последствия для ребенка, дозировка маме
В период лактации женщине необходимо заботиться обо всем, что она употребляет, так как многие вещества попадают в грудное молоко и могут воздействовать на ребенка. Особенно сложно молодым мамам приходится при появлении проблем со здоровьем, требующих приема антибиотиков. Многие из них нельзя принимать во время кормления малыша грудным молоком. Препарат Амоксиклав при грудном вскармливании врачи называют безопасным. Однако принимать его при кормлении младенца грудным молоком стоит только после консультации с врачом.
Содержание
- 1 Можно ли Амоксиклав при грудном вскармливании
- 2 Как действует Амоксиклав
- 3 Показания к применению Амоксиклава при грудном вскармливании
- 4 Как пить Амоксиклав
- 5 Дозировки Амоксиклава для кормящих мам
- 6 Последствия для ребенка
Можно ли Амоксиклав при грудном вскармливании
Принимать Амоксиклав при ГВ инструкция по использованию препарата не запрещает.
Вместе с тем, кормящей маме необходимо строго придерживаться рекомендаций по дозировке и схеме приема препарата, чтобы избежать негативных последствий для новорожденного. Условия приема Амоксиклава при кормлении грудью хоть и незначительно, но отличаются от стандартных.
Принимать антибиотик на фоне грудного вскармливания желательно только при наличии серьезных показаний. Часто его назначают от воспалительных заболеваний, которые невозможно устранить без антибиотиков: пневмонии, цистите и других недугах, обусловленных активностью бактерий. Воспользоваться Амоксиклавом рекомендуют и при бактериальных воспалениях, когда маме важно избежать присоединения инфекции или прекращения лактации. Чаще всего препарат назначают при мастите, возникшем на фоне переохлаждения или застоя молока при редком кормлении малыша грудным молоком и отсутствии сцеживания.
Важно! При мастите на фоне грудного вскармливания поводом для приема лекарства становится профилактика образования абсцесса в молочной железе.
Рекомендации, как принимать Амоксиклав, можно получить у врача. Это наиболее оптимальный вариант, так как специалист учтет особенности женского организма, возраст ребенка и интенсивность кормления (например, если у мамы есть возможность заменить кормление ребенка грудным молоком на прикорм). В любом случае перед началом приема Амоксиклава при кормлении ребенка грудным молоком учитываются все негативные последствия, включая аллергические реакции у младенца.
Как действует Амоксиклав
Оригинальное описание и инструкция по использованию препарата относит Амоксиклав к полусинтетическим антибиотикам группы пенициллинов. В списке действующих веществ средства упоминается два вещества:
- Полусинтетический антибиотик амоксициллин — основной действующий компонент, угнетающий бактерий и разрушающий их мембраны.
- Клавулановая кислота — дополнительные бактерицидный компонент, который усиливает эффективность препарата по отношению к бета-лактамным бактериям.
Средство эффективно по отношению к многим микроорганизмам. Каждый компонент Амоксиклава способен проникать в биологические жидкости и мягкие ткани уже через полтора часа после приема таблеток. При использовании Амоксиклава в форме суспензии активные соединения обнаруживаются в грудном молоке еще быстрее — через 30-45 минут.
В пользу того, чтобы назначать Амоксиклав при лактации, свидетельствует тот факт, что действующие вещества достаточно быстро выводятся из организма черед почки и кишечник. Это значит, что по окончании курса терапии можно возобновить кормление уже через 12 часов. Однако кормящим мамам инструкция по применению допускает продолжать давать малышу грудь без риска его интоксикации. Это важно, так как при мастите для кормящей мамы необходимо сохранить лактацию при ГВ, особенно если малышу еще не исполнилось 6 месяцев.
Показания к применению Амоксиклава при грудном вскармливании
У женщин здоровье после родов несколько ослабевает, поэтому во время грудного вскармливания нередко происходит учащение бактериальных инфекций.
При этом лечение кормящей мамы рекомендовано проводить с использованием безопасных антибиотиков, которые либо не проникают в ткани молочной железы, либо не оказывают выраженного влияния на малыша при кормлении грудным молоком.
Применение препарата Амоксиклав при кормлении эффективно и безопасно при использовании любой лекарственной формы. Его активные компоненты помогают устранить воспаление, спровоцированное активностью восприимчивых к пенициллинам бактерий. Лактирующим женщинам назначается лекарство при следующих заболеваниях:
- воспалительные процессы лор-органов;
- воспалительные процессы бронхолегочной системы;
- воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
- воспалительные и гнойные заболевания кожи, суставов и костей;
- гинекологические и инфекционные половые патологии.
Также развитие заболевания воспалительного характера происходят из-за перестройки организма. Например, антибиотики назначают при лактостазе (застое молока) в период грудного вскармливания, угрожающим перейти в мастит.
Если подобное состояние наблюдалось после предыдущих родов, пациентке будет рекомендовано применять при лактации массаж, частое кормление или сцеживание молока.
Обратите внимание! Несмотря на доказанную безопасность препарата, назначать сам антибиотик и определять его дозировку при лактостазе, бронхите, при цистите для кормящих мам имеет право только врач.
Как пить Амоксиклав
Принимать Амоксиклав при грудном кормлении малыша рекомендуется максимально коротким курсом. Врач подбирает минимальную эффективную дозировку, опираясь на жалобы пациентки и результаты диагностики. Чаще всего для устранения неприятных симптомов при грудном вскармливании достаточно трехкратного приема Амоксиклава с интервалом 8 часов. При необходимости дозировку повышают и увеличивают интервал между приемами до 12 часов.
Так как компоненты препарата в максимальной концентрации наблюдаются в молоке через 1,5—2 часа после приема таблеток или суспензии, воспользоваться средством нужно так, чтобы пик этого показателя пришелся на время после кормления.
Для этого таблетки или суспензию выпивают минимум за 30-40 минут до прикладывания ребенка к груди. Как правило, к следующему кормлению концентрация действующих веществ в грудном молоке снижается.
Совет! При использовании антибиотиков женщине при ГВ рекомендуется больше пить, чтобы почки активнее выводили лекарство из организма.
Дозировки Амоксиклава для кормящих мам
Стандартная дозировка таблеток или суспензии Амоксиклава при кормлении грудным молоком составляет 125 мг на прием. В день женщине разрешается выпивать не более 2 таблеток. Если не наблюдается выраженных реакций на препарат, а симптомы сильно выражены, однократную дозу повышают до 250 мг.
Что касается случаев, когда заболевание протекает в тяжелой форме, инструкция при лактации допускает еще большее увеличение однократной дозы до 500 мг, а интервал между приемами увеличивают до 12 часов. При мастите с нагноением или без препарат принимают не меньше 2 недель по 500 мг трижды в день, а при осложненном течении по 875 мг трижды в день.
Длительность курса и другие особенности приема лекарства Амоксиклав обсуждаются индивидуально. Так, при цистите достаточно 5-дневного курса лечения, в то время как при ангине и мастите назначенную врачом дозу антибиотика следует принимать не меньше 10-14 дней.
Важно! Чтобы у матери не произошло изменение микрофлоры кишечника, вместе с антибиотиком следует начать пить препараты Бифиформ, Линекс, Хилак Форте и их аналоги.
Последствия для ребенка
Препарат при правильном приеме быстро выводится из организма, поэтому его активные соединение не успевают оказать негативного влияния на организм крохи. Однако несмотря на это иногда присутствуют неприятные последствия для ребенка, которые являются типичными для антибиотиков. Среди них:
- молочница в ротовой полости;
- дерматиты и аллергии;
- дискомфорт в кишечнике.
Чтобы вовремя выявить побочные явления у малыша, важно следить за его состоянием и настроением. Частый плач, подтягивание ножек к животу, урчание и диарея должны насторожить и стать поводом для визита к педиатру.
При появлении аллергических реакций ребенок может стать тревожным из-за зуда кожного покрова, отека слизистой в носу и так далее. При внимательном осмотре на теле могут обнаружиться красные высыпания или даже папулы. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром или дерматологом, которые могут назначить наружные лекарственные средства или детские капли/спреи от аллергии.
Как свидетельствуют многочисленные отзывы, антибиотик Амоксиклав достаточно быстро справляется с инфекциями в организме кормящей матери. Опасения за состояние малыша часто бывают напрасными, так как риск появления побочных эффектов при правильном приеме средства крайне низок.
Амоксиклав при грудном вскармливании: можно или нет
Амоксиклав — антибактериальное лекарственное средство в виде таблеток и суспензии. Оно прошлл немало клинических исследований, которые показали, что антибиотик в небольшой дозировке безопасен при лактации.
Однако перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Действие препарата
Амоксиклав применяют для лечения инфекционных заболеваний дыхательных органов, бактериальных инфекций и вирусов. Эффективно избавляет от опасных микроорганизмов.
Лекарство назначают при следующих проблемах:
- ангина и синусит;
- фарингит и тонзиллит;
- средний и осложненный отит;
- цистит;
- пневмония и хронический бронхит;
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- абсцесс и гонорея;
- периодонтит;
- гинекологические инфекции;
- инфекция суставов и костей;
- кожная инфекция.
Амоксиклав работает оперативно и действует там, где другие аналогичные средства справиться не могут. Препарат начинает действовать уже через час после применения. Такой эффект достигается благодаря мощному составу, в который входи антибиотик амоксициллина и клавулановая кислота.
Как и многие лекарственные средства, Амоксиклав при грудном вскармливании попадает в молоко матери, а затем в организм грудничка.
Правила приема и побочные эффекты при кормлении
Как упоминалось ранее, Амоксиклав выпускают в виде порошка (суспензии) и таблеток (капсул). Вид лекарства и дозировка зависит от категории и тяжести заболевания. Прием назначает врач!
Стандартная дозировка включает прием одной ложки суспензии или одну таблетку каждые 6-8 часов. В особых случаях суспензию вводят внутривенно. Курс лечения составляет одну-две недели.
Препарат не имеет серьезных побочных эффектов, поэтому Амоксиклав назначают и при грудном кормлении малышей. Препарат может вызвать следующие негативные явления:
- тошнота и рвота;
- нарушения в работе пищеварения;
- изменения кроветворения;
- потеря аппетита.
Амоксиклав нельзя принимать при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда. Также лекарство запрещено при подозрении на мононуклеоз.
Кормящей маме следует принимать лекарство с осторожностью и под строгим наблюдением специалиста. При этом грудное кормление не прекращают.
Максимальный эффект достигается через 1,5-2 часа после приема. Затем препарат быстро выводится из организма. Поэтому наиболее безопасно принимать антибиотик сразу после кормления. Тогда к следующему кормлению он почти выйдет из организма.
Многие кормящие мамы свидетельствуют, что Амоксиклав крайне редко вызывает негативную реакцию у ребенка. Однако если вы наблюдаете у грудничка аллергию, колики или другие расстройства, немедленно прекратите прием средства! Как показывает практика, осложнения возникают из-за неправильной дозировки и неправильного приема.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Амоксициллин и клавулановая кислота — База данных по лекарствам и лактации (LactMed®)
NCBI Книжная полка.
Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.
База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт детского здоровья и развития человека; 2006-.
База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет].
Показать подробности
- Содержание
Критерий поиска
Последняя редакция: 31 октября 2018 г.
Предполагаемое время прочтения: 2 минуты клавулановая кислота во время кормления грудью, с периодически возникающими беспокойством, диареей и сыпью. Амоксициллин-клавулановая кислота приемлема для кормящих матерей.
Уровни наркотиков
Материнские уровни. После однократного перорального приема 1 г амоксициллина (без клавулановой кислоты) у 6 женщин максимальный уровень амоксициллина в молоке наблюдался через 4–5 часов после приема дозы. Средние уровни молока составляли 0,69 мг/л (от 0,46 до 0,88 мг/л) через 4 часа и 0,81 мг/л (от 0,39 до 1,3 мг/л) через 5 часов после приема дозы.
[1] Используя эти данные, можно ожидать, что ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать максимум около 0,1 мг/кг амоксициллина в день при дозе амоксициллина/клавуланата матери 500 мг 3 раза в день. Это составляет от 0,25 до 0,5% от типичной детской дозы амоксициллина.
Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату редакции.
Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании
В ходе небольшого контролируемого проспективного исследования матери наблюдали за своими младенцами на наличие признаков побочных эффектов (налет на языке, трудности при кормлении, изменения частоты и консистенции стула, опрелости и кожная сыпь). Регистрировались также изменение веса и развитие желтухи. Статистических различий в этих параметрах между детьми контрольной группы и детьми 14 матерей, принимавших амоксициллин-клавуланат, обнаружено не было [2].
В рамках проспективного контролируемого исследования матерей, звонивших в информационную службу, опрашивали о неблагоприятных реакциях, возникающих у их детей, находящихся на грудном вскармливании.
Матери принимали либо амоксициллин, либо амоксициллин-клавулановую кислоту. В целом, нежелательные реакции у младенцев были статистически более частыми в группе амоксициллина и клавулановой кислоты (22,3%), чем в группе амоксициллина (7,5%), а частота побочных эффектов зависела от дозы. Амоксициллин-клавуланатные реакции проявлялись беспокойством (8,9%), диарея (5,9%), сыпь (5,9%) и запор (1,5%), хотя ни один из побочных эффектов не был статистически более частым, чем в группе амоксициллина. У одного младенца, мать которого ежедневно принимала 1,5 г амоксициллина-клавулановой кислоты, во время терапии у матери наблюдалось умеренное повышение ферментов печени (АСТ и АЛТ), которые нормализовались через 10 дней после отмены препарата [3].
Двухмесячный младенец, находящийся на грудном вскармливании с рождения. Его мать принимала много лекарств во время беременности, но не помнила их названия. У нее развился мастит, и ее лечили амоксициллином-клавулановой кислотой по 1 г перорально каждые 12 часов и гентамицином по 160 мг внутримышечно один раз в день.
Младенца кормили грудью в течение 10 минут, начиная с 15 минут после первой дозы обоих препаратов. Примерно через 20 минут у младенца развилась генерализованная крапивница, которая исчезла через 30 минут. Через несколько часов младенца снова кормили грудью, и крапивница снова появилась через 15 минут и исчезла через час. После перехода на искусственное вскармливание и прекращения дальнейшего воздействия пенициллинов на младенцев реакция не появлялась повторно при последующем наблюдении до 16-месячного возраста. Побочная реакция, вероятно, была вызвана антибиотиками в грудном молоке. Препарат, вызвавший реакцию, определить невозможно, но, скорее всего, это был амоксициллин-клавулановая кислота.[4]
Воздействие на лактацию и грудное молоко
Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.
Ссылки
- 1.
Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA et al. Проникновение цефалоспоринов и амоксициллина в грудное молоко.
Acta Pediatr Scand. 1981;70:285-8. [PubMed: 7246123]- 2.
Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. Экскреция ампициллина с грудным молоком и его влияние на грудного ребенка. Бр Дж Клин Фармакол. 1991;31:230р. Абстрактный. ПВК: PMC1368401.
- 3.
Benyamini L, Merlob P, Stahl B et al. Безопасность амоксициллина/клавулановой кислоты и цефуроксима в период лактации. Мониторинг наркотиков. 2005; 27:499-502. [PubMed: 16044108]
- 4.
Шериф Ф., Эль Айдли С., Касталли С. и др. Лекарственная крапивница при грудном вскармливании. Фундам Клин Фармакол. 2009; 23 (Приложение 1): 37. Аннотация 203. DOI: 10.1111/j.1472-8206.2009.00689.x. [Перекрестная ссылка]
Acta Pediatr Scand. 1981;70:285-8. [PubMed: 7246123]Substance Identification
Substance Name
Amoxicillin and Clavulanic Acid
CAS Registry Number
79198-29-1
Drug Class
Breast Feeding
Lactation
Anti-infective Agents
Антибактериальные агенты
Пенициллины
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.
Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.Уведомление об авторских правах
Заявление об авторстве: LactMed является зарегистрированным товарным знаком Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Bookshelf ID: NBK500776PMID: 29999835
Contents
- PubReader
- Print View
- Cite this Page
- PDF version of this page (108K)
- Disable Glossary Links
In this Page
- Уровни наркотиков и эффекты
- Идентификация вещества
Скачать объем
Ресурсы поддержки LACTMED
gov/portal/XSLT/namespace» xmlns:xsi=»http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance»> Просмотреть отзывы.
..Просмотреть все…
Последние действия
ClearTurn OffTurn On
Ваша активность в Интернете пуста. запись отключена. Использование амоксициллина во время беременности и кормления грудью, как правило, безопасно, но в некоторых случаях могут возникать редкие побочные эффекты.
Нужна помощь? Получите помощь онлайн или по телефону
Позвоните по телефону 1-800-222-1222
Полная история
Антибиотики являются одними из наиболее часто назначаемых беременным женщинам препаратов. Амоксициллин – антибиотик, очень похожий на пенициллин. Он работает, блокируя производство бактериальной клеточной стенки, что приводит к разрушению клеток и гибели бактерий. Амоксициллин часто назначают для лечения инфекций дыхательных путей и мочевыводящих путей и часто назначают беременным женщинам для лечения этих состояний. Хотя часто считается, что амоксициллин безопасен при беременности, он попадает из кровотока матери в плаценту, поэтому важно осознавать потенциальные риски, связанные с применением амоксициллина во время беременности.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) классифицирует амоксициллин как препарат категории B при беременности. Это означает, что многочисленные исследования применения амоксициллина у беременных животных не выявили вредного воздействия на плод после приема матерью амоксициллина, но есть отсутствие адекватных или строго контролируемых исследований применения амоксициллина у беременных. В исследованиях на животных применение амоксициллина в дозах, в 10 раз превышающих стандартную дозу для человека, не было связано с нарушением репродуктивной функции. Несколько исследований на людях показали, что амоксициллин может быть связан с врожденными дефектами, в частности с расщелиной неба, при использовании в первом триместре беременности в период развития органов плода. Многочисленные другие исследования на людях не продемонстрировали какого-либо вредного воздействия амоксициллина на развитие плода.
Амоксициллин часто назначают в сочетании с другим антибиотиком, называемым клавулановой кислотой.
Клавулановая кислота предотвращает расщепление амоксициллина некоторыми ферментами, что делает эту комбинацию препаратов более эффективной против резистентных бактерий, чем амоксициллин в отдельности. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты известна как Аугментин®. Как и в случае с амоксициллином, имеются скудные данные, свидетельствующие о том, что применение клавулановой кислоты во время беременности вредно для плода. В целом применение амоксициллина с клавулановой кислотой или без нее можно считать в целом безопасным для беременных женщин.
Если женщина принимает амоксициллин до того, как осознает, что беременна, скорее всего, с точки зрения здоровья и безопасности плода беспокоиться не о чем. Здоровье и развитие плода во многом зависит от его матери, поэтому беременным женщинам и женщинам детородного возраста очень важно оставаться максимально здоровыми. Иногда это может включать прием антибиотиков, таких как амоксициллин.
Амоксициллин также безопасен для кормящих женщин.
Его физические характеристики, в том числе низкая растворимость в жирах, низкое связывание с белками и кислый рН, ограничивают его попадание в грудное молоко. Американская академия педиатрии считает этот препарат безопасным для приема при грудном вскармливании.
Все лекарства, включая отпускаемые по рецепту, могут вызывать нежелательные и потенциально опасные побочные эффекты. Аугментин редко может вызывать повреждение печени. В одном исследовании у младенца, мать которого принимала аугментин, был отмечен аномально высокий уровень ферментов печени. Ферменты печени младенца пришли в норму после того, как мать прекратила прием Аугментина. Также известно, что и амоксициллин, и аугментин вызывают аллергические реакции, включая анафилаксию, у восприимчивых людей. Поскольку антитела, вызывающие анафилаксию, не проникают через плацентарный барьер, развитие анафилаксии у плода крайне маловероятно. Однако материнская анафилаксия может вызвать аномальный приток крови к матке или матке. Это может повлиять на плод и привести к отеку мозга, неврологическим повреждениям и гибели плода.
Если вы подозреваете побочную реакцию после приема амоксициллина, немедленно получите персональную рекомендацию онлайн или позвоните в токсикологический отдел по телефону 1-800-222-1222. Оба варианта бесплатны, конфиденциальны и доступны 24 часа в сутки.
Келли Джонсон-Арбор, доктор медицины
Медицинский токсиколог
Отравлен?
Вызов 1-800-222-1222 или
ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн
Советы по профилактике
- Принимайте только те лекарства, которые вам прописаны. Не принимайте лекарства, которые прописаны другим людям.
- Знайте, что антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях. Они не лечат вирусные инфекции, такие как грипп, круп или COVID-19.
- Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки или отпускаемые по рецепту лекарства.
Это действительно случилось
У 28-недельной беременной женщины развилась инфекция уха, и ей был назначен амоксициллин. После приема второй дозы препарата у нее появились зуд, отек губ, рвота, головокружение. У нее была диагностирована тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, и она была госпитализирована, где ее лечили кортикостероидами и антигистаминными препаратами. На УЗИ ее плод показался нормальным, и впоследствии она была выписана из больницы. На следующий день она была госпитализирована в другую больницу после того, как почувствовала снижение шевеления плода. Из-за отклонений от нормы УЗИ ей сделали экстренное кесарево сечение. Мать смогли выписать из больницы через 4 дня, но ее ребенок оставался в критическом состоянии и умер после 11-дневной госпитализации. При вскрытии у плода было обнаружено серьезное повреждение головного мозга, которое было связано с анафилаксией матери. Поделись этим:Фейсбук
Твиттер
Реддит
Для получения дополнительной информации
Центры по контролю и профилактике заболеваний, Использование рецептурных лекарств.
База данных лекарств и лактации (LactMed). Национальная медицинская библиотека. Бетесда, Мэриленд. Амоксициллин и клавулановая кислота. [Обновлено 31 октября 2018 г.].
Ссылки
Информация о назначении Амоксициллина. ГлаксоСмитКляйн. Research Triangle Park, Северная Каролина. Пересмотрено в ноябре 2006 г.
Benyamini L, Merlob P, Stahl B, Braunstein R, Bortnik O, Bulkowstein M, Zimmerman D, Berkovitch M. Безопасность амоксициллина/клавулановой кислоты и цефуроксима во время лактации. Мониторинг наркотиков. 2005 авг; 27 (4): 499-502.
Berenguer A, Couto A, Brites V, Fernandes R. Анафилаксия при беременности: редкая причина неонатальной смертности. BMJ Case Rep. 2013 11 января; 2013: bcr2012007055.
Daniel S, Doron M, Fishman B, Koren G, Lunenfeld E, Levy A. Безопасность применения амоксициллина и клавулановой кислоты в первом триместре беременности. Бр Дж Клин Фармакол. 2019 дек;85(12):2856-2863.
Нахум Г.
