взвешиваем все за и против — MAMA PRO
Вместе с врачом эпидемиологом MamaPro.by обнаружила все опасности ОРВИ для крохи в садике
Сопливые и кашляющие дети в детском саду – типичный осенне-зимний сценарий, на тему которого буквально разрываются родительские форумы, а мамы и воспитатели наперебой обмениваются взаимными претензиями. Одни считают, что насморк – вообще не болезнь, другие – что в сад должны ходить только здоровые дети. Извечная дилемма.
Разобраться в особенностях ОРВИ и тонкостях протекания инфекции у малышей нам помогла Евгения Бузюк, врач эпидемиолог.
Водить или не водить?
Возможно, для вас будет удивлением, но американские и британские педиатры не запрещают посещать детский сад детям с ОРВИ, насморком, кашлем и даже конъюктивитом. Ограничения есть лишь при наличии лихорадки. Многие российские врачи, и даже некоторые белорусские, которые в своей практике придерживаются принципов доказательной медицины, поддерживают западных коллег и утверждают: посещать сад с признаками ОРВИ (речь идет о насморке и кашле) очень даже можно. Дети все равно уже заразили друг друга еще до появления симптомов. И в этом утверждении есть правда, ведь распространение вирусов больным начинается еще в инкубационном периоде (за 1-2 дня до появления симптомов).
Так что, теперь всех больных можно вести в сад?
– Мое мнение, как мамы и врача-эпидемиолога по этому вопросу такое: причины и длительность насморка могут быть разными, но приводить ребенка в сад в самом начале и разгаре болезни, тем более, с температурой, все же не стоит, – уверена специалист.
А теперь по пунктам.
В вопросах здоровья коллектива нельзя быть эгоистом
Хорошо бы подумать и о других детях в группе. Да, как мы уже говорили выше, если симптомы болезни у ребенка появились сегодня, передать вирусы другим детям из группы он умудрился еще вчера. Но тут нужно помнить, что вчера и позавчера некоторые малыши отсутствовали. Сегодня они снова вернулись в сад, а здесь – активно чихающий и сопливый друг. Избежать заражения уже вряд ли получится.
Не обманывайте себя и пожалейте кроху
Речь идет не о веселом ребенке, который даже не заметил, что у него появился насморк или кашель, а о грустном вялом малыше, у которого заложен нос и хоть температуры нет, но ему явно плохо. При этом по состоянию ребенка мама видит, что к обеду температура точно поднимется, но ведь ей же нужно на работу! Дальше сценарий стандартный. Ближе к обеду раздается звонок из сада: «Приезжайте за ребенком, температура». В результате мама отпрашивается с работы, так ничего там толком и не сделав, волнуется и быстрее спешит в сад с мыслями «а могли бы остаться дома, пить морс и читать книги, дожидаясь врача».
Воспитатель не обязан и не имеет права лечить ваших детей
Другая ситуация: ребенок весел и бодр, но сопливый и кашляет. А, значит, ему регулярно нужно промывать нос, напоминать, что пора высморкаться и, возможно, давать лекарство. Так вот, давать лекарства и промывать нос должна мама. Воспитатели лечить вашего ребенка не то что не должны, а даже не имеют права. К тому же, лучше, чем мама, за вашей крохой никто не присмотрит. Рядом с мамой малыш быстро пойдет на поправку и уже через пару дней сможет вернуться в сад.
А это ОРВИ?
В первый день болезни может быть не ясно, что это точно банальная простуда. Возможно, так начинается инфекция, требующая обязательной изоляции (в свете эпидситуации в мире, корь, например). Лишний день ребенка в саду – лишний день (дни) карантина в группе.
Болезнь, перенесенная «на ногах», может быть вдвойне опасной
Организм каждого человека уникален, поэтому на одно и то же заболевание разные люди тоже реагируют по-разному. А если ребенок переносит его еще и на ногах, вероятность осложнений возрастает в разы.
Не забываем о санитарных нормах
Так вот по ним воспитатель имеет право не принять ребенка в группу, если родители привели его в сад с явными признаками заболевания. Если такое случилось – спорить бесполезно. Разворачиваетесь и идете домой лечиться. То же самое касается и воспитателя. Приходить на работу больным он не имеет права.
А когда можно в сад?
Если насморк и кашель вашего ребенка – остаточные проявления болезни, в сад приходить можно. В зависимости от вируса и состояния здоровья ребенка, продолжать кашлять он может еще 2-4 недели после выздоровления и при этом не быть заразным для окружающих. Еще один разрешающий признак: если не продолжающийся после болезни насморк вашего чада – проявление аллергического ринита или гипертрофии аденоидов, в садик ему ходить тоже можно. В таком случае это тоже не показатель наличия инфекции. Вреда здоровью окружающим ваш ребенок тоже не доставит.
Компетентно
Помните: скученность, длительное нахождение в замкнутом пространстве, нарушение режимов проветривания и влажной уборки, большое число больных детей вокруг, редкое мытье рук и несоблюдение респираторного этикета – верный признак того, что здоровье вашего ребенка подвергается повышенной опасности.
И наоборот: если в саду адекватный режим проветривания, а влажная уборка в помещении проводится в срок и тщательно, риски передачи инфекции от одного ребенка другому в разы сокращаются.
Вместо вывода
Заболели – оставайтесь дома! Вызовите врача и спокойно лечитесь до выздоровления. Но и в крайности бросаться тоже не стоит. Если вы думаете, что для закрепления эффекта после болезни ребенка стоит подержать дома еще недельку-другую, вы заблуждаетесь. Перерыв после болезни иммунитет ребенка не укрепляет и на частоту возникновения новых болезней никак не влияет.
Выяснять отношения с родителями, которые привели в сад сопливых детей, смысла тоже нет. Как мы уже выяснили, не все сопли и кашель заразны. Остается надеяться только на благоразумность родителей, профессионализм садовских воспитателей и медработников. Сохраняем спокойствие и помним: маленькие дети часто болеют. И это норма.
А вы приводите больных детей в детский садик? Обсудим?
Фото: freepik.com
Можно ли в садик с соплями и кашлем? Отвечают педиатр и юрист — realmama.com.ua
Можно ли водить ребенка в садик с соплями? А с кашлем? А если появилась сыпь? Споры о том, стоит ли вести ли ребенка в садик в таких случаях, не утихают практически в любом коллективе. Сегодня мы расставим все точки над «i» в этом вопросе вместе с Анастасией Шелевицкой, педиатром клиники «Педіатрія з любов’ю» и юристом Татьяной Дребот.
Главный ориентир — самочувствие ребенка
Первый признак того, что стоит оставить малыша дома, это его плохое самочувствие.
«Если вы видите, что ребенок вялый, видите существенную разницу в его поведении и это не связано с капризами, а он действительно себя плохо чувствует – стоит отменить посещение сада», — считает Анастасия Шелевицкая, педиатр клиники «Педіатрія з любов’ю».
Второй признак – высокая температура.
В норме у ребенка может быть температура до 37,3. Но нужно учитывать, является ли эта температура характерной и нормальной для вашего малыша. Если да, то на этом не стоит акцентировать внимание. Если у ребенка температура выше 37, но еще не достигла 38, то ориентируйтесь на самочувствие. Данная рекомендация принадлежит Американской академии педиатрии.
При этом Анастасия подчеркивает – при наличии температуры или других моментов, которые смущают родителей, лучше, чтобы ребенка осмотрел врач.
Американская академия педиатрии разрешает посещать садик или школу с насморком и
- Ребенка осмотрел врач и дал разрешение.
- Температура малыша менее 38С без применения жаропонижающих.
- Ребенок активный, хорошо себя чувствует.
Сопли – не всегда заразны. А дети без соплей – могут заразить
По словам Анастасии, сопли заразны далеко не всегда. Кроме того, дети заразны еще до проявления клинических симптомов.
«Когда дети начинают ходить в детский сад, они начинают болеть чаще. Это связано с тем, что дома они были в тепличных условиях, без лишних контактов. Дети приходят в коллектив, начинают активно общаться между собой. Это могут быть и объятия, и поцелуи, и кусочек из чужой тарелки. Соответственно, риск респираторных вирусных инфекций увеличивается», — объясняет врач.
На сегодняшний день известно более 200 различных видов возбудителей ОРВИ. Кроме них, существуют хронические болезни и аллергический насморк.
Ребенок может болеть ОРВИ до 12 раз в год. Фото из архива Анастасии Шелевицкой«В периоде адаптации нет ничего страшного. Здоровый нормальный ребенок может болеть до 12 раз в год. При этом болезни не должны приводить к осложнениям — пневмониям, постоянным бронхитам и отитам. Если осложнений нет, переживать не стоит», — успокаивает педиатр.
«Если это насморк и ребенок активен, играет, тогда он может посещать садик. Это — нормальный физиологический процесс, иммунная система учится, знакомится с вирусами и таким образом адаптируется к окружающей среде», — резюмирует Анастасия.
Читайте также «Cопливый возраст»: педиатр и иммунолог развенчивают мифы про садик, закаливание и иммунизацию
Грипп – поможет вакцинация
Врач отмечает: во время эпидемии гриппа или других эпидемий подход к посещению сада с симптомами ОРВИ должен меняться.
Защититься от гриппа поможет вакцинация.
Платон вакцинирован от гриппа, скоро на эту тему будет отдельный пост в моем Инстаграм.
Сезон гриппа для Украины чаще всего попадает на январь-февраль.
Остаточный кашель – не опасен
Незначительный кашель после перенесенной вирусной инфекции в норме может сохраняться до двух-трех недель, в некоторых случаях — до месяца.
При этом Анастасия отмечает, важно обращать внимание, кашель прогрессирует или регрессирует.
Сыпь – серьезный повод остаться дома
Недавно я наткнулась на скриншот из родительського чата. Мама разместила фото ребенка с сыпью и написала, что завтра собирается отправить малыша в сад.
«Это недопустимо, особенно во время вспышки кори. Высыпания обычно сопровождают инфекционные заболевания. Ветрянка, краснуха, корь. Стоит ограничить общение ребенка в коллективе. Единственная и лучшая защита — это вакцинация», — комментирует педиатр.
Однако есть болезни, от которых вакцины нет.
«Почти 95 % детей все равно встретятся с розеолой, с коксаки. Но если у ребенка есть высыпания, любые — это не решается фотографиями по вайберу. Нельзя ребенка с высыпаниями вести в садик. Сходите к врачу и с врачом определите, насколько состояние ребенка угрожающее для него самого и для других детей», — настаивает врач.
Исключение – герпес на губах. Большинство людей инфицировано данным вирусом, однако не у всех он проявляется. Ребенок с герпетической язвой на губах может посещать сад, но он должен иметь индивидуальную посуду, исключить поцелуи с другими детьми.
Анастасия категорически не рекомендует водить в сад ребенка с сыпьюКто принимает решение, пустить ребенка в сад или нет?
Комментирует Татьяна Дребот, юрист в области гражданского и хозяйственного права.
Согласно Санитарного регламента для дошкольных учебных заведений, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Украины от 24.03.2016 № 234, не принимаются в дошкольное учебное заведение только дети с признаками инфекционного заболевания.
После перенесенного инфекционного заболевания прием детей в дошкольное учебное заведение разрешается при наличии медицинской справки учреждения здравоохранения.
Дети после временного отсутствия в детском саду по другим причинам принимаются без медицинских справок при отсутствии явных признаков заболевания.
Вопрос о посещении дошкольного учебного заведения детьми, родители которых отказываются от прививок, решается врачебно-консультативной комиссией при учреждении здравоохранения.
Ежедневные медицинские осмотры детей осуществляются медицинским персоналом дошкольного учебного заведения. В случае выявления признаков инфекционной болезни ребенка изолируют от здоровых детей. По показаниям ребенку оказывают неотложную медицинскую помощь.
В зависимости от состояния ребенка оставляют в изоляторе до прихода родителей или вызывают скорую / неотложную медицинскую помощь для медицинского осмотра ребенка и возможной госпитализации.
В учреждение здравоохранения немедленно направляется экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, необычной реакции на прививку и тому подобное.
Анастасия на приеме. Фото из архива Анастасии ШелевицкойЧто же именно подразумевается в виду под термином «инфекционные заболевания»?
Согласно Закона Украины «О защите населения от инфекционных болезней», инфекционные болезни — расстройства здоровья людей, вызываемых живыми возбудителями (вирусами, бактериями, риккетсиями, простейшими, грибками, гельминтами, клещами, другими патогенными паразитами), продуктами их жизнедеятельности (токсинами), патогенными белками (прионами), передаются от зараженных лиц здоровым и склонны к массовому распространению.
Работники детских учреждений обязаны: вести постоянное наблюдение за состоянием здоровья детей, а в случае выявления инфекционной болезни — принять меры для его изоляции от здоровых детей и немедленно сообщить об этом случае соответствующее учреждение здравоохранения.
«Здесь под инфекционными заболеваниями подразумеваются те, которые требуют карантина. Например, ветрянка, корь, скарлатина, краснуха и т. д. Полный перечень таких заболеваний есть в Приказе МОЗ №362. ОРВИ среди них нет», — дополняет педиатр.
Рекомендации по профилактике ОРВИ от Анастасии
- Не перегревайте детей.
- Не нужно закрываться в помещении. Помещение должно проветриваться. Оптимальная температура воздуха — 18-23 градуса. Не нужно ставить дополнительные обогреватели.
- Купите увлажнитель, проверяйте влажность воздуха.
- Живите активно.
- Питайтесь сбалансированно, ешьте овощи, фрукты, рыбу.
- Не покупайте БАДы, гомеопатию, препараты с недоказанной эффективностью.
- Есть сомнения? Проконсультируйтесь с врачом!
ВИДЕО ПРЯМОГО ЭФИРА С АНАСТАСИЕЙ
Читайте также:
Не луком единым… Как лечить ОРВИ правильно? Отвечает педиатр!
Людмила Сулима, заведующая педиатрического отделения сети «Адонис»: «Своего сына я вакцинировала «по полной»
Блокаторы вирусов, БАДы «для иммунитета» и другие «чудо-средства» для профилактики ОРВИ – не работают и даже опасны
Подпишитесь на мой Инстаграм, чтобы быть в курсе актуальных статей
Прямые эфиры с врачами и другими экспертами
Мой ребенок слишком болен, чтобы ходить в школу? (для родителей)
en español: ¿Mi hijo está demasiado enfermo enfermo como para ir a la escuela?
Отзыв: Элана Перл Бен-Джозеф, доктор медицины
Обычно я хорошо понимаю, когда мои дети слишком больны, чтобы ходить в школу или в детский сад. Но в других случаях — например, когда они тянут, но у них нет лихорадки — я не уверен. А продолжающаяся пандемия COVID-19 еще больше затрудняет понимание того, что делать. Как я могу определить, когда им можно идти, а когда им следует оставаться дома?
– Allyson
Быть уверенным, что ребенок достаточно здоров, чтобы ходить в школу, может быть нелегко для любого родителя. Часто это сводится к тому, может ли ребенок по-прежнему участвовать в школе. Боль в горле, кашель или легкая заложенность носа не всегда означают, что дети не могут справляться с уроками и другими занятиями.
Поскольку пандемия COVID-19 продолжается, эксперты в области здравоохранения просят семьи оставлять больных детей дома. Даже легкие симптомы, такие как боль в горле, кашель или головная боль, могут быть признаками COVID-19.инфекция, которая может распространиться на учителей или других детей. Во время пандемии и после ее окончания дети должны оставаться дома, если у них есть такие симптомы, как жар выше 100,4 ° F, диарея, рвота или проблемы с дыханием.
В случае сомнений обратитесь в школу. В школах есть инструкции о том, что семьям следует делать во время пандемии, если их дети заболеют. Также важно сообщать о том, что ваш ребенок болен, чтобы школьный персонал мог проверить, не заразился ли ваш ребенок другими людьми.
Что касается других типов инфекций, язвы при ветряной оспе должны высохнуть и покрыться коркой, прежде чем дети вернутся в школу (обычно это занимает около 6 дней). Детям со стрептококком в первую очередь требуется одна или две дозы антибиотиков, что может означать, что они должны оставаться дома на следующий день после постановки диагноза (или, возможно, дольше). Другие заразные инфекции, такие как краснуха, коклюш, эпидемический паротит, корь и гепатит А, имеют особые рекомендации по возвращению в школу. Ваш врач может помочь вам разобраться в этом.
Вши, чесотка и стригущий лишай не должны отвлекать детей от школы. Если проблема обнаружена учителем или школьной медсестрой, ребенок должен оставаться в школе до конца дня. Дети, получившие первое лечение после школы, должны иметь возможность вернуться в класс на следующее утро.
Вы лучше всех знаете своих детей. Ребенок, у которого насморк, но не замедляется дома, скорее всего, достаточно здоров для занятий в классе. Но тому, кто кашлял всю ночь и с трудом вставал утром, возможно, нужно успокоиться дома.
Отзыв: Элана Перл Бен-Джозеф, доктор медицины
Дата проверки: октябрь 2021 г.
Делиться:Можно ли отправить моего ребенка в школу с простудой?
семья
Доктор Кристина Джонс
Опубликовано 7 октября 2021 г.
У моей дочери насморк, но ее тест на Covid дал отрицательный результат. Ее детский сад говорит, что она должна оставаться дома, пока у нее не исчезнут симптомы, но я думаю, что это безумие! Что вы думаете? Можно ли отправить ребенка с простудой в школу?
Пожалуй, это самый популярный вопрос, который мне сейчас задают. Когда дело доходит до дифференциации между COVID-19 и другими циркулирующими вирусами простуды, может быть сложно определить разницу между ними только на основании физического осмотра. Учитывая, что дети уязвимы для дельта-варианта как одна из в значительной степени непривитых групп населения, важно оставаться такими же осторожными, как и в первые дни пандемии 2020 года. Итак, извините за плохие новости, но , если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы простуды или гриппа, рекомендуется оставить его дома до тех пор, пока симптомы не исчезнут (подробнее о сроках ниже) и не будут получены отрицательные результаты теста на COVID. Каким бы квалифицированным ни был врач, симптомы простуды, аллергии и COVID-19 настолько схожи, что лучший способ убедиться в этом — диагностическое тестирование. Но что произойдет, если тест отрицательный, а у вашего ребенка все еще есть симптомы?
Как родитель, я знаю, что трудно удержать детей дома от школы, особенно если вы пытаетесь совмещать работу и/или дополнительных детей. Данные показывают, что в среднем двухлетний ребенок переносит от шести до восьми инфекций верхних дыхательных путей в год, каждая из которых может длиться от семи до десяти дней. Что еще хуже, эти инфекции, как правило, наиболее сконцентрированы в зимний сезон. Мое общее руководство заключается в том, чтобы держать детей дома, когда они плохо себя чувствуют. Звучит как заявление «Капитана Очевидность», но правда в том, что у них повышенный шанс передать инфекцию другому ученику, и вряд ли они будут в правильном настроении и физическом состоянии, чтобы успешно провести учебный день. . Поэтому, если они испытывают симптомы, позвоните своему педиатру для получения дальнейших указаний. Это то, для чего мы здесь!
Поскольку мы приближаемся к тому, что мы обычно называем «сезоном простуды и гриппа», мы не можем думать только о COVID-19: мы должны помнить и о других инфекциях верхних дыхательных путей. Мы наблюдали большой всплеск респираторно-синцитиального вируса, или РСВ, за последние несколько месяцев, особенно среди детей в возрасте до 2 лет. Мы все должны внести свой вклад, чтобы сохранить здоровье детей и контролировать распространение болезни, но есть разумный баланс, чтобы дети не пропускали слишком много школьных дней.
Все, что мы, как родители, можем сделать, это стараться изо всех сил. Ни одна система не идеальна, но я хотел бы призвать родителей помнить об общих рекомендациях, приведенных ниже.
Что делать, если у вашего ребенка простуда (без температуры)
Если у вашего ребенка нет температуры, рекомендуется оставаться дома и отдыхать, пока вы не заметите, что симптомы начинают улучшаться. В этот момент разумно отправить детей обратно в школу или детский сад, при условии, что они хорошо пьют воду, не собираются мешать занятиям постоянным кашлем и, как правило, находятся на подъеме. (Так, например, у вашего сына пятый день с симптомами, к нему вернулась его обычная энергия, он больше не кашляет постоянно и не вытирает нос рубашкой, и все, что у него осталось, — это немного насморк.) Большинство школ округам по-прежнему требуется отрицательный тест на COVID для любых симптомов, соответствующих COVID-19.инфекции, поэтому помните об этом требовании.
Что делать, если у вашего ребенка простуда
И лихорадкаЛихорадка или температура 100,4 градусов по Фаренгейту или выше является признаком того, что ребенку следует оставаться дома. Лихорадка может быть симптомом инфекции COVID-19, поэтому в качестве наилучшей практики здесь снова требуется тест на COVID. Если тест отрицательный, а лихорадка на самом деле вызвана тем, что ваш ребенок борется с другой инфекцией, у него не должно быть лихорадки в течение 24 часов без перерыва, прежде чем можно будет безопасно вернуться в школу или детский сад.
Как лечить простуду или лихорадку у вашего ребенка
Восстановление после вирусного заболевания требует времени. Главный вывод здесь заключается в том, что если у ребенка диагностирована вирусная инфекция, антибиотики ему не помогут, потому что антибиотики лечат только бактериальные инфекции. Вместо этого следите за тем, чтобы ваш ребенок высыпался, получал достаточно жидкости в течение дня и ел питательную пищу. Для очень маленьких детей — младенцев и детей младше 2 лет — убедитесь, что вы помогаете им регулярно очищать носовые выделения, чтобы поддерживать чистоту дыхательных путей, пока они борются с инфекцией.
И еще…
Приближается страшный сезон простуды и гриппа, но хорошая новость заключается в том, что клинические испытания вакцины против COVID-19 завершены с участием более чем 2000 детей в возрасте от 5 до 11 лет, и получены очень обнадеживающие данные. Консультативный комитет по практике иммунизации собирается в этом месяце, так что мы находимся на пути к одобрению вакцинации и распространению ее среди детей этой возрастной группы, возможно, к Хэллоуину. Давайте сохранять надежду, но также и усердно прилагать усилия, чтобы помочь смягчить распространение болезни, будь то COVID-19.