., Хорсанди А.С., Шацкес Д.Р., Холлидей Р.А. Рентгенологическое исследование оталгии. AJNR Am J Нейрорадиол. 2009 г.;30:1817-1823. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Рубарт М., Зипес Д.П. Генезис сердечных аритмий, электрофизиологические соображения. В: Бонов Р.О., Манн Д.Л., Зипс Д.П., Либби П., Браунвальд Э., ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: 629-661. doi: 10.1016/B978-1-4557-5134-1.00033-0. [CrossRef] [Google Scholar]

7. Дундар Р., Кулдук Э., Сой Ф.К., Сенгул Э., Эртас Ф. История болезни: инфаркт миокарда как редкая причина оталгии. Представитель по делу Отоларингол. 2014;2014:106938. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Трихон Б.Х., Роу М.Т. Острые коронарные синдромы и сахарный диабет. Диаб Васк Dis Res. 2004; 1:23-32. [PubMed] [Google Scholar]

9. Хо С.И., Санчес-Кинтана Д. Анатомия и патология синусового узла. J Interv Card Электрофизиол. 2016;46:3-8. doi: 10.1007/s10840-015-0049-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Агарвал Дж. Б., Хоу К., Ориньяк Ф., ЛоКурто А. Важность задних грудных отведений у пациентов с подозрением на инфаркт миокарда, но недиагностическая рутинная электрокардиограмма в 12 отведениях. Ам Джей Кардиол. 1999;83:323-326. [PubMed] [Google Scholar]

11. Амирхаэри С., Спенсер Д. Инфаркт миокарда с необычным проявлением оталгии: клинический случай. Int J Emerg Med. 2010;3:459-460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Башич-Юкич Н., Новосел Д., Иванац И., Данич-Хадзибегович А., Кес П. Боль в левом ухе как симптом острого инфаркта миокарда у реципиента почечного трансплантата. Пересадка Proc. 2014;46:284-285. doi: 10.1016/j.transproceed.2014.01.001. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

13. Майерс ДЭ. Боли блуждающего нерва отдают в черепно-лицевую область. Отчет о случае и обзор литературы с последствиями для отраженной сердечной боли. Бр Дент Дж. 2008; 204:187-189. [PubMed] [Google Scholar]

14. Ротвелл премьер-министр. Стенокардия и инфаркт миокарда с болью в области уха. Postgrad Med J. 1993;69:300-301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Шейх М., Адлаха С., Чахал М., Брюль С., Пандья У., Саид Б. «Кардиальная оталгия»: острый коронарный синдром, маскирующийся под двустороннюю боль в ухе. Кардиол Дж. 2010; 17:623-624. [PubMed] [Академия Google]

16. Canto AJ, Kiefe CI, Goldberg RJ, et al. Различия в симптоматике и госпитальной летальности в зависимости от типа острого инфаркта миокарда. Am Heart J. 2012; 163: 572-579. doi: 10.1016/j.ahj.2012.01.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Статьи из Journal of Investigative Medicine Отчеты о серьезных случаях воздействия представлены здесь с разрешения SAGE Publications

Инфаркт миокарда, проявляющийся заложенностью уха и болью

. 2018 9 марта; 6:2324709618761753.

дои: 10.1177/2324709618761753. eCollection 2018 янв-дек.

Израиль Угальде ¹ , Ибрар Анджум ² , Саберио Ло Прести ³ , Альфонсо Толентино ³

Принадлежности

¹ Медицинский центр Mount Sinai, Майами-Бич, Флорида, США.
² Медицинский и стоматологический колледж им. Ахтара Саида, Лахор, Пакистан.
³ Колумбийский университет, Медицинский центр Маунт-Синай, Майами-Бич, Флорида, США.

PMID: 29552570
PMCID: PMC5846929
DOI: 10.1177/2324709618761753

Бесплатная статья ЧВК

Исраэль Угальде и др. Представитель J Investig Med по делу о серьезных последствиях. 2018 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2018 9 марта; 6:2324709618761753.

дои: 10.1177/2324709618761753. eCollection 2018 янв-дек.

Авторы

Израиль Угальде ¹ , Ибрар Анджум ² , Саберио Ло Прести ³ , Альфонсо Толентино ³

Принадлежности

¹ Медицинский центр Mount Sinai, Майами-Бич, Флорида, США.
² Медицинский и стоматологический колледж им. Ахтара Саида, Лахор, Пакистан.
³ Колумбийский университет, Медицинский центр Маунт-Синай, Майами-Бич, Флорида, США.

PMID: 29552570
PMCID: PMC5846929
DOI: 10. 1177/2324709618761753

Абстрактный

Острый коронарный синдром обычно проявляется загрудинной болью, тошнотой, рвотой, потливостью, болью в челюсти и руке. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт только в области шеи, эпигастрии или уха. 47-летний мужчина с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на двустороннюю оталгию. Он никогда не чувствовал боли в груди, боли в челюсти, тошноты, потоотделения или одышки. В анамнезе у него было 2 острых коронарных события, и за 2 месяца до госпитализации ему был проведен стресс-тест, который был ничем не примечательным. Исходная электрокардиография: синусовый ритм с зубцами Q в нижних отведениях и неспецифическими изменениями сегмента ST в боковых отведениях. Его тропонин при поступлении был нормальным, но впоследствии повысился до 20,00 мг/мл через 24 часа. Ему была проведена катетеризация левых отделов сердца, которая выявила значительное окклюзионное заболевание второй и четвертой тупых маргинальных ветвей, и были установлены 2 стента с лекарственным покрытием. Боль в ушах прекратилась вскоре после катетеризации сердца. Считается, что патофизиология этой отраженной боли связана с нейроанатомией нервов, иннервирующих сердце и ухо. Ушная ветвь блуждающего нерва иннервирует внутреннюю часть наружного уха. Сообщалось лишь о нескольких случаях с жалобами на оталгию. Пациенты были пожилого возраста, чаще женщины, с сахарным диабетом или сердечной недостаточностью. Клиницистам следует помнить об атипичных проявлениях стенокардии, которые могут быть опасными для жизни сердечной ишемией. Боль и заложенность уха могут быть единственным симптомом у пациента с острым коронарным синдромом.

Ключевые слова: NSTEMI; заложенность уха; боль в ухе; инфаркт миокарда; оталгия.

Заявление о конфликте интересов

Декларация о конфликте интересов: Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Цифры

Рисунок 1.

ЭКГ при поступлении с зубцами Q в…

Рисунок 1.

ЭКГ при поступлении с зубцами Q в нижних отведениях и неспецифическими изменениями ST в…

Рисунок 1.

ЭКГ при поступлении с зубцами Q в нижних отведениях и неспецифическими изменениями ST в боковых отведениях.

Рисунок 2.

Второй тупой край (красная стрелка)…

Рисунок 2.

Вторая тупая маргинальная (красная стрелка) и четвертая тупая маргинальная (синяя стрелка) артерии перед…

Фигура 2.

Вторая тупая маргинальная (красная стрелка) и четвертая тупая маргинальная (синяя стрелка) артерии до (слева) и после (справа) DES.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Цитируется

Атипичные проявления инфаркта миокарда: систематический обзор историй болезни.
Хан И.А., Карим Х.М.Р., Панда К.К., Ахмед Г., Наяк С. Хан И.А. и соавт. Куреус. 2023 26 февраля; 15 (2): e35492. doi: 10.7759/cureus.35492. Электронная коллекция 2023 февраль. Куреус. 2023. PMID: 36999116 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Болит ухо