Можно ли мазать соски зеленкой: Трещина соска: Способы лечения — ПроМедицина Уфа

Трещина соска: Способы лечения — ПроМедицина Уфа

Трещина соска – дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляется резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Может осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении.

Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению.

Причины

Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо младенца в фиксированном неподвижном положении, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока. При этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов – образуются трещины.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. Зачастую при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате по окончании кормления, ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Возникает давление на области соска, для этого не предназначенные.

Еще одной нередкой причиной может стать излишне частое мытье сосков. Современная медицина не поддерживает необходимость мыть грудь после каждого кормления. При частом мытье с сосков смывается их естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы (железы Монтгомери) и соски утрачивают один из природных защитных механизмов.

Трещины могут развиться и при кормлении более взрослых детей в результате укусов прорезавшимися зубками.

Возникновению трещин сосков способствует развившаяся молочница.

Симптомы

Симптомы, которые могут проявляться как на ранних периодах кормления, так и на более поздних сроках:

• единичные либо множественные поражения кожи груди, сосков и ареалов;
• поверхностные трещины, которые проявят себя при соприкосновении с нижним бельем;
• подкожные трещины, характеризующие сильными болями;
• кровяные выделения;
• небольшие загноения;
• повышенная чувствительность и болезненность сосков;
• чрезмерно сухая кожа в области сосков и ареолов.

Даже если вы заметили, что хоть один из вышеперечисленных симптомов время от времени появляется, а потом проходит, то это также может быть важным сигналом о возможном инфекционном заражении или наличии какого-либо другого заболевания.

Лечение трещин на сосках

Если это небольшие трещины сосков, лечение можно начинать дома. В первую очередь нужно предупредить попадание инфекции. Меняйте каждый день белье, бюстгальтер после стирки проглаживайте горячим утюгом. Внутрь бюстгальтера положите одноразовые стерильные прокладки и замените их тогда, когда они станут влажными.

Мыть грудь после каждого кормления не стоит, чтобы не нарушить природную защиту. Материнское молоко само по себе неплохой антисептик, поэтому его можно использовать как крем от трещин сосков, выдавив несколько капель после кормления. Обязательно дайте молоку подсохнуть, подержите несколько минут грудь открытой.

Раньше, когда появлялись трещины сосков, лечение начинали зеленкой. Делать этого не стоит, так как доказано, что зеленка довольно токсична. Лучше в качестве антисептика использовать метиленовый синий водный или спиртовой раствор, этот антисептик послужит еще и для профилактики молочницы у ребенка. Следует заметить, что антисептики не могут решить проблему, как лечить трещины сосков, они только предупреждают инфицирование.

Для смягчения кожи и быстрого заживления трещины на сосках можно смазывать касторовым маслом. Его можно заменить облепиховым или маслом шиповника. Наносится масло на трещины сосков после кормления. Обязательно нужно подождать пока оно не высохнет, и только после этого одевать бюстгальтер.

Компрессы для лечения трещин сосков можно делать из сливочного масла и яблочного пюре. Яблоки нужно потереть на терке, добавить к ним сливочное масло в соотношении 1:1 и приложить к груди. Держат компресс 2-3 часа.

Отличный заживляющий эффект имеют сок каланхоэ или алое. Листья растений разрезают пополам и смазывают мякотью трещины на сосках. Сок можно выдавить и делать из него компрессы.

Лечить трещины сосков при кормлении можно и средствами из аптеки. Хороший эффект дают препараты на основе ланолина. Это вещество не дает аллергии и достаточно безопасно для ребенка.

КГБУЗ «Родильный дом №3» — Грудное вскармливание

 

Почему пропадает молоко и что делать в таких случаях? 

  Как правило, молоко пропадает потому, что мама не позволяет ребенку достаточно долго сосать, либо редко прикладывает его к груди, либо, беспокоясь, что «ребенок недоедает» или «молоко плохое», вводит прикорм. Как только ребенок получает прикорм, он начинает меньше сосать материнскую грудь, а чем меньше ребенок сосет – тем меньше молока вырабатывает организм матери. Поэтому если Вас беспокоит нехватка молока, попробуйте кормить малыша чаще (10-12 раз в сутки). Следите за тем, чтобы он был правильно приложен к груди. И будьте готовы к тому, что результат станет заметен не сразу: с момента изменения режима питания должно пройти четыре-семь дней, прежде чем начнет вырабатываться больше молока.

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?

  Да. Все делается точно так же. Единственная разница: молоко иногда появляется несколько позже, и при прикладывании ребенка Вам, возможно, потребуется больше помощи со стороны медицинского персонала. Главное – найти такое положение, в котором ребенок мог бы сосать, не причиняя Вам боли и неудобства. К при- меру, малыша можно «перекинуть» через плечо или кормить лежа и т.п. Вариантов множество.

Какие ещё проблемы моuут возникнуть и как их решать?

  Грудное вскармливание – это навык, и для того, чтобы данным навыком овладеть, требуется время. Не все получится сразу, могут возникнуть сложности. Не пугайтесь и не сдавайтесь! Практически все возникающие в процессе кормления грудью проблемы довольно легко разрешимы. Например:  Болезненные или травмированные соски – следствие неправильного прикладывания ребенка к груди. Не нужно в этом случае прекращать кормление. Промойте соски теплой водой и дайте им высохнуть. Прикладывайте ребенка к той груди, которая меньше раздражена. Попробуйте различные позиции для кормления. Заживлению способствует также нанесение капельки грудного молока на сосок до и после кормления.  

Нагрубание– болезненное переполнение груди молоком. Такое может происходить в течение двух-трех дней после родов, когда начинается выработка молока. Частое кормление и, при необходимости, сцеживание помогут Вам справиться с этой проблемой. 

  Как правильно кормить грудью?

  1. Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди; носик его расположен напротив соска. 

2. При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь на грудную клетку, а пятый, большой, – сверху. 3. Коснитесь соском губ ребенка, и, когда ребенок широко  раскроет рот, позвольте ему взять грудь в рот, плотно прижав его тело к себе (подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!).

Если ребенок правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ореолы (темного пятна вокруг соска) с расположенной под ней тканью. При этом:

•  подбородок ребенка касается груди;
•  его рот широко раскрыт;
•  его нижняя губа вывернута наружу;
•  можно видеть большую часть ореолы над верхней губой, а не под нижней;
•  Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди. Как правило, ребенок сам выпускает грудь, удовлетворенный и сонный.

Чем кормить новорождённого?

В разные времена на этот вопрос давались разные ответы. Однако последние рекомендации российских и зарубежных специалистов — неонатологов, педиатров, диетологов – еще раз доказывают: новое – это хорошо забытое старое. Научные исследования подтвердили, что лучшая пища для ребенка – материнское молоко. Оно содержит все питательные вещества, необходимые младенцу в первые шесть месяцев жизни. Возможно, сведения, изложенные в этом буклете, несколько расходятся с Вашими представлениями о кормлении ребенка. Не то- ропитесь делать выводы. Дочитайте до конца! Буклет предоставляет в Ваше распоряжение ту информацию, которая поможет Вам принять верное решение.

Чем грудное вскармливание хорошо для ребёнка?

  Грудное молоко содержит в оптимальной комбинации все белки, жиры и углеводы, витамины, воду и минеральные вещества, необ- ходимые ребенку. В отличие от смесей, оно усваивается полно- стью и обеспечивает иммунитет новорожденному. Дети, получающие грудное молоко, реже простужаются, реже страдают от отита и инфекций, от диареи (поноса) и аллергии, чем дети, вскармливаемые искусственно. Грудное вскармливание да- ет малышу ощущение близости к матери, теплоты и комфорта.

  Чем грудное вскармливание хорошо для матери?  

  Грудное вскармливание помогает установить близость с малышом. Прикладывание к груди сразу после родов способствует сокращению матки, своевременному отделению плаценты, предотвращению кровотечения. Женщина, кормящая грудью, подвергается меньшему риску возникновения анемии (малокровия), остеопороза, рака яичников (придатков) и молочных желез. При соблюдении ряда условий естественное вскармливание также помогает предотвратить новую беременность. Этот метод планирования семьи носит название лактационной аменореи (МЛА), и подробнее о нем Вам расскажет Ваш акушер-гинеколог или педиатр.

Что такое естественное(исключительно грудное) вскармливание?

  Естественное вскармливание предполагает кормление ребенка в первые месяцы жизни только грудным молоком. Никакой воды, никакого сока, никакого прикорма. В течение первых шести месяцев жизни здоровый ребенок не нуждается ни в какой другой пище, кроме материнского молока*.

Какой особый уход за грудью требуется в период кормления?

  Практически никакого. Если Вы ежедневно принимаете душ, то перед началом и после кормления соски мыть не следует. Мыло и дезинфицирующие средства могут высушить их и сделать болезненными. Не нужно так- же смазывать соски раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или мазью. Хорошо после кормления оставлять на сосках немного молока. Ваше молоко содержит различные антибактериальные вещества, а потому является самым надежным гигиеническим средством.

Когда нужно начинать кормить ребёнка грудью? Как часто прикладывать ребёнка к груди?

  Начинать кормить грудью следует в первый час после родов. Сначала грудь выделяет необходимое ребенку молозиво, которое очень питательно и богато витаминами и антителами. Молозиво – первая природная прививка новорожденному от инфекций. Даже в одной капельке молозива содержится все, что нужно новорожденному. Через два- три дня начинает вырабатываться молоко. Кормите ребенка по его требованию, но с перерывом днем не более трех часов и ночью не более пяти. Прикладывайте ребенка к груди часто. Чем чаще малыш сосет, тем больше молока вырабатывается у матери. Если ребенок набирает в весе не менее 500 граммов в месяц и мочится не менее шести- восьми раз в сутки, значит, он получает достаточно молока.

  Как должна питаться кормящая женщина?

  Широко распространен миф о том, что кормящие грудью женщины нуждаются в особой пище. На самом деле Ваш организм может вырабатывать многосоставное грудное молоко из так называемых «простых» продуктов: хлеба, картофеля, моркови, яблок. Главное, чтобы пища кормящей мамы была разнообразной. В ежедневный рацион желательно включить мясо, рыбу, бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Забудьте разговоры о «запретных продуктах». Есть можно все при условии, что ни у Вас, ни у отца ребенка нет аллергии на какой-то конкретный продукт (в этом случае Ваша чувствительность может передаться ребенку). Забудьте также рассказы о «нервном» или «жидком» молоке, якобы являющемся последствием плохого питания матери. Исследования доказывают, что даже при очень скудном питании в молоке может лишь незначительно снижаться содержание жира и некоторых витаминов. Количество же белков остается неизменным. В любом случае не очень жирное молоко лучше самого «хорошего» прикорма!

  Препятствует ли выход на работу или учёбу продолжению грудного вскармливания?

Нет. Молоко сцеживается и может храниться при комнатной температуре в течение восьми часов, в холодильнике – три дня, а в морозильной камере при температуре –180C – до трех месяцев. Качество при этом не теряется. Существует несколько способов сцеживания молока: вручную, молокоотсосом, молокоотсосом-шприцем, «теплой бутылкой». Более подробно об этих способах Вам расскажет Ваша патронажная сестра или другой подготовленный специалист. Методику сцеживания молока полезно освоить всем матерям, чтобы ослабить ощущение давления при переполнении или нагрубании груди. Кроме того, Вы всегда сможете оставить свое молоко для ребенка, если Вам по какой-то причине придется с ним на время разлучиться.

Можно ли мазать соски зеленкой

Грудное вскармливание

Навигация

Отлучение методом намазывания груди горчицей, зеленкой и т.п.

Я хочу сформулировать отношение к таким методам отлучения, как «намазать грудь чем-то некрасивым и невкусным, чтобы ребенок перестал ее брать«

Такой метод отлучения мы не рекомендуем. Большинство кормящих мам согласится, что самое лучшее отлучение – постепенное мягкое сокращение кормлений (см. подборку о плавном отлучении). Тогда к моменту полного завершения ГВ к нему готовы и мама, и ребенок, и мамина грудь, в этом случае все проходит легко и безболезненно. Уровень стресса у ребенка при таком подходе минимален, а значит – а значит, риск негативного влияния на здоровье и психику ребенка сведен к минимуму. Количество молока у мамы также минимально, поэтому ей не грозят проблемы, связанные со сцеживанием переполненной груди и резким завершением.

Случается, что после намазывания груди чем-то для отлучения ребенок перестает ее брать, и мать не замечает каких-то заметных негативных последствий резкого отлучения, кроме нескольких дней грусти об ушедшем (такие случаи в основном относятся к детям уже старшего возраста, после 2 лет, с небольшим количеством кормлений в сутки). Но не реже случается и другое – когда мама таким образом старается не дать ребенку грудь, а он либо съедает эту невкусную субстанцию, либо требует с плачем возвращения утраченного, или несколько дней терпит, а затем поведение резко меняется и начинаются висение на руках, частый плач и так далее.

Почему это происходит? Потребность, которая была у ребенка сильна, вдруг неожиданно перестала удовлетворяться так, как удовлетворялась раньше. Может быть, ребенок был на самом деле уже готов к отлучению и особых последствий не будет. А может быть, следствием резкого изменения будет стресс, болезнь ребенка (частая форма проявления стресса), отрицательные воспоминания в будущем, негативные психологические последствия (внезапное резкое изменение вкуса молока кто-то может воспринять как форму предательства). Если ребенок очень мал, он может просто не понять, почему вдруг случилась такая вопиющая несправедливость. Для многих детей, часто сосущих грудь, эти отношения очень дороги; известно, что дети нередко обвиняют себя в негативных изменениях (почему? может это я виноват что грудь перестала давать вкусное молоко?). Ребенок – если потребность осталась – будет пытаться удовлетворить ее по-другому, сосать какие-то предметы, болеть, скандалить, замыкаться в себе и так далее. Возможно, в будущем он будет вспоминать, что самый дорогой для него предмет внезапно изменил свой вкус по неизвестной причине. Пример с форума АКЕВ: Истерики после отлучения от груди.

Наконец, очень важно не забывать о чисто медицинских последствиях. Даже минимально попавшее на слизистую рта вещество может вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока у предрасположенного ребенка (особенно это относится к медпрепаратам, а также травам – алоэ, полынь и др). К тому же такие вещества, как горчица, майонез и другие продукты или медикаменты, намазанные на грудь, могут вызвать проблемы с желудком, особенно серьезные – у детей до года. Дело в том, что многие дети просто напросто неожиданно для вас съедают тот объем «невкусного вещества», который намазала мама, так что будьте к этому готовы. А горькие вещества потому и горькие, что вредные, нежелательные для человека – так природа устроила. Поэтому для детей до года данный метод является особенно опасным.

Отлучение от груди через постепенное ограничение кормлений – это воспитательный момент, это умение договориться с ребенком, понять его нужды, и в то же время настоять на своем настолько, насколько будет необходимо для вас и при этом нетравматично для ребенка. Конечно, иногда ребенок настолько утомляет своими постоянными требованиями, желаниями, сосаниями, не соглашается ни на что, что кажется простым и наилучшим выходом просто прекратить все это одним махом. Тем более, нередко этот выход могут советовать друзья или родственники как успешный. Но не стоит забывать, что в подобных советах есть две ловушки. Первая – все дети и все матери разные, что-то, что подошло одной паре мать-ребенок, может совершенно не подойти другой паре. Каждый ребенок по-разному привязан к груди, очень по-разому это проявляет и показывает, и совершенно по-разному реагирует на резкое ее исчезновение, сопровождаемое драматическими изменениями цвета/вкуса. Каждый ребенок в разном возрасте, в разном состоянии душе также среагирует по-разному. То, что подошло одному ребенку, что получилось легко у одной женщины, может совсем не подойти другому. И второе, реакции ребенка на стресс могут наступить не сразу, а несколько позже; если негативные реакции были, не все при рассказе знакомым вообще о них говорят, а со временем и забывают. Нельзя полностью полагаться на рассказы о событиях, произошедших не в ближайшее время и тем более не непосредственно с вашим собеседником. Рассказы рассказами, а ребенок – ваш, решать – вам, и с результатом разбираться тоже вам.

Изредка женщины выбирают данную меру в стрессовом случае, как наименьшее из зол – например, при внезапной серьезной болезни и несовместимом лечении (см. о проверке лекарств на совместимость), или при новой беременности и угрозе или сильных болевых ощущениях – когда у матери нет возможности отлучить плавно (см о кормлении и об отлучении при беременности). Однако, к счастью, такие безвыходные ситуации бывают очень редко. Если ребенок при этом очень маленький и имеет потребность в сосании – желательно, конечно, ввести пустышку, бутылочку, мягкую игрушку, что-то, что заменит ребенку исчезнувшую грудь. Как можно больше обнимать, касаться ребенка, увеличить телесный контакт. Максимально объяснять все изменения, которые произошли, что вы его так же сильно любите и что проблема не в нем, а в ситуации, от него не зависящей.

Но что, если у вас есть время, однако кажется, что не получается отлучить плавно? Многие женщины проходили через это – как почти в каждом браке женщина иногда думает о разводе, так и при кормлении иногда накатывают мысли о резком отлучении. А что бы было, если бы взять и убрать все эти кормления. Как бы было здорово, появилось бы чувство свободы, независимости, освободилось бы время, появились новые занятия.. Иногда кажется, что резко убрать кормления – единственный выход.

Проблема лишь в том, что этот выход является лотереей, у которой возможен разный исход. Стоит ли искушать судьбу, будет ли у вас точно тот исход, который видится? А что, если нет? А действительно ли проблема именно в кормлениях, или в непослушании, или в невозможности договориться с ребенком, или в том, что приходится постоянно находиться с ним в четырех стенах один на один, в то время как раньше жизнь была совсем другой, более насыщенной, интересной, разнообразной. Нередко мамы больше всего устают от того, что они привязаны к малышу, должны постоянно быть с ним, нести ответственность, лечить болезни, воспитывать, развивать, играть. От всей этой очень значимой нагрузки, по сравнению с которой нередко работа кажется отдыхом.

Подумайте о том, что действительно вас волнует и расстраивает. Какие моменты мешают и утомляют. Что можно сделать по всем этим вопросам. Можно ли отложить отлучение, попробовать еще раз сделать его более плавным, взять на это несколько месяцев вместо одного дня, подготовив и ребенка, и свою грудь. Каждый дополнительный месяц кормлния полезен и матери, и ребенку. Изменять кормления, ограничивать малыша сложно, но постепенно этому учишься, ведь это такой же элемент воспитания, как и все другие. Постепенно устанавливая рамки и способствуя исчезновению кормлений, вы получаете необходимый опыт и умение ограничивать ребенка, договариваться с ним, быть лидером в паре мама-ребенок. Без этого умения воспитание ребенка – сложный и слишком ресурсоемкий процесс. Ребенок в свою очередь учится постепенно открепляться от мамы и удовлетворять свои потребности по-другому – есть и пить, когда голоден, обнимать маму, когда страшно и грустно, играть когда скучно и так далее. Намазать грудь зеленкой или хилак форте – это не решение воспитательной проблемы, а уход от нее, и в этом случае эта проблема рано или поздно возникнет опять, в другой форме. Если есть некая проблема, вследствие которой вы не можете сократить кормления – не получается договориться с ребенком, отказать ему, понять, что ему в данный момент нужно, и попробовать дать ему это другим способом, в общем, пара мама-ребенок не готова к отлучению – и вы мажете грудь, вы получаете риски (риск лактостаза и мастита, риск стресса у ребенка) и не приобретаете решения проблемы коммуникации с ребенком. Решать ее вам придется все равно, позже. В другое время и в другом месте.

Мама и мамина грудь для маленького ребенка – источник добра, нежности и спокойствия. Для многих детей, особенно до 2 лет, грудь – это уверенность в стабильности и надежности этого мира, и если в один прекрасный (ужасный) момент это все рушится и вместо теплой, знакомой и надежной груди ребенок получает что-то горькое и враждебное, он чувствует себя обманутым (а иногда – и виноватым), опора уходит из-под ног (если ребенок совсем не был готов к отлучению). Поставьте себя на минуточку на место малыша, который бежит к любимой маме/груди за утешением, а там горчица. Способен ли кто-нибудь из нас представить силу обиды и разочарования маленького ребенка? Так давайте постараемся лишить его возможности испытать подобное разочарование. :4u:

спасибо участникам форума forum.materinstvo.ru bistrinka, Пташка, Козявкина мама, Динка прощается с детством, Tanda за помощь в работе над этим текстом. более подробно о медицинских последствиях от врача-анестезиолога здесь

Обмен опытом: стоит ли намазывать грудь зеленкой для отлучения? Отзывы реальных мам.

Вскармливание младенца грудью является для женщины огромным и неописуемым счастьем. Совершенно невозможно передать словами, что чувствует мама в моменты такой близости с крохой, которая недоступна больше никому в мире — только им двоим. Как сладко чувствовать и понимать, что ты для него — весь мир! Да и он для тебя — тоже. Но, к сожалению, такие сладостные минуты взаимного времяпрепровождения могут превратиться в настоящую пытку, когда у кормящей женщины образуются трещины и воспаления сосков. А ведь этих страданий часто можно избежать, вот только откуда об этом знать неопытной маме… Даже опытные нередко сталкиваются с данной проблемой.

В общем, совсем нелишним будет узнать, почему возникают, чем и как лечить трещины сосков при грудном вскармливании.

Трещины на сосках у кормящих женщин: причины

Есть несколько факторов, влияющих на образование таких повреждений. Большинство из них только предрасполагают к трещинам. И только один, по мнению специалистов, является основным и имеет место практически всегда. Это неправильное прикладывание ребенка к груди или неправильный захват соска малышом.

Впрочем, давайте рассмотрим все вероятные причины:

1. Неправильное прикладывание к груди. Научившись с самого начала прикладывать кроху правильно, мама может избежать огромного количества самых разных проблем, в том числе и этой. Особенно актуально это для родивших впервые женщин. Во-первых, у них еще нет никакого опыта, во-вторых, опыта нет у груди: она очень чутко реагирует на возросшие к ней требования и нагрузки. Самым явным признаком того, что ребенок захватывает сосок неправильно, является ощущение мамой острой боли (при отсутствии повреждений в этой области). При этом малыш неспособен наедаться, а потому ведет себя беспокойно и требует грудь чаще. В итоге возникают колики, проблемы с лактацией, недобор веса, трещины на сосках и др.
2. Слишком длительные сеансы грудных кормлений. Материнская грудь заменяет новорожденному практически все. Это и питье, и еда, и способ успокоения, получения удовлетворения и удовольствия, ощущения безопасности и комфорта в целом. Поэтому в последнее время все больше говорится о том, что детишек нужно кормить по требованию и не ограничивать доступ к груди. Но если с первых дней жизни, когда у младенца еще нет большой потребности в молоке (потому что и молока еще как такового нет) позволять малышу «висеть на груди» круглосуточно, то могут возникнуть проблемы. Женские соски тоже должны привыкнуть к частому сосанию.
3. Слишком активное сосание. Как правило, ребенок жадно «терзает» грудь в двух случаях: когда из нее плохо течет молоко (это происходит при неправильной технике захвата), или когда он сильно проголодался (если мама соблюдает режим кормлений или не давала грудь малышу по другим причинам).
4. Неправильный уход за молочными железами. Часто новоиспеченные мамы уделяют чистоте молочных желез чрезмерное внимание, каждый раз до и после кормления омывая их теплой водой, а то и с мылом. Такие манипуляции приводят к интенсивному иссушению нежной кожи вокруг сосков, что вызывает шелушение и трещины. Усугубляет ситуацию ношение неудобных синтетических бюстгальтеров, злоупотребление прокладками для груди.
5. Сухость кожных покровов. Если кожа женщины и без того сухая (от природы или под влиянием других факторов), то риск возникновения повреждений многократно возрастает. Кожные покровы в области сосков и ареол очень тонкие и легкоранимые, особенно у мам первенцев (у женщин с опытом грудного вскармливания они немного грубее и жестче, а потому легче переносят такие интенсивные раздражения).
6. Дефицит витаминов в организме кормящей матери. При недостатке некоторых питательных веществ в организме мамы (главным образом — витаминов группы В, Е, А, омега-кислот) состояние кожных покровов (особенно в таких деликатных, нежных местах) сильно ухудшается. Они становятся чрезмерно сухими, уязвимыми, теряют эластичность, с легкостью подвергаются разного рода повреждениям.

Кроме того, предрасполагать к повреждению сосков могут механические факторы. К примеру, такие как неумелое (или слишком агрессивное) пользование молокоотсосами, насильственное изъятие груди из рта ребенка (когда тот зажимает грудь и не хочет отпускать ее), повреждение кожицы собственными ногтями. Трещины могут появляться и при кормлении малыша, у которого уже прорезались зубки (вследствие травмирования детскими зубами нежной кожицы маминых сосков).

Воспаления и трещины сосков: советы и рекомендации

Как видите, проблем можно избежать, если устранить воздействие провоцирующих их факторов. И начинать следует из собственно процесса вскармливания. Многократно облегчить эту задачу способна консультация специалиста, которого можно вызвать на дом. Это стоит денег, но, поверьте, потраченные средства себя с лихвой оправдают. Ведь специалист научит Вас прикладывать малыша правильно, покажет удобные позы для кормления, способы успокоения ребенка и многое другое. Если воспользоваться такой услугой возможности нет, то всему придется учиться самостоятельно.

Итак, жаждущий грудь младенец обычно в готовности открывает свой ротик. Если кроха противится — поводите соском по его верхней губе от одного угла к другому. Вы должны широко захватит грудь указательным и средним пальцами, чтобы вся ареола оказалась между горизонтально расположенных пальцев. Постарайтесь вложить грудь вместе с областью ареолы в рот малыша полностью. Он должен захватить околососковую зону по максимуму, при этом губки крохи не заворачиваются вовнутрь: с началом сосания Вы должны ощущать не боль, а облегчение в груди, чувствовать, как кроха тянет молочко. Если он «чавкает», «клацает» или пыхтит, заглатывая воздух, то следует забрать грудь и повторить попытку еще раз. При этом ни в коем случае не вытягивайте крепко зажатый сосок. Слегка надавите пальцем в уголок ротик ребенка — и выньте грудь, или погладьте кроху по щеке, чтобы он открыл рот. Во время кормления прислушивайтесь: малыш должен глотать добытое молочко, а не просто «жевать» грудь.

Если Вы научитесь кормиться правильно, то трещины с кровью на сосках у Вас не возникнут. Но соблюдение прочих рекомендаций тоже будет полезным, особенно когда проблема уже начала проявляться:

• Носите только специальный лифчик для кормления — из натуральной ткани, анатомический, подходящий по размеру, без косточек.
• Каждый день устраивайте своей груди непродолжительные воздушные ванны, то есть ходите без белья — чем чаще, тем лучше, ибо воздух лечит подобные травмы лучше всего.
• Не мойте молочные железы слишком часто, очень горячей водой, синтетическими средствами. Обычного гигиенического душа с мылом нейтральной кислотности (или просто водой) будет вполне достаточно для поддержания ее чистоты. Причем после водных процедур молочные железы нужно просто промокнуть чистым полотенцем (но не тереть). А после каждого кормления смазывайте сосок каплей своего же молока: это будет защищать кожу от ран и повреждений и дополнительно увлажнять ее.
• Поддерживайте грудь в чистоте и сухости, никогда не надевайте лифчик на влажный сосок — его необходимо просушить (лучше — естественным образом, но можно промокнуть натуральной тканью). Кроме того, состригите ногти покороче, чтобы нечаянно не травмировать ареолу или сосок и не занести инфекцию.
• Если сочетаются трещины на сосках и галакторея (подтекание молока из груди), то используйте специальные подкладки, впитывающие излишки молока. Но при этом они непременно должны иметь хлопковое покрытие (а не клеенчатое), их следует менять не чаще чем через каждые два часа и использовать только при крайней необходимости. В остальное время лучше чаще менять белье.
• Пейте достаточное количество воды, чтобы не было обезвоживания, и обеспечьте поступление витаминного комплекса в организм. Посоветуйтесь со специалистом, какие аптечные препараты или биологические добавки можно принимать кормящим мамам.
• Предлагайте ребенку грудь по требованию, чтобы он не испытывал приступов очень сильного голода и не травмировал ее вследствие жадного сосания. Но не позволяйте малышу злоупотреблять: начинает баловаться — мягко заберите грудь (подловив момент, когда он ее расслабит, или слегка зажав носик — и тогда он ее сам отпустит).
• Очень хорошо, если Вы практикуете разные позы для кормлений — в таком случае нагрузки на соски распределяются более равномерно и разнообразно.

Соблюдение этих рекомендаций способно улучшить ситуацию, устранив трещины и шелушение на этапе их образования. Но если ситуация достигла критической точки, соски потрескались до крови, то действовать придется более активно.

Трещины сосков у кормящих мам: лечение

Воспаление сосков доставляет очень сильный дискомфорт и значительно затрудняет процесс грудного вскармливания. Женщины испытывают боль, жжение, зуд и подвергаются риску инфицирования: образующиеся раны открывают доступ инфекции. Сося такой сосок, ребенок также подвергается опасности. А потому остро встает вопрос, что делать, если потрескались соски от кормления.

Чем мазать трещины на сосках при грудном вскармливании

Лучше всего обратиться с этой проблемой к врачу — он посоветует безопасную эффективную мазь, которая не навредит малышу. Обычно врачи советуют в таких случаях применять мази на основе ретинола (Видестим) или ланолина (Пурелан), мазь Солкосерил или Актавегин, аэрозоли от ожогов и ран (Пантенол, Ливиан, Винизоль).

Хороший эффект производит сентамициновая мазь. Но не забывайте смывать все эти мази с кожи каждый раз перед кормлением.

Положительные отзывы среди мам собирает Бепантен — он и ребенку тоже может пригодится, если у него возникнут опрелости и раздражения на коже. Эту мазь (крем в данном случае не подходит) можно не смывать дополнительно перед кормлениями, что очень удобно. Но многие врачи советуют, все же, споласкивать с кожи даже такие средства.

Воспаления и трещины сосков: гомеопатия

Если Вы привыкли лечиться у врача-гомеопата, то и в этот раз он способен помочь. Для внутреннего приема могут быть назначены гомеопатические крупинки: Arnica или Graphites (как общая терапия), Chamomilla (когда появляется отек, воспаление, язвы), Ratanhia (если возникают трещины и зуд), Petroleum (если кроме зуда появляется еще и мучнистый налет), Sulphur (когда ощущается жар в ранах, идет кровь), Croton tiglium (сильная боль от соска отдает в лопатку во время кормления), Acidum Nitricum (боль похожа, как от занозы).

В особо тяжелых случаях, когда трещины не проходят, применяются Lycopodium, Mercurius solubilis, Calcarea carbonica, Borax. В качестве дополнительной терапии, усиливающей эффект, крупинки разводятся в воде, и этим лекарством обрабатываются раны. Но схему, дозировки, способ и длительность приема гомеопатических средств должен назначать только квалифицированный специалист. Во многом это зависит от особенностей организма больной, а также от ее состояния.

Для наружного применения в аптеке можно купить мазь Траумель или Арника и просто обрабатывать ними травмированные участки в перерывах между кормлениями.

Как лечить трещины сосков: народные средства

Народные методы лечения трещин на сосках предусматривают их обработку различными увлажняющими, питательными и заживляющими составами. Вы можете воспользоваться народными рецептами вдобавок к назначенному врачу лечению или посоветоваться с доктором относительно применения того или другого способа:

• Для смазывания сосков применяется сливочное, облепиховое, касторовое, масло шиповника, топленый жир (свиной, куриный, гусиный). После обработки кожи необходимо на 10-20 минут оставить грудь голой. При сильных травмах проводить процедуру после каждого кормления.
• Можно накладывать компрессы на область поражения — между кормлениями и на ночь: из натертой свеклы, яблочного пюре (к нему можно добавить сливочное масло и/или морковный сок), мякоти или сока листьев алоэ или каланхоэ. Разрезанными листьями этих лекарственных растений можно просто протирать травмированную кожу.
• Чтобы избавиться от боли в сосках при трещинах, прикладывайте к ним теплый тканевый компресс: сложите лоскут чистой ткани в несколько слоев, залейте кипятком, подождите, когда остынет до комфортной температуры, и отожмите. Также хорошо прикладывать к болезненным соскам сухое тепло (например, проутюженную пеленку).
• Измельченные семена льна следует проварить в молоке до образования густой смеси и прикладывать к груди. Повторять два раза в день.
• Также эффективно применять мед при трещинах на сосках. Просто омойте грудь теплой водой и смажьте медом, прикрыв после этого хлопчатобумажной тканью. Через полчаса смойте медовый компресс и тепло оденьтесь. Процедуру следует проводить после кормления.

Можно ли мазать трещины сосков зеленкой

Раньше кормящим мамам советовали обрабатывать потрескавшуюся кожу на груди раствором бриллиантовой зелени. Но сегодня от этого метода полностью отказались: зеленка содержит большое количество спирта, из-за чего кожа теряет естественную защиту, становится еще более сухой и обезвоженной, уязвимой к повреждениям.

По этой причине нельзя применять для обработки сосков любые средства и составы, содержащие спирт — это только усугубит проблему.

Тем не менее, если верить отзывам, кое-кому зеленка помогает. Но только после ее применения на соски необходимо наносить вазелин для увлажнения.

Трещины сосков: как кормить

Если никакие мероприятия не помогают заживить раны, трещины не проходят, из них продолжает сочиться кровь, то кормление становится просто невыносимым, а вдобавок нередко возникает еще и лактостаз (застой грудного молока в железах). Однако сохранить грудное вскармливание непременно нужно даже в такой ситуации.

Скорее всего, какое-то время придется сцеживаться. Малыша нужно продолжать кормить сцеженным молоком из ложечки, потому что после бутылочки вернуться к сосанию груди будет весьма проблематично. Проще выйти из ситуации, если трещины образовались только на одной груди: в таком случае ребенка следует продолжать кормить «здоровой» грудью, а из «больной» сцеживать молоко и допаивать им малыша из ложечки.

Возможно, поспособствовать разрешению ситуации поможет временное применение специальных силиконовых насадок (соответствующего размера), которые защищают соски от повреждений, уменьшая на них нагрузку при сосании. Но такой метод является крайней мерой и помогает не всегда. Более того, нередко женщины отмечают, что после использования таких накладок детки неохотно берут «голую» грудь.

В период лечения трещин соблюдайте правила гигиены, тщательно мойте руки перед сцеживанием, стерилизуйте посуду. Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, то найдите, все же, специалиста по грудному вскармливанию, который поможет Вам решить возникшие трудности.

Трещины сосков при грудном вскармливании: Комаровский

Чтобы избавиться от трещин в самые короткие сроки, важно начать лечение в тот же момент, как женщина почувствует боль в груди, не проходящую в течение всего кормления. Нужно сразу же осмотреть молочную железу на предмет наличия повреждений в сосочной зоне. Если обнаружатся ссадины или трещины — немедленно начать их лечить.

Самым первым и самым лучшим помощником в этом деле станет воздух, говорит доктор Комаровский. Именно потому, что животные не носят бюстгальтеров, им не приходится страдать от таких ран. А значит, максимально часто оголяйте грудь, если это позволяет температура воздуха. Идеально — ходить топлес на улице (не в общественных местах, разумеется). Как вариант «вентиляции» в области сосков — специальные вставки в бюстгальтер, которые создают вокруг ареолы воздушную подушку, предотвращая соприкосновение кожи с чашечкой лифчика.

Из дополнительных рекомендаций: следите, чтобы грудь всегда оставалась сухой; уменьшите нагрузку на больную молочную железу — кормите из нее только по несколько минут с перерывом в несколько часов. Если боль настолько интенсивная, что прикладывание не представляется возможным, то на 1-2 сутки ребенка переводят на кормление только из здоровой железы, а больную подлечивают: воздушные ванны, обработка заживляющими мазями и гелями, массаж, сцеживание (чтобы избежать застоя молока, а возможно, и уменьшения его выработки).

После наступления улучшений прикладывания возобновляются, но их продолжительность нарастает постепенно, с каждым днем (3-5-10-15 минут). Как только боль возвращается — весь этап лечения необходимо пройти заново.

Если начать действовать своевременно, то трещины можно вылечить в домашних условиях. Но как только появляются первые признаки воспаления (пульсирующая, горящая боль в груди, уменьшающаяся под воздействием холода; появление болезненных уплотнений в молочной железе; гнойные выделения из трещин; покраснение и повышение температуры молочной железы) — к врачу обращаются в срочном порядке без малейших промедлений.

Однако мы, все же, надеемся, что до этого не дойдет.

ой, у моей дочки тоже была молочница. Но наша участковая еще при первом посещении сказала, что ничего делать пока не надо, само пройдет, скорее всего, к полугоду. Правда, получалось, что мы бывали и у другого педиатра, та советовала чем-то обрабатывать язычок дочки (типа соды или спец. раствора), но я так и ничего не делала. Молочница действительно прошла без какого-либо вмешательства, до полугода точно
20.03.2008 23:09:36, Кошенёнок

Нам только кандид помог. 20.03.2008 20:15:10, ELA

рот ребзю зеленкой намазала 2 раза и все прошло. 20.03.2008 15:59:54, Алена-рыжая

Жалко дитя. 20.03.2008 19:24:49, НаТа К

гуманнее намазать маме грудь и покормить несколько раз ребенка. это еще и профилактика для груди будет, т.к. у меня от ребенка на грудь перешла молочница -мучилась месяца три, пока не намазала зеленкой -прошло в три дня. 21.03.2008 23:32:09, ИлЛария

нам сод.раствор не помог, вылечила всё настоем ромашки. 20.03.2008 14:24:08, geranyka

А это точно молочница?А то нам педиатр насоветовала 2недели кандидом мазать,а потом оказалось,что это «молочный» язычок.Ну а если это точно молочница у вас,то можно кандидом и р-ром соды. 20.03.2008 14:12:03, Funny

врач сказала, что молочница, посоветовала грудь зеленкой мазать 20.03.2008 14:16:33, Cwaga

Ага,мне тоже так сказала. Даже пальцем не попробовав этот налёт,так,на глаз определила:(( Как светофор ходила с зелёными сосками и деть был с зелёным ртом. Если убирается и язык розовый-то это молоко было,а если под налётом красные пятнышки-то молочница. 20.03.2008 14:21:47, Funny

Исследовала этот вопрос – поиском в данной конфе – вот результат: брызгала рот гексорал спреем. Как лечились мы: 1. протирали бурой в глицерине, как tatya написала 2. протирали содовым раствором (1/4 ч.л. соды на стакан воды) 3. протирали мирамистином 4. и еще 1 раз в день мазали 1/2 капсулы флюкостата (разумеется, он потом это все проглатывал) 5. брызгали 1 раз в день гексоралом Это все нам доктор прописал. К вечеру 2-го дня от молочницы ничего не осталось. Свежевыжатым морковным соком протирать. Результат был очень быстро. А до этого долго мучались, протирая содовым раствором. Долго боялась протирать морковным соком (маленькие были), но потом припекло. Мы и протерли-то всего 4 или 5 раз. НАм уже 2 месяца скоро, а мы никак от этой гадости не избавимся. Врач прописала либо буру в глицерине (не помогла совсем), либо препарат Кандид. Этого Кандида уже второй пузырек кончается, а молочница все не проходит, хотя уже совсем мало стало. Ндо Гексорал попробовать, тем более под рукой есть Подруга лечила медом, т.к. все другие средства и способы им не помогали (соску обмакивала в меде, но т.к. вы соску не сосете, то можно просто пальцем обрабатывать, НО мед аллергенен, с ним надо быть очень осторожно). Я для профилактики соскИ смазывала зеленкой. Если не запущено, то бура в глицерине (продается в аптеке), либо раствор соды (1 ч.л. на стакан воды) -на палец стерильный марлевый тампон намотать и протереть ротик. Если сосет пустышку, то можно на нее капнуть зеленки, зря так скептически к ней относитесь. Мазать зеленкой во рту, конечно, жесть, но можно если на ГВ грудь намазать – когда я рожала дочку (в 92г) мы так прямо в роддоме делали. Если подзапущена молочница, то есть препарат Кандид -так же перед кормлением обработать ротик. Если ничего не помогает (как в нашем случае), или часто выскакивает, то нужно сдать кал на кишечную флору, т.к. молочница может быть связана с проблемами ЖКТ. Кандид *РАствор для местного применения 1%. ЛЕчение кандидозного стоматита. Для нанесения в полости рта.* – надпись на пузырьке. Вычитала в журнале «Мама, это я» , что можно лечить соком алоэ, препаратом «Кандид» (1% р-р для обработки) и Дифлюкан (по назначению врача) Мы после антибиотиков долго от молочницы лечились. Сначала бура в глицерине, потом Кандид (клотримазол для лечения кандидозного стоматита и молочницы), в конечном итоге помог ГЕксорал. Мне кажется, для начала содового раствора вполне достаточно (1 ч.л. на стакан воды). Клотримазол (ИМХО) намного сильнее и вреднее для ребенка, чем бура в глицерине. Т.е. им уже запущенные случаи лечат. от молочницы хорошо морковный сок и ромашковый чай помогает. Спросите у врача про лизобакт + имудон – мы так лечили – тоже самое мне говорила педиатор из родддома

Нужно ли чем-то мазать грудь, чтобы отучить ребенка?

Процесс отлучения от груди – важный этап во взаимоотношениях мамы и ребёнка. В одних случаях он происходит плавно и мягко, в других —  экстренно и быстро. Но в любой ситуации мама, которой предстоит отлучение ребенка от груди, начинает искать информацию, как это лучше сделать. Ведь тут есть место волнениям и о здоровье ребенка, и о состоянии материнской груди, и о психологическом комфорте всех участников процесса. Находясь в этом поиске, женщина встречает рассказы о том, чем, например, можно намазать грудь, чтобы ребенок отказался от нее. В данной статье нам хотелось бы разобрать основные «вредные» советы по отлучению от груди.

 Как уже было сказано выше, одной из самых популярных является рекомендация смазывать соски чем-то горьким — горчицей, острым перцем, чесноком или соком алоэ. Объясняется это тем, что ребенку не понравится такой вкус груди, поэтому он больше не захочет ее сосать. Действительно, изменившийся вкус с большой долей вероятности вызовет у малыша отрицательные эмоции, но тут дело не только во вкусе. С самого рождения ребенок привык удовлетворять свои потребности при помощи сосания маминой груди. Это помогало ему утолить голод и жажду, успокоиться, уснуть. Если ребенок не умеет делать хотя бы что-то из вышеперечисленного иначе, то такое отлучение будет большим стрессом для него. Также такое резкое отлучение несет за собой большой риск развития лактостаза у мамы. Кроме того, на все эти вещества может появиться аллергическая реакция как у мамы, так и у малыша.

Следующим по популярности является совет напугать ребенка внешним видом груди, закрасив ее фломастером или зеленкой, заклеив сосок лейкопластырем либо подложив в бюстгальтер меховую варежку, чтобы малыш, увидев это, испугался и не захотел больше прикладываться. Делать так не стоит по той же причине, по которой не нужно ничем мазать грудь.

 Следующий частый совет — уехать от малыша на несколько дней или попросить родственников забрать его к себе. Дело в том, что завершение ГВ (если оно не инициировано самим ребёнком) — это сама по себе стрессовая ситуация для маленького человека. Получается, что ребенок лишается не только груди, но еще и поддержки в лице мамы, которая так необходима ему в этот период. Он вынужден сам справляться с этим. Для многих детей такое резкое отлучение от груди не проходит бесследно. Вследствие таких действий малыш может начать сильно плакать по ночам, иногда появляются нервные тики, различные проявления тревоги, а также еще большие «зависания» на маме.

 Следующий «вредный» совет —  рекомендация туго перетянуть грудь, чтобы снизить кровообращение в молочной железе. Еще недавно это был довольно популярный метод остановки лактации, но сейчас эту рекомендацию можно встретить всё реже, поскольку появилось понимание, что перетягивание дополнительно увеличивает риск развития лактостаза и мастита. Важно, чтобы в процессе отлучения организм женщины переходил на выработку меньшего объема молока постепенно.

Ну и последний, но самый «модный» совет, который часто можно встретить как на просторах интернета, так и услышать от подруг – это подавление лактации с помощью «волшебной» таблетки. Прерывание грудного вскармливания  медикаментозно – самый крайний вариант, когда нужно экстренное прекращение выработки молока по показаниям. И то, в зависимости от срока лактации и особенностей организма конкретной женщины, препараты могут не дать желаемого результата. Лекарства и их дозировку назначает только врач, потому что они имеют серьезные побочные эффекты и врач обязательно должен соотнести риск и пользу от их использования.

В современном арсенале консультантов по грудному вскармливанию есть другие, не причиняющие вреда здоровью мамы и малыша способы отлучения от груди. Лучшим вариантом является постепенное безболезненное завершение кормлений, но если ситуация складывается так, что прекращать ГВ нужно срочно, то прежде, чем предпринимать какие-то экстренные действия, проконсультируйтесь со специалистами —  с врачом и консультантом по грудному вскармливанию.

 

                Ирина Чемоданова, консультант по грудному вскармливанию.

 

Отлучение от груди по всем правилам

Рано или поздно приходит время, когда пора отлучать кроху от груди. И не важно, происходит ли это, когда ребенку уже больше года или даже двух лет, просто началась инволюция или же по медицинским и другим показаниям грудное вскармливание(ГВ) приходится сворачивать в более раннем возрасте малыша. Самое главное — все сделать правильно.

Как? Мы Вам сейчас расскажем.

Правило первое и самое главное: Отлучение от груди должно быть постепенным!

Раньше было принято сворачивать ГВ очень простым способом: ребенка отдавали бабушке на недельку, и возвращался он к маме уже отлученным от груди. По крайней мере, так гласят легенды. На деле же такой метод опасен и для мамы, и для крохи.

Совет:

Отлучать от груди надо медленно. Никаких резких движений.

Мама может заработать лактостаз и как следствие мастит, а малыш попадает в сильную стрессовую ситуацию и для него это, действительно, травма на всю жизнь. Мало того, что грудь забрали, так еще и главный человек в жизни куда-то исчез и бросил его.

Простой способ убрать кормление после дневного сна – это вставать с постели чуть раньше малыша. А когда он проснется вместо груди предложить ему пообниматься, полетать на «самолетике» или просто потискаться.

Правило второе: Нельзя отлучать малыша от груди, когда он болеет или только начал поправляться.

Молоко мамы – это лекарство. Грудное молоко содержит иммуноглобулины и антитела, помогающие иммунитету малыша побороть болезнь. Это раз. Во время болезни для ребенка очень важен питьевой режим – грудное молоко – оптимальный вариант. Это два. Во время болезни малыши часто капризничают. Кормление грудью — самый простой и естественный способ успокоить кроху. Это три.

Правило третье: Никаких конкретных сроков!

Даже если Вы перфекционистка до мозга костей и все планируете заранее, в случае с отлучением от груди этот номер не пройдет. Вы можете рассчитывать, что уложитесь в месяц, а ребенку может потребоваться больше времени. В результате кто-то останется недоволен. Так быть не должно.

Правило четвертое: Отлучение и стресс несовместимы!

Если ребенку предстоит пойти в садик, семье предстоит переезд или рождение второго (третьего) ребенка, отлучение от груди сдвигается на неопределенный срок. Для малыша мамина грудь – это не только еда и питье, это еще и чувство безопасности. И если в мире вокруг него происходит слишком много всего непонятного, необходимо оставить ему этот кусочек спокойствия.

Раньше кормящей маме нередко советовали для отучения от груди намазать соски горчицей, зеленкой и т.д., чтобы ребенок сам от нее отказался. Это опасно и для маминого здоровья и для здоровья малыша, как для физического (ожог слизистой рта и даже пищевода), так и для психологического, ведь мамина грудь – это олицетворение спокойствия и уверенности.

Правило пятое: Первыми убираем неважные для малыша кормления.

Нередко мамы стараются избавиться от ночных кормлений, которые часто даются особенно тяжело. Вот только для ребенка они очень важны и отказаться от них ему будет очень тяжело. А вот от дневных промежуточных кормлений без привязки ко сну отказаться куда как легче. Особенно если мама найдет чем их заменить: обнимашками, чтением книжек, игрой в пазлы, прятки и т.д.

Попытка заменить ночные кормления бутылочкой с молоком или подслащенной водой может привести к кариесу и другим проблемам. Если вы отказываетесь от ночных кормлений – замените их для малыша питьем обычной простой воды, желательно из чашки.

Правило шестое: Никаких лекарственных препаратов без рекомендации врача!

Даже если в груди уже нет молока, это не значит, что малыш не будет ее просить. После года дети нуждаются в кормлении грудью не столько ради молока, сколько ради телесного и эмоционального контакта с мамой. Если малыш сосет пустую грудь, мама испытывает ощущения не очень приятные.

Правило седьмое: Отлучение по обоюдному согласию.

Это, пожалуй, одно из самых главных правил. Даже если Вы все делаете правильно, но замечаете, что ребенок стал хуже спать, больше капризничает, чаще проситься на ручки и т.д. – это может быть признаком того, что темп отлучения, который Вы выбрали, ему не подходит. Для него все происходит слишком быстро. Замедлитесь, два-три дня Вам погоды не сделают, а малышу подарят базовый уровень доверия к миру и Вам.

Самое сложное в отлучение от груди – это ощущение того, что это никогда не кончится. Но это неправильный подход к процессу. Кормление грудью – это прекрасный этап отношений в паре мама-малыш, и им нужно наслаждаться и получать от него удовольствие, постепенно обретая новые способы общения и уча малыша наслаждаться мамой вне контекста груди. Поверьте, еще наступит тот момент, когда Вы будете с нежностью вспоминать о всех тех минутах близости с малышом, когда сидели с ним в кресле-качалке и кормили его грудью. Не подгоняйте ребенка, и он отпустит Вас раньше.

Помните, что все дети и все мамы – разные. Нельзя придумать единого рецепта и сценария отлучения от груди для всех. Один малыш сам отказывается от груди, для другого – это будет длительный и сложный процесс. Но при этом маме нужно придерживаться основных правил.

Мазать грудь зеленкой при отлучении от груди

Грудное вскармливание (фото Burda Media)

Многие мамочки, пытаясь отлучить уже взрослого карапуза от груди, мажут грудь зеленкой. Так советуют бабушки, подруги. Эффективный ли это метод? Отвечает консультант по лактации Ксения Соловей
Мне такой метод завершения грудного вскармливания не нравится, объясню, почему. Мы все отлично знаем, что кормление грудью для ребенка — это не только еда. Есть так называемый психологический, очень важный фактор: кормление грудью — это общение с мамой, успокоение, расслабление, это любовь, доверие и безопасность.
И чтобы завершить грудное вскармливание, маме надо постараться не испортить такого нежного впечатления ребенка от своей мамы, а сохранить эти теплые воспоминания на всю жизнь.
Зачем женщины мажут грудь зеленкой? Чтоб сказать: грудь болит, дать не могу. Как малыш это воспринимает? Ему становится жалко маму… и ему еще сложнее отказаться от прикладываний к груди! Потребность в кормлении не проходит за 3-7 дней! Для ребенка внезапное отлучение – это стресс: он может быть капризным, требовательным, закатывать истерики и заходиться в плаче, нередко теряет интерес к взрослой пище и патологически стремится вернуться к груди.

Заканчивать грудное вскармливание надо плавно, поэтапно, это может занять несколько недель, а то и месяцев:
• на первом этапе — обучая малыша новым способам общения и успокоения без прикладывания к груди;
• на втором этапе — обучая детку засыпать без груди во время дневного, а позже – ночного сна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Полезные советы кормящей маме по питанию

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Когда и как отучать ребенка от груди – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить грудью детей до 2х лет. ВОЗ рекомендует постепенное, последовательное и мягкое завершение грудного вскармливания. Этапы его примерно следующие:

1. Убрать дневные кормления, не связанные со сном.
2. Убрать дневные кормления перед сном. Заменить грудь бутылочкой или поильником с водой.
3. Убрать или, для начала, сократить количество и продолжительность ночных прикладываний к груди.

Если ребенок капризничает, кусает грудь и постоянно висит на ней, значит, вы слишком торопите события. Так ведет себя экстренно отлученный от груди ребенок, пока не готовый к этому. Если же у вас возникают лактостазы — это признак того же.

Поможет ли в данном случае Достинекс или другой препарат против лактации (обратите внимание на то, что у этих препаратов есть побочные действия)? Избавиться от молока — да, поможет. После того, как вы расцедите лактостаз. Вот только вряд ли чадо откажется даже от пустой груди. Будет ее сосать, что весьма болезненно и непродуктивно.

ВОЗ также НЕ рекомендует при отлучении от груди:

• мазать соски зеленкой, перцем, горчицей и другими продуктами и веществами, потенциально опасными для здоровья матери и ребенка;
• оставлять ребенка на несколько дней, чтобы тот «отвык» от груди – у малыша будет двойная психологическая травма — ни мамы, ни груди;
• перетягивать грудь — это приведет к лактостазам.

Можно ли отлучать ребенка от грудного вскармливания в жару, будучи в отъезде в другой стране по мнению ВОЗ? Вполне. Особенно, если ребенок уже старше двух лет, то есть не так сильно восприимчив к кишечным инфекциям. Если женщина с ребенком живут в городе, пьют хорошую воду и правильно питаются, то нет никакой разницы — мама постепенно отлучила от груди летом или зимой. Это абсолютно безопасно.

А вот когда малыш болеет или ему была сделана прививка, с отлучением лучше немного повременить.

Несколько рекомендаций, как безболезненно отлучить ребенка от грудного вскармливания в 1,5-2 года:

1. Договориться с малышом. В этом возрасте дети уже многое понимают. Можно пообещать вместо сосания груди интересные игрушки, внеочередную прогулку к бабушке, чтение книжки, игру и т. д.
2. Переключать его внимание от груди. Не надевать открытую одежду, не переодеваться при нем и не напоминать о груди.
3. Не ложиться рядом с ребенком спать. Даже если сон совместный, пусть рядом ляжет муж, и ночью, если малыш проснется, сам его укачает, даст воды из бутылочки или поильника.
4. В дневное время быть все время занятой, чтобы у ребенка не возникло желание пососать грудь. Таким образом можно хорошо снизить число дневных прикладываний к груди. Причем без вреда психике ребенка.

Ранний предупреждающий признак рака груди

Реферат

Выделения из сосков (ND) могут быть самым ранним симптомом рака груди. Настоящим мы представляем два случая рака молочной железы без пальпируемой массы, проявляющейся в виде изолированного ND, который был беловатого цвета. В обоих случаях цитология выделений выявила высокоплеоморфные клетки, указывающие на высокую степень злокачественности. Маммография показала диффузные обширные микрокальцификации. Выполнена простая мастэктомия с подмышечным просветом.Гистология в обоих случаях выявила диффузно распространяющуюся внутрипротоковую карциному с очагом микроинвазии в одном случае. ND, если он скудный или не окрашен кровью, часто игнорируется пациентами, а иногда и клиницистами. В этой статье подчеркивается, что ND может быть ранним признаком внутрипротоковой карциномы, неинвазивной на ранней стадии. Независимо от цвета или характера выделений необходимо оценить односторонний ND. Во всех таких случаях необходимо провести надлежащую клиническую оценку, цитологическую оценку ND и маммографию.Учитывая низкий уровень осведомленности женщин о тревожных признаках рака груди, в настоящее время основное внимание уделяется повышению осведомленности о груди. Женщин следует научить распознавать любые необычные изменения в груди и как можно скорее сообщать об этом своему лечащему врачу.

Ключевые слова: Осведомленность о груди, рак груди, цитология, выделения из сосков (ND), маммография

ВВЕДЕНИЕ

Выделения из сосков (ND) являются обычным явлением, составляя 5% всех симптомов, связанных с грудью.[1] ND может быть физиологическим или патологическим (ненормальным). Физиологические выделения обычно двусторонние, исходящие из многих протоков. Общие причины включают беременность, лактацию, гипотиреоз, аденому гипофиза, оральные контрацептивы, гипотензивные средства и транквилизаторы. Аномальный ND часто бывает нелактационным (то есть пациентка не беременна или ей прошло более 2 лет после последнего кормления грудью), стойким и односторонним, обычно с участием одного протока. Аномальный ND чаще всего вызывается доброкачественными заболеваниями, такими как внутрипротоковые папилломы, эктазия протоков, папилломатоз, мастит, фиброзно-кистозные изменения.[2] Сообщаемая частота карциномы груди при патологическом ND составляет от 7 до 15%. [3,4] Большинство пациентов с раком груди, у которых проявляется изолированный ND, имеют заболевание на ранней стадии, связанное с in situ карциномой протока ( DCIS). [5] Клиническое обследование, цитологическая оценка ND и маммография являются диагностическими подходами первой линии у пациентов с патологическими ND [2].

ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ

Случай A

У 39-летней женщины в анамнезе были скудные беловатые выделения из правого соска продолжительностью 6 месяцев.Выделения были едва заметны, и она заметила это, так как ее нижняя одежда часто прилипала к правому соску. За медицинской помощью она обратилась только после того, как у нее появился зуд в правом соске и ареолярной области.

Случай B

Женщина 42 лет обратилась с жалобой на спонтанные беловатые выделения из правого соска продолжительностью почти 1 год. За последнюю неделю у нее появилась боль и появились ссадины в ареолярной области сосков, что побудило ее обратиться в нашу больницу.

У обеих этих женщин в анамнезе не было опухоли или боли в груди. Мы попытались выяснить причину их задержки с обращением за медицинской помощью. Они ответили, что, поскольку в груди не было боли или опухоли, маловероятно, что это рак. Оба они знали о раке груди, но не знали о других тревожных признаках рака груди, кроме отека и боли.

Клиническая оценка в обоих случаях не выявила никаких опухолей в подлежащей груди, подмышечных или надключичных областях.В обоих случаях выделения были густыми и беловатого цвета. В случае А он был настолько скудным, что пришлось сделать легкий массаж для извлечения материала для нанесения мазков. Цитологическая оценка мазков ND в обоих случаях показала высокоплеоморфные клетки с гиперхроматическими ядрами, выраженными ядрышками, грубым рисунком хроматина и повышенным ядерным цитоплазматическим соотношением []. Эти признаки указывали на злокачественное новообразование высокой степени. Маммография в обоих случаях была положительной, показав обширные микрокальцификации [].

Цитологический мазок ND, показывающий дискогезионные плеоморфные клетки и митотический рисунок. Окраска MGG. 45 ×

Маммограмма с обширными микрокальцификациями

В связи с высокой ядерной степенью и обширными микрокальцификациями была выполнена простая мастэктомия [] с подмышечным просветом. Гистологическое исследование в случае А выявило DCIS 4 степени [] с очагами микроинвазии. Случай B показал диффузно распространяющуюся внутрипротоковую карциному без признаков микроинвазии. Подмышечный хвост содержал 10 лимфатических узлов в случае A и 6 в случае B, самый большой из которых имел размер 1 × 0.5 см, все они были реактивными и не показали никаких метастазов. На краях хирургического вмешательства не было опухоли. Послеоперационное наблюдение прошло без осложнений []. Пациентам была рекомендована химиотерапия, они наблюдались в течение 1 года, и у обоих все хорошо.

Образец простой мастэктомии

Гистологический срез, показывающий расширенные протоки с протоковой карциномой in-situ . Окраска HandE 4 ×

Статус после мастэктомии в случае A

ОБСУЖДЕНИЕ

Частота злокачественных новообразований у пациентов с патологическими ND составляет от 7% до 15% [3,4].Вероятность рака увеличивается, если выделения сопровождаются шишкой и когда пациенту больше 50 лет. [6] Доля случаев рака груди, связанных с ND, колеблется от 1,6% до 13%. [5] Большинство выделений, связанных с раком, являются результатом DCIS или папиллярной карциномы и часто связаны с клинически пальпируемым поражением или положительными результатами маммографии. [7,8] Было показано, что ND из-за DCIS является маркером обширного заболевания, которое часто требует мастэктомии для достижения адекватных хирургических полей.[9,10]

Осведомленность женщин о различных предупреждающих признаках рака груди, о которых сообщалось в различных исследованиях, показана в. Montazeri et al [12] и Somdutta et al [11] сообщили о низком уровне осведомленности о различных предупреждающих знаках. Хохар [13] в исследовании, проведенном среди индийских школьных учителей, сообщил о более высоком уровне осведомленности. Однако можно отметить, что во всех этих исследованиях осведомленность о ND была намного ниже (7–35%) по сравнению с безболезненной массой / шишкой (42–90%).Это показывает, что большинство женщин не рассматривают изолированные БН как ранний признак рака груди или состояния, требующего медицинского вмешательства. В нашем исследовании оба случая обратились к нам за облегчением таких симптомов, как зуд, боль и экскориации. Они не считали изолированный ND симптомом, требующим медицинской помощи.

Таблица 1

Информированность женщин о предупреждающих признаках рака груди, по данным исследований различных популяций

Многие авторы считают белый, желтый, зеленый, коричневый / черный ND физиологичным и доброкачественным.[1,14] В некоторых исследованиях считается, что окрашенная кровь, серозно-кровянистая (розовая), серозная или прозрачная ND указывает на повышенный риск злокачественного новообразования. [15] Однако в нашем исследовании у обоих пациентов с DCIS были беловатые выделения, не окрашенные кровью. Следовательно, независимо от внешнего вида односторонний ND необходимо оценить на предмет возможности рака. Исследование ND включает тройную оценку: клиническое обследование, цитологическое обследование и маммографию. [14]

Маммография рекомендуется любому пациенту с патологическим ND.Однако в некоторых исследованиях сообщается, что маммография имеет плохую прогностическую ценность (16,7%) [2]. Сообщается также, что он имеет низкую чувствительность (59%) при диагностике патологии злокачественных протоков. [16] Однако большинство экспертов рекомендуют проводить маммографию женщинам старше 30 лет с нелактационными спонтанными ND [17].

Ультрасонография, особенно с использованием высокочастотных датчиков (11–13 мГц), дополняет маммографию и может быть полезна для многих пациентов. [2] Дуктография включает ретроградную инъекцию водорастворимого рентгеноконтрастного материала в выпускной проток с последующей маммографической визуализацией.[5] Li Gui-hua и др. . [18] сообщили, что селективная дуктография молочной железы имеет большое значение у пациентов с DCIS и ND и может выявить 90,3% случаев, в то время как маммография показала положительные признаки в 25,8%. Дуктоскопия молочной железы — это новый метод, который позволяет напрямую визуализировать эпителий протока молочной железы с помощью оптоволоконных микроэндоскопов субмиллиметрового диапазона [19]. Дуктоскопия также позволяет проводить промывание протоков, микробиопсию и иссечение внутрипротоковых поражений [19, 20]. Однако эти развивающиеся методы дороги и недоступны.[14]

Хирургия традиционно считалась золотым стандартом для подтверждения диагноза и лечения патологического ND. [1] Иссечение патологического протока (ов) необходимо выполнить, если ND не проходит. Двумя наиболее распространенными хирургическими процедурами, выполняемыми у пациентов с патологическим ND, являются микродохэктомия и процедура Хэдфилда [14]. Микродохэктомия включает выявление и удаление пораженного протока, оставляя нетронутыми окружающие ткани и непораженные протоки. [2] Процедура Хэдфилда включает радикальное иссечение субареолярного протока.

BSE и осведомленность о груди

Самообследование груди (BSE) — систематический метод регулярного самопроверки и пальпации груди и подмышечной впадины. [21] Два крупных популяционных рандомизированных контролируемых исследования в России (388 535 женщин) и Шанхае (260 000 женщин) с последующим наблюдением в течение 5 лет не смогли продемонстрировать какой-либо положительный эффект от скрининга с помощью ГЭКРС с точки зрения размера первичной опухоли и частоты лимфатических узлов. поражение узлов при обнаружении или летальность, связанная с раком.[22,23] Несколько исследований показали, что осведомленность о ГЭКРС низка и очень немногие женщины практикуют его регулярно. [11–13]

В настоящее время упор делается на повышение осведомленности женщин о раке груди и, кроме того, на повышение их знаний о нем. предупреждающие признаки рака груди. [12] Программы повышения осведомленности о раке груди оказались очень успешными по нескольким причинам, включая обеспечение большего соответствия профилактике рака груди и стратегиям скрининга. [24] «Осведомленность о груди» в настоящее время определяется как женщина, которая знакомится со своей собственной грудью и тем, как она меняется на протяжении всей своей жизни.[25] Это повышает ее чувствительность и предупреждает ее о любых аномальных изменениях в груди в самое ближайшее время. Важные предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, следующие.

• Шишка, уплотнение, постоянная боль в одной части груди.

• Изменение размера или опускание одной груди.

• Выделения из сосков, сыпь над сосками, изменение формы или положения соска, инверсия соска, любые изменения кожи, такие как сморщивание или ямочка.

• Отек или боль под мышкой или вокруг ключицы (лимфатические узлы)

Хотя эффективность регулярного BSE остается спорным, его можно использовать в качестве стратегии для повышения осведомленности женщин о здоровье груди.Обучение BSE может помочь женщинам познакомиться со своей грудью и предупредить их о любых аномальных изменениях в ближайшее время. Квалифицированные работники здравоохранения женского пола преуспели в информировании сельских женщин об этом. [26] Важно повышать осведомленность и просвещать сообщество с помощью образовательных программ на уровне местных сообществ. Действительно, в центре внимания поставщиков первичной медико-санитарной помощи должно быть повышение осведомленности об уходе за грудью и поощрение их сообщать своим представители здравоохранения.[12]

Проблемы с сосками и выделения | Johns Hopkins Medicine

Каковы наиболее распространенные проблемы сосков?

Заболевания сосков — это распространенное доброкачественное нераковое заболевание груди, которым страдают многие женщины. Некоторые проблемы связаны с лактацией. Другие нет. Как и при любых заболеваниях груди, о любых проблемах сосков следует немедленно сообщать своему врачу. Это может помочь вам быстро поставить диагноз и начать лечение.

Что такое эктазия?

По мере того, как женщина приближается к менопаузе (около 40 или 50 лет), протоки молочных желез, расположенные под соском, расширяются (расширяются).Этот нормальный процесс расширения молочной железы называется эктазией.

Эктазия — это нераковое заболевание груди. В некоторых случаях это может привести к закупорке протоков. Затем жидкость может скапливаться и попадать в близлежащие ткани. Это вызывает инфекцию, хроническое воспаление или гнойную инфекцию, называемую абсцессом. Если есть инфекция (так называемый перидуктальный мастит), она может вызвать образование рубцовой ткани. Это втянет сосок внутрь. Эта инфекция также может вызывать боль в груди и густые липкие выделения из сосков.

Лечение эктазии

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение эктазии обычно включает лечение симптомов. Это может включать теплые компрессы или прием антибиотиков. В некоторых случаях требуется операция по удалению пораженных протоков молочной железы.

Что такое внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома — это небольшое образование в виде бородавки, которое выпирает в протоки молочной железы рядом с соском.Это вызывает кровянистые или липкие выделения. Любая небольшая шишка или синяк возле соска также может вызвать кровотечение из папилломы. Если выделения становятся раздражающими, проток можно удалить хирургическим путем. Часто это можно сделать, не изменяя внешний вид груди.

Одиночные папилломы чаще всего поражают женщин, приближающихся к менопаузе. Но множественные внутрипротоковые папилломы чаще встречаются у более молодых женщин. Часто они возникают в обеих грудях. Множественные внутрипротоковые папилломы чаще связаны с опухолью, чем с выделениями из сосков.Любая папиллома, связанная с опухолью, удаляется хирургическим путем.

А как насчет других видов выделений из сосков?

Выделения из сосков могут настораживать многих женщин. Но выделения, возникающие только при сдавливании соска и груди, не могут быть поводом для беспокойства. Риск рака, когда выделения из сосков являются единственным симптомом, довольно низок.

Шишка с выделениями будет в первую очередь проблемой для вашего лечащего врача. Но имейте в виду, что у кормящих женщин могут появиться шишка под ареолой и выделения.Это может быть вызвано лактационным маститом, возникающим при гнойной инфекции (абсцессе).

Галакторея — это выделения молочного цвета из обоих сосков, когда женщина не кормит грудью. Часто это происходит из-за повышения уровня гормона пролактина, вырабатывающего молоко. Галакторея может возникнуть, если вы принимаете седативные препараты или марихуану. Или это может быть вызвано высокими дозами эстрогена. У женщин, у которых это есть, часто бывают нерегулярные менструации. Или у них прекратились месячные. В некоторых случаях галакторея может быть вызвана опухолью гипофиза.Ваш лечащий врач может назначить анализы крови и МРТ, если он или она считает, что это у вас есть.

Выделения из сосков, вызванные доброкачественным нераковым заболеванием груди, можно вылечить, в числе прочего, путем содержания соска в чистоте. Выделения из сосков, возникающие из-за инфекции, могут потребовать госпитализации.

Как диагностировать выделения из сосков?

Ваш лечащий врач, вероятно, захочет выяснить, исходят ли выделения из одного или нескольких протоков. Многоканальный разряд почти всегда благоприятен.Вероятно, это связано с такими изменениями, как эктазия. Выделение из одного воздуховода может быть более значительным. Но если маммография не выявила никаких отклонений от нормы, операция может не потребоваться.

Выделения из сосков могут быть разного цвета и текстуры. Ваш лечащий врач может взять образец выделений и проверить его в лаборатории для подтверждения диагноза.

Введение

Введение

Цитология определяется как исследование клеток в микроскопическом масштабе с акцентом на морфологию и структурные различия [1].Принимая во внимание множество цитологических процедур, которые зависят от визуального диагноза, и различения структурных особенностей, таких как размер ядра, соотношение ядер и цитоплазмы и особенности цитоплазмы, поле в значительной степени зависит от агентов, усиливающих контраст. Клиническая цитология обычно выполняется квалифицированным патологоанатомом путем сбора, фиксации, окрашивания и визуального осмотра. Цитологические образцы могут включать мазки периферической крови, аспирацию тонкой иглой (FNA), бронхиальный альвеолярный лаваж (BAL) и оральные, а также влагалищные / цервикальные отслоенные клетки.Клиническая цитология предоставляет дополнительную информацию к более традиционным гистопатологическим исследованиям тонких тканевых срезов, сделанных из твердых тканей, особенно при скрининге на клеточную атипию и дисплазию [2].

Обычные контрастные вещества, используемые для цитологии, включают стандартный гематоксилин и эозин (H&E), окрашивание по Гимзе и Папаниколау (PAP) [3,4]. Флуоресцентные красители также являются популярными контрастными веществами из-за их высокого отношения сигнал / фон, а также предлагают возможность для различных уровней специфичности при нацеливании на молекулы и / или структуры.Флуоресцентные контрастные вещества не обязательно должны быть столь же целенаправленными, как иммунофлуоресцентное окрашивание. Обычные нецелевые экзогенные флуоресцентные пятна включают бромид этидия, акридиновый оранжевый, йодид пропидия и гидрохлорид акрифлавина / гемисульфат профлавина. Популярные красители, такие как флуоресцентный краситель акридиновый оранжевый, широко используются в проточной цитометрии и цитохимии, которые не требуют избирательности иммунофлуоресценции, такой как окрашивание лизосом живых клеток крови, и для различения различных типов клеток легких [5].Зонды нуклеиновых кислот, которые не подпадают под категорию специфичных для мишеней красителей, несмотря на их преимущественное связывание с нуклеиновыми кислотами, обычно используются для определения плоидности или фазы клетки, но обычно требуют фиксации и пермеабилизации [6,7,8 ]. Общим преимуществом нецелевых флуоресцентных красителей является простота процесса окрашивания по сравнению со временем гибридизации и факторами окружающей среды, такими как температура и среда, необходимыми для иммуномечения.

Профлавин, краситель на основе аминоакридина, похожий на акридиновый оранжевый, неспецифически окрашивает клеточные структуры, а также предпочтительно окрашивает ядра клеток.Он демонстрирует флуоресценцию с пиковым возбуждением около 460 нм и излучением около 515 нм с квантовой эффективностью 0,5 [9,10]. Профлавин может использоваться для быстрого окрашивания свежих клеток из-за его небольшого молекулярного размера и амфипатической химии, что позволяет молекуле легко проходить через липидный бислой клетки и ядерную мембрану [11]. Было показано, что он интеркалирует двухцепочечную ДНК, обеспечивая сильный ядерный контраст [12,13]. Кроме того, профлавин проявляет менее выраженное окрашивание цитоплазматических структур, что может быть полезно для классификации клеток, что позволяет применять его в цитологическом анализе.

Профлавин используется клинически с 1917 г. [14], но его использование в качестве цитологического инструмента не получило широкого распространения, несмотря на его многочисленные преимущества. Его способность интеркалировать ДНК дает множество применений, включая противораковые, антибактериальные и противовирусные препараты [15,16,17]. Общие исследовательские приложения включают эндоскопию и микроэндоскопию, методы, в которых используются контрастные вещества, позволяющие быстро местно окрашивать неповрежденный эпителий, где профлавин используется в качестве местного контрастного вещества для гистологического анализа [14,18,19].Также недавно возобновился интерес к профлавину для диагностических применений в местах оказания медицинской помощи в условиях ограниченных ресурсов из-за его физической и химической стабильности в растворе, сохраняющейся не менее 12 месяцев при хранении в холодильнике [20].

В этой статье мы продемонстрируем преимущества окрашивания профлавином в цитологических образцах, включая быстрое и предпочтительное окрашивание ядерных структур, таких как цитозоль, мембрана, гранулы и ядра. Быстрое окрашивание профлавином исключает трудоемкие процедуры, сохраняя при этом преимущества флуоресцентной визуализации.Мы продемонстрировали окрашивание профлавином различных типов клеток, включая нормальные отслоившиеся плоскоклеточные клетки полости рта, культивированные in vitro клетки плоскоклеточной карциномы полости рта (Cal 27) и нормальные лейкоциты человека из цельной крови. Все изображения флуоресценции профлавина были получены с использованием специально созданной, экономичной и портативной платформы для флуоресцентной микроскопии. Инструменты автоматического анализа изображений использовались для демонстрации возможности использования компьютерных диагностических подходов на цитологических образцах, окрашенных профлавином.

Материалы и методы. Культура клеток млекопитающих

CAL 27, линия клеток плоскоклеточного рака (ATCC CRL-2095, ATCC, Manassas, VA), культивировалась в среде Dulbecco’s Modified Eagle Medium (DMEM) с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки (ATCC, Manassas). , VA) и 1% пенициллин-стрептомицин (Life Technologies, Grand Island, NY) и инкубировали при 37 ° C в 5% CO ₂ . Клетки использовались до пассажа номер четыре. Перед окрашиванием клетки трипсинизировали 0,25% трипсином-ЭДТА (Life Technologies, Grand Island, NY).

Сбор человеческих клеток

Все человеческие клетки, использованные в этом исследовании, были собраны после письменного информированного согласия здоровых добровольцев в рамках протокола (IRB № 13-06-759), одобренного Институтом наблюдательного совета Университета Арканзаса.

Отслоившиеся эпителиальные клетки полости рта собирали путем полоскания полости рта, состоящего из 30-секундного полоскания для удаления частиц пищи и бактерий, которые были выброшены, с последующим полосканием за 90 секунд. Суспензию клеток фильтровали через сетчатый фильтр для клеток 100 мкм (Falcon, Bedford, MA) для удаления слизи и трижды промывали центрифугированием при 200 g в течение 5 минут, декантировали супернатант и ресуспендировали в фосфатно-солевом буфере (1x PBS, Sigma-Aldrich, Санкт-ПетербургЛуис, Миссури). Цельную кровь собирали с помощью ланцета из пальца (ультратонкие ланцеты калибра 30, ReliOn, Bentonville, AR). Первая капля была отброшена [21], и около 20 мкл крови было собрано с помощью микропипетки.

Окрашивание эпителиальных клеток полости рта по Папаниколау

Ватный тампон использовали для переноса отслоившихся эпителиальных клеток полости рта из полости рта на чистое предметное стекло, где его оставляли для полного высыхания. Следуя стандартной процедуре окрашивания по Папаниколау [22], клетки фиксировали 95% этанолом, хроматин окрашивали гематоксилином Gill # 1 (Millipore, Billerica, MA), окрашивали заменителем водопроводной воды Скотта (Millipore, Billerica, MA), цитоплазматическое контрастное окрашивание с использованием модифицированного OG-6 и модифицированного EA (Millipore, Billerica, MA) и очищенного ксилолом.После установки покровного стекла № 1 слайды получали в светлом поле с помощью микроскопа Nikon Eclipse Ci (Nikon Instruments Inc., Мелвилл, Нью-Йорк) и масляного иммерсионного объектива Nikon Plan Apo VC с 60-кратным увеличением (NA = 1,40, Nikon Instruments Inc., Мелвилл, штат Нью-Йорк).

Окрашивание по Папаниколау клеток CAL 27

После пассирования клеток CAL 27 суспензию клеток в диапазоне от 600 000 до 800 000 клеток центрифугировали при 200 g в течение 5 минут и среду удаляли. Клетки ресуспендировали в 1X PBS и один раз промывали центрифугированием при 200 g в течение 5 мин, декантировали супернатант и ресуспендировали в PBS.Стеклянное предметное стекло получали путем пипетирования 10 мкл клеточной суспензии и использования кончика пипетки для распределения капли в монослой. Слайд полностью сушили и окрашивали в соответствии с той же модифицированной процедурой окрашивания по Папаниколау, которая описана ранее. Изображение слайда было получено в светлом поле с использованием того же микроскопа Nikon и масляного иммерсионного объектива 60x.

Окрашивание мазков крови по Гимзе

Мазок периферической крови окрашивали по Гимзе стандартными методами [21]. Мазку давали полностью высохнуть перед его фиксацией метанолом в течение нескольких секунд.Затем предметное стекло окрашивали 10% раствором Giemsa (Alfa Aesar, Ward Hill, MA) в течение 5–10 мин. Предметное стекло промывали чистой водой и давали ему высохнуть перед установкой покровного стекла. Слайды получали с помощью микроскопа светлого поля (Nikon Eclipse Ci, Nikon Instruments Inc., Мелвилл, штат Нью-Йорк) с использованием масляного иммерсионного объектива 60x (60x Nikon Plan Apo VC, Nikon Instruments Inc., Мелвилл, штат Нью-Йорк).

Окрашивание эпителиальных клеток полости рта профлавином

Образцы расслоенных клеток трижды промывали PBS и инкубировали в 1% альбумине из бычьей сыворотки (BSA, Sigma-Aldrich, St.Луис, Миссури) в течение 5 мин. BSA удаляли, и клетки окрашивали раствором 0,01% (мас. / Об.) Профлавина в PBS. Кроме того, для сбора незрелых эпителиальных клеток полости рта использовали ватный тампон для сбора нормальных клеток полости рта у добровольца. Мазок смешивали с 0,01% (масс. / Об.) Раствором профлавина для суспендирования и окрашивания клеток. 10 мкл образца окрашенных клеток от каждого метода сбора добавляли на предметное стекло и (№ 1) закрывали. Изображение слайда было получено с помощью нашей системы флуоресценции с эпи-освещением с использованием воздушного объектива Nikon Plan Achromat с 40-кратным увеличением (N.A. = 0,65, Nikon Instruments Inc., Мелвилл, Нью-Йорк).

Окрашивание профлавином CAL 27

Пассированных клеток CAL 27 (до пассажа номер четыре) центрифугировали при 200 g в течение 5 минут и среду удаляли. Клетки промывали один раз PBS центрифугированием при 200 g в течение 5 минут, декантировали супернатант и ресуспендировали в 1% BSA в течение 5 минут. BSA удаляли, и клетки окрашивали 0,01% (мас. / Об.) Раствором профлавина. Подготовка слайдов и визуализация проводились так же, как описано ранее.

Окрашивание лейкоцитов профлавином

Образцы цельной крови окрашивали до конечной концентрации 0,01% (мас. / Об.) Раствора профлавина. Подготовка слайдов и визуализация проводились так же, как описано ранее.

Система индивидуальной флуоресцентной визуализации

Получение изображения также выполнялось с использованием специализированного эпифлуоресцентного микроскопа (см. Рис. 1) на основе ранее продемонстрированной платформы для микроэндоскопии [23]. Эта система включает светодиодный источник освещения с центральной длиной волны 455 нм (Philips, Сан-Хосе, Калифорния), обеспечивающий примерно 8 мВт на образце, набор дихроичных фильтров 475 нм (Chroma Technologies, Bellows Falls, VT) и полосовой фильтр излучения 525/40 нм. .В системе визуализации использовался воздушный объектив Nikon Plan Achromat с 40-кратным увеличением (N.A. = 0,65, Nikon Instruments Inc., Мелвилл, штат Нью-Йорк) и 150-мм ахроматический дуплетный тубусный объектив (Thorlabs, Ньютон, Нью-Джерси). Для получения изображений использовали USB-камеру Flea 3 (Point Gray Research, BC, CA). Образцы были помещены на набор ступеней линейной трансляции (Thorlabs, Newton, NJ) для трансляции по осям x и y. Эта система работает сравнимо с любым обычным эпифлуоресцентным микроскопом, оснащенным набором фильтров флуоресцеина или зеленого флуоресцентного белка (GFP) и монохромной камерой.Изображения были получены без усиления и с выдержкой в ​​диапазоне от 100 до 150 мсек. Флуоресцентные изображения были нормализованы для обеспечения равных максимумов интенсивности пикселей на всех изображениях, чтобы компенсировать фотообесцвечивание и другие артефакты неравномерного освещения. Гистограммы были растянуты, присвоив максимальному значению пикселя максимальную интенсивность (255 для 8-битного изображения), а значения других пикселей были соответственно масштабированы для сохранения соотношений.

10.1371 / journal.pone.0125598.g001 Рис. Индивидуальная система эпифлуоресцентной микроскопии.

Включает USB-камеру Flea 3, полосовой эмиссионный фильтр 525/40 нм, набор дихроичных фильтров 475 нм, светодиодный источник света 455 нм, воздушный объектив Nikon Plan Achromat с 40-кратным увеличением и две ступени линейного преобразования.

Ручная сегментация для определения отношения ядер к цитоплазме.

Изображения были проанализированы полуколичественно с помощью ImageJ [24]. Цифровые изображения, полученные с помощью нашей специализированной системы микроскопии, были сегментированы вручную с помощью ImageJ, чтобы изолировать ядро ​​от цитоплазмы. Граница вокруг ядра отслеживалась с помощью инструмента «от руки», измеряя площадь и повторяя процесс для границы вокруг всей клетки (см. Рис. 2).Количество пикселей в каждой измеренной области (ядерная, целая клетка) было сведено в таблицу. Затем рассчитывали площадь цитоплазмы путем вычитания площади ядра из всей клетки. Затем для каждой клетки рассчитывали соотношение ядер к цитоплазме. Средние значения и значения стандартного отклонения этих соотношений были рассчитаны как для нормальных оральных клеток, так и для клеток Cal 27.

10.1371 / journal.pone.0125598.g002 Рис. Иллюстрация сегментированных вручную эпителиальных клеток полости рта, окрашенных профлавином.

Верхний ряд: нормальные расслоенные эпителиальные клетки полости рта.Нижний ряд: клетки плоскоклеточного рака полости рта CAL 27. Масштабные линейки = 10 мкм.

Функции текстуры изображения, используемые для анализа изображений, включали вычисленное стандартное отклонение интенсивности пикселей по всему изображению, а также значения энтропии. Энтропия — это функция текстуры изображения в наборе инструментов MATLAB, которая исследует все изображение на предмет изменения интенсивности пикселей в качестве измерения неоднородности изображения. Стандартное отклонение и энтропия 100 изображений каждого типа, нормальных отслоенных плоских эпителиальных клеток полости рта и культивированных клеток плоскоклеточного рака полости рта Cal 27, были вычислены, усреднены и сведены в таблицу.Статистическая значимость для каждой группы (значения p) вычислялась с использованием двустороннего критерия t Стьюдента.

Обсуждение

В этой рукописи мы продемонстрировали, что профлавин можно использовать для быстрого окрашивания свежих клеток для цитологического анализа. Профлавин является эффективным флуоресцентным контрастным веществом для отшелушивающих плоскоклеточных клеток полости рта, выделяя ядерные и цитоплазматические структуры, включая гранулы кератогиалина в зрелых клетках. Структурное определение клеток, окрашенных профлавином, сравнимо с окрашиванием по Гимзе или Папаниколау.В отличие от многоступенчатой ​​процедуры окрашивания по Папаниколау, окрашивание профлавином требует только добавления красителя в клеточную среду перед нанесением на предметное стекло, избегая необходимости фиксации. Гимза также является удобным цитологическим красителем для гематологических образцов, но ему не хватает преимущества высокого отношения сигнал / фон, которое обеспечивает флуоресцентная визуализация. По сравнению с традиционными патологическими пятнами, профлавин экономичен, требует небольших настроек и материалов и не требует длительного времени окрашивания (см. Таблицу 1).Кроме того, профлавин может быстро окрашивать только что собранные лейкоциты, четко показывая многодолевую структуру гранулоцитов в отличие от других клеточных компонентов. Наконец, флуоресцентные изображения клеток, окрашенных профлавином, могут быть проанализированы количественно, чтобы выделить статистически значимые различия в типах клеток, основанные на морфологических особенностях.

10.1371 / journal.pone.0125598.t001 Таблица 1 Сравнение стоимости и времени для пятен патологии.

	Профлавин	Giemsa	Diff-Quik	H&E
Стоимость / слайд (только материалы)	Приблизительно 0 долл. США.50	Предположительно 1,00 $ †	1,50 доллара США [25]	$ 3,39 [26]
Значение единицы времени / слайда *	Приблизительно 1 мин.	14 мин. [27]	10–30 мин [25]	1,5 мин. ‡ [27]

* Не включая время, необходимое для изучения слайда для постановки диагноза.

^† На основе среднего выхода 1000 слайдов / л

^‡ H&E, выполненное с помощью автоокрашивания.

Нормальные эпителиальные клетки полости рта можно разделить на базальные, парабазальные, промежуточные и поверхностные.С помощью нашей системы мы собрали в основном промежуточные и поверхностные клетки. Нормальные поверхностные клетки имеют большую цитоплазму с небольшими, четко очерченными ядрами и небольшими гранулами [4]. Раковые клетки из-за их высокой митотической активности, как правило, имеют увеличенные ядра с уменьшенной цитоплазмой до такой степени, что цитоплазма может быть видимой узкой областью вокруг ядра или ядра не видны четко [4]. Из 100 нормальных эпителиальных клеток ротовой полости, окрашенных профлавином, все имели четко определенные ядра, в то время как из 100 визуализированных раковых клеток чуть более половины отображали четко определенные ядра.Клетки, окрашенные профлавином, демонстрировали цитологические характеристики, сопоставимые с клетками, окрашенными PAP, такие как четко определенные мембраны, ядра, гранулы и бактерии. В таблицах 2 и 3 качественно сравниваются ключевые характеристики изображения клеток, окрашенных профлавином, с клетками, окрашенными традиционным способом (PAP или Giemsa). Двадцать случайно выбранных изображений из каждого набора были визуально изучены и оценены на предмет контраста между элементами — мембранами, ядрами и гранулами кератогиалина — и окружающими структурами, и каждому набору была дана общая оценка отчетливого / сильного контраста (++), видимого, но умеренный контраст (+) или плохой контраст / не виден (-), с одним признаком (присутствие бактерий), классифицированным как N / A для культивированных клеток CAL 27, которые намеренно не содержали бактерий (см. Таблицу 2).

10.1371 / journal.pone.0125598.t002 Таблица 2 Сравнение клеток полости рта, окрашенных профлавином и PAP.

Элемент	Нормальный оральный		CAL 27
	Профлавин	PAP	Профлавин	PAP
Мембрана	+	++	++	++
Ядро	++	++	+	+
Ядрышко	–	–	+	+
Гранулы кератогиалина	++	++	–	–
Зона Гольджи	–	–	++	+
Бактерии	++	+	НЕТ	НЕТ

10.1371 / journal.pone.0125598.t003 Таблица 3 Сравнение лейкоцитов, окрашенных профлавином и Гимза.

Характеристика	Нейтрофилы		Моноциты		Лимфоциты
	Профлавин	Giemsa	Профлавин	Giemsa	Профлавин	Giemsa
Долевая структура	++	++	++	++	++	++
Мембрана	++	++	+	++	+	++
Долевая текстура	++	++	++	++	++	++

Четко определенные клеточные мембраны (++) были определены как демонстрирующие резкий контраст между краем мембраны и темным фоном, окружающим клетку, в то время как видимые мембраны с нечеткими границами были определены как видимые, но умеренные контрасты (+) .Окрашенные PAP клетки были обозначены как имеющие четко определенные мембраны (++), если они демонстрировали резкий контраст между голубовато-фиолетовым краем мембраны и бело-бежевым фоном, окружающим клетку, в то время как мембраны, которые имели различие в цвете, но не имели четко обозначенная граница обозначена знаком (+). Как видно из таблицы 2, клетки, окрашенные PAP, имеют четко определенные клеточные мембраны, а окрашенные профлавином клетки CAL 27 также имеют ярко выраженную четкость. Нормальные клетки, окрашенные профлавином, были помечены видимыми с умеренным контрастом (+) из-за того, что некоторые из оцениваемых клеточных мембран имели низкий контраст между мембраной и фоном или имели небольшой промежуток по периметру, где мембрана оставалась неокрашенной и цитоплазма, кажется, сливается с фоном и окружением.Ядра, ядрышки и бактерии оценивали аналогичным образом, сравнивая их внешнюю границу с окружающей средой (цитоплазма, ядро ​​или цитоплазма, соответственно) для получения сильного контраста (флуоресцентного или колориметрического). Клетки CAL 27 имеют большие ядра, которые трудно различить из-за их размера и отсутствия четких границ на изображениях, окрашенных как PAP, так и профлавином, тогда как их нормальные аналоги демонстрируют высокий контраст при обоих методах окрашивания. Ядрышки, когда они видны, выглядели с высоким контрастом (++).Зоне Гольджи не хватало резких границ других особенностей, и она определялась как чистая (++), когда область отличалась по интенсивности или цвету от остальной цитоплазмы, видимая, но нечеткая (+), когда была разница в области окружает ядро, но трудно сказать, где заканчивается зона Гольджи и начинается цитоплазма, и неясно (-), если зона Гольджи не видна, профлавин показывает больший контраст в клетках CAL 27, но не различим ни в одном из красок в нормальном оральном клетки.

Цельная кровь здоровых добровольцев также была визуализирована и классифицирована патологоанатомом (SGS). Характеристики, выявленные при окрашивании профлавином, в частности форма и количество долевых структур в ядрах нейтрофилов, могут быть использованы для классификации типов лейкоцитов [28]. Такие характеристики, как дольчатая структура и определение мембраны, были сопоставимы с цельной кровью, окрашенной по Гимзе, с основным отличием в том, что эритроциты почти не видны на изображениях профлавиновой флуоресценции.Произвольно выбранные изображения из каждого набора были оценены на предмет таких характеристик, как структура долей, определение мембраны и текстура долей (см. Таблицу 3). Долевая структура и мембрана определялись как высококонтрастные (++), когда внешняя граница резко контрастировала с окружающей средой, а форму долей или мембраны было легко идентифицировать. И лейкоциты, окрашенные по Гимзе и профлавину, показали четко определенные доли и не требовали использования видимой, но умеренной контрастной метки (+). Лейкоциты, окрашенные профлавином, имели более высокую тенденцию к диффузным мембранным границам (-), хотя они явно отличались от своего окружения.Текстуру долей оценивали, глядя на контрастирующие области внутри самих долей; области внутри одних и тех же долей могут контрастировать (флуоресцентные или колориметрические) с соседними областями. Высококонтрастная лепестковая текстура (++) определялась как отдельные неоднородные контрастирующие области внутри лепестков, в то время как текстура лепестка считалась умеренной (+), если внутри был небольшой диффузный контраст. Доли без внутреннего контраста (-) обычно возникали из-за насыщения красителя и редко встречались как в лейкоцитах, окрашенных по Гимзе, так и по профлавину.Таким образом, окрашенные профлавином клетки демонстрируют клеточные характеристики, сравнимые с клетками, окрашенными PAP и Giemsa, с меньшим определением мембраны в целом из-за предпочтительной природы окрашивания ядер профлавином, но без значительной потери свойств, которые ограничивают цитологическую классификацию.

Наше исследование включало только избранный набор примеров количественного анализа изображений клеток, окрашенных профлавином. Мы показали, что количественная оценка морфологических особенностей нормальных оральных, аномальных оральных и лейкоцитов достижима с помощью окрашивания профлавином цитологии.Алгоритмы вычислительной классификации ранее использовались вместе с визуализацией, чтобы предоставить патологу дополнительные инструменты [29]. Такие алгоритмы могут быть реализованы при цитологическом анализе лейкоцитов, окрашенных профлавином, с использованием комбинации текстуры изображения и автоматически сегментированных структурных особенностей. Количественный анализ изображений может быть полезен как дополнительный инструмент при анализе неоднозначных цитологических образцов. Кроме того, компьютерный анализ может позволить поставить диагноз в отсутствие квалифицированного патологоанатома.В настоящее время используются платформы компьютерной диагностики, включая системы сегментации изображений и анализа, такие как CytoSavant и система CellSearch (в частности, CellTracks Analyzer) [30,31]. Дополнительные платформы и системы анализа изображений были либо внедрены, либо тщательно исследованы, такие как анализ изображений ультразвуковых данных [32,33,34].

В качестве инструмента исследования окрашивание профлавином может позволить проводить количественные морфологические сравнения между многими различными типами клеток, упрощая при этом существующие лабораторные процедуры визуализации.Флуоресценция профлавина совместима с обычными инструментами микроскопии, оснащенными флуоресцеина изотиоцианатом (FITC), и потенциально может быть использована в качестве метки в проточной цитометрии. Другие методы проточной цитометрии / визуальной цитометрии включают классификацию лимфобластного лейкоза с использованием специфических маркеров клеточной поверхности посредством иммунофлуоресцентного мечения [35]. Неспецифические красители, такие как пропидум йодид и FITC, использовались в комбинации для различения контуров, таких как ядра, и могут приблизиться к точности и чувствительности «продвинутых проточных цитометров» [36].

Профлавин, как производное аминоакридина, является многообещающим контрастным агентом для цитологии в месте оказания медицинской помощи из-за его быстрого поглощения, очень упрощенной процедуры окрашивания и надежного и последовательного окрашивания клеточных структур. Другие производные аминоакридина, такие как акридиновый оранжевый, с максимальной длиной волны возбуждения 450 и испусканием 650, также широко изучались как окрашивающие нуклеиновые кислоты [37]. Акридиновый апельсин также изучается для диагностики в местах оказания медицинской помощи, например, при малярии, благодаря его быстрому и селективному окрашиванию и высококонтрастным изображениям внутриклеточных паразитов Plamsmodium [38,39].Рентабельная цитология в месте оказания медицинской помощи в настоящее время представляет большой интерес для биомедицинского исследовательского сообщества, особенно для применения в сельских или развивающихся регионах. Технология визуализации сотовых телефонов была разработана и все еще исследуется. Например, прототип недорогого счетчика плотности лейкоцитов измерял флуоресценцию лейкоцитов, окрашенных Syto16, флуоресцентным красителем нуклеиновых кислот, который требовал 30-минутного инкубационного периода [40]. Мы предлагаем использовать профлавин в качестве флуоресцентного структурного красителя в широком диапазоне нефиксированных цитологических образцов и образцов твердых тканей.Использование профлавина в сочетании с современной диагностикой в ​​местах оказания медицинской помощи, включая портативные платформы для микроскопии, устройства для микроэндоскопии и технологию «лаборатория на чипе», может оказаться полезным для сокращения времени, процедуры и стоимости скрининга таких заболеваний, как рак шейки матки [23,41 , 42,43].

Выделения из груди и сосков: что это может означать

Для женщин, которые не кормят грудью, вид выделений из сосков может настораживать. Но если вы заметили выделения из соска, нет причин для паники.Хотя выделения из сосков могут быть серьезными, в большинстве случаев они либо нормальны, либо вызваны незначительным заболеванием.

Тем не менее, если вы не кормите грудью, вам следует обращаться к своему врачу каждый раз, когда вы заметите выделения из груди. Основываясь на ваших симптомах и результатах диагностических тестов, ваш врач выберет лучший курс лечения.

Что такое нормальные и ненормальные выделения из сосков?

Кровянистые выделения из сосков — это никогда не нормально. Другие признаки аномалии включают выделения из сосков только из одной груди и выделения, которые возникают спонтанно, при этом ничто не касается, не стимулирует или не раздражает вашу грудь.

Цвет обычно не помогает определить, нормальные или ненормальные выделения. И аномальные, и нормальные выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, белыми или зелеными.

Нормальные выделения из сосков чаще возникают в обоих сосках и часто высвобождаются, когда соски сжимаются или сдавливаются. Некоторые женщины, которых беспокоят выделения из груди, могут даже усугубить их. Они делают это, многократно сжимая соски, чтобы проверить, нет ли выделений из сосков. В этих случаях, если оставить соски в покое на некоторое время, это может помочь улучшить состояние.

На основании вашего медицинского осмотра ваш врач определит, являются ли выделения из сосков нормальными (физиологическими) или ненормальными (патологическими). Даже если ваш врач определит, что выделения из груди ненормальные, имейте в виду, что большинство патологических состояний, вызывающих выделения из сосков, не являются серьезными и легко поддаются лечению.

Что может вызвать нормальные выделения из сосков?

Некоторые причины нормальных выделений из сосков включают:

• Беременность. На ранних сроках беременности некоторые женщины замечают четкие выделения из груди, исходящие из сосков.На поздних сроках беременности выделения могут приобретать водянистый молочный оттенок.
• Прекращение грудного вскармливания . Даже после того, как вы прекратили кормить ребенка грудью, вы можете заметить, что молочные выделения из груди сохраняются в течение некоторого времени.
• Стимуляция . Соски могут выделять жидкость при стимуляции или сдавливании. Нормальные выделения из сосков могут также возникать, когда ваши соски постоянно натирают бюстгальтером или во время интенсивных физических упражнений, таких как бег трусцой.

Что вызывает аномальные выделения из сосков и могут ли они быть доброкачественными?

Выделения из сосков могут вызывать ряд доброкачественных заболеваний.

Если ваша первоначальная медицинская оценка показывает, что выделения ненормальные, ваш врач может попросить провести дополнительные анализы. Тесты помогут определить основное состояние, вызывающее проблему, и могут включать одно или несколько из следующих:

• Лабораторный анализ выделений
• Анализы крови
• Маммограмма и / или УЗИ одной или обеих молочных желез
• Мозг сканирование
• Хирургическое удаление и анализ одного или нескольких протоков в соске

Возможные причины аномальных выделений включают:

• Фиброзно-кистозные изменения груди .Фиброзно-кистозный — это наличие или развитие фиброзной ткани и кист. Фиброзно-кистозные изменения в груди могут вызывать уплотнения или утолщения в тканях груди. Однако они не указывают на наличие рака. Помимо боли и зуда, фиброзно-кистозные изменения груди иногда могут вызывать выделение прозрачных, белых, желтых или зеленых выделений из сосков.
• Галакторея . Это может показаться пугающим. Но галакторея просто описывает состояние, при котором грудь женщины выделяет молоко или молочные выделения из сосков, даже если они не кормят грудью.Галакторея не является заболеванием и имеет множество возможных причин. К ним относятся:
  • Опухоли гипофиза
  • Некоторые лекарства, включая некоторые гормоны и психотропные препараты
  • Некоторые травы, такие как анис и фенхель
  • Гипотиреоз
  • Незаконные препараты, включая марихуану
• Инфекция . Гнойные выделения из сосков могут указывать на инфекцию груди. Это также известно как мастит. Мастит обычно наблюдается у кормящих женщин.Но может развиться у не кормящих женщин. Если у вас есть инфекция или абсцесс в груди, вы также можете заметить, что она болезненная, красная или теплая на ощупь.
• Эктазия протока молочной железы . Это вторая по частоте причина аномальных выделений из сосков. Обычно это наблюдается у женщин, приближающихся к менопаузе. Это состояние приводит к воспалению и возможной закупорке протоков, расположенных под соском. Когда это происходит, может развиться инфекция, которая приводит к густым зеленоватым выделениям из сосков.
• Внутрипротоковая папиллома . Это доброкачественные новообразования протоков груди. Они являются наиболее частой причиной аномальных выделений из сосков у женщин. Когда они воспаляются, внутрипротоковые папилломы могут вызывать выделения из сосков, содержащие кровь или липкие по текстуре.

Какая связь между выделениями из сосков и раком груди?

В большинстве случаев выделения из сосков либо нормальны, либо вызваны доброкачественными заболеваниями. Однако бывают случаи, когда выделения из груди могут быть симптомом некоторых форм рака груди.Эта вероятность выше, если выделения из сосков сопровождаются шишкой или новообразованием в груди или если у вас была аномальная маммограмма.

Одной из форм рака груди, которая может вызвать выделения из груди, является внутрипротоковая карцинома. Этот рак развивается в протоках груди, расположенных под соском.

Другой редкой формой рака груди, которая может вызвать выделения из сосков, является болезнь Педжета. Это заболевание развивается в протоках груди, а затем переходит на соски.Это может вызвать кровотечение из соска и окружающей его ареолы. Болезнь Педжета обычно возникает при другой форме рака груди.

Eco Choices for Baby and Planet

Карла: Этот подкаст спонсируется юридическим справочником My Bump 2 Baby по защите семьи. Чтобы найти ближайшего к вам консультанта или адвоката по семейному праву, зайдите на сайт www.mybump2baby.com/ familyprotectionlegal.

[00:00:21] Вам нравится идея быть самим собой? А как насчет экономии денег на уходе за детьми? Потому что вы действительно можете гибко работать со своей семьей.

[00:00:33] My Bump 2 Baby быстро расширяется, и мы ищем людей, которые смогут перенести беременность в дошкольные учреждения в их районе. Предоставляется полное обучение, постоянная поддержка наставников, фантастические регулярные командные стимулы. Бонусная схема, неограниченная комиссия, бесплатные обзоры продуктов и дни для обзоров. Если вы заинтересованы в том, чтобы стать менеджером My Bump 2 Baby в вашем регионе, напишите нам [электронная почта защищена] ограниченное пространство.

[00:01:28] Здравствуйте и добро пожаловать на подкаст My Bump 2 Baby Expert, куда мы приглашаем экспертов со всей Великобритании.Чтобы ответить на ваши вопросы обо всем, от беременности до дошкольного возраста. Сегодня ко мне присоединилась прекрасная Лора Кроуфорд из Mama Bamboo. Mama Bamboo предлагает экологически чистые подгузники и салфетки. И сегодня мы поговорим немного подробнее об отходах от подгузников, о том, как они влияют на окружающую среду и как мы можем внести изменения сегодня, чтобы сделать лучшее будущее для наших детей. Надеюсь, вам понравился этот эпизод.

[00:02:21] Всем привет. И добро пожаловать на подкаст My Bump 2 Baby Expert и видео на YouTube сегодня.Мы тоже записываем на YouTube. Итак, сегодня у нас есть основательница Mama Bamboo, Лора Кроуфорд. Привет, Лаура, как ты?

[00:02:40] Лаура: Хорошо, спасибо. Большое вам спасибо за то, что пригласили меня сегодня.

[00:02:43] Карла: Нет, я действительно с нетерпением жду этой темы сегодня, мы будем говорить все об эко-эко и спасении планеты и окружающей среды, не так ли , Лаура. А сделать это можно с помощью салфеток от подгузников. И, очевидно, это касается вашего бизнеса.Итак, Лора, расскажи нам немного о Mama Bamboo.

[00:03:04] Лаура: Конечно. Итак, я основал Mama Bamboo, ммм, сразу после того, как у меня родились двое детей, три года назад. Гм, и на самом деле я начал это, потому что лично я в то время не очень хорошо ладил с многоразовыми подгузниками или подгузниками, которые были доступны с полки. Гм, и я, я действительно искал экологичный вариант. Это было произведено экологически рационально. И дружелюбный к детской коже, эм, и это не всегда протекало.Итак, я, ох, действительно разочарованный тем, что было доступно, я создал компостируемые подгузники Bamboo. Гм, гм, это были действительно интересные три года, потому что экологический ландшафт для подгузников изменился. Гм, даже с тех пор, как мои двое были маленькими, сейчас доступно гораздо больше брендов. Хм, бизнес по подписке на подгузники действительно процветал, особенно в годы COVID.

[00:04:08] Гм, доступность, все, все в одном, многоразовые, которые на самом деле проще в использовании, чем те, которые были доступны пять лет назад.Итак, пространство сильно изменилось, и наш бизнес вырос в этом пространстве. Гм, и теперь у нас есть действительно хорошая лояльная база подписок, которая использует наши подгузники на регулярной основе каждый месяц, гм, в которых используются либо исключительно экологически чистые одноразовые изделия, либо комбинации экологически чистых одноразовых и многоразовых изделий. Гм, и было просто восхитительно наблюдать, как быстро меняется поведение потребителей. Гм, до того, что сейчас 20% всех родителей используют экологически чистые одноразовые и многоразовые предметы, гм, что является огромным шагом вперед для страны.

[00:04:59] Карла: Это потрясающе. Ага. Я имею в виду, дело в том, что мы действительно видим эти вещи, разве мы не заботимся об окружающей среде, и это типа: о да, что ж, я сделаю немного. А потом получается, что у нас по-прежнему много родителей. 80% все еще используют. Вы знаете, что подгузники, ну, знаете, они по-прежнему наносят вред окружающей среде и нашим детям. Он также думает о будущем наших детей. Не правда ли?

[00:05:23] Лаура: Это так, и я думаю, что иногда люди не понимают степени своего воздействия на окружающую среду.Итак, один из фактов, который потрясает большинство людей, это то, что средний ребенок использует шесть тысяч подгузников, прежде чем его приучат к горшку. Шесть тысяч подгузников.

[00:05:44] Карла: Боже мой.

[00:05:44] Лаура: Гм, и это приводит к тому, что в Великобритании ежегодно используется 3 миллиарда одноразовых подгузников.

[00:05:52] Карла: Это пугает.

[00:05:52] Лаура: А потом, когда вы добавляете влажные салфетки, каждый год используется 11 миллиардов влажных салфеток, и 90% из них сделаны из пластика.Вы не знаете, что такое подгузник, как и вы, не смотрите на свой подгузник и не думаете. Ах да, это явно пластик, не так ли.

[00:06:10] В деталях надо разбираться, но крышка пластиковая, а вкладыш пластиковый. Химические вещества, которые в них входят. И ваши влажные салфетки такие же, пластиковые листы, ммм, не менее опасны, чем одноразовая сумка-переноска из супермаркета.

[00:06:27] Карла: Это пугает. Не правда ли? Потому что они были немного замаскированы.И знаете, вы бы никогда не подумали, ах, это пластик. Как вы сказали, и это так же вредно.

[00:06:39] Laura: Да, и это вредно, и те 3 миллиарда подгузников, которые отправляются на свалку, будут лежать там 500 лет, потому что они пластиковые. Или они будут сожжены и будут выделять ядовитые пары. Гм, и тот факт, что они фактически используют 150 мил сырой нефти на один подгузник, что на самом деле является ошеломляющим количеством. И что они используют хлорный отбеливатель, латекс и поливинилхлорид, в них есть духи и лосьоны, которые совершенно не нужны, и именно так и развивалась индустрия подгузников.Гм, но этому есть альтернативы. Я имею в виду, что в наших подгузниках нет всего этого пластика или химикатов, и есть и другие бренды.

[00:07:26] Эм, Kit and Kin и Eco от Naty — это два других, о которых мы часто говорим, наши 3 бренда используют в основном материалы на растительной основе. Хм, мы не используем хлор. У всех нас есть перерабатываемая, легко перерабатываемая или компостируемая упаковка. Гм, ммм, и они легко доступны. Вам больше не нужно за ними охотиться, индустрия изменилась.Их очень просто найти на полке супермаркета или подписаться на услуги по подписке.

[00:07:56] Карла: Ага.

[00:07:56] Лаура: И я думаю, что это большой шаг вперед для родителей. Я думаю, что в прошлом, когда мы говорили об эко-подгузниках и эко-салфетках, все вспоминали ткань Терри, когда подгузник лежал в углу ванной, сидел там несколько дней, э-э, много стирки, горячая стирка, а затем, а потом слоняется по дому сушки.Но на самом деле мир двинулся дальше.

[00:08:22] Гм, и очень много родителей сейчас делают свои экологические подгузники, выбирая экологически чистые одноразовые и современные многоразовые подгузники. Даже современные предметы многоразового использования не похожи на то, что приходилось использовать нашим родителям. Давным-давно, мой день.

[00:08:40] Карла: И мой.

[00:08:42] Лаура: Хм, прошлый век, в любом случае, все в одном подгузнике, которые доступны (inaudibe), или два, они намного проще в использовании, чем махровые ткани, и на самом деле их намного легче стирать, чем старую махровую ткань, поэтому я думаю, что, когда мы говорим об экологических подгузниках, людям нужно как бы знать, какие новые варианты есть на столе.Гм, и мы призываем очень многих родителей использовать комбинированные подгузники, что означает использование как многоразовых, так и экологически чистых одноразовых подгузников. Гм, и мы обнаружили, что это действительно помогает кому-то продлить путешествие по эко-дремоте, где, возможно, если вы выберете исключительно многоразовый, это может быть немного пугающим, особенно в первый же день. Многие родители сдадутся или сочтут это слишком трудным. Но чтобы не сказать, что другие этого не делают, я думаю, что 6% родителей действительно используют исключительно многоразовые.

[00:09:46] Карла: Ага.Это восхитительно.

[00:09:50] Лаура: Используя комбинацию этих двух факторов, мы обнаруживаем, что больше родителей могут встроить это в свой образ жизни. С легкостью. Что они могут использовать несколько предметов многоразового использования днем, экологически чистые предметы одноразового использования ночью, э-э, многоразовые предметы, когда они находятся дома и удобно, экологические одноразовые предметы, когда они находятся вне дома или идут в дом бабушек. Гм, и это просто помогает родителям найти решение, которое подходит их образу жизни, потому что в наши дни наш образ жизни более загружен, и мы хотим побудить родителей выходить со своими детьми, ходить на занятия, теперь, когда они снова доступны.

[00:10:28] Карла: Ага. Слава Богу.

[00:10:32] Лаура: И вы знаете, что на самом деле находят ту комбинацию, которая работает с их образом жизни, ммм, и выбирают более качественные, более натуральные продукты, которые доступны.

[00:10:42] Карла: Да, я, как вы сказали, с com, делаю это, эм, на самом деле, combi, это означает, что, знаете, вы действительно действительно помогаете. Неважно, даже если это небольшое изменение, знаете ли, оно имеет большое значение.Не так ли? Количество подгузников, как вы сказали, 6000 до того, как их приучат к горшку, понимаете, даже если вы сможете сократить это количество, понимаете?

[00:11:03] Лаура: Разница огромная, не так ли? В частности, мы часто говорим о комби-дневном режиме, когда у вашего ребенка появляется первенец. Это все немного ошеломляет, лучше всего выбрать одноразовые экологически чистые салфетки. Первые 6 недель. Знаешь, вся твоя жизнь шутила, давай к этому привыкнуть.

[00:11:26] Карла: Да.

[00:11:27] Лаура: Как вам удобно. Кроме того, когда ребенок рождается, он очень-очень маленький, очевидно, что у него крошечные попки. Очень многие современные подгузники «все в одном» на самом деле слишком велики. Итак, вы знаете, первые 6 недель, исключительно экологически чистые одноразовые изделия, а потом не выкладывайтесь изо всех сил, как я по глупости поступил со своим ребенком. И все прошло немного, Пит Тонг.

[00:11:53] Не покупайте сразу 30 многоразовых предметов, покупайте три. Всего три, а потом в спокойный день, когда вы дома, попробуйте многоразовую.Три подгузника, посмотрите, как оно идет, постирайте их, постирайте, сделайте себе небольшую рутину. Продолжайте использовать одноразовые экологически чистые материалы, когда вы в пути. А в остальное время и с ночевкой. И если вам удобно, купите еще три, увеличьте, как долго вы сможете заниматься этим, этим распорядком. И тогда вам решать, сделаете ли вы полный ход и решите использовать многоразовые все время, или придумаете ли вы рутину, которая, вы знаете, мне нравятся экологически чистые одноразовые предметы на ночь. Но я не против использовать многоразовые предметы в течение дня.

[00:12:43] Карла: Ага.

[00:12:45] Лаура: Или, если я уехал в отпуск, давайте посмотрим правде в глаза, никто на самом деле не хочет делать многоразовые вещи в трейлере. Возможно, вы предпочтете все время использовать экологически чистые одноразовые изделия. Хм, вы также иногда обнаруживаете, что няни и детские сады не очень любят многоразовые подгузники и предпочитают, чтобы вы использовали одноразовые подгузники. Эм, так что многие люди в конечном итоге сделали и то, и другое, ммм,

[00:13:08] И это действительно то, как мы удлиняем кого-то Эко-путешествие, ммм, и делаем его удобным для них .Я, конечно, могу вспомнить первые дни, когда я по глупости пошел и купил себе 30 многоразовых подгузников с места в карьер. И знал ли ты, что я стану абсолютно идеальным. Я помню, как плакал в углу в определенные дни, это было слишком много. Было бы намного лучше найти баланс.

[00:13:38] Гм, и это действительно то, как мы поощряем многих наших клиентов, и это имеет огромное значение для окружающей среды. Таким образом, вы экономите 150 мл сырой нефти на каждый экологичный одноразовый продукт вместо стандартного одноразового.Эм, вы экономите на хлоре, эм, и сама подгузник может сломаться, это зависит от того, какой бренд вы используете, но у вас может быть компостируемый, или вы можете использовать перерабатываемый, ммм, и для каждого многоразового подгузника, который вы ‘ ре очевидно экономия на любых одноразовых подгузниках. Что даже лучше. То же самое и с салфетками, если можно использовать многоразовую почти такую ​​же ткань. Идеальный. Гм, и если вы можете использовать биоразлагаемые или компостируемые салфетки, это огромная разница. Я не знаю, видел ли кто-нибудь «Войну с пластиком» на BBC в прошлом году, где они показали тонны и тонны влажных салфеток, пластиковых влажных салфеток и просто вонючей массы, которая никогда не разложится, и просто собирается навсегда остаться на свалке. и день.Но в любой момент можно сделать эко-выбор. Вы вносите огромный вклад в окружающую среду.

[00:14:55] Карла: Ага. И, как вы уже сказали, если вы сможете сделать смесь из того, что пригодно для вторичной переработки, вы даже можете обнаружить, что экономите деньги, знаете ли вы и делаете это таким образом. Итак, немного микширования, это еще один способ, которым вы можете это сделать.

[00:15:11] Лаура: Я думаю, одна из вещей, которые иногда отталкивают людей от использования многоразового использования. Это идея, что вам нужно выложить 30 или 40 подгузников в первый день, что довольно дорого, оно стоит несколько сотен фунтов, прежде чем вы даже попробуете это.Гораздо лучше купить 3, вы знаете, это, вероятно, будет стоить вам только. 20 фунтов стерлингов или 30 фунтов стерлингов.

[00:15:33] Карла: Ага.

[00:15:33] Лаура: Попробуй А потом, и тогда ты сможешь доработать до этого. Так что вам не нужно, вам не нужно вкладывать так много, прежде чем вы действительно попробуете. И в равной степени с одноразовыми подгузниками eco. После того, как вы попробовали какой-то набор из них и узнали, какой бренд вы хотите использовать. Я думаю, что почти все одноразовые эко-товары используют, а это довольно большая скидка для всех, кто подписывается.Поэтому, если вы находитесь на нашем сайте Mama Bamboo, мы предлагаем скидку 20% при подписке, что на самом деле делает подгузники вполне доступными. В то время как я думаю, что многие люди предполагают, что если я пойду на эко, это будет стоить мне руки и ноги.

[00:16:14] Карла: Ага. Да, точно. Мы просто позаботились об этих вещах, и мы попробовали ваши подгузники, мы сделали довольно много обзоров ваших подгузников, и они действительно фантастические, действительно, очень, очень хорошие. Гм, и я действительно думаю, что это будет иметь огромное значение, потому что гораздо больше людей определенно смотрят эти программы и прочее по телевизору и думают, о боже.Типа, и если бы все просто внесли небольшие изменения, это имело бы огромное значение. Не так ли?

[00:16:41] Лаура: И я думаю, что иногда людей немного отталкивает то, что я называю, зеленое размытие. Все они чувствуют, что их продадут ложью или мошенничеством. Гм, и они немного нервничают, потому что на самом деле существует так много информации, и часть из нее является строго правдивой, а часть более сомнительной, ммм, и они могут просто найти это немного запутанным, они не Не знаю, какой выбрать.Гм, на нашем веб-сайте на самом деле, если кто-то хочет пойти и посмотреть, есть блог, в котором сравниваются все различные бренды экологических подгузников, и мы разбиваем его на то, что указано на обложке. Что в лайнере. Сколько хлора используется, какова упаковка и насколько легко ее переработать или компостировать. Что означают сертификаты для всех подгузников и что делает эта компания с точки зрения этических и устойчивых методов ведения бизнеса.

[00:17:40] Гм, и это на самом деле, действительно полезный, ммм, блог, который стоит прочитать.И в равной степени они могут обратиться к руководству по хорошим покупкам или к этичному потребителю, эм, который выполнил все эти задачи и, вы знаете, оценил и оценил. Все различные производители подгузников на самом деле были на самом деле, когда кто-то говорит, что это экологические подгузники, и люди вроде как спрашивают, а это экологические подгузники. Это действительно помогает сломать это и сказать, что на самом деле наши подгузники полностью покрыты растениями. Гм, гм, в них полностью компостируемые вкладыши. Эм, в равной степени Eco от Naty и Kit и Kin одинаковы.Они на сто процентов, некоторые из других эко-подгузников могут состоять всего на 15% из материалов на натуральной основе. Что означает 85% пластика. Гм, и у них может не быть компостируемой или перерабатываемой подкладки. Хм, это помогает развеять некоторые из этих мифов, и люди могут чувствовать себя более уверенно в своем выборе.

[00:18:50] И это то, что сейчас действительно проходит через парламент. Итак, есть экологический закон. Это проходит через парламент вот уже два года.Это призывает все бренды подгузников четко указать полный список ингредиентов. Никакого зеленого промаха. Вы должны точно сказать, что вы используете в каком процентном соотношении.

[00:19:10] Карла: Великолепно.

[00:19:12] Лаура: Мы поддерживаем это на 100%, потому что.

[00:19:16] Карла: Ну, вы не знаете, что у вашего ребенка. Вы хотите знать, что трогает кожу вашего ребенка. Ты? Вы хотите это знать? Вы знаете.

[00:19:24] Лаура: Мы действительно делаем.И это имеет огромное значение для детской кожи. Гм, Pampers сами составляли отчет, когда они выпускали Pampers Pure, гм, и заключение отчета было о чувствительности и сыпи от подгузников. Заключение отчета было отказом от использования хлора. И, имея в их случае 20% хлопка в покрывалах, это уменьшило чувствительность и сыпь от подгузников, ммм, в тестовой популяции младенцев. Гм, и мы обнаруживаем, что изо дня в день многие люди приходят к нам, чтобы сказать, что использование бамбука уменьшило количество высыпаний от подгузников у наших детей.А если они воспользуются чем-то другим, сыпь от подгузников вернется через пять минут. Я переключился на твой, через два дня его снова нет. Гм, и в этом разница. Итак, если вы использовали обычный подгузник, вы заворачиваете ребенка в полиэтилен.

[00:20:18] И, имея бактерии, которые, очевидно, происходят от крошки и какашек, у вас есть идеальная питательная среда для бактерий, которые могут вызвать опрелости. Мы все это ловим в ловушку, я имею в виду, в такую ​​погоду, тьфу, это нехорошо. Гм, тогда как наши подгузники дышащие.Таким образом, имея натуральные материалы на подгузниках, имея дышащую подкладку, вы не задерживаете их внутри. А сам бамбук от природы обладает антибактериальными свойствами. Так что это также помогает уменьшить сыпь от подгузников.

[00:20:53] Карла: Отлично. Это действительно полезно. Теперь у нас есть вопросы. Я знаю, что мы много говорили, не так ли, но я, возможно, затронул некоторые из них, но я все равно спрошу вас о них, вы просто так, на случай, если мы что-то упустили. Гм, так потерпите меня секунду.Я сейчас просто подниму их.

[00:21:15] Хорошо. Итак, Лора, если ты можешь ответить, тогда почему родители должны быть зелеными?

[00:21:23] Лаура: Думаю, первое, что нужно сделать, это понимание того, что нормальные подгузники сделаны из пластика, а обычные влажные салфетки из пластика. На пластик не похоже. Но это. В его состав также входят такие химические вещества, как хлор, многие из которых содержат клеи и красители, не сертифицированные для веганов.

[00:21:46] Гм, а в некоторых подгузниках даже есть духи и лосьон, которые совершенно не нужны.

[00:21:51] Карла: Для ребенка, да, просто не надо.

[00:21:55] Лаура: И влажные салфетки в равной степени пластиковые. А затем действительно проверьте ингредиенты на этих влажных салфетках. Некоторые из ингредиентов являются эндокринными разрушителями. Которые на самом деле влияют на гормоны младенцев. Кожа ребенка намного более пористая, чем наша. Это намного более чувствительно. Эм, так что ты действительно не хочешь использовать их на своем ребенке. Вы действительно не хотите, чтобы этот пластик и все эти химические вещества использовались в вашей программе смены подгузников.Гм, и это просто ошеломляющий факт, я думаю, что младенцы получают 6000 подгузников в первые пару лет жизни. И от 12 000 до 18 000 влажных салфеток. Вот это да. Вы просто не хотите вносить свой вклад в окружающую среду.

[00:22:44] Карла: Совершенно верно. Я знаю. Я думаю, что мы рассмотрели этот вопрос, но я думаю, что также важно подчеркнуть это, потому что это, как мы сказали, незадолго до того, как это действительно имеет огромное значение. Даже внесение небольших изменений. Эм, как мы уже говорили, так что я думаю, что мы это тоже затронули, Лора.Гм, но каковы разные варианты экологичности и что такое эко, когда эко на самом деле означает эко?

[00:23:11] Лаура: Эко одноразовые эм, и есть множество доступных брендов, эм, и стоит провести ваше исследование, чтобы выяснить, на самом деле, какие ингредиенты входят в эти эко одноразовые изделия, эм, И все подгузники в одном кармане. Гм, это вариант многоразового использования. Гм, и большинство родителей, которые идут по экологическому пути, используют комбинацию этих двух. Эм, они хотят удобство одноразового использования или высокую производительность в ночное время и т. Д.Гм, и они могут использовать многоразовый, когда они дома или это удобно. Гм, в рамках их собственного распорядка. Эко-одноразовые изделия, как я уже сказал, существует довольно много доступных эко-одноразовых, и они варьируются от 100% растительного до примерно 10-15% растительного, но все они будут, ни в одном из них нет латекса или ПВХ, ни одного из одноразовых экологически чистых средств следует использовать духи или лосьон. Гм, и все они будут иметь определенный процент материалов на растительной основе в их дизайне. Гм, и все бренды экологически чистых одноразовых товаров имеют тенденцию быть выше по этическому потребительскому рейтингу.Гм, и они будут делать такие вещи, как нейтрализация углерода. Эм, так что они вроде как лучший вариант по сравнению со стандартными подгузниками. Но стоит провести исследование и выяснить, что именно в них входит. Существуют одноразовые экологически чистые влажные салфетки, они работают точно так же, как обычные влажные салфетки, но они превращаются в компост. Они сделаны на 100% из растительного сырья. Гм, а также есть многоразовые версии, как я говорю, они, они обычно. Большинство из них в наши дни — это все в одной версии, но у них есть небольшая бустерная набивка, запертая в маленьком кармане.И часто они бывают из хлопка или бамбука.

[00:25:13] Карла: Могу я спросить об этом, потому что вопрос, который у меня возник только потому, что я никогда не использовал их, как это работает? С точки зрения того, меняете ли вы его каждый раз, когда у вашего ребенка моча или что-то подобное, и что в основном происходит после взрыва? Например, как, как вы, как лучше всего с этим справиться? Потому что я думаю, что это, наверное, то, что родители, вы знаете, получают подгузники, отличная вещь, как и ваши подгузники, а вы можете быть просто такими, да.Увидимся позже, это за окном, но как не за окном, буквально, кстати, эм, Абсолютно нет, но что, что бы вы сделали в таких обстоятельствах?

[00:25:54] Лаура: Ага. Так что, если вы используете многоразовую, эм, у ребенка есть небольшая крошка, вероятно, на какое-то время все в порядке. Так что, если у вас есть бустерная прокладка, она может пропитать ее от кожи ребенка, ммм, они не так хорошо отмачивают ее от кожи ребенка и впитывают ее, как одноразовые экологически чистые средства, потому что они этого не делают. В их материалах есть что-то похожее.

[00:26:19] Но может оторвать. И, ммм, через некоторое время вы заметите, что он начинает немного наполняться, а кожа ребенка может быть немного влажной, так что взбейте ее. Если это так, как мы описали, поонами, полный и взрывной, лучше всего снять его. Я имею в виду, как можно скорее уберите его с кожи младенцев, потому что независимо от того, что вы используете, вы не хотите, чтобы на коже вашего ребенка находились бактерии, которые могут вызвать проблемы. Убери это. Если это многоразовый, если вы можете дать чаевые, сколько сможете, в унитаз.

[00:27:01] Карла: О, да, хорошие мысли.

[00:27:02] Лаура: Опустите его в унитаз, как взрослый, и затем он пройдет через систему водоснабжения. Если он стал твердым, когда они стали немного старше и начали есть твердую пищу, вы можете просто оттолкнуть его. Когда они маленькие и у вас есть это, то, что я раньше называл потрепанной горчицей, было немного более замазанным. Постарайтесь положить как можно больше, затем, как я делал с Гарри, кувшин с водой, и вы вроде бы используете кувшин с водой из раковины, немного промойте и постарайтесь получить как можно больше. .Не делай того, что однажды сделала моя мама: потом взяла подгузник и положила его под мою раковину в ванной. Эээ, это тогда означало, что это было повсюду вокруг раковины. Просто придерживайтесь туалета, и вы можете красиво его промыть.

[00:27:57] Карла: Ага.

[00:27:57] Лаура: И как только он станет достаточно чистым, вы можете просто положить его в корзину для подгузников. Так что у вас будет мокрое ведро разумного размера. Гм, обычно с хорошей крышкой. Гм, а потом просто вставь это туда.Гм, это может быть немного холодной воды. Хм, некоторые засушивают их, это действительно ваш выбор, эм, по крайней мере, каждые два дня, но в идеале каждые два дня стирайте с использованием эко-моющего средства. Гм, раньше говорили, используйте стирку под углом 90 градусов. Нет необходимости использовать стирку под углом 90 градусов. Вы можете обойтись стиркой при 40 градусах.

[00:28:40] Некоторые предпочитают 60, но вы знаете, что это ваш выбор. Можно обойтись стиркой при 40 градусах, убедитесь, что это долгая стирка, а не короткие и не короткие, которые мы часто используем в день.Я знаю, что много стираю за 55 минут. Используйте полные два или три часа, независимо от того, какая у вашей стиральной машины установлена. И убедитесь, что он проходит, эм, становится красивым и чистым. Я имею в виду, что при такой погоде линия высыхает там, где это возможно, и вы сделаете это примерно за пару часов. Идеальный. Очевидно, зимой это немного сложнее. Использование сушилки для белья сводит на нет все преимущества для окружающей среды. И во многих случаях может действительно повредить материал. Итак, эти новые подгузники вместо ткани Terri, эти новые универсальные подгузники часто имеют водонепроницаемое покрытие.Гм, и это повреждено при использовании этой сушильной машины. Так вы сможете сократить срок службы своих подгузников. Так что старайтесь сушить леску как можно чаще.

[00:29:40] Эм, зимой, я имею в виду, очень заманчиво выровнять, высушить их над радиатором. Не делай этого. На самом деле тепло, исходящее от радиатора, также может их повредить. Подальше от радиаторов отопления.

[00:29:51] Карла: Просто на девушке или что-то в этом роде.

[00:29:54] Лаура: Ага, воткни на деву или только что приколол.Вы знаете? Я знаю, это сложно, если вы живете в квартире

[00:30:01] или у вас нет доступа к стиральной машине, что может усложнить задачу. Но как я уже сказал, если у вас комбинированный подгузник. Это не будет настолько ошеломляющим, и тогда единственное, о чем следует помнить, — это, вероятно, примерно раз в месяц или около того, вы можете подумать о том, что мы называем аммиаком для ваших подгузников. Гм, или я думаю, это также называется стиркой стрипа. Гм, и это будет зависеть от того, как часто они используются, и от лечения.Но изредка вы можете почувствовать легкий запах нашатырного спирта, исходящего от малыша. А потом, в конце концов, это может накапливаться и вызывать небольшую сыпь от подгузников. Но на самом деле быстрая стирка, и можно идти снова.

[00:30:45] Карла: Отлично.

[00:30:46] Лаура: Так что это не так уж и сложно. И я знаю, что эта дополнительная стирка требует труда, как я уже сказал, если вы, если вы сделаете комбинированные подгузники и просто сделаете свой путь к многоразовым, вы обнаружите, что у вас такой распорядок, что это просто мило. вписывается в ваш еженедельный распорядок.Одна из вещей, которые мы часто говорим родителям, — дать себе передышку. Так что если у ребенка прорезываются зубы. Если по той или иной причине у них действительно неспокойная неделя, вы знаете, что нам больше нечего делать. Но вы знаете, мы были в отпуске, и дети немного отстали от смены часовых поясов. Мы не можем сейчас этого делать.

[00:31:26] Карла: Нет, это тоже снято. Ага. Больше не могу.

[00:31:32] Лаура: Если это была, знаете ли, сложная пара ночей или сложная неделя.Сделайте перерыв. Используйте одноразовые эко-предметы все время в течение дня или двух, избегая стирки. Сделайте глубокий вдох и попробуйте еще раз.

[00:31:47] Карла: Ага. Вот почему хорошо иметь оба варианта. Не правда ли? Хм, я имею в виду, да, я так думаю, и тогда вы просто решаете, что работает для вас. Может быть, уже во второй половине дня имеет смысл просто использовать многоразовые или, знаете, но, как вы сказали, это так, и тогда у вас есть оба варианта. Это вроде как правильно.Следующие два дня я буду занят. Я просто сделаю этот вариант. И да, мне очень нравится эта идея. Это действительно хорошо. Честно говоря, я никогда не думал об этом так раньше.

[00:32:15] Лаура: Ага. Я слишком часто думаю, что мы зацикливаемся на стопроцентном идеале, о, мы должны сделать стопроцентное многоразовое, стопроцентное кормление грудью. Если я осмелюсь дать им одну бутылку, ты знаешь, что я плохая мама.

[00:32:33] Карла: Да, это то, что ты чувствуешь, не так ли?

[00:32:35] Laura: Его прекрасная комбинация использования, тренировка, которая работает для вас.И просто дайте себе передохнуть. Это не должно быть трудным временем. Или, конечно, подгузники должны добавить к тому тяжелому времени, которое у вас уже было.

[00:32:49] Карла: Да, нет, вы правы. Да, точно. Нет, это 100%. Правильно. Итак, я знаю, что для родителей это достаточно стресс, не так ли? Знаешь, у тебя столько всего происходит. Я думаю. Хм, да, это просто комбинированный сон, он просто снимает стресс, связанный с одним делом.

[00:33:06] Лаура: И похлопайте себя по спине за каждый экологичный одноразовый предмет, который вы используете, и за каждый предмет многоразового использования.Похлопайте себя по спине и скажите, что я не использовал пластиковую. Молодец я.

[00:33:17] Карла: Ага. Ага. Согласен. Это блестяще. Так почему же тогда использует Mama Bamboo, выбирайте. Я должен сказать бамбук?

[00:33:27] Лаура: Хм, поэтому мы выбрали бамбук, но я посмотрел на все материалы, которые были доступны, и на то, что я мог бы заменить некоторыми материалами. Два варианта на столе для меня: органический хлопок или бамбук. Хм, хм, органический хлопок — намного лучший материал, чем обычный хлопок, потому что вы не используете удобрения и пестициды, но все равно используете очень много воды.Итак, хлопок — очень, очень жаждущая культура. Гм, и на самом деле в мире есть районы, которые были почти осушены для орошения хлопковых полей.

[00:34:10] Хм, это один из тех, хотя органические намного лучше для окружающей среды. Гм, это не идеально. Ничто не совершенно. Но бамбук не так жаждет, поэтому бамбук не требует ирригации, ммм, он органически растет без удобрений и пестицидов. Вы также, используя то, что мы используем, является сертифицированным FSC бамбуком или сертифицированным Лесным попечительским советом.Гм, мы знаем, что бамбук собирают экологически рационально. Если вы соберете бамбуковый лес, вы не вырубите весь лес. Фактически вы уничтожаете только около трети леса за один раз, что способствует лучшему освещению лесной подстилки и способствует регенерации. Так что это не похоже на деревья или хлопок. На самом деле вы не срезаете все растение целиком. Бамбук растет очень быстро. Во время вегетационного периода вы почти можете наблюдать, как он растет.

[00:35:16] Карла: Вау.

[00:35:17] Лаура: Может вырасти на 13 см за час.Это невероятно.

[00:35:21] Карла: О боже.

[00:35:24] Лаура: Хм, вы, наверное, думаете, что сделали ошибку, потому что она просто растет. Он растет как сорняк и берет верх. Вам действительно нужно срезать его и ограничивать, если вы не хотите, чтобы в вашем саду был бамбуковый лес. Итак, это были экологические причины, по которым мы решили использовать бамбук. И еще была причина, которая действительно была лучше для ребенка, потому что была такой воздухопроницаемой, хм, естественной антибактериальной.Эм, это помогало с сыпью от подгузников. Гм, и именно поэтому мы выбрали бамбук. Мы всегда стараемся сбалансировать то, что это лучше для окружающей среды, но также и для ребенка. Мы должны каждый раз балансировать. Вот почему мы выбрали бамбук, и на самом деле он уже сотни лет широко используется в Юго-Восточной Азии для производства детских товаров.

[00:36:14] Карла: Ого. Это восхитительно.

[00:36:18] Лаура: Мы не использовали его здесь, потому что, очевидно, бамбук не выращивается в Великобритании.

[00:36:21] Карла: Нет, конечно. Да, точно. Итак, как, хм, как использование растительных материалов помогает избежать опрелостей? Теперь я думаю, что мы рассмотрели это из-за других вещей, которые были в пластиковых подгузниках. Но есть ли что-нибудь еще, что вы могли бы добавить к этому или повторить снова?

[00:36:39] Лаура: Я думаю, что все дело в пластиковом подгузнике. А там тоже есть химикаты. Но пластик улавливает тепло, он улавливает бактерии, что приводит к огромному росту бактерий в области подгузников, что может привести к опрелости.Он совсем не дышащий. Если как женщина, если вы когда-нибудь использовали гигиеническую прокладку на ночь, вы знаете, что в трусиках, эм, было немного жарко. Вы знаете, что это не так удобно.

[00:37:11] Карла: О нет.

[00:37:14] Лаура: Эм, теперь младенец завернут в этот пластик 24/7 в течение двух лет. Это долго.

[00:37:24] Карла: Ох, от одной мысли об этом у меня просто зудит.

[00:37:34] Лаура: Но то же самое и с младенцем.Неудобно завернуть их в пластик. И это действительно было показано в 2008, 2009 годах. Когда у нас экономический коллапс. И многие родители переключились на бренды супермаркетов и немного более дешевые версии подгузников. Так что продажи выросли. То же самое и с продажами крема для подгузников.

[00:37:59] Карла: Да правда? Вот это да. Боже мой. Ага.

[00:38:03] Лаура: Значит, растительный, очевидно, лучше, и мы это знаем. Гм, взрослые с радостью заплатят 50 60, 70 фунтов за бамбуковую спортивную одежду и бамбуковые носки.Потому что мы знаем, что натуральные материалы лучше для нашей кожи и помогают дышать. Многие дамы купят своим мужьям бамбуковые носки. Потому что это помогает не дать ногам пахнуть.

[00:38:28] Карла: О, это хороший совет. Я добавлю это к рождественскому списку. Нет, это действительно полезно с экологически чистыми салфетками. Я знаю, что мы этого не особо касались. Как, как эко салфетки помогают избежать аллергенов и защищают нежную кожу?

[00:38:48] Лаура: Разумеется, используя натуральный материал, вы улучшаете свое воздействие на окружающую среду, а не пластиковые салфетки.Но есть вероятность, что если вы выбрали одну из биоразлагаемых экологически чистых салфеток, она избавит вас от аллергенов, которые присутствуют в большом количестве влажных салфеток. Хм, некоторые влажные салфетки на рынке сегодня, которые продаются как детские салфетки и даже чувствительные детские салфетки, будут включать в себя довольно ужасные ингредиенты, которые, как было доказано, являются эндокринными разрушителями.

[00:39:23] Эндокринные деструкторы действительно могут влиять на гормоны младенцев, вы не хотите использовать их на коже младенцев. Гм, некоторые из них даже включают некоторые материалы, выделяющие формальдегид.И опять же, вы не хотите, чтобы это было рядом с детской кожей. Кожа младенца намного тоньше нашей кожи. Он впитывает химические вещества, которые находятся на нем, гораздо больше, чем на коже взрослого человека. Гм, и это просто более чувствительно на этом этапе. Я имею в виду, когда они действительно, очень маленькие, они говорили, что просто используйте вату и воду. Хм, на самом деле было проведено довольно много исследований, утверждающих, что использование влажных салфеток лучше, потому что на самом деле вы не тянете кожу так сильно, как она лучше скользит по коже, и это отлично.Хм, но вы должны быть осторожны с тем, что входит в этот очищающий раствор. Я думаю, что обычно, используя экологически чистые салфетки, компании действуют более этично и избегают очень большого количества аллергенов, которые присутствовали в предыдущих влажных салфетках. Но всегда стоит проверять ингредиенты на обороте.

[00:40:40] Карла: Я обнаружила, что ваши салфетки очень прочные. Поэтому вместо того, чтобы использовать. Эм, эм, предыдущая марка, эм, когда мне нужно было получить около четырех, мне нужно было использовать только одну.Знаете, это было буквально, и это было сильно, так что это как бы отталкивает все, и это имеет большое значение. Поскольку вы на самом деле экономите деньги, вы можете начать смотреть на это с другой стороны.

[00:41:06] Лаура: Бамбук делает их сильными. Так что да, некоторые из доступных экологических салфеток — это своего рода бумажные салфетки, вроде бумажной массы. Они могут рваться немного чаще, тогда как бамбук прочный. Я имею в виду, что бамбук невероятен. Из него можно сделать самые мягкие детские подгузники и одежду.Его также можно использовать для изготовления паркетных полов.

[00:41:29] Карла: Вау. Это безумие.

[00:41:31] Лаура: Бамбук — самый невероятный материал. Эм, так что да, они сильнее. И что мне нравится, так это салфетки. Иногда люди говорят нам, что я не могу с ними смыть тушь. И мне нравится, хорошо. Я не хочу, чтобы вы могли смыть водостойкую тушь с помощью той же салфетки, которую вы наносите на кожу малыша. Мне очень нравится, когда люди говорят, что на моем водонепроницаемом покрытии они — мусор, а я в порядке.

[00:42:04] Карла: Ага. Хороший. Ага. Это действительно хороший момент. Гоша. Ага. Итак, Лора, не могли бы вы рассказать нам немного о том, где люди могут вас найти и какие варианты есть у вас в Mama Bamboo для родителей, которые хотят стать более экологичными.

[00:42:20] Лаура: Да, конечно. Итак, чтобы найти нас, проще всего нас найти на нашем собственном веб-сайте, mamabamboo.com.

[00:42:28] Карла: Я также помещу эту ссылку в примечания к этому подкасту.

[00:42:32] Лаура: Идеально. Гм, и, гм, мы также доступны на Amazon и Ocado, так что вы можете доставить нам свои еженедельные покупки. Гм, мы всегда советуем, если однажды вы это протестировали. Где бы вы ни получили свой первый пакет, если вы придете к нам и получите подписку, вы получите скидку 20%, что является большим бонусом. Что действительно идеально. Гм, мм, варианты варьируются, вы можете либо получить небольшой образец из двух, мм, который является бесплатным. Вы просто оплачиваете почтовые расходы, и это дает вам небольшую упаковку всего с двумя подгузниками.Гм, так что вы можете проверить их на качество. Однако мы советуем, если вы хотите сделать пробную версию, купить пробный комплект, который представляет собой полноразмерную упаковку подгузников и полноразмерную упаковку салфеток, потому что это дает вам три или четыре дня для тестирования. И действительно хочется испытать их днем ​​и ночью. Хм, вы хотите посмотреть, действительно ли они содержат поонами, гм, могут ли они удержать действительно сильную мокроту ночью. Гм, и это просто дает вам немного больше времени, особенно с влажными салфетками. Довольно часто для того, чтобы нарастить влажную салфетку, требуется несколько дней.Поэтому, если вы быстро переключитесь и выберете более дешевую салфетку, в течение первого часа или двух вы, вероятно, ничего не заметите, но через три дня кожа вашего ребенка покраснеет или, может быть, это начало занимает некоторое время, чтобы нарастить . Поэтому мы склонны подталкивать людей получить пробный комплект и протестировать его в течение хороших 3 или 4 дней. Плюс они удобные. (неразборчиво)

[00:44:19] Карла: Действительно пригодится для взрослых размеров. Да, не нужно ходить в ванную, просто сидеть в них весь день.Они удобные. Они действительно удобные, пока я их не носила. Извини, Джордж заметил, но я заметил огромную разницу. Мм, да,

[00:44:35] Лаура: К сожалению, мы перейдем только к размеру 6 в подтягивании, мы будем работать над размером для взрослых.

[00:44:41] Карла: Ага. Это было бы хорошо. Нет, честно говоря, это звучит так, будто я просто сижу здесь и помочусь, просто чтобы быть ясным. Я не. Но да, нет, это здорово, Лора, это было действительно интересно. Хм, говорю с вами обо всем этом, потому что я действительно думаю, что, знаете, иногда не хватает информации, и довольно трудно понять, когда вы действительно не знаете.Что это значит. Ты знаешь, что я имею в виду? Потому что иногда вы можете читать об этом и думаете, что, что это значит? И это просто своего рода упрощение всего этого и объяснение в целом, что, я думаю, вы проделали действительно хорошо.

[00:45:14] Лаура: Спасибо, я думаю, это все. Я думаю, это может показаться ошеломляющим. Я знаю, что многие родители, вероятно, начинают свои исследования во втором или третьем триместре, когда у них есть время, но многие родители начинают задумываться об этом через три месяца.И это уже немного ошеломляет, и на самом деле найти место для разрушения всех академических аргументов. Хм, я провожу все исследования и все возможные варианты, а затем начинаю использовать те, которые работают для вас. Это большая дополнительная работа, которую нужно делать в то время, когда вы действительно все еще думаете о том, сколько мы сделали в день? Сколько унций они выпили этого молока, поспали ли они? На самом деле в первые дни это может быть действительно ошеломляющим.

[00:46:04] Карла: Может, и еще одна вещь, которую могут делать родители, что мы на самом деле сделали с Джорджем, — мы начали покупать вещи со второго триместра и просто покупали готовые подгузники, вы знаете, и вроде почти запасся. Итак, у вас есть это время, и у вас, знаете, его довольно много. Хм, правда, готов начать.

[00:46:25] Лаура: На самом деле мы получаем очень много бабушек и дедушек, которые подпишутся на нашу подписку до того, как родятся дети.У них есть время, и они проводят исследования. Многие бабушки скажут, что я не хотел, чтобы моя дочь или невестка делала чистую ткань Terri, потому что я помню, как это было сложно, когда я это делала. Итак, я подписываю ее, я провел свое исследование, я думаю, что ваша лучшая, экологическая. Мы собираемся подарить им это. И на самом деле это великолепный подарок дедушке и бабушке. Многие бабушки и дедушки брали с собой детскую коляску или раскладушку. Точно так же подгузники — это большие домашние расходы в первые пару лет.Гм, так что да. Если есть любящие бабушка и дедушка, это очень хороший подарок.

[00:47:14] Карла: Да, именно так. Определенно да. Я действительно вижу, я действительно вижу преимущества в этом, особенно даже во второй раз, родители в третий раз, у которых на самом деле есть другой, другие вещи уже действительно ни в чем не нуждаются.