Пункция что это: Хирургия для медсестер. Пункции

что это, показания и противопоказания, подготовка

Главная

Статьи

Пункция плевральной полости

15 марта 2019

Пункция подразумевает под собой прокол какого-либо органа, или полости — например, патологических полостей (абсцесс, киста, гематома), костей, плевральной полости, спинномозгового канала, мочевого пузыря, брюшной полости и др.

В хирургии достаточно часто применяют пункцию плевральной полости (плевральную пункцию), или плевроцентез — как с диагностической, так и с лечебной целью. Метод проведения диагностической и лечебной плевральной пункции одинаковый, но показания различны. Каждый врач, даже не хирургической специальности, должен знать, как проводить плевроцентез. Так она может понадобиться в случае экстренной медицинской помощи при пневмо-, или гидротораксе.

Далее в статье расскажем более детально про пункцию плевральной полости, ознакомимся с показаниями и противопоказаниями к данной манипуляции, особенностях предварительной подготовки к процедуре и этапах ее проведения.

Что такое плевральная пункция. Показания и противопоказания к ее проведению

Плевральная пункция, или плевроцентез — это малоинвазивная диагностическая и лечебная манипуляция, которая заключается в проколе специальной полой иглой плевры с целью доступа к плевральной полости и ее содержимому.

Когда может понадобиться плевральная пункция? Показания к данной процедуры можно поделить на диагностические и терапевтические. Итак, диагностические показания к плевроцентезу включают следующее:


  • Наличие в плевральной полости жидкости неизвестной этиологии. Это может быть транссудат, экссудат, гнойное содержимое, кровь, лимфа
  • Наличие в плевральной полости воздуха
  • Наличие у пациента таких симптомов, как боль при кашле или глубоком вдохе, одышка, асимметрия грудной клетки в случае исключения таких заболеваний, как сердечная недостаточность, цирроз печени и др.

К плевроцентезу (плевральная пункция) показания могут быть и терапевтическими, а именно:


  • Пневмоторакс
  • Гидроторакс
  • Пневмогидроторакс
  • Эмпиема плевры
  • Хилоторакс

Существуют ли к процедуре плевральная пункция противопоказания? Как и в случае любой лечебной, или диагностической манипуляции, плевроцентез имеет свои противопоказания. Абсолютных противопоказаний к плевральной пункции нет, но в ряде случаев от нее следует воздержаться.

Итак, для проведения диагностическо-лечебной процедуры плевральная пункция противопоказания включают следующее:


  • Наличие неконтролируемого, безостановочного кашля
  • Анатомические особенности грудной клетки, которые не позволяют провести плевроцентез качественно
  • Сопутствующие серьезные заболевания легких
  • Нарушение свертываемости крови
  • Инфицирование кожи в месте манипуляции
  • Незначительное количество жидкости в плевральной полости

Как подготовится к плевральной пункции

Нужна ли к процедуре плевральная пункция подготовка пациента и в чем она заключается? Обычно какая-либо специальная подготовка пациента к плевральной пункции не требуется.

Предварительно перед процедурой рекомендуется сдать анализы крови, в частности, оценить показатели свертываемости крови, провести ЭКГ и УЗИ плевральной полости, или рентгенографию.

Последнее лучше всего делать непосредственно в день проведения пункции.

Максимально безопасно и качественно пункция может быть проведена только при условии полного спокойствия пациента. Поэтому, если пациент страдает сильным, изнуряющим кашлем, перед плевроцентезом (плевральная пункция) подготовка должна включать прием противокашлевых средств.

Кроме этого, непосредственная подготовка пациента к плевральной пункции включает:


  • В день процедуры пациенту следует воздержаться от приема пищи и жидкости
  • Пациенту следует обеспечить максимально удобное положение — обычно сидя, несколько наклонившись вперед, опершись руками на стол, или спинку стула

Как проводится плевральная пункция

Проведение плевральной пункции не являет собой ничего сложного.

Главное — правильно определить место прокола. Пунктирование плевральной полости при пневмотораксе проводиться во ІІ межреберье по среднеключичной линии, если пациент сидит, и в V-VI межреберье в положении стоя. При гидротораксе плевральную пункцию проводят в VII-IX межреберье по лопаточной, или задней подмышечной линии. Определяется место пункции перкуторно, поможет также рентгенография, УЗИ.

Проведение плевральной пункции включает следующие этапы:


  • Антисептическая обработка места пункции
  • Анестезия
  • Пункционной иглой проводится прокол по верхнему краю ребра
  • Проведение иглы внутрь до появления чувства провала, которое свидетельствует о вхождении в плевральную полость
  • Эвакуация жидкости. Не рекомендуется эвакуировать однократно более, чем 1000 мл жидкости
  • Извлечение иглы и заклеивание прокола лейкопластырем
  • Проведение контрольной рентгенографии.

Пункция | это.

.. Что такое Пункция?

Пункция (лат. punctio — укол) — прокол стенки сосуда (чаще вены) или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью. Часто производится с обеими целями сразу.

Содержание

  • 1 Диагностическая пункция
  • 2 Лечебная пункция
  • 3 Пункция брюшной полости
  • 4 Пункция под контролем УЗИ
  • 5 Пункция костей
  • 6 Пункция плевральной полости
  • 7 Люмбальная пункция
  • 8 Пункционная биопсия
  • 9 Источники информации
  • 10 Примечания

Диагностическая пункция

Во время пункции производится забор биологического материала (например, при взятии крови из вены), измеряется давление в крупных сосудах или в сердце, вводятся контрастные вещества для рентгенодиагностики.

Лечебная пункция

В качестве лечения во время пункции может производиться введение лекарственных веществ, извлечение избытка жидкости (например, кровопускание) или воздуха, а также промывание.

Пункция брюшной полости

  • Назначение:
Предпринимают для удаления скопившегося в брюшной полости асцита, наложения пневмоперитонеума, введения различных лекарственных веществ. Пункцию выполняет врач в асептических условиях. Медсестра готовит всё необходимое для пункции и помогает врачу во время процедуры, готовит больного, поддерживает его во время манипуляции и наблюдает за ним после пункции в палате.
  • Методика:
Для пункции необходимы: стерильные инструменты (специальный троакар, пуговчатый зонд, иглы и шприцы для местной анестезии, инструменты для наложения швов), стерильные салфетки, помазки, ватные шарики, широкое плотное полотенце, стерильные пробирки, стерильный 1-2 % раствор новокаина, спиртовой раствор йода, спирт, клеол, таз для собирания асцитической жидкости.
Больному накануне или рано утром в день пункции очищают кишечник клизмой, а перед пункцией он освобождает мочевой пузырь. Непосредственно перед пункцией делают подкожную инъекцию промедола с кордиамином.
Для выпускания асцита больного усаживают на стул так, чтобы спина имела опору, а между ног его на пол ставят таз. Обрабатывают кожу, намечают и анестезируют новокаином место прокола. Троакаром прокалывают брюшную стенку и извлекают мандрен. Первые порции свободно истекающей жидкости берут в пробирку для исследования, а затем жидкость стекает в таз. Когда напряжение струи ослабевает, начинают стягивать живот полотенцем, чтобы восстановить внутрибрюшное давление. После извлечения троакара место прокола обрабатывают спиртовым раствором йода и спиртом и заклеивают асептической наклейкой или накладывают 1-2 шёлковых шва на кожу. Полотенце, стягивающее живот, зашивают и больного увозят в палату на каталке. Для наложения пневмоперитонеума больного укладывают на спину. Газ (чаще кислород) вводят в брюшную полость при помощи аппарата для пневмоторакса медленно, под контролем состояния больного.

Пункция под контролем УЗИ

  • Назначение:
Применяется для диагностики и лечения патологических жидкостных скоплений (абсцессы, кисты, гематомы, мочевые затеки и др), расположенных в брюшной полости, плевральных полостях,полости перикарда и пр. Характеризуется высокой точностью попадания и наибольшей безопасностью. Применяются специальные иглы, имеющие ультразвуковые метки на рабочем конце.
  • Методика:
Под контролем УЗИ выбирают наиболее безопасную траекторию проведения иглы. В зависимости от задачи пункции, размеров и глубины расположения пунктируемого образования, и выбранной траектории пункции выбирают иглу определенного типа заточки, длины и диаметра. Осуществляют местную анестезию кожи в месте прокола и тканей по ходу иглы. Введение иглы осуществляют при помощи пункционного датчика, пункционной насадки к ультразвуковому датчику или методом «свободной руки». После попадания иглы в полость под УЗИ контролем аспирируют содержимое, осуществляют санацию (промывание), вводят лекарственные средства Иглу удаляют.

Пункция костей

  • Назначение:
Пункцию костей (грудины, подвздошной, пяточной, эпифиза большеберцовой) производят донорам с целью получения костного мозга и больным для исследования костного мозга и для переливания крови и кровезаменителей.
  • Методика:
Пункцию делают иглой Кассирского. Готовят хорошо притёртый и пригнанный к игле Кассирского шприц, другие иглы, 1-2 % раствор новокаина для анестезии, спирт, эфир, спиртовой раствор йода, предметные стёкла, шлифованное стекло для мазков. Инструменты стерилизуют, операционное поле и руки готовят как для операции. Игла Кассирского и шприц для аспирации должны быть не только стерильные, но и сухие, так как иначе может произойти гемолиз. Высушивают их непосредственно перед пункцией промыванием сначала спиртом, а затем эфиром.

Проведение пункции.

  • Пункция грудины:
Больного укладывают на спину на твёрдую низкую кушетку, рубашку снимают. Место для пункции — тело грудины на уровне третьего межреберья по средней линии или слегка отступая от средней линии вправо. Делают сразу прокол кожи и наружной костной пластинки грудины; прохождение иглы через костную пластинку сопровождается характерным хрустом и ощущением преодолённого сопротивления. После этого мандрен извлекают, а на иглу насаживают шприц и всасывают костный мозг. Аспирация ощущается больным в форме несильной тянущей боли. Получив пунктат (часто довольно скудный), делают мазки, а иглу извлекают. К месту прокола прижимают ватный шарик, пропитанный коллодием, делают наклейку.
  • Пункция подвздошной кости:
Наиболее выгодным местом для прокола считают гребень подвздошной кости вблизи от передне-верхней её ости. После подготовки и анестезии кожи иглу сверлящими движениями вводят прямо перпендикулярно в кость на глубину 2 см, после чего аспирируют костный мозг.
  • Пункция пяточной кости:
Делают аналогично на глубину 1-2 см.

Пункция плевральной полости

Пункция левой плевральной полости при экссудативном плеврите

  • Назначение:
При скоплении в плевральной полости воспалительной или отёчной жидкости часть её извлекают путём прокола с целью диагностики и лечения.
  • Исследовательская методика:
Для диагностического прокола обычно пользуются 20-граммовым шприцем и иглой (длина 7-10 см, диаметр 1-1,2 мм, срез под углом 45 градусов). Для местного обезболивания готовят 1-2 % раствор новокаина, шприц или хлорэтил. Для исследования жидкости — 2-3 стерильные пробирки и столько же предметных стёкол для мазков. Кроме того, берут спирт, спиртовой раствор йода, коллодий или клеол, стерильные ватные шарики, помазки и пинцет. Пункцию выполняют в перевязочной или в палате. Больного усаживают на перевязочный стол спиной к врачу и лицом к поддерживающей его медсестре. Руку со стороны пункции больной кладёт на голову или на противоположное плечо, чтобы межрёберные промежутки на стороне прокола были шире. Место прокола выбирает врач по данным осмотра, выстукивания, выслушивания и рентгеноскопии. Руки готовят как для операции. Операционное поле обрабатывают спиртовым раствором йода и спиртом. После анестезии делают прокол у верхнего края ребра, перпендикулярно грудной клетке. Полученную жидкость из шприца вливают в пробирки и делают мазки для микроскопии.
  • Лечебная методика:
С лечебной целью используют прокол, вводя в плевральную полость антибиотики. После окончания пункции иглу извлекают быстрым движением, держа вблизи прокола наготове вату, смоченную коллодием, для немедленного закрытия отверстия прокола. При значительном скоплении жидкости в полости плевры используют плевроаспиратор, который представляет собой стеклянный сосуд ёмкостью 500 мл с делениями. Резиновая пробка с двумя металлическими дисками, соединёнными в центре винтом, плотно закрывает горловину сосуда. Через пробку проходят в сосуд две стеклянные трубки: длинная, наружный конец которой соединён резиновой трубкой с иглой или троакаром, и короткая, соединённая резиновой трубкой с насосом. На резиновых трубках недалеко от места их соединения со стеклянными имеются зажимы. Все части аппарата (за исключением насоса) перед использованием разъединяют, тщательно промывают и хранят в сухом виде. Отсасывание жидкости начинают с выкачивания воздуха из сосуда. Делают это насосом при открытом кране на короткой трубке и закрытом — на длинной, соединённой с иглой. После откачивания кран на трубке, соединённой с насосом, закрывают. Выполняют пункцию, как описано выше, и открывают кран, соединяющий сосуд с иглой. Жидкость из полости плевры вследствие разницы давлений устремляется в сосуд. Когда сосуд наполнен, нужно зажать отверстие трубочки, соединённой с иглой, извлечь из сосуда пробку и вылить жидкость. Затем вставляют пробку и повторяют откачивание воздуха и отсасывание жидкости 2-3 раза.

Люмбальная пункция

Основная статья: Люмбальная пункция

Спинномозговую жидкость извлекают как с диагностической, так и с лечебной целью.

Проведение люмбальной пункции.

Пункцию производит врач. Медсестра готовит для пункции бировскую иглу с мандреном или обычную иглу длиной 5-6 см; в детской практике применяют только простые иглы. Помимо игл, сестра должна подготовить йод для обработки кожи, эфир, 0,25 % раствор новокаина для взятия спинномозговой жидкости. Больного укладывают на правый или левый бок как можно ближе к краю кровати; ноги приводят к животу, а голову наклоняют к груди, отчего спина выгибается дугой и остистые отростки отходят друг от друга. Иглу вводят в промежуток между III и IV поясничным позвонком или на позвонок выше (ниже). Для диагностики берут в пробирку 10 мл жидкости, отмечая давление, под которым жидкость вытекает, и степень её прозрачности, бесцветности.

В норме спинномозговая жидкость имеет вид дистиллированной воды и вытекает с частотой приблизительно 60 капель/мин. При повышении давления капли могут сливаться в отвесную струю или даже вытекать дугообразной струёй. В патологических случаях жидкость иногда приобретает желтоватый оттенок (ксантохромия) или становится совсем мутной (например, при воспалении мозговых оболочек). При извлечении иглы место укола заклеивают ваткой с коллодием. В течение 2 часов после пункции больной должен лежать на спине, подушку под голову ему не кладут. В России в течение суток больному запрещают вставать с кровати. В зарубежных клиниках постельный режим дольше часа признан неэффективным и больше не практикуется. У некоторых больных (особенно у лиц с неустойчивой нервной системой) после пункции могут появиться общая слабость, головная боль, боль в спине, тошнота (рвота), задержка мочеиспускания, то есть явления раздражения мозговых оболочек. В этих случаях назначают уротропин внутривенно, орально — амидопирин, фенацетин.

Пункционная биопсия

Основная статья: Биопсия

Предназначена для биопсии всех видов мягких тканей (печень, почки, щитовидная, поджелудочная, предстательная, молочная железы и др.)

Для пункционной биопсии применяют три группы игл: аспирационные; модифицированные аспирационные; режущие. Аспирационные иглы имеют тонкостенные канюли с кончиками, заточенными под разными углами, используются для проведения прицельной тонкоигольной биопсии с аспирацией материала для цитологического исследования. Модифицированные аспирационные иглы имеют канюлю с заточенными острыми краями и кончики различной формы, предназначены для взятия как цитологических, так и гистологических образцов. Режущие иглы бывают трех типов: Menghini, с остро заточенным рабочим концом, Tru-Cut, имеющая канюлю с острыми краями и внутренний стилет с вырезкой и пружинно-режущие со специальным «пистолетом». Предназначены для получения образца тканей для гистологического исследования. Методика выполнения и диагностическая точность исследования зависит от типа применяемой иглы [1] и может достигать 93-95%, что сравнимо с обычной гистологией.

Источники информации

  • Диагностическая и терапевтическая техника / под ред. Маята В. С. — Москва, 1969.
  • Справочник медицинской сестры по уходу / под ред. Кованова В. В. — «Медицина», Москва, 1974. — 464 с. — 255 тыс экз.

Примечания

  1. Ившин В.Г., Ларин С.А. Андреев С.А. Сравнительный анализ безопасности и эффективности игл для аспирационной биопсии печени. Экспериментальное исследование.. — Вестник новых медицинских технологий, 2009. — Т. 16. — № 4. — С. 178-182

Определение и значение прокола – Merriam-Webster

1 из 2

прокол ˈpəŋk-chər 

1

: Акт пробивания

2

: Отверстие, рана или перфорация, изготовленная путем пробивания

3

: Минированная депрессия

2 из 2

переходный глагол

1

: протыкать остроконечным инструментом или предметом или как будто им

2

: , чтобы сделать бесполезные или неэффективные, как если бы путем прокола : дефтута

Непереходной глагол

: , чтобы стать проколотым

Синонимы

ОБЩЕСТВО

  • Perforation
  • 66669

    ОБЩЕСТВЕННОЕ

    • 666669

      • 9669

        .

      • отверстие
      • булавочный укол
      • укол
      • пробойник
      • протыкать

      Глагол

      • сверлить
      • дрель
      • отверстие
      • перфорированный
      • проколоть
      • пробойник
      • загадка

      Просмотреть все синонимы и антонимы в тезаурусе 

      Примеры предложений

      Существительное легкий прокол кожи утечка, вызванная несколькими небольшими проколами резиновой прокладки Глагол гвоздь проколота шина Я никогда не мог проколоть собственную кожу иглой для подкожных инъекций.

      Последние примеры в Интернете

      Полиция сообщила, что мужчина получил как минимум один прокол 9.0092 рана. — Питер Херманн, Washington Post , 19 января 2023 г. Ни следов укусов, ни колотой раны, ни царапины от зубов нигде на теле Зуула не обнаружено. — Жанна Тиммонс, Ars Technica , 7 декабря 2022 г. У Максимуса также есть несколько боевых шрамов, с двумя большими проколами дыр, свидетельствующими о большой драке с другим T-Rex. — Дана Гивенс, 9 лет.0091 Отчет Робба , 16 ноября 2022 г. В черепе также есть два больших прокола отверстия, что позволяет предположить, что Максимус столкнулся с другим динозавром, вероятно, тоже с тираннозавром. — Сара Кута, Smithsonian Magazine , 14 ноября 2022 г. В черепе, в котором все еще сохранилась большая часть костей и зубов, есть два больших прокола отверстия, которые могут свидетельствовать о драке, сказал Хаттон изданию. — Эбигейл Адамс, 9 лет.0091 Peoplemag , 9 ноября 2022 г. Хаттон сказал, что два больших прокола отверстия в черепе являются свидетельством крупной драки, вероятно, с другим тираннозавром. — CBS News , 8 ноября 2022 г. Хаттон сказал, что два больших прокола отверстия в черепе свидетельствуют о драке, возможно, с другим тираннозавром. — США СЕГОДНЯ , 8 ноября 2022 г. Кровь брызнула из прокол раны, но Рой все еще мог вытолкнуть достаточно воздуха, чтобы закричать, по словам свидетелей, когда тигр потащил его к их обычному выходу, слева от сцены. — Крис Джонс, The Atlantic , 13 октября 2022 г.

      Трамп хотел бы разрушить представление о том, что ДеСантис является победителем, связав его со старыми неудачниками-республиканцами. —В. Джеймс Антл III, Washington Examiner , 1 марта 2023 г. Там птицы используют изогнутые когти длиной с человеческий палец, чтобы проткнуть свою добычу, включая сусликов, куропаток, зайцев-снегоступов, а иногда даже телят карибу и овцебыков. — Нед Розелл, 9 лет.0091 Anchorage Daily News , 4 декабря 2021 г. Первая: система секреции шестого типа, которая использует структуру, похожую на шприц, для прокола соседних клеток и введения изнурительных токсинов. — Джеффри Марлоу, Discover Magazine , 22 августа 2016 г. Хвоя и сок вечнозеленого дерева могут быть токсичными для домашних животных, а острые иголки могут проколоть кишечник и вызвать рвоту и диарею при проглатывании. — Келли Бендер, 9 лет.0091 Peoplemag , 7 декабря 2022 г. Petplan предупреждает, что куриные крылышки имеют особенно тонкие кости, которые могут легко расколоться и проколоть желудочно-кишечный тракт. — Эми Джеймисон, Peoplemag , 12 января 2023 г. Немедленно снимите обертку или проколите несколько отверстий на дне, чтобы вода могла стекать. — Бет Боттс, 9 лет.0091 Чикаго Трибьюн , 11 декабря 2022 г. Изумруд оказывается деятелем, планировщиком, женщиной действия и грозным остроумием, готовым проколоть самоуважение своего брата и вывести его из задумчивости. — Журнал New York Times, New York Times , 6 декабря 2022 г. И любой, кто посмеет проткнуть правительственное изображение идеального Египта, бросает вызов государству и рискует попасть в тюрьму. — Тейлор Лак, 9 лет.0091 The Christian Science Monitor , 17 ноября 2022 г. Узнать больше

      Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных онлайн-источников новостей, чтобы отразить текущее использование слова «прокол». Мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

      История слов

      Этимология

      Существительное

      Средний английский, от латинской Punctura , от Punctus , прошлого причастия Pungere

      Первое известное использование

      Sнит

      14 -й век, в смысле, определяемый в смысле 1

      Verb

      1675, в значении. определено в переходном смысле 1

      Путешественник во времени

      Первое известное использование прокол был в 14 веке

      Посмотреть другие слова из того же века пунктировка

      прокол

      проколотая марка

      Посмотреть другие записи рядом 

      Процитировать эту запись

      Стиль

      MLAЧикагоAPAMМерриам-Вебстер

      «Прокол». Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/puncture. По состоянию на 27 марта 2023 г.

      Копия цитирования

      Детское определение

      Прокол

      1 из 2 существительное

      прокол ˈpəŋ(k)-chər 

      1

      : прокол

      2

      : прокол или рана

      легкий прокол кожи

      шина прокол

      прокол

      2 из 2 глагол

      1

      : сделать отверстие острием

      гвоздь проколотый шина

      2

      : проколоть

      проколота шина на гвозде

      3

      : проколота

      изношенные шины прокол легко

      4

      : сделать бесполезным или смешным как при проколе

      прокол спор

      Медицинское определение

      прокол

      1 из 2 существительное

      прокол ˈpəŋ(k)-chər 

      1

      : акт прокола

      2

      : отверстие, рана или перфорация, сделанная проколом

      прокол

      2 из 2 глагол

      переходный глагол

      : протыкать острым инструментом или предметом

      БОЛЬШЕ КОЖИ С помощью иглы

      . прокол для говорящих на арабском языке

      Последнее обновление: — Обновлены примеры предложений

      Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!

      Merriam-Webster без сокращений

      Прокол Определение и значение | Dictionary.com

      • Лучшие определения
      • Синонимы
      • Викторина
      • Похожие материалы
      • Примеры
      • Британский язык

      Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

      [ puhngk-cher ]

      / ˈpʌŋk tʃər /

      Сохранить это слово!

      См. синонимы для: проколоть / проколоть на Thesaurus.com

      Показывает уровень оценки в зависимости от сложности слова.


      сущ.

      акт прокалывания или перфорации острым инструментом или предметом.

      сделанное таким образом отверстие или метка.

      Зоология. небольшое точечное углубление.

      глагол (используется с дополнением), проколотый, проколотый.

      для прокалывания или перфорации острым инструментом: для прокалывания кожи шилом.

      сделать (отверстие, перфорацию и т. д.) прокалыванием или перфорацией: Он проколол ряд отверстий в картоне.

      сделать прокол в: Осколок стекла пробил шину.

      уменьшать или уменьшать как бы путем прокалывания; повреждать; рана: проткнуть гордость человека.

      вызывать разрушение или разрушение; портиться; разорение: разрушить мечту об успехе.

      глагол (используется без дополнения), проколотый, проколотый.

      на прокол: Эти шины нелегко проколоть.

      ДРУГИЕ СЛОВА ДЛЯ ПРОкола

      2 разрыв, разрыв, перфорация.

      См. синонимы слова puncture на Thesaurus.com

      КОНТРОЛЬ

      МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ОТВЕЧАТЬ НА ЭТИ ОБЩИЕ ГРАММАТИЧЕСКИЕ ДИСКУССИИ?

      Есть грамматические дебаты, которые никогда не умирают; и те, которые выделены в вопросах этой викторины, наверняка снова всех разозлят. Знаете ли вы, как отвечать на вопросы, которые вызывают самые ожесточенные споры по грамматике?

      Вопрос 1 из 7

      Какое предложение правильное?

      Место прокола

      1350–1400; Среднеанглийский <латинское pūnctūra колющий, эквивалент pūnct(us) (причастие прошедшего времени от pungere, чтобы пронзить; см. острый), + -ūra-ure

      ДРУГИЕ СЛОВА ОТ puncture

      punc·tur·a·ble, прилагательноеpuncture ·less, прилагательноеpunc·tur·er, существительное·non·punc·tur·a·ble, прилагательное

      не·перфорированный, прилагательное

      Слова рядом с puncture

      пунктуация равновесие, пунктуация, пунктуация, знак препинания, пунктуация, прокол, проколоть лозу, проколоть сорняк, мудрец, мудрец, мудрец

      Dictionary. com Полный текст На основе Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc. 2023

      Слова, относящиеся к проколу

      спущенная шина, сдувание, проникновение, перфорация, укол, загадка, разрыв, опровержение, взрыв, сплющивание, разрыв, разрез, повреждение, плоский, джеб, протечка, зазубрина, открытие, перфорация, разрез

      Как использовать прокол в предложении

      • Капюшон надевается поверх шлема, а его трехслойная конструкция и ткань 20 ден предотвращают проколы острым снаряжением или коряги.

        Будьте готовы к сырой погоде с этими куртками|syadron|20 августа 2021 г.|Outside Online

      • Металлическая подставка с жесткими краями и острыми поверхностями может повредить оголовье и проколоть амбушюры.

        Лучшие подставки для наушников для меломанов, геймеров и всех, у кого есть письменный стол|Ирена Коллаку|23 июля 2021 г.|Popular-Science

      • На самом деле, у нас есть несколько окаменелостей со следами уколов на затылке.

        Что сделало первых людей умными — Выпуск 102: Скрытые истины|Кевин Бергер|30 июня 2021 г.|Наутилус

      • В этом исследовании татуированные линии на свежих кусках свиной кожи были нанесены серией проколов инструментами, наконечники которых были покрыты самодельными чернилами.

        Самые старые из известных инструментов для татуировки были найдены на древнем участке в Теннесси|Брюс Бауэр|25 мая 2021|Новости науки

      • Неправда, что слои, используемые в этих шинах, могут привести к большему количеству проколов.

        Все, что вам нужно знать о вездеходных шинах|Уэс Сайлер|6 апреля 2021 г.|Внешний Интернет

      • Она хочет разрушить все карикатуры, притупляющие суровую реальность Эйхмана.

        Ничто не было банальным в зле Эйхмана, говорит язвительная новая биография|Майкл Сигнер|11 октября 2014|DAILY BEAST

      • Так что любой ответ должен причинить ему боль лично; она должна проткнуть его эго, его гордость.

        Лучший способ наказать Путина? No World Cup|Тунку Варадараджан|20 июля 2014 г.|DAILY BEAST

      • Некоторые из этих кусков металла также вышли из его тела, в результате чего его общее количество проколов достигло 20.

        Книжный клуб Дэвида: Буря из стали|Дэвид Фрум|18 июля 2012|DAILY BEAST

      • Если ваша кампания построена на неизбежности, прокол может вас разрушить.

        Ромни теряет волю после кокуса, основные потери от Санторума|Говард Курц|9 февраля 2012|DAILY BEAST

      • Предоставив нам работоспособный план, президент сможет рассеять этот страх.

        Преодоление фактора страха|Тед Видмер|21 марта 2010 г.|DAILY BEAST

      • Один из них заполняется на глубину около одной четверти дюйма от прокола в пальце и откладывается на несколько часов.

        Руководство по клинической диагностике|James Campbell Todd

      • Исследование жидкости, полученной при люмбальной пункции, имеет значение в диагностике некоторых форм менингита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *